Диагностика ВИЧ инфекции методы и достоверность

Содержание

Диагностика ВИЧ: методы и исследования

Диагностика ВИЧ инфекции методы и достоверность

Ранняя диагностика заболеваний – залог успешного лечения. Ставшее крылатым выражение, особенно актуально для ВИЧ-инфекции. Ведь заболевание неизлечимо полностью, и только своевременная диагностика позволяет взять течение болезни под контроль и выбрать тактику лечения, чтобы жить полноценной жизнью.

Ранний срок диагностики ВИЧ – со 2 недели от предположительного заражения.

Важность клинической диагностики ВИЧ

В понимании многих людей ВИЧ-инфицированный человек выглядит болезненно, изнеможенно. Он кашляет, чихает, чешется, стонет, у него все болит… На самом деле это не так! Проблема в том, что после инфицирования ВИЧ и в последующий инкубационный период симптомы полностью отсутствуют.

Затем наступает острая фаза, на протяжении которой присутствуют симптомы, напоминающие ОРВИ или грипп. Но и они вскоре проходят, и наступает, так называемый, латентный период – продолжительный промежуток времени, когда ВИЧ-инфекция себя ничем не выдает.

С момента инфицирования и до стадии пред-СПИДа может пройти порядка 10 лет, в течение которых, ни сам пациент, ни его окружение, даже и не подозревают о болезни. А когда она уже на полную мощность заявляет о себе, контролировать ее очень трудно.

Сложно противостоять осложнениям ВИЧ, поддерживать практически разрушенную иммунную систему человека.

Очень важно понимать, что, хотя и есть группы риска – гомосексуалисты, наркозависимые и девушки легкого поведения – в основной массе, пациенты с ВИЧ-инфекцией – это обычные люди.

Они учатся, ходят на работу, посещают общественные места, знакомятся в интернете – в общем, живут как все. К сожалению, но от ВИЧ никто не застрахован.

Незащищенный половой контакт в порыве страсти, заветное тату без соблюдения стерильности, маникюр за полцены у начинающего мастера, уличная драка – все эти и множество других житейских ситуаций могут обернуться инфицированием ВИЧ.

Не ошибается лишь тот, кто не живет! Мы не можем знать все наперед, не можем исправить уже совершенных ошибок, но мы можем предпринять простые шаги для исправления их последствий – обратиться в ближайший кожно-венерологический диспансер, в местную клинику или специализированный СПИД-центр для сдачи анализов и ранней диагностики ВИЧ.

Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ

Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам.

Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования.

Если же ответ опять будет отрицательным, но ваша тревога не проходит, и вы уверены в заражении ВИЧ, тогда лабораторную диагностику необходимо повторить спустя 6 месяцев после факта заражения.

Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:

  • увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
  • лихорадка;
  • мышечные или головные боли;
  • молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
  • воспаление слизистой носа, рта или глотки;
  • ночная потливость;
  • ломота в суставах;
  • длительная диарея;
  • тошнота, рвота;
  • резкое снижение массы тела;
  • высыпания на коже.

Важно понимать, что с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит очень мало времени – около 3-6 недель с факта инфицирования.

Нельзя упускать из вида этот промежуток времени! Поскольку последующие 8-10 лет вы будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что больны ВИЧ-инфекцией. Драгоценное время будет упущено.

Современные методы диагностики ВИЧ

В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:

  • ИФА (иммуноферментный анализ).
  • Иммуноблот (иммунный блоттинг).

Также могут быть применены следующие методики:

  • Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.

Метод исследованияДиагностический принципДостоверностьВремя после заражения
Экспресс-тест ИХАВыявление антител к ВИЧ93-99%с 3 недели
Скрининговый тест ИФАВыявление антител к ВИЧ и антигенов вируса
ИммуноблотАнтитела к нескольким белкам ВИЧ99,9%с 5 недели
ПЦРИсследуется генетический материал вируса80%с 5 дня
98%со 2 недели

При проведении исследований важно использовать сверхточное оборудование и верно интерпретировать результаты анализов. В противном случае точность диагностики снижается. При этом специалисты считают, что рациональнее всего проводить исследования в следующей последовательности.

  1. Сначала экспресс-диагностика, основанная на методе ИХА.
  2. В случае положительного результата – еще один анализ крови по методу ИФА.
  3. Положительный второй результат – проводится дообследование методом ИФА или иммуноблоттингом.
  4. В исключительных случаях для окончательной постановки диагноза можно применить более сложный и дорогостоящий метод ПЦР.

Экспресс-тесты методом ИХА или скрининг ИФА,  предполагающий серологическое иммуноферментное исследование крови, выполняются в течение 15-30 минут. Высокая скорость диагностики актуальна в неотложных случаях, при планировании срочных операций.

Но для постановки окончательного диагноза необходимо использовать основной метод диагностики – иммунный блоттинг. Если результаты ИФА и иммунного блоттинга противоречат друг другу, то возможно проведение референс диагностики – анализ сразу двумя методами. К проведению ПЦР прибегают в исключительных случаях, т.к.

это наиболее дорогостоящий метод исследования. Далее разберем каждый из методов диагностики более подробно.

Экспресс-тест ИХА

Иммунохроматографические тесты неплохо зарекомендовали себя в экспресс-диагностике ВИЧ. Визуально они выглядят как полоски, на поверхность которых наносят исследуемый биологический материал (кровь, слюна).

Для получения результата потребуется всего 10-15 минут, по истечении которых на тесте проявится, или цветная и контрольная полоска – положительный результат, подтверждающий наличие антител к ВИЧ, или только контрольная полоска – отрицательный результат.

С недавнего времени американская компания OraSure Technologies наладила массовое производство экспресс-тестов для домашнего применения. Они отпускаются без рецепта, и при желании их может использовать каждый желающий. Однако необходимо учесть, что по точности диагностики ИХА уступает методу ИФА, а для постановки окончательного диагноза необходимо проведение иммуноблота.

Скрининговый тест ИФА

Принцип метода основан на способности искусственно созданных белков ВИЧ, улавливать вырабатывающиеся в организме человека специфические антитела. В результате взаимодействия, тест-система ИФА изменяет окрас индикатора. Полученные изменения цвета обрабатываются с помощью аппаратуры, которая выдает результат анализа.

При этом необходимо учесть, что скрининговый тест предназначен для выявления не ВИЧ как такового, а антител к нему. А поскольку для их появления в организме, необходимо время, то целесообразнее всего проводить скрининг спустя 3-6 недель после факта возможного инфицирования. Для этого достаточно всего 5 мл крови из вены пациента, забор которой проводят натощак, т.е.

спустя 7-8 часов после последнего приема пищи.

Помимо положительного или отрицательного результата, тест ИФА может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

  • Ложноположительный – речь может идти об сходных по своей структуре антителах, которые вырабатываются в организме при аутоиммунных заболеваниях, множественных миеломах, алкогольном гепатите и других патологиях.
  • Ложноотрицательный – скорее всего, тестирование было проведено преждевременно или иммунная система слишком слаба и не вырабатывает антитела к ВИЧ.

При сомнительном результате тест проводится повторно.

Иммунный блоттинг

Иммуноблот – это основной метод диагностики ВИЧ, сочетающий иммуноферментный анализ (ИФА) с предварительным электрофоретическим переносом на нитроцеллюлозную полоску антигенов вируса. Для их выявления анализ проводят в три этапа:

  • подготовка нитроцеллюлозной полоски;
  • исследование пробы биологического материала пациента;
  • трактовка результата.

Таким образом, в ходе проводимого исследования, основные белки ВИЧ распределяются по поверхности в виде отдельных полос, которые проявляются при проведении иммуноферментной реакции и подтверждают наличие или отсутствие антител к антигенам ВИЧ. Полученные в ходе исследования иммунным блоттингом результаты считаются окончательными.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Главное отличие ПЦР от других методов диагностики – тест-система определяет ДНК вируса. С ее помощью можно выявить даже единичные вирусные частицы. Применение метода возможно уже на 5ый день после факта возможного инфицирования с точностью до 80%, что позволяет провести раннюю диагностику ВИЧ. Однако ПРЦ проводят только в исключительных случаях.

  • для постановки диагноза новорожденным, появившимся на свет от ВИЧ-инфицированных матерей;
  • при сомнительных результатах иммуноблота;
  • для оперативного исследования донорской крови;
  • для оценки уровня ВИЧ в крови инфицированного пациента.

Несмотря на высокую чувствительность метода ПЦР, он обладает меньшей диагностической чувствительностью к ВИЧ, что объясняется вариабельностью генома вируса. Поэтому для постановки окончательного диагноза данный метод не используется.

Новые и альтернативные методы диагностики ВИЧ

Недавно, сотрудниками Питтсбургского университета был разработан новый высокочувствительный тест для обнаружения скрытых вирусов – тест TZA. Для его проведения требуется меньше времени и крови пациента.

Принцип действия TZA сводится к поиску гена, который активируется только при репликации вируса.

Несмотря на то, что разработчики уверены в эффективности теста, большинство специалистов склоняется к тому, что TZA не сможет заменить существующие методы диагностики полностью, поскольку он характеризуется иным механизмом действия и не подходит абсолютно каждому ВИЧ-инфицированному пациенту.

Где и как можно пройти диагностику ВИЧ

Сегодня тест на ВИЧ-инфекцию не является проблемой. При желании пациента, кровь на анализ можно сдать анонимно и абсолютно бесплатно.

Сделать это можно в медицинских организациях по месту жительства, в Свердловском областном центре профилактике и борьбы со СПИД (г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46.

Регистратура: (343) 383-30-18 Телефон доверия по проблеме ВИЧ/СПИД: (343) 310-00-31 (будни, с 9 до 20 часов).

Диагностика ВИЧ – дело сугубо добровольное. Однако есть четыре ситуации, для которых прохождение теста является обязательным:

  1. Донорство.
  2. Трудоустройство на работу, предполагающую непосредственный контакт с биоматериалом, который может содержать ВИЧ.
  3. Иностранные граждане.

Лица при призыве на военную службу, поступающие в военные учебные заведения.

Но и в этих случаях тестирование не может проводиться насильно, поскольку для любого медицинского вмешательства необходимо добровольное и осознанное согласие пациента. Именно осознанное, поскольку каждый из нас должен понимать важность своевременной диагностики ВИЧ.

Современные способы диагностики ВИЧ-инфицированных людей

Диагностика ВИЧ инфекции методы и достоверность

Вирус иммунодефицита человека — ретровирус, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание с поражением клеток иммунной системы. Данная патология имеет довольно серьезные симптомы, которые имеют свойство не проявляться длительное время. Именно поэтому своевременная диагностика ВИЧ-инфекции даёт точную картину присутствия возбудителей в организме.

Важность лабораторных исследований

Примерно через месяц-полтора после заражения о себе даёт знать острая фаза, которая может длиться около 7-14 дней – распознать её достаточно сложно из-за смазанной картины состояния пациента. Как правило, данную симптоматику принимают за ОРВИ.

На этом этапе человек может жаловаться на боль в суставах, увеличение лимфоузлов, головную боль и повышение температуры тела.

Через время неприятные ощущения проходят, и на их смену приходит бессимптомное течение болезни, которое иногда длится больше 10 лет.

Клинические признаки начинают проявляться, когда вирусом в значительной степени поражается иммунная система заболевшего. Дальше больного ждёт развёрнутая стадия недуга.

Самыми первыми симптомами являются такие:

  • поражение слизистой ротовой полости;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение уровня тромбоцитов в крови;
  • герпетические высыпания на слизистых либо опоясывающий лишай на фоне сниженного иммунитета.

Когда в значительной степени снижается в крови уровень CD4-лимфоцитов, а это меньше 200/мкл, то человек начинает жаловаться на разные заболевания, спровоцированные множественными инфекциями. На этом этапе может быть поставлен диагноз СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Даже при выявлении ВИЧ-инфекции не стоит паниковать, а незамедлительно заняться лечением, ведь при здоровом образе жизни вич-инфицированные живут много десятилетий.

Учитывая, что симптомы болезни зачастую дают о себе знать лишь спустя годы после заражения, единственным способом наверняка определить наличие ВИЧ-инфекции является лабораторная диагностика.

Когда нужно пройти диагностику на ВИЧ?

Несмотря на то что в последние годы ВИЧ диагностируют всё чаще, в особую группу риска попадают лишь некоторые люди.

А именно:

  1. Медицинский персонал.
  2. Люди, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь, и при этом забывают предохраняться.
  3. Наркоманы, принимающие наркотические вещества путём использования инъекций.
  4. Люди, которым переливалась донорская кровь (сегодня это скорее исключение, потому как доноров тщательно проверяют).

Кроме этого, заразиться может и ребёнок, находящийся в утробе матери, а также малыш, которого больная женщина будет кормить грудью.

Как уже говорилось, в наше время случайное заражение ВИЧ-инфекцией практически исключено. Это связано с одноразовым использованием в медицинских учреждениях шприцов, гинекологических зеркал, а также других подобных инструментов. Что касается доноров, то они сдают ряд анализов и только после этого допускаются к процедуре.

Все люди, которые входят в группу риска, обязаны регулярно приходить на диагностику на ВИЧ. Обследование рекомендуют пройти каждому, кто собирается вступать в брак или планирует завести ребёнка. Женщина, узнавшая о беременности, должна чуть ли не в первую очередь сдать анализ на вирус иммунодефицита человека.

Сегодня тест на ВИЧ есть возможность сдать анонимно. Сделать это можно в частной сертифицированной лаборатории, государственной лаборатории, кабинетах, специализирующихся на профилактике СПИДа.

Список анализов на ВИЧ

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции, которая является единственным и самым точным видом исследования, включает в себя выделение вируса в культуре клеток, а также выявление вирусных антигенов и антител к вирусу.

Наиболее популярным и оптимальным методом диагностики является обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. Однако следует помнить, прибегая к методу ИФА на ВИЧ, что антитела к вирусу в сыворотке крови появляются лишь через 1-2 месяца после того, как произошло заражение.

Причина заключается в том, что после попадания вируса в организм происходит «период серонегативного окна», во время которого антитела выявить нереально.

Именно по этой причине не имеет смысла идти и сдавать анализы сразу же после незащищённого полового акта и других ситуаций, во время которых произошло заражение, – анализ будет отрицательным.

Топовая статья:  Иммуноферментный анализ крови с расшифровкой показателей

Получив результаты анализов на руки, не следует ставить себе сходу самостоятельно диагноз. Нередко, когда исследование даёт ошибку и результат получается ложноотрицательным либо ложноположительным. Некоторые люди, дабы исключить ошибку, сдают анализы сразу в нескольких клиниках, что является правильным решением.

Если результат положительный либо есть какие-то сомнения на счёт полученных данных, следует незамедлительно обратиться к врачу-венерологу.

Специалист назначит повторное исследование, заключающееся в определении РНК вируса методом ПЦР, определении антигена р24 методом ИФА, определении антител методом иммуноблотинга.

Так, ПЦР-анализ позволяет обнаружить на самых ранних этапах – на первом-втором месяце заболевание.

Топовая статья:  ПЦР-анализ: что это и каковы его особенности

Почему появляются «ложные» показатели при диагностике ВИЧ-инфекции? При имеющихся в организме сторонних заболеваний возникает вероятность неточных данных в результате анализов. Допустим, при наличии аллергии в крови могут появляться различные антигены, которые распознаются чужеродными.

Бывает, что анализ фиксирует наличие вич-инфекции в организме при скачке холестерина (употребление в большом количестве жирной и жаренной пищи, семечек), гормональном сбое (при наличии месячных у женщин), инфекционных заболеваний (ОРВИ, иные заболевания дыхательных путей, вирус гепатита и туберкулез, наличие сделанных недавно прививок), густота (вязкость) крови, хронической болезни суставов (артроз), онкологических патологиях.

Подготовка перед диагностикой на ВИЧ?

Перед сдачей анализов на вич-инфекцию необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Кровь сдают на голодный желудок, успев покушать за 8 часов до диагностических мероприятий.
  2. Целесообразно придерживаться определенной диеты, исключив из рациона крепкие алкогольные напитки, рафинированные и «вредные» продукты питания (маринады, жирную и жаренную еду, копчености).
  3. В случае недомогания, где причиной является любое вирусное или инфекционное заболевание, кровь не рекомендуется сдавать или пройти дополнительное обследование по истечении 30-40 суток после полного восстановления организма от побочной инфекции.

Как контролировать течение ВИЧ-инфекции и СПИДа?

При обнаружении заболевания доктор рассказывает, что представляет собой ВИЧ-инфекция. Кроме этого, пациенту предлагается для бесплатного наблюдения у инфекциониста стать на учёт в территориальный центр профилактики и борьбы со СПИДом.

Для контроля за состоянием здоровья следует один раз в полгода сдавать ряд анализов. Одним из главных методов проверки является анализ, позволяющий контролировать «иммунный статус», где речь идёт об определении CD4 позитивных клеток методом проточной цитофлюориметрии.

Это же касается анализа «вирусной нагрузки», когда измеряют концентрацию РНК вируса методом ПЦР.

Благодаря полученным данным доктор может анализировать состояние пациента, а также понимать, насколько быстро прогрессирует вирус. Чтобы замедлить его действие, людям назначают ряд препаратов, позволяющих активировать иммунную систему, заставив её бороться со множественными инфекциями, которым подвержен заболевший.

Стоит помнить, что пока не нашли противоядия от ВИЧ-инфекции, диагностика важна любому человеку, кто беспокоится о своем здоровье.

Диагностика ВИЧ инфекции методы и достоверность

Диагностика ВИЧ инфекции методы и достоверность

Диагностика ВИЧ инфекции лабораторными методами очень важна, так как симптомы могут полностью отсутствовать долгое время. На ранних стадиях зараженный человек может не ощущать ни слабости, ни других дискомфортных проявлений. В связи с этим рекомендуется проводить анализ после каждого потенциально опасного контакта.

Диагностика ВИЧ инфекции сейчас довольно точна даже на ранних стадиях.

Конечно, после единичного теста нельзя ставить окончательный диагноз, но предварительно оценить шансы на долгую счастливую жизнь без таблеток можно.

СПИД диагностика, то есть контроль развития заболевания в терминальной стадии, проводится теми же количественными исследованиями, что используются при первичном обследовании.

Как диагностировать ВИЧ? Если есть основания тревожиться, стоит обратиться в одну из государственных или частных клиник и провести анализ. Разновидностей анализов существует несколько типов, они отличаются по принципу действия. Подробнее о видах исследований будет рассказано ниже.

Почему клиническая диагностика ВИЧ важна?

Своевременная диагностика ВИЧ позволяет взять заболевание под контроль. Стоит напомнить, что лекарство все еще не найдено. Можно растянуть болезнь на долгие годы, и даже произвести на свет здоровое потомство. Но терапия срабатывает не 100% случаев. Поэтому тянуть с обследованием нельзя ни одного дня.

ВИЧ инфекция диагностика какими методами дает самый точный результат? Конечно, лучше ознакомиться с распространенными и доступными способами узнать свой ВИЧ-статус, но действовать стоит по рекомендации врача. Назначать те или иные анализы может только квалифицированный медик, самостоятельность в этом вопросе стоит пациентам жизни, а иногда и таит угрозу для их близкого окружения.

Говоря о необходимости клинической диагностики, стоит отметь ключевые особенности ВИЧ. Заболевание опасное, смертельное. При этом, в течение долгого времени болезнь протекает бессимптомно.

Диагностика ВИЧ СПИД позволяет узнать о проблеме со здоровьем, а также своевременно принять меры.

Ориентироваться на симптомы и внешние проявления нельзя, эти признаки очень неоднозначны вплоть до терминальной стадии, когда сделать уже ничего нельзя.

Диагностика ВИЧ инфекции – когда проходить?

Диагностика ВИЧ инфекции нужна как можно раньше, чтобы не терять время и вовремя начать противовирусную терапию. Но идти в больницу на следующий день после контакта, к сожалению, бессмысленно. Нужно подождать как минимум 10 дней. До этого срока болезнь не определяется ни одним из методов.

Какие существуют методы диагностики ВИЧ на ранних стадиях? Прежде чем описывать методики определения заболевания, еще раз стоит упомянуть о необходимости прислушиваться к рекомендациям врача. Доктор назначит необходимые анализы в нужный срок. Но интерес к опаснейшему заболеванию, все же, достоин похвалы. Изучить современные технологии исследований не будет лишним.

Диагностика ВИЧ на ранних стадиях возможна при помощи 3 методов. Эти анализы, как правило, платные, и могут обойтись довольно дорого. Но ранняя диагностика может существенно продлить жизнь инфицированному человеку.

Характерные для ВИЧ симптомы

Симптоматика ВИЧ проявляется у всех по-разному, в том числе и в разные сроки. Первые симптомы могут появиться в течение первого месяца, и похожи эти проявления на обычную респираторную инфекцию. После первого всплеска наступает фаза затишья и бессимптомного течения болезни. ВИЧ инфекция диагностика которой возможна уже на 10 день, коварна как раз скрытым периодом.

Чтобы примерно понять вероятность инфицирования, нужно сопоставить свое текущее состояние и события, произошедшие ранее.

Иногда диагностика ВИЧ на ранних стадиях спасает жизни, а иногда люди испытывают необоснованную фобию перед заболеванием, которого у ни нет, и обследуются на протяжении долгих лет впустую.

Если возникают необычные симптомы в виде недомогания, слабости, потливости, следует вспомнить, была ли возможность контакта с больным человеком? Были ли медицинские вмешательства? Иногда такие подробности могут привести к разумной мысли обследоваться на ВИЧ.

Итак, характерные для ВИЧ симптомы:

  • Лихорадка, жар;
  • Мышечные боли, ломота в теле;
  • Мигрени;
  • Кандидоз на слизистых оболочках;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Резкое сильное похудение;
  • Сыпь;
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах, на шее и в паху.

Это основные, наиболее частые проявления, на самом деле картина моет отличаться. Не стоит забывать, что все эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, различными возбудителями вирусной или бактериальной природы. Диагностика ВИЧ СПИД дает полную ясность, является человек носителем или нет. А диагноз дает зеленый свет дальнейшим действиям, а именно терапии.

Какие существуют методы диагностики ВИЧ и СПИД?

Современные методы диагностики ВИЧ основаны на разных механизмах. Таким образом, результаты одного теста всегда можно перепроверить, проведя другой. Правда, разные исследования эффективны на разных стадиях, и на разных этапах заболевания в приоритете свой анализ.

Здесь будут вкратце описаны методы диагностики ВИЧ инфекции. Конечно, подробности проведения и состав реагентов в популярных источниках не раскрывается, но простому обывателю это и не нужно. Диагностика СПИДа и других стадий недуга необходима не только при первичной постановке диагноза, но и в ходе АРВТ, для отслеживания эффективности лечения.

СПИД диагностика и ранняя диагностика ВИЧ использует двухуровневый подход, то есть прямые и косвенные тесты. Сперва, проводится косвенный тест, он может быть повторен несколько раз. При получении положительного результата проводится прямой тест, то есть, выявление собственно вируса. О каждом тесте следует рассказать более подробно.

Экспресс тест на ВИЧ

Экспресс тест на ВИЧ можно провести достаточно быстро, в том числе и в домашних условиях. Данная технология называется — ИХА (иммунохроматографический анализ). ВИЧ инфекция диагностика в домашних условиях удобна, быстра и анонимна, но не дает такой высокой точности, как другие анализы, которые обязательно проводятся в клинике.

Диагностика ВИЧ СПИД таким методом проводится в целях профилактической предосторожности, когда нет веских оснований полагать, что инфицирование на самом деле очень вероятно. Если же известно, что контакт с вирусом точно состоялся, результаты такого теста обязательно перепроверять более надежными методами.

Иммуноблоттинг

Метод иммуноблоттинга СПИД диагностики, а также определение ВИЧ на относительно ранних сроках, успешно проводится уже не первое десятилетие. Это распространенный в России анализ, который часто является решающим для постановки окончательного достоверного диагноза.

Иммуноблот является усовершенствованной вариацией ИФА. Подход и принцип тот же самый, просто для более наглядного и достоверного результата антигены ВИЧ распределяются равномерным слоем по нитроцеллюлозной полоске. Это дает возможность сделать более очевидный вывод о наличии или отсутствия антител в исследуемой пробе.

Новейшие методы диагностики ВИЧ на ранних стадиях

Методы диагностики ВИЧ в 21 веке уже не те, что были на старте изучения проблемы. Диагностировать инфекцию можно в самом начале ее развития, а в 80-е годы часто обнаруживали вирус уже в терминальной стадии.

Новейшие методы диагностики ВИЧ инфекции, все без исключения, довольно совершенны и не вызывают сомнений. Если проводить анализ в положенные сроки, то можно рассчитывать на его высокую точность. Диагностика ВИЧ может усложниться лишь отказом пациента соблюдать требования врача. Перед забором материала на анализ важно соблюдать определенные правила.

Самый совершенный метод достоверной диагностики СПИДа – ПЦР, но его проводят не всегда. Обычно хватает и иммунного блоттинга. Это на значит, что пациент не дообследован, просто картина и так ясна.

ВИЧ диагностика сроки и новые методы. Совсем недавно разработали новый тест на ВИЧ – ZTA. Технология показывает результат на основании активации особого гена в организме, что происходит только при репликации вируса иммунодефицита. Но широкого применения тест пока не нашел.

Где и как можно диагностировать ВИЧ?

Уже давно диагностика ВИЧ инфекции не составляет проблемы. Практически в каждом городе есть специализированные центры, которые проводят анализ на бесплатной основе. Платные лаборатории делают исследование недорого и быстро. По желанию сдать кровь можно анонимно, никто не узнает имени и фамилии. Нужно только желание и небезразличное отношение к своему здоровью

Методы диагностики ВИЧ инфекции все же должен выбирать врач, а не обратившийся за помощью пациент. Свои пожелания высказать можно, если имеется достаточная база теоретических знаний и мнение доктора вызывает сомнения. Любой метод достоверной диагностики СПИДа подходит для исследования биоматериала на добровольной основе.

ВИЧ диагностика сроки и условия – все это расскажут в лаборатории, где будут делать анализ. В среднем стандартный анализ готовится не дольше 7 дней, но чаще – быстрее. Что касается рекомендаций перед сдачей крови, они не сложные: прийти в лабораторию натощак, не принимать 14 дней противовирусные препараты, несколько дней продержаться без жареной пищи и алкоголя.

Как диагностировать ВИЧ без анализа? Никак, если нужен четкий диагноз. Любые симптомы не могут служить доказательством без подтверждения.

Диагностика СПИДа и ВИЧ – добровольное решение. Хотя порой имеется возможность принудительной проверки. В основном это касается будущих родителей, медперсонала, военнослужащих и иностранных граждан. Однако утаивание позитивного ВИЧ-статуса наказуемо во многих странах, и это означает, что человек обязан заботиться о своем благополучии, чтобы не быть угрозой для других.

*Тем не менее, если ВИЧ диагностика показала положительные результаты — отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют различные препараты способные сдержать развитие ВИЧ, которые продлят жизнь инфицированного человека в 3-4 раза.

Диагностика ВИЧ: методы исследования, сроки выполнения анализов

Диагностика ВИЧ инфекции методы и достоверность

Инфекция «вирус иммунодефицита человека» — ВИЧ, представляет собой вирусное заболевание. Оно постепенно разрушает определенные лейкоциты и может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к типу ретровирусов.

Что такое ретровирус?

Представляет собой геномный ДНК и хранит генетическую информацию не только как ДНК (большинство других организмов использует только ДНК), но и как РНК (рибонуклеиновая кислота).

На сегодня принято разделять следующие пути инфицирования ВИЧ:

  • половой контакт без использования средств защиты
  • перинатальный путь заражения (наблюдается у детей)
  • в ходе гемотрансфузии (переливания крови)
  • при использовании зараженных шприцев (чаще у инъекционных наркозависимых больных)

Когда ВИЧ проникает в клетки человека, он высвобождает рибонуклеиновую кислоту и реплицирует (копирует) ДНК из РНК ВИЧ с помощью фермента, называемого обратной транскриптазой.

Образовавшаяся ДНК включается в ДНК инфицированных клеток. Этот процесс является обратным, так как задействованы человеческие клетки для репликации РНК и ДНК.

Другие вирусы (инфекции) РНК, такие как полиовирус, вирус гриппа, вирус кори, в отличие от ретровируса не производят репликации ДНК после проникновения в клетку. Эти вирусы производят реплики рибонуклеиновой кислоты исходной РНК.

В ВИЧ-инфицированных клетках каждый раз, когда происходит деление клеток, ДНК интегрированного ВИЧ также реплицируется в дополнение к собственной ДНК клетки.

Репликация ДНК ВИЧ находится в одном из следующих состояний:

  • Неактивное (скрытое) состояние: вирус существует, но не оказывает пагубного воздействия на организм человека
  • Состояние активации: вирус доминирует над функцией инфицированных клеток, он производит большое количество новых репликаций ВИЧ, которые поражают другие клетки организма, провоцируя состояние стойкого приобретенного иммунодефицита

Важным аспектом терапевтического воздействия остается точная и своевременная диагностика заболевания.

Первые лабораторные исследования ВИЧ- патологии проводились более тридцати пяти лет назад.

Современная диагностика включает использование иммунологических, гематологических и молекулярных методов обнаружения вирусного патогена. Используемые тест-системы прошлого столетия имели достаточно ограниченные возможности и определяли ретровирус первого типа.

Их технические возможности не выходили за рамки определения иммуноглобулина G.

По мере развития лабораторной диагностики и усовершенствования методик исследования появилась возможность обнаружения обоих типов вируса. Появление систем тестирования третьего поколения значительно расширило диагностические возможности.

Теперь обнаружение вируса 1-2 типа возможно уже спустя несколько недель после инфицирования. Такая современная диагностика позволяет быстро назначить антиретровирусное лечение.

В десятки раз сокращает риск развития более тяжелой стадии вируса — СПИД. К последним изобретениям можно отнести системы тестирования 4 поколения. Они являющиеся комбинированными методами исследования.

Система используется для обнаружения антител к ВИЧ обоих типов и одновременного выявления антигена р24 (белка стенки эфира нуклеозидов ретровируса). Такие возможности тест-систем 4 поколения сокращают время «серологического окна» минимум на неделю. (Это период наличия в организме ВИЧ еще без появления антител).

Лабораторная диагностика ВИЧ

Проведение лабораторных анализов является основным аспектом диагностирования ВИЧ-заболевания и назначения адекватной терапии. Кроме того, диагностика является мониторингом качества лечения и состояния здоровья пациента.

Регулярное проведение лабораторных анализов дает возможность:

  • контролировать течение инфекционного процесса
  • корректировать схему терапии
  • проводить мониторинг побочных реакций от приема медикаментозных средств

Стандартный анализ на ВИЧ подразумевает исследование крови пациента.

Основной биологический материал — венозная кровь, забор которой проводится утром, до приема пищи. Предварительной, особой подготовки от пациента не требуется.

Основной подготовкой является исключение приема алкоголя за несколько дней. При возможности прекращение приема антибиотиков и противовирусных средств за 5-7 дней до анализа.

Клинико-иммунологическая экспертиза может проводиться в государственной поликлинике. Но в таком случае потребуется направление от врача-терапевта или семейного доктора.

Сегодня все чаще практикуется диагностика ВИЧ, СПИДа и ЗППП в независимых лабораторных центрах, где имеется возможность сдать анализ анонимно.

В ходе диагностики пациенту присваивается особый номер, известный только ему и персоналу учреждения. Однако в данном случае имеется определенный минус.

Результаты тестирования не могут быть переданы в клинику для последующей госпитализации больного. Не предоставляются гинекологу/венерологу/ инфекционисту, не могут быть занесены в реестр инфекционных патологий (ОРУИБ).

Клиника заболевания: как себя проявляет ретровирус

Основной способ передачи ВИЧ-заболевания:

  • половой контакт
  • от матери к ребенку (трансплацентарно, через родовой путь, грудное молоко)
  • в ходе процедуры переливания крови, трансплантации органа
  • при введении внутривенных наркотиков нестерильным шприцем

Другими словами, до тех пор, пока нет контакта с кровью или жидкостями организма, вероятность инфицирования ВИЧ в повседневной жизни почти равна нулю.

Количество вируса, содержащегося в секреторной жидкости, такой как слюна или слезы, очень мало. Даже если вирус находится в данных выделениях, то до сих пор не сообщалось о заражении при использовании общей ванны или полотенца.

ВИЧ является достаточно «хрупким» вирусом, который инактивируется, как только он попадает из организма во внешнюю среду. Клинические проявления патологического процесса зависят от стадийности инфекции.

Начальная стадия инфекции (острая фаза)

Первое проявление инфекции наблюдается спустя 2-3 недели после заражения.

В этот период симптомы ВИЧ такие: лихорадка, боль в горле, мышечная боль, сыпь, лимфаденопатия, головная боль, усталость и т. д. Появляются симптомы гриппа или ангины (как правило, моноцитарного типа).

Ранние признаки болезни могут сопровождать пациента от нескольких дней до месяца и более, во многих случаях спонтанно исчезают. Диагностировать заболевание в данный период считается максимально выгодным для больного. Лечение антиретровирусными препаратами на начальном этапе инфекции показывает наиболее положительные результаты.

Важно! Пациентам, имеющим любые инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, ВПЧ, хламидии и т. д.) в обязательном порядке рекомендуется сдача анализа на ВИЧ. У больных ретровирусом довольно часто выявляют параллельное течение ЗППП.

Бессимптомная фаза

Количество вируса в крови, достигшего пика из-за иммунного ответа (индукция ЦТЛ или продуцирование антител) после заражения, снижается до определенного уровня, спустя 6-8 месяцев, и приобретает фазу бессимптомного течения. Подобная фаза может длиться несколько лет.

После чего сменяется периодами обострения: симптомы гриппа, недомогание, увеличение лимфатических узлов. В этот период пациент как никогда уязвим перед другими инфекционными патологиями: ЗППП, гепатит, герпес, туберкулез.

Стадия начала СПИДа

Без анти-ВИЧ-терапии после заражения, инфекция прогрессирует, а CD4-положительные Т-клетки стремительно снижаются. Когда число лимфоцитов CD4 составляет 200 / мм 3 или менее, оппортунистические инфекционные заболевания, такие как пневмония, туберкулез, развиваются с вероятностью в 90%.

Кроме того, если количество лимфоцитов CD4 ниже 50 / мм 3 — высокий шанс развития цитомегаловирусной инфекции, атипичного микобактериоза (в 93% случаев), первичных лимфом ЦНС, злокачественных образований. У больных отмечается резкое снижение аппетита, потеря массы тела вплоть до анорексии, постоянные нарушение дефекации с преобладанием диареи, слабость и тому подобное.

Этиология, патогенез, эпидемиология: ВИЧ — вирус из семейства РНК-содержащих патогенов, поражает клетки иммунной системы, провоцирует развитие СПИДа, оппортунистических инфекций, онкологию. Согласно статистическим данным, приведенным на 2011 год, в мире зарегистрировано 62 миллиона пациентов с диагнозом ВИЧ.

Пока пациент прибегает к антиретровирусной терапии, можно подавить вирусную нагрузку в значительной мере. Но, к сожалению, полностью ликвидировать вирус из организма невозможно. Поэтому крайне важно как можно быстрее диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение.

Методы диагностики ВИЧ

Диагностические мероприятия по выявлению ВИЧ-инфекции включают два этапа:

  • выявление факта заражения (наличие в организме ретровируса)
  • определение стадии процесса (как давно произошло инфицирование и как сильно поражены клетки иммунной системы)

Результаты диагностики позволят определиться с тактикой терапии и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Существуют различные серологические методики выявления инфекционных, вирусных и бактериальных патологий. При диагностировании ВИЧ, как правило, применяются следующие серологические анализы.

Ифа (иммуноферментный анализ)

Является наиболее часто назначаемым анализом при необходимости подтвердить/опровергнуть наличие в организме ретровируса.

Анализ основан на определение антител к вирусу, которые образуются в ходе попадания патогена в организм человека. Информативность диагностического метода достигает 96%.

Однако, если исследование проводится на этапе еще отсутствия антител, можно получить ложноположительный результат. В таком случае назначается повторное исследование ИФА через 2-3 месяца. Но гораздо целесообразней проведение ПЦР-анализа, способного выявить заражение на самых ранних сроках.

Также получить ложноположительный результат можно при наличии у пациента:

  • патологий аутоиммунного характера
  • инфекций, протекающих в хронической форме
  • заболеваний онкологического типа

В другом случае, данный результат может быть получен при наличии ранних сроков беременности.

Иммунный блотинг (Western Blot)

Специфика анализа направлена на выявление белков ВИЧ-инфекции.

Как правило, диагностика проводится в качестве подтверждающего теста. При положительном результате дает возможность поставить окончательный диагноз «вирус иммунодефицита человека».

Стандартно иммуноблоттинг выдает три варианта результата: положительно, отрицательно, сомнительно. В первых двух случаях расшифровка проста — ВИЧ отсутствует/присутствует.

Сомнительный вариант, как правило, означает присутствие в организме ВИЧ. Но с инфицированием не более трех месяцев назад, когда организм не успел выработать весь спектр антител.

Также, получение сомнительного результата свойственно для пациентов с туберкулезом, злокачественными патологиями, прошедших многократные манипуляции по переливанию крови.

Пцр (полимеразная реакция)

Суть метода заключается в определении ДНК вируса и его РНК. Является наиболее информативным и точным методом обнаружения патогена.

Может обнаружить ВИЧ на ранних сроках инфицирования, еще до образования антител к ретровирусу. Чувствительность ПЦР составляет 99%, получить ложный результат практически невозможно.

Полимеразная реакция назначается пациенту с целью:

  • указать присутствие или отсутствие вируса ВИЧ в организме человека при сомнительных результатах, полученных в ходе других лабораторных тестов
  • идентификации типа ретровируса (ВИЧ-1, ВИЧ-2), а также для установления нагрузки на организм, спровоцированной вирусом
  • установления статуса рожденного ребенка от матери, имеющей заболевание
  • выявления патогена в крови, которая в дальнейшем будет использована для переливания

ПЦР является наиболее точным анализом, способным выявить ретровирус спустя 7-10 дней после попадания в организм. При этом точность результата на данном сроке будет составлять 98-99%.

Однако, ПЦР имеет некоторые особенности, по этой причине может назначаться несколько раз. В связи с высокой чувствительностью анализ способен реагировать не только на ретровирус. Но и на самые незначительные инфекционные процессы, происходящие в организме. Поэтому окончательный диагноз после одноразового проведения полимеразной реакции не ставится.

Следующая особенность ПЦР — необходимость современной и дорогостоящей аппаратуры. Поэтому анализ не проводится в государственных клиниках. Осуществляется тестирование в современных лабораториях, где стоимость анализа может стартовать от 1000 рублей.

Экспресс-тестирование

Назначается в экстренных ситуациях, когда срочно требуется проведение оперативного вмешательства.

Биологическим материалом для исследования является моча. Экспресс-тест, по мнению некоторых специалистов, имеет точность до 96%, но, тем не менее, является дополнительным тестированием. На основании полученных результатов данного исследования, диагноз не ставится.

В обязательном случае проводится ИФА или ПЦР.

Сроки и цена диагностики ВИЧ

Через какое время можно получить готовый анализ?

Ответ лабораторного центра о результатах анализа можно получить спустя несколько дней, в зависимости от загруженности учреждения.

Также во многих центра имеется дополнительного услуга «срочное тестирование», что позволяет получить результат спустя несколько часов.

Относительно ценовой политики, то стоимость будет зависеть от выбранной лаборатории и методики исследования. Так, стоимость может стартовать от 500 рублей и достигать 10 000-15 000.

Цена Western Blot стартует от 2500 рублей и может достигать 3000-4000. Получить готовый результат можно спустя 2-5 дней.

Если проводится ПЦР в реальном времени с определением обоих типов ретровируса, а также их РНК и ДНК, стоимость может достигать 5000 рублей и выше. Длительность диагностирования от 5 до 10 дней.

Согласно действующему закону РФ, иммунологические исследования, проводимые в государственных учреждениях, предоставляются на бесплатной основе. Анализ на ВИЧ в обязательном порядке назначается пациенткам в период беременности, больным в предоперационный период, донорам органов или части ткани.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.