Эндометриоз симптомы и лечение у женщин, признаки

Содержание

Эндометриоз

Эндометриоз симптомы и лечение у женщин, признаки

Процесс может быть генитальным и охватывать органы малого таза (маточные трубы, яичники, связочный аппарат) или/и экстрагенитальным, с вовлечением органов брюшной полости, мочевого пузыря, легочной ткани. Болезнь встречается у 10-15% женщин в возрасте 25-44 лет.

Причины эндометриоза

Причины болезни до сих пор точно не установлены. Определенную роль играет наследственность. По мнению многих специалистов, эндометриоз гинекологическое проявление системной патологии, возникшей в результате нарушения регуляции иммунных и гормональных процессов.

Факторами риска развития эндометриоза являются осложненные роды и роды в возрасте старше 30 лет, кесарево сечение, аборты, а также диатермокоагуляция шейки матки, которая часто используется для лечения эрозий.

Если это вмешательство производится накануне менструации, то высока вероятность внедрения клеток эндометрия в раневую поверхность с последующим развитием эндометриоидных разрастаний в толще шейки матки и полости малого таза.

Симптомы эндометриоза

Типичными клиническими симптомами являются болезненные менструации, боли в области малого таза, бесплодие, пред- и постменструальные мажущие выделения, маточные кровотечения. Реже наблюдаются боли при дефекации и при половом сношении.

При вовлечении в патологический процесс соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) могут наблюдаться запоры, учащенное мочеиспускание, гематурия и др. Характерным признаком эндометриоза шейки матки являются кровянистые выделения из половых путей в межменструальном периоде.

При эндометриозе влагалища могут отмечаться кровянистые выделения из половых путей до и после менструации, а при прорастании стенки влагалища возникают боли во влагалище во время менструации, при половом сношении.

Аномально расположенные ткани эндометрия и развившийся спаечный процесс могут значительно нарушать функцию пораженных органов (кишечная непроходимость, бесплодие (в 20-25% случаев).

Однако эндометриоз может протекать и практически бессимптомно, и женщина может не догадываться о своем заболевании. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, включая УЗИ-диагностику и сдачу различных анализов.

Кроме того, диагностика эндометриоза осложняется тем, что существует ряд иных патологий органов малого таза, имеющих сходную клиническую картину.

Поэтому при малейшем подозрении на эндометриоз рекомендуется пройти полный комплекс диагностических процедур, который включает клиническое и гинекологическое обследование, УЗИ-диагностику эндометриоидных кист и аденомиоза, гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Осложнения

Тяжелым осложнением эндометриоза является бесплодие, которое возникает более чем у 60% больных. По данным медицинской статистики, эндометриоз определяется в каждом втором случае женского бесплодия. При сдавливании нервных стволов могут возникнуть различные неврологические нарушения.

Частые кровотечения могут привести к анемии (малокровию), которая может приводить к повышенной утомляемости, бледности кожных покровов, одышке, сердцебиению, головным болям, а также головокружениям, шуму в ушах, неприятные ощущения в области сердца, резкую общую слабость.

Самым грозным осложнением эндометриоза является малигнизация — перерождение эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Что может сделать врач?

С уверенностью говорить о диагнозе возможно лишь на основании результатов дополнительного исследования. По показаниям выполняются УЗИ, лапароскопия, гистероскопия/гистеросальпингография, биопсия (исследование тканей патологических участков).

Основные цели лечения: уменьшение боли, подавление активности процесса, восстановление детородной функции.

Выбор способа/метода коррекции зависит от выраженности симптомов, степени тяжести, возраста женщины и ее планов относительно беременности.

Чаще всего проводят лекарственную (гормональную, иммунную) терапию, направленную на подавление активности яичников, замедление роста эндометриоидной ткани; применяют также сочетание медикаментозного и оперативного лечения.

Для медикаментозного лечения применяют различные гормональные препараты, при применении которых на время лечения наблюдается выключение менструальной функции.

Это способствует регрессу очагов эндометриоза различной локализации.

Длительность приема препаратов и их выбор индивидуален и зависит от формы и стадии заболевания, возраста больной, необходимости лечения бесплодия, эффективности терапии и других факторов.

В настоящее время широко применяются гестагены: норэтистерон (норколут, примолют-нор), медроксипрогестерона ацетат (провера, депо-провера), дидрогестерон (дуфастон), линэстренол (оргаметрил) и др.

; эстроген-гестагенные препараты (однофазные оральные контрацептивы) в непрерывном и, иногда, в циклическом режиме, даназол (данол, дановал), гестринон и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (золадекс, декапептил-депо и др.).

Последняя группа препаратов дает наилучшие результаты в лечении заболевания. При их применении в течении более чем 2 недель, они останавливают продукцию эстрогенов (женских половых гормонов). Это приводит к уменьшению активности эндометриоидных очагов и их обратному развитию.

У большинства женщин кровотечения прекращаются через 2 месяца от начала лечения. Однако у некоторых из них в течение 3-5 дней после начала лечения могут отмечаться вагинальные кровотечения, либо мажущие выделения в течение 10-14 дней.

Обычно уменьшение проявлений эндометриоза отмечается в течение 4 8 недель от начала лечения.

Хирургические методы лечения эндометриоза применяют при узловых формах эндометриоза тела матки, при сочетании эндометриоза с фибромиомой матки, при эндометриоидных кистах яичников и в других случаях.

После операции назначаются гормональные препараты на срок 6 месяцев. В некоторых случаях проводится и предоперационное гормональное лечение. Важное значение имеет использование лапароскопии при бесплодии и наличии «малых» форм эндометриоза.

Производят электрокоагуляцию очагов эндометриоза с последующим назначением гормонотерапии.

Кроме гормонального и хирургического лечения после операции проводят восстановительное лечение. Оно необходимо для профилактики возникновения спаечного процесса, предупреждения и коррекции возможных осложнений длительно применяемой гормонотерапии.

Используют электрофорез йода и цинка, препараты, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы (фестал, панкреатин, метилурацил и др.), диетотерапию, витамины.

В комплексную терапию включаются успокаивающие, обезболивающие, антиаллергические препараты.

Что можете сделать вы?

Раннее обращение за медицинской помощью, своевременность лечения и выполнение врачебных рекомендаций делают прогноз благоприятным, вероятность наступления беременности повышается до 40-70%.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше вероятность успешного лечения. Поэтому самое важное регулярное посещение гинеколога и прохождение профилактических осмотров.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы и схема лечения эндометриоза матки у женщин

Эндометриоз симптомы и лечение у женщин, признаки

Очень часто в человеческом организме из-за воздействия внешних раздражителей происходят изменения, которые иногда сложно заметить невооруженным взглядом. Несмотря на это, они несут серьезную опасность. Очень важно не игнорировать женские недуги, которые негативно отражаются на половой системе.

Одним из таких заболеваний является эндометриоз, который все чаще диагностируется у молодых девушек.

Под эндометриозом подразумевается разрастание клеток эндометрия за пределы основного слоя, что сопровождается увеличением плотности стенок пораженного органа. Эти клетки очень зависят от гормонального воздействия, которое происходит в организме женщины каждый месяц. Именно поэтому в эти периоды повышается риск кровотечений и прочих осложнений.

Несмотря на размытость симптомов эндометриоза, его лечение должно быть максимально своевременным, ведь патология несет намного больше опасности, чем может показаться на первый взгляд.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – патологическое разрастание клеток эндометрия. Проще говоря, при эндометриозе внутренняя оболочка матки распространяется за пределы органа, поражая не только половую систему женщины, но и рядом расположенные органы.

Несмотря на то, что суть болезни кроется в разрастании маточной ткани, болезнь все чаще поражает не только матку. Причина этого процесса кроется в том, что клетки эндометрия распространяются по всему организму женщины. Эта особенность заболевания делает его очень схожим с онкологическими патологиями.

Чаще всего эндометриоз диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Но, несмотря на глупые стереотипы, болезнь может быть диагностирована не только у девушек, чья половая система полностью сформирована. Признаки патологии могут быть замечены и у подростков, и у женщин после наступления климакса. Кроме того, иногда заболевание встречается даже у мужчин.

Симптомы эндометриоза у женщин

Самые первые признаки эндометриоза, которые присущи и другим гинекологическим патологиям – болезненность в нижней части живота. Часто боли усиливаются с наступлением критических дней.

Несмотря на то, что болезненные ощущения при месячных испытывают многие девушки разного возраста, пациентки с диагностированным эндометриозом ощущают боль гораздо выраженной.

Симптоматикой эндометриоза принято считать:

  • боль во время менструации внизу живота и спине;
  • болезненность во время полового контакта;
  • дискомфорт при опорожнении кишечника и мочеиспускании;
  • кровянистые выделения между месячными;
  • повышение интенсивности выделений во время критических дней;
  • бесплодие;
  • прочие симптомы, присущи различным заболеваниям (понос, запоры, общая слабость, тошнота и пр.).

Но, симптомы могут отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма. Также выраженность признаков может быть связана со степенью тяжести болезни: на первых стадиях симптомы проявляются редко, при запущенных формах обретают постоянный характер.

Боль

Несмотря на то, что боль часто сопровождает месячные, ее нельзя считать основным признаком эндометриоза, ведь она поддается ликвидации с помощью обезболивающих лекарств.

Но, боль также может возникать во время опорожнения, мочеиспускания или секса. При этом режущие боли проявляются за 2-3 дня до критических дней, с их наступлением пропадают.

Не стоит думать, что выраженность боли – это четкий показатель запущенности болезни. Некоторые пациентки с умеренным эндометриозом переживают сильную боль, а другие больные с распространенной формой могут и вовсе не жаловаться на дискомфорт.

Часто эндометриоз принимают за другие болезни, которые провоцируют боли в области таза, например аднексит или кисты яичников. Иногда боль принимают за воспаление толстой кишки, что приводит к спазмированию и проблемам с дефекацией.

Нарушения менструального цикла

Сбои цикличности месячных могут быть первым сигналом о развитии эндометриоза. При этом могут появляться выделения мажущего характера, как до месячных, так и после них. Кроме того месячные становятся продолжительнее.

Несмотря на затяжной характер заболевания, нерегулярные месячные сопровождаются все более выраженными болезненными ощущениями, а также общим ухудшением самочувствия женщины.

Бесплодие

Бесплодие диагностируется после продолжительной терапии симптома, вызвавшего невозможность зачать ребенка естественным путем. Также для постановки диагноза «бесплодие» требуется сдача всех анализов.

Как правило, такой симптом имеет одиночный характер, ведь в тандеме с прочими признаками наличие гинекологических патологий очевидно.

Но, не всегда эндометриоз приводит к бесплодию. Положительный исход после лечения во многом зависит от своевременной диагностики патологии и качественно подобранной комплексной терапии.

Поражение других органов и послеоперационного рубца

Экстрагенитальный эндометриоз – весьма редкое заболевание, при котором клетки эндометрия проникли далеко за границы органов половой системы. Такое состояние может быть, как единственной локализацией эндометриоза, так и сочетаться с внутренним или наружным эндометриозом.

Такая разновидность заболевания может развиваться в разных областях женского организма, например:

  • в органах грудной клетки;
  • в брюшине (как в крупных органах, так и в мочевыводящих каналах, сальнике, брюшной стенке);
  • в прочих системах и органах (пуп, аппендикс, шрамы и послеоперационные рубцы, костная система, головной мозг, лимфоузлы в паху и т.д.).

Очень часто патология поражает именно послеоперационные швы.

Несмотря на то, что диагностические мероприятия сегодня не вызывают затруднений для постановки точного диагноза, болезнь часто путают с воспалительным инфильтратом, напрасно занимаясь рассасывающей терапией и тепловыми процедурами, которые только усугубляют ситуацию. Иногда у пациенток эндометриоз путают с ущемлением вентральной грыжи, так как патология вызывает боли приступообразного характера.

Часто фиксируются жалобы пациенток на боли в области послеоперационного рубца, интенсивность которых усиливается с приходом месячных. Кроме этого, во время критических дней многие пациентки замечают темно-коричневые кровянистые выделения из шрама. Чем обильнее выделения, тем меньше боль, и наоборот.

Несмотря на повышение болезненности в области послеоперационного рубца, также прощупываются уплотненные узелки или кисты. Их размер может варьироваться от горошины до вишни и более.

Кроме этого многие девушки с эндометриозом говорят о локальном зуде в области послеоперационного рубца. Также замечается повышенная влажность кожных покровов в местах образования эндометриозных узлов на шраме.

Как проявляется болезнь у пожилых женщин

Как показывает статистика, болезнь поражает не только молодых девушек, но и женщин после 50 лет. При этом после наступления климакса вероятность развития эндометриоза увеличивается, к чему приводит недостаточное количество прогестерона.

Также есть ряд благоприятных факторов, которые увеличивают вероятность развития эндометриоза в пожилом возрасте:

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • частые инфекционные заболевания, перенесенные за всю жизнь;
  • часто проводимые вмешательства хирургов, независимо от места локализации.

Стоит отметить, что болезненность внизу живота у пожилых женщин встречается довольно редко. Чаще на развитии болезни указывают кровянистые выделения разной интенсивности.

Как лечить эндометриоз матки

Чтобы добиться положительного результата в лечении эндометриоза, действовать нужно комплексно. При своевременной диагностике патологии женщина имеет большие шансы излечиться без вмешательства хирурга.

Если игнорировать признаки патологии и не посещать врача, женщина рискует, что ежемесячно очаги эндометриоза будут увеличиваться, повысится риск образования кистозных капсул, ткани начнут рубцеваться, формируя спайки. Бездействие со временем приведет к закупорке придатков и сделает девушку бесплодной.

Благодаря тому, что сегодня существуют различные тактики лечения патологии, можно подобрать наиболее подходящие методы и препараты, проконсультировавшись с лечащим врачом.

Консервативная терапия

Консервативная тактика лечения эндометриоза заключается в продолжительном лечении гормон содержащими препаратами. Как правило, гинекологи назначают такие препараты:

Комбинированные оральные контрацептивы

Яркими представителями этой группы является Жанин, Логест, Регулон. Продолжительность непрерывного лечения варьируется в пределах 6-9 месяцев.

Левоноргестрел, производные норстероидов

Такое лечение заключается в установке спирали Мирине. Спираль устанавливается гинекологом сроком на 5 лет.

Медроксипрогестерон ацетат пролонгированного действия

При лечении Депо-Провера лекарство вводится внутримышечно раз в 2-3 месяца. Продолжительность такого лечения около 6-9 месяцев.

Производные андрогенов

Представителями этой группы гормональных препаратов является Гестринон и Даназол, которые принимают в течение 3 месяцев — полугода.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

Популярными препаратами считается Золадекс и Бусерелин. Принимать лекарство нужно в виде курса, продолжительность которого может составить до 6 месяцев.

В сочетании с терапией гормональными средствами гинекологи назначают противовоспалительные лекарства, спазмолитики, седативные препараты и ферменты. Также дополнить терапию можно витаминными комплексами.

Хирургическое вмешательство

Лечение эндометриоза оперативным методом дает положительный результат, но, нет никаких гарантий, что прооперированным пациенткам удастся избежать рецидива.

Как правило, женщины, которые попали под нож хирурга единожды, переносят и повторные вмешательства. Вероятность рецидивирования заболевания составляет 15-45%.

Такой большой диапазон связан со степенью тяжести патологии, а также локализацией пораженного органа. Кроме того имеет значение, насколько радикальной была операции.

Причины возникновения эндометриоза матки и других органов у женщин: от чего возникает, симптомы и методы лечения

Эндометриоз симптомы и лечение у женщин, признаки

Женский организм – сложная система. Любой ее сбой может привести к серьезным гинекологическим заболеваниям.

Часто они протекают в скрытой форме, без выраженных симптомов и выявляются только в результате обследования.

Давайте разберемся, откуда берется эндометриоз матки, каковы причины появления заболевания, есть ли выраженные симптомы?

Что это такое

Эндометриоз – женская болезнь, связанная с изменением гормонального фона. Она проявляется разрастанием и функционированием эндометрия – ткани, выстилающей слизистую оболочки матки – в другие органы.

Чаще всего очаги локализуются на яичниках, матке или маточных трубах. При запущенной форме они перемещаются в другие отделы брюшной полости.

Рост ткани обусловлен влиянием женских гормонов. Во время менструации их уровень повышается, что вызывает рост очагов.

Когда ткани эндометрия разрушаются (это происходит в конце цикла), появляются кровяные выделения. В это время количество гормона снижается и очаги исчезают. Такие изменения происходят в пораженных органах систематически.

Почему и от чего возникает

Наука выделяет несколько теорий развития эндометриоза, но, в основном, они строятся на предположениях. Медициной до конца не изучены факторы, влияющие на поражение органов болезненными очагами.

Нарушение гормонального фона. Изменяется уровень гормонов, характерных для здоровой женщины: уровень одних повышается, других понижается, что вызывает необратимые изменения в функционировании надпочечников в головном мозге.

Эндометриоз возникает в результате нарушения синтеза гормонов андрогенов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию организма.

Наследственный фактор — то, от чего еще бывает эндометриоз. Ученые выявили, что данное заболевание передается по генам.

Если у матери обнаруживали эндометриоз, то высока вероятность возникновения его у дочерей.

Метаплазия эндометрия – перерождение одной ткани в другую. Причина такого превращения на сегодняшний день не ясна. Ученые работают над её разгадкой, но исследования пока безрезультатны.

Нарушения в иммунной системе. При здоровом иммунитете клетки эндометрия могут прижиться только в матке. Попадая в другие органы, они погибают.

Если иммунитет ослаблен, организм не может себя защитить и росту эндометрия вне матки ничего не мешает.

Менструация. Эндометриоз крайне редко диагностируют у женщин в менопаузу. При беременности и грудном вскармливании, когда месячных нет, заболевание обычно не проявляется.

Аборты, внутриматочные спирали и перенесенные операции половых органов. На фоне любого хирургического вмешательства клетки эндометрия транспортируются в другие органы, где начинают активно расти, чем и вызывают эндометриоз.

О симптомах и причинах эндометриоза, лечении заболевания в этом видео:

На развитие заболевания оказывают влияние многие факторы. Помимо главных причин, от чего появляется эндометриоз, есть и второстепенные, которые в комплексе могут привести к развитию заболевания.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

  • дисфункции мочеполовой системы;
  • ранние менструации;
  • поздние роды;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • постоянные стрессы;
  • плохая экология;
  • непосильные физические нагрузки;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес;
  • узкий канал шейки матки;
  • анемия;
  • послеродовые осложнения;
  • кесарево сечение.

Симптомы болезни

Заболевание может протекать незаметно, поэтому без обследования даже опытный гинеколог не может поставить диагноз.

Эндометриоз можно распознать по следующим симптомам:

  • периодические боли внизу живота, в пояснице, усиливающиеся во время месячных;
  • появление мажущих коричневых выделений до и после менструации;
  • боль после полового акта, дефекации;
  • менструальные выделения обильные, удлиняются по продолжительности;
  • женщина не может забеременеть;
  • повышение температуры тела;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание.

Эти признаки могут быть вестниками и других недугов. Только после обследования врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение и меры профилактики

Метод терапии зависит от степени прогрессивности заболевания, силы болевого синдрома, возраста и от того, есть ли в планах беременность.

При тяжелых формах требуется операция по удалению очагов болезни.

Методы лечения эндометриоза озвучит передача «О самом главном»:

Меры профилактики, рекомендуемые специалистами:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • лечение послеродовых травм половых органов;
  • приём противозачаточных средств, назначенных врачом;
  • предупреждение и своевременное лечение воспалительных процессов.

Эндометриоз губительно влияет на способность женщины забеременеть и выносить ребенка.

Своевременная диагностика и лечение поможет избежать печальных последствий, поэтому так важно систематически посещать врача и помнить о мерах профилактики.

Признаки эндометриоза у женщин – симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоз симптомы и лечение у женщин, признаки

Эндометриоз – это воспалительный процесс, при котором происходит разрастание клеток эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за пределы органа. Основной причиной патологии врачи считают гормональные нарушения.

У большинства женщин эндометриоз развивается в результате нехватки или, наоборот, повышенного синтеза эстрогена – главного женского гормона, регулирующего деятельность половой системы, репродуктивных органов и отвечающего за внешний вид кожи, ногтей и волос.

Чтобы определить, какой именно гормон вызвал патологические изменения эпителия, проводится диагностическое выскабливание. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого женщине назначается лечение.

Начинать терапию при данном заболевании нужно как можно раньше, так как осложнением хронического эндометриоза могут быть различные гинекологические болезни, прорывные маточные кровотечения и бесплодие.

Для этого важно знать симптомы и признаки патологии.

Признаки эндометриоза у женщин

Основные признаки эндометриоза

Эндометриоз не имеет выраженной клинической симптоматики, поэтому диагностировать заболевание без специального обследования невозможно.

Даже осмотр на кресле при помощи гинекологического зеркала не всегда позволяет определить патологический рост клеток эндометрия, поэтому к симптомам болезни необходимо относиться очень внимательно.

Важно сообщить врачу обо всех имеющихся нарушениях, потому что для эндометриоза характерна совокупность четырех признаков, которые проявляются практически у каждой женщины, больной эндометриозом.

Болевой синдром

Боли при эндометриозе могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. Острая боль обычно режущая или колющая, локализуется в нижней части живота.

Хронические боли могут быть тупыми, тянущими.

Интенсивность их обычно умеренная, поэтому большинство женщин не обращают на них внимания, принимая данный признак за проявления предменструального синдрома или результат повышенной нагрузки.

Частота встречаемости и сочетание симптомов при эндометриозе

Хронические боли при эндометриозе могут усиливаться при воздействии следующих факторов:

  • интимная близость;
  • менструальные выделения;
  • поднятие тяжестей.

Важно! Болевые ощущения при хроническом эндометриозе легко купируются обезболивающими препаратами, поэтому многие игнорируют данный признак. Отличительным признаком является постоянное, хроническое течение, то есть симптом ослабевает или исчезает, пока действует лекарственный препарат, после чего болезненность возвращается.

Кровотечения

Практически во всех случаях эндометриоза, независимо от его локализации, женщину беспокоят контактные кровянистые выделения, которые появляются после сексуальной близости. Если поражение коснулось органов мочеполовой системы или отделов кишечника, капли крови или кровяные прожилки могут обнаруживаться в моче или каловых массах.

Места распространения эндометриоза

Необильное выделение крови с выраженным болевым синдромом отмечается за несколько дней до начала месячных (примерно за 4-5дней). Кровомазанье продолжается обычно 1-3 дня, после чего проходит, и через 24-48 часов у женщины начинается менструация.

Месячные могут сопровождаться образованием кровяных сгустков темно-алого или коричневого цвета. Их размер может достигать нескольких сантиметров, а внешний вид чем-то напоминает сырую печень.

Сами по себе сгустки не являются симптомом эндометриоза, так как могут возникать и при других патологиях (например, гиперплазии эндометрия), но в совокупности с другими признаками почти наверняка можно заподозрить патологический рост клеток эпителия.

Эндометриоз

Нерегулярный менструальный цикл

У женщин с данным заболеванием всегда встречаются нарушения менструального цикла. К ним относятся:

  • постоянные колебания цикла;
  • отсутствие месячных в течение нескольких месяцев подряд;
  • обильные и длительные менструации (меноррагии).

При любых сбоях цикла женщинам необходимо сразу обращаться к врачу, так как при отсутствии своевременного лечения риск серьезных последствий и осложнений будет очень высоким. Невылеченный эндометриоз может привести к образованию доброкачественных опухолей, бесплодию, воспалительным процессам.

Очаги эндометриоза на слизистой оболочке матки

Признаки и симптомы при различных видах эндометриоза

ПризнакВнутренний эндометриозНаружная форма патологии (поражаются стенки влагалища и шейка матки)Кистозные образования яичников
Болезненное кровомазанье перед началом менструацииДаНетДа
Нарушение циклаДаДаДа
Выделение крови во время или после интимной близостиДаДаДа
Меноррагии (обильные менструации, которые продолжаются более 7 дне)ДаНетНет
Боли в нижней части живота во время полового контакта или менструацииДаДаНет
Отсутствие беременности в течение 1 года без использования методов предохраненияДаДаВ большинстве случаев

Снимки УЗИ при эндометриозе

Роль психологического фактора в диагностике

Почти 80 % женщин с хроническими формами эндометриоза имеют психологические проблемы.

Они склонны к депрессивным расстройствам, психозам, у них нарушается эмоциональное состояние, появляется склонность к резким перепадам настроения. У некоторых женщин может полностью пропадать интерес к событиям, происходящим вокруг.

Они перестают следить за своим внешним видом, сокращают общение с друзьями и близкими людьми, избегают появления в общественных местах.

Отличительным симптомом патологии (при условии наличии других клинических проявлений) является тревожность, беспричинный страх. В особо тяжелых случаях могут возникать панические атаки.

Важно! Некоторые женщины начинают принимать препараты седативного действия, чтобы справиться с возникающими психологическими проблемами. Важно понимать, что такое лечение даст кратковременный результат, так как причина патологии никуда не денется.

Степени эндометриоза

Как проявляется болезнь у пожилых женщин?

Некоторые ошибочно считают, что эндометриоз – это болезнь женщин репродуктивного возраста.

Патологическое разрастание эндометрия за пределы эпителиального слоя может случиться в любом возрасте, а у женщин старше 45 лет риск развития заболевания в несколько раз выше, так как после наступления менопаузы блокируется выработка прогестерона. Способствовать возникновению патологии могут и другие факторы, которые часто встречаются у женщин пожилого возраста. К ним относятся:

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • большое количество инфекционных заболеваний в анамнезе;
  • перенесенные операции (независимо от локализации патологического процесса).

У пожилых женщин, страдающих эндометриозом, часто возникают головные боли, головокружения, приступы тошноты. В тяжелых случаях возможна однократная рвота.

Болевой синдром обычно имеет слабую или умеренную интенсивность, обострения случаются редко.

Психологическое состояние женщины также отличается от нормальных показателей: появляется раздражительность, агрессия по отношению к окружающим, плаксивость.

Цели лечения эндометриоза

Важно! Отличительным признаком заболевания в период климакса являются кровянистые выделения. Они могут быть необильными (кровомазанье) или объемными – в этом случае речь уже идет о кровотечении. Такая клиническая картина характерна для эндометриоза матки.

Эндометриоз яичников: признаки

Следствием эндометриоза является появление кистозных образований. Главным признаком при данной патологии будет болевой синдром, который чаще всего носит постоянный характер и усиливается после интенсивной нагрузки или интимной близости. Месячные при эндометриозе яичников болезненные, использование лекарственных средств часто не приносит существенного облегчения.

Отличить эндометриоз яичников от других форм заболевания можно по характерной стреляющей боли в промежности, прямой кишке и поясничной области. Возникает болевой синдром в любое время суток и не зависит от физической активности женщины. В ночное время, когда мышцы и связки расслаблены, боль может быть более интенсивной.

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз шейки матки: клиническая картина заболевания

Поражение шеечной части тела матки – единственная форма эндометриоза, при которой болезненные ощущения практически отсутствуют (в редких случаях боль может быть слегка выражена). Это связано с тем, что на шейке нет нервных окончаний и болевых рецепторов.

Заподозрить патологию можно по нехарактерным кровянистым выделениям во второй половине менструального цикла. Кровомазанье можно наблюдать и перед началом менструации – длится оно обычно 2-3 дня и не вызывает неприятных ощущений в отличие от внутреннего эндометриоза.

Симптомы внутреннего эндометриоза

На УЗИ врач обнаруживает узловые образования на поверхности матки, которые указывают на развитие патологии. Во время пальпации матки появляется сильная болезненность.

В период между менструациями боль локализуется преимущественно внизу живота, имеет острый характер. Интенсивность ощущений усиливается во время сексуального контакта и поднятия тяжелых предметов.

Если в этот период исследовать кровь женщины, можно заметить признаки анемии, которые связаны с постоянными кровотечениями.

Классификация эндометриоза

Симптоматика болезни после кесарева сечения

Родоразрешение при помощи кесарева сечения считается несложной операцией (если говорить о технике выполнения), но важно, чтобы ее проводил квалифицированный хирург.

Также стоит уточнить у врача, какой именно материал будет использоваться для наложения швов, так как некоторые виды хирургических ниток могут вызывать зуд, дискомфорт в области шва и увеличивать риск возникновения гинекологических патологий.

Разрастание эпителиальных клеток в области шва и послеоперационного рубца встречается в 20 % случаев. Заподозрить патологические изменения в организме женщины после кесарева сечения можно по следующим симптомам:

  • плохое заживление рубцовой поверхности;
  • выделение коричневой жидкости из шва;
  • сильный зуд в области наложения швов;
  • прощупывание узелков под швами;
  • сильная тянущая боль в нижней части живота.

Медикаментозная терапия эндометриоза

При обнаружении этих признаков женщине рекомендуется обратиться в женскую консультацию к врачу, который вел беременность. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, чтобы исключить нагноение и воспаление швов, поэтому игнорировать патологическую симптоматику не стоит.

Диагностика заболевания

Эндометриоз относится к заболеваниям, которые трудно диагностировать из-за размытой клинической картины, так как патология имеет признаки и симптомы, характерные для большинства гинекологических болезней. Даже во время осмотра не всегда удается определить наличие патологии. Заподозрить эндометриоз врач сможет во время пальпации влагалища и прямой кишки, если будут обнаружены узелковые образования или кисты.

Одного осмотра и пальпации для диагностирования болезни, как правило, недостаточно, поэтому врач обязательно назначает дополнительные процедуры, например, УЗИ органов малого таза.

Обследование может проводиться абдоминальным способом (через кожу живота) или при помощи вагинального ультразвукового датчика, который вводится во влагалище.

УЗИ не является на 100 % информативным методом диагностики эндометриоза, но при помощи данного обследования можно обнаружить наличие кистозных полостей.

Методы диагностики эндометриоза

При наличии сомнений женщине будет проведена лапароскопия. Эта операция проводится под местной анестезией или общим наркозом и может применяться не только с целью диагностики, но и для лечения патологии. Лапароскопия редко вызывает осложнения, но для профилактики последствий важно соблюдать половой покой после процедуры (не менее 2-4 недель).

Эндометриоз не относится к опасным патологиям, но он может очень негативно влиять на репродуктивное здоровье женщины, поэтому лечить болезнь нужно как можно раньше.

Симптомы и признаки эндометриоза нельзя назвать специфичными, поэтому необходимо обращаться к врачу при любых ухудшениях женского здоровья.

Совокупность триады клинических проявлений – тазовых болей, нарушений менструального цикла, бесплодия – почти всегда указывает на патологии эндометрия, поэтому при раннем обращении к врачу вылечить болезнь удается полностью.

Эндометриоз — основная причина бесплодия у женщин. Признаки эндометриоза, симптомы и методы лечения

Эндометриоз симптомы и лечение у женщин, признаки

Менструация, сопровождаемая сильной болью, должна насторожить женщину, поскольку это может быть одним из признаков развития эндометриоза. Правда, болезнь может протекать и бессимптомно. В результате, женщина не получает необходимого лечения, эндометриоз прогрессирует и может стать причиной бесплодия.

На сегодняшний день, и эти данные абсолютно достоверны, в мире около 16% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом.

Устрашающая цифра! Среди всех гинекологических патологий это заболевание входит в тройку лидеров вместе с воспалительными заболеваниями и миомой матки, приводя к значительным нарушениям репродуктивной функции, стойкому болевому синдрому и бесплодию.

Раньше эндометриоз называли болезнью монашек, потому что заболевание чаще всего встречалось у женщин, никогда не живших половой жизнью. А теперь симптомы эндометриоза диагностируются даже у весьма юных девушек.

Согласно результатам исследования Международной ассоциации эндометриоза, в котором приняло участие 40000 больных женщин, у 50% респонденток первые признаки болезни проявились в возрасте до 24 лет, у 21% — до 15 лет, у 17% — между 15–19 годами.

По сути своей эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию — слою, выстилающему полость матки.

Александр Попов, доктор медицинских наук, профессор, директор медицинского центра «Москворечье», руководитель отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии: «Во время месячных практически у большинства здоровых женщин менструальная кровь выходит не только через влагалище. Также происходит заброс крови в брюшную полость по маточным трубам. В норме — эти занесенные эндометриоидные клетки должны быть убиты клетками-киллерами, которые есть в организме каждого человека. Но по каким-то причинам этого не происходит. Так и начинается эндометриоз».

А дальше клетки эндометрия с током крови разносятся по организму и развиваются в таких местах, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине и других органах.

Прикрепившись в нетипичном месте, клетки эндометрия начинают выполнять те же функции, что и в матке, то есть менструировать. Эти кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, формированию спаек, что способствует появлению основных симптомов эндометриоза:

  • тянущей боли внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающейся накануне менструации;
  • боли при половом акте (диспаурения);
  • кровянистым мажущим выделениям темного «шоколадного» цвета перед и после менструацией;
  • длительным и обильным кровотечения во время месячных;
  • бессоннице, головным болям, нервозности, ухудшению настроения, снижению работоспособности.

В некоторых случаях первым и единственным симптомом эндометриоза является бесплодие. Около трети женщин, страдающих эндометриозом, не могут забеременеть. Образующиеся спайки нарушают проходимость маточных труб и анатомию малого таза, а также мешают нормальной овуляции яичников.

Теорий возникновения эндометриоза много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития болезни могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. «Пусковым моментом» для развития патологии может стать аборт или диагностические выскабливания. В последнее время все большее значение имеют генетические факторы.

По словам Александра Попова, наукой доказано, что провоцировать развитие эндометриоза могут неблагоприятные факторы внешней среды, например, плохая экология.

То есть патологический процесс еще не запустился, и если бы вредного воздействия не было, а это усиливает пролиферативную активность эндометриоидных клеток (их размножение делением), то женщина и не заболела бы эндометриозом.

Эндометриоз: методы диагностики

Коварство эндометриоза заключается в том, что его еще надо обнаружить. Форм заболевания множество, проявления разнообразны, что затрудняет диагностику.

Гинекологический осмотр и опрос женщины на приеме у врача позволяют лишь предположить наличие заболевания. С помощью УЗИ тоже не всегда можно диагностировать болезнь.

Например, при начальной степени эндометриоза, когда очагов болезни немного.

Самым надежным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью специального инструмента – лапароскопа, который вводится через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Во время исследования хирург может взять участок ткани и отправить его в лабораторию для дальнейшего анализа.

На сегодняшний день хирургическое вмешательство остается основным методом лечения эндометриоза. Для удаления очагов заболевания чаще всего применяется лапароскопия.

Как правило, операция проводится при хронической тазовой боли (боли внизу живота) и бесплодии, а также при образовании эндометриоидных кист яичников.

Итак, главное, что должно насторожить женщину при подозрении на эндометриоз — цикличность сильных болей при месячных.

В тяжелых случаях заболевания боли могут носить и хронический характер. И тут важна как активность самой женщины, так и профессионализм и внимательность врача.

Согласно данным международного опроса, в котором приняли участие 14000 женщин в возрасте 16-45 лет из 13 стран мира, 80% представительниц прекрасного пола, страдающих от болезненных менструаций, не ассоциируют неприятные ощущения с каким-либо заболеванием и просто принимают обезболивающие. В то время, как эндометриоз обнаруживается у 75% женщин, обращающихся к специалистам по поводу болей внизу живота.

Удивительно, но и врачи, порой, не придают большого значения этому основному симптому эндометриоза и не назначают вовремя адекватного лечения.

Эндометриоз: лечение простое и сложное

На сегодняшний день хирургическое вмешательство остается основным методом лечения эндометриоза. Как правило, для удаления очагов заболевания применяется лапароскопия.

Также используют и другие виды технологий (лазерные, электрические, крио-, ультразвуковые и плазменные). Однако в ходе хирургического вмешательства, особенно при распространенном эндометриозе, удаляют лишь видимые и доступные очаги, а микроскопические могут остаться незамеченными. Это может привести к дальнейшим рецидивам эндометриоза.

Как правило, операция проводится, при хронической тазовой боли (боли внизу живота) и бесплодии, а также при образовании эндометриоидных кист яичников — одним из самых опасных для женщин видов заболевания.

Дело в том, что несколько оперативных вмешательств на яичниках снижает у женщины количество яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения.

Тем самым уменьшаются шансы самостоятельно забеременеть и родить биологически родного ребенка.

Отправляя на операцию, не все врачи, к сожалению, проявляют заботу о репродуктивном потенциале женщины. А ведь несколько операций на яичниках вполне могут привести к тому, что в 30 лет у женщины наступает менопауза.

Она бесплодна, так как весь запас яйцеклеток уничтожен в ходе хирургических вмешательств.

Именно поэтому перед операцией очень важно проконсультироваться с репродуктологом, который может «законсервировать» яйцеклетки для использования их в программе ЭКО (в случае необходимости).

Хорошая новость состоит в том, что если заболевание выявить на ранних стадиях, то оперативное вмешательство может и не понадобиться.

Остановить развитие эндометриоза и снять болевой синдром можно лекарственными препаратами.

Например, как это широко распространено во Франции, где в качестве первой линии лечения эндометриоза назначаются гормональные контрацептивы, которые вводят организм в состояние псевдобеременности.

Одним из эффективных методов медикаментозного лечения эндометриоза является назначение гормональных контрацептивов, которые подавляют менструальную функцию женщины, в результате чего рост и распространение эндометриоидных очагов прекращается. Болезнь не развивается.

Собственно, лучшее лечение эндометриоза — это беременность и прекращение менструаций.

На этом фоне риск развития болезни равен нулю. Однако, современная женщина сама планирует свою жизнь и заставить ее быть всегда беременной невозможно, так что противозачаточные средства в данном случае единственная альтернатива.

Важно, курс не надо прерывать, принимать препараты лучше длительно, так как пики, которые возникают при отмене лекарства, очень рискованны резким ростом заболевания.

Кроме того, медикаментозное лечение применяется после хирургического подтверждения эндометриоза и удаления видимых очагов болезни — как профилактика ее возобновления, а также для лечения рецидивов, чтобы снизить риск повторной операции.

Гормональные контрацептивы — не приговор, как многие полагают. Это безопасное и эффективное лечение эндометриоза. Главное, вместе с врачом подобрать индивидуальные курс терапии.

Вера Вячеславовна Коренная, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, ведущий гинеколог Швейцарской Университетской Клиники: «Важно понимать, что эндометриоз — это хроническое заболевание, вылечить полностью его нельзя, но современная медицина в состоянии предложить женщине адекватную терапию, которая позволит остановить развитие эндометриоза, снять основные симптомы болезни, отодвинуть хирургическое вмешательство или вовсе от него отказаться. И самое главное, сохранить женщине ее репродуктивную функцию и дать возможность стать матерью, не прибегая к вспомогательным репродуктивным технологиям».

Опрос

  • Да, во время месячных у меня очень сильно болит именно низ живота.
  • Я чувствую боль и дискомфорт, но не сильные.
  • У меня сильно болит поясница, но не живот.
  • Я вообще не испытываю болезненных ощущений во время менструаций.

6 июля 2018 · Полина Сошка · TS/Fotobank.ru

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.