Аллерголог иммунолог что лечит: опытный врач в Москве.

Содержание

Аллерголог-иммунолог

Аллерголог иммунолог что лечит: опытный врач в Москве.

Аллергологи-иммунологи – специалисты в области диагностики и лечения аллергических заболеваний, астмы и других нарушений иммунной системы. Многие люди, страдающие аллергическими признаками, не знают, насколько лучше они могут чувствовать себя, когда их признаки болезни правильно диагностируются и управляются аллергологом-иммунологом.

Подход аллерголога является индивидуальным. Аллерголог обычно выясняет истории болезней, проводит физический осмотр и выполняет специальные тесты на аллергию. Результаты приводят к индивидуальному плану лечения, который обычно включает меры по предотвращению или устранению триггеров, рекомендаций по лекарствам, подавляющим дискомфортную симптоматику.

По результатам многочисленных исследований каждый пятый житель планеты страдает определенным типом аллергии, и это число стремительно растет.

Причиной таких неутешительных показателей является: ухудшение экологии, активное использование в быту химии, частое употребление некачественных лекарственных препаратов и самолечение, употребление некачественных продуктов и фаст-фуда и многое другое. Иными словами, существенно ухудшился образ жизни.

Аллерголога-иммунолога можно посетить в специализированных НПЦ, в диагностических центрах, в больницах, поликлиниках. Основные черты врача – ответственность, ясное аналитическое мышление, стремление докопаться до истины, непревзойденная память, стремление к познанию нового (ведь постоянно появляются новые аллергены и симптомы), умение пользоваться современными технологиями.

Причины аллергии

Аллергии являются результатом цепной реакции, которая начинается в иммунной системе. Иммунная система контролирует процессы защиты организма. Например, если есть аллергия на пыльцу, иммунная система идентифицирует пыльцу как захватчика или аллергена.

Иммунная система чрезмерно реагирует, продуцируя антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE). Эти антитела перемещаются в клетки, которые выделяют химические вещества, вызывая аллергическую реакцию. Организм индивидуальный, и какой мощности будет реакция – предугадать нельзя.

Исследованиями по данной теме должен заниматься аллерголог-иммунолог.

Какие болезни лечит аллерголог

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) обычно возникает весной, летом или осенью. Симптомы включают чихание, насморк и зуд в носу, глазах. Когда симптомы наблюдаются круглый год, они могут быть вызваны воздействием внутренних аллергенов, таких как пылевые клещи или домашние животные.

Астма является аллергическим заболеванием, которое вызывает частые эпизоды хрипов, кашля, одышки и судорог.

Аллергологи могут быть подключены при лечении носовых пазух и ушных инфекций. Люди с астмой более склонны к инфекциям пазух носа (риносинусит), которые, в свою очередь, могут ухудшить астму.

Инфекции синуса также распространены у людей с аллергическим ринитом. У маленьких детей будет больше ушных инфекций, важно следить за детьми с очень частыми или тяжелыми инфекциями.

Это связано с тем, что наиболее серьезные иммунодефициты обычно проявляются в первые годы жизни.

Пищевая аллергия – даже небольшое количество пищи, на которую есть аллергия, может вызвать реакцию. Симптомы аллергической реакции обычно наблюдаются на коже или связаны с желудком и кишечником.

К ним относятся отечность, крапивница, экзема (зуд, красная чешуйчатая сыпь), рвота, диарея, спазмы или боль в животе.

Тесты на аллергию, проводимые аллергологом, могут определять, какие продукты, если таковые имеются, вызывают симптомы.

Атопический дерматит (экзема) – это аллергия на коже, вызывающая красную, сухую, зудящую сыпь на лице, локтях, запястьях, коленях и лодыжках. Атопический дерматит можно лечить, но не излечить.

Уртикария (крапивница) – это красные, зудящие, опухшие участки кожи, которые могут варьироваться по размеру и появляться в любом месте тела.

Ангиодистрофия – это набухание более глубоких слоев кожи, таких как веки, язык или губы.

Анафилаксия (an-a-fi-LAK-sis) является серьезной аллергической реакцией, которая происходит очень быстро. Без немедленного лечения – инъекция адреналина и экспертной помощи – анафилаксия может быть фатальной.

Проблемы с иммунной системой могут вызывать повторные инфекции, такие как бронхит, ушные инфекции или пневмония.

Люди с наследственными нарушениями иммунной системы (первичные иммунодефицитные расстройства) менее способны бороться с инфекциями, и более восприимчивы к осложнениям.

Хотя эти расстройства встречаются редко, существует около 100 различных типов, что делает диагноз и лечение аллергологом-иммунологом очень важным.

Когда обратиться к аллергологу

Часто симптомы астмы или аллергии развиваются со временем.

Аллергические больные могут привыкнуть к частым симптомам, таким как чихание, заложенность носа или свистящее дыхание. С помощью аллерголога эти симптомы можно предотвратить или контролировать с существенным улучшением качества жизни.

Эффективное лечение астмы и аллергии требует планирования, умения и терпения. Аллерголог со своей специализированной подготовкой может разработать план лечения для каждого индивидуального состояния. Цель будет заключаться в том, чтобы пациент мог вести жизнь, которая является нормальной и бессимптомной, насколько это возможно.

Итак, когда же следует обратиться к врачу:

  • когда есть полная уверенность, что дискомфортные ощущения возникают при контакте с определенными веществами;
  • при частых проявлениях сезонных дискомфортов;
  • продолжительное наличие дискомфортных ощущений, которые после посещения иных докторов не исчезают (сильные головные боли, диарея, хроническая усталость, покраснение кожи, зуд, поражение слизистых и т.д.).

Записаться на прием к аллергологу-иммунологу стоит, даже если проявляются симптомы, на первый взгляд не относящиеся к аллергическим – резкое повышение температуры (без оснований), зуд в период физических нагрузок, частые головокружения, потеря сознания, носовые кровотечения. Любой дискомфорт для организма не является безобидным.

Методы диагностики

На приеме доктор производит следующие манипуляции: беседа с пациентом; назначение ряда анализов; определение разновидности аллергена; уточнение формы заболевания; разработка оптимальной схемы терапии; контроль лечения; подбор методов профилактики; разъяснение правил по уходу за жильем; разработка индивидуальной памятки для аллергиков (с лекарственными препаратами для купирования острых приступов аллергии); проведение осмотров пациентов, которые находятся на учете.

Для того чтобы максимально точно определить раздражающий фактор и поставить точный диагноз, доктором назначаются: кожные пробы (провокации, прик-тест); пульсоксиметрия; детальное исследование функционирования органов внешнего дыхания; спирография, бронхоскопия, специфическое аллерготестирование, спирометрия, КТ и рентген легких.

Из анализов назначаются: анализ крови на наличие антител, провоцирующие аллергию; серологическое исследование; МБ исследование; анализ кала на определение дисбактериоза, паразитов и гельминтов; бак посев крови; забор выделяемых жидкостей из носа, глаз, ушей.

Методы лечения

После того, как все необходимые исследования были проведены, и на основе результатов доктор определил причину появления дискомфортных ощущений, индивидуально подбирается курс лечения, который может состоять из: антигистаминных препаратов; сорбентов; мазей гормонального и негормонального типа; антигистаминных сывороток и мазей; глюконата кальция, бронходилататоров; седативных лекарственных средств; диет; изменения привычного образа жизни.

Все иммунологи-аллергологи сошлись в одном мнении и разработали основные рекомендации, которые позволяют предотвратить возникновение аллергических реакций в дальнейшем.

Первое, что нужно сделать – это пересмотреть свой режим дня. С помощью докторов подобрать правильный рацион питания, исключая красные ягоды, красные фрукты и цитрусовые. Принимать витаминные комплексы. Употреблять иммуностимулирующие БАДы. Начать заниматься спортом (хотя бы пробежкой, в идеале плаванием). Выработать привычку закаляться.

Важно помнить, что во всех этих моментах важно консультироваться с доктором.

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Аллерголог и иммунолог: что и как лечат эти врачи?

Аллерголог иммунолог что лечит: опытный врач в Москве.

Аллерголог в своей медицинской практике работает с больными, у которых имеются различные аллергические заболевания или нарушения иммунных ответов. В задачи аллерголога входит выявление аллергенов, приведших к развитию заболевания в органе (носоглотка, бронхи, кожные покровы) или системе, подбор адекватных лечебных мероприятий, профилактика повторных рецидивов патологии.

Врач иммунолог проводит диагностические и лечебные мероприятия лицам с отклонениями в нормальной работе защитных механизмов организма – иммунитета.

Помимо лечения детей и подростков, часто и продолжительно болеющих острыми вирусными и бактериальными инфекциями, также как иммунолог детский занимается коррекцией работы иммунной системы при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях.

Спектр заболеваний в деятельности врачей

Несмотря на возможную совместную работу специальностей, аллерголог и иммунолог ведут лечебную практику с определенными заболеваниями.

Перечень болезней в компетенции детского аллерголога

Независимо от возраста ребенка у него всегда существует риск развития аллергии, особенно если есть семейная предрасположенность в анамнезе. Детский аллерголог ведет больных с такими аллергологическими заболеваниями:

  • ринит (сезонный, круглогодичный);
  • конъюнктивит;
  • астма бронхиальная;
  • острая и хроническая крапивница;
  • ангионевротический отек Квинке;
  • непереносимость определенных продуктов питания;
  • медикаментозная аллергия;
  • кожный зуд хронический, дерматиты (контактный, атопический, себорейный);
  • токсико-аллергические реакции;
  • приступы затрудненного дыхания или кашля у детей без видимых причин;
  • укусы насекомых с аллергическими реакциями.

Перечень заболеваний в компетенции врача иммунолога

Самыми частыми состояниями, с которыми сталкивается иммунолог, являются:

  • Бактериально-вирусные заболевания верхних дыхательных путей с рецидивирующим течением (более 6 эпизодов в год).
  • Хронические обструктивные заболевания легких.
  • Дисбиоценоз слизистой оболочки полости рта, кишечника или половых органов с частыми рецидивами или трудно поддающиеся коррекции (стоматиты, гингивиты, раздраженный толстый кишечник, баланопостит, кольпит, вагинит).
  • Гнойничковые поражения кожи с хронических или рецидивирующим течением (угревая болезнь, фурункулез, пиодермия, гидраденит, стафило- и стрептодермия, ячмень).
  • Хронические заболевания ЛОР-органов – фарингиты, отиты, гаймориты, тонзиллиты.
  • Герпесвирусные инфекции с частыми рецидивами – простой герпес I и II, цитомегаловирусная инфекция, заболевания, вызванные вирусом Эбштейна-Барр, герпесом VI, VII типов или их сочетаниями.
  • Сывороточная болезнь – состояние, возникающие вследствие введения в организм различных сывороток или вакцинации.
  • Лимфоаденопатии неясной природы.
  • Повышение температуры тела или длительный субфебрилитет неясного происхождения.
  • Вторичные иммунодефицитные состояния, развивающие на фоне вирусных заболеваний (гепатиты В, С, вирус папилломы человека), хронических поражениях кожи (псориаз, лишай, бородавки).
  • Синдром хронической усталости.

Состояния с возможностью совместного ведения больных

Врач детский аллерголог совместно с иммунологом может вести больных детей с такими патологиями:

  • риниты и конъюнктивиты аллергической природы;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница и отек Квинке с хроническим течением;
  • холодовая аллергия на коже, хронический зуд;
  • аллергические реакции на лекарственные препараты, укусы насекомых;
  • дерматиты;
  • токсико-аллергические реакции;
  • частые ОРЗ;
  • приступы кашля или удушья неясного генеза.

Какой арсенал лабораторных обследований используют аллерголог и иммунолог

Для правильной постановки диагноза аллерголог и иммунолог нуждаются в дополнительных методах обследования и лабораторных тестах.

Как аллерголог проводит аллергодиагностику

Аллерголог в своей работе для выявления возбудителей в полости рта, на поверхности миндалин, слуховом проходе, влагалище использует цитологическое исследование мазков. Оно позволяет увидеть возбудителей заболеваний под микроскопом после специальной окраски и определить степень их жизнеспособности.

Для подтверждения дисбиоценоза кишечника детский аллерголог может направить больного на исследование кала на дисбактериоз, который позволяет не только выявить рост определенных возбудителей на питательных средах, но и определить их чувствительность к определенным препаратам и бактериофагам. Аллерголог может использовать бактериологический метод диагностики можно и для выявления возбудителей в крови, отделяемом секрете из различных органов, мазках с поверхности кожи или слизистых оболочек.

Используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР), детский аллерголог может с высокой достоверностью определить различные бактериальные, вирусные или паразитарные заболевания, лежащие в основе конкретного заболевания, а также установить степень распространенности процесса.

С помощью серологических методов диагностики детский аллерголог может определить уровень иммунных комплексов к определенному виду аллергенов в сыворотке крови больного и выявить степень активности воспалительного процесса.

Специфическим иммуноглобулином, отвечающим за развитие аллергической реакции, является Ig Е. Именно он участвует в развитии клиники заболеваний с немедленным типом аллергической реакции (крапивница, дерматит, отек Квинке и др.).

Выявить источник пищевой аллергии у детей и взрослых быстро помогает набор тест-систем с различными аллергенами – бобовые, орехи, молоко, яйца, морепродукты и т.п. Уже через 20 минут аллерголог может установить окончательную причину заболевания.

 Иммунодиагностика

Как и аллерголог, иммунолог детский в своей работе пользуется дополнительными методами диагностики, позволяющими определить иммунный статус (иммунограмма) больного ребенка. Актуальным является выявление разных видов возбудителей, снижающих защитные силы организма (цитологическое, бактериологическое, микроскопическое, серологическое исследования).

Квалифицированный иммунолог может провести кожные аллергологические пробы (прик-тест) для диагностики определенных видов аллергенов. Также может быть применен аллертест, позволяющий установить причину контактного дерматита. С этой целью используются липкие пластины, на поверхности которых нанесены аллергены (канифоль, никель, формальдегид, хром, эпоксидная смола и др.).

Чтобы диагностировать у детей лекарственную аллергию, аллерголог может назначить тест торможения эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ). На практике он проводится с различными видами анестетиков, антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств (НПВС).

Исследуя функцию внешнего дыхания во время компьютерной спирометрии, аллерголог иммунолог, что лечит ребенка с приступами кашля или удушья, может определить скрытый бронхоспазм или бронхоконстрикцию, контролировать эффективность подобранной терапии при астме или обструктивном бронхите.

Когда необходима консультация иммунолога или аллерголога

Каждый ребенок с длительно существующим насморком на фоне стандартной терапии острого ринита должен быть осмотрен аллергологом для исключения аллергической природы заболевания и выявления аллергенов.

Все дерматиты с зудом, связанные с приемом пищевых продуктов, в детском возрасте лечит иммунолог детский совместно с дерматологом. Повторные эпизоды острой крапивницы, отека Квинке, синдрома Лайела, сывороточная болезнь нуждаются в обследовании и диспансерном наблюдении.

Дети с неприятными ощущениями в ротовой полости, длительным першением в горле, удушьем или приступообразным кашлем, слезотечением, насморком, не связанными с простудными заболеваниями, должны быть обследованы на предмет аллергии, причины которой сможет определить только врач аллерголог.

Детям, часто и длительно болеющим простудными заболеваниями, рецидивирующими стоматитами, тонзиллитами, фарингитами, лучше пройти консультирование у иммунолога  и аллерголога для выявления врожденного или приобретенного иммунодефицитного состояния.

Родителям и детям следует понимать, что без эффективного лечения ни одна аллергия или дефект иммунитета не пройдет самостоятельно!

Вот почему так актуально своевременно пройти обследование у аллерголога и провести адекватную терапию выявленных отклонений.

Консультация аллерголога-иммунолога

Аллерголог иммунолог что лечит: опытный врач в Москве.

Аллерголог-иммунолог — узкий специалист терапевтического профиля, занимающийся диагностикой и лечением аллергических заболеваний и патологии иммунной системы. Консультативный прием проводится в государственных поликлиниках, частных клиниках, медицинских центрах, кабинетах.

Детей и подростков с аллергией и иммунными нарушениями консультируют детские аллергологи-иммунологи.

С учетом полиморфности клинических проявлений аллергологической и иммунологической патологии большинство врачей имеют дополнительную специализацию пульмонолога, ревматолога, оториноларинголога.

Аллерголог-иммунолог — узкий специалист терапевтического профиля, занимающийся диагностикой и лечением аллергических заболеваний и патологии иммунной системы. Консультативный прием проводится в государственных поликлиниках, частных клиниках, медицинских центрах, кабинетах.

Детей и подростков с аллергией и иммунными нарушениями консультируют детские аллергологи-иммунологи.

С учетом полиморфности клинических проявлений аллергологической и иммунологической патологии большинство врачей имеют дополнительную специализацию пульмонолога, ревматолога, оториноларинголога.

Обычно на консультацию пациента направляют терапевт либо дерматолог при подозрении на проявления гиперчувствительности или иммунных нарушений.

Причиной самостоятельного обращения к врачу зачастую становятся длительно протекающие поражения различных органов, которые носят сезонный характер, связаны с определенными ситуациями или имеют неясный генез, особенно при наличии в роду аллергических заболеваний. Основными жалобами, с которыми обращаются к специалисту в сфере аллергологии-иммунологи, являются:

  • Хронический насморк. Для аллергических состояний характерны обильные слизистые выделения или постоянная заложенность носа, ощущение зуда в носу, частое чихание, сезонность появления, сочетание с другими проявлениями аллергии.
  • Сухой непродуктивный кашель. Об аллергическом генезе симптома свидетельствует его длительное существование, связь с пребыванием в конкретном помещении, контактом с возможными аллергенами (шерсть животных, рыбий корм и др.). При аллергии кашель может сопровождаться затруднением дыхания, свистящими хрипами, одышкой, удушьем, особенно ночью и утром.
  • Покраснение и зуд глаз. При гиперчувствительности отмечается гиперемия конъюнктивальной оболочки, слезотечение, зуд глаз. Часто такие конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты являются сезонными, возникают в пору цветения растений.
  • Зуд и кожные высыпания. Аллергические дерматиты обычно возникают в ответ на контакт с аллергеном. Проявления чаще бывают локальными, реже быстро распространяются по всему телу. Возможно наличие интенсивного зуда без сыпи, на фоне волдырей или экзематозных высыпаний.

Поводом для первичного консультирования у аллерголога-иммунолога могут стать и другие нарушения — расстройства стула, непереносимость определенных продуктов, рецидивирующие кожные, пульмонологические, гастроэнтерологические заболевания, частые ОРЗ, увеличение лимфатических узлов. Потребность в экстренной профессиональной помощи возникает при развитии острых системных реакций (анафилактического шока, отека Квинке).

Повторные визиты к доктору, как правило, вызваны необходимостью назначения или коррекции лечения, проведения плановых обследований в рамках диспансерного наблюдения.

Профилактический осмотр может потребоваться перед приемом на работу, где возможен частый контакт с потенциальными аллергенами, в некоторых случаях — перед иммунизацией лиц, планирующих выезд в страны, эндемичные по некоторым инфекциям.

Что лечит аллерголог-иммунолог?

К профессиональной компетенции специалистов в области аллергологии-иммунологии относится широкий спектр заболеваний, при которых изменяется иммунная реактивность организма.

Самостоятельно или совместно с врачами соответствующего профиля аллергологи-иммунологи лечат следующие виды острых и хронических аллергических болезней кожи, органов дыхания, зрения, системных расстройств, в том числе сочетающиеся с иммунодефицитными состояниями:

  • Респираторная аллергия: сезонный, аллергический ринит, бронхиальная астма, эозинофильная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Аллергодерматозы и дерматиты: крапивница, контактный и атопический дерматит, нейродермит, экзема.
  • Глазные аллергозы: поллинозный, хронический, лекарственный конъюнктивиты, весенний и атопический кератоконъюнктивиты, аллергия при синдроме сухого глаза.
  • Болезни органов ЖКТ: аллергические гастриты, гастроэнтериты, энтеро- и колопатии, пищевая аллергия.
  • Кардиопатология: болезнь Коуниса (острый аллергический коронарный синдром Черджа-Стросс, лекарственные и пыльцевые миокардиты.
  • Инфекционно-аллергический синдром: бронхиальная астма, ринит, миокардит, полиартрит, экзема и другие заболевания, вызванные атипичной реакцией на непатогенную или условно-патогенную флору.
  • Системные расстройства: отек Квинке, анафилактический шок, реакция на укус насекомого, синдром низкой толерантности к гистамину, наследственный ангионевротический отек.
  • Патология иммунной системы: первичные и вторичные иммунодефициты различной этиологии, ревматизм, аутоиммунные процессы.

Как подготовиться к приему?

Перед визитом к специалисту рекомендуется принять гигиенический душ, надеть чистое белье, одежду, которую можно легко снять для осмотра пораженных участков кожи, аускультации легких, выполнения аллергологических проб.

За несколько дней до первичного приема желательно ограничить контакт с веществами, которые могли спровоцировать гиперэргическую реакцию, прекратить прием противоаллергических средств, назначенных другими консультантами.

Необходимо подготовить медицинскую документацию — амбулаторную карту, свежие результаты анализов и инструментальных обследований, консультативные выводы других врачей, выписки из историй болезни.

Важно продумать ответы на возможные вопросы аллерголога-иммунолога о времени появления аллергической реакции, ее связи с употреблением продуктов питания, лекарственных препаратов, сезонным цветением растений, наличии аналогичной патологии у родственников и др.

Как проходит прием аллерголога-иммунолога?

Консультация специалиста бывает первичной и повторной. Первый прием зачастую является диагностическим: на нем собираются данные о течении заболевания, проводятся или назначаются обследования, необходимые для постановки диагноза, решается вопрос о дальнейшей тактике ведения пациента. План первичной консультации аллерголога-иммунолога обычно включает:

  • Сбор анамнестических сведений. Врач получает общую информацию о месте работы, семейном положении, условиях проживания больного, перенесенных ранее заболеваниях, выясняет возможную наследственную отягощенность. Детально уточняется, когда возникло, как проявляется заболевание, с чем связано появление различных симптомов, какое лечение проводилось ранее. Все данные вносятся в медицинскую документацию.
  • Физикальный осмотр. Для выявления и оценки возможных кожных проявлений аллергии врач внимательно осматривает кожу, видимые слизистые, пальпаторно определяет характеристики высыпаний, уточняет особенности кожи (тургор, эластичность, тип дермографизма, чувствительность). Ощупываются регионарные лимфатические узлы. Проводится аускультация легких, сердца.
  • Аллергологическое тестирование. Во время амбулаторного приема проводятся скарификационный или прик-тест с различными аллергенами для быстрой оценки немедленной реакции, провокационные тесты, проба на крапивницу, тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ). Результаты аппликационного и внутрикожного исследования оцениваются на повторном приеме.
  • Назначение обследования. С учетом полученных результатов врач выбирает методы, позволяющие оценить иммунный и аллергологический статус пациента, выяснить этиологию аллергии, исключить другие заболевания. Базовым является лабораторное исследование по определению параметров клеточного и гуморального иммунитета, интерлейкинового и интерферонового статуса, выявлению специфических антител к аллергенам. При пульмонологической патологии показано исследование параметров внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия).

На первичном приеме также принимается решение об амбулаторном ведении больного или его госпитализации. При явной аллергической реакции могут назначаться препараты для ее быстрого купирования.

Однако индивидуальная схема неспецифической и аллергенспецифической терапии, иммунокоррекции, иммунореабилитации подбирается только на повторной консультации после получения результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Периодичность и сроки последующих приемов устанавливается аллергологом-иммунологом с учетом эффективности лечения

Аллерголог: что лечит этот врач, когда обращаться

Аллерголог иммунолог что лечит: опытный врач в Москве.

Врач-аллерголог – это дипломированный специалист, который занимается выявлением, лечением и профилактикой аллергических заболеваний. Так как аллергические реакции – это одно из проявлений нарушений в работе иммунной системы, аллергология и иммунология тесно связаны. Поэтому аллерголог часто называется аллерголог-иммунолог.

Обращаться к аллергологу нужно в случае возникновения каких-либо признаков аллергии – покраснение кожных покровов, зуд, слезоточивость, чихание, удушье.

Какие болезни и органы лечит врач-аллерголог

В профессиональной компетенции врача-аллерголога находятся заболевания, которые воздействуют на состояние кожи и слизистых оболочек. А также таких органов, как нос, глаза, бронхи и легкие и многих других внутренних органов. Краткий перечень этих болезней (состояний):

  1. Сезонный конъюнктивит и ринит (обострение риноконъюнктивита носит название поллиноз), которые возникают во время цветения растений как реакция организма человека на пыльцу. Аллергию может вызвать цветение березы, ольхи, тимофеевки, ржи, амброзии, полыни или лебеды и многих других растений.
  2. Конъюнктивит и ринит, которые беспокоят пациента круглый год – это реакция иммунной системы на такие аллергены, как бытовая или книжная пыль, шерсть животных, пух и перья птиц, газообразные вещества, споры грибков.
  3. Синусит, ларингиты.
  4. Аллергическая реакция на продукты питания – орехи, молочные продукты и морепродукты, яйца, цитрусовые, то есть на белок, лактозу, фруктозу, глюкозу и т.д.
  5. Аллергия на медикаменты (антибиотики) или фитопрепараты (травяные сборы, фиточаи).
  6. Аллергия на ультрафиолетовые лучи (солнце) или пониженную температуру воздуха.
  7. Инсектная аллергия – иммунный ответ на укусы насекомых (пчел, ос, шмелей).
  8. Отек Квинке.
  9. Анафилактический шок.
  10. Острая, хроническая или рецидивирующая крапивница.
  11. Бронхиальная астма.
  12. Себорейный, атопический дерматит.
  13. Контактный дерматит, возникающий при нанесении на кожу косметических и ухаживающих средств, лекарств для наружного применения, при контакте с некоторыми растениями или бытовыми химикатами.
  14. Экзема хронического течения.
  15. Токсико-аллергическая реакция.
  16. Иммунодефицитные состояния.

Некоторые из этих заболеваний могут сопровождать человека всю жизнь. Другие возникают внезапно, неожиданно и могут способствовать наступлению летального исхода за считанные минуты.

Причем если у человека есть хоть один вид аллергии, риск того, что у него возникнет и другой тип патологии, повышается в разы. Поэтому любую даже саму «легкую» аллергическую реакцию игнорировать нельзя. Не следует также заниматься симптоматическим самолечением.

Только квалифицированный специалист-аллерголог может не только снизить интенсивность и тяжесть симптоматики, но и устранить внутренние причины возникновения аллергической реакции.

Когда нужно обращаться за консультацией врача-аллерголога

Важно! Такие тяжелые и опасные состояния, как анафилактический шок и отек Квинке требуют экстренного, неотложного обращения за медикаментозной помощью.

Они проявляются сильным отеком тканей лица и шеи, слизистой рта, гортани, затрудненным дыханием, чувством удушья, генерализованным зудом.

Может произойти потеря сознания, критическое снижение артериального давления, тахикардия, пациент может впасть в кому.

Остальные аллергические патологии проявляются такими симптомами:

  1. Конъюнктивит.
  2. Хронический сухой приступообразный кашель, который в большинстве случаев беспокоит больного по ночам.
  3. Слезоточивость, светобоязнь.
  4. Хронический или сезонный насморк, белесые выделения из носа, частое чиханье, зуд в носу, нарушение обоняния. А также отек слизистой оболочки, который ощущается пациентом как «заложенность», затрудненное дыхание через нос.
  5. Одышка.
  6. Покраснение белков глаз, которое сопровождается зудом, жжением.
  7. Гиперемия кожных покровов, сухость, шелушение, растрескивание, высыпания (прыщи, волдыри) на коже, зуд.
  8. Тошнота и рвота.
  9. Выпадение волос, особенно очаговое.
  10. Расстройства пищеварения, головные боли, раздражительность, сильная утомляемость, общее ухудшение состояния без видимых причин.
  11. Снижение уровня иммунитета – проявляется частым возникновением простудных заболеваний.

Если такие реакции возникают в сезон цветения определенных растений, после контакта с вероятными аллергенами или если их нельзя связать с другими соматическими заболеваниями – нужно посетить врача-аллерголога.

Однако, перечисленные заболевания и симптомы – это далеко не весь список возможных аллергических реакций и их проявлений. Патологический иммунный ответ может произойти практически на что угодно. Есть даже аллергия на «самого себя», к примеру – непереносимость мужчиной собственной спермы. А если к сперме партнера чувствительна женщина – это становится причиной бесплодия пары.

  Нефролог: какие болезни лечит

Как видно, симптоматика иммунных патологий весьма обширна, больному не всегда удается самостоятельно установить, что то, что с ним происходит – это аллергия. Поэтому на прием к врачу-аллергологу нелишним будет записаться при возникновении любых проблем со здоровьем просто для того, чтобы исключить вероятность развития иммунного заболевания.

Кому обязательно нужно проконсультироваться с врачом-аллергологом

Есть группа людей, у которых риск развития аллергических реакций повышен:

  1. Люди с отягощенным семейным анамнезом. То есть те, у кого один или оба родителя, другие близкие родственники имеют аллергию. В таком случае склонность к патологическому иммунному ответу заложена в человеке генетически.
  2. Люди, проживающие в мегаполисе или около автобанов, промышленных предприятий, сильно загрязняющих воздух.
  3. Нарушения в течение беременности у матери могут способствовать возникновению у ребенка в возрасте до 2 лет иммунопатологических состояний. Если беременная женщина курила, употребляла алкоголь и лекарственные препараты во время вынашивания ребенка, имела гормональные или эндокринные заболевания, после рождения малыш будет склонен к аллергическим реакциям. Также риск развития патологии у ребенка повышается, если мать не кормила его грудью или малыш в раннем возрасте имел инфекции нижних дыхательных путей.

Получается, что люди с наследственной предрасположенностью, проживающие в городах-миллионерах, а также родители с детьми до 2 лет должны проконсультироваться с врачом-аллергологом, даже если признаки иммунных нарушений еще не возникали.

Особенности приема у аллерголога, методы диагностики

Перед консультацией у аллерголога нужно:

  1. Принять душ и надеть чистую одежду.
  2. Не принимать никаких противоаллергенных препаратов.
  3. Вспомнить все, что касается симптомов и вероятных причин аллергической реакции.

Важно! Если у больного есть на руках какая-либо медицинская документация, заключения других врачей или результаты проведенных анализов, исследований – все это нужно взять с собой на прием к аллергологу.

Чтобы правильно поставить диагноз, специалист в самом начале приема задаст много вопросов относительно таких аспектов жизни пациента:

  • Есть ли среди близких родственников аллергики, если есть, к чему у них повышенная чувствительность или непереносимость.
  • В каких обстоятельствах обычно возникают симптомы.
  • Были ли в анамнезе анафилактический шок или отек Квинке.
  • Что обычно ест и пьет пациент.
  • Где больной работает или учится.
  • Как часто убирает в квартире, какие при этом бытовые химикаты применяет.
  • Как часто и чем стирается постельное белье, одежда.
  • Какие косметические средства применяются во время гигиенических процедур.
  • Есть ли в доме домашние животные, птицы.
  • Какие у пациента есть острые или хронические заболевания. Особенно врача могут заинтересовать болезни органов пищеварительной системы, глистные инвазии.

После того как сбор анамнеза окончен, врач проведет стандартный внешний осмотр пациента. Оценит состояние кожных покровов, слизистых оболочек, осмотрит патологические очаги, если они есть. Также врач может прослушать сердце и легкие, измерить давление.

Однако и данные анамнеза, и внешний осмотр не настолько эффективные методы диагностики, чтобы на основании их результатов можно было дать диагностическое заключение.

Поэтому врач должен назначить проведение лабораторных и, возможно, аппаратных исследований:

  1. Общий и развернутый анализ крови, мочи.
  2. Анализ крови на кортизол.
  3. Копрограмма, анализ фекалий на наличие яиц глистов.
  4. Иммунный, интерфероновый статус.
  5. Анализ мокроты.
  6. Флюорография.
  7. Рентген органов грудной клетки и носовых пазух.
  8. УЗИ.
  9. ЭКГ.
  10. Функциональные дыхательные пробы.
  11. Бактериологическое исследование образцов на микрофлору, цитологическое исследование.
  12. Элиминационный тест – исключение из рациона «подозрительных» продуктов питания, исключение контакта с домашними животными. Тест действует по методу исключения.
  13. Прик-тестирование и скарификационный тест – это кожные пробы, при которых на кожу за один раз наносится около 15 видов аллергенов (по нескольку капель каждого вещества). После этого кожа слегка повреждается иглой или скарификатором. Результаты кожной реакции можно получить уже через 20-30 минут.
  14. Аппликационная проба – позволяет установить наличие контактной аллергии. На кожу пациента клеятся маленькие диски с предварительно нанесенными на них аллергенами. Результаты можно получить через 1-2 дня.
  15. Провокационные пробы – оральное, ингаляционное, назальное введение потенциальных аллергенов для выявления пищевой аллергии, ринита, бронхиальной астмы.
  16. Анализ крови на общий и специфические иммуноглобулины Е – дает возможность высокоточной идентификации аллергена.
  17. Иммуноблотинг – один из самых современных, точных и наименее затратных методов диагностики. По одному образцу крови определяется наличие непереносимости одного или нескольких веществ из 70-80 возможных.

  Гинеколог: что лечит этот врач

Для постановки точного диагноза врач-аллерголог может назначить проведение и других исследований.

Или направить пациента на консультацию и дообследование к другим специалистам узкого профиля (гастроэнтеролог, ЛОР, пульмонолог, иммунолог, инфекционист).

Результаты проведенных исследований сопоставляются с клинической картиной патологии, и врач ставит точный диагноз, после чего назначает индивидуальную схему лечения.

Детский аллерголог-иммунолог

Так как дети подвержены аллергическим реакциям чаще взрослых, ребенка нужно отвести к аллергологу при возникновении первых симптомов – сухости и покраснения кожного покрова. Причем эта касается даже новорожденных детей, младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Обычно хорошего, опытного детского аллерголога можно найти в специализированном детском медицинском центре. К тому же такие мед. учреждения часто оборудованы по последнему слову техники, что позволяет провести необходимые исследования максимально быстро и качественно. Однако детские аллергологи могут работать и в частных или государственных поликлиниках, больницах, диагностических центрах.

Детский аллерголог может подобрать оптимальные для возраста маленького пациента препараты, точно рассчитать дозировку, научит правильно их вводить. А также скорректирует диету кормящей матери или рацион самого малыша, даст рекомендации относительно образа жизни ребенка и его родителей.

Записываясь на прием к врачу, можно поинтересоваться, не нужно ли предварительно сдать какие-то анализы. Если прийти на прием к аллергологу со свежими результатами исследований, это может ускорить процесс диагностики, что особо важно при лечении аллергии у маленьких детей.

В следующем видео детский аллерголог-иммунолог рассказывает, с какими проблемами к нему обращаются чаще всего. А также дает советы относительно того, как распознать симптомы аллергии у ребенка:

Методики лечения иммунологических патологий, аллергий, которые применяет врач-аллерголог

Лечение аллергии проводится одновременно по двум направлениям. Первое, что нужно сделать – это облегчить симптоматику патологии, снизить степень риска возникновения осложнений.

Поэтому в первую очередь аллерголог назначает препараты, угнетающие действие аллергена, прерывающие связь гистамина и гистаминовых рецепторов организма пациента. На этом этапе назначаются противоаллергенные (антигистамины) препараты. Минус их в том, что их действие ограничивается периодом их употребления.

А плюс в том, что они нередко оказываются эффективными при патологическом действии нескольких аллергенов одновременно, предотвращают большинство проявлений клинической картины заболевания.

Второе направление лечения имеет патогенетический, нацеленный на устранение причин возникновения аллергической реакции характер. На этом этапе врач часто прописывает препараты, содержащие экстракт аллергена.

Это может показаться странным, но данный метод, при осторожном его применении, действует по принципу «клин клином».

Так как вырабатывается большое количество определенных антител, происходит притупление чувствительности организма к аллергену, а потребности пациента в антигистаминных препаратах снижаются.

Аллерголог может направить пациента к другим специалистам, которые помогут в коррекции вторичных проявлений аллергии или в укреплении организма, иммунитета больного.

Также врач обязательно назначит больному специальную гипоаллергенную диету, придерживаться которой жизненно необходимо. Если у пациента именно пищевая аллергия, отказ от определенных видов продуктов может исключить возникновение иммунных реакций, и состояние здоровья человека полностью стабилизируется.

Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, витаминизация организма, повышение иммунитета, общее оздоровление – это те меры, которые врач также рекомендует применить, они помогут бороться с аллергией более продуктивно.

Врач-аллерголог – это специалист, который может выявить и устранить самые трудно диагностируемые виды аллергии.

Он назначает проведение необходимых диагностических мероприятий, разрабатывает индивидуальную схему терапии в зависимости от физиологических особенностей пациента.

А также рекомендует актуальные профилактические приемы для того, чтобы снизить вероятность рецидива патологии в будущем.

Аллергологи Москвы

Аллерголог иммунолог что лечит: опытный врач в Москве.

Как утверждает неумолимая статистика, каждый четвертый житель земли страдает хронической аллергией, т. е. чрезмерной чувствительностью или неверной реакцией организма на определенные вещества, для большинства людей — совершенно безопасные. Как это ни странно, но именно аллергия признана самой распространенной в мире хронической болезнью.

Лечением заболевания в Москве занимается аллерголог, а, вернее, аллерголог-иммунолог. Именно так называется специальность врача, который диагностирует и лечит аллергические заболевания и состояния иммунодефицита. Именно аллергологи оценивают степень воздействия разнообразных вредных факторов, приводящих к изменениям в иммунной системе, на человеческий организм.

Чем занимается?

Аллергены в организм попадают разными путями, среди которых:

  • нос, горло, легкие;
  • рот и пищеварительная система;
  • кожа;
  • подкожное введение.

Аллергическая реакция — это ответ организма на аллерген, вернее, попытки иммунной системы защититься от него. Опытный врач-аллерголог, практикующий в Москве, не только грамотно проконсультирует, но и составит индивидуальную, не менее грамотную схему обследования, которое выявит причины неверной реакции. В обследование войдут анализы:

  • общеклинические,
  • скрининговые,
  • специфические — на выявление аллергенов и отклонений в клеточно-гуморальном иммунитете,
  • спирометрические — на исходные показатели внешнего дыхания, проба с бронхолитическим препаратом,
  • мазки из носоглотки, ротоглотки и прочие.

Учитывается сопутствующая патология, проводятся кожные скарификационные пробы с аллергенами:

  • бытовыми,
  • грибковыми,
  • эпидермальными,
  • пыльцевыми,
  • пищевыми.

Среди заболеваний, возникших в результате попадания их в организм одним из этих путей, аллергологи имеют дело:

  • с гнойными процессами на коже;
  • с длительными инфекциями верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы;
  • с герпесассоциированными патологиями;
  • с грибковыми заболеваниями;
  • с аллергическими отеками;
  • с поллинозами;
  • с аллергическими ринитамикруглогодичными;
  • с атопическим и контактным аллергическим дерматитом;
  • с аллергическим конъюнктивитом;
  • с острой и хронической крапивницей;
  • с отеком Квинке;
  • с пищевой, инсектной и лекарственной аллергией;
  • с хроническими заболеваниями, связанными с вторичными иммунодефицитными состояниями;
  • с сильной реакцией на медикаментозные средства и так далее.

Спектр аллергических состояний, обусловленных нарушениями иммунитета, с которыми в Москве обращаются к аллергологу, чрезвычайно широк, причем, перечень заболеваний постоянно растет.

В каких случаях следует обращаться к аллергологам?

Для того чтобы предотвратить развитие аллергических реакций, при первых же признаках следует обращаться к аллергологу. Формы проявления возникающих аллергических реакций могут быть самыми разнообразными, от сенного насморка до бронхиальной астмы, дерматита, нарушений работы кишечника. Это могут быть:

  • удушье, постоянная одышка, не прекращающийся кашель;
  • насморк, заложенность носа, длительное чихание;
  • разнообразные кожные высыпания с зудом;
  • внезапные или постоянные отеки кожных покровов, слизистых оболочек;
  • неожиданное или постоянное слезотечение, покраснение и зуд век;
  • нарушения пищеварения;
  • головные боли, возникающие после употребления некоторых пищевых продуктов;
  • частые простудные заболевания, постоянные обострения хронических заболеваний;
  • длительное повышение температуры, постоянная слабость и неоправданное снижение работоспособности, утомляемость, изнуряющие нарушения сна;
  • присутствие на коже и слизистых гнойничков, бородавок, фурункулов и так далее.

ВУЗы Москвы для подготовки аллергологов

К основным учебным заведениям, которые в Москве готовят аллергологов, относятся:

  • Первый МГМУ им. И. М. Сеченова;
  • Институт аллергологии и клинической иммунологии УД Президента РФ;
  • ФГБУ “ГНЦ Институт иммунологии” ФМБА России;
  • Кафедра клинической аллергологии и иммунологии ФПДО МГМСУ;
  • кафедры аллергологии и клинической иммунологии ГОУ ИПК ФМБА России;
  • НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН;
  • Институт аллергологии и клинической иммунологии.

Известные специалисты Москвы

Аллергология в России развивается уже несколько веков. Среди знаменитых ученых Москвы можно отметить академика Адо, профессоров и академиков Хаитова, Петрова,  Ильина, Ундрицова и Ундрицову, а также многих других.  

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.