Амитриптилин – антидепрессант при тяжелых формах депрессии

Содержание

Лечение депрессии Амитриптилином: отзывы, дозировка и схема приема

Амитриптилин – антидепрессант при тяжелых формах депрессии

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

25177

Дата обновления: Март 2020

Амитриптилин является классическим антидепрессантом трициклической группы. Ввиду того, что он был синтезирован одним из первых, его нередко называют «старым антидепрессантом».

Однако несмотря на появление ряда более современных препаратов, лечение депрессии Амитриптилином проводится и в наши дни. Основное преимущество данного препарата заключается в его выраженном двойном действии.

Лекарство эффективно не только против депрессии, но и широко применяется при лечении хронических болей. Однако ввиду довольно большого количества противопоказаний, считать его универсальным нельзя.

Что представляет собой Амитриптилин?

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды

Амитриптилин является одним из наиболее ярких представителей первого поколения антидепрессантов. Он оказывает воздействие непосредственно на нервные клетки головного мозга, позволяя подавить чувство тревоги и снизить степень проявления депрессивных состояний.

Важно! В отличие от ряда аналогов, Амитриптилин не вызывает галлюцинаций, а потому его нередко назначают при мигренях и головных болях, имеющих хронический характер.

Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Таблетки имеют небольшие размеры, округлую форму и покрыты белой оболочкой. Раствор выглядит как прозрачная жидкость, которая либо не имеет цвета, либо слабо окрашена.

Как действует Амитриптилин?

Данное средство обладает выраженным седативным эффектом, ввиду чего нередко применяется для лечения депрессивных состояний. Оно способствует снижению выраженного эмоционального возбуждения и тревоги. Помимо этого, препарат обладает следующими свойствами:

  • антигистаминное;
  • тимолептическое;
  • антисеротониновое;
  • анальгезирующее;
  • анксиолитическое;
  • противоязвенное;
  • М-холиноблокирующее.

Амитриптилин также используют для снижения температуры тела и артериального давления при проведении общей анестезии.

Эффект от приема средства наступает не ранее, чем через две недели после начала его приема.

Показания и противопоказания

Амитриптилин категорически противопоказан в период беременности

Целесообразность приема данного препарата возникает в следующих случаях:

  1. У пациента выявлена депрессия, протекающая в тяжелой форме. Наблюдаются симптомы разлада сна, эмоционального перевозбуждения и тревоги. Речь может идти о депрессиях, вызванных психическими травмами, алкоголизмом или органическими поражениями мозга.
  2. Нарушения психической деятельности, возникающие на фоне развития шизофрении. Амитриптилин нередко используется при лечении депрессивных состояний у больных-шизофреников.
  3. Эмоциональные нарушения смешанного характера. Если осложнение психического состояния пациента было вызвано несколькими факторами, то данное средство также способствует стабилизации самочувствия больного.
  4. Расстройства внимания, невозможность ведения пациентом какой-либо активной деятельности.
  5. Булимия, имеющая нервный характер.
  6. Ночной энурез.
  7. Хронические боли, наблюдающиеся у онкобольных, при заболеваниях ревматического характера и при мигренях. Также Амитриптилин назначается пациентам с постгерпетической невралгией, атипичными болями в районе сердца и невропатиями, имеющими различный генез.
  8. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

У данного препарата имеется довольно широкий список противопоказаний, а потому его применение должно осуществляться исключительно под наблюдением врача.

Принимать Амитриптилин запрещается при наличии следующих заболеваний и состояний:

  1. Инфаркт миокарда, находящийся в острой форме или подостром периоде развития.
  2. Серьезные проблемы в функционировании сердечной мышцы. Речь идет о нарушениях внутрижелудочковой проводимости, атриовентрикулярных блокадах и т. д. С осторожностью следует применять препарат пациентам с ишемической болезнью сердца, аритмиями.
  3. Острые алкогольные интоксикации.
  4. Заболевания щитовидной железы.
  5. Глаукома закрытоугольного типа.
  6. Беременность. Категорически запрещается назначение данного препарата в период 1 и 3 триместров. В случае крайней необходимости, прием Амитриптилина проводится под врачебным наблюдением.
  7. Грудное вскармливание. При крайней необходимости проведения терапии Амитриптилином, кормление грудью следует прекратить.
  8. Наличие острой интоксикации снотворными препаратами, анальгетиками и психоактивными лекарственными средствами.

Не назначается Амитриптилин детям до 6 лет.

Побочные эффекты

При приёме препарата может наблюдаться тахикардия и нарушение сердечного ритма

Осуществляя прием данного препарата, необходимо учесть целый ряд возможных побочных эффектов, которые проявляются следующим образом:

  1. Спутанность сознания, слабость и головокружения, обмороки.
  2. Нарушение сердечного ритма, тахикардия.
  3. Задержка мочи, запоры, развитие паралитической кишечной непроходимости.
  4. Незначительный набор веса.

Ввиду большого количества побочных эффектов, многие врачи используют при лечении неадекватно низкие дозировки Амитриптилина, результатом чего выступает существенное снижение эффективности лечения.

В случае передозировки, данный препарат может привести к развитию тяжелых отравлений. Поэтому его нередко приобретают лица, имеющие суицидальные наклонности. Задачей врача в данном случае является своевременное распознавание такого пациента и предотвращение летального исхода.

Эффект Амитриптилина при лечении депрессивных состояний

Данный препарат позволяет лечить следующие расстройства:

  • депрессии;
  • ночная булимия;
  • беспокойство и тревожность;
  • психические расстройства и т. д.

Чтобы оценить эффективность данного препарата в борьбе с депрессиями, следует рассмотреть механизм его воздействия на организм. При развитии депрессии, в организме пациента наблюдается резкое снижение норадреналинов и серотонина. Это происходит потому, что они начинают поступать к клеткам головного мозга.

Высокая эффективность Амитриптилина в лечении депрессий заключается в улучшении настроения пациента вследствие выброса из мозговых структур норадреналина и серотонина. В результате, симптомы депрессивного состояния облегчаются. Если же абсорбция нейротрансмиттеров в клетках происходит повторно, то подобное уже не оказывает влияния на настроение человека.

Способ применения при депрессии

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении положительного эффекта

Принимать Амитриптилин следует только при назначении врача. В большинстве случаев дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая степень тяжести заболевания.

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки запрещено, поскольку в этом случае возможно раздражение стенок желудка.

Рассмотрим, как принимать Амитриптилин при депрессии:

  1. Начальной суточной дозой считается 50-75 мг. Таким образом, препарат принимается по одной таблетке (25 мг), дважды или трижды в день. Курс лечения депрессии Амитриптилином проводится до стабилизации состояния пациента.
  2. Оптимальная доза препарата составляет 175-200 мг. Причем большая часть данной дозы принимается на ночь.
  3. Если речь идет о развитии тяжелых депрессий, не восприимчивых к терапии, то суточная доза может быть увеличена до 300 мг. В некоторых случаях возможен прием и большей дозы вещества, которая рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

В последнем случае введение препарата производится посредством инъекций. Начальные дозы при этом являются более высокими, чем обычно, а их увеличение происходит более высокими темпами. При этом необходим постоянный контроль над соматическим состоянием больного.

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении выраженного эффекта. Если же при этом наблюдается возобновление депрессии, необходимо вернуться к изначальной дозировке.

Если на четвертую неделю лечения не наблюдается никаких изменений в состоянии больного, то проведение дальнейшей терапии считается нецелесообразным. В таком случае врач назначает другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании Амитриптилина, следует учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами:

  1. Барбитураты, антидепрессанты и прочие средства, способствующие угнетению ЦНС. При одновременном приеме с Амитриптилином наблюдается усиление угнетающего воздействия на центральную нервную системы, гипотензивный эффект, угнетение дыхательной функции.
  2. Клонидин, антигистамины. Эффект аналогичен вышеописанному.
  3. Фенотиазины, Атропин, противопаркинсонические лекарства, антигистаминные средства. Наблюдается повышение антихолинергического действия, возможны побочные эффекты со стороны мочевого пузыря, кишечника, органов зрения и ЦНС. Возможно развитие кишечной непроходимости паралитического типа.
  4. Противосудорожные препараты. Наблюдается усиление угнетения ЦНС, снижение действенности данных лекарств.
  5. Фентотиазины, холиноблокаторы, бензодиазепины. Возникает высокий риск развития эпилептических припадков, у пациента может появиться злокачественный синдром нейролептического типа.
  6. Гуанетидин, Клонидин, Мутилдопа, Резерпин, Бетанидин. При одновременном приеме с Амитриптилином, гипотензивный эффект данных средств снижается.
  7. Гормоны щитовидной железы. Наблюдается взаимное усиление как терапевтического эффекта, так и токсического воздействия на организм пациента.
  8. Пробукол, Пимозид. Возможно возникновение сильной сердечной аритмии.

Аналоги

Принимается внутрь сразу после еды (раздражает слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством воды

При невозможности назначить пациенту Амитриптилин, врач может прописать ему один из следующих аналогов:

  • Саротен;
  • Анафранил;
  • Доксепин;
  • Ново-Триптин;
  • Мелипрамин.

Следует понимать, что у каждого из вышеописанных средств имеются свои побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать при использовании данных препаратов.

Отзывы

Виталий, Ростов-на-Дону

Амитриптилин был прописан моей жене, находящейся в тяжелой депрессии. Она потеряла работу и длительное время не могла трудоустроиться, несмотря на колоссальный опыт в своей сфере.

Когда депрессия стала совсем невыносимой – обратились к врачу, который прописал ей несколько препаратов, среди которых был и Амитриптилин. Первый эффект был заметен где-то через две недели приема.

Я думал уже обращаться к врачу, чтобы он поменял терапию, но лекарство сработало, и теперь моей жене значительно лучше.
Жанна, Саратов

После смерти мамы я длительное время находилась в депрессии. Живу одна, потому отвести меня к врачу было некому – пошла сама. Амитриптилин помог мне справиться со своими страхами и переживаниями, и вернуться к полноценной жизни.

Амитриптилин – антидепрессант при тяжелых формах депрессии

Амитриптилин – антидепрессант при тяжелых формах депрессии

Название на латинском языке – аmitriptyline.Действующее вещество – амитриптилин.Фармакологические свойства – антидепрессивное средство, неизбирательный ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина.

Изготовители – Московский эндокринный завод, АЛСИ Фарма, Озон, Дальхимфарм, ЗиО-Здоровье, Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко, Гриндекс (Латвия), Зентива (Чехия), Такеда (Япония), Синтез, Брынцалов-А, Апотекс Инк (Канада), Верофарм, Х. Лундбек А/О (Дания).

Амитриптилин – классический трициклический антидепрессант. Препарат был синтезирован одним из первых, его называют «старый антидепрессант». Однако и сегодня лекарство занимает ведущее место при лечении тяжелых депрессий и хронических болевых синдромов.

Преимуществом амитриптилина является выраженное двойное действие на серотонин и норадреналин. Это обеспечивает высокую действенность лекарства как в случае депрессии, так и хронической боли. Однако лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Поэтому говорить об универсальности препаратов данной группы нельзя.

Фармакологическое действие

Средство против депрессии. Снижает тревогу, выраженное эмоциональное возбуждение, депрессивные проявления.

Принцип действия против депрессии обусловлен возрастанием количества норадреналина в синапсах и/или серотонина в центральной нервной системе (снижение их обратного всасывания).

Накапливание этих нейротрансмиттеров наблюдается вследствие подавления обратного их захвата мембранами пресинаптических нейронов.

Действие антидепрессанта наступает через две – три недели от начала введения лекарства.
Амитриптилин оказывает седативное, М-холиноблокирующее, антигистаминное, антисеротониновое, тимолептическое, анксиолитическое и анальгезирующее, противоязвенное действие.

При проведении общей анестезии снижает артериальное давление и температуру тела.
Не подавляет моноаминоксидазу.

Лекарственные формы препарата

Амитриптилин изготавливают многие производители. Основные формы лекарства – таблетки, раствор для инъекций:

  • раствор для инъекций – ампулы 20 мг/2 мл, флаконы 10 мг/мл;
  • таблетки 0,025 г;
  • таблетки, покрытые сахарной оболочкой 10 мг, 25 мг;
  • таблетки, в пленочной оболочке 10 мг, 25 мг, 50 мг, 75 мг;
  • драже 25 мг;
  • капсулы пролонгированного действия 50 мг.

Количественный состав препарата, как и удельный вес активного вещества, может быть различный.

Состав

Состав раствора для инъекций:

  • действующий агент – амитриптилина гидрохлорид;
  • вспомогательные вещества – глюкоза (декстроза), вода для инъекций.

Состав таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • активное вещество – амитриптилина гидрохлорид;
  • вспомогательные вещества – магния стеарат, тальк, повидон, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: пропиленгликоль, гипромеллоза, титана диоксид, тальк.
Состав таблеток:

  • действующее вещество – амитриптилин;
  • вспомогательные вещества – лактоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, полиэтиленгликоль 6000, тальк, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), кармоизин (Е 122).

Состав капсул пролонгированного действия:

  • активное вещество – амитриптилина гидрохлорид;
  • вспомогательные вещества – стеариновая кислота, сахарные сферы, шеллак (невощеный шеллак), тальк, повидон.

Состав пустой капсулы – желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), титана диоксид (Е 171).

Показания

  • тяжелые формы депрессии, особенно с типичными симптомами тревоги, эмоционального возбуждения, нарушения сна: рекуррентная (повторяющаяся), реактивная (после психических травм), невротическая, лекарственная, при алкогольной абстиненции, органических поражениях мозга, в том числе в детском возрасте;
  • шизофренические нарушения психической деятельности, депрессивные состояния у больных шизофренией;
  • смешанные нарушения эмоционального состояния;
  • нарушения внимания, активной деятельности;
  • ночной энурез (кроме пациентов с пониженным тонусом стенок мочевого пузыря);
  • нервная булимия;
  • хронический болевой синдром – боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, невропатии разного генеза (диабетическая, посттравматическая, другая периферическая невропатия);
  • головная боль;
  • профилактика мигрени;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Трициклические антидепрессанты становятся препаратами первой линии при тяжелой степени расстройств.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к амитриптилину, вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.Применение одновременно с лекарствами, подавляющими моноаминоксидазу и за две недели перед началом лечения.

Инфаркт миокарда в остром и подостром периоде.

Острая алкогольная интоксикация.Острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными лекарственными средствами.Закрытоугольная глаукома.Тяжелые нарушения работы сердца – атриовентрикулярная блокада II степени, нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса).

Детский возраст до 6 лет при приеме перорально, возраст до 12 лет при введении инъекционно.

Амитриптилин с осторожностью применяют при аритмиях, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы, наличии судорожного синдрома в анамнезе, феохромоцитоме, порфирии, проведении анестезии.

Амитриптилин не назначают при беременности (прежде всего в I и III триместрах), за исключением случаев крайней необходимости. Контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

Во время терапии противопоказано грудное вскармливание.

Способ приема и дозировка

Амитриптилин перорально принимают не разжевывая сразу после принятия пищи, чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка.

Начальная доза взрослым – 25 – 50 мг перед сном, далее дозировка возрастает на протяжении 5 – 6 дней до 150 – 200 мг в день в три приема, наибольшая часть дозы назначается перед сном.

Если через 14 дней не наступило улучшение, суточную дозу повышают до 300 мг.

При исчезновении признаков депрессии дозу снижают до 50 – 100 мг в сутки и продолжают терапию не менее трех месяцев.
В пожилом возрасте при легких нарушениях назначают в дозе 30 – 100 мг в сутки на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы – 25 – 50 мг в сутки.

Инъекции вводить медленно в дозе 20 – 40 мг четыре раза в сутки, постепенно заменяя приемом внутрь. Длительность лечения – не более 6 – 8 месяцев.
При ночном энурезе:

  • у детей 6 – 10 лет – 10 – 20 мг в сутки на ночь;
  • у детей 11 – 16 лет – 25 – 50 мг/ в сутки.

Детям в качестве антидепрессанта:

  • от 6 до 12 лет – 10 – 30 мг или 1 – 5 мг на один килограмм веса в сутки дробно;
  • подросткам – по 10 мг трижды в день, при необходимости – до 100 мг в сутки.

Для профилактики мигрени, при неврогенных болях хронического характера, длительных головных болях – от 12,5 – 25 до 100 мг в сутки. Максимальная часть дозы принимается на ночь.

Побочное действие

Помимо влияния на нейронные процессы амитриптилину свойственно множество вторичных нейрохимических эффектов, обусловливающих их побочное действие:

  • антагонизм в отношении М1-холинорецепторов определяет развитие антихолинергического синдрома – тахикардия, сухость во рту, нарушение аккомодации, запоры, задержка мочи, спутанность сознания (делирий или галлюцинации), паралитическая кишечная непроходимость;
  • блокада альфа1-адренорецепторов вызывает ортостатические нарушения кровообращения (головокружение, слабость, затемнение сознания, обмороки), рефлекторную тахикардию;
  • блокада H1-гистаминовых рецепторов – седативный эффект, прибавка веса;
  • изменение ионного метаболизма в ткани головного мозга и сердца снижает порог судорожной готовности и способствует проявлению кардиотоксического действия – нарушается ритм сокращений и проведения импульсов к миокарду.

Выраженность побочных эффектов нередко провоцирует врачей на применение неадекватно низких дозировок, а также существенно уменьшает приверженность пациентов к терапии, что резко снижает эффективность лечения.

В связи с риском тяжелых отравлений трициклическими антидепрессантами их выбирают больные с суицидальными наклонностями для реализации своих стремлений. Поэтому препараты назначаются так, чтобы у больного не могло скопиться достаточное их количество для совершения суицида.

Аналоги амитриптилина

Препаратами, основное действующее вещество которых – амитриптили, являются Амизол, Эливел, Саротен ретард. Условно аналогами препарата можно назвать лекарства, относящиеся к группе трициклических антидепрессантов: имипрамин, кломипрамин, дезипрамин, доксепин, пипофезин, тианептин. Однако фармакологическая активность их различается.

В целом эффект от лечения любого антидепрессанта, особенно при длительном применении, реализуется посредством комплексного воздействия на большинство нейромедиаторных и рецепторных систем мозга.

Поэтому индивидуальный спектр психотропного, нейротропного и соматотропного действия лекарств против депрессии зависит от соотношения первичности и силы этих воздействий.

Их совокупный учет позволяет подобрать единственно верный в каждом конкретном случае препарат, что в конечном итоге и определяет клинический успех терапии.

Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

  • антидепрессанты
  • боль
  • депрессия
  • лекарства

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Амитриптилин при депрессии: отзывы людей при панических атаках, всд, неврозах

Амитриптилин – антидепрессант при тяжелых формах депрессии

Основное действие амитриптилина — антидепрессивное. Также оказывает седативный (успокоительный), снотворный и противотревожный эффект. На здорового человека с нормальным психологическим состоянием никакого действия не оказывает.
Указанные эффекты проявляются только при наличии соответственно депрессивного, беспокойного, тревожного состояния и бессонницы.

  • Обезболивающий.
  • Вегетостабилизирующий.
  • Противодиарейный (закрепляющий).
  • Убирает психосоматические симптомы: кожную сыпь, повышенное артериальное давление, восстанавливает аппетит и т.п.
  • Эффективен при некоторых формах энуреза (ночное недержание мочи).

Инструкция по применению

Важно придерживаться рекомендуемого режима дозирования препарата. Способ применения лекарства и его дозировка определяется формой выпуска

Таблетки

Препарат в таблетках предназначен для приема внутрь. При этом их следует глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозирование зависит от возраста и особенностей пациента:

  1. Взрослым назначают в начале лечения 25-50 мг в сутки. Дозу разделяют на 2 приема или принимают сразу перед сном. Дозировку следует повышать постепенно до 200 мг в сутки.
  2. Людям преклонного возраста назначается минимальная начальная доза – 25 мг в сутки, поскольку они более чувствительны к негативным действиям активного вещества. Эту дозу они принимают 1 раз перед сном. Далее ее повышают постепенно, через день. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет около 100 мг за сутки.
  3. При тяжелых поражениях почек дозировка уменьшается.

Данный препарат предназначен для длительного применения. Терапевтический курс обычно составляет около 6 месяцев и более.

Ампулы

Лекарство в виде раствора применяется внутримышечно. Его назначают при тяжелых депрессивных состояниях, которые плохо поддаются лечению. Особенности использования:

  1. Препарат вводят очень медленно.
  2. Начальная суточная доза – 10-30 мг амитриптилина. Далее возможно постепенное повышение дозы.
  3. Максимум за сутки рекомендовано вводить не более 150 мг лекарства.
  4. Пожилым людям и подросткам с 12 лет препарат назначается в меньших дозах.

Через 2 недели применения раствора нужно перевести пациента на таблетки. Если спустя месяц регулярного применения у больного не наблюдается улучшение, то препарат нужно отменить.

Отличия в приеме Амитриптилина Гриндекс

Применение Амитриптилина Гриндекс имеет некоторые отличия от других препаратов. Среди них:

  1. Дозировка. В начале терапии пациентам назначают от 25 до 75 мг в сутки. Дозу увеличивают на 25 или 50 мг постепенно до достижения максимально эффективной – около 200 мг. При тяжелой депрессии, когда наблюдается привыкание к препарату, допускается прием повышенной дозы – 300 мг и более.
  2. Применение у детей. Такое средство разрешено назначать детям с 6 лет. При недержании мочи им показано принимать 12,5 или 25 мг непосредственно перед сном (не больше 2,5 мг на 1 кг веса).

Отмена медикамента

Если пациенту нужно перестать использовать данное лекарственное средство, то его следует отменять, постепенно уменьшая дозу. Резкое прекращение его приема может спровоцировать синдром отмены, который сопровождается головной болью, бессонницей, раздражительностью и ухудшением самочувствия.

Как работает препарат при ВСД

Медикаментозное средство оказывает влияние на множество самых разнообразных процессов, происходящих в организме человека. При приёме Амитриптилина:

  • значительно расширяются зрачки глаз;
  • в ротовой полости становится сухо, страшно хочется пить, но утолить жажду не получается;
  • возникают запоры или, наоборот, диарея;
  • задерживается мочеиспускание.

При ВСД приём средства способствует уменьшению угрюмости, тревожности, апатии. Наблюдается улучшение депрессивных состояний, стабилизация эмоционального фона. Но даже при всём множестве положительных характеристик после употребления медсредства не следует его пить бесконтрольно. Это предотвратит развитие различных патологий и снизит риск неприятных последствий для человеческого организма.

Показания и ограничения

Амитриптилин помогает при многочисленных психических и неврологических нарушениях. Такое средство имеет такие показания к применению:

  1. Различные виды депрессивных состояний, которые сопровождаются тревожностью, проблемами со сном, ажитацией. Его назначают при эндогенной, инволюционной, невротической, медикаментозной, реактивной депрессии, а также возникшей на фоне органического поражения головного мозга или вследствие алкогольного отравления.
  2. Психозы. Чаще всего его назначают при шизофрении, эмоциональных расстройствах, нарушении поведения.
  3. Хронические боли на фоне ревматизма, онкологических патологий.
  4. Головные боли и приступы мигрени, а также их профилактика.
  5. Невралгический болевой синдром. Это может быть постгерпетическая, посттравматическая или диабетическая невралгия.
  6. Недержание мочи в ночное время у маленьких детей.
  7. Фобические расстройства.
  8. Булимия, психогенная анорексия.
  9. Язвенная болезнь органов пищеварительного тракта.

Препарат противопоказано назначать, если у пациента присутствует:

  • индивидуальная непереносимость его компонентов (в том числе лактозы для таблетированной формы);
  • мальабсорбция лактозы-галактозы;
  • сочетание с ингибиторами МАО;
  • алкогольная интоксикация в острой фазе;
  • отравление некоторыми медикаментами (снотворными, психотропными или обезболивающими средствами);
  • непроходимость кишечника;
  • острая фаза делирия;
  • наличие глаукомы;
  • задержка мочи на фоне гиперплазии предстательной железы;
  • гипокалиемия;
  • некоторые сердечные патологии (острая фаза инфаркта, замедление сердцебиения, нарушение сердечной проводимости, аритмия, порок сердца);
  • тяжелая стадия артериальной гипертензии;
  • атония мочевого пузыря;
  • пилоростеноз;
  • тяжелые патологии почек и печени.

Препарат применяется очень осторожно и под наблюдением врача при наличии таких ограничений:

  • алкогольная зависимость;
  • бронхиальная астма;
  • высокое внутриглазное давление;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • повышенная выработка тиреоидных гормонов;
  • стенокардия и сердечная недостаточность;
  • гипотония мочевого пузыря;
  • биполярное расстройство;
  • эпилептические приступы;
  • преклонный возраст.

Разные производители лекарства устанавливают свои ограничения на прием препарата детьми. Как правило, его не рекомендуют использовать для лечения детей, которые не достигли совершеннолетия. Но некоторые лекарства, например, Амитриптилин-Гриндекс, можно применять детям с 6 лет. Другие (раствор для внутримышечного введения) разрешено использовать подросткам старше 12 лет.

Как принимать амитриптилин при депрессии

Амитриптилин – антидепрессант при тяжелых формах депрессии

Амитриптилин является классическим антидепрессантом трициклической группы. Ввиду того, что он был синтезирован одним из первых, его нередко называют «старым антидепрессантом».

Однако несмотря на появление ряда более современных препаратов, лечение депрессии Амитриптилином проводится и в наши дни. Основное преимущество данного препарата заключается в его выраженном двойном действии.

Лекарство эффективно не только против депрессии, но и широко применяется при лечении хронических болей. Однако ввиду довольно большого количества противопоказаний, считать его универсальным нельзя.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.