Фолликулит — симптомы и лечение. Причины и последствия

Содержание

фолликулит: причины, симптомы, лечение и осложнения

Фолликулит — симптомы и лечение. Причины и последствия

  • Ваш врач может диагностировать фолликулит, глядя на вашу кожу и анализируя вашу историю болезни. Он или она может использовать метод микроскопического исследования кожи (дермоскопия).

    Если начальные процедуры не устраняют вашу инфекцию, ваш врач может использовать тампон для взятия образца зараженной кожи или волос. Это отправляется в лабораторию, чтобы помочь определить, что вызывает инфекцию.

     Редко, биопсия кожи может быть сделано, чтобы исключить другие условия.

    Лечение фолликулитов зависит от типа и тяжести вашего состояния, от того, какие меры по самообслуживанию вы уже пробовали, и ваших предпочтений. Варианты включают лекарства и вмешательства, такие как лазерная эпиляция. Даже если лечение помогает, инфекция может вернуться.

    лекарственные препараты

    • Кремы или таблетки для борьбы с инфекцией. Для умеренных инфекций ваш врач может назначить антибиотический крем, лосьон или гель. Устные антибиотики обычно не используются для фолликулита. Но для тяжелой или рецидивирующей инфекции ваш врач может назначить их.
    • Кремы, шампуни или таблетки для борьбы с грибковыми инфекциями. Противогрибковые средства предназначены для инфекций, вызванных дрожжами, а не бактериями. Антибиотики не помогают при лечении этого типа.
    • Кремы или таблетки для уменьшения воспаления. Если у вас есть мягкий эозинофильный фолликулит, ваш врач может предложить вам попробовать стероидный крем для облегчения зуда. Если у вас ВИЧ / СПИД, вы можете увидеть улучшение симптомов эозинофильного фолликулита после антиретровирусной терапии.

    Другие мероприятия

    • Небольшая операция. Если у вас большой кипение или карбункул, ваш врач может сделать небольшой разрез в нем, чтобы слить гной. Это может облегчить боль, ускорить восстановление и уменьшить рубцы. Затем ваш врач может покрыть область стерильной марлей, если гной продолжает сливаться.
    • Лазерное удаление волос. Если другие методы лечения терпят неудачу, долгосрочное удаление волос с помощью лазерной терапии может прояснить эту инфекцию. Этот метод дорог и часто требует нескольких процедур. Он постоянно удаляет волосяные фолликулы, тем самым уменьшая плотность волос в обрабатываемой области. Другие возможные побочные эффекты включают обесцвеченную кожу, рубцы и пузыри.

    Образ жизни и домашние средства

    Мягкие случаи фолликулита часто улучшаются с помощью ухода на дому. Следующие подходы могут помочь облегчить дискомфорт, ускорить исцеление и предотвратить распространение инфекции:

    • Нанесите теплую, влажную салфетку или спрессовывайте. Делайте это несколько раз в день, чтобы облегчить дискомфорт и, если необходимо, помогите сбросить площадь. Смочите компресс раствором морской воды (1 чайная ложка столовой соли в 2 стакана воды).
    • Применяйте антибактериальные препараты без рецепта. Попробуйте различные безрецептурные гели для борьбы с инфекцией, кремы и моющие средства.
    • Нанесите успокаивающие лосьоны. Попробуйте снять зудящую кожу с успокаивающим лосьоном или безрецептурным кремом для гидрокортизона.
    • Очистите пораженную кожу. Осторожно мыть зараженную кожу два раза в день с помощью антибактериального мыла. Каждый раз используйте чистую салфетку и полотенце и не делитесь своими полотенцами или тряпками. Для мытья этих предметов используйте горячую мыльную воду. И промойте одежду, которая коснулась затронутой области.
    • Защитите кожу. Если возможно, прекратите бритье, так как большинство случаев зуда парикмахера проясняются через несколько недель после прекращения бритья.

    Подготовка к назначению

    Вы, вероятно, начнете с того, что увидите своего врача первичной помощи. Он или она может направить вас к врачу, который специализируется на кожных заболеваниях (дерматолог).

    Чтобы получить максимальную отдачу от вашего назначения, неплохо быть хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

    Что ты можешь сделать

    • Перечислите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые не связаны с вашим состоянием кожи.
    • Перечислите личную информацию, включая любые основные стрессы или последние изменения в жизни.
    • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете.
    • Перечислите вопросы, чтобы спросить своего врача.

    Для фолликулита некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
    • Нужны ли мне какие-либо тесты?
    • Какое лучшее лечение для моего состояния?
    • У меня эти другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?
    • Какие виды побочных эффектов я могу ожидать от лечения?
    • Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете мне?
    • Есть ли у вас какие-либо релевантные брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?
    • Что определит, следует ли планировать последующий визит?

    Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время вашего назначения.

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы пройти все пункты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    • Как долго у вас была эта кожная инфекция?
    • У вас есть история дерматита?
    • Ваша работа или хобби выставляют руки на жару и влагу, например, от ношения резиновых перчаток?
    • Были ли вы в горячей ванне или в подогреваемом бассейне день или два, прежде чем заметили, что ваша кожная сыпь?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
    • У вашей кожи зуд? Это болезненно на ощупь?
    • Кажется, что-то улучшает ваши симптомы?
    • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

    Что вы можете сделать за это время

    Иногда фолликулит уходит без медицинской помощи. Меры по уходу за собой, такие как теплые компрессы и кремы против зуда, могут помочь облегчить ваши симптомы и симптомы.

  • Фолликулит: классификация, симптомы и лечение

    Фолликулит — симптомы и лечение. Причины и последствия

    Термин фолликулит означает воспаление волосяного фолликула.

    Может происходить в любой области кожного, покрытого волосками покрова (за исключением подошв и стоп).

    Фолликулит можно классифицировать как менее серьезную гнойную инфекцию кожи.

    Этиология развития воспаления разнообразна, причинами могут служить грибковая инфекция, вирусная, паразитарная.

    Но обычно инфекция спровоцирована микроорганизмами, принадлежащими к группе стафилококков.

    Проявляется заболевание образованием элементов сыпи (pustula), из центра которых прорастает волос.

    По мере прогрессирования пустулы вскрываются, образуя небольшие язвенные поражения с последующим рубцеванием. 

    Больше воспалению волосяных фолликул подвержены жители жарких стран.

    Там, где климат способствует благополучному развитию инфекционных заболеваний.

    Высокая заболеваемость наблюдается у лиц, проживающих в условиях антисанитарии. 

    Патология берет начало со стафилококкового импетиго.

    Характеризуется поверхностным воспалением устья волосяной луковицы. 

    Проявляется как эритематозная сыпь, пузыри с волдырями.

    В пузырьках содержится экссудат желтоватого оттенка, после их разрыва на месте волдырей образовывается корка.

    Если стафилококки инфицируют первичное неинфекционное воспаление кожи, говорят про вторичную импетигинизацию. 

    По мере распространения процесса и поражения более глубоких слоев дермы, развивается фолликулит. 

    Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), фолликулит находится под кодом L73.8

    Фолликулит: причины воспаления 

    Возбудителями патологии преимущественно являются Staphylococcus.

    Относятся к отряду грамположительных бактерий.

    Реже встречается фолликулит, для возникновения которого требуются другие инфекционные агенты: синегнойная палочка, трепонема, гонококк. 

    Причинами бывает:

    • грибковое поражение кожного покрова: кандидоз, Malassezia, Microsporum
    • вирусные инфекции: герпес, ветряная оспа
    • паразитарные возбудители: акариазы, клещи

    Риск заражения увеличивается при различных травмах, ожогах, хронических венозных язвах и других нарушениях кожного покрова.

    Люди с ослабленным иммунитетом более подвержены заболеванию. 

    От чего появляется воспаление?

    Инфекционный агент проникает в полость волосяной луковицы через микроскопические повреждения, провоцируя воспалительную реакцию.

    Вероятность патологического процесса в несколько раз больше у пациентов, имеющих заболевание кожного покрова.

    Таких, как экзема, дерматоз, различные типы дерматитов. 

    Способствуют развитию инфекционного процесса ослабление барьерной функции кожного покрова.

    В качестве провоцирующих факторов выделяют наличие у пациента сахарного диабета.

    Диабет сопровождается нарушением защитной функции иммунной системы.

    Повышенный уровень сахара в крови и присутствие его в моче вызывают частые бактериальные инфекции.

    Это связано со способностью некоторых типов патогенных микроорганизмов черпать энергию из глюкозы (попросту, питаться ей). 

    Вторым провоцирующим фактором, становятся острые иммунодефицитные состояния: ВИЧ, СПИД. 

    Длительный прием кортикостероидов ослабляет иммунный ответ и вызывает общую иммуносупрессию. 

    Основной результат нарушения иммунной системы — неспособность организма бороться с инфекциями. 

    Симптомы болезни 

    Начало клинической картины сопровождается образованием небольшого красного пятна, локализующегося вокруг волосяной луковицы.

    Через время наблюдается образование гнойника, наполненного патологическим секретом.

    Позже он самостоятельно вскрывается и при подсыхании образует корочку.

    Довольно часто гнойничок трансформируется в фурункул, который является осложнением фолликулита. 

    Фурункул категорически запрещается вскрывать самостоятельно.

    Существует опасность локального распространения бактерий и образования абсцесса, местной флегмоны и даже сепсис.

    Например, фурункул на голове или лице может вызвать гнойный менингит.

    Иногда несколько фурункулов сливаются в обширный очаг, вызывая образование карбункула.

    Воспаление носит многоочаговый характер, сыпь может распространяться на все волосистые части кожного покрова.

    У женщин основная локализация приходится на область паха и бедра, у мужчин — на лицо и голову.

    При пальпации высыпания болезненны, имеют выраженное покраснение и сопровождаются зудом различной интенсивности.

    Общая клиническая картина дополняется: 

    • жжением в области сыпи
    • повышенной сухостью эпидермиса
    • образованием рубцов, шрамов

    Диагноз ставится при физическом обследовании, поскольку поражения легко узнаваемы даже невооруженным глазом.

    Если у врача имеются сомнения, специалист назначает дерматологические анализы.

    Глубокий и поверхностный фолликулит 

    Остиофолликулит или фолликулит поверхностный, представляет собой экссудативный элемент сыпи (пустулы) размером 1-2 мм.

    Характеризуется быстрым течением и отсутствием серьезных осложнений.

    Спустя несколько дней пустула подсыхает, на ее месте образовывается корочка, которая отпадает самостоятельно, не оставляя рубцов. 

    Глубокий (гнойный) сопровождается образованием узелка размером 2-3 мм, темно-красного оттенка, в середине которой находится гнойное скопление.

    Спустя 3-4 дня образование рассасывается, на его месте появляется язвенное поражение, оставляя рубцы после заживления.

    Если речь идет об инфекционном поражении области лица, то диагностируется острый сикоз. 

    Кроме двух основных выделяют хронический бактериальный процесс.

    Заболевание сопровождается заживлением и постоянным появлением новых элементов.

    При детальном осмотре можно видеть высыпания и гнойные образования на различных стадиях развития. 

    Чаще хроническому течению болезни подвержена область лица у мужчин, предпочитающих носить бороду.

    Спровоцировать сикоз могут даже незначительные повреждения эпидермиса, например, в ходе бритья.

    Риски инфицирования повышаются при наличии предрасполагающих факторов: иммунодефицит, хронические очаги инфекции (ангина, кариес, синусит). 

    Фолликулит на голове 

    Фолликулит на волосистой части головы не имеет особых отличий от воспаления на других зонах кожного покрова.

    Воспалительная реакция на голове протекает совместно с зудом, покраснением и ощущением болезненности в волосах при пальпации.

    В ходе дерматологического осмотра можно выявить небольшие гнойнички.

    Со временем они увеличиваются в размерах и желтеют. 

    Если отсутствует адекватное лечение, на поверхности кожи головы образовывается корка.

    Постепенно инфицированию подвергается весь корень волоса.

    Как следствие, на коже у пациента наблюдаются эрозивные образования, после которых возникают рубцы. 

    Классические формы — глубокая и поверхностная.

    По этиологии развития: грибковая, бактериальная, вирусная.

    Основные возбудители не отличаются от инфекционных агентов, вызывающих заболевание на других участках тела. 

    Как проявляется фолликулит, формы заболевания и методы лечения

    Фолликулит — симптомы и лечение. Причины и последствия

    Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.

    На долю пиодермий приходится половина случаев временной нетрудоспособности вследствие кожных заболеваний. Немалая доля из них принадлежит и фолликулитам.

    Они могут встретиться у разных людей, но наиболее часто поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, работников транспорта.

    Поэтому пиодермиты и фолликулит в частности – социально-значимые заболевания, в борьбе с которыми должны участвовать и государство, и работодатели в наиболее опасных с точки зрения дерматологической заболеваемости отраслях.

    Причины и факторы развития

    Фолликулит – заболевание, которое вызывают стафилококки. Эти микроорганизмы постоянно присутствуют на коже большинства людей. Они распространены и в окружающей среде – почве, пыли, воздухе.

    Большинство из видов стафилококков, живущих на коже, не вызывают заболевание. Лишь у 10% людей встречаются патогенные штаммы.

    Однако после перенесенного фолликулита или другой стафилококковой инфекции частота встречаемости болезнетворных стафилококков на коже увеличивается до 90%, что способствует рецидивам и хроническому течению заболевания.

    Стафилококки представлены тремя видами: золотистый (вызывает заболевание), эпидермальный (при определенных условиях приобретает патогенность) и сапрофитный (безопасен для человека).

    Золотистый стафилококк выделяет фермент коагулазу, которая вызывает коагуляцию (свертывание) сыворотки, входящей в состав крови и лимфы.

    Поэтому при попадании стафилококка в кожу происходит раннее ограничение воспаления вследствие свертывания плазмы в окружающих лимфатических сосудах. Образуется ограниченный гнойный очаг.

    Стафилококк продуцирует и другие ферменты, в частности, гиалуронидазу, которая разрушает соединительную ткань, способствуя проникновению инфекции вглубь кожи.

    Помимо стафилококков, вызвать заболевание могут псевдомонады, грамотрицательные бактерии, вирусы, грибки. Однако такие случаи встречаются значительно реже и возникают преимущественно на фоне иммунодефицитных состояний.

    Заразен или нет фолликулит? Да, заразен, при пользовании общими полотенцами, одеждой, при тесном бытовом контакте. Особенно легко заражаются маленькие дети. У детей есть дополнительные предпосылки для развития кожных инфекций – это несовершенство барьерных свойств эпидермиса из-за его высокой рыхлости, влажности, мягкости.

    Для развития болезни необходимо, чтобы у человека имелись не только стафилококки на поверхности кожи, но и другие причины, провоцирующие фолликулит. Предрасполагающие факторы делятся на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

    К эндогенным причинам фолликулита относятся:

    • сахарный диабет и гипергликемия;
    • гиперандрогения (например, при нарушении функции надпочечников или яичников у женщин);
    • болезни щитовидной железы;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • недостаток в питании белка;
    • гиповитаминоз А и С;
    • острые инфекционные заболевания, в частности, респираторные инфекции и грипп;
    • тяжелые хронические болезни (туберкулез, злокачественные опухоли, болезни пищеварительной системы);
    • иммунодефицит со снижением числа CD4, в частности, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
    • длительное лечение антибиотиками.

    Экзогенные факторы, способные спровоцировать стафилококковый фолликулит:

    • травмы: ссадины, расчесы, царапины животных, ожоги;
    • загрязнение кожного покрова на производстве;
    • плохой уход за кожей новорожденных;
    • несоблюдение рекомендаций врача после лазерной эпиляции и других инвазивных косметических процедур;
    • переохлаждение и перегревание.

    Отягощает течение СПИДа эозинофильный фолликулит. Внешние проявления его обычны, особенностью является эозинофильная инфильтрация в очаге воспаления, что косвенно свидетельствует об аутоиммунном механизме болезни.

    При СПИДе развивается также герпетический фолликулит – признак тяжелого угнетения иммунитета. Его проявления разнообразны от простого воспаления волосяных луковиц до образования обширных гнойных очагов и кожных язв.

    На фоне иммунодефицита возникает и грибковый фолликулит, вызванный представителями родов фироспорум или кандида.

    У пациентов, в течение долгого времени получавших антибактериальную терапию по поводу воспалительных заболеваний кожи, в частности, угревой болезни, в результате угнетения нормальной кожной микрофлоры возникает грамнегативный фолликулит. Он вызван клебсиеллой, протеем, кишечной палочкой, энтеробактериями. Отличие его от обычного заключается в большей лекарственной устойчивости микроорганизмов, при его появлении необходимо изменить тактику противомикробного лечения.

    Экзематизированный фолликулит

    Распространенный фолликулит

    Классификация

    Фолликулит бывает поверхностным, затрагивающим лишь устья волосяных луковиц, и глубоким, характеризующимся поражением, как эпидермиса, так и дермы. Кроме того, различают острый фолликулит и хронический. Распространенная форма хронического фолликулита – сикоз.

    Глубокие стафилодермии, обусловленные воспалением фолликулов, классифицируются следующим образом:

    • глубокий фолликулит;
    • эпилирующий;
    • абсцедирующий или подрывающий.

    Клинические проявления

    Общие симптомы фолликулита, не зависящие от его формы и обусловленные свойствами самих стафилококков: гнойнички, связанные с волосяными луковицами, в их центре нередко определяется волос. Они имеют коническую или полушаровидную форму, толстые стенки, содержат густой гной желто-зеленого цвета.

    Поверхностный фолликулит

    Иначе называют остиофолликулитом или стафилококковым импетиго. Он может вызываться и другим микроорганизмом – псевдомонадой (синегнойной палочкой).

    Поражение выглядит как пузырек размером со спичечную головку или меньше, окруженный ярко-красным ободком, вызванным воспалительной реакцией кожи. В центре его проходит волос.

    Остиофолликулит может быть одиночным, поражать небольшие кожные участки или распространяться на большой поверхности.

    Болезнь начинается с покраснения и чувствительности кожи возле волосяного фолликула, затем появляется припухлость, в центре которой располагается небольшой гнойничок с зеленоватым содержимым. Спустя несколько суток содержимое исчезает, поверхность гнойничка подсыхает, и он бесследно проходит.

    Гнойнички могут располагаться группами, но они никогда не сливаются. Появление свежих очагов по периферии нехарактерно.

    Псевдомонадный фолликулит возникает после приема горячей ванны, если вода была плохо дезинфицирована: гноеродная палочка легко проникает в разрыхленный эпидермис и размножается в волосяных луковицах и сальных железах.

    Бывают случаи формирования довольно больших образований диаметром до 1 см (стафилококковое импетиго Бокхарта). Они появляются на тыле кистей и часто являются осложнением чесотки.

    Поверхностный фолликулит располагается преимущественно на лице и шее, предплечьях, бедрах, голенях.

    Глубокий фолликулит

    Сопровождается проникновением микробов вглубь волосяной луковицы. При этом вокруг волоса сначала появляются болезненные узелки, которые превращаются в гнойнички.

    Через 5-6 дней пузырек ссыхается, после него остается маленький рубчик. При неблагоприятном течении заболевания инфекция распространяется в глубокие слои кожи, вызывая некроз окружающих тканей.

    Чаще всего встречается глубокий фолликулит волосистой части головы и задней поверхности шеи, а также на спине.

    Хронический фолликулит

    Сопровождается возникновением все новых и новых воспаленных волосяных луковиц и сальных желез. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – только появляющиеся, напряженные гнойные, ссыхающиеся и рубцующиеся. Болезнь чаще всего возникает на участках тела, подвергающихся постоянному трению или повреждению.

    Например, при трении грубой одежды у рабочих горячих цехов фолликулит локализуется на предплечьях, шее, ягодицах, на ногах. У пожилых людей, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, часто появляется себорея и кожный зуд, поэтому фолликулит локализуется на голове.

    Хроническому течению болезни способствуют эндогенные факторы, рассмотренные выше.

    Одна из форм хронического фолликулита – сикоз, поражающий мужчин. Гнойнички располагаются на коже лица, в области бороды и усов. У женщин эта форма может наблюдаться на лобковой части, голенях.

    Предрасполагающие факторы – повреждение кожи при бритье в сочетании с эндогенными причинами – снижением иммунитета, гипофункцией половых желез, измененной чувствительностью (сенсибилизацией) к антигенам стафилококка, наличием очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес).

    Наблюдается постоянно рецидивирующее появление все новых воспаленных фолликулов. Они находятся на разной стадии развития, пронизаны посередине волосами, содержат густой желтый или зеленый гной, незначительно болезненны, сопровождаются кожным зудом. Характерно слияние очагов с образованием большой поверхности, покрытой гнойниками.

    Декальвирующий фолликулит

    Другое название эпилирующий фолликулит. Характерен для мужчин, поражает он волосистую часть головы. Важнейшую роль в развитии заболевания играет иммунодефицит, как первичный, так и приобретенный. Болезнь начинается с формирования пустулы (пузырька).

    Она не очень болезненна, но довольно быстро осложняется некрозом (отмиранием) тканей волосяных луковиц. На месте гнойничка в дальнейшем образуется бурая корочка, после удаления которой остается рубчик, волосы в этом месте выпадают и больше не растут.

    Формируется очаговое облысение.

    Подрывающий фолликулит Гофмана

    Поражает волосистую часть головы у юношей и молодых мужчин. Он имеет ограниченную локализацию, но своеобразное глубокое распространение. На коже теменной или затылочной части появляется припухлость, имеющая форму круга, овала, боба, консистенция ее мягкая, поверхность «проваливающаяся» — флюктуирующая.

    Кожа над ней имеет неестественный оттенок – от желтоватого до синеватого, волос на ней нет, она натянута и истончена. Очаги располагаются группами, сливаются, формируя валики. На поверхности их имеются отверстия, при надавливании из этих фистул выделяется гной. Отверстия ведут в сообщающиеся между собой ходы, как бы подрывающие кожу.

    Если ввести в фистулу тонкий зонд, он легко пройдет в соседний очаг.

    Лечение

    Лечение фолликулита должно быть комплексным:

    • правильное питание;
    • соблюдение правил гигиены;
    • обработка очагов антисептиками;
    • применение местных средств и лекарств для приема внутрь;
    • физиопроцедуры;
    • фитотерапия;
    • борьба с сопутствующими заболеваниями и устранение очагов хронической инфекции.

    Принципы питания и гигиены при фолликулитах

    • нормальное содержание белка, в том числе и животного происхождения;
    • ограничение животных жиров и рафинированных углеводов (сахара, шоколада), мучных изделий, пряностей, алкоголя, крепкого чая и кофе, а также йодированной соли;
    • увеличение содержания в рационе растительной клетчатки, дополнительный прием ее в виде отрубей;
    • насыщение пищи витаминами, особенно полезны морковь, черная смородина, шиповник.

    У больного должны быть отдельные постельные принадлежности, полотенце, одежда, предметы личной гигиены. При гнойных процессах желательно часто менять белье, наволочки, стирать их с добавлением дезинфицирующих средств или кипятить. Больному рекомендуется не умываться горячей водой, чтобы не стимулировать выделение кожного сала. Мужчинам лучше пользоваться электробритвой.

    Можно ли купаться при этом заболевании? Купание в открытых водоемах, посещение бассейна, бани, сауны запрещается. Мыться больной должен под душем, используя детское мыло, не повредит и дегтярное. Шампуни лучше использовать специальные дерматологические с содержанием кетоконазола (противогрибкового препарата).

    Медикаментозная терапия

    О том, как лечить фолликулит, должен рассказать врач-дерматолог. Самолечение может быть неэффективным и приводить к хронизации процесса и осложнениям.

    Гнойнички на коже обрабатывают антисептическими растворами: перманганата калия, борной кислоты, салицилового спирта. Применяют местные средства, например, мазь с антибактериальным эффектом – Эритромициновую, Линкомициновую, Далацин-Т, Эпидерм, Зинерит. При хронических заболеваниях назначаются комбинированные средства, содержащие антибиотики и гормоны: Оксикорт, Дермазолон и другие.

    Внутрь назначаются антибактериальные препараты (Эритромицин, Доксициклин, цефалоспорины и другие), при необходимости – эстрогены и гестагены, витамины А, С, Е, иммуностимуляторы.

    Физиотерапия назначается при стихании процесса для предотвращения рубцевания. Применяется дермабразия, лазерное воздействие.

    Домашние процедуры

    Лечение в домашних условиях можно дополнять фитотерапией. Лицо можно протирать свежим соком подорожника, отваром ивовой коры, настоями календулы, девясила, зверобоя.

    Для умывания можно использовать настой березовых листьев. Внутрь полезно принимать настой корней лопуха.

    Допустимы и гомеопатические препараты, в частности, мазь Траумель С, которую нужно втирать в кожу несколько раз в день.

    Последствия нелеченного фолликулита – распространение инфекции глубже в кожу с формированием фурункула, карбункула или абсцесса, а также присоединение грибковой инфекции – дерматофитии.

    Эти заболевания могут даже угрожать жизни больного при попадании микроорганизмов в кровь.

    Поэтому необходимо вовремя лечить фолликулит и принимать меры для его профилактики, основанные на борьбе с эндогенными и экзогенными факторами появления болезни.

    Фолликулит

    Фолликулит — симптомы и лечение. Причины и последствия

    Фолликулит – это воспалительное поражение волосяного фолликула. Оно имеет инфекционное происхождение.

    Бактериальный фолликулит у человека характеризуется формированием папулы. Это бесполостной элемент, который возвышается над поверхностью здоровой кожи, имеет обычно красный цвет. Затем на её месте возникает пустула. Это полостной элемент. Он наполнен гноем, а верхушка выводится на кожу.

    В центре пустулы находится волос. Затем на её месте появляется эрозия. При подсыхании формируется корка. Патология может распространиться на весь фолликул. Данную её форму называют сикозом.

    Поговорим о том, что это за болезнь. Причины у этого заболевания могут быть разные, но они всегда инфекционные. Тем не менее, патология не заразная. Возникает она чаще у взрослых, реже – у детей.

    Классификация по этиологическому фактору предполагает деление патологии на такие формы:

    • бактериальный;
    • вирусный;
    • паразитарный;
    • грибковый;
    • сифилитический.

    Бактериальный фолликулит может быть:

    • стафилококковым;
    • псевдомонадным;
    • грамотрицательным.

    В свою очередь стафилококковый делится на поверхностный и глубокий.

    Вирусный фолликулит обычно вызван вирусом простого герпеса.

    Грибковый могут спровоцировать дерматофиты или кандиды. Кроме того, его вызывают питироспоры (виновники себорейного дерматита и перхоти).

    Паразитарный фолликулит может развиваться на фоне демодекоза. Точные причины заболевания не установлены. Однако известны факторы риска. В их числе:

    • использование восковой депиляции;
    • травмы кожи во время бритья на лице, ногах или подмышками;
    • выщипывание волос пинцетом;
    • применение давящих повязок;
    • длительное использование пластыря;
    • жаркий климат;
    • сидячая работа (может развиться фолликулит на попе);
    • применение глюкокортикоидов локального действия, потому что эти препараты ослабляют иммунитет;
    • применение иммунодепрессантов (например, после трансплантации органов);
    • сахарный диабет;
    • ВИЧ или другие заболевания, приводящие к иммунодефициту.

    Нередко болезнь возникает у беременных. Одной из причин является врастание волоса. Он свободным концом проникает в эпидермис.

    В результате возникает воспалительный процесс. Это состояние обусловлено косметологическими процедурами, направленными на удаление волос.

    После бритья такая проблема обычно не возникает. Потому что бритвенный станок срезает только ту часть волоса, что находится выше уровня кожи. При этом он все равно проникает через эпидермис.

    Если же волос вырывают, то удаляется и та его часть, что находится в глубине кожи. С одной стороны, это позволяет реже прибегать к услугам косметолога. Потому что волосу нужно больше времени, чтобы вновь отрасти.

    Но, с другой стороны, эпидермис может вырасти раньше, чем волос достигнет поверхности кожи.

    Фактически, такой волос упрется в «потолок», состоящий из верхнего слоя кожных покровов. Если он не сможет «пробить» этот «потолок», то ему придется дальше расти вбок. В результате волос врастает под кожу, что оборачивается воспалительным процессом. Часто это состояние осложняется стафилококковой инфекцией.

    Симптомы

    Фолликулит бывает острый и хронический.

    В основном пациенты при обращении в клинику жалуются на:

    • боль низкой или средней интенсивности в месте локализации воспалительного процесса;
    • увеличение лимфатических узлов, расположенных неподалеку от зоны воспаления;
    • болезненность лимфоузлов.

    При осмотре кожи обнаруживаются элементы сыпи. Это в начальной стадии заболевания папулы. Затем они превращаются в пустулы. Располагаются они непосредственно в зоне устья волосяного фолликула. Такие папулы могут быть окружены покрасневшей кожей. Они пронизаны волосом.

    Со временем очаги воспаления вскрываются самостоятельно.

    Разрешение их происходит с формированием эрозий, которые засыхают и образуют корочки. Те через несколько дней отпадают. Кожа под ними формируется здоровая. Будут ли эстетические последствия перенесенного фолликулита, зависит от того, глубокий он или поверхностный. Если поверхностный, то никаких последствий не будет.

    Новая кожа будет иметь красный цвет. Но со временем он сравняется с окружающими участками кожных покровов. Если же имел место глубокий фолликулит, скорее всего, на месте воспаления останутся рубцы.

    Глубокая форма патологии нередко приводит к образованию фурункула. Фолликулит может быть хроническим. В этом случае врач при осмотре кожи обнаруживает на одном ограниченном участке разные морфологические элементы. Там одномоментно присутствуют папулы, пустулы, корочки и эрозии.

    Читать также  Кратко о венерических заболеваниях

    Вокруг воспаленных фолликулов врач обнаруживает гиперемированный ободок.

    На смуглой коже отмечаются гиперпигментированные участки. Чаще всего морфологические элементы располагаются группами. Реже встречаются единичные воспаленные фолликулы. На вид фолликулит сильно похож на акне (прыщи). И нередко он развивается именно на фоне этой патологии.

    Фолликулит волосистой части

    Очень часто воспаляются фолликулы на волосистой части головы или на лице. Чаще всего на голове возникает воспаление фолликулов, которое вызвано либо стафилококками, либо грибами дерматофитами. Основной же причиной появления фолликулита на лице, в том числе под носом, а также на шее, является бритье.

    Подавляющее большинство таких пациентов – это мужчины. У тех, кто бреется, воспаляются фолликулы гораздо чаще, чем у представителей мужского пола, которые носят бороду. По этой же причине заболевание может развиваться на затылке. Причем, в этой области он нередко бывает глубоким. Поэтому сопровождается образованием рубцов.

    Бывают случаи, когда множество их сливаются в один, формируя опухолеподобное образование.

    На ногах фолликулит чаще наблюдается у женщин. На спине нередко возникает фолликулит, вызванный грибами кандида у лежачих больных. На ягодицах и бедрах болезнь обычно имеет стафилококковую этиологию. Патология может возникнуть и на других участках тела:

    • руках;
    • животе;
    • под мышкой;
    • грудной клетке.

    В интимной зоне

    Фолликулит в паху чаще возникает у женщин после депиляции, лазерной эпиляции или шугаринга. Очаги воспаления возникают:

    • в лобковой области;
    • на половых губах.

    У мужчин нередко они появляются на:

    • половом члене;
    • лобке;
    • мошонке.

    Чаще фолликулит формируется у людей, которые бреют пах.

    

    Фолликулит Гофмана

    Подрывающий абсцедирующий фолликулит Гоффмана называют также гидраденит. В народе это «сучье вымя». Он развивается в промежности или подмышечной впадине. Реже – на волосистой части головы.

    Часто при этом заболевании возникает синдром закупорки волосяных фолликулов. Появляются крупные угри со склонностью к абсцедированию. Первично воспаляются потовые железы. Этим обусловлена локализация патологии.

    После лечения болезнь обычно оставляет после себя рубцы.

    Локализация неодинакова у мужчин и женщин. У женщин чаще всего поражаются подмышки. У мужчин воспалительный процесс обычно локализуется в области промежности. Причины этой патологии до сих пор не известны. Но установлены некоторые факторы риска гнойного воспаления потовых желез. В их числе:

    • лишний вес;
    • склонность к повышенному потоотделению;
    • наследственность.

    Ученые склоняются к тому, что патологию вызывает перекрытие протоков потовой железы. Создаются хорошие условия для развития микроорганизмов. В результате возникает воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой. Основные симптомы фолликулита Гофмана:

    • боль подмышкой или в паху;
    • в случае абсцедирования – резкое усиление болевого синдрома при надавливании.

    Вначале формируется очаг воспаления в виде узла. Затем возможны разные исходы. Он может рассосаться. Или же узел прорывается. Образуется свищ. Гной выходит непосредственно на кожу. Волосяные фолликулы ещё не поражены. Но со временем появляются черные точки. Иногда это первый признак фолликулита Гофмана.

    Если патология локализуется подмышкой, может быть нарушен отток лимфы. В результате формируется отек конечности.

    На цвет узлы выглядят как красные участки кожи. При посеве определяются патогенные микроорганизмы, которые становятся непосредственной причиной воспаления. По происхождению фолликулит Гофмана может быть:

    • стафилококковый;
    • грамотрицательный (грамнегативный);
    • псевдомонадный;
    • грибковый (кандидозный или дерматофитный);
    • сифилитический;
    • герпетический.

    Самые частые возбудители – это золотистый стафилококк, стрептококки, кишечные палочки, протей, синегнойная палочка. По глубине очага он может быть:

    По морфологической классификации гидраденит бывает:

    • эозинофильный;
    • декальвирующий;
    • пустулезный;
    • депилирующий;
    • эозинофильный инфицированный;
    • сетчатый эритематозный.

    Очаги воспаления могут быть одиночными или множественными.

    Фолликулит Гофмана у большинства людей протекает в легкой форме. Узлы образуются регулярно, но со временем рассасываются самостоятельно. В иных случаях патология приобретает злокачественное клиническое течение.

    Постоянно появляются новые очаги воспаления. На месте поврежденной кожи после её заживления формируются рубцы. Возможны осложнения, если свищи проникают в мочевой пузырь или из ягодичной области в прямую кишку.

    Лечение предполагает:

    • использование антибиотиков;
    • местные инъекции глюкокортикоидов;
    • ретиноиды в таблетках внутрь.

    Читать также  Остроконечные кондиломы

    Острый фолликулит Гофмана нередко требует хирургического лечения.

    Показано вскрытие абсцесса и дренирование полости. Узлы и свищи иссекаются.

    В тяжелых случаях показано иссечение больного участка проблемной кожи с последующей трансплантацией. Хронический фолликулит Гофмана лечится в основном консервативными методами. В узлы вводят триамцинолон. Внутрь назначают изотретиноин и эритромицин.

    Фолликулит: лечение

    Диагностика не представляет затруднений. Диагноз устанавливается по клиническим симптомам. Любой врач знает, как выглядит фолликулит. При необходимости определения возбудителя проводится бак посев.

    Кроме того, золотистый стафилококк может быть обнаружен при микроскопическом исследовании. Аналогичным методом выявляются грибы. По показаниям проводится биопсия кожи и патоморфологическое исследование. В большинстве случаев фолликулит имеет благоприятное клиническое течение.

    Но если его не лечить, возможны негативные последствия, а именно:

    • переход поверхностного фолликулита в глубокий;
    • формирование фурункула;
    • образование крупных рубцов;
    • хронизация процесса.

    Для профилактики повторных воспалений необходимо постоянно мыться с мылом. Желательно, чтобы оно было с антисептиком. Самые проблемные участки кожи нужно обрабатывать бензоилпероксидом.

    Лечение направлено в первую очередь на устранение возбудителей. Оно бывает разным при разных инфекциях. Рассмотрим, как лечится болезнь в разных случаях.

    Лекарство

    Чаще всего фолликулит имеет стафилококковое происхождение. В этом случае обычно бывает достаточно местного лечения.

    Применяется мазь мупироцин или левомицетиновый спирт. Мупироцином следует обрабатывать не только поврежденные участки кожи, но также слизистую оболочку носа. Потому что именно здесь располагается больше всего золотистых стафилококков. Они должны быть уничтожены, чтобы бактерии не распространялись на кожу и не вызывали повторных воспалений.

    В тяжелых случаях внутрь могут быть назначены антибиотики. Применяется доксициклин или цефалексин. Если на них есть аллергические реакции, в качестве альтернативного препарата применяется эритромицин. Если болезнь вызвана синегнойной палочкой, прогноз благоприятный.

    Обычно патология проходит сама по себе, без лечения. Но при выраженном воспалении внутрь может назначаться антибиотик фторхинолонового ряда. Например, ципрофлоксацин (Ципролет).

    Грамотрицательный фолликулит нередко возникает на фоне терапии акне антибиотиками. В этом случае терапевтические мероприятия включают:

    • отмену антибиотиков, назначенных ранее;
    • использование местно бензоилпероксида;
    • по показаниям (при тяжелом воспалении) – внутрь ампициллин и изотретиноин (Акнекутан).

    Грибковый фолликулит лечится местными кремами с фунгицидными веществами. При патологии, вызванной питироспорами, назначается внутрь итраконазол. При дерматофитии препаратом выбора остается тербинафин. Если же фолликулит вызван кандидами, назначают флуконазол.

    При герпетическом воспалении показан ацикловир. При демодекозе используется крем перметрин. Требуется и патогенетическое лечение. Например, при дефиците витамина Д он назначается в таблетках. При иммунодефиците проводится иммуномодулирующая терапия. Кроме того, нужно решить проблему вросших волос.

    Для мужчин достаточно отрастить бороду. Женщинам стоит пересмотреть способ борьбы с лишней растительностью на теле. Не стоит пытаться лечить заболевание народными средствами в домашних условиях. Иногда обработка перекисью водорода и антисептическими мазями действительно помогает. Но некоторые ситуации требуют обращения к врачу.

    К числу таковых относятся:

    • отсутствие эффекта от лечения в течение 3-4 дней;
    • рецидив – фолликулит появляется вновь после проведенного лечения;
    • выраженное воспаление;
    • прогрессирующий характер клинического течения фолликулита (увеличивается тяжесть воспалительной реакции или площадь поражения).

    Если изначально отмечается тяжелый воспалительный процесс, это говорит о возможных осложнениях. Поэтому стоит обратиться к доктору. Вы можете записаться на прием к дерматологу в нашу клинику.

    Опытный врач проведет диагностику и выяснит, с чем связано возникновение фолликулита. Он назначит целенаправленное лечение, которое позволит быстро устранить возбудителя патологического процесса.

    Преимущества лечения в нашей клинике:

    • использование современных препаратов;
    • быстрое избавление от проблемы;
    • предотвращение осложнений;
    • хороший эстетический эффект (воспаление не оставит рубцов);
    • безопасность проводимой терапии.

    В нашей клинике вы получите медицинскую помощь высокого качества.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.