Гендерная дисфория симптомы

Содержание

Причины и классификация гендерной дисфории. Симптомы и лечение

Гендерная дисфория симптомы

  • 1 Причины гендерной дисфории
  • 2 Симптомы и классификация
  • 3 Лечение

Бывают случаи, к счастью довольно редкие, когда самоощущение человека не совпадает с его биологическим полом.

Такие люди глубоко несчастны – ведь они не могут реализовать даже самые базовые желания любви, семьи, а все попытки реализации таких желаний осуждаются обществом. Называется такое состояние гендерной дисфорией.

Согласно Международной классификации болезней, гендерная дисфория – состояние, при котором человек не принимает свой биологический пол, чувствует неудовлетворенность своим полом.

Следует отличать гомосексуальность и гендерную дисфорию. При гомосексуальности человек полностью принимает свой пол и испытывает половое влечение к людям такого же пола. При гендерной дисфории человек психологически имеет противоположный биологическому пол, поэтому его половое влечение на психологическом уровне гетеросексуально.

Люди с гендерной дисфорией психически и интеллектуально абсолютно полноценны. Однако при некоторых психических заболеваниях, в частности при шизофрении, возможен бред смены пола.

Больные утверждают, что на них воздействуют волнами, излучением, или ещё каким-то образом, вследствие чего их пол уже поменялся.

В связи с частой встречаемостью таких жалоб требования к психическому здоровью людей, желающих сменить пол, достаточно жесткие.

Правозащита людей с гендерной дисфорией у нас осуществляется неполно и нерегулярно, общество настроено крайне отрицательно, широки предубеждения, часты случаи агрессии в отношении таких людей.

Причины гендерной дисфории

В связи с недавним выделением в медицинской классификации такого элемента, как гендерная дисфория, причины её практически не изучены. Несомненным представляется утверждение о биологических основах гендерной дисфории.

Различные заболевания матери во время беременности и гормональный дисбаланс могут приводить к нарушению формирования психологического восприятия пола у плода.

В частности, избыток тестостерона у женщины негативно влияет на плод женского пола, приводя к его избыточной маскулинности в будущем, и наоборот – терапия эстрогенами или их избыток может повлиять на плод мужского пола. Однако далеко не всегда описанные изменения происходят.

Гормональная терапия достаточно распространена и мы наблюдали бы во много раз больше трансгендерных людей, если бы все случаи её применения приводили к нарушению половой идентификации.

Также гендерная дисфория может развиваться при несовпадении хромосомного и внешнего пола. Такое возможно при адреногенитальном синдроме у девочек и синдроме нечувствительности к андрогенам у мальчиков.

При выраженных формах данных заболеваний возможны ошибки в идентификации пола в младенченстве и воспитание ребёнка согласно стереотипам противоположного пола. Без генетической экспертизы достоверно выяснить пол такого человека зачастую невозможно.

Конечно, такие случаи нельзя отнести к «чистой» гендерной дисфории, однако они вызывают сходные симптомы. Некоторые другие эндокринные заболевания также могут проявляться несовпадением психологического и биологического пола.

Ещё одна возможная органическая причина гендерной дисфории – скрытый гермафродитизм. Описаны случаи, когда при обследовании мужчин в процессе подготовки к операции по перемене пола у них находили частично развитые женские половые органы.

Конечно, сейчас, когда ребёнку ещё до года делают УЗИ внутренних органов два-три раза, такая ситуация маловероятна, однако ещё 15-20 лет назад это было не столь невероятным событием.

Да и сейчас у жителей отдалённых районов такая ситуация вполне возможна.

В настоящий момент всё же ведущей остаётся теория о внутриутробных нарушениях развития как ведущей причине гендерной дисфории.

Симптомы и классификация

Симптомы гендерной дисфории удобно рассматривать согласно классификации по шкале Бенджамина. Она составлена для характеристики гендерной дисфории у биологических мужчин, но достаточно легко модифицируется и для характеристики женщин.

  1. Псевдо-трансвертизм. Человек однозначно идентифицирует себя согласно биологического пола, ведёт соответствующую жизнь, часто обзаводится детьми и семьёй с традиционной гендерной ролью. Переодевается в одежду другого пола изредка, в основном для получения интересного сексуального опыта, возможен обмен одеждой с партнёром. Некоторые представляют себя в такой одежде только в фантазиях или читают литературу про трансвеститов. В сексуальной жизни возможны любые (гомо- , гетеро- , бисексуальные) предпочтения. Вопросы о смене пола или гормональной терапии не рассматривают.
  2. Фетишистский трансвертизм. Однозначно идентифицирует себя со своим полом, гетеросексуален, редко возможна бисексуальность. Одежду противоположного пола надевает регулярно с целью полового возбуждения, может отдельные детали одежды носить постоянно. Операцию по перемене пола не рассматривает как необходимую или возможную, в гормональной терапии не нуждается. Иногда может пользоваться двойным (мужским и женским) именем. Возможна коррекция состояния с помощью психотерапии.
  3. Истинный трансвертизм. Идентификация со своим биологическим полом с некоторыми оговорками или не полная. Ношение одежды противоположного пола частое или постоянное, в том числе нижнего белья. Может длительное время вести образ жизни, характерный для противоположного пола. Сексуальная ориентация имеет связь с одеждой – гетеросексуален, но в моменты переодевания выбирает партнёров такого же биологического пола. Операции по перемене пола активно не добивается, но как идею не отвергает. Возможна пробная гормонотерапия, в ряде случаев она повышает качество жизни. Психотерапия значительных результатов не приносит.
  4. Транссексуализм нон-оп. Гендерная идентификация сомнительная, испытывают затруднения в определении себя как транссексуала или трансвестита. Переодевается по возможности часто, однако утверждает, что этого недостаточно и полностью дискомфорт не уходит. Может жить в образе человека другого пола длительно. Сексуальное влечение часто снижено. В большинстве случаев бисексуальны. Высказывает заинтересованность в операции по смене пола, но активных действий для её проведения не принимает. Гормонотерапия может значительно помочь в социальной адаптации и повысить качество жизни. На выбор гендерной роли определённое влияние оказывают внешние обстоятельства.
  5. Истинный транссексуализм средней тяжести. Полностью идентифицирует себя как человека противоположного пола. Переодевание и гормональная терапия не приносят облегчения. Гомосексуальны относительно биологического пола. Активно добиваются операции по смене пола. Принимают гормональную терапию.
  6. Истинный тяжелый транссексуализм. Идентификация себя как человека противоположного пола сочетается с неприятием имеющегося тела вплоть до суицида. Полностью ведут образ жизни противоположного пола. Гомосексуальны в отношении биологического пола, но предпочитают гетеросексуальных партнёров. Операция и гормонотерапия необходима по жизненным показаниям.

Лечение

Большинством признаётся, что единственно возможный способ лечения истинной гендерной дисфории – операция и гормональная терапия. Пациенты, прошедшие через оперативную смену пола, подтверждают значительное улучшение качества жизни. Объём операции и требования для её разрешения отличаются в разных странах.

Есть данные о эффективности лечения антидепрессантами невроза и депрессивного состояния, которыми проявляется гендерная дисфория. В ряде случаев удавалось добиться уменьшения проявлений и значительной социальной адаптации.

Гендерная дисфория: несоответствие пола собственным ощущениям

Гендерная дисфория симптомы

Гендерная дисфория (расстройство гендерной идентичности) — заболевание, при котором индивид не принимает свой пол, присущий ему с рождения.

Мужчине или женщине не комфортно в своем теле, индивид желает изменить свою гендерную принадлежность.

Гендерная дисфория и нетрадиционная ориентация – разные вещи.

Человек нетрадиционной ориентации чувствует себя комфортно в своем теле, однако его влечет к людям своего пола.

Если человек страдает расстройством гендерной дисфории, то на психологическом уровне он будет ощущать себя человеком другого пола, а значит половое влечение гетеросексуально.

Индивиды с подобным расстройством считаются полноценными, как на психологическом, так и на интеллектуальном уровне. Бывают и исключения, например, при наличии эпизодов шизофрении или некоторых других психических заболеваний, то возможен бред смены пола.

В таком случае индивид может быть уверенным в том, что на него было осуществлено какое-либо воздействие, результатом чего может стать смена половой принадлежности. Из-за того, что подобные жалобы среди пациентов слишком часты, операционные вмешательства требуют предварительного тщательного изучения психического состояния пациента.

Защита прав человека с расстройством гендерной идентичности в нашей стране не имеет регулярной основы, общество к ним относится очень негативно, а также существует множество стереотипов и предубеждений к таким людям, в случае чего возникают выпады необоснованной агрессии.

Причины

Причины расстройства гендерной идентичности мало изучены, ввиду того, что гендерная дисфория была введена в справочник медицинской классификации совсем недавно.

Биологическая база этого заболевания – одно из самых убедительных утверждений. Если мать во время беременности подвержена некоторым заболеваниям, если имеют место быть гормональные сбои, то в дальнейшем могут иметь место различные нарушения в психологическом восприятии у ребенка, в том числе в гендерном восприятии.

Если у матери избыточная выработка мужского гормона тестостерона, то результатом является отрицательное влияние этого гормона на ребенка женского пола, ведь он отвечает за мужеподобность в будущем. Точно также и эстрогены влияют на ребенка мужского пола.

Однако нет какой-либо закономерности. Избыток того или иного гормона не всегда приводит к последствиям. Случаи гормональной терапии достаточно часты, и если бы каждый раз возникало неправильное гендерное восприятие, то людей с нарушениями идентификации пола было бы значительно больше.

Гендерная дисфория бывает следствием несовпадения хромосомной и внешней половой принадлежности. Девочки могут страдать адреногенитальным синдромом, а мальчики нечувствительностью к андрогенам.

Еще в младенчестве возможно неправильное определение пола ребенка, из-за противоположного типа воспитания, когда мальчика воспитывают как девочку, а девочку как мальчика. Это происходит при выраженных формах заболеваний.

Поэтому не лишней будет генетическая экспертиза, помогающая с точностью установить пол. Эти случаи не являются гендерной дисфорией в «чистом» виде, однако очень схожи.

Есть ряд других заболеваний эндокринной системы, вызывающий противоречия психологической половой принадлежности с биологической.

Есть и другая причина, которая может вызвать гендерную дисфорию. Так называемый скрытый гермафродитизм. В медицинской практике были случаи, когда мужчины, желающие изменить пол, проходили ряд медицинских обследований, в результате которых обнаруживались недоразвитые женские органы.

В наши дни маленький ребенок подвергается многочисленным УЗИ, до трех раз в течение первого года жизни, поэтому ситуации позднего обнаружения противоположных половых органов практически сводятся к нулю.

Но еще не так давно, не более четверти века назад такие случаи были. Сейчас же это происходит лишь в отдаленных регионах.

На данный период времени самой распространенной считается гипотеза о нарушениях развития в период беременности.

Симптомы и классификация

Шкала Бенджамина – система критериев, по которой можно изучить симптомы расстройства гендерной идентификации. Она предназначена для изучения дисфории у мужчин, но ее без проблем можно переделать и для женщин.

  1. Псевдо-трансвестизм. Более легкая форма дисфории. При данном расстройстве человек комфортно себя чувствует в своем теле, в соответствии со своим полом, определенным при рождении, ведет нормальную жизнь, находит партнера, заводит детей и не проявляет никаких явных признаков расстройства. Однако периодически чувствует необходимость примерить на себя одежду другого пола, но чаще всего, чтобы получить новый сексуальный опыт, может меняться одеждой с партнером. Некоторые просто фантазируют, интересуются литературой про трансвеститов. Такие люди могут иметь любую сексуальную ориентацию: быть гомосексуалами, гетеросексуалами, либо бисексуалами. Такие люди не задумываются о смене гендерной принадлежности.
  2. Фетишистский трансвестизм. Эти люди живут в комфорте со своим биологическим полом, в основном являются гетеросексуалами, лишь в редких исключениях бисексуальны. Переодеваются, чтобы получить возбуждение. Некоторые предметы гардероба эти люди могут носить всегда. Изменить пол – не их цель. Гормональная терапия также не нужна. Допускается желание иметь два имени – мужское и женское. Иногда может потребоваться психотерапия.
  3. Истинный трансвестизм. Люди не полностью идентифицируют себя со своим полом. Используют нижнее белье или какие-либо другие предметы одежды, характерные для другого пола постоянно. Ориентация связана с предпочтениями в гардеробе. Человек гетеросексуален, однако переодевшись выберет идентичного партнера. К смене гендерной принадлежности относится нейтрально. В таком случае терапия гормонами может даже улучшить качество жизни. Однако психологическая коррекция безрезультатна.
  4. Транссексуализм нон-стоп. Человек ощущает трудность в определении пола, не может с точность сказать кто он: транссексуал или трансвестит. Часто меняет одежду, когда есть возможность, но переодевания ему не достаточно. В своем теле и в одежде, соответствующей своему полу, не чувствует себя комфортно. Может долго вести образ жизни, характерный для противоположного пола. Не всегда испытывает сексуальное влечение и чаще всего бисексуален. Интересуется операцией, но не торопится ее сделать. В таком случае достаточно эффективной считается терапия гормонами, которая поможет адаптироваться в своем теле.
  5. Истинный транссексуализм средней тяжести. Эти люди на все сто процентов чувствуют, что принадлежат другому полу. Терапия гормонами и смена гардероба не эффективны, однако имеют место быть в жизни пациента.
  6. Истинный тяжелый транссексуализм. Люди настолько некомфортно чувствуют себя в своем теле, что готовы даже покончить жизнь самоубийством. Гомосексуальны с точки зрения биологической принадлежности, в качестве партнера выбирают гетеросексуалов. Облегчить жизнь помогает гормональная терапия или же операция.

на тему : «Принципы работы врачебной комиссии по смене пола «. Семинар для людей с транссексуализмом. Ведущий — врач-психиатр Соловьева Надежда Валентиновна.

В самых тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Если женщина меняет пол на мужской, она подвергается удалению женских половых органов, матки.

Из местных и искусственных тканей формируется половой член. Если мужчина желает стать женщиной, то удаляются мужские половые органы, формируются женские.

Люди, сменившие пол, утверждают, что их уровень и качество жизни значительно улучшились после операции. Законодательство разных стран выдвигает разные условия для того, чтобы разрешить операцию, а также к её объему.

По некоторым данным депрессии и неврозы, возникающие вследствие гендерной дисфории, эффективно корректируются антидепрессантами. Были случаи, когда удалось добиться высокого уровня социальной адаптации.

Документальный фильм о обычном подростке Джоне, во всех отношениях, кроме одного — он родился девочкой. Его диагноз — гендерная дисфория. Теперь ему предстоит пройти весь путь превращения в мальчика.

Что такое гендерная дисфория?

Гендерная дисфория симптомы
Два раза “ку”, мои малиновые штаны. Если честно, я чувствую себя слегка забавно. По сути, последние недели я изучал психологию задом наперёд. От следствия к причинам.

Начал с попыток понять, как журналюги, политики и активисты исказили исследования психологов, и вот только сейчас добрался до штуки, из-за которой вся эта ерундистика с гендером вообще затевалась. Впрочем, есть плюс: чем больше я ковыряюсь в этом деле, тем менее странным мне кажется мир.

И я надеюсь, что после нашей очередной лекции от кафедры Бакланологии и Прикладной Долбодятлистики, станет ясней и вам.

Итак, впервые на данном канале мы упомянули гендерную дисфорию, когда разбирали теорию гендера.

Тогда мы осознали, что абсолютно вся теория гендера крутится вокруг понятия гендерной дисфории и нужна для того, чтобы выделить, в каком состоянии гендерная дисфория будет, а в каком – её не будет. Но что же это такое? По традиции залезем первым делом в Википедию.

Ге́ндерная дисфори́я, или расстройство гендерной идентичности, — состояние при трансгендерности, когда человек не может полностью принять свой гендерный статус мужчины или женщины.

Спасибо, Вики-тян. Но, к сожалению, данное определение не является полностью верным и актуальным. Как минимум, потому, что противоречит некоторым аспектам имеющейся у нас гендерной теории.

По сути, имеющееся здесь определение, это что-то из 1960-ых, 1970-ых, когда в гендерной теории были только цисгендеры и трансгендеры, и всё, что отличалось от нормативного цисгендера считалось трансгендером.

Более актуальное определению звучит, скорей, вот так:

Гендерная дисфория – дисфория, являющаяся следствием мнимого конфликта представлений индивида о половых стереотипах и его оценки соответствия этим стереотипам. Одна из форм дисфории самооценки.

Вот, уже мелькнула самооценка. А мы уже знаем, что где проблемы с самооценкой, там и благодатная почва для депрессии.

Надо понимать, что наше подсознание отлично понимает, что депрессия – это плохо. И потому, оно пытается нас всячески защитить от депрессии.

Потому, как только появляется конфликт между стереотипами и нашим соответствием этим стереотипам, наше подсознание включает одну из “программ защиты”. Например, программу “обесценивания”. Например, вы хотите дорогой мерседес, но хватает только на ладу.

И подсознание начинает обесценивать мерседес, делая так, чтобы ты его не очень хотел. Но в нашем случае данный процесс самозащиты даёт сбой.

Когда что-то пошло не так

О механике обесценивания можно написать отдельную статью. Ровно как о тех случаях, когда эта механика даёт сбой. Впрочем, в большинстве случаев механика работает, как часы. Не в смысле “время показывает”, а в смысле “надёжно”. Мы потому и чувствуем себя спокойно, что обесценили большую часть вещей, которые нам недоступны. НМ, вот, обесценил понятие любви.

Гендерная дисфория происходит при попытке обесценить стереотипы полового поведения. Однако, тут есть одна закавыка. Дело в том, что стереотипы полового поведения являются фундаментальными основами нашего с вами Эго.

Вот и выходит, что подсознание пытается починить самооценку, а, в результате, ломает стержень, вокруг которого нарастает личность. Заметив эту проблему, подсознание запускает процесс починки личностного стержня… и обратно ломает самооценку.

Вот это состояние и вызывает дисфорию.

Дисфория – полный антипод эйфории. Эйфория всегда ассоциировалась с достижением идеала. Когда кажется, что лучше быть не может. Дисфория – это ощущение тотального ухода не просто от идеала, а даже от базового фундамента нормы.Иными словами, гендерная дисфория плоха, в первую очередь, тем, что личность человека, буквально, не может занять устойчивую позицию. Человек знает, что что-то в его жизни неправильно, но не способен до конца понять, что именно. Причём, неправильно до такой степени, что сомнению подвергаются даже фундаментальные основы. Вы, вообще, способны представить, что должно происходить с личностью, чтобы личность сомневалась в том, какого она пола?

Проблемы диагностики

Надо понимать, что в чистом виде гендерная дисфория не встречается. Потому что она сама, следствие низкой самооценки. А низкая самооценка любит входить в самоподдерживающуюся структуру с депрессией. А за депрессией ещё и тревожность тянется…

То есть, даже в самом простом случае, у человека, испытывающего гендерную дисфорию, уже имеется целая куча проблем. Гендерная дисфория всегда следствие. Потому что “с бухты барахты” подсознание не полезет ломать сам стержень личности.

Это лечебно: чтобы вылечить гендерную дисфорию, надо дать человеку возможность хоть на что-то опираться. Для того и выделены 7 гендеров, из которых 4 являются теми самыми устойчивыми положениями.

Возьмём примитивнейший пример: хрупкий мальчик думает, что ему было бы лучше стать девочкой. Потому что в его голове плотно засело, что мальчики должны быть крепкими и драться, а девочки – хрупкими и нежными.

Идеальный вариант в такой ситуации, убедить его, что парню не обязательно быть крепким, и что можно быть мужественным за счёт ума или решительности. Это знаменует его возвращение к цисгендеру, а также, даст его механике обесценивания правильную пищу. Он обесценит физическую силу и будет сублимировать её недостаток наращиванием знаний, например.

Также, допустимым вариантом сейчас считается приведение его физического пола в соответствие с моральным. Однако, надо понимать, что операция по смене пола не гарантирует, что мальчик будет ощущать себя нормальной девочкой.

Вполне возможно, что он просто ещё не задумывался о своих стереотипах насчёт девочек: вдруг там есть что-то, к чему он не готов? Тогда гендерная дисфория не уйдёт, а к ней добавится ещё один травматический опыт: гениталии уже переделаны, а результата никакого.

Самооценка сломается ещё сильней.

С этой точки зрения идея смягчения гендерных стереотипов выглядит здраво. У девочки будет меньше поводов для гендерной дисфории, если красота не будет определяющим фактором для её самооценки в рамках соответствия полу.

Однако, мягкие гендерные стереотипы и отсутствие гендерных стереотипов – разные штуки. Отсутствие стереотипов даёт нам человека, у которого гендерная дисфория есть уже “на старте”. Для ребёнка важно соответствовать чему-то. Пол – вещь простая и понятная.

Но ты не можешь соответвовать стереотипам, если их нет. А ели ты не соответствуешь стереотипам, значит ты плохой.

Дезинформация опасней отсутствия информации

Правильная информация заключается в том, что видов маскулинности и феминности великое множество.

Например, когда у НМа возник конфликт с нормативами маскулинности его отца, он просто нашёл другие нормативы маскулинности в книжных героях.

Точно также, девочке вовсе не нужно соответствовать недостижимым стандартам красоты, когда есть достижимые. Нет смысла отрицать само понятие красоты, когда у красоты попросту нет единого эталона.

В условиях полного отсутствия информации гендерная дисфория чаще всего проходила в мягкой форме. То есть, чисто технически, у НМа тоже была в своё время гендерная дисфория из-за его непохожести на отца.

Но у НМа не было и мысли сменить пол или сделать что-то вроде того. Он просто нашёл другую опору.

Точно также, и милая девочка, в подростковом возрасте вдруг ставшая курящей пацанкой, по сути, проходит через гендерную дисфорию. Но мягко.

Это оксюмороново: мягкая форма гендерной дисфории обеспечивается жёсткостью эго и гендерных стереотипов. Вот такой вот оксюморон. Выше мы уже написали, что гендерная дисфория такая страшная из-за невозможности “найти опору”. В примерах выше дети и подростки, проходящие через гендерную дисфорию, имеют очень твёрдую опору в виде собственного пола. Их область поиска себя сильно сужается, а потому, они проще и быстрей себя находят.

Современные СМИ и ЛГБТ-пропаганда ситуацию не облегчают. Они не пытаются объяснить растущему поколению и взрослым, что просто есть много разных типов мужественности и женственности, и если ты не видишь себя растящей деток милой домашней жёнушкой, ты не станешь меньшей женщиной, ведь ещё в начале XX века считалось нормой, если детьми и домом занимаются слуги, пока мать ведёт светскую жизнь.

Они втирают людям, что те сами могут решать, какой у них пол. В результате чего, гендерная дисфория утяжеляется, ведь искать себя приходится в куда большем поле возможности решений. Это тот случай, когда переизбыток выбора хуже его отсутствия.

Какая ирония… они думали, что продвинутые. Они думали, что делают, как лучше. А, по сути, усугубили проблему, которая раньше и не стояла остро. Раньше случаи острой гендерной дисфории были единичны, хотя и трагичны.

Сейчас, из-за расшатанности гендерных нормативов, всё чаще слышно о том, что человек не может принять свой пол. Потому что он знает, что так можно, и ему кажется, что именно там решение.

Однако, там всего лишь одно из решений, причём, радикальное и рискованное, применимое когда более безопасные способы уже испробованы и признаны неэффективными.

Подведём итоги

Гендерная дисфория была всегда, но острой проблемой стала именно в современном обществе информационного изобилия, как раз из-за дезинформации. Большая часть людей, попадавших в состояние гендерной дисфории, в условиях отсутствия информации, инстинктивно находила оптимальное решение. Но были исключения.

Проблемы начались, когда средства лечения этих самых исключений были тиражированы в общество, да ещё и искажены ордой тупарей и дуболомов, считающих себя продвинутыми людьми.

Это как если бы вы кашель каждый раз лечили бы, как рак лёгких, притом не у настоящего врача, а у какого-то средневекового коновала, считающего, что вам нужно подышать ртутью и сделать кровопускание, так как это убивает рак.

Некачественное самолечение приводит к углублению проблемы, утяжелению последствий и, как следствие, приводить большее количество людей к той судьбе, которая раньше ждала только те самые несчастные исключения. Ну, а поскольку большинство людей не способно отличить причины от следствий, они видят в том, что является причиной проблемы решение проблемы… тем самым эскалируя её.

Так кто же идиот, мои малиновые штаны? Каково ваше непопулярное мнение?

Лечение гендерной дисфории у подростков и взрослых. Симптомы

Гендерная дисфория симптомы

Случаи гендерной дисфории проверяются достаточно часто. На эту патологию жалуются люди, уверенные, что природа «ошиблась» в определении его физиологической половой принадлежности.

Люди, на самом деле страдающие этой патологией, являются глубоко несчастными. Реализация своих желаний в соответствии с ощущаемым полом в большинстве случаев осуждается обществом. Это вызывает проблемы с социализацией, созданием семьи, самоопределением.

Подтвержденная гендерная дисфория встречается достаточно редко.

Вне зависимости от мнимой уверенности в наличии «ошибки» природы или наличия реального диагноза, патология требует лечения у психотерапевта. Подтверждение диагноза требует проведения тщательного медицинского обследования. Важной задачей медика становится определение, чем страдает пациент. Гендерной дисфорией или гомосексуальностью. Бред смены пола может отмечаться при шизофрении.

Гендерная дисфория у подростка

Максимальным вниманием при подтверждении диагноза требует диагностирование гендерной дисфории у подростков. При проведении обследования учитываются следующие факторы:

  • стремление выбирать одежду противоположного пола;
  • многократные заявления о принадлежности к другому полу;
  • участие в занятиях и играх, которые присущи противоположному полу;
  • предпочтение ролей противоположного пола в фантазиях и играх;
  • выбор в качестве партнеров для игр детей другого пола.

Исследования показывают, что около трех четвертей подростков, у которых в детском возрасте предполагалось наличие патологии, сохраняют первоначальную гендерную ориентацию, но заявляют о собственной гомосексуальности или бисексуальности. С этим связан риск ранней установки диагноза.

Точно подтверждение проводится только после достижения совершеннолетия при сохранении ощущения принадлежности к другому полу. В раннем возрасте проявления могут быть связаны с особенностями социализации в обществе.

Подростки часто находятся в состоянии расстройства гендерной идентичности, связанной с особенностями переходного периода.

Гендерная дисфория у взрослых

Взрослые люди обычно уже точно понимают свою гендерную принадлежность. Часто они выбирают жизненный пол представителя другого пола, меняю работу, окружение, привычки. Учитываемые при диагностике в детстве факторы сохраняются.

Для подтверждения требуется исключение гомосексуальности или бисексуальности. Проводится проверка на шизофренические мании. В рамках психозов идеи о собственной гендерной принадлежности имеют маниакальную форму.

Люди, которым несоответствии присуще в связи с наличием нарушения, свои действия демонстрируют последовательно и не маниакально.

Симптомы и признаки гендерная дисфория

Первые проявления заметны уже в детские годы. Те люди, которым в будущем может потребоваться смена пола, отличаются заметными особенностями:

  • с первых лет они отказываются от нарядов и моделей поведения, свойственных физиологическому полу;
  • наблюдается отказ от физиологического оправления физиологических потребностей, например, девочки могут пытаться писать с стоя;
  • попытки подтвердить свою принадлежность к другому полу отличаются настойчивостью;
  • трагедией становится проявление признаков пола в подростковом возрасте.

Признаки могут проявляться не с детства, а показать свое наличие уже во взрослые годы.

Психотерапия (Гендерная дисфория)

Последние исследования подтвердили, что гендерная дисфория является нарушением внутриутробного развития, а не психиатрической патологией. По этой причине людям, страдающим от собственного несоответствия внешним половым признакам, сегодня рекомендуется обращение к психотерапевту.

Но оно требуется не для выбора курса лечения, а для проведения консультации по самоидентификации. Людям не всегда  бывает просто принять собственную непохожесть на окружающих. Часто негативное отношение к гендерам может наблюдаться в семье, не готовой принять сына вместо дочери и дочь вместо сына.

Индивидуальные и групповые занятия позволяют понять и принять естественность процесса возвращения собственной половой принадлежности без депрессий и лишних потрясений. Отсутствие лечения способно приводить к возникновениям депрессивных состояний.

Такие люди, в муках самоопределения, подчас задумываются о прекращении жизни.

Гендерная дисфория: причины, симптомы, лечение

Гендерная дисфория симптомы

В современном мире термин «гендерная дисфория» используют довольно часто. Что же представляет собой столь таинственное расстройство? Действительно ли такую проблему можно решить исключительно хирургическим путем? Каковы причина подобного нарушения? Эти вопросы интересуют многих людей.

Что принято назвать гендерной дисфорией?

Вряд ли среднестатистический человек когда-нибудь испытывает дискомфорт или неудовлетворенность собственным полом. Но, увы, так бывает далеко не всегда. Гендерная дисфория — это состояние, при котором человек попросту не может принять свой гендерный статус.

Врожденные половые признаки и наружность человека с подобным нарушением не соответствуют тому, как он ощущает себя внутри.

Например, гендерная дисфория у женщин выражается в том, что, несмотря на набор половых органов, они чувствуют себя мужчинами и, наоборот, мужчины считают себя женщинами.

Подобный диссонанс между внешностью и особенностями психики тяжело переносится человеком, вызывая постоянные беспокойства, страдание и разочарование.

Гендерная дисфория: причины

Еще несколько лет назад подобное явление считалось психическим расстройством, а людям с подобным диагнозом рекомендовали курсы психотерапии. Но последние исследования определили, что гендерная дисфория не является психическим заболеванием или нарушением.

В большинстве случаев подобное состояние связано с нарушением определенных биохимических и физиологических процессов, которые отвечают за развитие половой идентичности, причем расстройства эти появляются еще в период внутриутробного развития.

С другой стороны, активные исследования данного вопроса только начались, а ученым и исследователям еще предстоит выяснить точные причины подобных изменений.

Гендерная дисфория: симптомы

На самом деле первые признаки подобного состояния можно заметить еще в детском возрасте, причем у разных детей оно выражается по-разному. Вот лишь некоторые из самых распространенных симптомов, которыми сопровождается гендерная дисфория:

  • Отказ от модели поведения, характерной для представителей пола ребенка. Вместо этого возникает желание участвовать в играх или мероприятиях вместе с детьми противоположного пола.
  • Отказ или неприязнь к одежде, которую носят другие дети того же пола.
  • Отказ от общепринятого способа мочеиспускания, например, девочки могут писать стоя, а мальчики, наоборот, сидя.
  • Неприязнь к собственным половым органам и надежды избавиться от них в будущем.
  • Настойчивые попытки доказать свою принадлежность к противоположному полу.
  • Для таких детей появление признаков половой зрелости становится настоящей трагедией (например, мальчикам не нравятся изменения голоса и характерное оволосение, а для девочек появление груди становиться крайне тяжелым стрессом).

На самом деле гендерная дисфория может выглядеть по-разному. У некоторых людей признаки появляются чуть ли не с младенчества, в то время как у других возникают в период полового взросления. Каждый случай нарушения гендерной идентификации является уникальным в своих проявлениях.

Первой попыткой создать систему классификации нарушений половой идентификации является так называемая шкала Бенджамина, которая состоит из шести категорий:

  • Псевдо-трансвестизм.
  • Фетишистский трансвестизм.
  • Истинный трансвестизм.
  • Нон-оп транссексуализм.
  • Ядерный транссексуализм со средней степенью гендерной дисфории.
  • Ядерный транссексуализм с тяжелой степенью гендерной дисфории.

Детская гендерная неконформность и ее последствия

Гендерной неконформностью называют состояние, при котором наблюдается нарушение соответствий между полом и моделью поведения человека. Кстати, о неконформности говорят в том случае, если расстройство диагностируется у детей.

В чем проявляется несоответствие? Например, ребенок допубертатного возраста может идентифицировать себя с противоположным полом. Например, маленькие мальчики обожают наряжаться в платьица, девочки играют в традиционно мальчишеские игры и т. д.

Нередко подобное нарушение является одним из первых признаков гендерной дисфории, а иногда ведет к развитию гомо- или бисексуальности в будущем.

Существуют ли эффективные методы лечения?

Безусловно, методы помощи людям, страдающим от проблем с половой идентификацией, сейчас только начинают разрабатываться. В первую очередь таким пациентам нужна помощь психолога или психотерапевта. Занятия со специалистом помогают людям осознать особенности своей личности и смириться с ними.

Кроме того, пациенты с гендерной дисфорией нередко попросту не могут адаптироваться в социуме, так как страдают от недостатка понимания со стороны близких, знакомых и даже незнакомых людей. Эти проблемы также можно решить с помощью сеансов терапии.

Конечно же, это далеко не все способы коррекции для людей с диагнозом «гендерная дисфория» — лечение может быть и более радикальным.

В некоторых случаях с помощью специальных процедур человеку помогают изменить половые признаки.

Например, с помощью гормональных препаратов можно изменить физиологические особенности организма, сделав мужчину похожим на женщину и наоборот.

Естественно, наиболее эффективным средством считается хирургическая процедура по смене пола, которая, увы, подходит далеко не каждому человеку с подобными проблемами.

Всем ли нужна операция по смене пола?

Довольно часто единственным способом наладить жизнь человека является операция по смене пола. При таком хирургическом вмешательстве женщинам проводят удаление матки, а мужские половые органы воспроизводят из собственных тканей пациентки и специальных имплантов. Мужчин же, наоборот, избавляют о наружных половых органов, формируя женское влагалище из собственных тканей.

Безусловно, прежде чем лечь на стол хирурга, пациент проходит массу исследований, так как врачи сначала должны убедиться в том, действительно ли имеет место гендерная дисфория и сможет ли человек справиться с последствиями операции.

Например, существуют некоторые стандартные требования к пациентам. Для начала стоит отметить, что они все должны быть совершеннолетними.

Кроме того, человек, желающий изменить пол, должен пройти ряд психологических проверок, которые дают возможность определить отсутствие психических заболеваний.

Смена пола помогает человеку создать равновесие между разными гранями своей личности. В свою очередь, это дарит пациенту ощущение целостности, счастья и гармонии.

Отсутствие лечения и его последствия

У многих людей с нормальной половой идентификацией вопросы об операциях по смене пола вызывают искреннее недоумение, а само явление гендерной дисфории воспринимается как некая причуда. На самом деле транссексуальность — это отнюдь не прихоть, а смена пола является единственным возможным выходом.

Ведь, как уже упоминалось, несоответствие между полом и сознанием сказывается на психическом состоянии человека.

Например, отрицание проблемы, отсутствие понимания среди окружающих и невозможность избавиться от собственных мыслей, желаний вызывают постоянный эмоциональный дискомфорт, страдания и боль, что нередко ведет к клинической депрессии, наркотической или алкогольной зависимости, развитию суицидальных наклонностей.

Дисфория

Гендерная дисфория симптомы

Дисфория – это расстройство настроения, для которого характерна напряжённость, а также тоскливо-злобная раздражительность, достигающая взрыва гнева с агрессивностью. Зачастую данное расстройство наблюдается при таком заболевании, как психопатия, а также эпилепсия.

Дисфория выступает антонимом термина эйфория. Термин дисфория получил название с греческого, означая мучение и страдание. Данное проявление для человека очень болезненно.

Дисфория причины

Заболевание наблюдается при таких болезнях, как дисморфофобия, шизофрения, гипогликемия. К причинам данного заболевания приводит бессонница, хроническая боль, половые нарушения, гипертиреоз, болезнь Кушинга, эпилепсия, грипп, ревматизм.

Дисфория способна присутствовать в структуре депрессивного синдрома, а также часто наблюдаться как острая реакция на стресс. Расстройство часто встречается при наркомании, тревожном неврозе, предменструальном синдроме, посттравматическом стрессовом расстройстве, при расстройстве личности (пограничном расстройстве личности или диссоциальном расстройстве личности).

Дисфория симптомы

Для данного расстройства характерно чувство неприязни к окружающим, мрачная раздражительность. Заболевание не имеет психической или двигательной заторможенности, а напротив, характеризуется частыми аффективными вспышками и легкостью в проявлении агрессии.

Легкая дисфория характеризуется придирчивостью, ворчливостью, обидчивостью, а также иногда язвительностью и иронией. Зачастую легкую дисфорию окружение воспринимает за характерную особенность индивидуума.

Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

У отдельных больных наблюдается заторможенное состояние, у других повышенная активность и психомоторное возбуждение. Возбуждение при легкой дисфории зачастую однообразное и молчаливое, тогда как при коротких вспышках оно сопровождается нечленораздельными звуками, криками.

Больные жалуются, что им сложно сосредоточиться, думать, они не всегда понимают, что их спрашивают.

В случаях, когда расстройство затягивается дольше, чем на неделю, фиксируются вегетативные и соматические нарушения: расстройство сна, потеря аппетита, а вследствие этого похудение, сухость слизистых оболочек, колебание уровня АД, тахикардия.

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни.

Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида.

Иногда кажется, что настроение больного – это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

В редких случаях расстройство проявляется состоянием экзальтации, характеризуется болтливостью, восторженностью, рассуждением об идеях величия и бреда. Зачастую заболевание наблюдается протяженностью 2-3 дня, гораздо реже затягиваются до нескольких недель, а потом прекращаются неожиданно.

У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги. Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность.

При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы.

В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или апатия.

Дисфории зачастую могут быть подвержены и здоровые люди. Угрюмость, а также мрачное настроение настигает человека точно грозовая туча и тогда появляется чувствительность ко всем действиям окружающих, а также склонность к агрессивным вспышкам. Многие исследователи относят расстройство к разновидностям бессудорожных припадков.

Как дифференцировать дисфорию от депрессии?

Дисфория – это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории – доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.

Гендерная дисфория

Данное состояние представляет собой расстройство гендерной идентичности, при котором человек не в состоянии осознать и принять гендерный статус женщины или мужчины, и по этой причине ощущает острую неудовлетворённость.

Гендерная дисфория имеет различные причины, которые приводят к внешним проявлениям, а также длительности. К примеру, если поведение или физический облик человека не соответствует гендерным нормам, то в этом случае говорят о гендерной неконформности.

Если человек нарушает гендерные границы посредством переодевания — это трансвестизм. К глубокой форме гендерного расстройства относят транссексуальность, при которой индивид отвергает гендерный статус, меняет пол путем хирургической операции, меняет паспорт.

Следует дифференцировать гендерную дисфорию от гомосексуальности, поскольку это различные явления. Многие люди, испытывающие гендерную дисфорию, являются психически нормальными, однако не смотря на это, она все же способна сочетаться с психическими расстройствами. В связи с этим операции по изменению пола проводят после психиатрической экспертизы.

Предменструальная дисфория

Данное состояние развивается у женщин, испытывающих предменструальный синдром. Для состояния свойственно пониженное настроение, подавленность, бессонница, ощущение физического и психического дискомфорта, слезливость, болевые ощущения в теле.

Зачастую женщина ощущает усталость, угнетенность, с большим трудом концентрирует внимание. Данное расстройство начинается за пять дней до начала месячных и постепенно исчезает с началом менструации. Эти симптомы имеют циклический характер.

Диагноз предменструальная дисфория устанавливается, если симптомы влияют на состояние женщины и мешают качеству её жизни.

Дисфория лечение

Тактика лечения дисфорических расстройств зависит от особенностей вида, а также течения заболевания. Если наблюдается эпилептическая дисфория, то в лечении наиболее эффективны противоэпилептические препараты или барбитураты. Эффективно комбинирование нейролептиков с противосудорожной терапией. Легкие формы заболевания купируются Неулептилом.

Атипичность сумеречного состояния снимается нейролептиками. Аффективный фон, состоящий из гневливости и раздражительности, лечится добавлением успокоительных препаратов. При возникновении признаков тоски, подавленного состояния, рекомендуются антидепрессанты (Мелипрамин и пр.). Заболевших с выраженной формой помещают в психиатрический стационар.

Лечение предменструальной формы включает прием противозачаточных пероральных средств с препаратами лития, прогестерона. Эффективно также лечение транквилизаторами и антидепрессантами.

При подозрении на гендерную форму назначается психиатрическая экспертиза и только потом врачом выстраивается индивидуальная программа лечения пациента. В тяжелых случаях рекомендуется операция по смене пола.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии дисфории обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.