Герпесная ангина у грудничка лечение

Содержание

Герпесная ангина у детей: лечение, симптомы, причины, осложнения, температура у грудничка, в 1 и в 2 года

Герпесная ангина у грудничка лечение

Герпетическая (герпесная) ангина вызывается вирусами Коксаки А различных видов, реже Коксаки В. Заболевание принимает иногда характер эпидемий, преимущественно в летнее и осеннее время года. Поражает главным образом детей первых лет жизни.

В группе риска дети 3-10 лет, однако заболеть может и ребенок другой возрастной категории. Чем старше, тем легче протекает болезнь. При тяжелом течении заболевания герпевирусы поражают не только слизистые оболочки, но и нервную, мышечную ткани, а также другие органы.

Преимущество болезни в том, что заболеть можно только 1 раз, после у организма вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу возбудителю.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным или носителем инфекции.

В медицине герпесная ангина у детей обозначается также как герпангина, афтозный или везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит.

Симптоматика заболевания

Начало заболевания внезапное, сопровождающееся головной болью и увеличением температуры до 39-40 градусов, возможно рвота. Одновременно на гиперемированной слизистой оболочке глотки, на небных миндалинах и дужках наблюдается высыпание пузырьков от 2-3 до нескольких десятков.

Вскоре эти пузырьки лопаются и образуется поверхностное изъязвление, покрытое тонким фибринозным налетом. Эти изменения в глотке сопровождаются иногда появлением герпетических пузырьков на губах, носу и других частях тела. Подчелюстные лимфоузлы умеренно увеличены и малоболезненны.

Заболевание длится 6-7 дней. Больные жалуются на боль при глотании, слюнотечение, болезненные ощущения в животе. В крови отмечаются умеренная лейкопения или незначительное повышение количества лейкоцитов.

Иногда вирус Коксаки может вызвать воспалительные изменения задней стенки глотки и небных миндалин без высыпаний. Прогноз благоприятный. Важно не перепутать с дифтерией глотки, которая имеет похожее проявление симптоматических признаков.

Как выглядит герпетическая ангина

На 2-3 день заболевания во рту появляются красные высыпания. Они похожи на пузырьки, внутри которых мутная жидкость. Высыпания покрывают практически все миндалины. Если дотронуться до них ложкой или шпателем, они лопаются и из них вытекает кровянистое содержимое. Вскрывать пузырьки самостоятельно нельзя, иначе может возникнуть воспаление, которые приведет к серьезным осложнениям.

На 7-10 день миндалины начинают заживать. Язвочки постепенно исчезают.
Существует и атипичная форма болезни, когда после очищения миндалин через 2-3 дня появляются новые пузырьки. Через несколько дней они лопаются и снова вытекает кровянистая жидкость. Такая картина может повторяться несколько раз подряд.

Эта форма заболевания встречается у детей со сниженным иммунитетом, а также при наличии хронических заболевания. В таком случае врач назначает иммуностимулирующие препараты, которые улучшают работу иммунной системы и ведут к выздоровлению малыша

Диагностика заболевания

Квалифицированный врач на основании внешних признаков может отличить болезнь от других, имеющих схожую симптоматику. Для более точной диагностики герпесной ангины проводят вирусологические и серологические лабораторные исследования крови и отделяемого слизистой полости рта.

Лечение герпангины

Заниматься самолечением категорически нельзя! Подсказать, чем лечить герпесную ангину может только доктор

Герпетическая ангина — вирусное заболевание, поэтому в лечении антибиотиками она не нуждается, в отличии от стрептококковой или стафилококковой.

  • При повышеннии температуры тела более 38 градусов применяют жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен в дозировке, рекомендуемой возрасту ребенка.
  • Больной должен пить много жидкости. Лучше если это будет теплый липовый чай с малиной, ромашкой, смородиной, морс или компот.
  • Лечение следует проводить местными антисептическими препаратами (тантум-верде, гексорал, ингалипт)
  • Можно полоскать больное горло растворами Хлоргексидина, Мирамистина

В зарубежной медицинской литературе при герпесной ангине у ребенка больное горло предлагают лечить мороженым, холодным молоком или другими напитками. Однако для наших мам это выглядит недопустимым

В качестве питья не давайте ребенку сок. Он раздражает язвочки.

Еда должна быть жидкой или кашицеобразной, не раздражающей горло. Воздержитесь от кислого/острого/соленого. Кормите по аппетиту, не заставляйте кушать, так как можно спровоцировать рвоту, которая еще больше навредит горлу. В комнате с больным проводите влажную уборку 2 раза в день.

При своевременно начатом лечении высокая температура обычно держится 2-3 дня.

В стационар госпитализируют детей до 1 года, а также те, у кого есть подозрения на осложнения (менингит, миокардит). Лечение новорожденных и грудничков, болеющих герпесной ангиной обязательно должно проходить под постоянных наблюдением врача.

Народные средства лечения у детей:

  • полоскание горла раствором соли или соды
  • полоскание соком алоэ, разведенным водой 1:1
  • орошение горла свекольным соком
  • протирание язвочек спиртовой настойкой прополиса
  • полоскание горла отварами ромашки, коры дуба, шалфея, календулы — 2-3 раза в день

Нельзя проводить прогревание горла с помощью укутывания и специальных согревающих средств. Такие народные методы приведут к увеличению активности вируса и риску затягивания болезни.

Осложнения

Развитие неблагоприятных последствий возможно у детей с ослабленным иммунитетом. Такие дети должны быть все время под присмотром лечащего врача.

Герпетическая ангина становится причиной таких осложнений как:

  1. Миокардит
  2. Симптом Кернига
  3. Болезни печени
  4. Серозный менингит
  5. Энцефалит

В течении болезни может присоединится бактериальная инфекция.

Все эти осложнения очень серьезны, лечение нужно начинать вовремя. В тяжелых случаях может наступить смерть больного.

Если при герпангине у ребенка появились судороги или нервные расстройства необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Единственный способ — укрепление иммунитета. Ведите здоровый образ жизни, соблюдайте правила личной гигиены, больше гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь. Употребляйте витамины, больше свежих фруктов и овощей.

Дети с хроническими заболеваниями лор органов должны регулярно наблюдаться у отоларинголога.

В период респираторных инфекций как можно реже посещайте места массового скопления детей.

Эффективное лечение герпесной ангины у детей: перечень препаратов

Герпесная ангина у грудничка лечение

31.05.2019 Этот вид ангины встречается у детей разных возрастных групп и даже у грудничков

Герпесная ангина у детей — распространенное заболевание. По-другому болезнь еще называют герпангина, но вызвана она чаще не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки. Симптомы заболевания тяжелые, поэтому требуют своевременных терапевтических мер.

Высокая температура, как признак болезни

Первым симптомом герпангины является повышение температуры тела выше 39 ˚С, причем она подскакивает резко на фоне общего недомогания.

Другие признаки:

  • покраснение слизистой, сильная боль в горле;
  • мелкая сыпь на слизистой гортани и миндалинах в виде красных пузырьков, после того, как они лопаются, появляются язвы;
  • увеличение лимфатических узлов не только на шеи, но и по всему телу.

На фоне высокой температуре могут появиться тошнота, рвота, понос, головная боль, боль в животе. У грудничков случаются судороги.

Важно. Сбивается температура при герпангине тяжело. Давать жаропонижающие грудничку нужно сразу при отметке 38,2 ˚С. Не стоит ждать, что организм будет бороться самостоятельно.

На фото видно, как выглядят миндалины

Более подробно о герпесной ангине в видео к этой статье.



Осложнения болезни

Герпетическая ангина в основном является детской болезнью, поэтому чаще она встречается у детей в возрасте до 3-х лет. Наиболее распространена в летний период.

Очень тяжело переносят болезнь груднички. У детей до года симптомы герпесной ангины требуют экстренного лечения, поскольку осложнения возникают в короткий срок.

К ним относят:

  • нервные расстройства;
  • судороги;
  • серозный менингит;
  • миокардит;
  • болезнь Кернига.

Лечение грудничка желательно проводить амбулаторно.

Как помочь ребенку

Если у ребенка герпетическая ангина, его немедленно нужно изолировать от окружающих, особенно детей, и обеспечить ему постельный режим. Далее прибегают к медикаментозному лечению и применению народных средств.

В инструкции приведем, чем лечить герпесную ангину:

Если температура тела превышает отметку 38,5 ˚С дайте жаропонижающее, подойдет «Паналод», свечи «Эффералган», «Нурофен», «Парацетамол»
Для уменьшения воспаления и болевых ощущений подойдет «Ибупрофен» и «Нимесулид»Для уменьшения воспаления
Если ребенку тяжело глотать или дышать, то нужно использовать противоотечные средства. Подойдут антигистаминные препараты «Диазолин» и «Супрастин»
Для уменьшения болевых ощущений можно полоскать горло отваром шалфея или ромашки, поможет жидкость «Кастеллани»Для уменьшения болевых ощущений
Чтобы убить вирус, обязательна противовирусная терапия. Эффективны «Интерферон» и «Лаферобион», как в форме свечей, так и сиропа
В качестве местной антибактериальной терапии подойдут орошения ротовой полости и слизистой препаратами «Ингалипт», «Гексорал», «Гивалекс», «Стопангин»Антибактериальная терапия
Обеспечьте ребенка обильным питьем, давайте настой шиповника, чай с медом, малиной или лимоном. Температура напитков не должна превышать 40 ˚С
Для повышения иммунитета подойдут витаминные комплексы с содержанием аскорбиновой кислоты или препараты-иммуномодуляторы, например, «Иммунал» и «Имудон»

Важно. Если врач выявил герпетическую ангину, то ни в коем случае нельзя прогревать горло. Такая процедура лишь утяжелит симптомы болезни, поскольку способствует размножению вируса.

После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет от этого вида ангины.

Курс лечения 7-10 дней. Если терапия оказалась не эффективной спустя 9 дней лечения, требуется помощь врача

Что делать, если заболел грудничок

Давайте препараты только по назначению врача, строго соблюдайте дозировку.

Использовать спреи для горла грудничкам не желательно, поскольку они могут вызвать удушье. С разрешения педиатра можно применять «Аквалор» и «Тантум Верде». Миндалины стоит обрабатывать «Люголем» или раствором «Фурацилина». Для этого намотайте на палец бинт, окуните его в лекарство и смочите миндалины.

«Ацикловир» в помощь

Этот препарат используют для лечения взрослых и детей. Он эффективен, если причиной недуга стал вирус герпеса.

Дозировку лекарства должен назначать отоларинголог, поскольку средство имеет массу побочных эффектов

Узнаем, как применять «Ацикловир». Для детей до года его используют в виде мази, ее нужно наносить каждые 4 ч. на слизистую глотки. Таблетки разрешены детям с годовалого возраста.

Дозировка такая:

  • возраст от 1-го до 2-х лет — по пол таблетки до 6 раз в день;
  • от 2-х до 5-ти лет – по 2 таблетки каждые 6 ч.;
  • старше 5-ти лет — по 4 таблетки каждые 6 ч.

Таблетки можно принимать не больше 5-ти дней.

Герпесная ангина у детей требует комплексного и своевременного лечения. Применение противовирусных препаратов обязательно, без них можно только перевести болезнь в состояние ремиссии.

Лечение герпесной ангины у детей

Герпесная ангина у грудничка лечение

Герпесная ангина представляет собой вирусное заболевание, характеризующееся острым течением. В научных кругах недуг носит несколько наименований: энтеровирусный везикулярный или афтозный фарингит, герпетический тонзиллит, герпесная, герпесвирусная или герпетическая ангина, болезнь Загорского.

В разговорной речи распространен термин «герпангина». Стоит учитывать, что вирус простого герпеса не имеет никакого отношения к проявлениям ангины. Герпесная ангина – заболевание довольно редкое.

Ее проявления представляют опасность, особенно для детей до двух лет.

Для того чтобы добиться выздоровления в лечении герпесной ангины у детей, важно знать, сколько длится курс терапии и какие методы самые действенные.

Причины герпесной ангины

В силу определенных обстоятельств герпетичекой ангиной чаще всего болеют маленькие дети. Хотя данный факт вовсе не исключает вероятность заражения детей старшего школьного возраста и взрослых. Основной причиной заболевания является вирус Коксаки групп А и Б, принадлежащий к семейству энтеровирусов, и ЕСНО-вирусы.

Они способны поразить не только эпителиальную ткань слизистой оболочки рта, но и мышцы, нервные волокна, мозговую оболочку, сердце и почки.

Этим объясняется особенность ангины сочетаться с поражением других внутренних органов и систем человеческого организма.

Поэтому на фоне герпесной ангины могут наблюдаться нарушения функциональных особенностей пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, судороги и другие специфические проявления. Которые нередко становятся причиной развития осложнений. 

Герпетическая инфекция передается воздушно-капельным путем через слюну больного или орально-фекальным – посредством немытых рук и предметов обихода. Чаще всего такое происходит при несоблюдении правил элементарной гигиены.

Заразиться заболеванием можно через полотенца, постельное белье, предметы личного пользования, детские игрушки и так далее. Предрасполагающим фактором, способствующим развитию герпесной ангины, служит ослабление иммунной системы и переохлаждение организма.

Распространение вирусных частиц исходит от больных в разгар болезни, а также в течение месяца после исчезновения основной симптоматики.

Симптомы герпесной ангины

Характерной особенностью герпетической ангины является ее внезапное начало. Стремительное ухудшение состояния характеризуется резким повышением температуры тела, ознобом. При этом ребенка то бросает в жар, то ему становится холодно.

В момент, когда у малыша начинает развиваться это заболевание, он часто капризничает, теряет живой интерес к происходящему, перестает играть, появляется вялость, становится раздражительным. У него устанавливается субфебрильная температура.

Но иногда она может подниматься приступообразно.

Помимо описанных изменений в поведении, больной ребенок может отказываться от привычной еды, испытывая дискомфорт при глотании. Проявления сопровождаются увеличением лимфоузлов, которые можно без труда обнаружить визуально. При пальпации возникают болезненные ощущения. У большинства детей отмечается боль в горле, но иногда этот симптом отсутствует.

Типичные признаки

Внешними признаками герпесной ангины у детей являются:

  • высокая температура;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • покраснение слизистой;
  • увеличение лимфоузлов, сопровождающееся болезненными ощущениями в области шеи;
  • небольшое увеличение миндалин, без наличия гнойных пробок;
  • пузырьковые высыпания и образование язвочек в ротовой полости: на небе, миндалинах, глоточной части и на язычке;
  • сильная усталость, слабость;
  • повышенная потливость;
  • капризность;
  • потеря аппетита.

Для детской герпетической ангины свойственно обезвоживание организма, может возникнуть необходимость в экстренной госпитализации.

Специфические признаки

В случае орально-фекального инфицирования, герпевирусная ангина сопровождается нарушением функций ЖКТ. У больных детей может наблюдаться дополнительная симптоматика:

  • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • понос;
  • спазмы в области живота, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Лечить герпесную ангину нужно обязательно. При появлении первых признаков необходимо предпринять срочные меры: уложить ребенка в постель и вызвать врача на дом. После осмотра маленького пациента доктор назначит необходимую терапию. При должном подходе герпангина излечивается полностью.

Отличие герпесной ангины от заболеваний с похожей симптоматикой

Клинические проявления герпесной ангины могут иметь схожую симптоматику с такими заболеваниями, как гнойная фолликулярная ангина и герпесный стоматит. Поэтому иногда возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики.

Основным отличием герпетической ангины от заболевания бактериальной этиологии является наличие насморка и везикул, расположенных за миндалинами. При бактериальной ангине выделений из носа не бывает, а гнойничковые образования располагаются на миндалинах. 

Что касается герпесного стоматита, то данное заболевание вызвано типичной герпевирусной инфекцией. Для этого недуга являются характерными пузырьковые высыпания, покрывающие язык, десна, внутреннюю поверхность щек и небо.

Внешнее отличие герпесного стоматита от ангины заключается в местах локализации пузырьков. Кроме того, именно при стоматите происходит развитие рецидивов.

Все остальные проявления, включая повышение температуры тела, при ангине более выражены.

При проведении самостоятельной диагностики в домашних условиях герпесную ангину в начале развития можно спутать с отеком Квинке. Характер высыпаний на данной стадии заболеваний идентичен. Кроме того, в этот период проявления герпесной ангины бывают похожи на пищевое отравление.

Как отличить герпангину от стрептококковой, расскажет детский врач на видео от канала Доктор Комаровский.

Методы лечения герпесной ангины

Все назначения при герпесной ангине должен делать лечащий врач.

Схема лечения зависит от стадии заболевания, характера его протекания, возраста ребенка, основных симптомов и индивидуальных особенностей детского организма. Среди методов, самым действенным является медикаментозный.

В качестве вспомогательных могут применяться средства народной медицины. Специфическая терапия при лечении этого заболевания не используется.

В большинстве случаев достаточно местных препаратов: лекарств, предназначенных для того, чтобы сбить температуру, антисептических средств, обезболивающих и иммуномодулирующих препаратов.

Противовирусные средства назначают редко. Что касается антибиотиков, то терапия проводится только при присоединении бактериальной инфекции. Часто назначают Бифидумбактерин.

Обязательным при ангине являются полоскание горла, диетотерапия и постельный режим.

Медикаментозное лечение

Ускорить выздоровление детей при герпетической ангине практически невозможно. Суть медикаментозной терапии заключается в том, чтобы помочь организму справиться с инфекцией и предотвратить ее распространение. Не менее важно поддержать иммунитет ребенка, повысив защитные силы его организма.

Для того чтобы сбить температуру, применяются жаропонижающие. Самыми распространенными среди них являются: Нурофен, Эфферралган, Ибупрофен, Ацетаминофен. Дозировка каждого препарата определяется в зависимости от возраста ребенка. Аспирин назначают только взрослым пациентам.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, используют местные антисептики. Идеальным вариантом будет раствор Тантум Верде.

Подойдут и леденцы Гексорал Табс, Стрепсилс, а также противовоспалительные спреи Ингалипт, Каметон.

Быстро устранить отечность и боль можно при помощи такого средства, как Кастеллани или раствора марборана в димексиде. С целью снятия симптомов аллергии прописывают антигистамины.

Гипосенсибилизирующие препараты типа Супрастина назначаются крайне редко и только в усложненных случаях. Не рекомендуется при герпесной ангине принимать Ацикловир. Нецелесообразно дополнять лечение и антивирусными препаратами типа Цитовира, и разного рода иммуномодуляторами. Ацикловир никак не способствует уничтожению энтеровирусов, а эффективность иммуномодуляторов не доказана. 

Стрепсилс (167 руб.) Ибупрофен (67 руб.) Тантум Верде (250 руб.) Нурофен (120 руб.)

Физиотерапия

При лечении герпетической ангины физиотерапевтические процедуры абсолютно противопоказаны. Но они могут быть весьма полезными при других разновидностях данного заболевания.

Как ингаляции, так и прогревающие спиртовые компрессы могут спровоцировать еще большее воспаление. А теплые ванны для детей будут способствовать распространению инфекции.

Если этого не знать, то можно значительно усугубить ситуацию.

Народные средства

Народные методы при лечении герпесной ангины у детей применяются только в комплексе с основной терапией. Нельзя забывать о постельном режиме. Кроме того, ребенку следует обеспечить изоляцию.

Быстрее добиться выздоровления можно, если давать больному витаминные чаи, а также готовить специальные растворы и отвары для полоскания горла. Для этого можно заваривать лекарственную ромашку, траву эвкалипта, шалфей, календулу и другие лечебные травки.

Вяжущего эффекта легко добиться, выполаскивая горло отваром дубовой коры. Грудным детям процедуру орошения делают посредством шприца без иглы.

Диета

Во время ангины рекомендуется придерживаться специальной диеты. Во-первых, следует минимизировать воздействие на слизистую горла раздражающей и жесткой пищи. А во-вторых, избавить организм ребенка от внутреннего воздействия аллергенов. Щадящий режим в период острой инфекции снизит болевые ощущения в момент совершения глотательных движений.

Во время лечения ангины из питания следует исключить жирную пищу, в том числе: мясо, рыбу, сметану, сливочное масло, наваристые бульоны.

Нельзя есть пшенную, кукурузную и ячневую кашу, куриные яйца в любом виде, белый хлеб, любую свежую выпечку и шоколадные конфеты.

Также необходимо ограничить употребление овощей: капусты, огурцов, редиски, лука и чеснока. Можно есть печеные фрукты без кожуры.

Предпочтение следует отдавать протертым супчикам и пюре. Можно употреблять черствый пшеничный хлеб, нежирный кефир и творог, нежирные сорта мяса и рыбы, овсяную, рисовую и манную каши, вермишель, молоко и рафинированное растительное масло в небольших количествах. Из напитков разрешаются слабо концентрированные соки, лимонный чай и компоты.

Последствия и осложнения 

Возникновение последствий после герпесной ангины обусловлено неправильным или несвоевременным лечением. Хотя осложнения – явление редкое, но в некоторых случаях оно имеет место. Причем последствия выражаются в виде тяжелых и опасных болезней с самостоятельным течением. Среди них выделяют:

  • воспаление мозговой оболочки;
  • энцефалит;
  • ревматизм сердца;
  • миокардиты, нефрит;
  • присоединение бактериальной инфекции.

Наиболее опасным осложнением является менингит. Развитие которого может происходить во время протекания герпесной ангины. Об этом будут свидетельствовать такие признаки, как потеря сознания и головная боль.

Профилактика герпесной ангины

Развитие герпетической ангины лучше предупредить, чем лечиться от этого недуга.

Профилактика сводится к ограничению контакта ребенка с инфицированными вирусом Коксаки людьми, которые страдают данным заболеванием или недавно выздоровели.

Еще одной мерой предосторожности является соблюдение правил элементарной гигиены, правильное поведение в общественных местах и изоляция ребенка во время эпидемий. Вакцинация против герпетической ангины не проводится нигде в мире.

 Загрузка …

«Как уберечь ребенка от ангины»

Как уберечь ребенка от ангины, можно узнать, посмотрев видео от телеканала Химки-СМИ.

Про герпесную ангину у детей

Герпесная ангина у грудничка лечение

Герпесная ангина, иначе называемая просто герпангиной – довольно распространённая у детей болезнь. Практически каждый ребёнок хотя бы раз в жизни переносит это неприятное заболевание, но не всегда родители и даже врачи правильно его диагностируют.

Само название болезни является большой научной несуразицей. Оно было дано недугу ещё тогда, когда о возбудителях заболевания было известно немного: раз высыпания в горле внешне похожи на таковые при герпесе, врачи заключили, что эта ангина имеет герпетическую природу.

Позднее, с приходом электронной и цифровой микроскопии стало известно, что несмотря на сходство симптомов, герпесную ангину вызывают вовсе не герпесвирусы, а кишечные энтеровирусы – вирусы Коксаки групп А и В и представители эховирусов. Тем не менее, название успело закрепиться за болезнью, и поэтому даже в научных справочниках сегодня она именуется герпесной ангиной.

Возбудители герпангины

Во всем огромном разнообразии своих проявлений герпесная ангина может вызываться не только энтеровирусами. Однако вирусы этой группы становятся причиной её возникновения в 95% случаев. Чаще всего это вирусы Коксаки группы В, чуть реже — группы А.

Примерно в четверти диагностированных случаев ангину вызывают другие эховирусы. И в совсем малом количестве случаев причиной герпангины становятся следующие возбудители:

  • цитомегаловирус, при котором, однако, характерных высыпаний в горле не появляется;
  • вирус герпеса 6 типа, вызывающий ангину параллельно с детской розеолой;
  • вирус Эпштейна-Барр, при заражении которым герпесная ангина является одним из элементов проявления инфекционного мононуклеоза.

Кстати, все последние три вируса относятся к группе герпесвирусов и могут оправдать название болезни. Однако при заражении ими герпангина протекает в нетипичной для неё форме, и даже более того – чаще возникает у взрослых. Далее же мы будем вести разговор в первую очередь про детей.

Заражение: дети как основная группа риска

Действительно, герпесная ангина – болезнь детская. В основной группе риска находятся дети дошкольного и младшего школьного возраста, включая новорожденных и грудничков. У малышей первого года жизни болезнь протекает наиболее остро, требует интенсивного лечения и может приводить к серьёзным последствиям.

Важной особенностью герпангины является её передача в основном в условиях несоблюдения санитарных условий. Пути распространения вируса – фекально-оральный и простой контактный. Наибольшее количество вирусов содержится в слизи рта и носа на острых стадиях заболевания или сразу по окончания проявлений основных симптомов.

Именно дети младшего возраста наиболее склонны к заражению энтеровирусами: они пробуют все подряд, активно контактируют с животными, являющимися также распространителями вируса, и ещё не успевают научиться мыть руки перед едой.

Пик обострения и частоты случаев заболевания герпангиной приходится обычно на лето и осень, когда дети помногу бывают на природе, активно употребляют в пищу фрукты, овощи и ягоды прямо на улице.

Благодаря тому, что практически все дети успевают переболеть герпесной ангиной, у них устанавливается пожизненный стойкий иммунитет к вирусу-возбудителю, и взрослые люди уже надёжно защищены от повторного заражения. Поэтому даже у подростков герпангина практически не встречается.

Чем проявляет себя заболевание

Буквально в течение 2-3 дней после заражения у заболевшего появляются первые симптомы: повышается температура тела, появляются боли в горле, могут наблюдаться нарушения пищеварения, тошнота и диарея, головные боли. У младенцев на этом этапе часто наблюдаются судороги, а во многих случаях все дети жалуются на мышечные боли и боли в животе.

Затем в горле и слизистой оболочке рта появляются воспаление и сыпь. Очень быстро на поверхности воспалённого участка слизистой образуются небольшие прозрачные пузырьки, похожие на герпетическую сыпь. Они обычно бывают окружены плотным кольцом соединительной ткани и их нелегко проколоть — бывает, что их принимают за гнойничковые воспаления.

Участки воспаления крайне болезненны, мешают не только питаться и пить воду, но и просто глотать. Вполне объяснимы на этом этапе отказы от пищи и постоянный плач малыша. У него повышается слюноотделение и увеличиваются в размерах шейные лимфатические узлы.

Отзыв: «У дочки в полтора года случилась герпесная ангина. Горло у неё болело так, что она полностью отказалась от еды, не брала грудь. Пришлось ложиться в больницу и колоть ей обезболивающие…»

По мере созревания папулы на поверхности слизистой оболочки лопаются и покрываются соединительной тканью.

В этот момент болезненность поражённого участка слизистой резко уменьшается и начинают исчезать генерализованные симптомы болезни. Обычно острый период болезни длится 6-7 дней, после чего состояние ребёнка нормализуется.

Однако как минимум ещё в течение недели после исчезновения всех симптомов он продолжает оставаться активным источником вирусной инфекции.

Характерными симптоматическими отличиями герпесной ангины от ОРЗ являются отсутствие отёков носоглотки и обилия носовой слизи. Практически никогда не возникают кровотечения и симптомы гингивита. Кроме того, от ОРЗ герпесная ангина хорошо отличается сезонностью: летом простуды у детей практически не наблюдаются, и именно герпангина в этот сезон чаще всего вызывает воспаления горла.

Осложнения и сопряженные с болезнью опасности

Главными осложнениями герпесной ангины являются:

  • серозный менингит;
  • симптом Кернига;
  • миокардит.

Прогнозы при появлении таких осложнений очень серьёзны, и эти заболевания могут приводить к пожизненным нервным и сердечным расстройствам и даже летальному исходу. Однако появляются они, как правило, у детей с сильно ослабленным иммунитетом, находящихся под пристальным вниманием врачей, и потому диагностируются на ранних этапах и оперативно лечатся.

В любом случае, если во время герпангины или после её протекания у малыша появляются судороги или нервные расстройства, его необходимо показать врачу.

Диагностика возбудителя заболевания

В большинстве случаев диагноз «герпесная ангина» устанавливают по результатам дифференциальной диагностики, когда опытный врач на основании внешних симптомов уверенно отличает болезнь от схожих с ней расстройств.

Отзыв: «Когда маленький начал жаловаться на горло, мы поначалу подумали, что он простудился. Но нас насторожило, что у него не было соплей. Врач заподозрил герпангину, и когда в горле появились белые точки, подтвердил диагноз…»

Для более точной диагностики используют достаточно сложные методы серологических или вирусологических исследований:

  • выявление повышенного лейкоцитоза при анализе крови;
  • культуральный метод, при котором используются в основном мышиные эмбрионы;
  • реакция связывания комплемента.

Однако все лабораторные методы диагностики являются трудоёмкими и дорогостоящими. Поэтому у детей с нормальным иммунитетом необходимости в их проведении нет.

Лечение заболевания у детей

Специфическая противовирусная терапия при герпангине не проводится. Болезнь, как правило, возникает однократно, после неё организм приобретает пожизненный иммунитет, и однократное перенесение заболевания можно рассматривать как тяжело переносимую вакцинацию.

Однако в любом случае заболевание требует симптоматического лечения. Обычно следует:

  • Использовать жаропонижающие средства при повышении температуры до 39 и более градусов. Для этого используют мягкие детские препараты — Панадол, Нурофен, Эффералган;
  • Бороться с сильным воспалением. Обычно достаточно бывает применения Нимесулида и Ибупрофена;
  • Снимать отёк в тех случаях, когда он мешает глотанию и дыханию. Необходимость в этом возникает редко, и при ней используют глюконат кальция, Супрастин и Диазолин;
  • Уменьшать болевой синдром, особенно в тех случаях, когда боли в горле мешают малышу пить и употреблять пищу. Наиболее безопасны для детей отвар шалфея и жидкость Кастеллани;
  • Употреблять антисептические средства для обработки открывающихся эрозий.

Остальные терапевтические меры аналогичны таковым при обычной ангине. Ребёнку следует обеспечить покой и условия для хорошего сна. Ему необходимо много пить и находиться в хорошо проветриваемом помещении.

Рацион больного формируют из охлажденных отварных каш, пюре, бульонов и супов. Поскольку при герпангине употребление продуктов с температурой выше 40 градусов приводит к сильным болям, даже чай и лечебные отвары перед употреблением следует охлаждать.

Отзыв: «У моей дочки (3,5 года) неделю назад закончилась герпангина. Ну и намучились мы все. Она не могла есть ничего, кроме картофельного пюре и куриного бульона. Даже каши и мягкий хлеб выплёвывала или начинала плакать. Очень хорошо проявил себя отвар эвкалипта: после каждого полоскания боли у дочи немного уменьшались и она могла понемногу кушать».

Весь период лечения организм ребёнка необходимо поддерживать витаминными препаратами, отварами шиповника и лимона, давать ему чай с медом и вареньем.

Запрещается во время герпесной ангины проводить прогревание горла с помощью укутывания и специальных согревающих средств. Такие меры приведут лишь к увеличению активности вируса и риску затягивания болезни.

Если ребёнок ещё никогда не страдал герпангиной, велик риск того, что рано или поздно он её подцепит.

Во избежание осложнений и для гарантии наиболее мягкого протекания болезни целесообразно постоянно проводить профилактические процедуры и укреплять иммунитет малыша, обеспечивать его организм необходимым количеством витаминов и свежих фруктов и овощей. Это будет гарантией того, что первый и единственный случай заболеваний герпесной ангиной ребёнок перенесёт быстро и максимально легко.

Герпесная ангина у ребенка

Герпесная ангина у грудничка лечение

Промокшие ноги, выпитый стакан холодной воды, морозный ветер – это не причины «больного горла» у ребенка. Конечно, данные факторы могут сделать организм восприимчивым к вирусам, но не вызвать тонзиллит самостоятельно, а тем более спровоцировать герпетическую ангину у детей.

Настоящие причины, по которым приходится лечить герпетическую ангину – это контакт с больным данным заболеванием ребенком, невымытые руки перед едой, заражением вирусами-провокаторами болезни.

Что такое герпетическая ангина?

В отличие от классической бактериальной ангины, случай герпесной ангины у детей и ее симптомов, в частности, вызван вирусами. Зачастую, герпетическая ангина у детей провоцируется вирусом Коксаки.

Несмотря на свое название, герпангина у детей не имеет ничего общего, кроме внешнего вида, с герпесом, ведь провоцирует ее вовсе не вирус герпеса, а энтеровирус.

Поэтому герпесная ангина у детей и ее лечение происходит по иному сценарию, нежели герпетические поражения, т.е. средства, направленные на борьбу с данным вирусом абсолютно излишни, имея в виду симптомы ангины.

К тому же, медики утверждают, что единого действенного препарата при симптомах и лечении герпангины пока еще нет, а иммунитет вполне может сам побороть вирус. Но, в случае оказания срочной помощи, может быть использовано вливание жидкого лейкоцитарного интерферона, как противовирусная терапия.

Заболевание может обладать эпидемиальным проявлением, вне отличия от сезонности, заболеть можно, как зимой, так и летом.

Симптомы

По-прошествии 7-14-дневного инкубационного периода наблюдаются следующие симптомы герпесной ангины:

  1. малыш становится капризным, плаксивым и малоактивным;
  2. подымается высокая температура, столбик термометра может достигать 40ºС;
  3. жалобы на боль в горле;
  4. появляется насморк;
  5. может случиться рвота или диарея, жалобы на боли в животе.

Спустя 2-3 дня, когда герпетической ангины у детей симптомы появились, на миндалинах, прилежащих тканях, задней стенке горла, иногда, вокруг рта и по телу, становятся заметными пузырьки красного цвета, которые, впоследствии, лопаются и покрываются корочкой.

Если не пользоваться антисептиками, ранки могут загноиться.

Герпесная ангина у грудничка

Кстати говоря, существует мнение, что классической ангины у грудничка быть не может из-за проходящего формирования миндалин, а т.к. воспаляться, по-сути, нечему, то и воспаления данной области, теоретически, быть не должно. Поэтому диагноз ангина у грудничка не ставится врачами, априори.

Герпесная ангина у ребенка младшего возраста диагностируется, но, как и в других случаях, подобная ангина у грудного ребенка требует не просто срочного обращения к врачу, а, возможно, даже госпитализации на фоне опасной высокой температуры.

У грудных детей симптомы и лечение не отличаются от применяемого для малышей старшего возраста, однако, лечение ангины требует постоянного контроля врача за состоянием дитя. И снова-таки, основной признак заболевания – это пузырчатая сыпь в горле, на преддверии горла, а также, но реже, на лице и теле малыша.

Лечение

Итак, как лечить герпесную ангину у детей? И не просто «чем лечить», а чем вылечить?

Лечение герпесной ангины у детей требует немного терпения от родителей, порою, процедуры в сумме занимают 2-3 недели.

Лечение герпетической ангины у детей проходит при строгом соблюдении постельного режима и щадящего питания. Пища должна быть непременно теплой, иметь жидкую или пюреобразную консистенцию, чтобы не травмировать воспаленные оболочки.

Жаропонижающие

Так как болезнь сопровождается высокой температурой, которую весьма не желательно терпеть как новорожденному, так и подростку, при герпесной ангине у детей в лечение нужно добавлять жаропонижающие средства. Для детей рекомендуются:

  • суспензия Парацетамол-Беби

Жаропонижающий препарат на основе Парацетамола – действующего вещества с противоболевым и жаропонижающим эффектом. Активность препарата обеспечивается непосредственным влиянием на терморегуляционный центр в отделе мозга – гипоталамус.

Не желательно употреблять чаще, чем через 4-часовой интервал и не более 4-х суток подряд.

Для каждого из возрастов рекомендуется специальная дозировка:

Рекомендуемая доза суспензии Парацетамола для детей
От 3 месяцев до полугода2,5 мл
От полугода до 2-х лет5 мл
От 2-х до 4-х лет7,5 мл
От 4-х до 8-ми лет10 мл
От 8-ми лет до 10-летнего возраста15 мл
От 10 до 12 лет20 мл

Является аналогом вышеописанного препарата, поэтому рекомендации и дозировка остаются такими же.

  • Нурофен суспензия и ректальные свечи для детей

Суспензия выпускается с добавкой «Форте», имеет в 5 мл 200 мг Ибупрофена. Обладает апельсиновым ароматом.

Ибупрофен – это противовоспалительное вещество, не обладающее стероидным действием.

Нурофен Форте действует спустя 15 минут после приема и снижает температуру на 8 часов, поэтому принимать следующую дозу жаропонижающего не рекомендуется скорее, чем через 6 часов с момента первого приема.

Для каждого возраста рекомендуется следующая дозировка:

Рекомендуемая дозировка суспензии Нурофен для детей
От полугода до года1,25 мл
От года до 3-х лет2,5 мл
От 3 до 6-ти лет3,75 мл
От 6-ти до 9-ти лет5 мл
От 9-ти до 12-ти лет7,5 мл

Свечи ректальные Нурофен разрешены с 3-месячного возраста, при условии, что вес достигает 6-ти кг. Эффективны до 2-х лет, далее, чтобы добиться ожидаемого от препарата результата, лучше использовать суспензию.

Инструкцией по применению рекомендуется следующая дозировка:

Дозировка для детей младшего возраста
Для малышей от 3 до 9 месяцев1 суппозитория максимум трижды в сутки
От 9 месяцев до 2 лет1 суппозитория за раз, но не более 4 раз в сутки
  • для высоких отметок – Анальгин с Димедролом

Комбинация Анальгина и Димедрола предназначена для крайнего случая, когда предыдущие препараты оказываются не эффективными, а температура растет вверх. Инъекцию лучше доверить бригаде скорой помощи, а свечу Анальдим можно поставить самостоятельно. Понадобится 1 свеча для детей младше 4-х лет, 100/10 мг действующих веществ, для детей старшего возраста – 1 суппозитория 250/20 мг.

Антисептики местного действия

Облегчить боль и обезопасить от бактерий открытые ранки можно при помощи спреев и таблеток для рассасывания, разрешенных для детей.

  • Фарингосепт (для детей от 3 лет рекомендованная дозировка: 1 таблетка трижды в сутки);
  • Лисобакт (детям от 3-летнего возраста по 1 таблетке, не чаще 4-х раз в день);
  • Лизак (детям от 4-х лет по 1 таблетке, не более 5-ти раз в сутки);

А также спреи:

  • Хлорофиллипт;
  • Гексорал;
  • Каметон;
  • Ангинал;
  • Орасепт;
  • Стопангин.

Общие рекомендации

Герпетическая ангина у ребенка, являясь вирусным заболевание, не лечится антибиотиками.

Противовирусные средства назначаются только врачом и только в случае, когда иммунитет не в состоянии противостоять заболеванию.

Как правило, ангина герпетическая проходит самостоятельно, спустя неделю, максимум, две, причем, к провокатору болезни – вирусу Коксаки возможно формирование устойчивого иммунитета.

Чтобы помочь зажить язвочкам, образовавшимся во время герпангины у ребенка, возможно использование Пантенол-спрея. Также, чтобы повысить тонус слизистых оболочек, не помешает прием витаминов группы В и Е.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.