Алкогольный гастрит код по мкб 10

Содержание

Алкогольный гастрит (K29.2)

Алкогольный гастрит код по мкб 10

Алкогольный  гастрит – это воспаление слизистой желудка, связанное со злоупотреблением или систематическим приемом алкоголя. Часто сопровождается образованием эрозийЭрозия – поверхностный дефект слизистой оболочки или эпидермиса
, которые могут кровоточить.  Алкогольный гастрит может быть острым и хроническим. 

Острый алкогольный гастрит возникает после приема большого количества алкоголя. Наряду с острым воспалением слизистой желудка, больной получает алкогольное отравление. 

Метаболиты спирта, в первую очередь ацетальдегид, приводят к структурным и морфологическим изменениям, которые сначала дают клинику острого гастрита, а затем переходят в хроническую форму алкогольного гастрита.

Примечание.

В связи частым обнаружением воспалительных изменений слизистой оболочки желудка у больных алкоголизмом, по предложению ВОЗ, алкогольный гастрит включен в Международную классификацию болезней как нозологическая форма. Алкогольный гастрит также специально выделен, как одна из важных этиологических форм хронического гастрита, причину которой можно и нужно контролировать.  

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Классификация алкогольного гастрита отсутствует.

Выраженное повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода и желудка оказывают крепкие алкогольные напитки, содержащие 20 объемных процентов алкоголя и более (водка, коньяк, ром, самогон). Такие алкогольные напитки вызывают гиперемиюГиперемия – увеличенное кровенаполнение какого-либо участка периферической сосудистой системы.

и значительный отек слизистой оболочки желудка.

В большой концентрации алкоголь  повреждает защитный барьер, способствует отторжению поверхностного эпителия слизистой оболочки желудка и повышает ее проницаемость; увеличивает обратную диффузию Н+, вызывает потерю белка и микроциркуляторные нарушения, торможение регенерации поверхностного эпителия.

Секреторная и моторная функции желудка угнетаются под влиянием спирта и продуктов его распада. Это вызывает задержку пищи в желудке, что в свою очередь становится повреждающим фактором, который приводит к дистрофии и дегенерации слизистой оболочки желудка, развитию воспалительных и дистрофических процессов.

  Под влиянием провоцирующего фактора происходит усугубление острого алкогольного гастрита. Это приводит к дальнейшему прогрессу заболевания с разнообразным по степени и глубине некрозом слизистой и атрофией железистого аппарата, который обозначается как “алкогольный гастрит”.

 

Типичны нарушения секреторной функции желудка: гиперацидная, гипо- или даже анацидная форма гастрита, преобладающая на поздних этапах алкоголизма.

Пол: Все

Возраст: взрослые

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 3

Поверхностный гастрит обнаруживается у 2/3 больных алкоголизмом при морфологическом изучении биоптатов слизистой оболочки желудка при биопсии из области антрального отдела и у 1/2 больных при биопсии из области тела желудка. 

Эпидемиологические исследования выявили корреляции между злоупотреблением алкоголем и частотой пептической язвы, а также представили доказательства отрицательного влияния алкоголя на быстроту заживления язвенного дефекта, течение и прогноз этого заболевания. 

однократный прием алкоголя, алкоголизм, боль под ложечкой, диспепсия, снижение аппетита, боль в эпигастрии, притупление или исчезновение симптомов после приема алкоголя

Наиболее характерный симптом: рвота или сильная тошнота натощак (необязательно утром). Рвотные массы имеют скудный объем, жидкие, наполнены слизью, нередко содержат примесь желчи. В течение одного приступа рвоты может быть несколько повторных актов.

Типичные жалобы: постоянная боль под ложечкой, чувство быстрого насыщения и переполненности желудка, отказ от приема пищи в утренние и предобеденные часы, извращения в еде; часто встречается привычка к сладкому крепкому чаю – он притупляет симптоматику и одновременно создает ощущение сытости.

Алкогольный гастрит всегда сопровождается нарушениями стула и дисбиозом кишечника. Запоры наблюдаются чаще, чем поносы. Но, в случае развития  пищевой токсикоинфекции или других поражений кишечника на фоне алкогольного гастрита, диарея протекает острее, чем у непьющих больных. 

Самый характерный признак алкогольного гастрита – сглаживание или полное исчезновение перечисленных выше жалоб после принятия дозы алкоголя.

Этапы диагностики алкогольного гастрита (АГ)

1. Клиническая диагностика: анализ жалоб больного, анамнез (в т.ч. алкогольный), данные осмотра пациента.

2. Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией: визуально уточняется наличие гастрита, выявляются характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие ее предраковых изменений.

Для биопсии берется не менее чем 5 фрагментов (2 – из антрального отдела, 2 – из тела желудка, 1 – из угла желудка).  При алкоголизме встречается как поверхностный, так и атрофический гастрит. Морфологическая особенность алкогольного гастрита – накопление в слизистой оболочке филаментов промежуточного типа. Это приводит к нарушению функций и регенерации слизистой оболочки желудка.

Отмечаются также уменьшение толщины слизистой оболочки, ее набухание, слущивание поверхностных клеток, гиперемияГиперемия – увеличенное кровенаполнение какого-либо участка периферической сосудистой системы.
и отек.

Часто наблюдаются эрозии и геморрагииГеморрагия – кровотечение, кровоизлияние
слизистой оболочки желудка, особенно после алкогольного эксцесса; при длительном употреблении алкоголя нередко развиваются язвы желудка. При исследовании биоптатов проводятся инвазивные тесты на хеликобактер.

3. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря – для выявления сопутствующих заболеваний печени, поджелудочной железы.

4. Внутрижелудочная рН-метрия – определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

5. Рентгеноскопия  пищевода, желудка, ДПК — исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюксаРефлюкс –  пассивное перемещение (затекание) содержимого из одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному.
.

– ОАК; – биохимический анализ крови с определением максимально возможного количества ферментов желудочно-кишечного тракта (высокий риск сопутствующего поражения печени, поджелудочной железы);   – клинический анализ мочи; – клинический анализ кала; – анализ кала на скрытую кровь;

– выявление инфекции Helicobacter pylori.

– гастриты другой этиологии (острые и хронические); – острый инфаркт миокарда (может сопровождаться рвотой, болями и напоминать острый гастрит); – язва желудка; – острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит) могут дебютировать рвотой, что не исключает острый гастрит; – опухоль желудка (при хроническом гастрите).

Кровотечение – при остром алкогольном гастрите. Клинические наблюдения подтверждают возможность трансформации хронического гастрита в язвенную болезнь желудка (при повышенной секреции) или опухолевый процесс (при пониженной секреции).

В основном благоприятный. Зависит от наличия сопутствующих алкогольных поражений печени, поджелудочной железы, степени морфологических изменений в желудке. 

  1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Научно-практическое издание, 2008
  2. http://www.rusmedserver.ru/med/gastro/
  3. http://www.russlav.ru/alkogolizm/alkogol'-i-zheludok.html

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Алкогольный гастрит: какими методами восстановить слизистую желудка

Алкогольный гастрит код по мкб 10

Алкогольный гастрит (реактивная алкогольная гастропатия) является одним из подвидов повреждения слизистой желудка. Такое название болезнь получила, поскольку её провоцирует чрезмерное потребление алкосодержащих напитков.

Особенностью этого типа гастрита является то, что оболочка не воспаляется, а обжигается спиртом. В дальнейшем это влечёт нарушение кровообращения, изменение тканевой структуры и работы органа.

Код по МКБ 10

Алкогольный гастрит по МКБ 10 получил код К 29.2 (справочник «Международный классификатор болезней» 10 пересмотра, раздел XI «Патологии органов пищеварения»).

Формы и стадии болезни

Различают острый и хронический тип алкогольного гастрита.

Он бывает как гипоацидным, то есть, у человека недостаточно вырабатывается желудочной секреции, так и гиперацидным, когда у пациента повышенная кислотность.

Постоянное раздражение алкоголем слизистой нередко оканчивается образованием поверхностных эрозий на внутренней стенке органа. Если на оболочке выявлены ранки, то у человека развивается эрозивный алкогольный острый гастрит.

Хроническая форма болезни имеет 2 фазы течения – ремиссию и обострение. Каждый вид и фаза алкогольного гастрита различается своей симптоматикой. От формы и стадии болезни зависит, какие медикаменты врачи будут применять в схеме лечения.

Группа риска алкогольной гастропатии

Заболевание вызывает серьёзные нарушения в работе желудка. Чаще всего такой гастрит развивается у лиц с алкогольной зависимостью. В группе риска стоят женщины возрастом от 75 до 80 лет и 60─65-тилетние мужчины. В медицинской статистике указано, что алкогольный гастрит по частоте и опасности среди патологий ЖКТ стоит на 19 месте. Для 0.4% людей это заболевание окончилось смертью.

Факторы риска и причины развития

Патологию провоцирует приём спиртосодержащих напитков.

Клиницисты выявили, что причиной острой формы алкогольного гастрита является разовое употребление большой дозы этанола, значительно превышающей индивидуальную норму человека.

Он может случиться как у алкоголиков, так и у алконезависимых людей. Поэтому заболевшие нередко путают такой гастрит с алкогольным отравлением и после снятия приступа не начинают лечение.

Хроническая гастропатия развивается медленно из-за постоянного распития спиртных напитков. Регулярное попадание алкоголя в желудок вначале угнетает секрецию и моторику органа, а затем провоцирует гибель железистых клеток без их последующего возрождения (атрофия оболочки).

В факторы риска включают употребление спиртного крепостью более 20° и отсутствие закуски.

Такие напитки дольше всасываются оболочкой, из-за чего возрастает длительность контакта слизистой с этанолом, а отказ от еды увеличивает степень интоксикации.

Если человек находится в состоянии стресса, переутомлён, истощён, курит, работает с вредными веществами, имеет другие патологии ЖКТ – риск развития алкогольного гастрита возрастает.

Симптомы

Хроническая форма патологии в фазе ремиссии может ничем не проявляться. Иногда возникают смазанные симптомы, присущие всем гастритам. Чаще всего у заболевших хроническим алкогольным гастритом наблюдается дискомфорт в области желудка, тошнота, ухудшение аппетита, нарушение пищеварения. Если в рвотной массе есть кровь, то развивается эрозивный тип болезни.

Хронический алкогольный гастритсимптомы в стадии обострения:

  • усиливается степень боли;
  • тошнота и/или рвотные позывы по утрам (натощак), которые у алкозависимых людей прекращает приём алкоголя;
  • скудная жидкая рвотная масса может содержать жёлчь, слизь;
  • не утоляемая жажда, сухость слизистой рта;
  • отказ от пищи из-за отвращения к ней;
  • слабость, тяжесть под ложечкой;
  • эзофагит (воспаляется слизистая пищевода), жжение за грудиной;
  • при гиперсекреторности преобладает отрыжка с кислым привкусом, изжога, запор;
  • при желудочной недостаточности – метеоризм, тяжесть в эпигастрии, выходящие через рот газы имеют тухлый запах.

Болевой синдром приобретает ноющий характер, выраженность которого усиливается после еды. Дискомфорт под ложечкой бывает постоянным, временным, а также «плавающим» (периодически возникает в разных участках ЖКТ). Боль нередко ослабляется после приступа рвоты.

Симптомы алкогольного гастрита острой формы:

  • признаки отравления;
  • «голодные» боли режущего характера;
  • неоднократная рвота;
  • частая изжога;
  • постоянное срыгивание (попадание желудочного содержимого в гортань) и отрыжка;
  • регулярные запоры (реже диарея).

У алкозависимых основным подтверждением гастропатии считается то, что после употребления спиртного все признаки болезни становятся смазанными либо исчезают вовсе. Но если такой гастрит случился не у алкоголика, то выпитый спиртосодержащий напиток обострит симптомы.

Лабораторным признаком алкогольной гастропатии является повышение содержания в крови иммуноглобулинов (Ig) A, эритроцитов, трансферрина и активности аспартат-аминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы.

При пальпации ощущается дряблость брюшного пресса (мышечная атрофия), боль в эпигастральной области (под ложечкой).

Диагностическим признаком хронической формы алкогольного гастрита также является наличие тахикардии, одышки, полинейропатии.

Терапевтическая тактика

Люди с диагнозом «алкогольный гастрит» лечение проходят в стационарных условиях либо амбулаторно. Длительность терапевтического курса составляет 4─21 день, в зависимости от сложности развития патологии.

Питание

При острой форме реактивной алкогольной гастропатии первые 2 дня после поступления в стационар человеку назначают строгую диету (стол № 1-а по Певзнеру). В этот период можно небольшими порциями пить только кипячёную или негазированную минеральную воду и некрепкий чай. Жидкость перед употреблением подогревают до температуры около 37° C.

При гастритах с высокой кислотностью надо пить щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду (Боржоми, Смирновская и другие), а при желудочной недостаточности – хлоридно-натриевую (Нарзан, Миргородскую, Ессентуки № 4 или 17).

На 3 день в рацион вводят варёные протёртые продукты. Разрешается есть только кисель, кашу, суп.

После снятия приступа при желудочной недостаточности постепенно в меню добавляют разбавленное молоко и нежирную молочную продукцию, вареное диетическое мясо, рыбу, овощи, свежие помидоры.

Если у человека выявили гиперсекрецию кислоты, то в блюда можно добавлять сливки. Пациента переводят на щадящее питание по столу №1 Певзнера по мере затухания патологии.

При гастритах нормальной или нарушенной желудочной секрецией нельзя употреблять продукты, раздражающие слизистую органа. Это острая, кислая, пряная, жареная, плохо термически обработанная и жирная еда, сырые овощи или фрукты.

Операции для устранения болезни

При подтверждении алкогольного гастрита без наличия злокачественных новообразований хирургическое лечение не применяют. Терапию данной болезни проводят только консервативными методами.

Лекарственная терапия

При остром алкогольном гастрите назначают препараты для детоксикации (очищение организма от продуктов распада, прочих вредных веществ), регидратации (возобновление водно-электролитного баланса) и медикаментов, действие которых направлено на восстановление тканей слизистой желудка.

В схеме лечения задействованы лекарства:

  1. Гастропротекторы (Сукральфат, Солкосерил, иные средства). Эффективно применение цитопротектора «Де-нол», который оказывает комплексное влияние на слизистую желудка. Он содействует регенерации поврежденной оболочки, содержит висмут, снижает секрецию, подавляет бактерии H. Pylori, снимает воспаление.
  2. Регуляторы кислотности. При гипоацидном гастрите назначают стимуляторы секреции (Эуфиллин, Плантаглюцид, растительные и прочие препараты), а людям с повышенной кислотностью желудка прописывают антациды, ингибитор протонной помпы (Алмагель Нео, Ранитидин, Маалокс, Фосфалюгель, Омепразол).
  3. Энзимные ферменты. В заместительной терапии применяют Фестал, Пепфиз, Абомин, Креон и подобные им препараты.
  4. Препараты висмута (Новобисмол).
  5. Медпрепараты для инфузного лечения. С помощью капельницы либо шприца в кровеносный сосуд вливают назначенные лекарства для детоксикации и регидратации. Регидрон, Гидровит и прочие растворы, восстанавливающие водно-электролитный баланс, можно пить или их вводят в желудок через назогастральный зонд.

Пациентам с диагнозом «гастрит алкогольный» лечение дополняют средствами симптоматической терапии. Сюда входят:

  • противорвотные – хороший результат дают Мотилиум и Церукал;
  • ветрогонные – при метеоризме помогает укропный настой, Эспумизан, прочие препараты;
  • спазмолитики – чаще используют Папаверин, Дротаверин и Но-шпу;
  • прокинетики – для улучшения моторики назначают Метоклопрамид, Моторикс и так далее;
  • антигистамины – применяют Диазолин, другие средства, если проявились аллергические реакции;
  • седативные – прописывают также по необходимости для успокоения нервной системы (валериана, Амитриптилин).

Всегда в схему лечения включают витамины группы B или витаминно-минеральные комплексы. Они участвуют в обменных процессах, поэтому своевременное восполнение полезных веществ ускоряет метаболизм и питание клеток слизистой, а также восстановление её ткани.

Как распознать заболевание и чем помочь собственному организму — рассказано в этом видео.

Вспомогательные методы лечения

Сюда включают немедикаментозные способы: физиотерапию и средства народной медицины. Применяют те же физиопроцедуры и лекарственные растения, что и при других типах гастритов.

Эффективно восстанавливают слизистую оболочку травяные настои с подорожником, зверобоем, сок алоэ, мёд со сливочным маслом. Хорошо снижает кислотность отвар сушеницы болотной, а очищает организм – ромашка с календулой.

Физиотерапию проводят только с целью профилактики обострений. При гиперанацидной гастропатии назначают УВЧ, электрофорез, а если у пациента желудочная недостаточность или сохранённая секреция, то на эпигастрий накладывают грязевые, озокеритовые аппликации.

Важно

За врачебной помощью в случае алкогольного гастрита нужно обратиться к гастроэнтерологу. При подборе медикаментов он учитывает состояние печени, поджелудочной, почек. Такая оценка обязательна, поскольку многие лекарства для лечения этой патологии могут использоваться только при сохранении функций пищеварительных и мочеобразующих органов.

Важно также помнить, что данное заболевание устраняют только при помощи лекарств и диеты, а физиопроцедуры, средства народной и традиционной медицины используют лишь в качестве вспомогательных методов и для профилактики обострений.

Симптомы и лечение алкогольного гастрита, коды МКБ-10

Алкогольный гастрит код по мкб 10

Алкогольным гастритом называется воспаление слизистой желудка из-за воздействия алкоголя.

Лечение алкогольного гастрита предполагает отказ от спиртных напитков как основного раздражающего фактора и причины развития заболевания.

Но так как полностью отказываться от спиртного практически никто не желает, нужно разобраться, какие напитки можно пить при гастрите, а от какого алкоголя лучше окончательно отказаться.

Важно: Не следует путать алкогольную форму болезни, представляющую собой обожженную и воспаленную из-за алкоголя слизистую, с бактериальной формой обычного гастрита. При хроническом гастрите желудка можно пить другие спиртные напитки и в другом количестве.

Оглавление статьи:

  • Симптоматика заболевания
  • Симптомы алкогольного гастрита
  • Формы и развитие болезни
  • Процесс и порядок лечения
  • Какой алкоголь можно пить?
  • МКБ 10 — Алкогольный гастрит
  • Коды К29 по МКБ-10
  • Симптоматика алкогольного гастрита

    Основной симптом — систематические боли в животе, возникающие после приема крепких алкогольных напитков или раздражающей пищи (острое, жареное, соленое). В желудке у человека впитывается около 20 процентов спирта, содержащегося в алкогольном напитке, а остальная часть отправляется дальше в кишечник.

    Так как в желудок попадает максимальная концентрация спирта, его слизистая получает своеобразный ожог.

    Ожоги переходят в воспалительный процесс, так как организм будет пытаться залечить полученные повреждения.

    Систематическое употребление спиртного заставляет воспаленные места получать ожоги раз за разом, ежедневно или практически ежедневно. Заболевание переходит в хроническую стадию — алкогольный гастрит.

    Перечень симптомов

    1. Ощущение быстрого наполнения желудка.
    2. Частое появление чувства жажды.
    3. Проблемы с запорами, которых раньше не было (запоры чаще, чем поносы после алкоголя).
    4. Постоянные или временные боли в области живота, носящие преимущественно ноющий характер.

      Характерная особенность — боль может усиливаться во время или после приема пищи, при употреблении газированных напитков и любого раздражающего слизистую питания.

    5. Срыгивание и отрыжка. Эти симптомы могут быть достаточно сильны и неожиданны и приносить массу дискомфорта.

      Это явно говорит о том, что внутренняя часть желудка и/или пищевода сильно повреждена и не может нормально функционировать.

    6. Частая тошнота и неприятное ощущение во всей брюшной полости. Обычно ощущения появляются или усиливаются в утренние часы.
    7. Рвотные позывы, которые могут следовать с различной частотой и содержать в себе примеси слизи и желчи.

    8. Изжога, доставляющая неудобство сильным жжением за грудиной.

    Как показывает статистика, до 95% всех людей, злоупотребляющих спиртным, страдают от алкогольного гастрита в той или иной форме.

    Формы и развитие болезни

    Гастрит может протекать в одной из двух форм: острой и хронической. Исходя из симптомов, особенностей течения болезни и других факторов определяется форма заболевания и назначается соответствующее лечение.

    Острый алкогольный гастрит возникает, когда человек за раз выпивает огромное количество алкоголя. Желудок получает серьезный ущерб, возможна безудержная рвота. Из-за сильной эрозии и воспаления желудка возможны примеси крови в рвоте. В плохом случае сильное алкогольное отравление вместе с кровотечением в желудке может потребовать экстренной госпитализации.

    При систематическом регулярном употреблении спиртного в сравнительно небольших количествах острая форма болезни может себя не проявлять, и развивается хронический алкогольный гастрит. Если человек ежедневно выпивает 55-60 грамм этанола (в пересчете крепости напитков в чистый спирт), это увеличивает в три раза риск острого алкогольного отравления.

    Нельзя точно прогнозировать, как в следующий раз отреагирует воспаленная слизистая на ее одну дозу спиртного. Чем крепче напитки, тем сильнее негативное воздействие на слизистую. Помимо этого, алкоголь вызывает спазмы в желудке, из-за чего спирт дольше задерживается в нем, не проходя дальше.

    Это наносит дополнительный ущерб стенкам желудка, приводит к усиленному воспалению и более быстрому опьянению.

    Злоупотребление спиртным опасно гибелью клеток и отмиранием желез в желудочно-кишечном тракте с последующим угасанием функций. Нарушается процесс воспроизводства желудочного сока, выработки секрета и некоторых необходимых жидкостей.

    Очень часто гастрит приходит не один, а вместе с воспалением двенадцатиперстной кишки. В этом случае ставится диагноз гастродуоденит. При отсутствии лечения болезни будет развиваться дальше и может давать серьезные осложнения типа язвы.

    Лечение алкогольного гастрита

    Вылечить алкогольный гастрит можно и в 50 лет с положительным прогнозом на будущее. Клетки желудка восстанавливаются быстро, при отсутствии раздражителей и правильном питании и лечении восстановление после гастрита — вопрос времени. Для максимального эффекта на время лечения желательно отказаться не только от алкоголя, но и от курения табака.

    Диагностика заболевания, определения состояния и формы болезни и назначение лечения происходит после сдачи анализов и эндоскопического обследования. Гастроскопия — гарантированный способ диагностировать гастрит и другие заболевания желудка.

    У алкоголика под воздействием спиртного могут уменьшаться или исчезать все указанные симптомы заболевания. Так как спиртное временно подавляет неприятные симптомы, становится еще сложнее уговорить пьющего человека прекратить выпивать. У пациента, ведущего трезвый образ жизни, алкоголь вызовет противоположный эффект — появление неприятных ощущений и усиление симптомов заболевания.

    В любом случае, процесс лечения гастрита базируется на нескольких установках:

    1. Соблюдение строгой диеты, грамотное и полезное питание. Желательно есть продукты домашнего приготовления, без жареной и жирной пищи.
    2. Отказ от спиртного и курения — серьезный шаг, но он способен в несколько раз ускорить восстановление желудка после болезни.
    3. И диета, и медикаментозное лечение должно быть систематическим и достаточно длительным. Для полного восстановления тканей желудка и всех их функций может потребоваться много месяцев, в зависимости от состояния больного на момент начала лечения.

    Самолечением заниматься не следует — назначением всех лекарственных препаратов занимается гастроэнтеролог, попасть к которому можно по направлению у терапевта. Наблюдение у гастроэнтеролога необходимо в течение всего периода лечения и восстановления.

    Какие алкогольные напитки можно пить при гастрите?

    Алкоголь при гастрите в целом противопоказан и пить его нельзя. Тем не менее, такие серьезные праздники, как дни рождения, редко обходятся без широкого ассортимента алкогольных напитков. Среди них должны быть те, которые можно выпить при гастрите во время ремиссии, не опасаясь слишком серьезных последствий.

    1. Нефильтрованное пиво. Речь идет о свежем пиве, не содержащем консервантов. Даже в магазинах различных напитков такое пиво практически нереально встретить. А вот в пивных барах и ресторанах жирное нефильтрованное пиво заказать можно. Одна кружка такого напитка должна пройти без всякого ощутимого вреда для здоровья. Увеличение дозировки — на страх и риск больного.
    2. Высококачественные крепкие спиртные напитки. Качественный крепкий алкоголь вроде коньяка и водки не нанесет большого ущерба во время ремиссии гастрита. Опять же, количество алкоголя более одной-двух стопок ведет к опьянению и всем прочим последствиям алкогольного отравления, и здесь уже говорить об отсутствии вреда здоровью не приходится.
    3. Сухое красное вино. Помимо алкоголя, содержит антиоксиданты и иные полезные вещества. Поэтому 150-200 грамм вина будут, скорее, только на пользу организму. Если же начать пить вино бутылками, вреда, естественно, будет больше пользы.

    Следует помнить, что алкоголь нельзя употреблять на пустой желудок. Также придется перечитать инструкцию к применяемым лекарствам на предмет их совместимости с алкоголем. При появлении неприятных ощущений после выпитого спиртного нельзя принимать привычные анальгетики, чтобы не допустить двойной нагрузки на печень.

    Мкб 10 — алкогольный гастрит (k29.2)

    В Международной классификации болезней алкогольный гастрит имеет код К29.2. Верхний раздел К29 называется «Гастрит и дуоденит» и содержит соответствующие диагнозы за вычетом гастроэнтерита и эозинофильного гастрита.

    Коды К29 в международной классификации болезней МКБ-10

    • K29.0 Острый геморрагический гастрит
    • K29.1 Другие острые гастриты
    • K29.2 Алкогольный гастрит
    • K29.3 Хронический поверхностный гастрит
    • K29.4 Хронический атрофический гастрит
    • Атрофия слизистой оболочки

    • K29.5 Хронический гастрит неуточненный
    • Хронический гастрит: . антральный . фундальный

    • K29.6 Другие гастриты
    • Гастрит гипертрофический гигантский Гранулематозный гастрит Болезнь Менетрие

    • K29.7 Гастрит неуточненный
    • K29.8 Дуоденит
    • K29.9 Гастродуоденит неуточненный

    Симптомы и лечение алкогольного гастрита

    Алкогольный гастрит код по мкб 10

    Алкогольный гастрит – патология, развивающаяся у людей, увлекающихся чрезмерным употреблением спиртного. Повреждение слизистой желудка не связано с развитием воспалительного процесса, а возникает вследствие химического ожога клеток эпителия, что приводит к нарушению кровообращения, структурным изменениям внутренних оболочек органа в виде эрозий и язв.

    Алкогольный гастрит упоминается во всех современных  медицинских справочниках. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра ему присвоен код  К 29.2. Поскольку на поврежденном эпителии не развиваются воспалительные процессы, он получил специфическое название «реактивная гастропатия».

    Болезнь диагностируется у взрослого населения, с различной частотой как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 55-60 лет. В структуре патологий ЖКТ она занимает 19 место, и согласно статистике, 0,5 % всех случаев заканчиваются смертью. Как и остальные виды, алкогольный гастрит протекает в двух формах.

    Острая

    Проявляется в виде приступа после употребления большой дозы спиртного. Его следствием становится интоксикация, симптомы которой сохраняются в течение нескольких дней.

    Считая данное состояние нормальным, пациент, как правило, не обращается в медицинское учреждение, а предпочитает естественное восстановление здоровья.

    Повторная вспышка может возникнуть на фоне приема умеренного количества спиртного напитка, но с более высоким процентным содержанием алкоголя, а также при отсутствии пищи в желудке.

    Хроническая

    Развивается у лиц, систематически употребляющих спиртное. Особенностью хронического течения патологии является чередование обострений с периодами ремиссии.

    В первом случае происходит ситуация описанная выше, во втором – клиническая картина смазана, поскольку симптомы отсутствуют или имеют малую выраженность.

    У некоторых пациентов периодически отмечается голодные боли в желудке, тошнота (особенно в утренние часы), рвотные позывы, ощущение сильной жажды, не проходящей даже после приема жидкости.

    Причины возникновения и факторы риска

    Основной причинной формирования реактивной гастропатии является злоупотребление спиртными напитками. Этанол, который входит в его состав, попадая в органы верхнего отдела пищеварительного тракта, раздражает слизистую.

    Прогрессированию патологического процесса способствует ряд провоцирующих факторов:

    • нестабильность психоэмоционального фона;
    • частые стрессы, нервные расстройства;
    • физическое переутомление;
    • отсутствие полноценного отдыха;
    • систематическое переедание, приводящее к ожирению;
    • никотиновая или алкогольная зависимость;
    • однообразная пища, бедная питательными веществами (белком, витаминами).

    В стадии обострения

    В стадии обострения клиническая картина развивается стремительно, что можно определить по следующим проявлениям:

    • формируется стойкий болевой синдром;
    • непроходящая тошнота, особенно по утрам, заканчивающаяся рвотой;
    • выделяемая масса имеет небольшой объем и примеси слизи или желчи;
    • отказ от еды вследствие отсутствия аппетита и стойкого отвращения;
    • признаки интоксикации – головные боли, слабость, вялость, апатия;
    • воспаление слизистых оболочек пищевода – эзофагит;
    • вздутие, вызывающее отрыжку кислым содержимым, изжогу;
    • тяжесть в эпигастральной области, выход газов с неприятным запахом через ротовую полость.

    В период ремиссии

    Распознать хронический алкогольный гастрит можно по характерным признакам интоксикации:

    • полинейропатии – нарушения координации движений и чувствительности вследствие повреждения периферических нервной системы;
    • постепенному ослаблению мышц, что со временем приводит к атрофии;
    • одышке и учащенному сердцебиению.

    Диагностические мероприятия

    Для подтверждения существующего диагноза необходимо провести комплексное обследование, которое состоит из нескольких этапов.

    Сбор анамнеза

    Во время первичной консультации гастроэнтеролог подробно опрашивает пациента, выслушивая его жалобы.

    Он интересуется также о пищевых привычках, наличии наследственных или хронических патологиях, пристрастиях к никотину и алкоголю. На данном этапе устанавливается картина заболевания (признаки, причины, проявления).

    Одновременно проводится пальпация, и перкуссия брюшной полости с целью определения границ болезненности и размеров желудка.

    Лабораторные методы

    Далее пациент направляется в лабораторию, где проводятся:

    • забор крови для проведения общего и биохимического исследования;
    • общий анализ мочи;
    • исследование кала на скрытую кровь;
    • определение наличия хеликобактерной инфекции.

    Инструментальные исследования

    Являются неотъемлемой частью развернутой диагностики заболевания. Сюда входят следующие процедуры:

    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • рентгенография с контрастированием;
    • фиброгастродуоденоскопия;
    • забор образца ткани для проведения гистологического анализа;
    • суточная pH-метрия.

    В особых ситуациях в процессе диагностики возникает необходимость квалифицированной консультации психотерапевта или нарколога.

    Лечение

    Поскольку данный вид патологии имеет существенные отличия от «классических», лечение алкогольного гастрита основано в первую очередь на коррекции образа жизни – проще говоря, пациенту для начала нужно избавиться от пристрастия к алкоголю.

    В данном случае показана терапия в условиях стационара (при наличии кровотечений), но чаще – амбулаторно. Хирургические вмешательства при данной форме патологии отсутствуют. В зависимости от сложности клинического случая и стадии заболевания длительность курса лечения составляет от 4 дней до трех недель.

    Важными методами комплексной терапии является назначение медикаментов и коррекция питания. 

    Главным условием для успешного проведения терапевтических мероприятий и достижения положительного результата является полный отказ пациента от употребления алкогольных напитков любой крепости.

    Медикаментозная терапия

    При острой форме гастропатии лечебные мероприятия  направлены на детоксикацию организма (очищение от токсинов и продуктов распада), восполнение дефицита жидкости и восстановления водно-электролитного баланса, а также регенерацию поврежденных клеток слизистого эпителия. Для этого больному назначаются препараты следующих групп.

    Группы Фармакологическое действие Названия
    ГастропротекторыОбеспечивают защитный барьер внутренних оболочек«Сукральфат», «Карбеноксолон», «Новобисмол»
    АнтацидыРегулируют уровень кислотности«Маалокс», «Фосфалюгель», «Алмагель»
    СпазмолитикиОказывают обезболивающее действие«Но-Шпа», «Папаверин», «Гастроцепин»
    ФерментыУлучшают процесс переваривания за счет расщепления пищи«Креон», «Пепсин», «Фестал»
    Ингибиторы протонной помпыУменьшают объем желудочного сока и снижают концентрацию соляной кислоты«Фамотидин», «Омепразол», «Ранитидин»
    ПрокинетикиУлучшают моторику ЖКТ и транзит пищевого содержимого«Мотилиум», «Зелмак», «Домперидон»
    Средства для инфузионной терапииВосполняют дефицит жидкости«Трисоль», «Ацесоль», «Натрия гидрохлорид»
    Витаминно-минеральные комплексыУстраняют дефицит данных веществ«Центрум», «Алфавит», «Мультитабс»

      Диета

    Для достижения положительного эффекта от проводимой терапии важную роль играет лечебное питание.При обострении пациентам назначается стол № 1, предусматривающий строгие ограничения в выборе продуктов. Внимание акцентируется на постных бульонах, нежирных легких супах, кашах на воде, киселях.

    При этом рекомендуется соблюдать правила питания, характерные для всех видов гастрита.   В период стойкой ремиссии больным показана диета № 2. Разрешается употребление подогретых блюд, в протертом, тушеном, отварном, запеченном виде.Прием должен быть частым и дробным. Суточный объем следует разделить на 5-6 порций и съедать в течение дня.

    По окончании курса лечения медики разрешают переходить на обычное питание, однако, во избежание рецидива и повторного обострения назначают диету № 15 — ее следует соблюдать на протяжении 6 месяцев.Вспомогательные методы лечения В данный перечень входят физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

    В отношении алкогольного гастрита применяются те же методы, что и для других видов патологии. Проверенными считаются рецепты:

    • настой из зверобоя и подорожника;
    • сок алоэ с медом;
    • отвар сушеницы болотной;
    • настой ромашки и календулы.

    Облегчить состояние можно, применяя фитосборы из лекарственных трав: тмина, череды, золототысячника, мяты, мелиссы. Отлично помогают сырые куриные яйца, белок которых мягко обволакивает стенки желудка.Физиотерапия включает применение следующих методик:

    • электрофорез;
    • УВЧ;
    • грязевые аппликации.

    Алкогольный гастрит среди всех видов поражения слизистой желудка считается серьезной патологией. Оптимальный метод, как лечить ее, должен только специалист. Пациентам же с таким диагнозом следует придерживаться принципов здорового питания, исключив тяжелую пищу, копчености, соления и маринады, а также употребление спиртных напитков и табака.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.