17 онр гормон что это такое

Содержание

Что такое гормон 17-ОН прогестерон и какова его норма?

17 онр гормон что это такое
Если про гормон прогестерон и его воздействие на организм слышали почти все, то для многих остается загадкой 17-ОН прогестерон: что это такое и чем он отличается от своего предшественника.

Что представляет собой гидроксипрогестерон?

Что же это такое – 17 он прогестерон и какую функцию он выполняет в человеческом организме?

Он входит в категорию стероидных гормонов и образуется при распаде 17-гидроксипрегненолона и прогестерона, выступая промежуточным продуктом метаболизма.

Где же вырабатывается этот гормон? За продуцирование данного стероида отвечают следующие участки:

  1. Кора надпочечников: является основной областью, продуцирующей данный гормон. Здесь его выработка происходит с другими андрогенами при помощи сетчатой зоны. 17-OH прогестерон оказывает воздействие на формирование вторичных половых признаков.
  2. Плацента: это временный, но довольно важный источник продуцирования стероида. Его уровень повышается с каждым днем беременности и понижается только за несколько дней до родов.
  3. [link_webnavoz]Желтое тело[/link_webnavoz]: также выступает временным источником для выработки гормона, поскольку возникает лишь после периода овуляции и прекращает свою функцию спустя пару дней.

Когда 17- ОН прогестерон повышен или понижен, это значит, что один из данных органов функционирует неверно.

Вместе с этим следует знать, что в большинстве случаев нарушения выявляются в области надпочечников.

Отличия гормона от прогестерона

Практически всем женщинам известно, что вырабатываемый эндокринной системой гормон прогестерон оказывает сильное влияние как на период беременности, так и на вторую фазу менструального цикла.

В связи с этим его последователь 17-гидроксипрогестерон у представительниц женского пола чаще всего ассоциируется с [link_webnavoz]женскими половыми гормонами[/link_webnavoz], направленными на сохранение беременности.

Это ошибочное мнение, поскольку 17- ОН прогестерон по сути выступает мужским гормоном, образованным в результате соединения следующих стероидов:

  • глюкокортикоиды;
  • андрогены;
  • эстрогены.

Поэтому 17-гидроксипрогестерон, в отличие от прогестерона, нельзя считать самостоятельным гормоном: он является его последователем и субстратом, из которого потом формируется тестостерон.

[info name=”Важно! “]Нарушения продуцирования прогестерона и 17-ОН прогестерона тесно взаимосвязаны и оказывают влияние друг на друга.[/info]

Еще одним существенным различием между этими гормонами является их разное влияние на плод в период беременности.

К примеру, в первом и втором триместрах низкое [link_webnavoz]содержание прогестерона[/link_webnavoz] провоцирует отслоение плаценты либо гибель плода.

При этом понижение уровня 17-гидроксипрогестерона не оказывает подобного воздействия на беременность. Наоборот, при резком повышении его содержания появляется угроза прерывания.

Концентрация гормона

Как и в случаях с некоторыми другими гормонами, концентрация гормона 17-гидроксипрогестерона или 17 –ОН прогестерона на протяжении дня неодинакова.

В связи с этим анализы должны проводиться при учете данного факта.

Кроме того, необходимо знать и о следующих важных особенностях этого стероида:

  1. Его оптимальный уровень во многом обусловлен полом и возрастом человека.
  2. У представительниц женского пола его концентрация повышается во время месячных и вынашивания ребенка.
  3. За день до максимального показателя [link_webnavoz]лютеинизирующего гормона[/link_webnavoz] можно отметить также существенное повышение 17-ОН прогестерона.
  4. Данный стероид выступает главным регулятором половой функции и цикла.

Кроме того, содержание этого гормона может сильно повышаться при следующих состояниях:

  • возникновение чувства опасности;
  • вследствие тяжелого стресса;
  • ощущение сильного страха.

Данное явление раньше было необходимо человеку в ситуациях, когда для выживания требовались выносливость и сила.

[info name=”Интересно! “]В древности повышение концентрации стероида играло важную роль.

Когда возникала опасность, в результате химических процессов содержание его увеличивалось, за счет чего к сердцу и мышцам приливало большее количество крови. Все это обеспечивало увеличение силы и выносливости.[/info]

На сегодняшний день 17-гидроксипрогестерон повышается преимущественно у людей, занимающихся спортом и испытывающих соответствующий стресс, а также в конфликтных ситуациях, провоцирующих эмоциональные всплески.

Факторы, повышающие содержание гормона, провоцируют также следующие состояния:

  • аритмия;
  • сжигание мышечной массы;
  • повышение артериальное давление.

Иногда повышение 17-ОН прогестерона считается нормой, тогда как в других ситуациях оно является опасным и требует нормализации.

Поэтому следует рассмотреть, когда необходимо пройти анализ для выявления показателей гормона, а также их значения по отдельности.

Проведение анализа

Анализ на гормон 17-ОН прогестерон требуется преимущественно в следующих случаях:

  1. Когда необходимо установить причину [link_webnavoz]бесплодия у женщин[/link_webnavoz]. Особенно это касается пациенток, у которых наблюдается чрезмерное оволосение по мужскому типу.
  2. Когда установлены нарушения в работе надпочечников и проводится терапия стероидами. В таких ситуациях анализ определяет, дает ли результат данный метод лечения или нет.
  3. При гормональном сбое.
  4. При [link_webnavoz]отсутствии менструации[/link_webnavoz] или любых нарушениях цикла.
  5. Когда присутствует симптоматика опухолей в области надпочечников либо яичников.
  6. Когда есть подозрения на [link_webnavoz]врожденную гиперплазию надпочечников[/link_webnavoz], анализ на 17-гидроксипрогестерон проводится у новорожденных детей. При такой аномалии у ребенка вне зависимости от пола наблюдаются сбои в обменных процессах и значительное увеличение размеров наружных половых органов.

Сдавать кровь детям и мужчинам можно в любое время, тогда как женщинам необходимо проходить анализ в начале цикла, желательно спустя несколько суток после его начала.

[info name=”Важно! “]Специалисты отмечают, что сдача крови во второй фазе менструального цикла бессмысленна, поскольку именно на 20-23-ие сутки содержание уровня гормона снижается естественным образом, что не имеет отношения к нарушениям желтого тела.[/info]

Необходимо знать, что кровь берется из вены и натощак, желательно в утреннее время суток.

Пациент должен не принимать еду как минимум за 8 часов до сдачи крови.

Также нельзя употреблять различные напитки, разрешается только вода.

До анализа рекомендуется не принимать различные лекарственные препараты, в частности, средства, которые оказывают влияние на функционирование надпочечников.

Показатели нормы у детей

Перед тем как проходить анализ, следует знать, что уровень гормона в течение суток бывает разным. Он повышается обычно с утра и снижается к вечеру.

Гормон 17-ОН прогестерон, норма которого у детей зависит от возраста, может иметь следующие показатели:

  1. У детей после рождения нормой считается содержание от 0,23 до 0,75 нанограммов на миллилитр крови.
  2. У ребенка до тринадцатилетнего возраста этот показатель может находиться в пределах от 0,03 до 0,9 нанограмм.
  3. У девочек после 13 лет в подростковом периоде содержание гормона составляет 0,03-2,3 нг.
  4. У мальчиков в подростковом возрасте после 13 лет – от 0,07 до 1,7.

При данных, находящихся за пределами нормы, необходимо обращаться к специалисту-эндокринологу.

Норма у мужчин

17-ОН прогестерона обусловлено также полом. Поэтому показатели количества данного гормона у мужчин значительно отличаются от женских результатов.

Норма у представителей мужского пола включает количество в пределах от 0,2 до 2,3 нанограммов на миллилитр крови.

У женщин

17-ОН Прогестерон, норма у женщин которого напрямую зависит от циклических изменений, может включать следующие показатели:

  1. После возраста 17 лет нормой обычно считается содержание от 0,07 до 2,9 нанограмм.
  2. Во время менструации оно составляет 0,07-0,08 нг.
  3. Для лютеиновой фазы характерны цифры в пределах от 0,3 до 2,9 нг.

Гидроксипрогестерон при беременности практически всегда повышается и имеет следующие показатели:

  1. Для первого триместра нормой считается уровень 1,3-3 нг.
  2. Во втором триместре он может повышаться до 2-5 нг.
  3. В третьем триместре содержание гормона может иметь показатель в пределах 5-8,3 нанограмм.

Если 17-ОН прогестерон при беременности повышен в пределах этих показателей, то причин для беспокойства быть не должно, а нормализации гормона путем лечения в данном периоде не требуется.

[info name=”Важно! “]Если до беременности у женщины наблюдалось повышенное содержание данного стероида, то во время вынашивания ребенка понадобится контроль над продуцированием всех андрогенов. В связи с этим периодически необходимо сдавать кровь на анализ.[/info]

Повышение гормона

Если уровень стероида повышается у новорожденных детей, это может быть естественным явлением, которое проходит самостоятельно спустя неделю.

При этом содержание гормона приходит в норму и не меняется до подросткового периода. В большинстве случаев такое временное повышение наблюдается у недоношенных детей.

Высокий уровень в первую очередь затрагивает следующие системы человеческого организма:

  • система пищеварения;
  • сердечно-сосудистая система;
  • иммунная система.

Большая нагрузка негативно влияет на сердце, в связи с чем у пациентов пожилого возраста она может провоцировать инфаркт и в отдельных случаях приводить к летальному исходу.

Среди других серьезных проявлений повышения данного гормона необходимо выделить следующие состояния:

  1. Потеря защиты организма от инфекций, которая обусловлена перестройкой иммунной системы. Такое явление повышает вероятность развития различных болезней инфекционной природы, которые сопровождаются серьезными осложнениями.
  2. Негативное влияние на работу мозга, преимущественно на зоны, ответственные за память.
  3. Угнетение рецепторов и продуцирование ферментов, что приводит к нарушению вкусовых ощущений, чувства удовольствия и так далее.
  4. Если гормон повышается, а нормализации не происходит в течение долгого времени, возможно возникновение депрессий и разных нервных расстройств.

Общее состояние организма при таком явлении ухудшается еще и по причине отключения от энергопотребления пищеварительной системы.

В таких ситуациях назначаются гормональные препараты, чаще всего Дексаметазон или его аналоги. Курс лечения может составлять до полугода.

Понижение гормона

Пониженный уровень в большинстве случаев как у мужчин, так и у женщин (встречается в разы чаще) указывает на неправильное функционирование коры надпочечников.

[info name=”Для справки! “]У представителей мужского пола такое явление наблюдается также при наличии синдрома, который называют ложным гермафродитизмом.[/info]

Пониженный 17-гидроксипрогестерон у женщин проявляется следующими признаками:

  • воспалительные процессы в половых органах;
  • кровотечения в матке;
  • нарушения менструального цикла;
  • перепады настроений;
  • отсутствие овуляции;
  • боли в молочных железах;
  • бесплодие эндокринной природы.

Очень часто нехватка гормона обусловлена беременностью. Специалисты рекомендуют [link_webnavoz]сдавать кровь для обследования[/link_webnavoz] на содержание 17-ОН прогестерона еще на этапе планирования ребенка.

Нередко его низкое содержание провоцирует проблемы с зачатием.

Недостаток стероида, если даже зачатие происходит, не позволяет организму подготовиться к вынашиванию малыша.

Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка отвергается, что становится причиной выкидыша на ранних сроках.

Во время беременности дефицит гормона может проявляться следующими состояниями:

  • повышение тонуса матки;
  • угроза прерывания;
  • болезненные ощущения в нижней зоне живота;
  • выделения из влагалища;
  • замершая беременность.

Если вовремя обратиться к специалисту, в большинстве случаев возможно сохранить беременность.

При пониженном уровне гормона назначается медикаментозная терапия с использованием [link_webnavoz]препаратов с действующим веществом прогестероном[/link_webnavoz], который восполняет нехватку второстепенного прогестина.

17-ОН-прогестерон

17 онр гормон что это такое

17-ОН-прогестерон вырабатывается надпочечниками и является одним из регуляторов половой функции и менструального цикла, влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка. При нормальных условиях уровень его в крови незначителен, и в женском организме подвержен значительным колебаниям в связи с менструальным циклом и беременностью.

В первую фазу цикла 17-ОН-прогестерон в незначительном объеме выделяется яичниками, к середине цикла его уровень несколько возрастает и остается неизменным на протяжении всей второй фазы.

Если произошло оплодотворение и имплантация зародыша – уровень гормона начнет понемногу возрастать, если же зачатия не произошло, значение 17-ОН-прогестерона вновь снизится до минимума на начало новой фазы цикла.

Когда назначают анализ

Иногда, при подозрении на гормональные сбои или гиперплазию (разрастание) коры надпочечников назначается анализ крови на уровень 17-ОН-прогестерона.

Обычно это происходит при:

  • бесплодии у женщин с наличием признаков гирсутизма (повышенное оволосение тела),
  • при нарушения менструального цикла,
  • при подозрении на опухоли надпочечников.
  • иногда анализ крови назначают детям при подозрении на врожденную гиперплазию коры надпочечников (адреногенитальный синдром).

Как проводят анализ

Женщинам исследование на уровень 17-ОН-прогестерона проводят в первую фазу цикла, через 3-5 суток с начала менструации. Детям анализ проводят в любой день, утром, натощак.

Нормальные значения 17-ОН-ПГ

Пациентынмоль/л нг/мл
новорожденные0.7-2.30.23-0.75
дети0.1-2.70.03-0.90
Мужчины
13-17 лет0.2-5.30.07-1.70
старше 17 лет0.9-6.00.30-2.00
Женщины
13-17 лет0.1-7.00.03-2.30
старше 17 лет0.2-8.70.07-2.90
фолликулярная фаза (период менструации)0.2-2.40.07-0.80
лютеиновая фаза (20-22 день)0.9-8.70.30-2.90
Беременные2.0-12.00.66-4.00

Что значат результаты

Может быть три варианта анализа:

Уровень 17-ОН-прогестерона в норме.

Значит гормональные отклонения не связаны с корой надпочечника или яичниками,

Уровень гормона повышен.

Уровень гормона может повышаться при опухолях яичника или надпочечников.

При легких формах повышения гормона обычно проявляются нарушения менструального цикла и бесплодие.

Повышение уровня 17-ОН-прогестерона бывает при врожденной гиперплазии коры надпочечников у детей и у взрослых.

У детей обычно это генетически обусловленная патология, передается по аутосомно-рецессивному типу как дефект одного из ферментов, которые позволяют активно метаболизироваться гормонам. В результате сбоя в этой цепочке происходит усиление синтеза и накопление тестостерона.

При рождении выявляются признаки вирилизации – усиления мужских половых признаков у мальчиков, с увеличением пениса и мошонки, у девочек – признаки ложного гермафрдитизма – увеличение клитора и половых губ, ошибочно принимаемые за пенис с мошонкой.

У детей обоего пола развиваются еще и обменные нарушения с тяжелыми потерями солей калия и натрия.

Уровень 17-ОН-прогестерона понижен.

Такое состояние возникает при Аддисоновой болезни, врожденной или приобретенной недостаточности надпочечников. Кроме того, понижение уровня гормона у мужчин бывает при состоянии ложного гермафродитизма – когда нарушен синтез прогестерона и из-за этого нарушено нормальное формирование тела по мужскому типу.

Общие сведения о гормоне

17-ОН-прогестерон или гидроксипрогестерон – это один промежуточных продуктов метаболизма гормонов, относящийся к группе стероидов.

Он образуется из двух предшественников – прогестерона и 17-гидроксипрегненолона, путем сложных трансформаций в надпочечниках превращающийся в гормон кортизол.

Гидроксипрогестерон может продуцироваться также в плаценте и половых органах, превращаясь там еще и в андростендион (это вещество является исходным для синтеза либо мужского полового гормона тестостерона, либо женского полового гормона – эстрадиола).

17 ОН прогестерон – что это такое, какова его норма в организме

17 онр гормон что это такое

Гормоны в человеческом организме занимают определенную нишу и контролируют состояние практически всех систем и органов. В репродуктивной системе 17-ОН прогестерон является одним из ключевых гормонов. Если нормативное значение данного гормона предельно завышено или понижено, то в здоровье человека начинают происходить заметные негативные изменения.

Что такое 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон представляет собой гормональное вещество, продуцируемое надпочечниками и яичниками. Оказывает колоссальное влияние на состояние как мужского, так и женского организма. Для женщин 17-ОН прогестерон является неотъемлемым «участником» процесса зачатия и благоприятного вынашивания плода.

17-ОН прогестерон, вырабатываясь в коре надпочечников, выбрасывается в кровь, копится в мышечной массе и придает организму сил, выносливость и энергичность.

Всякий раз в момент ссоры, получения неожиданного сложного задания или просто, услышав «шоковую» новость, ваш организм выбрасывает в кровь 17-ОН прогестерон.

Затем он метаморфируется в кортизол, что приводит к повышению адреналина в крови.

17-ОН прогестерон: норма у женщин

Для 17-ОН прогестерон характерно увеличение концентрации сразу после рождения. Особенно это касается малышей, рожденных раньше срока. Постепенно на протяжении 7 дней после рождения значение гормона снижается и достигает нормы. В период полового созревания числовое значение 17-ОН прогестерон увеличивается. Для женщин нормальным является значение гормона:

  1. В фолликулярной фазе – 0,2-1,2 уед.;
  2. В лютеинизирующей – 1-4,5 уед.

Повышенное значение 17-ОН прогестерона можно заметить в утренние часы. Ближе к ночи эта цифра снижается и достигает минимума в ночные часы. Если женщин забеременела, количество гормона начнет увеличиваться. В норме у беременной женщины 17-ОН прогестерон может содержаться от 2 до 12.

Если при посещении доктора возникли подозрения на наличие злокачественного образования в яичнике или надпочечниках, скорее всего потребуется сдать кровь на уровень 17-ОН прогестерона.

Посетить клинико-диагностическую лабораторию для сдачи образца крови из вены необходимо строго на третий день после начала месячных.

Перед анализом запрещено питаться и пить какие-либо напитки, кроме обыкновенной воды.

В целом можно выделить следующие причины для сдачи анализа крови на уровень 17-ОН прогестерона:

  • Первичное или вторичное бесплодие;
  • Повышенный уровень «волосатости» в местах, где волосы должны присутствовать в минимальном количестве;
  • Отсутствие месячных (аменорея);
  • Сбой в менструальном цикле (нерегулярность);
  • Невозможность «выносить» беременность до конца;
  • Проверка функциональности надпочечников;
  • Гормональный сбой;
  • Отсутствие овуляции;
  • Периодические маточные кровотечения;
  • Подозрение на наличие онкологических заболеваний яичников, надпочечников.

Причины повышения 17-ОН прогестерон

Значительно повышенное содержание гормона 17-ОН прогестерон может привести к нежелательным заболеваниям и серьезным отклонениям в состоянии человека. В таком случае следует обратиться за оказанием медицинской помощи для снижения уровня гормона.

В целом постоянное повышение уровня 17-ОН прогестерон наблюдается у людей, постоянно пребывающих в стрессовой ситуации. Также бесконтрольную выработку гормона провоцируют такие чувства, как страх и злость, агрессия.

Если постоянно пребывать в стрессовом состоянии, включается анаэробное «клеточное» дыхание, которое задействует белок из клеток. Отсюда происходит накопление жировой прослойки, а мышечная масса уменьшается.

«Удар» приходится на сердце и сосудистую систему человеческого организма.

Такой процесс работы организма приводит к ослаблению иммунной системы, так как просто не хватает энергии на поддержание защитной функции организма. Кроме того, повышенное значение гормона оказывает влияние на мозговую деятельность.

Клетки мозга испытывают «голодание», вследствие чего может наступить энцефалопатия мозга. Сердечная система работает «на износ», поэтому неудивительно, когда причиной инфаркта становится затяжное повышение уровня 17-ОН прогестерона.

Причинами повышения уровня 17-ОН прогестерон могут быть:

  1. Наличие злокачественных новообразований репродуктивных органов;
  2. Гиперплазия надпочечников врожденного характера;
  3. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  4. Поликистоз яичников;
  5. Недостаточность 21-гидроксилазы в организме.

Заподозрить повышение значения гормона поможет следующая симптоматика:

  • Значительный рост волос по всему телу;
  • Тонкая структура волоса;
  • Отсутствие месячных или нерегулярный цикл;
  • Уровень глюкозы в крови выходит за пределы нормы;
  • Постоянные угревые высыпания на лице.
  • Последствия повышенного значения 17-ОН прогестерон
  • Высокий уровень 17-ОН прогестерон может спровоцировать развитие серьезных заболеваний:
  • Сахарный диабет;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Повышение артериального давления;
  • Рост уровня холестерина;
  • Развитие атеросклероза сосудов;
  • Снижение защитных (иммунных) свойств организма;
  • Снижение активности мозговой деятельности;
  • Инфаркт;
  • Вероятность возникновения язвы в желудочно-кишечном отделе.

Причины понижения уровня 17-ОН прогестерона

Нередки случаи, когда 17-ОН отклонен от нормы в меньшую сторону.

Причинами снижения уровня гормона могут быть следующие факторы:

  1. Заболевания мочеполовой системы в хронической форме;
  2. Болезнь Аддисона (патология работы надпочечников);
  3. Прием гормональных препаратов или противозачаточных таблеток;
  4. Неправильное ведение образа жизни и питания;
  5. «Ложный» гермафродитизм;
  6. Чрезмерное употребление алкогольной продукции;
  7. Стрессовые состояния и депрессии.

Заподозрить понижение уровня гормона поможет следующая симптоматика:

  • Неожиданные перепады настроения;
  • Нервозность и хроническая слабость, апатия;
  • Постоянные головные боли;
  • Увеличение веса;
  • Нарушение месячного цикла;
  • Грудь становится сверхчувствительной и набухшей.

Нормализация уровня 17-ОН прогестерона: лечение

После того, как стало понятно, что уровень 17-ОН прогестерона выходит за «нормальные» пределы, следует посетить доктора для сдачи дополнительных анализов. Вы будете обследованы на уровни:

  1. Прогестерона;
  2. Лютеинизирующего гормона;
  3. Фолликулостимулирующего гормона;
  4. Эстрогена.

Кроме того, врач назначит ультразвуковую диагностику надпочечников, брюшных органов и органов малого таза. Если есть подозрение на наличие злокачественного новообразования, то пациент направляется на контрастное КТ или МРТ.

Как понизить 17-он прогестерон у женщин

Снизить уровень 17-ОН прогестерона можно медикаментозным способом. Лекарственные средства содержат в себе гормоны натурального или синтетического происхождения. Ключевыми гормонами в снижении 17-ОН прогестерона являются метилпреднизолон и дексаметазон (искусственный гормон, схожий по своему воздействию на глюкокортикоиду).

Длительность курса лечения дексаметазона – 3 календарных месяца. Прием данного медикамента вызывает проявление побочных эффектов, среди которых дисбактериоз и молочница, симптом кушингоида и общее ослабление иммунитета.

Способы повышения уровня 17-ОН прогестерон: лечение

Если значение 17-ОН прогестерон значительно ниже нормативного, можно попробовать поднять его уровень с помощью медикаментов, методов народной медицины и корректировки питания.

Медикаментозное повышение уровня 17-ОН прогестерона

Повысить уровень данного гормона можно с помощью внутримышечных уколов природного прогестерона. Длительность курса не превышает 10 календарных дней. Кроме того, доктора часто назначают:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Инжеста;
  • Кринон-гель.

Утрожестан

Утрожестан является гормональным средством, который содержит в своем составе микронизированный натуральный прогестерон. В качестве аналогов имеются препараты Ипрожин, Праджисан. Форма выпуска – капсулы.

В качестве ключевых показаний к применению определены следующие:

  1. Недостаточность лютеинизирующего гормона (провоцирует бесплодие у женщины);
  2. Предменструальный синдром (вспыльчивость, раздражительность, плаксивость);
  3. Нарушение менструального цикла (сбои в возникновении овуляции);
  4. Мастопатия;
  5. Назначается при признаках климакса совместно с эстрогенами.

Терапия включает в себя прием препарата внутривагинально (для недопущения самопроизвольного выкидыша или преждевременного родоразрешения) или перорально. Употребляют 1 капсулу два раза в день во второй части цикла. Среди побочных явлений отмечают:

  • Головные боли, мигрень;
  • Вздутие кишечника;
  • Сбои в менструальном цикле;
  • Ощущение сонливости и головокружения;
  • Частые расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, понос);
  • Кожные высыпания и иное.

При возникновении побочных эффектов необходимо снизить дозу препарата по согласованию с лечащим врачом.

К противопоказаниям относят:

  1. Проблемы сердечно-сосудистой системы (тромбозы, перенесенный инфаркт или инсульт);
  2. Кровотечения из влагалища;
  3. Возникновение симптомов онкологических новообразований (рак молочной железы, рак шейки матки);
  4. Нарушения в работе печени (гепатит С);
  5. Во время беременности прием ограничен введением внутрь;
  6. Период лактации.

Дюфастон

Дюфастон выступает в качестве синтетического гормона, выпускаемого в форме таблеток. По структуре схож с натуральным. В связи с этим переносится гораздо лучше, чем иные препараты данного вида.

Он не оказывает воздействия на обменные процессы, не способствует прекращению овуляции и не влияет на изменение менструального цикла. Также не является контрацептивом.

Ключевая роль Дюфастона – поддержка беременности от угрозы выкидыша на начальных сроках (до 16 недель беременности).

Кроме того, в качестве показаний к применению выделяют:

  • Эндометриоз; 
  • Неразвитость яичников, бесплодие;
  • Нарушение цикла;
  • Менопауза;
  • Употребляют препарат дважды в день.

Побочные эффекты от его использования слабее, чем от прогестерона естественной природы.

В качестве противопоказаний к использованию Дюфастона считают:

  1. Серьезные нарушения печени;
  2. Период кормления грудью;
  3. Непереносимость компонентов средства.

Рецепты народной медицины

Для повышения значения 17-ОН прогестерона применяются настои и травяные отвары с прогестагенным эффектом:

  • Заваренные малиновые листья применяются как чай. В течение дня нужно выпить около 2-3 бокалов.
  • 2 столовые ложки плодов прутняка нужно залить 0,5 л крутого кипятка. Дать напитку настояться в течение 3 часов и пить в течение всего дня.

Принимать данные средства можно с 14 дня цикла. Продолжительность приема травяных настоев не должна превышать 10 календарных дней.

Самостоятельное лечение не приведет к требуемому результату, а возможно и навредит здоровью. При подозрении на повышение или понижение уровня 17-ОН прогестерона обязательно обратитесь к доктору».

Коррекция питания

Если употреблять в пищу продукты, способствующие выработке 17-ОН прогестерона, то можно искусственно «подредактировать» уровень гормона в нужную сторону. Попробуйте ввести в ежедневный рацион следующие продукты питания:

  1. Тунец;
  2. Авокадо;
  3. Орехи;
  4. Семечки.

Отзывы о нормализации уровня 17-ОН прогестерона

Кристина Афанасьева, 27 лет. Я замужем уже 5 лет и все это время мы пытаемся завести ребенка. Я уже прошла несколько обследований и сменила пару врачей. С самого начала мне сказали, что проблема в зачатии из-за меня.

Все это время у меня слишком низкий уровень 17-ОН прогестерона. Я пила гормональные таблетки, а потом и вовсе перешла на народную медицину. По показателям анализов уровень 17-ОН прогестерона вырос, но к желаемой беременности меня не привел. Я, конечно, очень расстроена.

Получается проблема не только в недостатке 17-ОН прогестерона.

Мария Самойлова, 29 лет. После рождения второго ребенка у меня начались проблемы с менструальным циклом – месячные могли не приходить несколько месяцев подряд, а могли быть и 2 раза в месяц.

От такого дисбаланса я начала испытывать ухудшения в самочувствии, но посетить гинеколога из-за постоянной занятости с ребятишками все времени не хватало. Когда уже сильно припекла эта нестабильность, я обратилась на прием к своему гинекологу.

Анализы показали наличие воспалительного процесса в яичниках и нехватку 17-ОН прогестерона, причем катастрофическую нехватку! Было назначено лечение гормональным препаратом Прогестерон и антибиотикотерапия.

Пройденный курс не оказал существенного влияния ни на самочувствие, ни на гормональный баланс, поэтому пришлось повторить инъекции еще через месяц. Сейчас все анализы вошли в норму, по словам доктора, заболевание могло возникнуть на фоне тяжелой беременности и родов. Стараюсь следить за своим самочувствием и раз в полгода проверяю гормональный фон.

17-ОН-прогестерон у женщин: нормы и причины повышения

17 онр гормон что это такое

17.05.2018

2 тыс.

1.3 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

17-гидроксипрогестерон (сокращенно 17-OH-прогестерон, 17-ОП, 17-ОНР) является одним из важных звеньев гормональной регуляции в организме женщины.

Анализ для оценки его концентрации часто назначается при бесплодии, гирсутизме, подозрении на гиперплазию надпочечников, редких менструациях и некоторых других нарушениях менструального цикла.

17 – ОН – прогестерон – это вещество из группы стероидных гормонов, которое в норме есть как у женщин, так и у мужчин.

Непосредственной гормональной активностью он не обладает, а является лишь продуктом распада прогестерона и предшественником тестостерона и кортизола.

Из 17-ОН-прогестерона образуются такие гормоны, как:

  1. 1Кортизол (в сетчатой зоне коры надпочечников).
  2. 2Андростендион (кора надпочечников и частично в яичниках), из которого в последующем синтезируются тестостерон и эстрогены (см. схему ниже).

Органы, которые отвечают за выработку этого гормона-предшественника в организме женщины:

  • надпочечники;
  • желтое тело яичника;
  • плацента (является временным органом и вырабатывает наибольшее количество вещества в гестационный период).

Таким образом, 17-ОН-прогестерон обладает важными для женского организма функциями:

  1. 1Является строительным субстратом для других гормонально-активных веществ.
  2. 2Опосредованно влияет на реакцию организма на стрессовые ситуации.
  3. 3Является одним из регуляторов менструального цикла.
  4. 4Способствует зачатию и вынашиванию беременности.

2. Прогестерон и 17-ОНР: в чем разница?

Довольно часто 17-ОН-прогестерон и прогестерон путают. Эти вещества действительно находятся в тесной взаимосвязи друг с другом: при наличии определенных ферментов из прогестерона образуется 17-ОНР, его метаболит.

В отличие от него прогестерон является активным гормоном и обладает следующими функциями:

  1. 1Запускает ферментный каскад, в результате которого происходит овуляция в яичниках.
  2. 2Обеспечивает развитие эндометрия во 2 фазу и влияет на ее продолжительность.
  3. 3Оказывает расслабляющее действие на мускулатуру матки.
  4. 4Блокирует действие эстрогенов на организм.
  5. 5Способствует сохранению и вынашиванию беременности.

3. Нормы и причины отклонений

Нормы у женщин сильно варьируют в зависимости от возраста, фазы цикла, времени суток, психоэмоционального состояния.

Ниже приведена таблица с нормальными показателями для разных периодов жизни женщины (на основании данных лаборатории «Инвитро», цена исследования 450-670 руб.).

ВозрастНг/млНмоль/л
Дети 0-4,3 недели16,650,4
4,3-8,6 недель1,8-9,75,7-29,4
8,6 недель – 3 месяца0,09-3,90,3-12
3 месяца-1 годМенее 1,6Менее 5,0
1-3 годаМенее 0,9Менее 3,0
3-10 лет0,07-1,70,21-5,15
Репродуктивный период: фолликулярная фаза0,04-2,71,24-8,24
Лютеиновая фаза0,3-3,80,99-11,5
Постменопауза0,12-0,510,39-1,55
Беременность (первый триместр)1,17-5,63,55-17,03
Беременность (второй триместр)1,17-6,63,55-20,0
Беременность (третий триместр)1,23-113,75-33,33

Таблица 1 – Нормы 17-ОН-прогестерона в зависимости от периода жизни

При интерпретации результатов исследования следует помнить, что на изменение уровня гормона в крови могут повлиять:

  1. 1Прием пищи, в особенности жирной и острой.
  2. 2Стрессовые ситуации накануне проведения исследования.
  3. 3Фаза менструального цикла: уровень стероида значительно повышается после овуляции и в разы выше в лютеиновую фазу.
  4. 4Время суток: утром уровень гормона повышается, а вечером снижается.
  5. 5Прием лекарственных препаратов, в том числе содержащих прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, вальпроевая кислота, кломифен).
  6. 6Период гестации.

3.1. Когда уровень повышается?

При повышении концентрации 17-ОН-прогестерона обычно можно сделать вывод о наличии патологии коры надпочечников.

Что при этом происходит? В этом случае у женщины наблюдается дефицит ферментов, ответственных за превращение 17-ОН-прогестерона в кортизол, результате чего его уровень в крови повышается.

Чтобы реализовать накопленный избыток, происходит так называемое «шунтирование» путей превращения.

17-ОП начинает интенсивно превращаться в дегидроэпиандростерон и андростендиол (андрогены).

На фоне дефицита кортизола организм начинает интенсивно вырабатывать и адренокортикотропный гормон (АКТГ), пытаясь стимулировать выработку этого «гормона стресса».

Особенность патологии коры надпочечников у женщин заключается в том, что при таком количестве андрогенов (андростендиона, ДЭА, ДЭА-С, тестостерона) невозможен нормальный рост и созревание доминантного фолликула.

В результате овуляция не наступает, менструальный цикл нарушается, возникают серьезные проблемы с наступлением беременности.

Итак, основными причинами высокого уровня 17-ОН-прогестерона могут быть:

  1. 1Гиперплазия и опухоли надпочечников. Именно для диагностики гиперплазии этот анализ и используется чаще всего.
  2. 2Гормонально-активные опухоли яичников.

3.2. Когда уровень снижается?

Наиболее вероятными причинами снижения уровня 17-ОП являются:

  1. 1Врожденная и приобретенная недостаточность коры надпочечников (гипокортицизм или болезнь Аддисона).
  2. 2Физиологическое снижение перед родами. На основании этой особенности организма некоторые исследователи предлагают оценивать риск преждевременных родов у беременных с угрозой невынашивания.

4. Наиболее частые симптомы

Независимо от источника гиперандрогении (то есть увеличения количества мужских половых гормонов) к клиническим проявлениям относятся:

  1. 1Гирсутизм – появление волос в нежелательных местах (на лице, груди, руках, бедрах, ягодицах, около сосков). Растут так называемые стержневые волосы (плотные, толстые, ярко пигментированные).
  2. 2Нарушение менструального цикла по типу гипоменструального синдрома: от олигоменореи (скудные, редкие менструации) до аменореи (отсутствие менструации в течение года и более).
  3. 3Отсутствие беременности, а при ее наступлении – самопроизвольное прерывание на ранних сроках (чаще диагностируется замершая беременность).
  4. 4Избыточное оволосение на голенях, спине, предплечьях.
  5. 5При длительном течении заболевания появляется синдром вирилизации. У женщины он проявляется огрубением голоса, облысением, увеличением клитора.

Степень выраженности выше перечисленных симптомов зависит от уровня андрогенов в организме и длительности заболевания.

5. Анализ на 17-ОН-прогестерон

Материалом для исследования служит венозная кровь. Если при наличии вышеперечисленных симптомов лечащий врач назначил исследование на содержание этого гормона, то следует обратить внимание на следующие правила.

  1. 1Сдавать анализ крови следует на 3 день цикла (диапазон 2-5 день), то есть в раннюю фолликулярную фазу до созревания доминантного фолликула.
  2. 2Накануне сдачи анализа необходимо исключить наличие беременности. Для этого достаточно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
  3. 3Исследование лучше проводить утром, так как уровень гормона в организме зависит от времени суток.
  4. 4Непосредственно перед сдачей анализа нежелателен плотный завтрак, достаточно выпить стакан воды.
  5. 5Сдавать кровь на 17-ОН-прогестерон нужно на фоне полного покоя, без стрессов. Если за день до анализа были переживания, то анализ лучше отложить, так как велика вероятность ложноположительного результата.

Если лечащий врач совершает диагностический поиск, то женщине придется сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон в комплексе с эстрадиолом, тестостероном, тиреотропным гормоном, пролактином, кортизолом, лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами.

Определяется также уровень секс-стероидсвязывающего гормона (сокращенно ГСПГ) – белка-переносчика половых гормонов в организме.

6. Как снизить уровень гормона?

Корректировку и нормализацию повышенного 17-ОП лучше проводить поэтапно, лечить женщину должен врач-гинеколог под наблюдением эндокринолога.

Подобная терапия была предложена еще в 60-х годах и сохранила свою актуальность по сей день.

1 этап: подавление продукции андрогенов в надпочечниках и восстановление нормального менструального цикла.

Для этого используются дексаметазон и метилпреднизолон («Метипред»). Терапия назначается на 4-6 месяцев.

Уже к 2-3 месяцу лечения у женщины восстанавливается цикличность менструаций, возобновляется овуляция, возвращается нормальная двухфазная базальная температура.

Следует помнить, что речь идет о гормональных препаратах, а значит, важно обеспечить строгий регулярный прием в одно и то же время. Любое отклонение от лечения может вернуть женщину исходное состояние.

Следующие 2 этапа актуальны для пациенток, желающих выносить и родить ребенка.

2 этап: при планировании беременности и недостаточности желтого тела женщинам назначается поддерживающая доза прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан») с 16 по 25 день цикла.

При полной ановуляции целесообразна стимуляции овуляции кломифен цитратом (до 3 курсов). При этом терапия глюкокортикостероидами и гестагенами не отменяется.

3 этап: при наступлении желанной беременности лечение дексаметазоном или метилпреднизолоном продолжают до 16-18 недель (то есть, до периода полного формирования плаценты).

Также назначают поддерживающую дозу гестагенов («Дюфастон», «Утрожестан»).

При наличии у женщины пониженного уровня 17-ОН-прогестерона назначается поддерживающая терапия гестагенами («Утрожестан», «Дюфастон»).

При правильной диагностике и адекватном лечении женщины с измененным уровнем гормона могут восстановить репродуктивную функцию, выносить и родить здорового ребенка.

  1. 1Гинекология : учебник / Б. И. Баисова и др. ; под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. – 4-е изд., перераб. и доп. – 2011. – 432 с. : ил.
  2. 217-Hydroxylase Deficiency Syndrome. J Paul Frindik, MD, FACE; Chief Editor: Stephen Kemp, MD, PhD
  3. 317-ОН-Прогестерон ELISA. Инструкция по применению.
  4. 4 Руководство по эндокринной гинекологии под ред. Е. М. Вихляевой, 2006 г.
  5. 5 И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович “Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции”, 2017 г.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.