Аналог янувия 100

Содержание

Янувия: таблетки 25 мг, 50 или 100 мг

Аналог янувия 100

Лекарством гипогликемического действия, ингибитором дипептидилпептидазы-4 является Янувия. Инструкция по применению пояснит, как правильно принимать таблетки 25 мг, 50 или 100 мг для терапии сахарного диабета 2 типа.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество препарата Янувия – ситаглиптин, который является инкретиномиметиком. Ситаглиптин представлен в виде фосфата моногидрата. Препарат выпускается только в форме таблеток, но дозировку они имеют различную. В качестве наполнителя используют магний, натрий, гидрофосфат кальция, микрокристаллическую целлюлозу.

В зависимости от дозировки лекарственного средства, будет различаться цвет таблеток: если доза минимальная, то препарат окрашен в розовый цвет, а если максимальная – то в бежевый цвет.

Маркировка, имеющаяся на таблетках, также характеризует их дозировку:

  • Таблетка в 25 мг имеет маркировку 221.
  • Таблетка в 50 мг имеет маркировку 112.
  • Таблетка в 100 мг имеет маркировку 227.

Все таблетки расфасованы в блистеры, которые помещены в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Янувия способствует блокированию действия ДПП-4. Препарат увеличивает количество инкретинов и приводит к их активности. Также усиливается выработка инсулина в бета-клетках поджелудочной железы.

Препарат выполняет следующие действия:

  • Способствует нормализации веса тела пациента.
  • Убирает повышенный число углеводов в крови.
  • Снижает уровень гликированного гемоглобина.

Действия фармакокинетического характера препарата различаются у людей, болеющих сахарным диабетом.

Действующее вещество лекарственного средства – ситаглиптин. Его абсорбция происходит за несколько часов после употребления лекарства. Препарат обменивается клетками с белками плазмы. Большая часть активного вещества выводится из организма в неизменном виде с помощью почечных канальцев, активно производя секрецию.

Показания к применению

От чего помогает Янувия? Таблетки показаны к применению:

В составе комбинированного лечения сахарного диабета второго типа для усиления контроля над гликемией в сочетании с агонистами PPAR-γ или Метформином, когда физическая нагрузка и диета в сочетании с монотерапией вышеперечисленными средствами не позволяют контролировать гликемию.

Монотерапия препаратом в качестве дополнения к физическим нагрузкам и диете для усиления контроля над гликемией у страдающих сахарным диабетом второго типа.

Инструкция по применению

Янувия принимается не зависимо от режима питания. Перед началом терапии нужно изучить инструкцию к препарату.

Если пациент забыл выпить очередную таблетку, ее следует принять как можно быстрее, сразу после того, как он вспомнит о пропуске приема, но не допуская приема двойной дозы.

Средняя доза Янувии составляет 100 мг/сутки. Если у пациента имеются проблемы с почками, то ее снижают до 50 мг в сутки. Тяжелое течение заболевания требует приема суточной дозы равной 25 мг в сутки. Лечение Янувией в составе комплексной терапии невозможно без предварительной врачебной консультации. Подбирать необходимую дозу должен эндокринолог.

Когда пациенту требуется проведение диализа, то ему назначают минимальную дозу препарата. В возрасте после 65 лет введение каких-либо ограничений не требуется, но только при условии, что человек не страдает от почечной патологии.

Противопоказания

Таблетированный препарат Янувия запрещено принимать в следующих случаях:

  • в период беременности и во время грудного кормления;
  • при развитии сахарного диабета инсулинозависимой формы;
  • если имеет место развитие диабетического кетоацидоза;
  • лекарство не может применяться при наличии повышенной чувствительности у пациента к одному или нескольким компонентам состава;
  • в детском возрасте, так как не проводились медицинские исследования относительно влияния лекарственного средства на организм ребенка, его действие на сегодняшний день остается неизвестным.

Кроме того, с особой осторожностью необходимо проводить терапевтический курс лечения пациентам, у которых наблюдаются серьезные проблемы с работоспособностью почек. Именно поэтому, не следует самостоятельно принимать решение о применении лекарственного средства.

Побочные явления

Расстройства со стороны лабораторных данных: увеличение содержания мочевой кислоты, незначительное снижение концентрации щелочной фосфатазы, увеличение количества нейтрофилов.

  • Расстройства со стороны иммунитета: гипогликемия.
  • Расстройства со стороны дыхания: инфекции дыхательных путей, назофарингит.
  • Расстройства со стороны костно-мышечного аппарата: артралгия.
  • Расстройства со стороны нервной деятельности: головная боль.
  • Расстройства со стороны пищеварения: боли в животе, диарея, рвота, тошнота.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием данных контролируемых исследований о безопасности и эффективности применения препарата у беременных женщин Янувию, как и другие гипогликемические средства для приема внутрь, не рекомендуется применять во время беременности.

Данные о выделении ситаглиптина при лактации отсутствуют, поэтому препарат не назначается в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Янувию не используют в педиатрической практике.

Особые указания

Влияние Янувии на организм при введении высоких доз инсулина неизвестно. Поэтому такие пациенты должны регулярно сдавать кровь на сахар. Гликемия при его приеме развивается редко.

Прием не оказывает влияния на ЦНС, поэтому человек может продолжать заниматься привычной трудовой деятельностью.

Если у больного имеется гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства, то это грозит развитием анафилактического шока. При этом у человека формируется отек в области лица, кожа покрывается сыпью. Тяжелым проявлением аллергической реакции является отек Квинке. Подобное состояние требует оказания экстренной медицинской помощи и отказа от лечения.

Лекарственное взаимодействие

Было отмечено слабое повышение значений максимальной концентрации Дигоксина при совместном использовании с ситаглиптином.

Также было зафиксировано увеличение повышения значений максимальной концентрации ситаглиптина у пациентов при совместном использовании с Циклоспорином.

Аналоги лекарства Янувия

К средствам для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета относят аналоги:

  1. Глюренорм;
  2. Бутамид;
  3. Тресиба;
  4. Инсулин С;
  5. Галвус;
  6. Гуарем;
  7. Онглиза;
  8. Глибенез;
  9. Диабрезид;
  10. Арфазетин;
  11. НовоМикс;
  12. НовоНорм;
  13. Формин;
  14. Виктоза;
  15. Амальвия;
  16. Авандия;
  17. Метформин;
  18. Биосулин;
  19. Инвокана;
  20. Цыгапан;
  21. Даонил;
  22. Ликсумия;
  23. Силубин;
  24. Эрбисол;
  25. Монотард;
  26. Сиофор;
  27. Баета;
  28. Глюкованс;
  29. Панкраген;
  30. НовоФормин;
  31. Хлорпропамид;
  32. Антидиаб;
  33. Глюкофаж;
  34. Глибенкламид;
  35. Туджео СолоСтар;
  36. Глидиаб;
  37. Левемир;
  38. Авандамет;
  39. Хумалог;
  40. Манинил;
  41. Редуксин Мет;
  42. Протафан;
  43. Форметин;
  44. Генсулин;
  45. Випидия;
  46. Ультратард;
  47. Диабетон;
  48. Телзап;
  49. Берлинсулин;
  50. Микстард;
  51. Метфогамма;
  52. Адебит;
  53. Хумулин;
  54. Эуглюкон;
  55. Пенсулин;
  56. Ринсулин;
  57. Нолипрел;
  58. Орсотен;
  59. Бетаназ;
  60. Райзодег;
  61. Маниглид;
  62. Амарил;
  63. Вазотон;
  64. Багомет;
  65. Гуакарбен.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Янувия (таблетки 100 мг №28) в Москве составляет 1520 рублей. Лекарственный препарат является рецептурным средством.

Хранить при температуре 30° С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

ЯНУВИЯ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Аналог янувия 100

действующее вещество: sitagliptin;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ситаглиптину фосфата гидрата эквивалентно 25

50 или 100 мг ситаглиптину;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия стеарилфумарат

оболочка таблетки: краситель Опадрай ® II розовый или светло-бежевый или бежевый.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Гипогликемизирующие препараты, за исключением инсулинивИнгибиторы дипептидилпептидазы 4.

Код АТС А10В Н01.

Показания

Взрослым пациентам с сахарным диабетом 2-го типа препарат Янувия показан для улучшения контроля гликемии:

в качестве монотерапии

  • когда состояние больного не контролируется должным образом с помощью только диеты и физических нагрузок и которым нельзя применять метформин через противопоказания или непереносимость;

как двойная пероральная терапия в сочетании с:

  • метформином, когда диета и физические нагрузки в сочетании с одним только метформином не обеспечивают надлежащего контроля гликемии;
  • сульфонилмочевины, когда диета и физические нагрузки в сочетании с максимальной переносим дозой одной только сульфонилмочевины не обеспечивают надлежащего контроля гликемии и когда нельзя применять метформин через противопоказания или непереносимость;
  • агонистом гамма-рецептора активатора пролиферации пероксисом (PPARγ) (т.е. тиазолидинедионом), когда применение агониста PPARγ целесообразно и когда диета и физические нагрузки в сочетании с одним только агонистом PPARγ не обеспечивают надлежащего контроля гликемии;

как тройная пероральная терапия в сочетании с:

  • сульфонилмочевины и метформином, когда диета и физические нагрузки в сочетании с двойной терапией этими лекарственными препаратами не обеспечивают надлежащего контроля гликемии;
  • агонистом PPARγ и метформином, когда применение агониста PPARγ целесообразно и когда диета и физические нагрузки в сочетании с двойной терапией этими лекарственными препаратами не обеспечивают надлежащего контроля гликемии.

Препарат Янувия также показан как дополнение к инсулину (с метформином или без метформина), когда диета и физические нагрузки в сочетании со стабильной дозой инсулина не обеспечивают надлежащего контроля гликемии.

Способ применения и дозы

Рекомендовано принимать препарат Янувия в дозе 100 мг один раз в сутки в качестве монотерапии или в комбинации с метформином и / или агонистом PPARγ (например тиазолидинедионом).

При назначении Янувии в комбинации с препаратом сульфонилмочевины или инсулином, считается, что более низкая доза сульфонилмочевины или инсулина снижает риск гипогликемии.

В случае, если пациент пропустил прием препарата, дозу следует принять как можно быстрее после того, как пациент вспомнил о пропущенном приеме препарата. Недопустимо принимать двойную дозу препарата Янувия в один и тот же день.

Янувию можно принимать независимо от приема пищи.

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациентам с легкой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≥ 50 мл / мин) коррекция дозы препарата не требуется.

Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (CrCl ≥ 30 до

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (CrCl

Поскольку доза зависит от функции почек, рекомендуется проводить оценку функции почек до начала приема препарата и периодически во время лечения.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Не требуется коррекция дозы препарата Янувия для пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью. Не исследовался применения препарата пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекция дозы препарата для пациентов пожилого возраста. Имеющиеся ограниченные данные безопасности для пациентов в возрасте ≥ 75 лет, поэтому им следует применять препарат с осторожностью.

Дети.

Эффективность и безопасность применения препарата пациентам в возрасте до 18 лет изучены недостаточно, поэтому не следует назначать этой возрастной категории пациентов.

Побочные реакции

Сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая панкреатит и аллергические реакции. Сообщалось о гипогликемии при применении препарата в комбинации с сульфонилмочевины (4,7-13,8%) и инсулином (9,6%).

В ходе 11 клинических исследований продолжительностью до 2 лет более 3200 пациентов получали лечение только препаратом Янувия в дозе 100 мг в сутки или в комбинации с метформином, сульфонилмочевины (с метформином или без метформина), инсулином (с метформином или без метформина), или агонистом PPARγ (с метформином или без метформина).

В объединенном анализе 9 из этих исследований показатель прекращения участия из-за побочных реакций составил 0,8% при применении дозы 100 мг в сутки и 1,5% при другой терапии.

Побочные реакции и частота их возникновения определены на основе результатов плацебо-контролируемых клинических исследований и постмаркетингового опыта (см. Табл. 1). Побочные явления по частоте были разделены на: очень часто (> 1/10), часто (≥ 1/100 и

Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

Аналог янувия 100

Когда у пациента прогрессирует диабет 2-го типа, он не сможет обойтись без лекарственных препаратов. Большое количество врачей отдает предпочтение препарату «Янувия».

В лекарстве Januvia 100 mg инструкция гласит, что оно прослеживает перепады скоплений глюкозы в организме у пациентов, страдающих диабетом.

Форма выпуска

Лекарство «Янувия» производится в форме таблеток. Они круглые, цвет светло-розовый с легким оттенком бежевого. Каждая таблетка содержит на себе маркировку:

  • «221», когда порция вещества – 25 мг,
  • «112», когда порция вещества – 50 мг,
  • «227», когда порция вещества – 100 мг.

Таблетки упаковываются в пластины с ячейками.

Цена препарата

Не каждый гражданин России, у которого обнаружен сахарный диабет 2-го типа, способен купить таблетки «Янувия» от диабета, цена на них высокая. На пачку из 28 капсул по 100 мг установлена цена в 1675 рублей.

Такое количество таблеток закончится через 4 недели терапии. Если учесть, что данное лекарство принимается на протяжении долгого времени, то стоимость кажется еще внушительнее. При консультации с лечащим врачом рассматриваются аналоги препарата «Янувия».

Состав таблеток

Одна капсула лекарства «Янувия» от диабета способна содержать 100, 50 и 25 мг ситаглиптина.

Еще в нем содержатся и вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, стеарат магния, стеарилфумарат натрия.

Наружная пленка состоит из поливинилового спирта, диоксида титана, желтого оксида железа, талька и красного оксида железа.

Особенности применения

Прием препарата назначается с дозы 0,1 г.

Если таблетки «Янувия» применяются вместе с «Метформином», то изменение дозировки препарата не требуется.

Дозировка лекарства от сахарного диабета «Янувия» может изменяться лишь в том случае, когда оно принимается в комплексе с инсулином. Это важно для того, чтоб не возникла вероятность образования гипогликемии.

Пожилым пациентам не нужно менять порцию «Янувии» от диабета. Но стоит обратить внимание тем, кто старше 75 лет. Не было проведено исследований с больными данного возраста.

Побочные действия

Побочные действия «Янувия» иногда могут возникать после применения.

Вот самые распространенные:

  • гипогликемия и нарушение обмена веществ,
  • головные боли,
  • болевые ощущения в суставах,
  • частые головокружения,
  • запор,
  • диарея,
  • возникновение тошноты, иногда рвота.

Также после применения «Янувия», препарат может вызвать побочные действия в том случае, если была принята единовременная доза:

  • гипогликемия,
  • возникновение большого количества газов в кишечнике,
  • быстрая усталость и желание лечь спать,
  • запор,
  • диарея.

«Янувия» 100 мг довольно благоприятно переносится больными, как в случае монотерапии, так и в случае комплексного лечения. Возникновение побочных эффектов зафиксировано мало. Но, если это все-таки произошло, пациенту стоит срочно проконсультироваться со специалистом, возможно, стоит назначить другое, более подходящее лекарство.

Исследования ученых показали, что нет никакой связи между приемом данного препарата и ухудшением самочувствия у пациентов, но данные явления наблюдались после принятия препарата, чем после приема плацебо.

Передозировка

При изучении препарата стало известно, что при единовременном приеме 800 мг таблеток, самочувствие и состояние пациента практически не становилось хуже. В одном из таких экспериментов было определено небольшое изменение QTc диапазона, но это не клинически значимое и опасное. Не было испытаний, где волонтерами было принято более, чем 800 мг лекарства.

Если у пациента диагностирована передозировка «Янувии», он должен пройти следующие действия:

  • устранение части вещества, которое еще не проникло в организм, из желудочно-кишечного тракта,
  • внимательное наблюдение за показателями жизнедеятельности, в него так же входит ЭКГ,
  • выполнение терапии, направленной на устранение симптомов и их источников.

Выполнение диализа, чтоб вывести ситаглиптин является неэффективным процессом: если процедура проводилась около 3-4 часов, то из организма уходило только 13,5% от той дозы, которая поступила в организм.

Аналоги препарата

Многим препаратам стараются найти аналоги. Также есть аналоги «Янувия», ведь стоит он довольно дорого, и не все могут позволить себе такой препарат. К тому же, ситаглиптин не считается средством от диабета. В препарате «Янувия» инструкция говорит, что он назначается как приложение к диете и физически нагрузкам, чтоб было полное наблюдение за диабетом II типа.

Аналог «Янувии» – это:

  • «Онглиза»,
  • «Галвус»,
  • «Галвус Мет»,
  • «Тражента»,
  • «Комбоглиз Пролонг»,
  • «Несина».

По типу воздействия на организм эти препараты очень похожи. Они благоприятно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, предотвращают возникновение постоянного аппетита.

В то время, как механизм работы препаратов практически одинаков, цена на них может заметно отличаться. И по этому принципу пациенты в основном и выбирают подходящие им препараты. Трудно установить, что лучше «Галвус Мет» или «Янувия», так как по цене они не слишком отличаются. На упаковку «Галвус Мет», где находится 30 таблеток, цена установлена около 1487 руб.

Но есть у «Янувии» аналоги дешевле, например, «Галвус», где 28 таблеток, можно купить за 841 руб, что, конечно, намного дешевле.

А на средство «Онглиза» цена еще больше, чем «Янувия» — за упаковку из 30 капсул больной заплатит около 1978 руб. «Тражента» недалеко ушла от предыдущего лекарства – 30 таблеток стоят около 1866 руб.

Наиболее дорогостоящим лекарством из возможных аналогов «Янувии» стал «Комбоглиз Пролонг», в котором 30 таблеток стоят 2863 руб. Но имеется такая разновидность данного препарата, где 56 таблеток можно приобрести за 2866 руб.

Мнение врачей

В препарате «Янувия» 100 мг инструкция говорит, что таблетки можно принимать хоть днем, хоть ночью независимо от того, как пациент предпочитает принимать пищу.

Врачи считают, что нет никакой разницы, как пациент будет принимать лекарство – утром или вечером, главное, чтоб он не пропускал приема. Именно этот фактор сделает лечение эффективным.

Рекомендации

В аптеках приобрести «Янувию» можно только по рецепту врача. Гипогликемия, как говорят исследования, при употреблении нескольких препаратов встречается не чаще, чем при применении плацебо.

Не выявлено негативных воздействий на вождение автомобилем или управление сложными механизмами, за которыми нужно внимательно следить, все потому, что компоненты препарата не угнетают центральную нервную систему.

Есть риск возникновения гиперчувствительности к препарату, это выражается в виде анафилактического шока. У больного внезапно отекает лицо, а на коже могут появиться яркие высыпания. Крайне редко появляется отек Квинке. Когда такие явления возникают, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Гипогликемический препарат для диабетиков Янувия

Аналог янувия 100

Сахарный диабет второго типа составляет 90% всех видов диабета. С одной стороны – инсулинорезистентность мешает клеткам нормально реагировать на инсулин.

С другой стороны – дисфункция β-клеток: от нарушения пластичности до полной гибели, а у диабетиков их объем сокращается на 63% (у худых – наполовину меньше).

Все это не позволяет организму восполнять потребности в гормоне в полной мере, чтобы преодолеть инсулинорезистентность.

Чтобы разорвать этот порочный круг, разработано немало лекарств для гликемического контроля.

Бигуаниды и тиазолидиндионы борются с инсулинорезистентностью, производные сульфонилмочевины и глиниды стимулируют синтез эндогенного инсулина, Акарбоза и Глюкобай блокируют всасывание глюкозы в кишечнике, но, помимо эффективности, есть еще и вопрос безопасности. В частности, многие из них негативно влияют на массу тела, в то время как ожирение является ключевой причиной СД 2-го типа.

Медикаменты последнего поколения – это лекарства инкретинового ряда. Ингибитор ДПП-4 Янувия (международное название – Ситаглиптин, Januvia, Sitagliptin) в этом плане нейтрален – уменьшает аппетит, а со временем – и вес, и это не единственное его преимущество.

За 10 лет клинической практики накоплена достаточная доказательная база его эффективности.

Лекарственная форма и состав

Инкретиномиметик  Янувия, фото которого представлено в этом разделе, разработан на основе ситаглиптина, представленного в форме фосфата моногидрата. Используют в таблетках различной дозировки и наполнители: магний, микрокристаллическую целлюлозу, натрий, гидрофосфат кальция.

Диабетики могут различать дозировку медикамента и по цвету: с минимальной дозой – розовые, с максимальной – бежевые. В зависимости от массы, таблетки промаркированы: «221» – доза 25 мг, «112» – 50 мг, «277» – 100 мг. Расфасовано лекарство в контурную ячейковую упаковку. В каждой коробке блистеров может быть несколько.

При температурном режиме до 30º С лекарство можно хранить в пределах гарантийного срока (до года).

Как работает Янувия

Синтетический гипогликемический препарат относят к группе инкретиномиметиков, ингибирующих ДПП-4. Регулярное применение Янувии увеличивает выработку инкретинов, стимулирует их активность. Увеличивается продукция эндогенного инсулина, подавляется синтез глюкагона в печени.

Пероральный прием ингибирует распад глюкагоноподобного пептида ГПП-1, играющего фантастическую роль в реализации глюкозозависимости инсулина, и восстанавливает его физиологические концентрации. Такой комплекс мер способствует нормализации гликемии.

Инкретины вырабатывает кишечник в ответ на поступление питательных веществ. Эти гормоны и контролируют процесс синтеза собственного инсулина.

Ситаглиптин способствует снижению показателей гликированного гемоглобина, тощаковой глюкозы, массы тела. Из ЖКТ медикамент абсорбируется в кровоток в течение 1-4 часов. Время приема и калорийность пищи на фармакокинетику ингибитора не влияет.

Препарат подходит для приема в любое удобное время: до, после и во время еды. До 80% действующего компонента выводят почки. Лекарство можно использовать как в монотерапии, так и в комплексном лечении СД 2-го типа, особенно при повышенной частоте гипогликемических приступов.

В стандартной схеме Янувию дополняет Метформин, низкоуглеводное питание и дозированные физические нагрузки.

Увидеть механизм воздействия медикамента можно на этом ролике: 

Кому показан препарат

Янувию назначают при СД 2-го типа на разных этапах управления болезнью.

При сочетании с альтернативными гипогликемическими препаратами Янувию прописывают:

  • В дополнение к Метформину, если модификация образа жизни не принесла ожидаемых результатов;
  • Вместе с производными группы сульфонилмочевины – Эуглюканом, Даонилом, Диабетоном, Амарилом, если предыдущая терапия оказалась недостаточно эффективной или больной не переносит Метформин;
  • Параллельно с тиазолидиндионами – Пиоглитазаном, Розиглитазоном, если такие комбинации целесообразны.

В тройной терапии Янувию сочетают:

  • С Метформином, производными сульфонилмочевины, низкоуглеводным питанием и физическими нагрузками, если без Янувии не удалось достичь 100%-го контроля гликемии;
  • Одновременно с Метформином и тиазолидиндионами – антагонистами PPARy, если другие алгоритмы управления заболеванием оказались недостаточно эффективными.

Возможно применение Янувии в дополнение к инсулинотерапии, если медикамент решает проблему инсулинорезистентности.

Кому не назначают ситаглиптин

При СД 1-го типа и аллергии на ингредиенты формулы Янувия противопоказана. Не назначают препарат:

  1. Беременным и кормящим мамам;
  2. При диабетическом кетоацидозе;
  3. В детском возрасте.

Янувия — лекарство от сахарного диабета (достоинства и недостатки). Аналог Янувия в России

Аналог янувия 100

По рекомендациям многочисленных диабетических ассоциаций препаратом первой линии, то есть назначаемым сразу после диагностики 2 типа диабета, является метформин. При его недостаточной эффективности добавляют лекарства второй линии.

Долгое время преимущество отдавалось препаратам сульфонилмочевины, так как они эффективнее других средств влияют на сахар крови. В настоящее время все больше врачей склоняются к новым препаратам – миметикам ГПП-1 и ингибиторам ДПП-4.

По общему правилу, Янувия – лекарство от сахарного диабета, которое добавляют к метформину на 2 этапе терапии СД. Показатель необходимости второго сахароснижающего лекарства – гликированный гемоглобин > 6,5%, при условии, что метформин принимается в дозе, близкой к максимальной, соблюдается малоуглеводная диета, обеспечивается регулярная физическая активность.

При выборе, что назначить больному: препараты сульфонилмочевины или Янувию, обращают внимание на опасность гипогликемии для больного.

Показания к приему Янувии и ее аналогов:

  1. Больные со сниженной чувствительностью к гипогликемии из-за нейропатии или других причин.
  2. Диабетики, предрасположенные к ночным гипогликемиям.
  3. Одинокие, пожилые больные.
  4. Диабетики, которым требуется высокая концентрация внимания при вождении машины, работе на высоте, со сложными механизмами и др.
  5. Больные с частыми гипогликемиями, принимающие сульфонилмочевину.

Естественно, перейти на Янувию может любой больной сахарным диабетом по своему желанию. Показатель эффективности Янувии – снижение гликированного гемоглобина на 0,5 и более процентов через полгода лечения. Если эти результаты не достигнуты, больному нужно подбирать другой препарат. Если ГГ снизился, но все еще не достиг нормы, в схему терапии добавляют третье сахароснижающее средство.

Дополнительно: Инсулин в таблетках — правда или всего лишь слухи?

Как действует лекарство

Инкретины – это гормоны ЖКТ, которые вырабатываются после приема пищи и провоцируют выброс инсулина из поджелудочной железы.

После того, как они завершили свою работу, быстро расщепляются особым ферментом — дипептидилпептидазой 4 типа, или ДПП-4. Янувия ингибирует, или подавляет, этот фермент.

В результате инкретины дольше находятся в крови, а значит, синтез инсулина усиливается, а глюкоза падает.

Общая характеристика всех ингибиторов ДПП-4, применяемых при сахарном диабете:

  • Янувия и аналоги принимаются перорально, выпускаются в виде таблеток;
  • они увеличивают концентрацию инкретинов, но не более чем в 2 раза от физиологической;
  • практически не имеют нежелательных действий в ЖКТ;
  • не влияют отрицательно на вес;
  • гипогликемию при сахарном диабете вызывают гораздо реже препаратов сульфонилмочевины;
  • снижают гликированный гемоглобин на 0,5-1,8%;
  • воздействуют и на тощаковую, и на постпрандиальную гликемию. Глюкоза натощак снижается, в том числе, и благодаря уменьшению ее секреции печенью;
  • увеличивают массу бета-клеток в поджелудочной;
  • не влияют на секрецию глюкагона в ответ на гипогликемию, не уменьшают его запасы в печени.

В инструкции по применению подробно описаны особенности фармакокинетики ситаглиптина, действующего вещества Янувии. Он имеет высокую биодоступность (около 90%), всасывается из ЖКТ в течение 4 часов. Действие начинается уже спустя полчаса после приема, эффект длится более суток. В организме ситаглиптин практически не метаболизируется, 80% выводится в моче в том же виде.

Производитель Янувии – американская корпорация Мерк. Лекарство, поступающее на российский рынок, производится в Нидерландах. В настоящее время начат выпуск ситаглиптина российской компанией Акрихин. Появление его на прилавках аптек ожидается во 2 квартале 2018 г.

Кому прием Янувии противопоказан

Препарат Янувия нельзя принимать людям с гиперчувствительностью к ситаглиптину или другим ингредиентам таблетки. При приеме возможны сыпь, ангионевротический отек, анафилаксия.

Действие лекарства не исследовалось у детей, при беременности и лактации. В связи с отсутствием данных о безопасности, этим группам диабетиков инструкция запрещает лечение Янувией.

Как и другие сахароснижающие таблетки, Янувию не применяют при острых осложнениях диабета, в период восстановления от тяжелых травм и хирургических вмешательств.

Дополнительно: Признаки высокого сахара в крови и что делать?

Чем можно заменить

Полным аналогом Янувии является немецкая Кселевия. Купить в России ее пока нельзя, при заказе за рубежом цена – около 80 евро за месяц лечения.

Препараты с одинаковым (ингибиторы ДПП-4) и близким (миметики ГПП-1) действием:

Группа лекарствАктивное веществоНаименование аналогаСтрана производстваПроизводитель
Ингибиторы ДПП-4, таблеткиситаглиптинКселевияГерманияБерлин Хеми
саксаглиптинОнглизаВеликобританияАстра Зенека
СШАБристолл Майерс
вилдаглиптинГалвусШвейцарияНовартис Фарма
Миметики ГПП-1, инъекционные шприц-ручки с растворомэксенатидБаетаВеликобританияАстра Зенека
Баета Лонг
лираглутидСаксендаДанияНовоНордиск
Виктоза
ликсисенатидЛиксумияФранцияСанофи
дулаглутидТрулиситиШвейцарияЭли Лилли

Дешевых аналогов у препарата Янувия пока нет, близкие по цене за месячный курс – Галвус (около 1500 руб.) и Онглиза (1900 руб.).

Янувия или Галвус – что лучше

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что Галвус и Янувия максимально близки по принципу работы и сахароснижающему эффекту, несмотря на разное действующее вещество. Это подтверждают и данные исследования, в котором сравнивались препараты:

  • 1 таблетка Янувии 100 мг равноценна 2 таблеткам Галвуса 50 мг;
  • у лиц с декомпенсированным сахарным диабетом гликированный гемоглобин снизился до 7% у 59% диабетиков, принимавших Янувию, у 65% больных на Галвусе;
  • легкие гипогликемии наблюдались у 3% больных на Янувии, у 2% — на Галвусе. Тяжелые гипогликемии при приеме этих препаратов отсутствовали.

По данным производителя, при лечении Галвусом снижаются холестерин и триглицериды крови, уменьшая тем самым риск сосудистых осложнений. У Янувии такого действия не обнаружено.

Стоимость

Цена за упаковку Янувии, рассчитанную на 4 недели приема, составляет от 1489 до 1697 руб. Продается она только по рецепту, выданному эндокринологом или терапевтом. Диабетики, состоящие на учете, имеют возможность получать Янувию бесплатно, так как ситаглиптин входит в перечень жизненно важных лекарств (ЖНВЛП). По отзывам, препарат пока доступен далеко не во всех регионах России.

Аналоги Янувия, цена в аптеках

При необходимости, заменить таблетки Янувия можно на аналог по активному веществу или лечебному действию – это препараты:

  1. Кселевия;
  2. Яситара;
  3. Галвус Мет;
  4. Комбоглиза XR;
  5. Несина;
  6. Онглиза;
  7. Тражента.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Янувия, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Янувия 100 мг 28 таблеток – от 1570 до 1699 рублей, по данным 703 аптек.

Хранить при температуре 30 °С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Возможные побочные воздействия

Отзывы врачей свидетельствуют, что большинство пациентов хорошо переносят препарат как отдельное средство монотерапии, так и в комбинации с иными медикаментами.

Исследования показали, что причинной связи между приемом медикамента и ухудшением самочувствия пациентов нет, но приведенные ниже осложнения встречались при приеме «Янувии» немного чаще, чем при приеме плацебо. Среди наиболее распространенных:

  • развитие назофарингита и инфекций дыхательных путей;
  • диспепсические расстройства;
  • гипогликемия.

Клинических значимых изменений лабораторных показателей, ЭКГ не отмечалось.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.

  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Янувия »: 3 полных аналога, например Ситаглиптина фосфата моногидрат; 100 аналогов по действию, самый похожий – Випидия (1003-1324ք)

Побочные эффекты и возможные негативные воздействия

Лекарственное средство Янувия имеет намного меньше негативных эффектов в отличие от других сахаропонижающих лекарств.

Действующий компонент легко переносится организмом, практически не вызывая побочных реакций.

При этом в некоторых случаях могут возникать незначительные негативные воздействия со стороны разных органов и систем организма.

Как правило, такие негативные воздействия исчезают после отмены лекарственного средства.

Побочные реакции могут проявляться со стороны органов дыхательной системы в виде назофарингита или инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Кроме того, пациент может жаловаться на развитие таких процессов:

  1. Сильные головные боли.
  2. Болезненные ощущения в области живота, которые сопровождаются приступами тошноты, рвоты или поноса.
  3. Проявление гипогликемии.
  4. По результатам анализов могут проявляться следующие отклонения – увеличивается уровень мочевой кислоты и нейтрофилов, снижается концентрация фосфатазы щелочного типа.

Также в число негативных проявлений можно отнести увеличение сонливости, в результате чего не рекомендуется управлять транспортными средствами или осуществлять деятельность с механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Назначение особым категориям пациентов

При испытаниях средство «Янувия» давали пациентам старше 65 лет. Его эффективность, переносимость и безопасность были такими же, как у пациентов младше 65 лет. В связи с этим установлено, что дозу корректировать не надо. Но перед назначением средства желательно проверить работу почек.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.