Диета при аппендикулярном инфильтрате

Содержание

Диета при аппендикулярном инфильтрате

Диета при аппендикулярном инфильтрате

Отправить . Категория: электронная библиотека 5-дневная чудо-диета пун. Категория: диета при повышенном содержании холестирина в крови. Категория: диета после удаления камней в желчном пузыре. Комментариев нет:.

Поиск данных по Вашему запросу:

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лапароскопическая аппендэктомия при хроническом аппендиците

Диета при жестких коликах. Манжетка для похудения

Национальные клинические рекомендации, согласно которым происходит процесс терапии и диагностирования, содержат виды осложнений острого аппендицита.

Воспалительный процесс острого типа внутри червеобразного отростка, называемого аппендиксом, затрагивает орган и расположенные рядом отделы кишечника, жировую ткань брюшины.

Аппендикулярный инфильтрат — это воспалённая ткань, возникающая как осложнение острого аппендицита промежуточный период , окружающая аппендикс, слепую кишку , брюшину, тонкий кишечник спаянный клубок органов.

Больше всего подвержены дети старшего возраста и взрослые. Как правило, инфильтрат имеет границы, хорошо видные при обследовании. Код по MKБ не содержит отдельного шифра для аппендикулярного инфильтрата.

Формулировка данного недуга проводится по следующим кодам:. Наличие опухоли обнаруживается при осмотре врачом с помощью пальпации.

Для подтверждения диагноза пациента отправляют на дополнительное обследование медицинским оборудованием.

Стоит отметить, что возникать инфильтрат способен как попытка организма защититься от гнойного процесса, протекающего в органе или на некотором отдалении от него. Путём аппендикулярного образования происходит защита брюшного пространства от распространения воспаления. Нагноение затрагивает ткань инфильтрата и не идёт дальше.

От того, как расположен червеобразный отросток, зависит сложность воспаления. При нормальном латеральном расположении — гнойную область легко отсечь. Но медицинская статистика говорит, что обычно наблюдается медиальное положение.

Картина развития: гнойник не изолируется, и постоянно присутствует риск нарушения целостности образования перитонит и возникновения осложнения. Абсцесс вторичного плана распространяется по организму по лимфатическим путям.

Первое, что чувствует больной при воспалении отростка — это острый болевой синдром, сконцентрированный в околопупочной зоне.

Возможно, что проявление симптомов может произойти позже из-за потребления противомикробных и антивирусных препаратов. Патогенез наблюдается на 3 или 4 день, после первых признаков заболевания. Воспалённая ткань, образующая инфильтрат, формируется, охватывая определённую зону.

В этот период болевой синдром снижается, температура тела держится на отметке 37,8. Пульс учащён. При осмотре у врача место сосредоточения инфильтрата хорошо прощупывается. При этом пациент ощущает боль при нажатии, воспалённый участок выделяется увеличенным объёмом. В дальнейшем температура тела увеличивается, достигает отметки 38 градусов и выше, болевой синдром становится интенсивнее.

Усиление воспалительного процесса приводит к значительному повышению температуры тела. Абсцедирующий процесс проявляется признаками отравления организма. Боль становиться интенсивнее.

Абсцедирование характеризуется ухудшением состояния пациента, несмотря на проведение медикаментозной терапии. Потливость, озноб — и на УЗИ появляется полость неоднородной консистенции.

Когда аппендицит проходит без абсцедирования, то наблюдается процесс, обратный воспалительному. Опухоль рассасывается на протяжении сорока дней.

Это возможно, если лечение было адекватное и вовремя начато. Внешние признаки образования инфильтрата проявляются на третьи сутки. Пациенты жалуются на постоянную боль, продолжающуюся все эти дни. Температура тела не спадает и остаётся высокой.

Существует классификация АИ по плотности:. Этиология развития АИ разная. Основная версия — это обтурационная теория застоя.

Медицина выделяет несколько основных факторов, провоцирующих формирование воспалительной ткани:. Часто история болезни констатирует то, что пациенты поздно обращаются за медицинской помощью.

Как правило, человек терпит боль в течение суток и только потом идёт в больницу.

Постановка правильного диагноза важна для назначения адекватного лечения. Дифференциальная диагностика учитывает особенности проявления симптомов заболевания и возможное совпадение с другими болезнями:. Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза болезни, выяснение жалоб, характера болевого синдрома, когда началось.

Однако не все пациенты в страхе перед хирургическим вмешательством говорят о болевых ощущениях, что затрудняет процесс диагностирования. Врач проводит пальпацию беспокоящего участка тела.

Не всегда этот метод даёт положительные результаты. Анатомическое положение отростка, наслоение жировой массы на животе приводят к необходимости использовать другие методы обследования:.

Врач старается не производить хирургическое вмешательство без крайней нужды.

Первоначально стремятся провести консервативное лечение, заключающееся в приёме медикаментов и использовании медицинского терапевтического оборудования.

Все усилия направлены на подавление воспалительного процесса в источнике заболевания. Когда воспаление спадает, то отёчность тканей рассасывается в течение месяца или полутора.

При госпитализации пациенту назначается постельный режим осуществляется сестринский процесс , а также диета, направленная на предотвращение дальнейшего воспаления.

На живот больного периодически размещают лёд, что приводит к замедлению деятельности патогенных микроорганизмов и невозможности их размножения.

Первые пять суток врачи стараются купировать воспалительный процесс с помощью медикаментозного лечения:. При положительных результатах нагноение инфильтрата прекращается.

Пациент наблюдается до полного выздоровления. Хирургическое удаление не проводится. Во избежание возникновения рецидива после лечения назначается повторное обследование по истечению трёх месяцев.

Если медикаменты не дают результат на протяжении четырёх дней, состояние больного ухудшается и нагноение увеличивается, назначается операция.

Хирургия проводится путём лапаротомии. Гнойник вскрывается, делается дренаж содержимого и отсекается аппендикс. Также делается прокол абсцесса и удаление внутреннего содержания через пункционную иглу. Устанавливается дренажная система, удаляющая остатки гнойного процесса, подающая внутрь антисептические и антибактериальные растворы.

Удаление происходит, когда прекращаются выделения. После операции противопоказаны физические нагрузки. Тактика лечения хронического вида аппендикулярного инфильтрата заключается в проведении терапии медикаментами.

После снятия обострения проводят оперативное удаление источника недуга. Формулировка данного недуга проводится по следующим кодам: К35 и К38 — заболевания аппендикса как червеобразного отростка. К38 — иные болезни органа.

1 Клиника заболевания 1.

Лейкоциты в крови человека. Аппендицит на УЗИ. Пока оценок нет. Older Posts.

Что такое аппендикулярный инфильтрат и как его лечить?

Аппендикс — это отросток слепой кишки, а воспаление его называется аппендицит. К нему могут привести перегибы аппендикса при его излишней подвижности часто бывает у детей , закупорка его просвета каловыми массами и непереваренными частицами, инфекции, травмы живота и воспалительные заболевания кишечника. Лечение этого заболевания только оперативное — удаление аппендикса.

Наиболее распространена обычная хирургическая операция — традиционная аппендэктомия , при которой червеобразный отросток удаляют через обычный разрез. Эндоскопическая операция применяется реже, но обеспечивает меньшую кровопотерю и травматизацию, поскольку делают небольшой разрез.

Вовремя не диагностированное воспаление аппендикса и не устраненное может вызвать серьезные осложнения, к числу которых относят аппендикулярный инфильтрат и перитонит.

При аппендикулярном инфильтрате, когда в воспалительный процесс вовлекается не только аппендикс, но и прилежащие образования тонкая кишка, сальник, слепая кишка , проводится сначала консервативное лечение в условиях стационара, а после рассасывания инфильтрата через 2 месяца рекомендуется плановая аппендэктомия.

• операция на тонком кишечнике диета • диета при аппендикулярном инфильтрате • диетический каталог сайтов site su • кремлевская диета горошек • .

Аппендицит и диабет

Острый аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, находящегося в толстом кишечнике. Заболевание протекает в несколько стадий и может закончиться разрывом аппендикса, что чревато развитием перитонита — воспаления брюшины.

Воспалительный процесс в червеобразном отростке может возникнуть в таких ситуациях: при попадании гноеродных бактерий гематогенным или лимфатическим путем, проглатывании косточек фруктов или мелких деталей игрушек, а также воспалении, вызванном непереваренной пищей, которая перекрывает просвет кишки.

Кроме того, если употреблять семечки со скорлупой, то это может привести к загромождению просвета отростка. Главным симптомом аппендицита является выраженный болевой синдром, который сначала распространяется по всему животу, а затем опускается в правую подвздошную область.

Боль усиливается при кашле, чихании, подъеме ноги. Наряду с этим, появляется тошнота, рвота, понос, повышается температура тела. При подозрении на аппендицит, больного доставляют в стационар для проведения обследования. Единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

Удалить червеобразный отросток можно двумя способами: традиционным открытым способом или с помощью лапароскопа.

Диета после аппендэктомии по дням

Аппендикулярный инфильтрат — распространенное осложнение острого воспаления червеобразного отростка. Может встречаться как у взрослых, так и у детей.

Патология представляет собой скопление воспаленных тканей вокруг пораженного аппендикса.

Обычно оно имеет четкие границы и включает не только сам отросток слепой кишки, но и купол толстого кишечника, петли тонкого кишечника, большой сальник и брюшину.

Аппендикулярный инфильтрат — это такое часто встречаемое осложнение острого аппендицита. Может возникнуть у взрослых и детей старше 12 лет.

Мандарин и кефир диета

Острый аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, находящегося в толстом кишечнике. Заболевание протекает в несколько стадий и может закончиться разрывом аппендикса, что чревато развитием перитонита — воспаления брюшины.

Для хронического процесса характерны повторяющиеся время от времени периоды обострения.

Воспалительный процесс в червеобразном отростке может возникнуть в таких ситуациях: при попадании гноеродных бактерий гематогенным или лимфатическим путем, проглатывании косточек фруктов или мелких деталей игрушек, а также воспалении, вызванном непереваренной пищей, которая перекрывает просвет кишки.

Кроме того, если употреблять семечки со скорлупой, то это может привести к загромождению просвета отростка. Главным симптомом аппендицита является выраженный болевой синдром, который сначала распространяется по всему животу, а затем опускается в правую подвздошную область.

Аппендикулярный инфильтрат: как лечить

Если вы страдаете от аппендицита, то откладывать лечение не стоит , иначе может развиться более острая форма — аппендикулярный абсцесс. Тогда придется столкнуться с рядом последствий, а развитие заболевания займет несколько дней.

Не важно, о каком возрасте идет речь, потому что подвержены абсцессу пациенты от 15 до 60 лет , но при наличии определенных патологий.

Что такое аппендикулярный абсцесс? Под аппендикулярным абсцессом принято понимать осложнение острого аппендицита , что считается апостематозной, язвенной или гангрезной формой.

• операция на тонком кишечнике диета • диета при аппендикулярном инфильтрате • диетический каталог сайтов site su • кремлевская диета горошек • . Инфильтрат проявляется ярко выраженной симптоматикой, но симптомы проходят спустя несколько дней после начала. Опухоль является противопоказанием к проведению аппендэктомии.

Наиболее часто причиной такого осложнения является несвоевременное обращение за медицинской помощью при аппендиците.

Появление инфильтрата также может быть связано с ухудшением общего состояния здоровья, а также с анатомическими особенностями.

Бобоев Баходур Джамшедович. Диагностика и лечебная тактика при аппендикулярном инфильтрате : диссертация Глава I. Диагностика и лечение аппендикулярного инфильтрата Обзор литературы. Глава IV.

Наш дух, как добиться того, к чему стал вечера ангглийская диета четырех утра, мы стараемся работать было или смерти.

Основная тактика лечения — хирургическое вмешательство, реже назначается консервативное лечение. Неправильная или запоздалая терапия часто приводит к развитию гнойного процесса в месте локализации инфильтрата.

Различают аппендикулярный инфильтрат в зависимости от места его локализации, плотности и подвижности. Диагностика патологии позволяет максимально точно определить особенности протекания заболевания и впоследствии назначить грамотное лечение.

Среди клинических случаев чаще фиксируется именно 3-я стадия болезни.

Редко диагностируется на догоспитальном этапе, иногда только во время операции. Развивается на день после начала приступа, иногда как следствие перфорации. Характеризуется наличием плотного опухолевидного образования в правой подвздошной области, умеренно болезненного при пальпации.

Питание при аппендиците

Диета при аппендикулярном инфильтрате

Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, находящегося в толстом кишечнике. Заболевание протекает в несколько стадий и может закончиться разрывом аппендикса, что чревато развитием перитонита – воспаления брюшины. Для хронического процесса характерны повторяющиеся время от времени периоды обострения.

Воспалительный процесс в червеобразном отростке может возникнуть в таких ситуациях: при попадании гноеродных бактерий гематогенным или лимфатическим путем, проглатывании косточек фруктов или мелких деталей игрушек, а также воспалении, вызванном непереваренной пищей, которая перекрывает просвет кишки. Кроме того, если употреблять семечки со скорлупой, то это может привести к загромождению просвета отростка.

Главным симптомом аппендицита является выраженный болевой синдром, который сначала распространяется по всему животу, а затем опускается в правую подвздошную область. Боль усиливается при кашле, чихании, подъеме ноги. Наряду с этим, появляется тошнота, рвота, понос, повышается температура тела.

При подозрении на аппендицит, больного доставляют в стационар для проведения обследования. Единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Удалить червеобразный отросток можно двумя способами: традиционным открытым способом или с помощью лапароскопа.

В настоящее время все большей популярностью пользуется лапароскопическая аппендэктомия как для лечения взрослых, так и для детей. Во время процедуры воспаленный отросток удаляется через три небольших прокола. В этом случае сроки восстановления значительно меньше по сравнению с традиционной операцией.

Но на этом лечебный процесс не заканчивается, от того, как вы будете питаться после аппендэктомии, зависит длительность реабилитационного периода.

А что будет, если сразу же после операции по поводу удаления аппендикса, начать употреблять привычную пищу? Это грозит расхождением кишечных швов, что, в свою очередь, приведет к проникновению кишечного содержимого в брюшную полость и развитию воспалительного процесса.

Важно! Для ребенка лапароскопическая эндоскопия – это хорошая альтернатива традиционной операции.

Самое сложное и, пожалуй, важное – это первые сутки после операции. В этот период пациенту запрещено есть и даже пить. Это обусловлено тем, что организм должен потратить все свои ресурсы на восстановление.

При сильной жажде разрешается промочить губы водой. Итак, что можно кушать после аппендэктомии, а что нельзя? Сколько должна длиться диета? На эти и многие другие вопросы будут даны ответы в этой статье.

После аппендэктомии важно соблюдать прописанный врачом режим питания

В чем суть диеты при аппендиците?

Диета после аппендэктомии включает в себя выполнение следующих задач:

  • щадящее отношение к органам пищеварительного тракта;
  • нормализация обмена веществ;
  • обеспечение организма необходимыми питательными веществами;
  • повышение иммунных сил;
  • ускорение процессов восстановления.

Дневной рацион у человека после перенесенной операции должен иметь меньшую энергетическую ценность. В основном это происходит за счет уменьшения количества углеводов, а также частично жиров и белков.

Рассмотрим основные принципы питания при аппендиците:

Аппендицит и отзывы больных о болезни

  • дробное питание. Прием пищи должен включать в себя небольшую порцию 5-6 раз в день. Это крайне важно в период восстановления, так как пациент соблюдает постельный режим и поэтому перистальтика ослабевает. Более того, небольшие приемы пищи будут препятствовать расхождению швов;
  • пища должна готовиться на пару или вариться. В первые сутки после оперативного вмешательства вся пища должна употребляться в жидком или полужидком виде. Позже можно есть твердые продукты в виде слизистых каш, суфле и пюре;
  • расширение диеты должно происходить постепенно;
  • температура еды должна быть комфортно теплой. Горячая и холодная еда негативным образом сказывается на состоянии кишечных швов;
  • достаточное потребление природной воды. Жидкость поможет вывести токсины из организма и ускорить процесс заживления;
  • ограничение поваренной соли. Она задерживает жидкость, ухудшает микроциркуляцию в ране и как следствие продлевает реабилитационный период.

Меню в первые дни после операции должно включать жидкие и полужидкие блюда. Какие ограничения налагаются в первые три дня после операции? Что можно есть в течение первой недели после аппендэктомии, а также в течение месяца?

Первые три дня

Первые сутки – это период восстановления организма после общей анестезии. Обычно в это время у больных отсутствует аппетит. По истечении 24 часов и при условии нормального самочувствия, разрешается давать небольшое количество нежирного куриного бульона, рисового отвара или фруктового киселя.

В дальнейшем пациенту можно давать картофельное, тыквенное или кабачковое пюре, отварной рис, домашний йогурт и отварную куриную грудку, только перед употреблением ее следует протереть.

На вторые сутки разрешается нежирный куриный бульон

Первая неделя

Через три дня рацион составляют жидкие каши и супы. Мясо также разрешается, но предпочтение лучше отдать куриной грудке. Курица является диетическим продуктом и хорошо усваивается организмом. Также не стоит забывать о кисломолочных продуктах, которые населяют кишечник полезными бактериями и помогают быстрее восстановиться после операции.

Важно! Идеальным фруктом после удаления аппендикса являются бананы.

В течение месяца следует продолжать употреблять пищу в жидком и протертом состоянии. Овощи для приготовления супов необходимо пропускать через блендер. Для приготовления вторых блюд овощи можно варить и тушить. Для приготовления каш необходимо в равных порциях смешать воду и молоко.

Для сладкоежек разрешается зефир, мед и сухофрукты. От кондитерских изделий и шоколада на время придется отказаться. Постепенно можно вводить в рацион ягоды и фрукты, но лучше отказаться от винограда, груш и нектаринов. После месяца диетического питания можно возвращаться к привычному рациону.

Через неделю после операции разрешается употреблять каши, супы кисломолочные продукты

Питание при аппендикулярном инфильтрате

Это осложнение может развиться на третьи или четвертые сутки после начала болезни. Инфильтрат представляет собой неподвижное уплотнение, которое при пальпации вызывает сильную боль.

Состояние больного ухудшается, сильно повышается температура тела, появляется приступообразная боль в районе пупка.

Возможно два направления развития событий: инфильтрат рассасывается без осложнений или же возникает гнойный процесс.

При спокойно протекающем аппендикулярном инфильтрате операция может не делаться. Больному показан строгий постельный режим. Одним из главных условий лечения является соблюдение диеты, обеспечивающей нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В рамках диеты разрешены такие продукты:

  • нежирный творог;
  • бананы;
  • картофельное пюре;
  • вегетарианские супы с протертыми овощами;
  • рыбное суфле.

Вся еда должна готовиться на пару. Из рациона следует исключить консервацию, жирное, жареное, полуфабрикаты и т. п.

Что можно есть при флегмонозной форме?

Флегмонозный аппендицит представляет собой одну из стадий воспалительного процесса. Происходит гнойное расплавление стенок червеобразного отростка толстой кишки, но при этом целостность органа не нарушается. Для флегмонозной стадии характерно усиление болевых ощущений, приступ тошноты, слабость, сухость во рту.

В первые сутки после флегмонозного аппендицита запрещено есть и пить

Продукты должны употребляться в мягкой, жидкой и кашицеобразной форме. Что вам можно есть, а что нельзя – решает врач и его рекомендациям важно следовать. Твердую пищу в первые дни употреблять категорически нельзя. Если вы не знаете, что лучше взять в больницу к пациенту после аппендэктомии, приготовьте картофельное пюре и нежирный бульон. Также можно купить нежирный кефир.

Рацион после перитонита

Перитонит – это опасное осложнение аппендицита, который может привести к летальному исходу. Воспаление брюшины вызывает нестерпимую боль в животе.

Иногда у пациентов может ослабнуть боль, но это мнимое благополучие, свидетельствующее о том, что рецепторы стали нечувствительными. Мышцы живот напрягаются, живот становится твердым, как доска.

У человека появляется холодный пот, рефлекторная рвота, учащенный пульс.

Важно! Некоторое время после перитонита пациенты питаются через зонд.

После того как организм восстановился, человек может принимать пищу привычным способом. В день разрешается два отварных яйца всмятку или паровой омлет. Предпочтение отдается овощам, не содержащим грубую клетчатку. Молочная продукция должна быть с низкой жирностью. Допускается подсушенный хлеб. Из питья можно шиповниковый отвар.

Подводя итоги, можно сказать, что диетическое питание после аппендэктомии – это обязательное условие для скорейшего выздоровления. В первые сутки больным не разрешается ни есть, ни пить.

В последующие несколько дней должна соблюдаться строжайшая диета, основу которой составляет жидкая и полужидкая пища.

Соблюдать диету следует на протяжении целого месяца, после чего можно вернуться к привычному питанию.

Симптомы и терапия аппендикулярного инфильтрата

Диета при аппендикулярном инфильтрате

Воспаление аппендицита, протекающее в острой форме, иногда приводит к образованию аппендикулярного инфильтрата. Патология возникает на 3—4 сутки с начала развития болезнетворного процесса.

Она представляет собой скопление видоизмененных прилегающих друг к другу тканей — это аппендикс, слепая и тонкая кишка, сальник.

В месте воспалительного процесса образуется неподвижное уплотнение, которое вызывает болевой синдром при пальпации.

Основная тактика лечения — хирургическое вмешательство, реже назначается консервативное лечение. Неправильная или запоздалая терапия часто приводит к развитию гнойного процесса в месте локализации инфильтрата.

Классификация патологии

Различают аппендикулярный инфильтрат в зависимости от места его локализации, плотности и подвижности. Диагностика патологии позволяет максимально точно определить особенности протекания заболевания и впоследствии назначить грамотное лечение.

Патология может располагаться на таких участках:

  • подвздошная область;
  • междукишечная часть;
  • таз;
  • надлобковая область;
  • подпеченочное пространство;
  • забрюшинная часть.

Воспаленный участок, в зависимости от плотности образования, может быть:

  • рыхлый;
  • средней плотности;
  • плотный.

Подвижность образования помогает охарактеризовать стадию протекания патологии:

  • первая: аппендикулярный инфильтрат подвижный;
  • вторая: подвижность затруднена;
  • третья: патология становится полностью неподвижной.

Среди клинических случаев чаще фиксируется именно 3-я стадия болезни. Именно в этот период симптомы патологии выражены более ярко.

При некоторых обстоятельствах заболевание также классифицируют по признакам воспаления в брюшной полости (разлитой перитонит): с проявлением либо бессимптомный.

Как проявляется патология

[adrotate banner=»4″]Симптомы чаще возникают, когда аппендикулярный инфильтрат достиг 2—3 стадии развития. Сначала боль отсутствует, человек чувствует себя нормально.

При пальпации врач может определить уплотнение на месте развития патологии, которое при нажатии вызывает болезненность. Далее поднимается температура тела.

Чаще отметка на градуснике не превышает 38 градусов, но в редких случаях начинается жар, когда температура достигает 39—40.

На второй стадии развития симптоматика выглядит следующим образом:

  • приступообразная острая боль в районе пупка;
  • эндогенная интоксикация;
  • температура не опускается ниже 38;
  • небольшое увеличение частоты сердцебиения (до 90—95 ударов);
  • лейкоцитоз.

На 3-й стадии при пальпации аппендикулярный инфильтрат хорошо прощупывается, он плотный и неподвижный.

Патология может развиваться по одному из двух направлений.

  1. Абсцедированная форма. Образование осложняется гнойным процессом, который вызывает резкое повышение температуры до 40 и озноб, развивается интоксикация организма, болевой синдром усиливается.
  2. Рассасывание инфильтрата без каких-либо осложнений.

Гнойная форма патологии опасна и требует незамедлительного хирургического лечения.

Диагностические методы

После очного осмотра медицинским работником пациенту назначается эхография. Процедура позволяет обнаружить место локализации инфильтрата и его форму. Обычно это образование неправильного строения, без четкой оболочки и капсулы. Эхогенность в таких случаях понижена по отношению к прилегающим мягким тканям.

Эхография позволяет диагностировать гнойную форму патологии. На это указывает наличие содержащих жидкость кист, которые имеют четко очерченную капсулу.

При аппендикулярном инфильтрате пациенту необходимо провести диагностику на предмет злокачественных новообразований в толстой кишке, а также червеобразного отростка.

На усмотрение лечащего врача больного могут направить на ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов брюшной полости.

Консервативное лечение

Безоперационная терапия возможна только при спокойно протекающем аппендикулярном инфильтрате, когда в стационарных условиях наблюдается тенденция к его самостоятельному рассасыванию. Если образование не содержит гноя, имеет плотную структуру и неподвижно, то операцию по удалению аппендикса проводить нельзя.

Консервативная терапия предполагает комплексный подход к устранению патологии:

  • больному показан строгий режим покоя, практически все время необходимо проводить в кровати;
  • назначается курс антибактериальных препаратов широкого спектра;
  • одно из основных условий лечения — диета, обеспечивающая нормальное функционирование кишечника;
  • индивидуально подбираются физиопроцедуры.

В антибиотикотерапии зачастую используются препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Цефепим;
  • Метронидазол;
  • Амоксиклав;
  • Тиенам;
  • Ванкомицин и прочие.

В рамках диеты можно употреблять:

  • картофельное пюре;
  • творог;
  • бананы;
  • рыбное суфле;
  • вегетарианские протертые супы.

Исключить из рациона нужно жирную пищу, жареные блюда, полуфабрикаты и консервацию. Вся еда должна вариться либо готовиться на пару.

Главной задачей физиотерапии выступает стабилизация состояния больного. Процедуры помогают добиться регресса патологии, а в ее неактивной стадии помогают устранить либо купировать болевой синдром.

Пациенты с диагнозом «аппендикулярный инфильтрат» должны находиться в стационаре до полного выздоровления, чтобы избежать обострения процесса. Полное рассасывание образования наблюдается лишь спустя 4 месяца у детей, а у взрослых пациентов выздоровление наступает не ранее, чем через полгода.

Когда заболевание отступило, назначается плановое хирургическое вмешательство по удалению аппендикса. В процессе операции проводиться разъединение сросшихся органов и полная санация брюшной полости.

Хирургическая операция

Основное лечение аппендикулярного инфильтрата — операция. Она назначается, когда образование имеет рыхлую структуру и хорошую подвижность.

Хирургическое вмешательство также может быть проведено, если патология диагностирована на первой стадии развития. Пациенту удаляется аппендикс и разъединяется сальник.

Справа в подвздошную область больному устанавливается дренаж, который позволяет в первые несколько суток вводить антибиотик непосредственно в пораженное место.

Безотлагательная операция назначается при диагностике гнойно-протекающего аппендикулярного инфильтрата. На абсцедированную форму патологии указывают симптомы:

  • жар;
  • озноб;
  • ярко выраженный болевой синдром даже в спокойном состоянии больного;
  • визуально заметное увеличение образования;
  • увеличенное число лейкоцитов в лабораторном анализе крови.

За 3—6 часов перед проведением экстренной операции пациента подготавливают:

  • проводятся исследования биоматериалов;
  • назначается жидкостная терапия;
  • вводятся антибиотические препараты.

Оперативное вмешательство проходит в 3 этапа.

  1. Вскрытие гнойного инфильтрата.
  2. Опорожнение образования.
  3. Установка дренажа.

В последующие два месяца проводится консервативная терапия, описанная выше. Потом назначается диагностика, чтобы подтвердить нормальный процесс выздоровления. Когда все в порядке, пациенту устанавливают дату проведения операции по удалению аппендикса.

Зачастую патология протекает безобидно и имеет благоприятный исход. Заболевание в таком случае не представляет опасности для здоровья больного. Но чтобы инфильтрат грамотно и быстро вылечить, его нужно распознать вовремя.

Даже современные методы диагностики не всегда позволяют сразу определить патологию, поэтому здесь важную роль играет внимательность самого больного.

Как только были обнаружены какие-либо неприятные или болезненные симптомы, человеку нужно обращаться к специалистам.

Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут предотвратить развитие абсцедированной формы инфильтрата, а значит, избежать последующих осложнений. Народные средства не оказывают никакого эффекта на течение заболевания. Самостоятельное лечение может привести к летальному исходу.

Аппендикулярный инфильтрат: симптомы и методы лечения

При осмотре у врача место сосредоточения инфильтрата хорошо прощупывается. При этом пациент ощущает боль при нажатии, воспалённый участок выделяется увеличенным объёмом.

В дальнейшем температура тела увеличивается, достигает отметки 38 градусов и выше, болевой синдром становится интенсивнее. Усиление воспалительного процесса приводит к значительному повышению температуры тела.

Абсцедирующий процесс проявляется признаками отравления организма.

Боль становиться интенсивнее.

От каких продуктов отказаться?

К тому же в этой части выявляется плотное и эластичное образование. Если патологические изменения находятся уже в фазе гнойного размягчения, то в инфильтрате определяется флуктуация очаг мягкой консистенции в центре уплотнения. При необходимости, для устранения возможных ошибок при постановке диагноза, больному назначаются следующие исследования:.

При выявлении острого инфильтрата червеобразного отростка больного госпитализируют в хирургическое отделение. Ему назначается постельный режим и диета, препятствующая распространению воспалительного процесса.

Для торможения размножения бактериальной флоры на живот больного рекомендуется приложить пузырь со льдом. В первые дня после образования аппендикулярного инфильтрата пациенту назначается медикаментозная терапия:.

Если медикаментозная терапия была успешной и инфильтрат не нагноился, больного наблюдают до полной нормализации самочувствия, операцию не проводят. Повторное обследование назначают через 3 месяца.

Если за это время появились признаки воспаления, назначают плановую операцию по удалению инфильтрата.

В случае безуспешной медикаментозной терапии в первые дня болезни и развитии абсцедирования нагноения в области аппендикулярного инфильтрата больному проводится срочная операция.

Аппендикулярный инфильтрат: лечение, причины, диагностика и клиника

Диета при аппендикулярном инфильтрате

Национальные клинические рекомендации, согласно которым происходит процесс терапии и диагностирования, содержат виды осложнений острого аппендицита.

Воспалительный процесс острого типа внутри червеобразного отростка, называемого аппендиксом, затрагивает орган и расположенные рядом отделы кишечника, жировую ткань брюшины.

Аппендикулярный инфильтрат – это воспалённая ткань, возникающая как осложнение острого аппендицита (промежуточный период), окружающая аппендикс, слепую кишку, брюшину, тонкий кишечник (спаянный клубок органов).

Возникновение данного недуга наблюдается у 1% от всех случаев острого заболевания. Больше всего подвержены дети старшего возраста и взрослые. Как правило, инфильтрат имеет границы, хорошо видные при обследовании.

Код по MKБ-10 не содержит отдельного шифра для аппендикулярного инфильтрата. Формулировка данного недуга проводится по следующим кодам:

  • К35 и К38 – заболевания аппендикса как червеобразного отростка.
  • К38 – иные болезни органа.

Наличие опухоли обнаруживается при осмотре врачом с помощью пальпации. Для подтверждения диагноза пациента отправляют на дополнительное обследование медицинским оборудованием.

Стоит отметить, что возникать инфильтрат способен как попытка организма защититься от гнойного процесса, протекающего в органе или на некотором отдалении от него.

Путём аппендикулярного образования происходит защита брюшного пространства от распространения воспаления. Нагноение затрагивает ткань инфильтрата и не идёт дальше.

От того, как расположен червеобразный отросток, зависит сложность воспаления.

При нормальном латеральном расположении – гнойную область легко отсечь. Но медицинская статистика говорит, что обычно наблюдается медиальное положение. Картина развития: гнойник не изолируется, и постоянно присутствует риск нарушения целостности образования (перитонит) и возникновения осложнения. Абсцесс вторичного плана распространяется по организму по лимфатическим путям.

Клиника заболевания

Первое, что чувствует больной при воспалении отростка – это острый болевой синдром, сконцентрированный в околопупочной зоне. Возможно, что проявление симптомов может произойти позже из-за потребления противомикробных и антивирусных препаратов.

Патогенез наблюдается на 3 или 4 день, после первых признаков заболевания. Воспалённая ткань, образующая инфильтрат, формируется, охватывая определённую зону. В этот период болевой синдром снижается, температура тела держится на отметке 37,8.

Анализ крови в этот момент показывает повышенное содержание лейкоцитов.

Лейкоциты в крови человека

Пульс учащён. При осмотре у врача место сосредоточения инфильтрата хорошо прощупывается. При этом пациент ощущает боль при нажатии, воспалённый участок выделяется увеличенным объёмом. В дальнейшем температура тела увеличивается, достигает отметки 38 градусов и выше, болевой синдром становится интенсивнее.

Выделяется синдром и клиника недуга:

  • Синдром абдоминальной боли локализуется справа, в области подвздошной ямы. Отдача болевого ощущения в другие части тела отсутствует. Хорошо определяется путём пальпации воспалённого участка.
  • Синдром эндогенной интоксикации организма. Тело человека не может регулировать температуру, сердечный ритм нестабилен, возникает тахикардия. В крови увеличивается содержание лейкоцитов, что говорит о разрастающемся воспалительном процессе. Также подтверждением воспаления служит показатель скорости оседания эритроцитов. Изменение в большую сторону количественного содержания палочкоядерных нейтрофилов. Состав крови изменяется и в нём уменьшается содержание лимфоцитов.

Развитие АИ может быть двух видов:

  • Абсцедированный.
  • Без абсцедирования.

Абсцедирующий

Усиление воспалительного процесса приводит к значительному повышению температуры тела. Абсцедирующий процесс проявляется признаками отравления организма. Боль становиться интенсивнее. Абсцедирование характеризуется ухудшением состояния пациента, несмотря на проведение медикаментозной терапии. Потливость, озноб – и на УЗИ появляется полость неоднородной консистенции.

Без абсцедирования

Когда аппендицит проходит без абсцедирования, то наблюдается процесс, обратный воспалительному. Опухоль рассасывается на протяжении сорока дней. Это возможно, если лечение было адекватное и вовремя начато.

Внешние признаки образования инфильтрата проявляются на третьи сутки. Пациенты жалуются на постоянную боль, продолжающуюся все эти дни. Температура тела не спадает и остаётся высокой. Существует классификация АИ по плотности:

  • Плотный. С правой стороны живота чётко прощупывается гладкая поверхность опухоли, можно определить её контуры. Сам живот и находящееся рядом пространство остается мягким. Такой инфильтрат лечат с помощью медикаментов, диеты, терапии с использованием УВЧ-оборудования, постельного режима.
  • Рыхлый. В месте нахождения опухоли прощупывается мягкая консистенция. Сложность диагностирования заключается в напряжённом состоянии стенок брюшины. Рыхлое состояние формируется из гиперемированных соединений и отёчности находящихся рядом тканей. При этом сложно определить границы образования, что не даёт чёткого понимания возможности отсечения поражённого участка при проведении операции.

Отсутствие терапии приводит к развитию сепсиса:

  • Температура повышается;
  • Пульс и дыхание учащаются;
  • На теле выступает холодный пот;
  • Кожа бледнеет, количество лейкоцитов растет.

Причины недуга

Этиология развития АИ разная. Основная версия – это обтурационная теория (застоя). Медицина выделяет несколько основных факторов, провоцирующих формирование воспалительной ткани:

  • Иммунитет пациента ослаблен и поэтому не может своими силами предотвратить воспалительный процесс.
  • Расположение червеобразного отростка. Нахождение аппендикса впереди или сзади слепого отдела кишечника приводит к тому, что диагноз не ставится, и необходимая терапия отсутствует.
  • Особенность протекания воспаления органа.
  • Появление болезни. Определяется возбудитель недуга, спровоцировавший аппендицит. Причины: кишечная палочка, кокковая инфекция, неклостридиальная флора.
  • Медикаментозные препараты антибактериального действия. Неправильно назначенные врачом лекарства или вирусы-возбудители устойчивы к принимаемым средствам.
  • Нарушение в процессе проведения удаления отростка.

Часто история болезни констатирует то, что пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Как правило, человек терпит боль в течение суток и только потом идёт в больницу. Лишь в 10% случаев больной сразу обращается к врачу.

Последствие нелечения ОА проявляется в два этапа:

  • Первый – раннее новообразование. Ткань вокруг аппендикса воспаляется уже на второй день после появления болевого синдрома.
  • Поздний этап – аппендикулярный инфильтрат начинает являться только на 4-5 сутки.

У детей и у взрослых наблюдается две стадии развития опухоли:

  • Первые 10 – 14 дней новообразование увеличивается и захватывает только ограниченное пространство. Дальнейшее распространение останавливает брюшина.
  • После двух недель роста опухоли наблюдается обратный процесс, который может развиться по одному из двух путей: полное рассасывание новообразования (один месяц) или переход в периаппендикулярный абсцесс, являющийся нагноением вокруг тела неудалённого аппендикса.

Диагностика

Постановка правильного диагноза важна для назначения адекватного лечения. Дифференциальная диагностика учитывает особенности проявления симптомов заболевания и возможное совпадение с другими болезнями:

  • Недуг, схожий по своим признакам с аппендицитом – болезнь Крона. В результате развития отекают стенки толстой кишки, возникают спазматические явления, стеноз, контуры кишечного отдела становятся размытыми.
  • Актиномикоз слепого отдела. Среди похожих симптомов выделяют отличительную черту: кожные покровы синеют в области поражения.
  • Киста яичника перекручена. Опытный врач при осмотре (бимануальная пальпация) пациентки сможет отличить аппендицит от анатомического нарушения положения органа. Также в качестве подтверждения диагноза используется метод лапароскопического обследования.
  • Опухолевидное образование или рак в слепой кишке. Разрастание опухоли происходит с постепенным увеличением интенсивности боли. При этом температура остается на отметке 36,6 градусов. В анализе крови отмечается анемия и замедленное оседание эритроцитов.
  • Острый неспецифический мезаденит. Отличие состоит в увеличении лимфатических узлов и возникновение симптома Штернберга.

Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза болезни, выяснение жалоб, характера болевого синдрома, когда началось. Однако не все пациенты в страхе перед хирургическим вмешательством говорят о болевых ощущениях, что затрудняет процесс диагностирования.

Врач проводит пальпацию беспокоящего участка тела. Не всегда этот метод даёт положительные результаты. Анатомическое положение отростка, наслоение жировой массы на животе приводят к необходимости использовать другие методы обследования:

  • Анализ крови.
  • Проведение ультразвукового исследования (УЗИ), дающее наиболее полную картину происходящих процессов внутри тела. В случае необходимости используют КТ брюшной полости.

Лечение

Врач старается не производить хирургическое вмешательство без крайней нужды. Первоначально стремятся провести консервативное лечение, заключающееся в приёме медикаментов и использовании медицинского терапевтического оборудования.

Все усилия направлены на подавление воспалительного процесса в источнике заболевания. Когда воспаление спадает, то отёчность тканей рассасывается в течение месяца или полутора.

Лечение проводится по двум вариантам, в зависимости от течения заболевания.

Консервативная терапия

При госпитализации пациенту назначается постельный режим (осуществляется сестринский процесс), а также диета, направленная на предотвращение дальнейшего воспаления. На живот больного периодически размещают лёд, что приводит к замедлению деятельности патогенных микроорганизмов и невозможности их размножения.

Первые пять суток врачи стараются купировать воспалительный процесс с помощью медикаментозного лечения:

  • Лекарства с антибактериальным действием: Цефтриаксон, Ципролет, Амоксиклав, Доксициклин.
  • Противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов: Нимесил, Нурофен, Нимегезик.
  • Терапия, направленная на снятие симптомов интоксикации организма. Как правило, используют растворы, очищающие кровь и выводящие токсические вещества. Вводятся внутривенно с помощью капельницы: глюкоза, хлорид натрия, Гемодез.
  • Препараты, убирающие сопутствующие симптомы: витамины, спазмолитические средства, сорбенты, пробиотические препараты (устраняют дисбактериоз).

При положительных результатах нагноение инфильтрата прекращается. Пациент наблюдается до полного выздоровления. Хирургическое удаление не проводится. Во избежание возникновения рецидива после лечения назначается повторное обследование по истечению трёх месяцев.

Диета при аппендикулярном инфильтрате является щадящей и не должна содержать:

  • Острые блюда, копчёности, пряности.
  • Снизить или исключить из рациона грубую клетчатку. Также убрать овощи и фрукты, богатые ею.
  • Алкогольные напитки и газировка находятся под строгим запретом.

При выписке пациенту проводят повторное обследование.

Если медикаменты не дают результат на протяжении четырёх дней, состояние больного ухудшается и нагноение увеличивается, назначается операция.

Хирургическое вмешательство

Хирургия проводится путём лапаротомии. Гнойник вскрывается, делается дренаж содержимого и отсекается аппендикс. Также делается прокол абсцесса и удаление внутреннего содержания через пункционную иглу.

Устанавливается дренажная система, удаляющая остатки гнойного процесса, подающая внутрь антисептические и антибактериальные растворы. Удаление происходит, когда прекращаются выделения. После операции противопоказаны физические нагрузки.

Тактика лечения хронического вида аппендикулярного инфильтрата заключается в проведении терапии медикаментами. После снятия обострения проводят оперативное удаление источника недуга.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.