Геморрагическая киста желтого тела

Содержание

Что такое геморрагическая киста яичника: ее симптомы, причины появления, диагностика и лечение + отзывы женщин

Геморрагическая киста желтого тела

Киста – это капсула, способная образоваться на любом органе.

Это доброкачественное новообразование не несет угрозы жизни и здоровью своему «обладателю» и даже может рассасываться.

Но когда полость такой капсулы наполняется кровью, гноем или серозной жидкостью, то простая киста превращается в геморрагическую, что может привести к достаточно печальным последствиям.

В этой статье мы рассмотрим, какими особенностями обладает геморрагическая киста яичника.

Сущность патологии

У женщин часто образуются кисты на яичниках (из перезревшего фолликула).

Ежемесячно в детородных органах женщины образуется фолликул, содержащий ядро яйцеклетки. В середине цикла менструации фолликул естественным образом разрывается, высвобождая ядро – в это время у женщины появляется шанс на оплодотворение.

Если сперматозоид не достиг ядра и зачатия не произошло, яйцеклетка погибает, а вместо фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее гормоны. В норме желтое тело выходит из организма женщины вместе с менструальными кровотечениями – и цикл повторяется снова.

Новообразование появляется в тех случаях, когда фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике.

До сих пор точно не установлено причин появления такого процесса, ведь формирование кисты происходит даже у абсолютно здоровых женщин с нормально функционирующей половой системой.

Иногда такое образование доставляет женщине дискомфорт, но чаще всего рассасывается самостоятельно уже при следующей менструации.

Геморрагическая киста – это пустое образование на поверхности яичника, которое заполняется кровянистыми сгустками. Причиной развития такой патологии становится нарушение функциональности яичников, а содержимое капсулы зависит от степени прогрессирования и типа образования.

Киста с геморрагическим содержимым образуется при разрыве кровеносного сосуда и кровоизлияния в полость капсулы.

Патология развивается часто только на поверхности правого яичника, что объясняется более интенсивным его кровоснабжением, чем у левого. Левый же яичник снабжается кровью через почечную артерию, гораздо медленнее.

После окончания менструации необходимо сделать еще одно УЗИ – скорее всего, кисты не будет, но необходимо наблюдение в течение нескольких месяцев и контрольных УЗИ. Если образование все же будет обнаружено, готовьтесь к операции по ее удалению.

Сопутствующие симптомы

Формирование образования небольшого размера часто происходит в первой фазе менструального цикла и сопровождается некоторыми достаточно болезненными и неприятными симптомами.

Развивающийся геморрагический кистоз яичников всегда сопровождается:

  • болезненной менструацией и нарушениями цикла;
  • ощущением тяжести и острыми болями в низу живота и области паха, которые можно купировать обезболивающими лекарственными средствами. Такие боли возникают на 11-20 день менструального цикла, при созревании фолликула;
  • увеличением количества менструальных выделений.

Некоторые пациентки могут испытывать ощущения тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.

Общее недомогание может сопровождаться повышением температуры. Возникают резкие боли во время полового акта или мочеиспускания, а также ощущение жжения в нижней части живота.

Все эти признаки зачастую говорят о постепенном наполнении кисты кровью и развитии инфекции.

Причины возникновения

Образование кисты – достаточно распространенная патология среди представительниц прекрасного пола. Им часто «страдают» молодые женщины от 20 до 35 лет.

Может ли киста появиться при климаксе, читайте здесь.

Часто образование рассасывается самостоятельно, и женщина даже не подозревает о доброкачественной опухоли. Но, к сожалению, иногда бывает и так, что капсула образования не проходит самостоятельно, начинает быстро наполняться кровяными сгустками, формируя геморрагическую кисту.

Чаще всего провоцирующими факторами этого процесса становятся:

  • нарушения гормонального фона;
  • происходящие по причине дисфункции гипоталамуса или щитовидной железы;
  • длительное применение стимулирующих овуляцию лекарственных средств;
  • достаточно тяжелые физические нагрузки и травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с нормальной массой тела;
  • стрессовые ситуации;
  • ранее начало менструаций (с 14-15 лет).

Наличие у женщины абортов или выкидышей, а также повреждение яичников во время хирургического вмешательства значительно повышают риск развития такой кисты.

Классификация размеров

Доброкачественные образования (кисты) яичника представляют собой полости, заполненные различным содержимым.

По размеру они достигают от нескольких мм до нескольких см и делятся на 2 вида:

  • патологические;
  • функциональные.

Небольшие образования могут исчезать самостоятельно, а кисты большего размера необходимо удалять хирургически путем или с помощью терапии лекарственными препаратами.

Чем грозит киста?

Кисты больших размеров подлежат незамедлительному удалению, так как образование сдавливает внутренние органы, нарушая их естественную функциональность.

Кроме того, все патологические новообразования имеют высокий риск озлокачествления, что делает их особенно опасными.

Угроза заключается в том, что новообразование разрывается, или же при перекруте возникает некроз тканей и перитонит.

В любой ситуации больной необходима срочная госпитализация и операция, так как существует прямая угроза жизни.

Диагностические мероприятия

Патологию диагностирует врач–гинеколог на основе осмотра пациентки и ее жалоб.

Кроме того, проводятся дополнительные исследования:

  • УЗИ, позволяющее определить состав жидкости в капсуле кисты;
  • лапароскопия, с помощью которой оценивают степень воспалительного процесса;
  • МРТ – диагностика состояния соседних органов и тканей и более тщательное изучение геморрагической кисты.

Все полученные результаты обследований пациентки позволяют выбрать правильную тактику хирургического вмешательства.

Методы лечения

Геморрагическая киста относится к виду образований, способных регрессировать без терапии. Часто лечение проводят гормональными средствами и рассасывающими препаратами, но оно не всегда является эффективным.

При росте геморрагической кисты повышается риск развития осложнений в виде кровотечений в брюшную полость или кровоизлияния в ткани яичника. Поэтому за образованием тщательно наблюдают и, если методы лекарственной терапии оказываются неэффективными, все же проводят хирургическое удаление.

Оперативное вмешательство заключается в удалении яичника и вылущивании образования. Частицы кисты обязательно отправляют на гистологию– необходимо исключить или подтвердить злокачественность процесса.

Удаление яичника проводится при угрозе развития кровотечений или разрыва образования, а вылущивание назначают женщинам детородного возраста, сохраняя функции деторождения.

Влияние на беременность

Наступление беременности при наличии у женщины такой патологии, как геморрагическая киста – реальность, представляющая все же большую угрозу жизни и здоровья как будущей матери, так и ребенка.

Другие виды образований

В зависимости от места локализации образования, кисты делятся на несколько видов:

  • фолликулярные – образуются при овуляционных нарушениях. Обычно такие образования небольших размеров;
  • киста желтого тела бывает двух видов – лютеиновая (в размере не более 6 см, рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов) и параовариальная (локализуется в маточной трубе и может достигать до 20 см);
  • дермоидная — достаточно плотная капсула около 15 см, наполненную слизью;
  • эндометриоидная – образования появляются как с правой, так и с левой стороны, разрастаясь до 20 см.

Отзывы пациенток

Ниже представлены отзывы женщин, у которых была обнаружена геморрагическая киста яичника:

Заключение и выводы

На сегодняшний день геморрагическая киста яичника – не приговор, а диагноз.

Своевременная диагностика предполагает адекватное и эффективное лечение.

Грамотная терапия позволяет даже сохранить детородную функцию и надолго «забыть» о неприятной и болезненной патологии.

На видео показано УЗИ геморрагической кисты яичника:

Геморрагическая киста яичника: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Геморрагическая киста желтого тела

Геморрагическая киста яичника является образованием доброкачественного характера. Опасность данной патологии заключается в возможном развитии осложнений. Из всех патологических процессов данное заболевание считается одним из более загадочных и непредсказуемых.

Новообразование может неожиданно появиться и также быстро самостоятельно исчезнуть. В случае разрыва кистозного новообразования процесс проходит с кровоизлиянием. Основные методы лечения болезни — медикаментозный или хирургический.

Что такое

У женской половины населения часто диагностируются различные кисты. Их формированию способствует перезревший фолликул, внутри которого присутствует ядро яйцеклетки.

В середине менструального цикла происходит естественный разрыв фолликула. В результате ядро освобождается, что способствует зачатию женщины.

Когда не происходит оплодотворения, яйцеклетка гибнет. На месте фолликула появляется желтое тело, способное к выработке гормонов. В нормальном состоянии оно выходит из женского организма во время наступления месячных, что способствует повтору цикла.

Геморрагическое кистозное образование формируется в том случае, когда не происходит разрыва фолликула, его полость заполняется жидкостью, и он остается внутри яичника.

Это нарост с пустой полостью. Он формируется на поверхности яичника и заполняется кровяными сгустками.

Часто отмечается развитие патологического процесса на правом яичнике. Это объясняется повышенной интенсивностью его кровоснабжения в отличие от левого органа, который питается кровяной жидкостью посредством почечной артерии.

Классификация

В зависимости от места расположения, геморрагическая киста может быть односторонней, что встречается в большинстве случаев, и двухсторонней.

По размерам кистозные новообразования могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и классифицируются на два типа:

  • функциональные;
  • патологические.

Образования небольших размеров имеют предрасположенность к самостоятельному исчезновению. При кистозных наростах, имеющих внушительные объемы, требуется проведение оперативного вмешательства или лекарственной терапии.

Причины

Одним из наиболее распространенных провоцирующих факторов считается гормональный сбой, что может быть вызвано различными состояниями:

  • беременность;
  • прием препаратов, в составе которых присутствуют гормоны;
  • нарушение менструации;
  • менопауза;
  • стрессы;
  • медицинский выкидыш;
  • болезни эндокринной системы.

Причиной формирования геморрагической кисты становится протекание в организме воспалительных процессов, затрагивающих один из органов, а также заболевания, пути заражения которых – половые контакты.

Как правило, функциональная киста, возникшая из целого фолликула, не опасна для женского здоровья и исчезает самостоятельно.

При попадании в полость кровяной жидкости киста приобретает геморрагическую форму. Такие наросты формируются в месте лопнувшего фолликула из желтого тела.

Основная опасность кроется в том, что содержимое такого новообразования может проникнуть в брюшную полость и спровоцировать развитие более серьезных, часто необратимых последствий вплоть до смертельного исхода.

Кровоизлияние может наблюдаться как в самой полости нароста, так и иметь диффузный характер, что еще более опасно для здоровья, поскольку происходит изливание крови в брюшину. Спровоцировать подобное нарушение можно поднятием тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками, активным половым актом.

Симптомы

Часто пациентки могут не подозревать о наличии у них такого заболевания, как геморрагическая киста, поскольку оно не проявляется никакими признаками. По мере развития патологический процесс сопровождается:

  • вздутием, тяжестью, дискомфортом в нижней части живота;
  • тошнотой;
  • болезненными ощущениями со стороны пораженного органа;
  • повышенной усталостью;
  • обильными кровотечениями во время месячных;
  • нерегулярными менструациями.

О гормональных нарушениях может свидетельствовать сыпь на лице, частая смена настроения и повышенная сальность желез.

По мнению большинства специалистов, течение геморрагической кисты правого яичника намного тяжелее, чем при поражении органа с левой стороны. Это объясняется повышенным кровоснабжением придатка, расположенного справа.

В результате при чрезмерном попадании кровяной жидкости к патологическому органу возрастает риск развития осложнений.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач назначает специальное диагностическое обследование.

Опрос

При разговоре с пациенткой специалист слышит в основном жалобы на болезненность внизу живота со стороны пораженного органа. Такое состояние нередко сопровождается тошнотой.

Осмотр

Процедура сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями. При пальпации прослеживается увеличение яичника в размере, что свидетельствует о формировании новообразования.

Ультразвуковое исследование

С помощью данного метода удается подтвердить, что присутствует анэхогенное образование, имеющее округлую форму и перегородки с внутренней стороны. Располагается такой нарост на поверхности органа.

С помощью МРТ можно выявить стадию формирования нароста. Если присутствует геморрагическое содержимое, сигналы становятся интенсивнее.

Лапароскопия

Дает возможность визуализации изменений яичника, поверхность которого становится бугристой, и на ней хорошо прослеживается киста с содержимым жидкой консистенции. Если присутствует воспаление, на поверхности пораженного органа будут видны фибринозные отложения.

Правильное проведение диагностических мероприятий дает возможность подобрать правильное и максимально эффективное лечение, что позволит в дальнейшем женщине вернуть свой прежний образ жизни.

Может ли перерасти в рак

Геморрагическая киста имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль. Это происходит у женщин после 30 лет или в период менопаузы.

Риск приобретения злокачественности возрастает и при запущенном течении патологического процесса, когда терапия полностью отсутствует.

Лечение

На основании полученных результатов диагностического исследования специалист принимает решение относительно метода проведения терапевтических мероприятий. При этом во внимание необходимо принимать размер кистозной опухоли, выраженность клинической картины и вероятность развития осложнений.

Медикаментозное

В том случае, когда течение патологического процесса не сопровождается ярко выраженными симптомами, а риск негативных последствий минимален, предпочтение отдается лекарственной терапии.

Если формирование кисты было спровоцировано гормональными нарушениями, прописывается Дюфастон.

Прием противозачаточных препаратов (Жанин) дает положительный результат при наличии кист маленьких размеров. Воздействие медикамента направлено на уменьшение узлов и устранения патологического состояния. Такое средство способствует снижению нагрузки на яичники.

В течение медикаментозной терапии пациентка все время находится под наблюдением специалиста и регулярно проходит ультразвуковое исследование.

Если диагностируется воспалительная реакция, врач назначает прием противомикробных и противовоспалительных препаратов.

Оперативное

В случае, когда от лечения лекарственными средствами положительного результата не наблюдается, а кистозное новообразование продолжает расти, назначается проведение хирургического вмешательства. Показаниями к операции также могут послужить:

  • вероятность осложнений в виде перекрута кисты, ее разрыва или нагноения;
  • диагностирование геморрагического узла у девочки в подростковом возрасте.

Оперативные мероприятия могут проводиться несколькими способами.

Вылущивание

Является одной из наиболее часто применяемых методик в лечении кистозного образования. При проведении такой операции специалистам удается сохранить пораженный яичник, а также репродуктивную функцию.

Удаление кисты и ее содержимого без затрагивания самого органа возможно в том случае, когда отсутствуют предпосылки перерождения в опухоль злокачественной формы, а также если нарост небольших размеров.

Клиновидная резекция

Данный способ показан при изменении тканей, возникших в результате сдавливания кистозным новообразованием, что создает трудности при овуляции. С помощью лапароскопического метода происходит удаление части яичника, имеющего треугольную форму.

Удаление яичника

Радикальная операция назначается женщинам, достигшим 45-летнего возраста, или если пациентка уже рожала, у нее есть высокий риск, что произойдет разрыв образования.

В процессе процедуры удаляется только патологический яичник, что не мешает в будущем планированию беременности.

Осложнения

Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью, это может привести к серьезным последствиям, из которых в большинстве случаев встречаются разрывы геморрагических образований и их нагноение.

Разрыв кисты – распространенное осложнение. Наибольшую опасность представляет развитие перитонита, причиной которого становится проникновение содержимого опухоли в полость брюшины, что требует экстренного проведения хирургического вмешательства.

Нередко при наличии кисты появляются проблемы с зачатием. Но если беременность наступила, течение ее может осложниться на фоне патологического процесса, что нередко проявляется в виде регрессии новообразования под воздействием изменений гормонального фона.

До 15 недель врачи выбирают выжидательную тактику. Если киста сохраняется, назначается операция с последующим удалением опухоли, что позволит предотвратить такие последствия, как:

  • разрыв кисты;
  • сдавливание матки;
  • неправильное расположение плода;
  • озлокачествленность процесса.

Чтобы предотвратить такие последствия, при первых подозрениях на заболевание, нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Прогноз

При своевременном выявлении геморрагической кисты яичника и правильно подобранных терапевтических мероприятиях прогноз вполне благоприятный, что в дальнейшем позволяет женщине беременеть без каких-либо осложнений.

Если пренебречь лечением и запустить процесс, то не исключается развитие опасных для здоровья осложнений.

Профилактика

Для предотвращения появления заболевания, поражающего один или два яичника, рекомендуется придерживаться некоторых профилактических мер:

  • регулярно проходить гинекологические осмотры;
  • не делать аборты;
  • не принимать гормональные препараты в течение длительного времени;
  • не допускать переохлаждение;
  • вести здоровый образ жизни.

Также важно не оставлять без внимания любые изменения, происходящие в женском организме.

Геморрагическая киста яичника – это новообразование, спровоцировать которое могут многие неблагоприятные факторы. Важно вовремя установить наличие болезни и начать терапию. Если фолликул разорвется и произойдет кровоизлияние в полость брюшины, это может привести к смертельному исходу.

Геморрагическая киста яичника: содержимое, причины, лечение

Геморрагическая киста желтого тела

  1312         к записи Что такое киста с геморрагическим содержимым отключены

Геморрагическая киста яичника представляет собой полое образование, заполненное кровяным содержимым. Чаще всего она образуется в результате произошедшего кровоизлияния в полость функциональной кисты от разрыва сосуда во время продвижения созревшей яйцеклетки.

Риску развития данной патологической ситуации в большей мере подвергаются женщины в возрасте до 40 лет, особенно с нерегулярным менструальным циклом, с нарушением гормонального уровня или страдающие от лишнего веса или бесплодия.

Как правило, образование кист яичников не проявляет ярко выраженной симптоматики, однако, геморрагическая киста обладает целым рядом характерных признаков.

Причины образования геморрагической кисты

Наиболее частой причиной развития кистозных образований служит изменение гормонального уровня в женском организме, которое может быть вызвано различными факторами, а именно:

  • периодом вынашивания ребенка;
  • употреблением гормональных лекарственных препаратов;
  • нарушением менструального цикла и периодом менопаузы;
  • искусственным прерыванием беременности;
  • психоэмоциональными состояниями, полученными в результате длительной стрессовой ситуации;
  • заболеваниями, вызванными нарушениями эндокринной системы (ожирение или анорексия, гипотиреоз).

Нередко причиной образования кист являются воспалительные процессы, развивающиеся в одном из половых органов, или болезни, передающиеся при половых контактах. Чаще всего образуются простые функциональные кисты, которые возникают из неразорвавшегося фолликула, не представляющие угрозу для здоровья и нередко исчезающие самостоятельно.

Если в ее полость проникает кровь в результате кровоизлияния, то такая киста приобретает геморрагическую форму. Нередко такие новообразования возникают на месте лопнувших фолликулов из кист желтого тела.

Опасность заключается в возможности распространения содержимого кисты подобного типа в полость брюшины, что приводит к серьезным, часто необратимым последствиям, и даже к летальному исходу.

Геморрагическая киста правого яичника возникает более часто, так как он напрямую соединен с центральной аортой и именно ему приписывают наибольшую фолликулярную активность. Киста левого яичника также может образоваться, хотя и значительно реже, так как процессы кровоснабжения, обеспечивающее приток крови, свершаются при помощи почечной артерии и происходят не так интенсивно.

Кровоизлияние может проходить в саму полость кистозного образования или быть диффузным и более опасным, так как в этом случае кровь изливается в брюшину. Провоцирует такое нарушение поднятие тяжестей, наличие фибромиомы, повышенные физические нагрузки и даже слишком активный половой акт.

На что следует обратить внимание

Начальная стадия новообразования не отличается большими размерами и не причиняет пациентке особого дискомфорта. Женщины терпеливо сносят незначительные изменения в своем состоянии и обращаются к специалисту только тогда, когда киста, увеличиваясь, начинает оказывать давление на близлежащие ткани и органы. В этом случае женщина может почувствовать следующее:

  • болезненные ощущения в области брюшной полости, которые можно устранить при помощи анальгетиков;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • боли, сопровождающие цикличные кровотечения;
  • обильные и длительные менструации;
  • ощущение тяжести и боли внизу живота и в паховой области, которые, в случае увеличения размера кисты до диаметра 50 мм и более, приобретают более интенсивный и продолжительный характер;
  • нарушение регулярности менструального цикла.

При кистозе геморрагического типа, женщины могут ощущать позывы к рвоте и тошноту, болезненность в животе во время мочеиспускания или полового акта.

Необходимо иметь ясное представление о том, что сама по себе киста не является болезнью, а служит симптомом возникших изменений в организме.

Способы диагностики

Окончательный диагноз геморрагического кистоза ставится на основании следующих состояний:

  1. Пациентки ощущают боли тянущего характера в нижней части живота, а также приступы тошноты.
  2. При осмотре гинекологом выявляется боль в области живота, обнаруженная во время пальпации подвздошной области. Наблюдается увеличение придатков, которые также могут быть болезненными.
  3. При помощи УЗИ обнаруживается округлое анэхогенное новообразование, с перегородками внутри и неравномерными структурами в яичнике.
  4. Проведение лапароскопического обследования подчеркивает изменения в виде бугристости яичника, а также наличие наполненного содержимым кистозного новообразования на нем. В случае воспаления, сопровождающего кистоз, вокруг яичников могут быть обнаружены отложения фибрина.
  5. МРТ позволяет выявить степень развития геморрагического кистозного новообразования. МР — сигналы в случае этой патологии будут более интенсивными, чем при других кистах.

Геморрагическое содержимое кистозного образование

Какие состояния нуждаются в лечении

С анатомической точки зрения, каждая киста геморрагической формы представляет собой полость, которая заполнена кровью, поэтому такой кисте яичника лечение проводят с применением гормональных препаратов и рассасывающих лекарственных средств. Окончательная тактика лечебного процесса зависит от стадии поражения и самочувствия самой пациентки.

Врачи стараются избежать проведения оперативного вмешательства и пытаются использовать все возможные методы, чтобы решить проблему с помощью терапии. Остается реальный шанс, что по истечении нескольких месяцев кистозное образование подвергнется спонтанному исчезновению.

Оперативное вмешательство предусматривается только в том случае, когда заполненная киста угрожает разрывом, в остальных случаях к пациентам применяют консервативные методы.

Способы терапии

Женщинам, проходящим лечение, важно точно следовать рекомендациям лечащего врача. В период обострения лучше соблюдать ограниченный режим с нахождением в постели, а на нижнюю область брюшной полости прикладывать холодный компресс.

Как правило, в этот период назначают лекарственные средства с антибактериальным и противовоспалительным действием, для того, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде кровотечений в область яичника или, что гораздо опаснее, в полость брюшины.

Характерные особенности геморрагического новообразования в виде кист с трудом поддаются методам терапии, поэтому в случае неэффективности гормональных препаратов и лекарств, обладающих рассасывающими свойствами, единственным способом, позволяющим помочь, все же является хирургическая операция.

Тактика лечения

Женщина с подобными проблемами обязана внимательно следить за развитием геморрагического образования, используя для этого регулярные обследования с помощью УЗИ. В некоторых случаях будет необходимо избавиться от лишнего веса и привести в норму гормональный фон, так как эффективность применяемых терапевтических способов в этом случае повышается.

Геморрагическая форма отличается от подобных образований на других органах прежде всего причинами своего образования. Например, геморроидальная киста развивается из анастомозирующих друг с другом вен с образованием кавопортальных анастомоз. Она собирает в себя кровь из сосудов, питающих прямую кишку, и поэтому требует к себе совершенно иных методов лечения.

В случае отсутствия замедления роста новообразования рекомендуется удаление кисты при помощи хирургической операции. Учитывая величину кистозной полости, ее расположение, возраст пациентки и планы на последующую беременность, определяют способ проведения и вид оперативного вмешательства. Наиболее часто прибегают к следующим методам:

  1. Проведение вылущивания. Наиболее востребованный вид оперативного вмешательства, так как считается щадящим способом, позволяющим сохранить не только сам яичник, но и его детородные способности. При проведении операции удаляется только киста, но при предпосылках, указывающих на возможность злокачественного преобразования, такой способ противопоказан.
  2. Использование клиновидной резекции. Проведение операции подразумевает удаление вместе с кистой небольшой части яичника в виде треугольника. Такой способ выбирают в случае произошедших изменений в тканях из-за долгого воздействия на него образовавшейся кисты.
  3. Способ удаления кисты одновременно с яичником. Подобный метод используют редко и, как правило, к женщинам после достижения определенного возраста в 45 лет. Показаниями являются несколько новообразований и возрастающая угроза их разрывов. У женщины, находящихся в возрасте менопаузы, с яичником может удаляться и фаллопиева труба.

Несвоевременное обращение к врачу может существенно осложнить течение заболевания и привести к серьезным последствиям в виде сепсиса и дальнейшего бесплодия. Оставленное без должного внимания и лечения, киста может спровоцировать злокачественное перерождение тканей фолликула со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.

Геморрагическая киста яичника: симптомы, лечение, последствия

Геморрагическая киста желтого тела

Геморрагическая киста яичника – не злокачественное полое образование, формирующееся на поверхности половой железы, внутри заполненное содержимым в виде непрозрачной кровянистой жидкости или сгустками крови.

Особенности структуры и развития:

  1. Рассматривается как разновидность функциональной кисты и как осложнение, возникающее при развитии на яичнике фолликулярной кистозной опухоли и кисты желтого тела, которые появляются в результате расстройства цикличной деятельности яичников.
  2. Относится к аваскулярным образованиям, то есть, не имеющим сосудов и кровотока в них.
  3. Образуется во второй половине месячного цикла, когда внутри созревшего фолликула или желтого тела происходит кровоизлияние.
  4. В редких случаях способна регрессировать (рассасываться) самостоятельно или при медикаментозном лечении.
  5. Чаще, чем другие функциональные образования, осложняется апоплексией (кровоизлиянием) в половую железу и брюшную полость.
  6. Никогда не перерождается в злокачественную форму.
  7. Диагностируется у женщин детородного возраста, включая подрастающих девочек с устанавливающимся менструальным циклом.

Формируется в 98% случаев с одной стороны, но при созревании доминантного фолликула в двух яичниках, возможно диагностирование двустороннего поражения.

Чаще выявляется геморрагическая киста правого яичника, поскольку анатомически он ближе к крупной артерии. Но развитие у женщин кисты левого яичника ничем не отличается по симптоматике и течению. Поэтому лечить узел слева будут аналогично.

Осложнения и опасности

При развитии геморрагических узлов существуют угрожающие жизни состояния, которые требуют немедленной хирургической помощи. К подобным острым состояниям относят:

  1. Перфорацию (разрыв, прободение) кистозной капсулы с вытеканием экссудата.
  2. Перекручивание ножки кисты, которая связывает ее с половой железой.
  3. Развитие кисты яичника с кровоизлиянием в яичник и брюшину. Подобное критическое состояние возникает особенно часто. Киста с кровоизлиянием, если не принять мер, может привести к массивному кровотечению и гибели пациентки.

Все осложнения без хирургического лечения ведут к гнойным процессам в брюшине (перитонит), заражению крови, шоковому состоянию и летальному исходу.

Развитие этих состояний часто провоцирует физическая активность (спортивные занятия, грубые половые контакты, подъем тяжелых предметов). У девочек такие явления могут возникать чаще, чем у взрослых женщин, поскольку они больше двигаются, а ножка кисты у детей длиннее. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными при жалобах ребенка на боли в животе.

Для подобных осложнений характерно:

  • интенсивное нарастание боли, часто принимающей невыносимый характер;
  • сердцебиение, паника, возбуждение, которое может сменяться аномальной заторможенностью;
  • тошнота, рвота, температура;
  • холодный пот, падение кровяного давления, потемнение в глазах.

Медикаментозная тактика

В случае спокойного протекания патологии, сначала прибегают к медикаментозному лечению гормонами, при котором обычно назначают:

  1. Противозачаточные комбинированные таблетки: Джесс, Белара, Ярина, Жанин, Новинет. Их использование дает возможность яичникам «отдохнуть». Кроме того, что узел может резко уменьшится в размерах, такое лечение предотвращает рецидивы. Но лекарства могут помочь только при небольшой кисте.
  2. Дюфастон. Этот медикамент назначается врачом после тщательного обследования, поскольку лечение кисты этим препаратом имеет смысл лишь в случае, если причиной развития кистозного узла являются гормональные расстройства.

Во время терапевтического лечения пациентка должна постоянно обследоваться у гинеколога и несколько раз проходить УЗИ для отслеживания любых изменений.

Если появляются признаки воспаления, назначают противомикробные и противовоспалительные медикаменты (читайте подробнее о лечении кисты яичника без операции в нашей отдельной работе).

Хирургическая тактика

Хирургическое лечение становится обязательным, если:

  1. Геморрагическое образование на яичнике выявлено у ребенка или подростка. В этом случае наблюдение за кистозным узлом в динамике слишком опасно, так как перекрут связки, кровоизлияние, разрыв кисты из-за специфики физиологии и анатомии у девочек происходят часто. Поэтому хирургическое лечение малолетних больных 10 – 15 лет проводят незамедлительно.
  2. Патология относится к неотложным состояниям (разрыв, нагноение, кровоизлияние, скручивание ножки).
  3. Если медикаментозное лечение не привело к уменьшению узла, или образование увеличилось до 100 мм и больше.

Основные виды оперативного вмешательства:

  1. Лапароскопия кисты яичника. Рассматривается как наиболее оптимальный метод, при котором ткани травмируются минимально, а все манипуляции проводятся через три маленьких прокола на стенке живота с помощью лапароскопа, крошечных инструментов и видеокамеры. Назначается при отсутствии признаков раковой опухоли, относительно небольших размерах кистозного узла.
  2. Лапаротомия кисты яичника. Это обычная полостная операция, когда хирургу приходится делать разрез до 10 – 15 см. Назначают при неотложных состояниях (разрыв, кровоизлияние, перекрут), выявлении злокачественных процессов в репродуктивных органах, очень крупной кисте.

Объем операции

Медики нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем неповрежденных здоровых тканей половой железы для сохранения функций яичника. Особенно у женщин, которые намерены рожать.

Большинству пациенток проводят самую щадящую операцию – цистэктомию. Чаще ее выполняют путем вылущивания (энуклеации) кисты, то есть, ее полного удаления из здоровой ткани половой железы.

При этом капсулу кисты не повреждают, чтобы избежать излития содержимого в брюшную полость и дальнейших осложнений.

Сам яичник также остается нетронутым, поэтому все его функции сохраняются, и женщина может беременеть и рожать так же, как и те, кто не подвергался операции.

При разрывах, кровоизлияниях, нагноениях хирургу приходится иссекать вместе с кистой пораженные участки на половой железе (резекция кисты яичника) или полностью вырезать яичник (овариэктомия). При удалении одной половой железы сохраняется детородная способность, поскольку остается здоровый яичник, продолжающий продуцировать фолликулы и яйцеклетки.

При любых видах оперативного вмешательства на яичниках, проводится биопсия – иссечение крошечного фрагмента ткани – для дальнейшего гистологического исследования, чтобы полностью исключить развитие раковых трансформаций в клетках.

Возможность зачатия

Беременность желательно планировать не ранее 3 – 4 месяцев после удаления геморрагической кисты путем лапароскопии, и спустя 6 месяцев после лапаротомии. Это период необходим для полного восстановления овариальной ткани, укрепления организма, абсолютного заживления швов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.