Депривация сна — метод лечения депрессии

Содержание

Депривация (лишение) сна как метод лечения депрессии

Депривация сна — метод лечения депрессии

Депривация сна при депрессии считается самым действенным методом лечения в настоящее время, его сопоставляют с электрошоковой терапией, которая выводит из депрессии за несколько часов.

Он позволяет в короткий срок вывести больного из глубокой депрессии и восстановить нормальный сон.

О лечебном действии на организм голодания известно всем. Лишая себя пищи мы можем преследовать разные цели, но главная – это оздоровление.

Лишение сна (депривация), добровольное или вынужденное, подвергает организм сильному патологическому стрессу.

Постоянный недосып. Причины, последствия: атрофия мозга, ранняя старость, остеопороз, деменция, диабет, ожирение и др.

До 1966 года считалось, что бессонница имеет только пагубное воздействие. Именно поэтому она с незапамятных времен применялась в качестве самой изощренной пытки.

Благодаря Вальтеру Шульте, швейцарскому психиатру, были открыты лечебные свойства бессонницы. Исследователь ввел депривацию сна в медицинскую практику, как эффективный метод лечения расстройства сна при депрессивных состояниях.

На первый взгляд этот метод выглядит парадоксально: человек измучен бессонницей, а ему не дают спать вовсе! Однако в таком лечении есть своя логика.

Больной испытывает нехватку полноценного парадоксального сна; депривация даже той малой доли, которая у него наблюдается, неизменно вызывает стресс, а значит и усиленную выработку катехоламинов (медиаторов и адаптеров важнейших физиологических процессов), поддерживающих эмоциональный тонус.

Повышение тонуса стимулирует общий психический настрой.

Результатом лечения депривацией сна может стать даже эйфория, выместившая угнетенное состояние.

Кстати, еще древние римляне применяли длительное бодрствование (2 – 3 дня) для избавления от тоски (слово депрессия им было незнакомо).

Исследования показали, что биохимические механизмы лечебной депривации сна и лечебного голодания схожи и обусловлены снижением в крови пациента концентрации углекислого газа.

Как работает метод депривации сна

Периодически протекающие процессы здорового человека строго согласованы и подчиняются суточному 24-часовому ритму. Это касается режима сна, изменения температуры тела, аппетита, частоты сокращений сердца, обмена веществ и артериального давления.

У больного депрессией многие из этих процессов разлажены:

• Структура сна рассогласована.

• У женщин нарушается менструальный цикл.

• Психическое состояние приобретает характерную суточную последовательность: утром снижен аппетит, тоскливое настроение, заторможенность, к вечеру – эти проявления снижаются.

Таким образом, одним из главных факторов депрессии является

рассогласование и десинхронизация циклических физиологических и биохимических процессов в организме.

Депривация – это попытка восстановления баланса между ними путем изменения порядка следования биологических ритмов.

Депривация сна используется наиболее часто при лечении эндогенных депрессий, сопровождаемых элементами апатии:

  • снижение эмоционального уровня,
  • заторможенность психики,
  • навязчивые идеи бесперспективности, виновности,
  • самокритика и недооценка себя.

К слову,

депрессия может быть симптомом синдрома спящей красавицы, тяжелого заболевания, при котором люди испытывают сильную сонливость и спят по 12-20 часов в день.

Спящая красавица (синдром Клейна-Левина): симптомы, причины, факторы риска, последствия для здоровья, диагностика, лечение.

Влияние лишения сна на различные депрессивные состояния:

• Маниакально-депрессивный психоз лучше всего поддается лечению, улучшение наступает у 74 %, • При шизофрении – у 49,3%,

• При невротической депрессии – у 32,6%.

Расстройство психики и депрессию может провоцировать фитиновая кислота в продуктах. Как нейтрализовать, варианты приготовления блюд.

Быстрее всех идут на поправку больные тоскливой депрессией, а медленнее с депрессией тревожной, почти не поддается лечению маскированная депрессия.

Степень тяжести заболевания и эффективность депривации прямо пропорциональны: чем тяжелее болезнь, тем действеннее лечение.

Пациенты пожилого возраста лечению депривацией поддаются хуже.

Как и любая другая болезнь, депрессия лучше излечивается на ранних сроках диагностики. Однако есть данные об излечении затяжных депрессий, от года и более.

Механизм метода

Необходимо увеличить продолжительность бодрствования до 36-38 часов: проснувшись, как обычно, пациент не спит днем, ночью и следующим днем. Следующий ночной сон наступает в привычное время и длится, как правило, от 10 до 12 часов.

Улучшение состояния может наступить уже после первого раза депривации, но оно будет кратковременно, результат необходимо закрепить – провести 6 сеансов и больше.

Особенности лечения:

спать нельзя даже кратковременно, необходимо чередовать пассивную и активную деятельность, книги и телевизор не желательны. На ночные часы с 1 до 2, и утренние – с 4 до 6 утра, следует спланировать наибольшую активность, в эти периоды повышена сонливость.

Бессонной ночью можно перекусить, употребляя легкую пищу, чай и кофе не рекомендуются. Следующий день может сопровождаться приступами сонливости, легкой заторможенности. Справиться помогут долгие прогулки и легкие физические нагрузки.

Перед проведением депривации следует исключить лекарства, содержащие транквилизирующие, седативные и снотворные вещества.

В начале лечения депривацию проводят 2 раза в неделю, снижая частоту до 1-го раза при улучшении состояния.

Улучшение состояния

Состояние улучшается постепенно, больные могут долго не ощущать позитивных изменений, а наоборот испытывать обострение болезни.

Максимальное освобождение от симптомов депрессии происходит в утренние, обычно самые тяжелые для больных, часы. Улучшается настроение, исчезает физическая слабость, появляются ощущение жизни, общительность и активность. В последующие часы прежнее состояние возвращается постепенно или внезапно.

Засыпание после депривации происходит легче, утренние симптомы выражены меньше. Повторение процедуры приводит к закреплению положительных эффектов: улучшению настроения, аппетита и сна, появлению интереса к жизни, уменьшению тоскливых мыслей, приходит понимание и критика прошлых депрессивных переживаний.

Противопоказания

Есть мнение, что депривация сна направлена избирательно на определенные участки мозга и не наносит ущерб тем, которые не имеют к депрессии отношения. Этим объясняют почти полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Однако депривация не рекомендуется, если у вас:

• высокое артериальное давление,
• острые или в стадии обострения хронические заболевания.

Проводить такое лечение ни в коем случае не следует без предварительной консультации с врачом и тщательного медицинского обследования.

Лишение сна в течение долгого времени может спровоцировать такие заболевания, как эпилепсия, сахарный диабет, ожирение.

Источники: А.М. Вейн «Три трети жизни», А.Борбели «Тайна сна», методические рекомендации 1980 года Минздрава РСФСР “Депривация сна как метод лечения больных с депрессивными состояниями”.

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!

По теме:

  • Бессонница и недостаточный сон ведут к раннему слабоумию и Альцгеймера.
  • Депрессия: диагностируем по снам, как победить самостоятельно.

Депривация сна при депрессии – показания, противопоказания

Депривация сна — метод лечения депрессии

К депривации относят отсутствие полной или частичной потребности человека во сне, а также состояние связанное с лишением данной потребности. Клиника возникает при сбоях сна, волевом выборе заболевшего или по назначению специалиста. Принудительное назначение применяется с целью лечения депрессивных расстройств. Сон и депрессия являются взаимосвязанными состояниями.

В каких случаях назначается

Выбор показаний для применения должен быть определён специалистом. Это связано с исключением противопоказаний и снижением риска побочных эффектов.

Среди основных нарушений, на фоне которых применяется техника, выделяют:

  • предотвращение роста депрессивного расстройства. Эксперимент назначается при процессах, склонных к рецидивам. Учитывается, что у людей может повышаться риск развития обострений. Поэтому, при его признаках необходимо выполнять повторение курса;
  • утрату личностных чувств. Подобное развитие приводит к нарушению восприятия человека в обществе, ухудшению его общения с членами семьи, а также коллективом;
  • появление систематических замешательств. Люди ощущают беспомощность и ненужность в обществе;
  • повышенную раздражительность. Депрессивные формирования не несут опасности для жизни. Лишь при суицидальных наклонностях или признаках чрезмерной агрессии требуется проводить лечение;
  • развитие провалов в памяти на фоне продолжительного течения депрессии, употребления алкоголя, а также опухолей в головном мозге;
  • признаки паранойи. Необходимо учитывать, что техника может назначаться лишь в комплексе с лекарственными средствами. Методику следует проводить в условиях стационара;
  • синдром, вызванный недостатком внимания;
  • симптомы проявления психоза. Больные, находящиеся в депрессивном ощущении начинают резко негативно реагировать на близких людей, а также на отношение к ним.

Развитие подобных проявлений возможно и у пациентов, которые были абсолютно здоровыми.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Типы процедуры

Депривация сна при депрессии разделяется на три основных типа.

Среди них выделяют:

  • тотальную. Процедура заключается в том, что происходит лишение сна на протяжении 36—40 часов. Данный способ является наиболее сложным, так как происходит подавление сна, ведущее к различным последствиям. В течение первой недели необходимо провести процедуру в течение двух раз, в дальнейшем на протяжении месяца проводится еженедельно;
  • частичную. Частичная депривация сна заключается в снижении его продолжительности до критических показателей. Отдых в течение суток не должен продолжаться более 4 часов. Организм начинает привыкать к данному режиму, при этом разбитость пропадает на 4—5 сутки. Реже требуется более продолжительное время;
  • REM—стадию. Подобную методику относят к парадоксальному сну с отсутствием высокой активности головного мозга. Ее суть заключается в том, что лечение депрессии сном, проводится с устранением быстрой стадии. На пациента закрепляют специальные датчики, которые сигнализируют о смене фаз работы головного мозга. При поступлении сигнала пациента необходимо будить. Методика по сравнению с другими является более эффективной, но она предусматривает наличие специального оборудования.

Методы проведения

Перед выполнением методики требуется внимательно изучить все особенности.

Их следует учитывать, так как могут возникнуть ограничения, побочные реакции или осложнения, на фоне которых технику останавливают.

К правилам осуществления методики относятся:

  • предварительное высыпание. Подопечному накануне процедуры необходимо спать на протяжении указанного времени, при этом среднее время отдыха должно составлять 9—10 часов;
  • исключение хронического недосыпания. При отсутствии полноценного отдыха на продолжении значительного времени процедура может быть неэффективной. Поэтому, для пациентов важно отрегулировать режим отдыха и бодрствования;
  • одновременное использование антидепрессантов. Проведение сочетают с другими методами терапии, в частности, лекарственной терапией. Препарат назначают специалисты с учетом тяжести заболевания, а также клинических проявлений;
  • назначение светотерапии. Во время методики необходимо включить в помещении все световые приборы, особенно во временной промежуток с 4 до 6 часов, так как в данное время человек испытывает максимальную потребность во сне;
  • ограничение употребления кофе. Данный напиток может негативно сказаться на полученных результатах, так как он будет негативно влиять на работу нервной и сердечно—сосудистой систем;
  • исключение работы, требующей концентрации внимания;
  • подбор интересных занятий, которые помогут справиться со сном.

Эффективность

Процедура наиболее эффективна в отношении:

  • маниакально—депрессивных психозов;
  • шизофрении;
  • депрессии невротического характера;

Быстро справляются с патологическим ощущением люди, у которых выявлена тоскливая депрессия, хуже при заболевании с тревогой.

Побочные эффекты

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов выделяют:

  • повышенную раздражительность;
  • усиление раздражительности;
  • агрессивность;
  • усиление депрессивных сбоев, что требует назначения повторного курса;
  • снижение работоспособности.

Продолжительное и систематическое отсутствие отдыха вызывает развитие необратимых изменений в головном мозге.

Реже вызывает депривация сна галлюцинации.

Влияние лишения сна на депрессивные состояния

После методики пациенты отмечают постепенное улучшение самочувствия.  Некоторое время допускается отсутствие положительных реакций с обострением процесса.

Максимально освобождаются от депрессии люди в утреннее время. Происходит улучшение настроения, устраняются признаки физической слабости, увеличивается желание общения, повышается активность. Вечером клиника вновь ухудшается.

Пациенты после депривации легче засыпают и сон лечит депрессию.

Проведение повторных курсов приводит к закреплению результатов.

Противопоказания

Среди основных противопоказаний, на фоне которых осуществление депривации запрещено выделяют:

  • вождение автомобиля. Методика запрещена при необходимости управления автомобилем, а также отправлении на большие дистанции следует отложить процедуру;
  • работу с электроприбором. На фоне нарушенной концентрации внимания, возникающей после процедуры, могут происходить нарушения техники безопасности, что вызывает угрозу для жизни и здоровья;
  • напряжение умственной деятельности. Перенапряжение нервной системы приводит к снижению работоспособности и невозможности выполнять тяжелые мыслительные операции;
  • приём средств из седативной группы. Расслабление организма на фоне употребления лекарственных средств не вызывает напряжения нервной системы, а также получения желаемого результата;
  • лактацию. Нарушение сна при депрессии вызывает сбои выработки молока, что может привести к прекращению грудного вскармливания;
  •  тяжелые сбои психики. На фоне тяжелых психических расстройств вызывает ухудшение течения заболевания.

Самостоятельные попытки проведения депривации несут опасность для здоровья пациента, поэтому следует выполнять методику под медицинским контролем.

Что такое депривация сна и как ее применяют для лечения депрессии?

Депривация сна — метод лечения депрессии

Депрессивным состояниям почти всегда сопутствуют расстройства сна. Намеренный отказ от ночного отдыха (депривация сна, или sleep deprivation) помогает восстановить нормальный суточный ритм и применяется для лечения некоторых видов депрессии с 70-х гг. прошлого столетия.

Что такое депривация сна?

Методом sleep deprivation называют намеренное лишение ночного сна. Способ используется для лечения меланхолии, органических и психогенных депрессий.

Впервые практику депривации сна применил в 1966 г. немецкий психиатр Вальтер Шульте.

Частичное или полное лишение сна в терапевтических целях действует на организм подобно лечебному голоданию. Кратковременное лишение пищи или ночного отдыха вызывает стресс, сопровождающийся всплеском гормональной активности.

После непрерывного бодрствования в течение 36-40 часов в организме больного депрессией отмечается повышенный уровень аминокислот таурина, триптофана, гормона серотонина. Повышению концентрации этих соединений сопутствует эйфория, прилив сил, сравнимый с алкогольным или наркотическим опьянением.

Стабильного результата при использовании метода для лечения депрессии удается добиться при продолжительном курсе.

Здоровому человеку лишение отдыха никакой пользы не принесет. Лишать себя сна без медицинской рекомендации опасно из-за непредсказуемости действия этой процедуры на человека.

Как работает метод депривации сна?

При депрессии нарушена суточная последовательность работы органов, разобщены физиологические и физические процессы, протекающие в организме.

В норме каждый орган тела должен работать и отдыхать. Так, у здорового человека в утренние часы начинает работать желудок, отмечается пик активности головного мозга.

При депрессии аппетит утром отсутствует, нервная система не готова к умственной работе. У больного снижена способность к концентрации внимания, отмечается заторможенность, плохое настроение.

Улучшается настроение, повышается работоспособность, появляется аппетит у страдающего депрессией только к вечеру. Утро застает больного в сонном состоянии, плохом настроении и с отсутствием желания жить.

Создается замкнутый круг, который может тянуться годами. Метод лечения депривацией сна при депрессии разрывает эту патологическую последовательность.

Принудительное бодрствование в течение 36-40 часов помогает восстановить нормальную последовательность работы всех органов тела.

Различают 4 стадии депривации сна:

  1. Первая стадия характеризуется непреодолимым желанием спать.
  2. На второй стадии возникает чувство нереальности, ощущается приток энергии.
  3. Для третьей фазы характерны ощущение легкости, повышенной активности, обостренные слух, зрение. Иногда возникают эпизоды рассеянного внимания.
  4. На четвертой стадии появляются галлюцинации, возникает опасность нервного срыва и развития параноидального психоза.

Чтобы не допустить появления 4 стадии, лечение проводится только в психиатрических клиниках под контролем врача.

Терапия назначается не при всех видах депрессивных состояний. Методику Вальтера Шульте применяют для лечения депрессии:

  • апатической;
  • тоскливой;
  • тревожной;
  • маскированной;
  • невротической.

Принудительное бодрствование в ночные часы помогает улучшить состояние больных, страдающих некоторыми формами шизофрении, маниакально-депрессивного психоза.

Наиболее высокий процент излечения (74%) отмечается при депрессии, вызванной маниакально-депрессивным психозом. Хорошо поддаются терапии апатическая и тоскливая депрессии.

Почти не лечится маскированная депрессия. Плохо поддаются терапии депрессивные состояния в пожилом возрасте, а также у молодых при поздней диагностике заболевания.

Противопоказания к проведению депривации сна

Во время лечения депрессии методом sleep deprivation больной должен находиться в медицинском учреждении. Если по каким-то причинам процедура проводится дома, то нельзя покидать его пределы.

В любой момент может возникнуть сонная атака, при которой сознание отключается, помимо воли больного. Если в этот момент он находится за рулем автомобиля или на рабочем месте, может возникнуть опасная для жизни ситуация.

Лечение депрессии методом Вальтера Шульте не рекомендуется больным:

  • гипертонией;
  • эндокринными патологиями;
  • хроническими и острыми воспалительными болезнями;
  • инфекционными заболеваниями.

Лишение организма ночного отдыха способно негативно повлиять на здоровье. Применение метода без рекомендации врача может привести к диабету, ожирению.

Последствием бесконтрольного применения методики может стать эпилептический припадок.

Периодическое бодрствование в течение 36 часов на протяжении нескольких недель, даже проведенное под медицинским контролем, может стать причиной:

  • снижения барьерной функции иммунитета;
  • заболевания сердца или пищеварительного тракта;
  • преждевременного старения;
  • накопления в организме токсинов, провоцирующих болезнь Альцгеймера, Паркинсона.

У здорового человека лишение удовлетворения потребности во сне вызывает ухудшение когнитивных функций, снижение внимания, пространственную, временную дезориентацию.

Противопоказан метод беременным, детям, больным психическими заболеваниями в стадии обострения.

Разновидности депривации сна

Лечение депрессии методом принудительного бодрствования проводят 3 способами:

  1. Полным лишением сна на 36-40 часов 1 раз в неделю в течение месяца.
  2. Частичным сокращением ночного отдыха до 4 часов в течение нескольких недель.
  3. Пробуждением во время парадоксальной фазы на протяжении всей ночи.

При полном лишении ночного отдыха человек, проснувшись утром, не спит следующий день, ночь и последующий день. В сумме время бодрствования должно составлять 36-40 часов.

Длительность ночного отдыха после такого продолжительного бодрствования должна составлять 10-12 часов. После ночного сна у больных в большинстве случаев восстанавливается хорошее самочувствие уже на следующее утро.

Но чтобы нормализовать суточный ритм, положительный эффект следует закрепить. Для этого сначала проводят 2 процедуры в неделю, затем 1 депривацию — за 7 дней.

Во время проведения процедуры нельзя пить кофе, чай, лекарства, возбуждающие ЦНС. Бороться со сном следует с помощью усиления физической активности, деятельности мозга.

Читать, смотреть телевизор ночью не рекомендуется. Это усиливает сонливость и может помешать лечению.

При использовании методики частичного насильственного ночного бодрствования спать рекомендуется 3-4 часа. В первые дни существования в таком режиме у пациентов отмечается разбитое состояние, снижение работоспособности.

К отрицательным проявлениям метода относится явление сонного паралича. Это состояние возникает в промежуточной фазе между сном и бодрствованием, характеризуется мышечной слабостью, галлюцинациями устрашающего характера.

Положительный результат применения методики частичного лишения сна иногда отмечается уже через 4 дня, но чаще для достижения стойкого эффекта требуется несколько недель.

Намеренное исключение парадоксальной (быстрой) фазы сна проводится с использованием специального медицинского оборудования и под контролем сомнологов. Пациента будят точно в момент наступления быстрой фазы, после чего он вновь засыпает. Кратковременные пробуждения отличаются высокой эффективностью в лечении депрессии.

Как улучшить сон при депрессии?

Чтобы нормализовать суточный ритм ночного отдыха и бодрствования, нужно выполнять правила гигиены сна:

  1. Засыпать и просыпаться в одно и то же время, не делая исключений для выходных и праздничных дней.
  2. Не наедаться на ночь, но и не ложиться спать голодным.
  3. Не заниматься спортом после 6 часов вечера.
  4. После 3 часов дня не пить кофе, чай, алкоголь.
  5. Проветривать комнату перед сном.
  6. За час до сна приглушать свет.
  7. Если выспаться не удалось, вставать в назначенное время, не спать днем.

Для улучшения состояния нервной системы необходимо ввести в рацион витамины группы B, аскорбиновую кислоту, витамин D.

Если справиться с проблемой не удается, может потребоваться дополнительное обследование. Причиной нарушения суточного ритма нередко бывают заболевания щитовидной железы, надпочечников, нарушение выработки серотонина, эндорфинов, норадреналина.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Депривация сна при депрессии: лечение лишением сна

Депривация сна — метод лечения депрессии

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

22321

Дата обновления: Март 2020

Депривация сна при депрессии предполагает частичное или полное лишение сна пациента. Делается это в терапевтических целях, для борьбы с такими состояниями, как меланхолия и депрессия. При психогенном или органическом расстройстве сознания, подобная методика является очень действенной. Однако проводиться она должна только при соответствующем назначении специалиста.

Что такое депривация сна и когда она проводится?

При наличии у человека суицидальных мыслей и не для допущения их реализации, рекомендована депривация сна

На данный момент депривация сна считается одним из наиболее эффективных и безопасных способов выведения пациента из затяжной депрессии. Данный термин возник еще в 60-х годах прошлого века. Его ввел в оборот Вальтер Шульте – психиатр, впервые описавший депривацию сна в качестве способа борьбы с психическими расстройствами.

Несколько десятилетий назад депривация сна использовалась в качестве своеобразной пытки. Специалисты сравнивают данную методику с алкогольным или наркотическим опьянением.

Важно! При проведении депривации сна следует принимать во внимание определенный риск развития сахарного диабета. Это объясняется невозможностью организма нормально усваивать глюкозу при искусственном отказе от сна.

Тем не менее, существует целый ряд случаев, когда депривация сна при депрессии является просто необходимой:

  1. При наличии у пациента суицидальных наклонностей. Если человек находится в постоянном состоянии депрессии, его нервная система – в большой опасности, поскольку у большинства людей на этой почве рано или поздно начинают появляться навязчивые мысли о смерти. Чтобы не допустить суицида, можно применить методику депривации сна.
  2. Частичная ремиссия. Даже если человек принимает сильные антидепрессанты, он не может быть застрахован от возвращения депрессивного настроения через какое-то время. В таком случае лечащий врач может порекомендовать своему пациенту депривацию сна.
  3. Проведение фармакологического лечения считается невозможным. Если пациент является аллергиком, то принимать антидепрессанты и нейролептики ему категорически запрещается. В качестве их замены может быть проведен сеанс депривации сна.
  4. Сопроводительная терапия. Искусственный отказ от сна может применяться для усиления эффективности медикаментозного лечения. Такой подход целесообразен при нахождении пациента в затянувшейся депрессии, при которой им предпринимаются всяческие попытки нанести вред собственному здоровью.

Многие люди привыкли не обращать внимания на приступы уныния у своих родных и близких. Однако подобное поведение может свидетельствовать о развитии депрессии. Подобные изменения могут в конечном счете иметь необратимый характер, а потому их ни в коем случае нельзя игнорировать.

Виды депривации сна

Данная процедура может быть проведена несколькими способами. На сегодняшний день различают несколько видов процедуры:

  1. Селективная. В данном случае для пациента выбирается определенное время сна и бодрствования. Этот метод предполагает наименьшее вмешательство в сон пациента.
  2. Частичная. Подобные манипуляции необходимо проводить в соответствии с тщательно разработанной схемой. К примеру, человек спит с пяти вечера до часу ночи. Таким образом происходит кардинальная смена режима сна, вызывающая развитие определенного стресса со стороны организма.
  3. Тотальная. Это наиболее опасный вид депривации, поскольку он предполагает бодрствование в течение 40 часов. Выполнять процедуру следует исключительно при наличии врачебного одобрения.

Важно! Переутомление организма, возникшее при тотальной депривации сна, может привести к обострению депрессивного состояния. Потому проводить процедуру следует с осторожностью.

Показания к проведению

Депривация сна рекомендуется к проведению при повышенной раздражительности

Депривация в обязательном порядке должна быть одобрена специалистом. Самолечение в данном случае является недопустимым и может привести к весьма плачевным последствиям.

Депривацию сна целесообразно проводить в следующих случаях:

  1. В целях устранения клинической депрессии. Если у пациента наблюдаются частые рецидивы депрессивного состояния, то специалист может прибегнуть к депривации. При этом необходимо тщательно следить за состоянием пациента, ведь после улучшения может произойти значительное ухудшение. Депривация сна в таком случае должна выполняться под чутким руководством специалиста.
  2. Наличие систематических замешательств. Пациенты с депрессией нередко ощущают себя в качестве беспомощных марионеток, находящихся в руках несправедливой судьбы. Они растеряны и не способны к совершению активных действий. Грамотно проведенная депривация позволяет таким людям раскрепоститься и улучшить свое состояние.
  3. Утрата личности. Очень тяжелое состояние, при котором у человека могут возникнуть значительные проблемы в профессиональной деятельности и личной жизни. Умышленный отказ от сна на определенный промежуток времени позволит такому человеку обрести уверенность и улучшить настроение.
  4. Повышенная раздражительность. Ничем не обусловленные вспышки агрессии способны сделать человека настоящим изгоем. Нормализовать состояние и достичь внутренней гармонии в данном случае позволяет процедура депривации сна.
  5. Наличие провалов в памяти. Подобное далеко не всегда происходит по причине развития в мозгу пациента опухоли или же вследствие его злоупотребления алкоголем. Периодическое отключение сознания может наблюдаться и при затяжных депрессиях, причем подобный симптом является очень тревожным. При своевременно проведенной депривации сна удается или полностью избавиться от подобной проблемы, или же минимизировать ее.
  6. Психозы. Далеко не всегда при депрессии пациент становится вялым и безразличным. У некоторых людей на фоне депрессивного состояния вырабатывается ненависть к себе и окружающему миру. Депривация сна позволяет таким пациентам найти успокоение.
  7. Паранойя. Данный вид заболевания нельзя побороть посредством депривации сна. Данная методика может использоваться в качестве сопроводительной терапии. Паранойю же следует лечить в специализированных учреждениях с использованием медикаментозных средств.

Следует понимать, что от возникновения депрессии не застрахован никто. Даже самая уравновешенная личность при попадании в сложную ситуацию может быть выбита из колеи. И чем раньше человек с депрессией обратится к специалисту – тем лучше.

Противопоказания к процедуре

При серьезных расстройствах психики депривация сна противопоказана

Лечение депрессии депривацией сна запрещено в следующих случаях:

  1. При необходимости часто садиться за руль. Если деятельность человека связана с вождением транспорта, то о депривации ему следует забыть. По причине недосыпания происходит огромное количество дорожно-транспортных происшествий.
  2. Ведение напряженной умственной деятельности. Депривация связана с определенным переутомлением организма, поэтому она ухудшает деятельность мозга.
  3. Работа с электричеством и прочие виды деятельности, которые сопряжены с повышенным риском для жизни.
  4. Период лактации. При кормлении женщине очень важно полноценно высыпаться, чтобы грудное молоко вырабатывалось в полном объеме. Подобные эксперименты в период лактации могут привести к тому, что у женщины перестанет вырабатывать грудное молоко.
  5. Прием седативных средств. Ввиду того, что такие препараты вызывают расслабление организма, необходимость в депривации отпадает.
  6. Наличие серьезных расстройств психики. Если у человека присутствует ярко выраженная душевная патология, то депривация сна для него является категорически запрещенной. В особенности это важно для тех больных, которые находятся в состоянии буйного помешательства. Также опасна процедура для пациентов, осуществляющих прием сильнодействующих препаратов.

Как проводится депривация сна

Перед началом проведения процедуры, пациент должен обязательно хорошо выспаться

Перед началом подобной терапии врач должен рассказать своему пациенту обо всех этапах ее реализации. Последний должен в полной мере осознавать тот факт, что депривация сна проводится в терапевтических целях, а также соблюдать все рекомендации специалиста.

Выше были описаны основные ограничения на осуществление депривации сна, о которых следует помнить при проведении данной процедуры. Это позволит избежать неприятных последствий.

Правильное проведение методики базируется на нескольких рекомендациях:

  1. Осуществление параллельного приема антидепрессантов. Бороться с депрессией следует комплексно. Сама по себе депривация сна не обеспечит стойких результатов лечения. Поэтому для улучшения общего состояния пациента необходимо использовать психотропные успокоительные средства. Наиболее популярными представителями данной группы препаратов являются: Венлафаксин, Флуоксетин, Бупропион. Параллельно с их приемом проводится депривация сна.
  2. Исключение хронического недосыпания. Со здоровьем шутить не следует, потому все действия должны выполняться, учитывая здравый подход к возникшей проблеме. Не следует систематически отказываться от сна, поскольку ни к чему хорошему это не приведет. Таким образом вы добьетесь разве что упадка сил. Депривация должна осуществляться по определенной схеме, которая выбирается врачом, учитывая состояние пациента.
  3. Светотерапия. Это очень важный этап лечения, предполагающий включение в доме всех осветительных приборов (если это, конечно, не создаст дискомфорта для остальных членов семьи). Дело в том, что именно в это время человеку хочется спать сильнее всего, потому такие манипуляции позволят ему избавиться от желания придремнуть на несколько минут и нарушить режим.
  4. Продолжительный сон перед проведением депривации. Перед тем, как вы решитесь на проведение процедуры, вам необходимо как следует выспаться. Следует понимать, что начинать депривацию с ослабленным организмом категорически не рекомендуется. Это может нанести непоправимый вред как физическому, так и психическому здоровью пациента.

На данный момент депривация сна с успехом практикуется во всем мире, неизменно показывая высокие результаты борьбы с депрессивными состояниями. Она усиливает действие медикаментозной терапии, позволяя человеку быстро вернуться к полноценной жизни.

Для получения действительно высоких результатов пациенту не следует заниматься самолечением – процедура отказа от сна проводится исключительно под врачебным контролем. В противном случае вы можете лишь усугубить свое положение, усилив депрессию и вызвав развитие других проблем с организмом.

Депривация от депрессии

Депривация сна — метод лечения депрессии

Сон и депрессия имеют тесную взаимосвязь. Один из методов лечения депрессии — это депривация сна. Слово депривация в переводе с латинского (deprivatio) означает потеря, лишение.

Соответственно, депривация сна — искусственное лишение сна на протяжение некоторого времени.

Лишение сна должно быть дозированным, чтобы оказать терапевтический эффект, а не навредить организму (ведь длительное лишение сна — это страшная пытка: сколько может прожить человек без сна >>>).

Метод тем более эффективный, чем грубее выражены депрессивные расстройства. Некоторые авторы считают, что эта методика сопоставима по эффективности с электросудорожной терапией и может вывести из глубокой депрессии в течение нескольких часов.

В психиатрическую практику этот метод был введен Вальтером Шульте (Walter Schulte) в 1966 году. В его исследованиях было показано, что депривация сна улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. Но как выйти из депрессии лишением сна знали еще в Древнем Риме, затем метод был подзабыт и вновь начал использоваться лишь во второй половине двадцатого века.

Когд применяется лишение сна при депрессии

Депривация сна может быть самостоятельным методом лечения больных депрессией с последующим применением антидепрессантов. Особенно следует обратить внимание на этот метод у тех больных, которые плохо поддаются лечению с помощью лекарственных средств. 

Наиболее часто депривация сна используется при депрессии (особенно эндогенной) с элементами апатии: снижение настроения с явлениями «предсердной тоски», психическая и моторная заторможенность, идеи малоценности, виновности, бесперспективности.

Метод эффективен у 33% пациентов с невротической депрессией.

Достаточно эффективен метод при тоскливой депрессии.

Менее эффективно применение депривации при тревожной депрессии и совсем не эффективно — при маскированной.

Показанием к применению депривации сна как лечебного метода является наличие депрессивного состояния в рамках маниакально-депрессивного психоза (метод эффективен в 70% случаев), инволюционной меланхолии и наиболее благоприятно текущих форм рекуррентной шизофрении.

Эффективность лечения депрессии депривацией сна

Эффективность депривации сна пропорциональна тяжести депрессии — она особенно эффективна при тяжелых и умеренных депрессиях.

Менее чувствительны к депривации сна люди пожилого возраста.

Более надёжные результаты получаются в тех случаях, когда в клинической картине отчётливо выражены типичные суточные колебания депрессивной симптоматики, когда наряду со снижением настроения, предсердной тоской, депрессивными идеями, по утрам наиболее выражены заторможенность, снижение аппетита и т. п.

Эффективность лечения зависит от того, на каком этапе заболевания оно проводится. Применение метода в первые недели развития депрессии, обычно эффективнее, чем на более поздних этапах.

Но метод может успешно применяться и в случае затяжных депрессий.

По некоторым данным депривация сна оказалась успешной у 36% пациентов, страдающих затянувшимися (более года) депрессиями, и безуспешно применявших другие виды лечения.

Методика лечения с помощью депривации сна

Необходимо «пропустить» одну ночь, провести ее без сна, чтобы период бодрствования составил 36-40 часов. Это значит, что вы просыпаетесь, ка обычно, затем не спите день, ночь, еще один день.

После этого ложитесь спать в свое обычное время и спите 10-12 часов.

Иногда уже после одного раза состояние ощутимо улучшается, но как правило, улучшение будет кратковременным, для достижения результата необходимо несколько сеансов — 6-8 и/или больше.

Во время бессонной ночи нельзя засыпать даже ненадолго! Чтобы устоять, лучше чередовать активные и пассивные периоды, не проводить время перед телевизором или книгой.

Активный период — это период физической активности (например, можно заняться уборкой квартиры). Его лучше заранее спланировать, чтобы быть все время чем-то занятым. Активные периоды должны прийтись на периоды повышенной сонливости: обычно это 1-2 часа ночи и 4-6 часов утра. После этих периодов может появиться слабость и/или головная боль, но эти симптомы обычно быстро проходят.

В течение бессонной ночи можно 1-2 раза легко перекусить, но не употребляйте стимулирующие напитки — кофе / чай.

На следующий день после бессонной ночи может появиться легкая заторможенность. Днем будет возникать сонливость, но она будет менее выражена, чем ночью. Желательна легкая физическая нагрузка, длительные прогулки на свежем воздухе.

Вначале депривацию можно применять 2 раза в неделю, а при улучшении состояния — 1 раз в неделю.

Лекарства и депривация сна

Если вы принимаете антидепрессанты, то принимайте их в обычной дозировке.

Седативные (успокаивающие), снотворные средства и транквиллизаторы перед бессонной ночью и днем после нее следует отменить.

Когда станет лучше после депривации

Улучшение состояния происходит постепенно на протяжении первой же бессонной ночи, но начало позитивных изменений может пройти незамеченным.

Максимум освобождения от депрессивной симптоматики приходится обычно на 9-12 часов утра, т. е. на то время, которое обычно для больных депрессией является самым тяжёлым.

Возвращается ощущение жизни, исчезает речевая заторможенность, человек становится общительным и активным. Но в течение нескольких последующих часов постепенно возвращается прежнее депрессивное состояние.

У некоторых это может произойти резко — «как рубильник включили».

Вечером после депривации засыпание обычно происходит легко, на следующее утро проявления депрессии меньше, чем обычно — и они будут постепенно уменьшаться по мере повторения процедуры.

Первые признаки улучшения — нарастание выраженности суточных колебаний, потом увеличение продолжительности «светлых промежутков», а затем и окончательная редукция депрессивных проявлений.

Улучшается аппетит и сон, появляется интерес к труду и происходящему.

Тревожность отступает медленнее, более длительное время сохраняются нарушения моторики.

Наиболее стойкими оказываются идеаторные проявления, хотя характер их существенно меняется: идеи малоценности, самообвинения, безнадёжности уступают место мыслям и высказываниям, содержащим тревожные опасения, неуверенность в будущем, застревание на сложных житейских ситуациях, что иногда внешне носит характер навязчивости. В дальнейшем состояние полностью нормализуется, появляется полноценная критика к прошлым депрессивным переживаниям.

Это идеальный вариант, который будет не у всех. А иногда после первой депривации и на следующий день после первого сна после бессонной ночи депрессивные симптомы могу немного усилиться. В этом нет ничего страшного и это не значит, что вам этот метод не подходит. Спустя несколько бессонных ночей начнется улучшение.

Противопоказания к депривации

Метод практически не имеет противопоказаний, но не рекомендуется во время острых или обострения хронических заболеваний, а также при повышенном (более 200 мм рт.ст.) артериальном давлении.

Почему этот метод работает

Наш организм функционирует в соответствии с определенными биологическими ритмами: суточными, месячными, сезонными, годовыми. Так, например, 24-часовому суточному ритму подчинен режим сна, изменения аппетита, температуры тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления, изменения обмена. Подробнее про циркадные ритмы >>>

У здорового человека все периодически протекающие процессы между собой строго согласованы, синхронизированы.

А в состоянии депрессии нормальный ритм многих периодически протекающих процессов оказывается нарушенным: — характерным симптомом депрессии часто является бессонница; — у женщин обычно возникают нарушения менструального цикла;

— суточные изменения психического состояния при депрессии тоже, как правило, имеют свой характерный ритм: чаще всего по утрам тоска и заторможенность выражены сильнее, больше снижен апетит, а к вечеру выраженность депрессивной симптоматики обычно снижается.

Все это позволяет предположить, что одним из патогенетических механизмов депрессивного состояния является рассогласованность, десинхронизация циклически протекающих биохимических и физиологических процессов. Лишение сна — это попытка восстановить их согласованность, ресинхронизировать, изменяя порядок следования важных биологических ритмов. И эта попытка очень часто увенчивается успехом.

………………………………..

 > Нарушения сна > Нарушения сна и депрессия

…………………………………
Депрессия и нарушения сна >>>
Причины депрессии и сон >>>

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.