Доктор Комаровский о ротавирусе: симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

Содержание

Диагноз: ротавирусная инфекция. Комаровский: рекомендации и советы. Ротавирусная инфекция: симптомы и признаки, лечение и диета

Доктор Комаровский о ротавирусе: симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

В настоящее время очень актуальной является тема «Ротавирусная инфекция у детей, симптомы».

Комаровский призывает родителей обратить внимание на данное заболевание, ведь это острый заразный недуг, относящийся к кишечным инфекциям и характеризующийся поражением желудочно-кишечного тракта.

В основном ротавирусная инфекция возникает в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Первая информация о заболевании

Что такое ротавирусная инфекция? Комаровский, отвечая на этот вопрос, говорит, что это инфекционное заболевание, которое случалось у всех наших мам, пап, бабушек и дедушек и будет появляться у наших детей и внуков. С проявлениями и последствиями ротавирусной инфекции человечество сталкивается с давних времен. Впервые же возбудитель, вызывающий недуг, был обнаружен в 1973 году.

Выявила вирус австралийская исследователь Р. Бишоп при участии коллег. В 1979 году эксперты Всемирной организации здравоохранения дали название возбудителю – ротавирус.

Создавая новый термин, специалисты приняли во внимание внешний вид мельчайших неклеточных частиц. Под микроскопом они выглядят в виде круглых элементов, напоминающих колеса.

Именно поэтому термин «ротавирус» был образован от латинского слова rota. В переводе оно обозначает «колесо».

Особенности ротавирусов

Возбудители из семейства Reoviridae и рода Rotavirus – неклеточные частицы, из-за попадания которых в человеческий организм развивается ротавирусная инфекция.

Комаровский отмечает, что абсолютно все дети сталкиваются с этим заболеванием. Исключением не являются даже те малыши, за которыми родители очень тщательно ухаживают.

Никакие гигиенические процедуры, мытье полов и чистка игрушек не спасают от ротавирусов.

Все дело в том, что возбудители являются устойчивыми к факторам внешней среды. Им не страшны низкие температуры и высушивание. Вирусы также выдерживают действие хлороформа, эфира, ультразвука. Гибель неклеточных частиц быстро наступает при нагревании и практически мгновенно при кипячении.

Говоря о ротавирусах, стоит отметить, что специалистами выделено 9 стереотипов этих неклеточных частиц. Часть из них патогенна для человека (1–4 и 8–9). Стереотипы 5, 6 и 7 выделяют у различных животных. Для людей эти неклеточные частицы не представляют никакой опасности.

Заражение ротавирусами

Пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на осень и зиму. Чаще всего недуг диагностируют в период с декабря по февраль. Связано это с устойчивостью вируса к холоду. Источником возбудителей является человек. Неклеточные частицы в значительном количестве выделяются с калом из организма тех людей, у которых есть ротавирусная инфекция.

Комаровский в одном из своих видео говорит, что механизм передачи ротавирусов является фекально-оральным. Путями передачи являются:

  • пищевой (немытые продукты);
  • водный (некипяченая вода);
  • контактно-бытовой (инфицированные предметы обихода, грязные игрушки).

Максимальная заболеваемость приходится на возраст от полугода до 3 лет. Ротавирусная инфекция может проявиться и гораздо позже, когда ребенок начнет посещать дошкольное учреждение.

Малыши часто заражаются после контактов с больными детьми, ведь болезнь высококонтагиозна. У крох первых месяцев жизни очень редко возникает ротавирусная инфекция.

Объясняется это получением иммунитета от матери вместе с грудным молоком.

Симптомы заболевания

После попадания возбудителей в организм у ребенка начинается инкубационный период, во время которого не проявляется ротавирусная инфекция. Комаровский в своей передаче подчеркивает, что продолжительность этого этапа может составлять от 1 до 4 дней. После инкубационного периода возникают первые симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Температура тела обычно повышается до 37,5–39 градусов. На этом уровне она держится в течение 2–4 дней. В связи с таким состоянием у ребенка пропадает аппетит. Появляется такой симптом, как рвота. Она может случиться 1 или 2 раза.

В редких случаях наблюдается многократная рвота на протяжении пары дней. Главным же признаком ротавирусной инфекции, как говорит доктор Комаровский, выступает жидкий стул.

Чаще всего он является водянистым, не имеет патологических примесей и наблюдается в течение 3–6 дней.

Тип инфекции, ее тяжесть и течение

Рассматриваемое заболевание имеет классификацию. В ее основу положено распределение по типу, тяжести и течению недуга. Итак, специалисты выделяют:

  • типичную ротавирусную инфекцию;
  • атипичную ротавирусную инфекцию;
  • вирусоносительство.

Типичная разновидность заболевания, в свою очередь, подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Ведущим синдромом является кишечный. От его выраженности и зависит тяжесть ротавирусной инфекции.

К атипичной разновидности относят стертую и бессимптомную формы. Клинические проявления слабо выражены или вообще не наблюдаются. Это легчайшие формы инфекции.

Осложнения заболевания

Многих родителей пугают ротавирусная инфекция у детей, симптомы. Комаровский же говорит, что в большинстве случаев прогноз является благоприятным. Состояние некоторых детей ухудшается лишь из-за того, что их мамы и папы не знают о возможных осложнениях, не представляют, чем может обернуться бездействие.

Опасное последствие ротавирусной инфекции – обезвоживание. При жидком стуле организм теряет воду.

Ее объем может быть значительным при частых поносах (кратность дефекаций при легкой форме ротавирусной инфекции составляет 2–5 раз в сутки, при тяжелой – до 20 раз).

Из-за обезвоживания уменьшается количество выделяемой мочи, происходит помрачение сознания, снижается артериальное давление, наблюдается цианоз, поражается нервная система, возникают судороги. При потере 20–25 % воды наступает смерть.

Комаровский про ротавирусную инфекцию говорит, что она еще чревата пневмонией. Это осложнение развивается у больного ребенка не из-за того, что он заразился от кого-то дома или в дошкольном учреждении. Пневмония при ротавирусной инфекции обусловлена дефицитом жидкости в организме. Из-за недостатка воды нарушается функционирование легких.

Лечение ротавирусной инфекции

При этом заболевании осуществлять лечение ребенка можно в домашних условиях. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что основным методом терапии должно быть восстановление потерь жидкости и электролитов. Предупредить обезвоживание можно благодаря средствам для пероральной регидратации. Они продаются в аптеках в форме порошков.

Если же такого средства нет, а у ребенка наблюдается ротавирусная инфекция, Комаровский лечение советует проводить с помощью специально приготовленного раствора. Требуются следующие ингредиенты:

  • 1 л воды;
  • 2 ст. л. сахара;
  • 1 ч. л. соли;
  • 1 ч. л. соды.

Приготовленное средство ребенок должен пить в достаточных количествах (т. е. он должен мочиться 1 раз в 3 часа). Если малыш отказывается от жидкости и напоить его никак не получается, то родителям следует незамедлительно обратиться к врачу. Больной будет госпитализирован. В стационаре врач назначит парентеральное введение средств (в вену), предотвращающих обезвоживание организма.

Назначение антибиотиков

Доктор Комаровский отмечает, что при водянистом поносе необходимо лишь восполнение потерянной жидкости. Антибиотики больному ребенку не назначаются, ведь эти лекарственные средства не способны навредить вирусам, вызывающим заболевание. Данные препараты лишь подавляют рост прокариотических клеток и простейших.

Антибиотики необходимы лишь в нескольких случаях:

  • при наличии примесей крови в поносе;
  • при холере (острой кишечной инфекции, вызываемой бактериями вида Vibrio cholerae);
  • при диагностированном по результатам анализов лямблиозе (заболевании, которое вызывают простейшие) в сочетании с диареей, длящейся у ребенка более 2 недель.

Диета при ротавирусной инфекции

Многие мамы и папы слышали, что при заболевании необходима корректировка рациона питания. Именно поэтому родители часто задают вопросы о том, что собой представляет ротавирусная инфекция, диета. Комаровский подчеркивает, что при недуге в кишечнике снижается активность некоторых ферментов. Один из них – это лактаза. Она участвует в гидролизе дисахарида лактозы, содержащегося в молоке.

При ротавирусной инфекции из меню маленького ребенка следует исключить молочные продукты (даже материнское молоко), так как организм их не сможет переварить. Состояние больного ухудшится. Именно поэтому специалисты назначают низколактозные и безлактозные лечебные питательные смеси. Вводить в рацион молочные продукты нужно не ранее чем через 2–3 недели после начала заболевания.

Из рациона деток постарше, помимо молока, исключаются следующие продукты:

  • сладости;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • бобовые;
  • консервы.

В первые дни заболевания будут полезны легкие бульоны, рисовая, манная и гречневая каши, свежий пресный творог, омлет. Можно приготовить кисель, отвар из шиповника. Постепенно рацион следует расширять, добавляя в него молочнокислые продукты, овощи, фрукты, соки, разбавленные водой.

Профилактика заболевания

С целью профилактики ребенку может быть сделана прививка от ротавирусной инфекции. Комаровский отмечает, что в мире используется 2 вакцины. Одна из них – Rotarix. Она содержит только один ротавирус.

Вакцина получена на основе штамма, выделенного от грудного ребенка с гастроэнтеритом. Ее дважды вводят перорально. Первая вакцинация проводится в возрасте от 6 до 12 недель. Вторая доза вводится через 4 недели или немного позже.

До 6-месячного возраста малыш должен быть уже привит.

Вторая вакцина – RotaTeq. Она содержит 5 генетически модифицированных ротавирусов, которые были получены на основе бычьих и родительских человеческих штаммов. Эта вакцина тоже используется перорально.

Количество рекомендуемых доз – 3 (первая дается ребенку в 2 месяца, вторая – в 4 месяца, а третья – в 6 месяцев).

Вакцинация должна начинаться в возрасте не позднее 12 недель и должна быть завершена к 32 неделям.

В заключение стоит отметить, что много познавательной информации родители могут узнать из телевизионной передачи, называющейся «Школа доктора Комаровского». Ротавирусная инфекция как раз рассматривается в одном из выпусков.

В нем говорится, что в мире ежегодно от этого заболевания умирают около 500 тыс. детей. Эта болезнь не является неизлечимой.

Просто некоторые родители не понимают, насколько серьезным является недуг, и слишком поздно предпринимают необходимые меры.

Советы доктора комаровского при ротавирусной инфекции

Доктор Комаровский о ротавирусе: симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция – это заболевание инфекционного генеза, провоцирует развитие диареи, кишечных расстройств. Ротавирус у детей проявляется острым началом, сочетанием респираторных симптомов с умеренным энтеритом. Представляет опасность для маленького ребенка, так как приводит к обезвоживанию организма.

Ротавирусная инфекция проявляется в виде сильной диареи

Причины появления ротавируса у детей

Основной причиной инфекционного процесса является группа вирусных агентов – ротавирусами.

Существует 2 вида патогена:

  • подтип А – поражает преимущественно детей;
  • подтип В – является взрослой формой заболевания и вызывает тяжелые формы гастроэнтерита.

Это типичная болезнь «грязных рук», так путь передачи возбудителя исключительно орально-фекальный. Вирионы ротоинфекции хорошо сохраняются в почве, воде. Инфицирование ребенка происходит в детском саду, школе, местах массового скопления детей.

Грязные руки основная причина заражения

Ротавирус заразен. Заболевание может быть единичным или вызвать эпидемию. Пик приходится на осенне-зимний период. Если в коллективе выявлен хотя бы 1 случай заболевание, то в течение 4–5 суток все контактировавшие с инфицированным человеком также столкнутся с проявлениями ротавирусной инфекции.

Заболевание еще называют кишечным гриппом. Но это бытовое название, так как возбудитель не относится к группе вирусов гриппа.

Течение заболевания

Вирус защищен трехслойной белковой оболочкой. Она защищает патоген от действия соляной кислоты в желудке, пищеварительных ферментов. Ротавирус поражает кишечник, вызывая гибель ворсинок органа.

Заболевание протекает циклично:

  1. Инкубационный период – 1–5 дней.
  2. Острая фаза – от 3 суток до недели в тяжелых случаях.
  3. Выздоровление – от 4 до 5 дней.

В инкубационный период патоген ничем себя не проявляет. Переход к острой фазе сопровождается характерной симптоматикой – тошнотой, рвотой, изменением в структуре и характере каловых масс. Длится второй период 2–3 суток, затем начинается восстановление организма.

В период развития болезни появляется тошнота

В периоде выздоровление вирионы возбудителя обнаруживаются в стуле ребенка. Поэтому малыш остается заразен и в этот период.

С каждым эпизодом заболевания у пациента вырабатываются специфические антитела к определённому штамму возбудителя. Поэтому последующее инфицирование проходит в менее выраженной форме. Иногда как легкое кишечное расстройство без температуры и неукротимой рвоты.

Первые признаки и симптомы ротавирусной инфекции

Симптомы заболевания схожи с признаками отравления, с единственной особенностью – это водянистая структура каловых масс.

Общая симптоматика ротавирусной кишечной инфекции:

  • понос – до 10–12 походов в туалет в сутки;
  • неукротимая рвота;
  • боли в эпигастрии;
  • избыточное газообразование и вздутие живота;
  • повышение температуры – не снижается при приеме жаропонижающих средств;
  • бледность, слабость, вялость, общая интоксикация;
  • у ребенка отсутствует аппетит.

При ротавирусной инфекции появляется высокая температура

При поражении ротавирусом изменяется цвет каловых масс. На начальном этапе заболевания они приобретают сероватый окрас и становятся резко зловонными. На 3 сутки фекалии становятся желто-серыми и по внешнему виду напоминают глину.

Стул ребенка при ротавирусе не должен содержать примеси крови, слизи, зелени.

Респираторные симптомы выражены слабо. Могут наблюдаться кашель, першение и боли в горле, ринорея.

К какому врачу обратиться

При появлении симптоматики, схожей с проявлениями кишечного гриппа, следует обратиться к педиатру. Лечение в этом случае проходит в домашних условиях. При тяжелом течении заболевания пациента госпитализируют в инфекционное отделение стационара.

Если же ротавирус проявился у подростка, взрослого человека, то его лечением занимается врач-инфекционист.

Диагностика

Для постановки диагноза учитываются клинические проявления заболевания, семейный анамнез, возраст ребенка, сезонность на момент появления первых симптомов.

Для исключения кишечных инфекций проводят бакпосев каловых масс. Дополнительно показан забор кала на скрытую кровь, микроскопический анализ фекалий, общеклинические исследование мочи и крови.

Для выявления бактерий применяется бакпосев каловых масс

Подтверждает диагноз иммуноферментный анализ каловых масс ребенка. В нем обнаруживаются вирусные частицы, фрагменты РНК возбудителя заболевания.

Лечение ротавируса у детей

Специфических противовирусных препаратов для подавления ротавируса не существует. Лечение заключается в предупреждении обезвоживания организма, выведение токсинов, профилактике расстройств сердечно-сосудистой системы, почек, купирование признаков энтероколита.

При дегидратации 1–2 степени показан пероральный прием растворов для гидратации – Регидрон, Глюкосолан. На третьей стадии обезвоживания проводят инфузионное введение этих препаратов. Если у ребенка болит живот, повысилась температура до критических значений, требуется прием спазмолитиков, жаропонижающих препаратов, энтеросорбентов.

Для предотвращения обезвоживания применяется препарат Регидрон

Важно!Запрещено применение при лечении ротовируса антибиотиков, так препараты этой группы не подавляют вирусы. Кишечные антисептики, такие как Нифуроксазид, противодиарейные препараты не назначаются, так как они увеличивают продолжительность заболевания.

Назначение антисептиков необходимо в случае присоединения бактериальной инфекции.

Оказание первой помощи

Специфической первой помощи при ротавирусной инфекции не существует. Родители должны следить за состоянием малыша и не допускать обезвоживания организма.

Для этого каждые 10 минут давать ребенку кипяченую воду, препараты для гидратации небольшими порциями. Малышам до 2 лет для введения жидкости используют шприцы без иглы.

При рвоте продолжать регидрационные мероприятия с незначительными интервалами. Ребенок должен пить воду маленькими глотками.

  • При сильной рвоте давайте малышу пить воду маленькими глотками
  • Вызывать скорую помощь следует в следующих случаях:
  • малышам до 2 лет;
  • не удается остановить рвоту в течение нескольких часов;
  • в каловых массах появилась слизь, кровь, зеленые включения;
  • не удается самостоятельно давать ребенку жидкость, появились признаки обезвоживания – плач без слез, последнее мочеиспускание более 6 часов назад;
  • появилась симптоматика ботулизма – неврологические признаки нарушения высшей нервной деятельности – и сальмонеллеза – судороги в икроножных мышцах.

Лекарственные препараты

Специализированных медикаментозных средств для подавления ротавируса не существует. Лечение носит симптоматический характер.

Какие лекарства помогают справиться с ротавирусной инфекцией у детей:

  1. Растворы для гидратации – вода, Регидрон, Ре-соль, Нормогидрон, Ионика.
  2. Противорвотные препараты – Церукал – блокирует рвотный центр в головном мозге.
  3. Противовирусные средства – Циклоферон, Виферон в свечах, Кипферон – это препараты интерферона. Оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие, способствуют снижению температуры и продукции специфических антител для подавления возбудителя заболевания.
  4. Сорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Фильтрум, Энтеродез – связывают путем адсорбции продукты жизнедеятельности вируса, прочие токсины. Препараты не всасываются и выводятся естественным способом.
  5. Пробиотики – Аципол, Линекс, Ацидолак – содержат кишечную микрофлору. Способствуют нормализации баланса нормальной и условно-патогенной флоры.
  6. Ферменты – Креон, Мезим, Панкреатин – порошки из поджелудочной железы, содержат вещества, способствующие усвоению пищи.

Полисорб эффективный сорбентный препарат

Чем кормить ребенка при ротавирусе

Во время кишечного гриппа аппетит либо снижается, либо полностью отсутствует. Рацион зависит от возраста пациента.

Для малышей первого года жизни (новорожденных и грудничков) продолжать предлагать грудь или адаптированную смесь. Это позволит избежать обезвоживания. Но не следует переходить с грудного вскармливания на искусственное, так как это дополнительный стресс для пищеварительной системы. Убрать прикорм.

Для малышей постарше и взрослых разрешены ненасыщенные бульоны, сухарики из белого хлеба. В рационе больного должны входить рисовая и манная протертая каша, мясо в отварном виде.

  1. Во время болезни разрешается давать ребенку нежирный куриный бульон
  2. Из напитков идеальным вариантом будут отвары трав, ягод, несладкий чай и какао на воде.

Не рекомендуется давать молочные и кисломолочные продукты до прекращения диареи. Капусту, редьку, чеснок и лук – исключить из рациона.

Не кормите ребенка насильно. Как только он начнет выздоравливать –аппетит восстановится.

Комаровский о ротавирусной инфекции у детей

Мнение Е.О. Комаровского совпадает с рекомендациями ВОЗ по ведению пациентов с ротавирусом. Он считает, что 99% жителей планеты хотя бы раз в жизни познакомились с кишечным гриппом.

По личным наблюдениям доктора без поноса это заболевание не протекает. И если болит живот и отсутствует диарея и рвота следует искать другую причину патологии.

Лечить малыша лучше в домашних условиях. Лишь при тяжелом течении болезни нужно госпитализировать в стационар.

Последствия ротавируса

При ротавирусе страшны не последствия вирусной атаки, а длительное обезвоживание. Оно может спровоцировать почечную и печеночную недостаточность. Оба эти состояния относятся к тяжелым патологиям и требуют госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Отдаленные последствия заболевания:

  • сгущение крови, что чревато заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • патологии периферической нервной системы, головного мозга из недостатка глюкозы;
  • сбои в продукции ферментов, работе системы ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • нарушение процесса усвоения пищи.

Если не лечить ротавирусную инфекцию, то возможны тяжелые осложнения – панкреатит, панкреонекроз, энтериты.

Ротавирусная инфекция может вызвать развитие дисбактериоза

Профилактика

Лучшим средством предупреждения инфицирования ротовирусом является вакцинация. Прививка внесена в список обязательных в Европе и США. На территории СНГ вакцинация от заболевания – это частное дело родителей.

В качестве мер профилактики врачи рекомендуют:

  • соблюдать гигиену – научить ребенка и себя мыть руки;
  • при подозрении на развитие кишечного гриппа у члена семьи постараться его изолировать от окружающих;
  • повышать неспецифический иммунитет.

Приучите ребенка мыть руки

Как отличить ротавирус от отравления

Симптоматика пищевого отравления сходна с признаками поражения ротавирусной инфекций. Но существует ряд характерных различий.

Диагностический признакПищевое отравлениеРотавирусная инфекция
Тошнотаприсутствуетприсутствует
РвотаОднократная для удаления токсинов. Приносит облегчение.Многократная, с периодами затухания и возобновления. Не приносит облегчения.
Нарушение дефекацииМожет быть как запор, так и диарея.Диарея – испражнения до 10 раз в сутки.
Включения в кале.Присутствуют – кусочки непереваренной пищи, кровь, слизь.В каловых массах присутствует только вода.
Повышение температурыМожет протека без повышения температуры.Повышение температуры присутствует.
Боли в животеПосле рвоты интенсивность снижаетсяСпазмы носят ритмический характер и могут сохраняться еще в течение 2 недель после  выздоровления.

Ротовирус – это распространённое заболевание, бояться его не стоит, а вот опасаться, качественно лечить, принимать препараты назначенные врачом – обязательно.

Ротавирус у детей – как лечить ротавирус – советы экспертов

Доктор Комаровский о ротавирусе: симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

[artlabel id=”105937″]

› Мама › Здоровье семьи › Ротавирусная инфекция: симптомы, лечение, профилактика и вакцинация

Кишечная инфекция, именуемая в народе, как кишечный грипп, имеет еще одно емкое определение — ротавирус. Это знакомое многим мамам заболевание, которое особенно тяжело протекает у детей.

В теплое время года ребенка принято оберегать от кишечных инфекций, а в холодное — от простуды. Но нередко на стыке сезонов активизируется ротавирусная инфекция, заявляющая о себе тремя главными симптомами — диареей, рвотой и высокой температурой.

Кишечные инфекции у детей на море: первая помощь

Что такое ротавирус

Сталкиваясь с подобной клинической картиной, врачи раньше недоумевали: откуда такая тяжелая кишечная инфекция? Чем она вызвана? Ответ на этот вопрос обнаружила Роберта Бишоп — врач-инфекционист из Австралии.

Она взяла на биопсию кусочка слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки ребенка, который был болен острой диареей.

Под микроскопом в тонких срезах этого лабораторного образца были прекрасно видны вирусные частицы характерной формы — в виде колеса (по-латыни — „рота”). Потому-то вирус так и назвали!

Попадая в организм вирусы проникают в слизистую тонкого кишечника, разрушая ворсинки эпителия, что нарушает процесс выработки пищеварительных ферментов. Отсюда возникают понос и рвота.

Диарея — симптом заражения!

При ротавирусе стул, поначалу кашицеобразный, становится обильным, желтым и все более водянистым. Диарея продолжается от 3 до 6 дней.

При сильном поносе организм теряет жидкость, калий и натрий. Это очень опасно: малыша нужно выпаивать аптечными растворами для регидратации с минеральными солями и глюкозой, давая по 1–3 чайные ложки каждые 5–7 минут. В зависимости от состояния малыша восполнять потерю жидкости можно дома или в стационаре — решать врачу!

Fotolia

Кишечный грипп — так в народе называют ротавирусную инфекцию. А все потому, что первые симптомы болезни напоминают простуду или грипп: высокая температура и насморк.

Инкубационный период кишечного гриппа

Промежуток от момента заражения ребенка до появления первых признаков заболевания обычно короткий: от одного до четырех дней. За это время ротавирусы проникают сквозь слизистую оболочку двенадцатиперстной и тонкой кишки. Возбудители перестраивают их работу так, что вместо всасывания жидкости и питательных веществ кишечник начинает выкачивать воду и соли из организма.

Начинается все внезапно — с резкого подъема температуры до 39 °С и выше. Ребенок становится вялым, теряет интерес к игре, отказывается от еды, жалуется на боль в животике. Его подташнивает, начинается рвота, повторная или многократная. Затем начинается понос (до 20 раз в сутки).

Сколько дней длится кишечный грипп

Как правило, уже на второй день начинается улучшение состоянии, прекращается рвота, хотя боль в животе и понос могут беспокоить еще несколько дней (от 3 до 7). При правильном лечении и своевременно оказанной помощи в организме вырабатывается достаточное количество секреторного иммуноглобулина IgA, который успешно справляется с вирусом.

Больше всего возбудителей „штампуется” в течение первой недели болезни, но и на десятый, и даже на пятнадцатый день вирусов из кишечника выделяется еще очень и очень много. Только к концу месяца организм полностью очищается от микроскопических интервентов и больной перестает быть опасным для окружающих.

Таким образом ротавирус очень заразен. Соблюдайте карантин, чтобы никто из членов вашей семьи не заразился от заболевшего малыша. Следите за чистотой рук, одежды, кипятите посуду и столовые приборы, которыми пользуется в это время больной ребенок, делайте ежедневную влажную уборку, и тогда, скорее всего, в доме никто не заболеет.

Источник: Fotolia

Как передается вирус

У этой болезни свои возрастные предпочтения. У младенцев первых месяцев жизни она встречается нечасто: их защищают антитела, полученные от мамочки. Да и растят такого кроху почти в стерильных условиях.

Но в полгода все меняется. Иммунитета, переданного мамой крохе, уже недостаточно для защиты от ротавирусов, а поле деятельности малыша и его контакты расширяются: он начинает ползать по полу, пачкать ручки…

Впрочем, если кто-то из членов семьи заболел этим недугом в острой форме, ребенок младше 6 месяцев вполне может от него заразиться.

И помните: возбудители могут „сидеть” на чем угодно — на немытых ладошках, фруктах, поручнях в общественном транспорте.

Где можно заразиться

Распространен ротавирус по всему миру, передается исключительно от человека к человеку фекально-оральным путем – то есть, является типичной «болезнью грязных рук».

Вероятность заражения повышается летом и особенно на море, поскольку — постоянные перекусы на пляже, невозможность вовремя мыть руки и контакт с большим количеством людей – факторы риска кишечной инфекции.

Сейчас семейство ротавирусов подробно изучено. Исследователи включили в него несколько сходных по структуре видов. Вирусы, которые к ним относятся, доставляют неприятности не только людям, но и даже птицам и млекопитающим.

К счастью, человек от больного животного заразиться не может, зато попугай или кошка вполне способны подхватить вирус от ребенка, если у него обнаружится эта инфекция.

А самому малышу она чаще всего передается от других детей или взрослых, которые, как правило, переносят эту болезнь в легкой форме, на ногах. Подумаешь, желудок немного расстроился! Стоит ли придавать этому значение, если все прошло за день?

Burda Media

Симптомы ротавирусной инфекции

Для ротавирусной инфекции типично внезапное ухудшение состояния ребенка

  • Первый и главный признак любой кишечной инфекции, который появляется всегда — диарея.
  • Ребенка тошнит и начинается рвота – в легких случаях может до этого и не дойти.
  • Боль в животе, в области пупа или выше, а так же характерно «урчание».
  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
  • Темная моча (особенно при развитии обезвоживания) и светлый водянистый стул без слизи и крови, что сходно с симптомами гепатита (желтухи).
  • Часто наблюдаются такие симптомы, как насморк, кашель, боль в горле.

Рвота,  понос, повышение температуры и, как следствие, обезвоживание организма — основные симптомы кишечного гриппа. Но! Подобная картина может возникнуть и при других заболеваниях, однако именно ротавирус вызывает тяжелую диарею.

Ротавирус у детей и взрослых

Заразиться может как ребенок любого возраста, так и взрослый человек, причем пожизненный иммунитет на микроб не вырабатывается. Однако, количество антител в крови с каждым следующим заражением увеличивается.

Проявления ротавирусной инфекции у детей тем тяжелее, чем младше ребенок, еще и потому что у малышей недостаточна кислотность желудочного сока, который преодолевает большое количество вирусов.

Инфекционисты утверждают, что к 5-летнему возрасту практически все дети хоть раз, но встретились с ротавирусом и переболели этой кишечной инфекцией, а это означает, что в маленьком организме уже есть антитела в вирусу и в следующий раз он перенесет заболевание легче.

Лечение

Правильно будет обратиться к врачу, как минимум, для подтверждения диагноза и контроля с его стороны.

Лекарства от ротавирусной инфекции не существует. В принципе, почти всегда организм сам справляется с проблемой, причем болезнь проходит без последствий, но основная опасность заключается в риске обезвоживания и потере жизненно важных минеральных солей (калия, натрия и др.), особенно у детей.

Голодание. При ротавирусе (как, впрочем, при любой кишечной проблеме) аппетит отсутствует, и голод является одним из методов лечения. Не кормите ребенка как минимум сутки после начала заболевания.

Выпаивание. От того, насколько правильно вы будете выпаивать ребенка зависит его состояние и даже жизнь, поскольку обезвоживание критически опасно для детей.

  • Давайте пить солевой раствор, можно купит готовый порошок в аптеке или приготовить самим (на 1 литр воды — 2 ст. ложки сахара и ½ чайной ложки соли).
  • Кроме этого пусть пьет компот из сухофруктов, морс, слабый чай – все, на что согласиться.
  • Категорически исключите молоко и молочные продукты – при ротавирусной инфекции развивается временная лактозная недостаточность.

Абсорбенты. Активированный уголь один из самых распространенных сорбентов без каких либо противопоказаний. Но его нужно достаточно много: растворите в воде из расчета на 1 кг веса малыша 1 г угля. Можно использовать энтеросгель, смекту и другие, разрешенные для детей сорбенты.

Источник: Fotolia

Антибиотики для лечения ротавирусной инфекции не применяются. В случае вирусной инфекции антибиотики не просто бесполезны (против вирусов они бессильны), но и вредны, поскольку еще больше нарушают баланс микрофлоры.

Диета

Желудку и кишечнику требуется пищевая пауза для борьбы с вирусами и восстановления нарушенных функций — а это означает как минимум 4–6 часов пищевой разгрузки. Голодать крохе полезно, а вот терпеть жажду — крайне вредно, так что поите его солевыми растворами. Когда пищевая пауза закончится, перейдите на специальную диету.

Ребенку до года давайте грудное молочко или смесь с такими же интервалами между кормлениями, как и до болезни. Только разовую порцию нужно уменьшить в два раза по сравнению с нормой.

Исключите цельное молоко, сладости, картофельное пюре, сырые овощи и фрукты еще на 10 дней. Малыш очень исхудал после болезни, но ест все равно без аппетита? Пока он съедает меньше, чем положено, кормите его чаще, чем раньше. Ничего, что для этого придется ввести дополнительный прием пищи: вы его отмените, когда у ребенка восстановится аппетит.

На 5–7-й день болезни ребенок может вернуться к своему обычному питанию. Вот только в нем не должно быть слишком много углеводов и растительной клетчатки!

Бороться с температурой при ротавирусной инфекции следует так же, как и при ОРВИ. При температуре белее 38,5 — дайте заболевшему лекарство на основе ибупрофена в дозировке согласно его возрастной категории. если температура не сбивается и при этом растет — вызывайте скорую.

Когда обязательно нужен врач

Обязательно вызывайте скорую или педиатра если:

  • Заболел ребенок младше 2-летнего возраста
  • В кале появилась кровь или слизь
  • Рвота продолжается больше суток
  • Не получается выпаивать ребенка или появились признаки обезвоживания
  • Нет улучшения состояния на второй день или появились признаки опасных инфекций – ботулизма (спутанность речи, двоение в глазах) или сальмонеллеза (скованность и боль в икроножных мышцах), сыпь.

Источник: Burda Media

Тяжелая форма ротавирусной инфекции требует тщательной коррекции потери жидкости и солей. Если не начать адекватное лечение, осложнением могут стать сердечно-сосудистые и обменные нарушения.

Профилактика кишечного гриппа и вакцинация

Есть только один способ уберечь ребенка от встречи с ротавирусами — всегда мыть ему ручки после прогулки, перед едой, когда он посидел на горшке.

Приучать малыша к чистоте нужно с самого раннего возраста. А еще нельзя брать еду с чужой тарелки, пить из одной чашки или горлышка одной бутылочки с другими.

Все люди хоть раз в жизни болеют ротавирусной инфекцией. Чтобы предотвратить тяжелые формы заболевания у малышей, разработаны эффективные и безопасные вакцины.

Вакцина вводится перорально (через рот) дважды с интервалом не менее месяца. Прививают деток начиная с полуторамесячного возраста так, чтобы до полугода малыш получил две дозы.

Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции у детей

Что такое ротавирус? Каковы его симптомы? Чем опасна эта инфекция? Как помочь заболевшему ребенку и насколько эффективна вакцинация от данного вируса?

Источник: , автор Доктор Комаровский

Симптомы сальмонеллеза у детей
Обезвоживание опасно для ребенка. Как определить и лечить

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Ротавирус у детей: симптомы и лечение. Меры профилактики ротавирусной инфекции у детей

Доктор Комаровский о ротавирусе: симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

И наоборот: реже всего от ротавируса умирают в странах Северной Америки (США, Канада) и в Австралии. Однако, «мало умирают» — это опасно обманчивый показатель. По статистике американского здравоохранения это «мало» выражается в цифре около 65 000 малышей в год.

Жители большинства стран западной Африки умирают от ротавирусной диареи в несколько раз чаще, чем от заболеваний, вызванных «модным» в наши дни вирусом Эболы.

На сегодняшний день науке известно несколько основных типов ротавируса, поэтому заболевать ротавирусной инфекцией можно несколько раз в течение жизни. Однако, самое тяжелое течение болезни всегда приходится именно на ее «дебют». Который случается, как правило, именно в младенческом возрасте.

Не называйте ротавирус у детей кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей.

Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания. Никакого кишечного гриппа быть не может.

А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа».

Ротавирусная инфекция: симптомы заболевания

Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции — выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой.

Наилучшая родительская стратегия в данных обстоятельствах: обнаружили у малыша сильный понос – вызывайте «Скорую». Потому что если грудной ребенок сам не принимает воду, в условиях стремительного обезвоживания жидкость необходимо ввести в его организм внутривенно.

Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может. Однако, существуют конкретные признаки:

  • Сухой язык
  • Плач и крики без слез
  • Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
  • Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание (самые коварные симптомы ротавирусной инфекции), в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции:

  • Тошнота, рвота и потеря аппетита;
  • Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
  • Высокая температура;
  • Признаки обезвоживания;
  • Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирус у детей: лечение

Прежде чем рассказывать о способах лечения ротавирусной инфекции, имеет смысл обратить ваше внимание на то, как это заболевание лечиться не должно.

Ротавирус, будучи кишечной инфекцией, не терпит никаких попыток атаковать его с помощью антибиотиков. Если вы наблюдаете у ребенка понос, то применение антибиотиков возможно только в трех случаях, к которым ротавирус НЕ относится.

Случаи диареи у детей, при которых применение противомикробных средств показано Всемирной организацией здравоохранения:

  1. При диарее в выделениях наблюдаются сгустки крови;
  2. При диагнозе «холера», а также при подозрении на нее;
  3. В случае, если диарея продолжается более 14 дней, а в выделениях были обнаружены яйца глистов.

Как лечить ротавирус надлежащим образом?

Главный стратегический прием в лечении ротавирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы любой ценой не допустить критического обезвоживания организма ребенка.

Для этого проще и безопаснее всего использовать любое средство пероральной регидратации. Это пакетики со специальным солевым раствором, которые продаются в любой аптеке.

Эти порошки разводятся водой (схема написана на упаковке), после чего эта жидкость должна попасть в организм ребенка. Сложнее всего с грудничками – их невозможно заставить что-либо выпить из бутылочки, если они противятся или плачут.

Иногда можно медленно, но верно поить младенца из шприца (без иголки, естественно!). Если ничего не получается, вызывайте «Скорую» – врачи введут жидкость внутривенно.

Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, сделайте их самостоятельно:

На 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. И давайте это раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает. Ребенок должен мочиться минимум раз в три часа.

Использование средств пероральной регидратации – это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

Особенность диеты при ротавирусной инфекции у детей

Когда ротавирус вызывает воспаление в кишечнике, он резко подавляет выработку некоторых ферментов. В частности, сильно сокращается производство лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Когда вы начинаете бороться с вирусом, выработка лактазы тоже начинает постепенно восстанавливаться. И все же ей требуется время – около 15-20 дней.

Итак, складывается картина: малыш подхватил ротавирус — его самочувствие резко ухудшилось, его организм обезвожен и ребенок не чувствует аппетита.

Когда мы его отпаиваем солевыми растворами, малышу физически становится лучше, и постепенно его аппетит возвращается. Но выработка лактазы в это время еще только-только начинает приходить в норму.

Стоит дать младенцу немного молока — ему снова станет плохо, кишечник «взбунтует», а диарея возобновится.

Что делать? Как только самочувствие ребенка при ротавирусе улучшится, и появится аппетит, нет смысла заставлять его голодать. Но и грудным молоком (как и обычной адаптированной смесью) его кормить в течение всего дня нельзя.

2-3 недели малыша придется продержать на безлактозной (или соевой) смеси.

Если ваша кроха — на грудном вскармливании, оставьте одно-два молочных кормлений в сутки, а остальные (временно!) замените на кормление безлактозной или соевой смесью.

Если ребенок уже активно ест прикорм — следите, чтобы в его питании на этот период не присутствовали молочные продукты (при этом кисломолочные продукты – можно, но в небольших количествах).

Однако держать малютку без его привычной еды дольше трех недель никакого лечебного резона не имеет, выработка лактазы за это время, как правило, полностью восстанавливается.

Прививка от ротавируса у детей до года

Единственным методом профилактики ротавирусной инфекции у детей является вакцинация. Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей — прививается путем простого закапывания в рот малышу.

В 2009 году Всемирная организации здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию детей против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок всех стран. На сегодняшний день к этой рекомендации прислушались в 69 странах. В марте 2014 года Россия тоже вошла в их число — Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию против ротавируса в Национальный календарь прививок.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.