Дисплазия молочной железы: что такое

Содержание

Дисплазия тканей молочных желез

Дисплазия молочной железы: что такое

Здравствуйте, дорогие читательницы. Сегодня мы отвечаем на вопрос, что такое дисплазия молочных желез, это мастопатия или нет? Поговорим о причинах и признаках заболевания, и о том, какие выделяют стадии и степени дисплазии.

Что такое дисплазия?

Итак, дисплазия, что это такое? В общем случае это нарушение образования тканей (дис- , нарушение, плазео- образую). Она бывает врожденной и приобретенной.

К врожденным дисплазиям молочных желез (код по МКБ-10 Q83) относят:

  • гиперплазию (чрезмерный рост железистых тканей);
  • гипоплазию (недоразвитие молочных желез);
  • аплазию — полное отсутствие железистых тканей (аплазия бывает одной или обеих грудей).

По классификации МКБ-10 приобретенные доброкачественные дисплазии выделены в категорию N-60. К доброкачественным относят патологии с изменением соотношения эпителия и стромы, разрастанием ткани. При этом атипичные клетки отсутствуют. Если есть атипия, даже едва заметная, мы говорим о предраке.

Если вы откроете клинический прокол (рекомендации по диагностике и лечению болезни) доброкачественных дисплазий, то увидите, что к этим болезням относят патологии с регрессивными изменениями и пролиферацией (избыточным делением) клеток молочных желез.

Причем соотношения соединительной ткани и эпителия пораженного участка далеко от нормы. Изменения могут носить фиброзный и/или кистозный характер.В эту категорию относят:

  • солитарную кисту;
  • кистозную грудную железу;
  • фиброаденоз (аденоз);
  • фибросклероз;
  • эктазию млечных протоков;
  • другие доброкачественные дисплазии;
  • дисплазию неуточненную.

Диффузная мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь у женщин (код по МКБ-10 N 60.1) относится к приобретенным дисгормональным дисплазиям. В эту же группу относят гинекомастию у мужчин (код по МКБ-10 N62).

Отвечая на вопрос в начале статьи, скажем, дисплазия — это широкое понятие, включающее в себя и мастопатию. Часто термин «доброкачественная дисплазия» используется как синоним мастопатии.

Степени дисплазии

Дисплазию молочной железы принято делить на 3 стадии или степени:

  1. 1 степень характеризуется пролиферацией (ускоренным делением клеток) эпителия, который выстилает часть протоков, расширенных ацинусов и кисты. В этой стадии болезни много «лишних» клеток, но они без заметных изменений в строении и размерах. Такие разрастания могут иметь мелкососочковый вид в дальнейшем трансформироваться во внутрипропротоковую папиллому.
  2. 2 степень характеризуется обширной пролиферацией клеток, появлением атипичной (анапластической) ткани. Клетки такой ткани имеют увеличенное ядро и ядрышки. Нарушено ядерно-цитоплазматическое соотношение и непрямое деление клеток. Это состояние относят к предраку.
  3. 3 степень характеризуется тем, что большинство клеток пораженной ткани (более 2/3) атипично. Это тяжелая форма болезни, заставляющая подозревать переход к раку in situ (на месте).

Почему важно знать степень дисплазии и гистологическую картину изменений, спросите вы?  Потому что это влияет на подход к лечению болезни (консервативные или оперативные методы). Ведь, установлено, что есть связь между склонностью опухолей к малигнизации (превращению в рак) и степенью пролиферации.

Например, мы привыкли что фиброзно-кистозную болезнь лечат медикаментозно. Обычную так и лечат, потому что она превращается в рак менее чем в 1% случаев. Но при пролиферативной форме болезни уже 20% пациенток заканчивают на операционном столе по поводу РМЖ (рака молочной железы).

При фиброзно-кистозной болезни с атипией клеток это число достигает 30% и более. Если клетки не только имеют деформированные укрупненные ядра, но увеличена частота непрямого их деления (митоза) — врачи настаивают на операции, потому что это может стать началом рака:

  • сосочкового;
  • угревидного внутри млечного протока;
  • Педжета с вовлечением долек в патологический процесс;
  • плоскоклеточного, развивающегося в кистах;
  • криброзного.

Можно ли определить по симптомам степень дисплазии? К сожалению, нет. Но о признаках патологии мы все-таки поговорим.

Признаки дисплазии грудных желез

Признаки заболевания зависят от формы болезни и ее тяжести. Это может быть нарушение пропорций груди: маленькая, чрезмерно большая, отсутствует железа (гипо- , гипер- , аплазия).

К основным симптомам дисгормональных дисплазий относят:

  1. Болевые ощущения (циклические, ациклические, с иррадиацией в руку, под лопатку со стороны поражения). С этой проблемой обращается большинство больных.
  2. Выделения из сосков.
  3. У женщин нагрубание молочных желез в период месячных (мастопатия).

Например, выделение из соска, широкая ареола и асимметрия беспокоят мужчин с гинекомастией.

Боль в груди, выделение из соска, нагрубание молочных желез в период месячных и эластичные множественные образования в тканях бюста, которые можно прощупать самостоятельно — это признаки кистозной мастопатии.

При фиброзном процессе в тканях молочной железы, млечные протоки сужаются, потому что ткань вокруг активно делится и сдавливает их. Возможна даже облитерация (перекрытие) протока. При прощупывании груди под пальцами ощущаются тяжистые участки, грудь болезненна.

При единичных новообразованиях груди субъективных симптомов может не быть. При дисплазии III степени, переходе в рак in situ или инфильтрирующей форме РМЖ изменения затрагивают все ткани груди. В этом случае болевой синдром может отсутствовать (в отличие от мастопатии). Зато заметны:

  • изменения кожи (шелушение, покраснение, язвы);
  • выделения из соска с кровью;
  • деформация груди;
  • синдром «апельсиновой корки»;
  • плотные спаянные с окружающим тканями, часто бесформенные образования.

Как видите, понятие дисплазии грудных желез объемное и глубокое. Требует медицинских знаний. Поэтому для интерпретации результатов обследования обращайтесь не к страницам интернета, а к хорошему онкологу или маммологу.

Причины дисплазий

К врожденным аномалиям приводит генетический сбой и влияние вредных факторов на плод во время вынашивания. Приобретенные дисплазии развиваются под влиянием комплекса разных факторов.

Состояние молочных желез зависит от уровня в крови и соотношения половых гормонов женщины (эстрогенов и прогестерона). Причиной нарушения гормональной гармонии могут стать:

  • психологические факторы (рабочий стресс, переутомление, семейно-бытовые конфликты);
  • генетическая предрасположенность;
  • неграмотная гормональная терапия или контрацепция;
  • гинекологические болезни;
  • сексуальные проблемы;
  • метаболические расстройства (диабет, ожирение, нарушение работы щитовидной железы);
  • проблемы с деторождением;
  • частые медицинские аборты;
  • образ жизни и пищевые привычки (курение, алкоголь, кофе в избытке, экстремальные или частые регулярные диеты);
  • внутриматочная контрацепция;
  • аденома гипофиза;
  • патологии гипоталамуса;
  • серьезные болезни внутренних органов (почек и печени);
  • перенесенный ранее мастит.

Стимулировать разрастание тканей может обычная тупая травма груди, хирургические вмешательства, в том числе косметические. И это далеко не полный перечень причин, приводящих к дисплазии.

Диагностика

Для медиков разрабатывают специальные рекомендации, позволяющие грамотно назначить обследование и согласно его результатам пролечить больного. Такие рекомендации называют клиническим протоколом. Согласно протоколу в перечень процедур для обследования включают:

  • осмотр и опрос больного (на этом этапе важно установить риск развития РМЖ);
  • маммографию;
  • дуктографию;
  • УЗИ;
  • МРТ-скриннинг, МРТ с контрастом;
  • биопсию (аспирационную, прицельную и т.п.);
  • анализы крови на гормоны (половые, щитовидной железы);
  • исследования выделений из соска (при их наличии).

Набор конкретных методик предложит лечащий врач после осмотра пациента.

Как лечат дисплазию?

Выбор методов лечения зависит от состояния пациента и причины болезни. Генетические аномалии корректируют с помощью операции. Это не лечение в прямом смысле слова. При аплазии, например, ставят имплант, а не выращивают железу.

Доброкачественные дисплазии лечат и консервативно, и оперативно. Например, кистозная мастопатия хорошо поддается коррекции гомеопатическими препаратами и травами (Мастодинон).

При выборе лечения врач учитывает причину развития болезни и может рекомендовать:

  • психокоррекцию;
  • гормональную терапию (Даназол);
  • противоопухолевые средства (Тамоксифен);
  • гомеопатические средства (Мастопол);
  • ферменты (Вобэнзим);
  • противовоспалительные средства (не стероиды)

Препараты могут назначаться местно и внутрь. При наличии основной патологии (например, эндокринных расстройства) показано лечение основного заболевания. При дисплазии II-III степени врач вполне обосновано может рекомендовать удаление пораженных тканей.

Вы часто спрашиваете, лечат ли дисплазию антибиотиками. Конечно, нет. Несмотря на встречающиеся в интернете статьи!

Эта группа препаратов назначается при наличии патогенных микроорганизмов в вашем теле. Например, при дисплазии шейки матки на фоне ЗППП антибактериальная терапия показана. При мастопатии — нет, если только кисты в вашей груди не нагноились.

На этом мы завершаем обзор данной темы. Она общинная и сложная, если у вас остались вопросы, задавайте. Мы напишем поясняющие статьи. Будем рады, если вы пригласите на наш сайт друзей через социальные сети.

Дисплазия молочной железы: формы, симптомы, причины, лечение

Дисплазия молочной железы: что такое

Дисплазия грудной железы имеет разные причины своего развития, но основным провоцирующим фактором медицина считает нарушение баланса гормонов.

Проанализируем, как взаимосвязаны дисплазия и гормональная система, какие существуют формы дисплазии и насколько болезнь опасна для женщины. Отдельно рассмотрим особенности лечения патологии, и какие лечебные методики используются для ее устранения.

Что такое дисплазия грудной железы?

Под медицинским термином «дисплазия» подразумевается присутствие отклонений в различных органах и частях тела человека. Не являются исключением в этом плане и молочные железы. Если в их развитии наблюдаются аномальные процессы, специалисты ставят диагноз – дисплазия груди.

Согласно МКБ-10, дисплазии молочных желез присвоен код — N60–N64 в зависимости от формы ее проявления.

Данное заболевание возникает на фоне:

  • Гиперплазии (чрезмерное разрастание тканей груди).
  • Гипоплазии (дефицит железистого компонента в структуре МЖ).

В свою очередь, гиперплазия и гипоплазия являются следствием гормонального дисбаланса либо их возникновение провоцируется другими причинами.

Самой часто встречаемой и опасной является гиперплазия (мастопатия) груди:

КатегорияОсобенности
У молодых девушекГиперплазия МЖ проявляется в виде аденоза (повышенное присутствие железистой субстанции).
У женщин старше сорокалетнего возрастаВ большинстве эпизодов диагностируется дисплазия кистозного типа, при этом самой опасной считается пролиферативный вид патологии из-за своей способности приобретать злокачественную форму.

На своем начальном этапе заболевание проявляется фиброзной формой, для которой характерно патологическое преобладание железистого компонента грудных желез. О присутствии проблемы свидетельствуют небольшие уплотнения и болезненность в грудине. При отсутствии надлежащей терапии гиперплазия способна быстро приобретать другие формы, в том числе и раковые.

В отношении гипоплазии, то она также является распространенным недугом, однако считается менее опасной по сравнению с гиперплазией.

Формы проявления заболевания и их основные характеристики

Медицина выделяет несколько клинических форм дисплазии женской груди:

  1. Доброкачественная.
  2. Дисгормональная.
  3. Тяжелая.
  4. Фиброзная.

Маммологи подчеркивают, каждая из этих форм болезни имеет собственные разновидности.

Доброкачественная

Доброкачественная дисплазия молочной железы бывает таких типов:

Разновидности формыОсобенности проявления
ПролиферативнаяПовреждение млечных каналов, долек и мио-эпителия.Возможно поражение соединительной ткани.ДДМЖ может перерождаться в онкологическую форму.
НепролиферативнаяРазвивается в присутствующей фиброзной субстанции, а кисты образуются в соединительной структуре.Опасность озлокачественности несколько ниже, чем при проявлении пролиферативной дисплазии.
ФиброаденомаПроявляется вследствие избыточного распространения железистой и соединительной ткани.Вероятность трансформации в рак составляет 25-40%.
ВнутрипротоковаяДля нее характерна локализация в сосково-ареольной зоне.При незначительной численности узелковых уплотнений вероятность проявления онкологии – минимальная. Однако с возрастанием количества папиллом опасность развития рака повышается.

Дисгормональная

Данная разновидность развивается на фоне гормонального дисбаланса, и ей также свойственно проявление в нескольких клинических вариациях.

ПодвидыХарактерные особенности
Фиброзно-кистознаяОпределяется как смешанный тип дисплазии.Для нее свойственно присутствие воспалений и сторонних выделений из сосков.Может образовываться как в одной, так и обеих МЖ.
УзловаяСпецифический клинический симптом – опухоль в виде узла.Из сосков выделяется молочная жидкость или кровь.Присутствует постоянная боль, не исчезающая после завершения менструации.
ДиффузнаяНаблюдается формирование округлых кист.Может проявляться как поликистоз, при котором отмечаются множественные пустые опухоли.При ощупывании груди ощущаются эластичные уплотнения.Болезненность – распирающая.
ФиброаденоматозОтличается фиброзными признаками.Основой уплотнений является фиброзная ткань.Умеренное проявление боли.
АденозВ большинстве случаев диагностируется у нерожавших женщин.В момент пальпации уплотнений женщина ощущает проявление боли.Размер образований не больше 20 мм.

Тяжелая

О развитии тяжелой формы дисплазии врачи говорят в тех случаях, когда присутствуют явные признаки третьей степени болезни, которая считается предвестником онкологии.

Для дисплазии тяжелого течения характерно:

  • Третья часть груди – нормальная ткань.
  • Остальное – патологические образования.
  • Происходящие процессы в МЖ имеют необратимый характер.

Тяжелая стадия развивается, если женщина своевременно не обращалась за врачебной помощью и не были приняты адекватные меры по купированию начальных стадий патологии.

Фиброзная

В отношении фиброзного типа болезни, то она возникает при нарушении баланса между эстрогеном и прогестероном. Фиброз – это патологическая модификация соединительного компонента МЖ на клеточном уровне с образованием рубцов из-за длительного воспаления грудной железы.

Врачи подчеркивают:

  • Подобная клиника является предраковым состоянием.
  • Ранние стадии фиброзной дисплазии протекают бессимптомно.
  • Выраженная клиника начинает наблюдаться на поздних стадиях недуга (чувство распирания грудины, болезненность (вне зависимости от менструального цикла) и сосковые выделения).

Причины проявления патологии

Дисплазия молочной железы может провоцироваться многими факторами, но в основном она появляется из-за нарушения равновесия между гормонами. Развитие кистозных и фиброзных новообразований в структуре груди – явных признак того, что в гормональной системе происходит активное продуцирование эстрогенов и пролактина.

В свою очередь избыточное вырабатывание этих гормонов также провоцируется определенными отклонениями в организме либо внешними факторами.

Специалисты называют следующие причины проявления дисплазии груди:

  1. Хроническое нервное перенапряжение.
  2. Частые аборты или выкидыши.
  3. Систематическое переутомление.
  4. Постоянные стрессовые ситуации.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Позднее наступление первой беременности.
  7. Курение, увлечение алкогольными напитками.
  8. Патологии эндокринной структуры.
  9. Болезни ЖКТ хронического течения.
  10. Раннее наступление климакса.
  11. Хронические воспалительные процессы половой системы.
  12. Отказ от вскармливания ребенка либо преждевременное прерывание лактации.
  13. Женщина ни разу не беременела.
  14. Патологические процессы в печени.
  15. Наличие апоптоза грудных желез.
  16. Безграмотный либо продолжительный прием гормональных средств.

Симптомы развития болезни

Для дисплазии грудных желез нет каких-то четко обусловленных клинических признаков.

Характер проявляемых симптомов зависит от развития определенной формы недуга, поэтому для каждой разновидности заболевания свойственна индивидуальная симптоматика. Однако можно выделить и совместную симптоматическую картину:

  • Постоянная болезненность в груди.
  • Болезненность отдает в плечо, лопатку и подмышки.
  • Яркость болевого дискомфорта зависит от запущенности дисплазии.

На фоне не прекращающейся боли начинают проявляться неврогенные симптомы:

  • Повышенная раздражительность.
  • Хроническая бессонница.
  • Неустойчивый психоэмоциональный фон.

Помимо этого, узнав о своем диагнозе, некоторые женщины начинают страдать канцерофобией (синдром боязни развития рак).

Может ли дисплазия вызвать осложнения

Дисплазия грудных желез наблюдается практически у 50% женщин. Основная опасность данной аномалии в том, что некоторые ее виды способны перерождаться в злокачественную форму.

Если при первичных симптомах недуга женщина не обращается за медицинской помощью, пытаясь решить проблему самостоятельно с использованием народных рецептов и прочее, то риск перехода патологического процесса в рак возрастает в несколько раз.

Пациентка должна помнить, дисплазия груди – это проблема, которая не исчезает самостоятельно, так как основной фактор ее возникновения – гормональные отклонения. Без нормализации уровня гормонов излечиться от нее практически невозможно.

Особенности проведения диагностики дисплазии МЖ

Если подозревается присутствие этого заболевания, необходимо пройти обстоятельное обследование молочных желез. Сначала врач выполняет визуальный осмотр и пальпацию груди пациентки. Обязательно изучается характер лимфатических узлов в подмышечной и надключичной зоне.

Из лабораторных методов назначается:

  • Общий анализ крови.
  • Тест крови на гормоны.

Применение инструментальных диагностических процедур содействует установлению окончательного диагноза, а также выявлению характерных особенностей патологии:

ИсследованиеОсобенности
Билатеральная маммографияПомогает дифференцировать болезнь, определить локализацию новообразований и их размер с точностью в 95%.
УЗИПозволяет рассмотреть молочные железы в цветовом воспроизведении, дополняет и уточняет отдельные нюансы клинической картины.
МРТ, РКТПрактикуются, если предполагается присутствие очаговой узловой дисплазии, и если эхопризнаков УЗИ недостаточно для определения диагноза.
ПункцияВыполняется для подтверждения онкологического процесса.

При тяжелом течении недуга прописывается дополнительное аппаратное обследование:

  • Цифровая маммография.
  • Лазерная маммография.
  • Дуктография.
  • Пневмоцистография.
  • СВЧ-радиометрия.

Помимо этого женщина должна получить консультацию узкопрофильных специалистов:

Особенности лечения патологического состояния

Лечение дисплазии грудных желез осуществляется с применением методик консервативной терапии либо хирургии, с учетом присутствующей формы и запущенности патологического процесса.

Лечебная схема для каждой пациентки разрабатывается индивидуально, исходя из результатов диагностики и особенностей ее организма.

Медикаментозная терапия

Ведущим направлением в лечении болезни является устранение причины, которая вызывает прогрессирование заболевания. Как уже упоминалось, в большинстве клинических эпизодов дисплазия МЖ возникает из-за гормонального дисбаланса, поэтому основой медикаментозной терапии являются препараты гормональной группы.

Если лабораторные анализы подтвердили присутствие гормонального дисбаланса, то врач назначает средства с лютеинизирующими и фолликулостимулирующими характеристиками, помогающие привести в норму показатели гормонов:

  • Даназол (Данол).
  • Дериват этистерона.

При отклонении эстрогена и прогестерона прописываются:

  • Прогестин.
  • Утрожестан.
  • Тамоксифен.
  • Эстропрогестин.
  • Линэстренол.
  • Дюфастон.

Из препаратов антипролактинового действия рекомендуются:

  • Нор-пролак.
  • Парлодел.
  • Бромокиптин.

Помимо гормоносодержащих средств, прописываются антигистаминные таблетки и анальгетики:

  • Трамадол.
  • Диазолин.
  • Кодеин.

Также практикуется применение противовоспалительных и спазмолитических лекарств:

  • Ибупрофен.
  • Индометоцин.
  • Феназол.
  • Кетопрофен.
  • Пироксикам.

Рекомендован прием и гомеопатического средства:

Для поддержания иммунитета пациентке необходимы витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение патологии грудных желез

Радикальное лечение дисплазии МЖ применяется по следующим показаниям:

  1. Медикаментозная терапия оказалась малоэффективной.
  2. Наблюдается усиленное прогрессирование патологического процесса.
  3. Присутствует высокий риск озлокачественности.
  4. Установлена злокачественная стадия дисплазии.

Из хирургических методик практикуются:

Оперативная методикаХарактеристика
БиопсияНаиболее часто используемый вид оперативного вмешательства. Данная операция применяется при кистозной форме заболевания.Суть процедуры заключается в отсасывании жидкости из кистозного образования при помощи специальной тонкой иглы.Если выкачанная субстанция имеет вязкую структуру с вкраплением кровянистых прожилок, выполняется секторальная резекция груди (удаление опухоли с прилегающими тканями МЖ).
Вылущивание и секторальная резекцияПрименяется при фиброаденоматозе и некоторых формах дисплазии, имеющих опасный характер.

Заключение

Дисплазия молочных желез развивается по многим причинам и способна проявляться разными формами, некоторые из них имеют довольно серьезный клинический характер.

При подозрении на патологию лучше не затягивать с визитом к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем легче от нее избавиться, не прибегая к радикальным мерам, и тем больше шансов избежать тяжелых осложнений, что повышает вероятность устойчивого благоприятного исхода.

Загрузка…

Дисплазия молочной железы

Дисплазия молочной железы: что такое

Дисплазия молочной железы – одно из самых распространенных заболеваний груди. Опасность патологии заключается в возможностях ее перерастания в онкологическую болезнь. Избежать развития заболевания можно, если тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Дисплазия молочной железы — что это такое?

Дисплазия  — аномальное развитие органов и тканей человеческого организма. Патология грудных желез является самой распространенной. Может выражаться в гиперплазии и гипоплазии. Первую нередко именуют мастопатией.

Гиперплазия, или чрезмерное разрастание железистых тканей, характеризуется появлением в груди узелковых уплотнений. Относится к фиброзному виду патологии.

Именно эта форма дисплазии способна перерастать в рак, что является внушительным поводом для обращения к врачу при появлении болей или уплотнений в молочной железе.

Гипоплазия не приносит в жизнь женщины таких глобальных проблем. Единственным недостатком является недоразвитие груди, что не влияет на ее функционирование.

Факторы, провоцирующие развитие фиброзно-кистозной болезни

Причин, способных вызвать подобное патологическое отклонение, достаточно много. Но для постановки диагноза, и назначения правильного лечения, врачу необходимо их выяснить. Рассмотрим самые частые из них:

  1. Гормональный дисбаланс. Развитие заболевания может вызвать увеличение или уменьшение прогестерона, повышенное содержание андрогенов, гипофункция щитовидки или гиперфункция гипофиза.
  2. Апоптоз. Подобная патология провоцирует самоуничтожение клеток и воспаление, нарушение структуры сосудов и ткани желез.
  3. Ранее наступление менопаузы. Если явление возникает в 50-52 года, риск развития дисплазии увеличивается.
  4. Нарушение физиологического и патологического плана в репродуктивной системе представительницы слабого пола.
  5. Частые аборты или срывы беременности.
  6. Стрессовые ситуации, нервные срывы, сексуальная неудовлетворенность.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Курение, алкоголизм и употребление психотропных веществ, проблемы ЖКТ хронического вида.
  9. Применение гормонов долгое время без назначения врачом дозировки.
  10. Нарушение метаболизма, патологическое состояние печени.

Если у женщины мать или бабушка страдала от подобного рода заболевания, стоит тщательно следить за состоянием своей груди. Ведь при таких обстоятельствах риск развития дисплазии увеличивается в десять раз.

Характерные признаки патологии

Симптоматика зависит от формы заболевания. Каждому виду болезни характерна своя клиническая картина. Но общим признаком являются болевые ощущения в зоне груди, нередко иррадиирующие в область подмышки, в плечо или в лопатку. Их интенсивность будет зависеть от степени прогрессирования патологии.

Из-за постоянно неутихающих болей развивается неврогенная симптоматика: плохой сон, раздражительность и прочее. Многие женщины, узнав свой диагноз, начинают страдать канцерофобией, то есть боязнью перерастания образования в злокачественную опухоль.

Доброкачественная дисплазия молочных желез

Дисплазия доброкачественного типа – это самая распространенная форма болезни. Ей характерны регрессивные и пролиферативные изменения структуры ткани железы, а ее протоки поражают фиброзные и кистозные нарушения.

В свою очередь этот вид патологического состояния имеет подвиды:

  1. Пролиферативный тип. Выражается поражением ткани долей, протоков и миоэпителия. Иногда повреждает соединительную ткань. Чаще всего переходит в рак.
  2. Фиброаденома. Возникает в результате разрастания соединительной и железистой ткани. В 25-40% случаев перерастает в злокачественное образование.
  3. Непролиферативная форма. Находится в фиброзной ткани, а в соединительной возникают кисты. Вероятность озлокачествления немного ниже, чем в случае развития пролиферативного типа патологии.
  4. Внутрипротоковая папиллома. Располагается в области сосков. При минимальном количестве образований болезнь редко переходит в онкологию. Но риск перерастания становится выше с увеличением числа папиллом.

Дисгормональная дисплазия молочных желез

Дисгормональную дисплазию вызывает гормональный сбой в женском организме. Здесь существует несколько разновидностей патологического состояния:

  1. Фиброзно-кистозная мастопатия. Представляет собой смешанный вид дисплазии, характеризующийся воспалением и небольшими выделениями. Может развиваться как одностороннее, так и двухстороннее поражение.
  2. Фиброаденоматоз. Имеет фиброзный характер. Основой является фиброзная структура. На снимке различаются участки с однородными затемнениями. Болевой синдром умеренный.
  3. Узловая дисплазия. Основной признак – образования в форме узла. Диагностируется также фиброматоз, фиброз, киста, аденофиброма и фиброаденома. Наблюдаются выделения крови или молока из груди, сильные болезненные ощущения, не унимающиеся после окончания менструации.
  4. Диффузная дисплазия. Выражается кистозными образованиями, которые на снимке выглядят как округлые полости. Может проявляться в виде поликистоза с образованием множества пустых полостей. При пальпации прощупываются эластичные комочки. Больного беспокоят боли распирающего характера.
  5. Аденоз. Развивается зачастую у представительниц слабого пола, которые не рожали. Состоит опухоль из ткани железы. Болевые ощущения беспокоят пациентку при ощупывании образования, размер которого достигает 20 миллиметров, не более.

Тяжелая форма дисплазии молочной железы

Когда патология игнорируется, и не предпринимаются необходимые лечебные меры, заболевание прогрессирует, что способствует развитию тяжелых форм дисплазии. Например, болезнь 3 степени называют предраковым состоянием. На этом этапе грудь лишь на треть состоит из нормальных клеток. Все остальное – аномальная ткань.

В результате структурного изменения желез происходит нарушение секреторных функций. Все аномальные процессы на этой стадии прогрессирования патологии необратимы. Такая ситуация имеет высокий уровень скорого озлокачествления.

Фиброзное поражение

В результате развития фиброза из-за постоянного воспаления происходит изменение клеточной структуры соединительного эпителия с возникновением рубцов. Такое развитие событий в любом виде ведет к онкологии. На раннем этапе прогрессирования такой вид болезни никак себя не проявляет. Симптоматика начинает появляться при усугублении заболевания.

Для фиброзной дисплазии характерно увеличение груди при месячных и болезненные ощущения при прикосновениях. Такой вид отличается наличием предменструального синдрома, серозными выделениями из груди. Отмечаются ощущения распирания молочных желез, болевой синдром не зависит от месячных.

Диагностика молочных желез при подозрении развития патологии

Для точной постановки диагноза, в особенности на ранней стадии прогрессирования дисплазии, необходимо применении новейшего оборудования. При каких-либо сомнениях женщине назначается повторная диагностика, но в другой больнице. Таким образом, доктор получит полную клиническую картину для назначения правильной терапии.

Для начала врач опрашивает пациента, собирает весь необходимый анамнез и визуально осматривает, ощупывает молочную железу представительницы слабого пола. Обязательно проводится пальпация лимфатических узлов под и над ключицей, в подмышечной впадине. Самые точные данные для осмотра будут получены при обследовании в определенный промежуток времени: 7-10 день менструального цикла.

Из аппаратных исследований самым информативным является рентген (билатеральная маммография). Снимок позволяет распознать болезнь, выяснить месторасположение образования и его объем. Точность исследования достигает 95 %.

Нередко врачи назначают ультразвуковое исследование (допплерографическое сканирование). Оно позволяет рассмотреть орган в цвете. Обследование дает возможность дополнить клиническую картину патологии, уточняя некоторые нюансы. Является самым безопасным и безвредным для организма методом диагностики.

При очаговой узловой дисплазии назначается биопсия и магнитно-резонансная томография.

При развитии подобной патологии необходима комплексная диагностика, чтобы рассмотреть образование со всех сторон, получить исчерпывающую информацию. Иногда может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога.

Методы лечения

Для лечения дисплазии в основном применяется консервативная терапия, в запущенных случаях есть необходимость проведения оперативного вмешательства.

Первая и основная цель лечения патологии – это устранение причины прогрессирования болезни. Основным провоцирующим фактором здесь является гормональный дисбаланс. Для его нормализации активно применяют такие препараты, как Дериват этистерона синтетического производства, Данол, и прочие препараты, обладающие фолликулостимулирующими, лютеинизирующими свойствами.

Прием Даназола (Данола) назначается лечащим врачом, длительность и дозировка подбирается лично для каждой больной. Противопоказан при вынашивании ребенка и лактации, при порфирии. С осторожностью назначается людям, имеющим проблемы с сердцем, почками, или болеющим сахарным диабетом.

Для восстановления уровня прогестерона и эстрогена доктор выписывает Линэстренол, Тамоксифен или Прогестин. Врачом назначаются и антипролактивные лекарства: Парлодел, Нор-пролак, Бромокиптин.

Последний препарат вводят женщине вместе с пищей. Для начала дозировка составляет 1,25 миллиграммов. Со временем ее увеличивают до 2,5 миллиграммов. Вводят средство перед тем, как человек ляжет спать. Его применение не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов, гипертонии, ишемической болезни сердечной мышцы, психологических расстройствах.

Дополнительно, на усмотрение лечащего врача, пациентке назначаются антигистаминные и обезболивающие препараты. В комплекс лечения входят и иммуностимуляторы, состоящие из витаминов и микроэлементов, способные укреплять иммунитет. При эмоциональной нестабильности женщины уместным будет прием тонизирующих и успокоительных средств.

Хирургическое лечение применяется редко. При кистозном виде патологии используют биопсию. С помощью тонкой иглы из полости отсасывается жидкость, а обратно вводится вещество, склеивающее стенки кисты. Это способствует устранению рецидива скопления жидкости. При вязком содержимом образования с прожилками крови проводится секторная резекция грудной железы.

Профилактические меры

Для ограждения себя от развития дисплазии, женщине нужно выполнять ряд определенных правил:

  • придерживаться здорового, активного образа жизни;
  • своевременно лечить заболевания репродуктивной системы;
  • поддерживать психологическое равновесие и постоянную половую жизнь;
  • отказаться от ВП;
  • исключить факторы, способные привести к сбою гормонального фона;
  • контролировать свой вес, проводить профилактику ожирения;
  • ежедневно выполнять ряд умеренных физических упражнений или заняться каким-либо видом спорта;
  • питаться полноценно, сбалансировано;
  • не пренебрегать профилактическими визитами к гинекологу;
  • проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

Каждая женщина должна периодически самостоятельно обследовать свою грудь, следить за правильным окрасом кожного покрова, и отсутствием патологического увеличения лимфатических узлов.

Для всех представительниц слабого пола грудь является ее гордостью и органом вскармливания будущего ребенка. Поэтому очень важно следить и поддерживать здоровье молочной железы. Здоровый образ жизни и своевременное обращение за помощью к медицинскому работнику поможет оградить женщину от дисплазии или провести нужное лечение для полного выздоровления.

Что такое дисплазия молочной железы: симптомы и лечение

Дисплазия молочной железы: что такое

Дисплазия молочной железы является, к сожалению, достаточно распространенной патологией, и частота ее возникновения во всем мире растет.

Далеко не всегда это заболевание приводит к серьезным последствиям, но рисковать в любом случае нельзя. Нередко запущенная форма патологии приводит к онкологии.

В то же время лечение на ранних стадиях недуга показывает очень обнадеживающие результаты, и часто оказывается достаточной консервативная терапия.

Сущность патологии

В общем случае под понятием дисплазия подразумевается аномальное развитие тканей или органов человеческого тела. Такая патология может затронуть различные его участки.

Дисплазия молочной железы является одним из распространенных вариантов данной аномалии. Она может проявляться в двух вариантах: гиперплазия, или чрезмерное разрастание железистых тканей, и гипоплазия, или их недоразвитость.

Наиболее опасна первая, которая имеет еще одно название – мастопатия.

Гиперплазия молочной железы чаще всего зарождается в виде разрастания железистой ткани, то есть формируется в качестве фиброзной разновидности с появлением небольших уплотнений (узелков) в груди.

Прогрессирование заболевание ведет к его переходу в другие, более опасные формы, причем самой сложной является возникновение онкологических клеток.

Именно риск озлокачествления дисплазии требует обращения к врачу и проведения адекватного лечения.

Гипоплазия, хотя и встречается достаточно часто, не вызывает серьезных осложнений. Самое нежелательное для женщины ее проявление – это недоразвитая грудь, что ухудшает визуальное восприятие, но обычно никак не отражается на функциональных особенностях.

Этиология патологии

Появлению дисплазии молочной железы сопутствуют следующие причины:

  1. Наиболее характерный фактор – нарушение гормонального баланса в женском организме. Любое изменение уровня прогестерона (в сторону, как увеличения, так и уменьшения) повышает риск заболевания. Отмечаются также такие гормональные нарушения: гипофункция щитовидной железы, увеличение содержания андрогенов (гиперандрогения) и гиперфункция гипофиза с увеличением выработки пролактина (гиперпролактинемия).
  2. Апоптоз – заболевание, ведущее к самоуничтожению клеток и сопровождающееся воспалительной реакцией, нарушением структуры железистой ткани и сосудистой системы.
  3. Нейрогенные факторы: психологические перегрузки, нервные стрессы, сексуальная неудовлетворенность.
  4. Физиологические и патологические нарушения в женской репродуктивной системе.
  5. Сбои цикла месячных. Особо выделяется такое явление, как менархе, то есть чрезмерно раннее первое менструальное кровотечение.
  6. Срок наступления менопаузы. Риск заболевания повышается при раннем возрасте появления признаков менопаузы (50-52 года).
  7. Искусственные и естественные аборты.
  8. Заболевания половой системы и органов малого таза: воспалительные процессы, миома матки, гиперплазия эндометрия.
  9. Нарушение обменных процессов в организме, в частности патологии печени (гепатопатии).
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем.
  12. Поздняя первая беременность и отсутствие родов, раннее прекращение грудного вскармливания.
  13. Продолжительное и неправильное применение гормональных препаратов.
  14. Заболевания желудочно-кишечной системы хронического характера.

Симптоматические проявления болезни

Симптомы дисплазии молочной железы зависят от видов заболевания. Разновидности существенно отличаются по этиологическому механизму и клинической картине. В то же время можно выделить признак, свойственный любому типу патологии, – это дискомфорт и болевой синдром в груди.

Боли могут проявляться с разной силой и иметь различный характер. Они усиливаются перед месячными и уменьшаются после их завершения. Если не принимать мер лечебного характера, то болевой синдром распространяется на область плеча и лопаток, а также в подмышечную зону. По мере прогрессирования патологии боли становятся интенсивнее.

Постоянные неприятные ощущения приводят к появлению неврогенных симптомов. В частности очень часто наблюдаются проблемы со сном, которые приводят к различным нервным расстройствам, раздражительности. Развивается канцерофобия, то есть боязнь перерастания дисплазии в онкологию. Другие важные признаки болезни более характерны для определенных видов патологии.

Доброкачественная форма болезни

Доброкачественная дисплазия молочной железы считается самой распространенной формой данного недуга. По своей сути это различные процессы, вызывающие пролиферативные и регрессивные изменения железистой ткани с появлением аномального баланса эпителиальных и соединительнотканных структур, а также нарушениями фиброзного и кистозного типа.

Доброкачественная дисплазия молочной железы классифицируется на такие виды:

  1. Патология пролиферативного типа характеризуется поражением миоэпителия и эпителия долей и протоков, а иногда и распространением на соединительные ткани. Данная разновидность имеет очень высокую вероятность озлокачествления.
  2. Непролиферативная форма локализуется в фиброзных клетках, а в протоках наблюдаются кистозные проявления. Иногда образования растут из утолщенных рубцовых соединительных тканей. Вероятность онкологии у этой формы существенно ниже, чем в первом случае.
  3. Фиброаденома — уплотнение доброкачественного характера, вызванное разрастанием железистой и соединительной тканей. Структурно это волокнистая капсула, составленная из пролиферативного эпителия альвеол, соединительных клеток и внутридольковых протоков. Вероятность онкологии оценивается в пределах 25-40%.
  4. Внутрипротоковая папиллома обнаруживается возле сосков. Формируется образование из эпителия протоков. К этой разновидности болезни может присоединиться кистозное проточное расширение. Риск озлокачествления зависит от количества папиллом. При единичных образованиях он минимален, но при множественном поражении существенно растет.

Дисгормональные проявления

Наиболее распространенный этиологический механизм дисплазии — гормональный дисбаланс, он и порождает обширную категорию, именуемую как дисгормональная дисплазия молочных желез.

Принято различать несколько разновидностей такой патологии:

  1. Узловой тип дисплазии. Первичный признак — единичные или многочисленные образования в форме узелков. При проведении обследования выявляются такие патологии: фиброматоз, фиброз, фиброаденома, аденофиброма, киста. Отмечаются следующие симптомы: достаточно интенсивный болевой синдром в груди, не исчезающий после завершения месячных; молочные или кровянистые выделения из сосков.
  2. Аденоз. Образование формируется из железистых тканей. Наиболее распространена такая патология среди нерожавших женщин. Определяются уплотнения с нечеткими границами размером не более 15-20 мм. Болевой синдром наиболее явно ощущается при пальпации груди.
  3. Фиброаденоматоз представляет собой дисплазию диффузного характера, в составе которой преобладает фиброзная структура. Болевой синдром имеет умеренную интенсивность. На рентгеновском снимке можно различить участки с однородным затемнением.
  4. Дисплазия диффузного типа. В данной разновидности болезни фиксируются в основном кистозные проявления. Возникают достаточно крупные образования, выглядящие на снимке в виде округлых полостей, или поликистоз, то есть многочисленные мелкие полые опухоли. Болевой синдром имеет выраженный распирающий характер. Пальпация позволяет выявить эластичные комочки с четким ограничением.
  5. Мастопатия фиброзно-кистозного типа является смешанным вариантом дисплазии. Такая патология может быть односторонней или двухсторонней. В протоках способна развиваться воспалительная реакция, что приводит к небольшим выделениям.

Тяжелые формы болезни

Прогрессирование болезни без принятия адекватных мер вызывает появление тяжелых форм дисплазии, определяющихся как предраковые состояния.

К тяжелой форме болезни можно отнести дисплазию 3 стадии, характеризующуюся тем, что в эпителии остается только треть нормальных клеток, а остальные трансформируются в атипичные.

Процесс пролиферации распространяется на всю клетку, вызывая гиперхроматоз ядра с увеличением его размеров. Таким образом, формируется полиморфизм и гиперплазия базально-клеточного типа.

Запущенная стадия ведет к структурной дезорганизации в железистых эпителиальных слоях. Расположение желез принимает хаотичный, ветвистый вид. Структурные изменения приводят к нарушению их секреторных функций, причем в сторону, как активизации, так и ослабления. В целом тяжелая стадия дисплазии имеет явную тенденцию к озлокачествлению.

Необходимо отметить, что развитие дисплазии на легкой и средней стадии вызывает обратимые поражения, при которых ткани могут быть реанимированы. Другое дело — тяжелая стадия, когда регенерация не даст восстановления, а значит, повышается роль оперативного лечения.

Принципы лечения

Лечение дисплазии молочной железы проводится консервативными методами, но при необходимости может быть осуществлено и хирургическое вмешательство. задача терапевтического воздействия — исключение причин, провоцирующих патологию, а это, прежде всего — устранение гормонального дисбаланса.

Основная терапия обеспечивается нормализацией гормонального фона, для чего назначаются соответствующие медикаментозные препараты.

Достаточно эффективным становится прием лекарства Даназол (Данол), которое обеспечивает нормализацию работы гипофиза.

Схема лечения в этом случае носит сугубо индивидуальный характер и разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

При нарушении уровня прогестерона или эстрогена назначаются препараты, считающиеся селективными модуляторами: Эстропрогестин, Линэстренол, Прогестин, Тамоксифен, Дюфастон, Утрожестан.

При необходимости обеспечивается прием антипролактиновых средств: Бромокриптин, Нор-Пролак, Парлодел.

Для устранения интенсивного болевого синдрома рекомендуется употребление гомеопатического лекарства, например, Мастодинона.

В качестве симптоматической терапии используются обезболивающие, антигистаминные и другие препараты (Диазолин, Трамадол, Кодеин), спазмолитики и противовоспалительные лекарства (Феназол, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометоцин, Пироксикам).

Оперативное лечение дисплазии проводится только при острой необходимости – это тяжелая форма болезни, высокий риск озлокачествления, отсутствие эффекта от терапевтического курса.

Наиболее часто оперативное вмешательство обеспечивается методом биопсии, когда образование прокалывается, а гнойный экссудат выводится наружу.

При фиброаденоматозе и других опасных типах болезни осуществляется иссечение или вылущивание пораженного участка.

Дисплазия молочной железы является распространенной женской патологией, но это не значит, что к ней можно относиться невнимательно. Для исключения серьезных осложнений болезнь надо выявлять своевременно и как можно раньше начинать лечение.

В данном видео рассматриваются основные симптомы и лечение мастопатии молочных желез, как одной из форм дисплазии. 

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.