Как лечить хронический оофорит. Какие антибиотики принимать при оофорите

Содержание

Какие антибиотики принимать при оофорите

Как лечить хронический оофорит. Какие антибиотики принимать при оофорите

Терапию острого воспалительного процесса в яичниках надо проводить в больнице под контролем врача.

Попытки самостоятельного применения народных средств или малоэффективных лекарств приводят к осложнениям, наиболее опасным из которых является формирование гнойной опухоли в придатках матки (пиовар, тубовар).

Для лечения оофорита нужны препараты с сильным антимикробным действием, а длительность терапии и сочетание разных лекарств определяет доктор.

Принципы терапии

При подборе лекарственных средств для лечения воспаления в яичнике важно учитывать следующие факторы:

  • эффективность лекарства;
  • курсовая длительность, необходимая для излечения;
  • периодичность приема препарата;
  • дозировка лекарственного средства;
  • количество используемых лекарств;
  • совместимость препаратов;
  • вариант применения (таблетки, вагинальные или ректальные свечи, уколы);
  • противопоказания для каждого используемого лекарства.

Врач всегда учитывает все эти факторы, давая женщине четкие инструкции по лечению хронического оофорита. При остром варианте болезни терапия проводится в условиях гинекологического стационара, когда оптимальным и эффективным является курс антибиотиков в виде уколов.

При умеренном обострении или хронической форме болезни лечение проводится в поликлинике, когда врач назначает терапию и контролирует результат лечения.

Терапия острого оофорита

Большое значение для излечения острого оофорита и профилактики осложнений имеет своевременное применение антибиотиков.

Типичные признаки воспаления в яичнике являются показанием для использования противомикробных средств, обладающих широким спектром действия: не надо ждать, когда будут готовы мазки на инфекции или бактериальный посев. Сразу после диагностики острого оофорита врач назначит следующие препараты:

  • антибиотик, обладающий действием на большинство микробов;
  • метронидазол.

После получения результатов обследования (мазки, посевы), специалист может добавить или изменить схему лечения. Обязательно надо учитывать симптомы заболевания, выраженность болевого синдрома, вагинальных выделений и температурную реакцию. Типичная симптоматика станет основанием для применения следующих препаратов:

  • антибиотики, которые чувствительны к выделенным в бактериальном посеве микробам (Амоксиклав, Офлоксацин, Кетоцеф, Ципролет);
  • лекарственное средство Метрогил;
  • противовоспалительное средство (Диклофенак);
  • местная терапия при вагинальном воспалении (Тержинан, Бетадин);
  • обезболивающие средства (при необходимости);
  • системная энзимотерапия (Вобэнзим).

Название каждого лекарственного средства, дозировку и длительность терапии определяет врач. Применение только одного препарата никогда не даст положительного эффекта, даже если это будет сильный антибиотик.

На фоне острого воспаления крайне важно выполнить все назначения специалиста, чтобы предотвратить осложнения и не допустить перехода оофорита в хроническую стадию.

Лечение хронического воспаления яичника

При отсутствии симптомов острого оофорита лечение хронического воспалительного процесса в придатках матки и в яичнике проводится следующими препаратами:

  • антибиотики коротким курсом (обычно применяются таблетки, которые надо принимать 2-3 раза в день);
  • противовоспалительные средства (оптимально использовать ректальные свечи Диклофенак, по 1 свече на ночь);
  • противогрибковые лекарства для профилактики молочницы, часто возникающей на фоне антибактериальной терапии;
  • вагинальные свечи для удаления инфекции из влагалища (Тержинан, Полижинакс, Бетадин);
  • препараты для повышения иммунной защиты (иммуномодуляторы);
  • сосудистые средства (препараты для улучшения кровотока в области репродуктивных органов);
  • лекарства для восстановления кишечной и вагинальной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин) необходимо начинать после окончания приема антибиотиков.

Большое значение для успешного избавления от хронического оофорита имеет реабилитация и восстанавливающее лечение с применением физиотерапии и водогрязелечения. Особенно это важно для женщин, планирующих беременность.

Лечение осложнений оофорита

При возникновении гнойной опухоли медикаментозной терапии недостаточно. Даже комбинация сильных антибактериальных средств не сможет удалить очаг нагноения, поэтому необходимо сочетать хирургический и лекарственный метод лечения:

  • сначала врач назначит мощный антибиотик или комбинацию из двух препаратов с противомикробным действием;
  • затем выполняется операция (лапароскопическое или открытое удаление опухоли);
  • курс антибиотиков продолжается не менее 2 недель.

Основными критериями для прекращения лечения противомикробными средствами являются:

  • улучшение общего состояния;
  • нормализация температуры тела;
  • отсутствие боли в животе;
  • положительные изменения при УЗИ.

Профилактическое лечение

Хороший вариант предотвращения острого оофорита – профилактическое применение лекарственных средств в определенных ситуациях. Оптимально применять вагинальные свечи (Тержинан, Бетадин, Полижинакс) в следующих случаях:

  • при подготовке к медицинскому аборту;
  • перед введением или удалением внутриматочного контрацептива;
  • после случайных половых связей;
  • перед проведением любых диагностических или лечебных процедур (гистероскопия, прижигание шейки матки, биопсия эрозии);
  • при часто возникающих воспалительных процессах во влагалище.

Антибиотик (таблетки Ципролет) с целью профилактики используется только по назначению врача в следующих ситуациях:

  • после медицинского прерывания нежеланной беременности;
  • после самопроизвольного выкидыша;
  • на фоне и после гинекологических операций.

Без необходимости применять антибактериальные препараты нельзя. Любой вид антибиотика используется только по назначению доктора.

При оофорите очень важно вовремя начать лечение антибиотиками.

Если женщина долго не обращалась к врачу и самостоятельно лечила оофорит или аднексит, то вероятность хронических форм болезни и бесплодия очень высока.

Отзывы врачей убедительно доказывают, что правильное и своевременное лечение оофорита противомикробными средствами является лучшим способом предотвращения осложнений и сохранения детородной способности женщины.

Лечение оофорита: препараты, антибиотики, свечи

Как лечить хронический оофорит. Какие антибиотики принимать при оофорите

Оофорит – заболевание яичников инфекционно-воспалительного характера. Наиболее распространено среди иных патологий женской половой сферы и, при отсутствии квалифицированного лечения, может вызывать бесплодие.

Страдают им в основном женщины репродуктивного возраста, но может встречаться в более раннем или позднем возрасте.

Далее рассмотрим специфику болезни, лечение оофорита, препараты и антибиотики для быстрого снятия воспалительного процесса.

Как проявляется оофорит

Оофорит возникает при инфицировании болезнетворными микроорганизмами. Это могут быть патогены, вызывающие венерические заболевания (сифилис, гонорея), внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), грибки (кандида), условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, кишечная палочка).

Инфицирование происходит половым путем (при незащищенном контакте), при хирургических вмешательствах (полостные операции, аборты), при установке или извлечении маточной спирали.

Бытовой путь заражения встречается крайне редко, например, при использовании чужого полотенца или в местах общего пользования (баня, бассейн).

При несвоевременном или неполном лечении острого заболевания быстро переходит в хроническую форму, и тогда уже для обострения достаточно простого переохлаждения или даже стресса.

Симптоматика оофорита сводится к следующему:

  1. Боли внизу живота, в месте локализации яичников. Боль может быть односторонней или двусторонней, в зависимости от вида воспаления, иногда ощущается дискомфорт в области поясницы. Боли имеют ноющий характер, отдают в ногу или бедро.
  2. Патологические выделения из наружных половых путей, не связанные с овуляцией. Могут быть разного цвета, от молочно-белого до желтоватого или зеленоватого, а также иметь неприятный запах (зависит от возбудителя инфекции).
  3. При остром воспалительном процессе может подниматься температура тела. При обострении хронического оофорита температура бывает редко, максимум поднимается до субфебрильных значений.
  4. При воспалении яичников женщины испытывают боли во время полового акта.
  5. Если заболевание приобрело хронический характер, возможны неприятные симптомы со стороны нервной системы – подавленное настроение, раздражительность, усталость, снижение либидо.

Направления лечения

При лечении оофорита необходимо придерживаться комплексного подхода. Это важно для того, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, а если она уже имеет место в анамнезе пациентки – не допускать обострений.

Антибиотики

Основным направлением в лечении оофорита выступают препараты антибиотики. Они различаются по фармакологическим группам, сферой действия, побочным эффектам и другим критериям.

Конкретный препарат назначается только после того, как были проведены анализы на определение вида возбудителя (бактериальный посев, мазки на флору). Несмотря на то, что большинство современных антибиотиков имеют комплексное действие и к ним чувствительны несколько видов микроорганизмов, гинеколог может назначить два препарата одновременно.

Наиболее эффективными при оофорите являются цефаллоспорины и пенициллины. Иногда применяют тетрациклины, но они имеют массу побочных эффектов и поэтому используются крайне редко, в экстренных случаях.

Практически всегда при устранении воспалительного процесса в яичниках и/или придатках используется Метронидазол. Его назначают одновременно с такими препаратами, как Клиндацин, Гентамицин, Юнидокс Солютаб, Хемомицин и др. Улучшенный аналог Метронидазола – Трихопол. Он легче переносится организмом, не вызывает тошноту и потерю аппетита.

Антибактериальные препараты используются в виде таблеток, уколов, также назначают местные препараты – вагинальные свечи. Могут сочетаться несколько форм сразу.

Особенности применения различных форм антибиотиков

№ п/пСвечиУколыТаблетки
ЭффективностьОказывают антибактериальное действие на местном уровне. Применяются в совокупности с иными формами лекарствВысокая эффективность из-за быстрой всасываемости в кровьВысокоэффективны, но действие оказывают несколько дольше уколов
Сложность примененияСвечи просты в применении, используются, как правило, 1 раз в день, на ночьТребуют специальных навыков, сложно сделать укол без посторонней помощиПросты в применении, но пить их надо 2-3 раза в день
ЦенаРазличается в зависимости от препарата и действующего вещества, а не формы выпуска
Побочное действиеТакже зависит не от формы выпуска, а от конкретного препарата. Но свечи могут вызвать зуд и жжение во влагалище
Влияние на ЖКТОтсутствуетОтсутствуетМогут раздражать слизистые оболочки желудка

После лечения антибиотиками нарушается баланс естественной микрофлоры кишечника и влагалища, причем это происходит не только после вагинальных свечей, но и после иных форм препаратов. Для восстановления микрофлоры можно использовать средства с лактобактериями – Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

Антибиотики назначаются в обязательном порядке, без них воспаление не остановить. При хроническом течении оофорита их применяют только в периоды обострений, и то не всегда. В последнее время некоторые врачи склоняются к такому мнению, что длительное течение оофорита вызывает резистентность патогенов к антибиотикам, поэтому лечить данное заболевание предпочтительнее иными методами.

Другие методы

Помимо антибактериальной терапии, гинекологи назначают противовоспалительные препараты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы, а также средства для профилактики развития спаечного процесса. Лечение хронического оофорита включает также нетрадиционные методы – физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

  1. Противовоспалительные препараты назначаются при любой форме оофорита. Наиболее популярны в виде ректальных свечей – Индометацин, Диклофенак, Мовалис. Они содержат в составе нестероидные противовоспалительные компоненты, оказывают обезболивающее действие. Но у каждого из названных препаратов есть минусы. Например, Индометацин имеет массу побочных эффектов и не всеми хорошо переносится; Диклофенак противопоказан людям с гипертонией или склонностью к повышенному давлению, а Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом и может применяться одновременно не со всеми видами антибиотиков. Так что выбор конкретного лекарства остается за врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки.Одним из самых популярных средств этой группы является Диклофенак. Он выпускается в виде инъекций, ректальных свечей, таблеток, гелей и мазей для наружного применения. Диклофенак при лечении аднексита наиболее предпочтителен в виде уколов или свечей. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, которое особенно необходимо при наличии температуры (при острой форме). Но препарат имеет один существенный недостаток – Диклофенак противопоказан людям с гипертонией любой степени и склонностью к повышенному давлению. При невозможности применять Диклофенак, может быть назначен Индометацин или Мовалис.
  2. Биогенные стимуляторы – препараты растительного или животного происхождения, которые способны улучшать трофику тканей внутренних органов, ускоряют регенерационные процессы и тем самым – выздоровление. Одним из самых распространенных препаратов этой группы является экстракт алоэ. Он выпускается в виде внутривенных и внутримышечных инъекций, хорошо переносится организмом, улучшает кровообращение. Имеет мало побочных эффектов благодаря натуральному растительному происхождению, а также обладает умеренным иммуностимулирующим действием.
  3. Иммуномодуляторы – препараты, направленные на усиление иммунных сил организма для борьбы с инфекцией. При остром воспалении назначаются редко, так как с инфекцией хорошо справляются антибиотики, а вот при хроническом течении заболевания без них не обойтись.
  4. Спайки образуются при хроническом оофорите, в случае единичного острого воспаления – редко. В этом случае широко применяется препарат Лонгидаза. Это ректальные свечи, которые способны уменьшить имеющиеся спайки и предотвратить появление новых.
  5. Физиотерапия помогает устранить воспалительный процесс на клеточном уровне, может быть назначена при любой форме оофорита и на любом этапе его течения. Часто применяется лазер, ультразвук, электрофорез.
  6. Санаторно-курортное лечение показано при хроническом оофорите в период ремиссии, при обострении оно противопоказано. Используют различные противовоспалительные ванны, бальнеотерапию, иглоукалывание и другие процедуры.

В лечении оофорита важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать комплексный подход к лечению, так как это коварное заболевание может привести к бесплодию или проблемам с зачатием. И без антибиотиков в случае воспаления не обойтись. При ответственном отношении к своему здоровью оофорит полностью излечим.

Отвечаем на вопрос: какими антибиотиками начинать лечение воспаления яичников у женщин

Как лечить хронический оофорит. Какие антибиотики принимать при оофорите

Оофорит — это воспалительный процесс в женских половых железах (яичниках). Является одним из самых распространенных заболеваний половой сферы у женщин. Может поражать как один яичник, так и оба одновременно.

Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение антибиотиками

По форме заболевание бывает:

  • Острым. Наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, резкая болезненность в нижней части живота (иногда в пояснице), головокружение, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание, возможны слизистые или гнойно-слизистые выделения из влагалища.
  • Подострым. Сопровождается теми же симптомами, но менее выраженными.
  • Хроническим. Характерны ноющие боли, нарушения менструального цикла, слизисто-гнойные, кровянистые и т.д. выделения из влагалища.

По виду возбудителя различают:

  1. Специфический оофорит. Вызывается возбудителями половых инфекций.
  2. Не специфический. Провоцируется условно-патогенной микрофлорой.

Несмотря на распространенное мнение о том, что оофорит можно «заработать» переохлаждением, для его возникновения необходимо наличие запущенной инфекции в организме. Поэтому основой курса терапии воспаления яичников у женщин на любой стадии является борьба с инфекцией, в частности, применение антибиотиков в форме таблеток.

Не путайте данное заболевание с воспалением придатков яичников. Это не одно и то же.

Читайте далее: Достоверно об антибиотиках при женских воспалительных заболеваниях придатков

Однако лечебные мероприятия могут быть различными. Так, врачебная помощь в острой фазе проводится в больнице под наблюдением медиков, требует соблюдения постельного режима, назначения анальгетиков и антибактериальных средств. Хроническая форма обычно лечится на дому.

Врач назначает в первую очередь противовоспалительные средства, препараты с рассасывающим действием для профилактики спаечного  процесса и физиотерапевтические процедуры. Для более точного воздействия на инфекционные агенты проводится бактериологическое исследование, чтобы определить восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Антибактериальные препараты (АБП) подбираются индивидуально в зависимости от вида возбудителя, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и наличия факторов, осложняющих лечение (беременность, лактация и т.д.).

Основные группы антибиотиков для лечения яичников

  1. Пенициллины. Воздействуют на многие бактериальные штаммы, имеют преимущественно бактерицидную активность. Малотоксичны. Этим обусловлена возможность их применения у беременных женщин и детей самого раннего возраста. Небезопасны в плане возникновения аллергических реакций.
  2. Цефалоспорины.

     Хорошо помогают при инфицировании стафилококками, грамотрицательными бактериями, пневмококками.

  3. Тетрациклины. Действуют бактериостатически. Противопоказаны беременным и детям восьми лет.
  4. Макролиды.

    Относятся к наименее токсичным антибактериальным средствам, хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные эффекты от лечения.

  5. Карбапенемы. Имеют широкий спектр антимикробного воздействия и мощный бактерицидный потенциал.

    Могут вызывать сильные аллергические реакции (в особенности, у пациентов с непереносимостью пенициллинов или цефалоспоринов).

  6. Линкозамиды. Малочисленная группа антибиотиков с узким спектром действия и выраженным бактериостатическим эффектом. Часто применяются в составе комбинированных схем лечения.
  7. Фторхинолоны.

     Синтетические антимикробные средства. Обладают широчайшим спектром воздействия, эффективны в отношении практически всех известных микроорганизмов. Токсичны и часто вызывают побочные эффекты. Противопоказаны детям младше 18-ти лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с патологиям печени и почек, и т.д.

  8. Нитроимидазолы.

     Синтетические антимикробные препараты. Обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и возбудителей протозойных инфекций. В курсе лечения воспаления яичников часто выступают в комбинации с другими антибиотиками.

  9. Аминогликозиды.

     Проявляют бактерицидную активность против большого количества микробных штаммов. Отличаются высокой ототоксичностью и нефротоксичностью.

Выбор лекарственного средства в терапии воспаления яичников определяется стадией воспалительного процесса, тяжестью течения болезни, наличием индивидуальных противопоказаний, сопутствующих инфекций. Чаще всего назначают комбинированную антибактериальную терапию.

В острой стадии часто назначают двухступенчатую терапию – вначале вводят инъекционные формы, затем переходят на пероральный прием.

Названия самых эффективных антибиотиков при воспалении яичников (оофорите) у женщин

Перечисленные медикаменты хорошо помогают в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, но их бездумное и бесконтрольное употребление недопустимо. Для успешного и быстрого выздоровления требуется соблюдение ряда условий, игнорирование которых способно нанести большой вред организму и привести к возникновению осложнений.

Читайте далее: Бывает ли задержка месячных после антибиотиков?

Антибиотики при воспалении яичников в таблетках, свечах, уколах

В подразделах рассматриваются различные АБП отдельно для взрослых, детей и беременных.

Офлоксацин®

Активен преимущественно в отношении грамотрицательной флоры, обладает хорошей биодоступностью. Действует разрушительно не только на быстрорастущие микроорганизмы, но и на бактерии с замедленным метаболизмом, поэтому эффективен при хронических инфекциях.

Внутрь по 0,1-0,4 г 2 раза в день. Запрещен для детей, так как фторхинолоны способны разрушать хрящевую ткань, что чревато деформацией скелета. Возможно появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, изменение в восприятии цвета и вкуса, нарушения в работе желудка и кишечника, появление симптомов аллергии. Не рекомендуется при снижении судорожного порога (эпилепсия, ЧМТ, инсульт).

Читайте далее: Подборка лучших сильных аналогов офлоксацина®

Доксициклин®

Обладает высокой биодоступностью и хорошим терапевтическими показателями (в 10 раз активнее тетрациклина). При воспалении яичников может применяться в качестве монотерапии и в составе комбинированных схем лечения.

Режим дозирования: взрослым в первый день 0,2 г в один или два приема, в последующие дни 0,1 г один раз в день. При тяжелом течении инфекции могут назначать по 0.2 грамма на протяжении всего курса терапии.

Во время применения могут возникать аллергические реакции (кожный зуд, отечность, крапивница), головная боль и боли в животе, рвота или тошнота. Недопустим к употреблению детьми до восьми лет, при беременности и в период кормления грудью, при печеночно-почечной недостаточности.

Клиндамицин®

Активно борется с большинством грамположительных аэробов.

В терапии оофорита взрослым назначается по 0,15-0,45 г внутрь 3 раза в день и в виде свечей по 0,1 г на ночь в течение недели. Запрещен при колитах и повышенной чувствительности. При беременности используется, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка.

Метронидазол®

Синтетический антимикробный препарат. Обладает мощным антибактериальным действием, активен в отношении большого количества микробных штаммов и простейших. Не применяется в качестве монотерапии, однако эффективно дополняет другие антибактериальные препараты. Показан при подозрении на микст-инфекцию, а также при наличии уреаплазмы, трихомонад и хламидий.

Занимает значимое место в терапии гинекологических инфекций. Вагинальные свечи вводятся утром и вечером по 0,5 г метронидазола® в течение 10 суток. Частым побочным эффектом является развитие сухости и жжения во влагалище. Нельзя назначать при эпилепсии, индивидуальной непереносимости средства, сниженном содержании лейкоцитов в крови и печеночной недостаточности.

Меропенем®

Принадлежит к группе карбапенемов. Оказывает губительное влияние на широкий спектр микроорганизмов, в том числе на штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

Используется в качестве резервного варианта при повышенной резистентности патогенной микрофлоры. В терапии воспаления яичников вводится внутривенно по 0, 5 г каждые 8 часов.

Наиболее регулярно возникающие негативные реакции в результате употребления меропенема® — это диарея, тошнота и рвота, покраснение и отек в месте инъекции.

Не вводится младенцам до 3 месяцев и при выявлении повышенной чувствительности к компонентам меропенема®.

Цефтриаксон®

Используется в качестве антибиотика выбора при недостаточной эффективности пенициллинов. Вводится внутримышечно и внутривенно. Для взрослых рекомендовано введение 1000 мг дважды в сутки.

Наиболее регулярно возникающие нежелательные проявления – головные боли и головокружения. Цефтриаксон® нельзя вводить при индивидуальной непереносимости, серьезных нарушениях в работе печени, желтухах, застое желчи, гипербилирубинемии и т.д.

Амикацин®

Амикацин® является отличной альтернативой гентамицину®, применение которого в последние годы ограничено из-за его способности вызывать необратимые нарушения слуха.

Фото упаковки Амикацин® 1000 мг 10 флаконов

Выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Возможны возникновение сонливости, тошноты, головной боли, кожной сыпи и повышение температуры. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, неврите слухового нерва, беременности, повышенной чувствительности.

Амоксициллин®

Относится к пенициллиновому ряду.

Взрослый режим дозирования – по 0,5 г три раза в сутки. Детям старше 2 лет – 0,125-0,25 г трижды в день, до 2-х лет применяют в дозе 20-ть мг/кг в сутки за три раза. Как правило, хорошо переносится, побочные явления возникают редко. Самые частые из них – это крапивница, отечность, зуд, тошнота и снижение аппетита.

Возможно развитие кандидоза полости рта или вагинального кандидоза. Амоксициллин® условно может быть назначен при беременности. Не рекомендован при бронхиальной астме и инфекционном мононуклеозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Амоксиклав®

Содержит амоксициллин® и клавуланат в комбинации. Назначается взрослым в дозе 0,675 г три раза в день при не тяжелом течении воспаления яичников.

В случае осложненного течения болезни дозировка повышается до 0,875 два-три раза в сутки.

Наиболее частыми нежелательными явлениями бывают аллергические высыпания в виде крапивницы, кожный зуд, может появиться тошнота или диарея. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Нельзя применять при инфекционном мононуклеозе, заболеваниях крови (лейкемии), в период грудного вскармливания и при беременности.

Читайте далее: Инструкция по применению амоксиклава® в таблетках и суспензии

Цефиксим®

Цефалоспорин третьего поколения. Активен в отношении грамотрицательной флоры.

Используется в терапии инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу (оофорите, эндометрите).

К негативным факторам относится боль в голове, появление головокружения, возникновение шума в ушах, повышение температуры тела.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите. Противопоказан детям до 6 мес. В период вынашивания плода должен назначаться с осторожностью.

Азитромицин®

Относится к группе азалидов. Останавливает рост бактерий. В повышенных концентрациях проявляет бактерицидную активность. Активен в отношении хламидий и микоплазм. В курсе лечения оофорита дозируется по 1 грамму в первый день и по 0,5 г в последующие дни.

Не рекомендуется употребление азитромицина® при почечной или печеночной недостаточности. Детям до 12 лет рекомендована суспензия. В период вынашивания ребенка назначают с осторожностью.

Читайте далее: Вагинальные и ректальные свечи с антибиотиками

Правила приема антибиотиков

  1. Не назначать их себе самостоятельно, строго следовать врачебным рекомендациям.
  2. Четко придерживаться указанным в инструкции дозам, не увеличивая и не уменьшая их.
  3. Не прерывать курс, даже если наступило улучшение.

  4. Необходимо записывать названия и дозировки всех применяемых антибактериальных средств.
  5. Нужно поддерживать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков.
  6. Запивать таблетки только водой, в соответствии с рекомендациями в инструкции.

Альтернативные методы лечения

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если воспалительный процесс был запущен, и в органах малого таза началось образования гноя. Для его устранения необходима лапароскопическая операция, в ходе которой эвакуируется гнойный экссудат, иссекаются спайки. В серьезных случаях, угрожающих жизни и здоровью пациентки может понадобиться удаление или резекция пораженного органа.

Лечение хронического оофорита дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с лидазой, УВЧ, магнитотерапия, индуктотерапия, УФ-облучение, обертыванием с грязями, гинекологическим массажем для предупреждения образования спаек и лечебной физкультурой.

В домашних условиях при воспалении яичников можно использовать рецепты народной медицины. Оказывают полезное действие отвары тысячелистника, крапивы, медуницы лекарственной, ромашки аптечной, календулы, мать-и-мачехи. Показаны также спринцевания отварами коры дуба, донника белого, шалфея лекарственного, лечебные ванны с можжевельником, тампоны, пропитанные прополисом, медом.

Читайте далее: 5 эффективных групп антибиотиков в лечении мочеполовой системы

Заболевание сальпингоофорит: лечение антибиотиками, общие принципы терапии

Как лечить хронический оофорит. Какие антибиотики принимать при оофорите

Сапингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс, протекающий совместно в маточных трубах и яичниках. Первыми признаками патологического процесса являются постоянные боли в нижней части живота.

Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к серьезным последствиям, вплоть до стойкого бесплодия.

Синонимичное название данной патологии – андексит.

Какие антибиотики назначают при остром сальпингоофорите

В общем виде схема лечения андексита выглядит следующим образом:

  • Первый этап: после определения иммунного статуса в течение трех дней назначаются иммунокорректоры и одновременно в течение десяти дней энзимы (такие препараты, как Вобензим, Серта).
  • Второй этап: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, индукторы и корректоры интерферона, продолжение энзимотерапии и средства, улучшающие микроциркуляцию.
  • Третий этап: местно применяются антимикотики и эубиотики (местно и перорально).

После проведенного курса лечения всеми необходимыми препаратами проводится контрольное исследование и в случае отрицательного результата назначается поддерживающая терапия для предотвращения рецидива болезни.

Самым важным компонентом общей схемы лечения сальпингоофорита является прием антибиотиков.

Проблема в назначении противовоспалительных препаратов заключается в том, что многие патогенные микроорганизмы в процессе эволюции приобрели резистентность к большинству известных действующих веществ.

Поэтому в современной клинической практике применяются в основном только антибиотики последнего поколения, а при диагностике любого инфекционного заболевания обязательно проводится анализ на устойчивость выявленных штаммов бактерий к конкретному лекарственному средству.

Еще пару десятилетий назад самым эффективными препаратами лечения сальпингоофорита являлись антибиотики тетрациклиновой группы. Но сейчас они практически не применяются в гинекологии именно из-за их высокой устойчивости. К тому же препараты первых поколений дают множество побочных эффектов и оказывают негативное влияние на женское здоровье.

Наиболее безопасными и хорошо переносимыми антибиотиками на сегодняшний день считаются антибактериальные средства группы макролидов. При лечении андексита их назначают чаще всего.

Рекомендуем прочитать об остром аднексите. Вы узнаете о причинах и симптомах аднексита, методах диагностики, лечении дома и в стационаре.

А здесь подробнее об остром цервиците.

Азитромицин (Сумамед)

Этот препарат последнего поколения из группы макролидов показывает высокую эффективность в борьбе с грамотрицательными бактериями, при лечении сальпингоофорита курс терапии длится до полутора недель.

Действие направлено на нарушение синтеза белка клеток патогенных микроорганизмов, что ведет к их разрушению и гибели. В настоящее время имеет самое широкое применение в гинекологической практике, поскольку воздействует на различные виды возбудителей.

Преимущества Азитромицина заключаются в следующем:

  • препарат оказывает сильное воздействие на бактерии;
  • практически не вызывает побочных эффектов;
  • имеет иммуностимулирующее и противовоспалительное действия;
  • может с некоторыми ограничениями назначаться беременным женщинам;
  • хорошо показывает себя при лечении сальпингоофорита, вызванного хламидиями и микоплазмой;
  • препарат быстро достигает высокой концентрации в организме;
  • не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт;
  • препарат способен накапливаться в тканях, поэтому его можно применять короткими курсами.

Превышение допустимых доз может вызвать тошноту, диарею, лимфоцитопению.

К достоинствам препарата относится высокая скорость всасывания в кровь и легкость проникновения в очаг воспаления через клеточные мембраны.

Сумамед обладает следующими побочными эффектами: он отрицательно влияет на нервную и пищеварительную системы, отражается на работе сердца и печени.

В гинекологической практике часто назначается комбинация антибактериальных препаратов, поскольку монотерапия может быть неэффективна. Это обусловлено тем, что сальпингоофорит обычно провоцируют несколько патогенов.

Терапия антибиотиками должна продолжаться до полного исчезновения всех симптомов острой формы и значительного улучшения общего состояния пациентки.

Доксициклин

Полусинтетический антибиотик, относится к тетрациклиновой группе. Это один из немногих препаратов этого класса, к которому возбудители андексита показывают низкую резистенцию, но обычно для большего эффекта назначается в комбинации с Гентамицином. Лекарство воздействует на бактерии не только в области межклеточного пространства, но и проникает внутрь пораженной клетки.

К достоинствам Доксициклина можно отнести:

  • доступность по цене;
  • быстрое и почти полное всасывание;
  • хороший терапевтический эффект.

Недостатками препарата являются: противопоказание при беременности и в период кормления, побочные эффекты в виде головной боли, проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, тошноты, кожных реакций, опасность одновременного применения с другими лекарственными средствами, например, с Метоксифлураном или Ретинолом.

Аугментин

Антибиотик из группы пенициллинов, препарат расширенного спектра активности. Представляет собой комбинацию двух действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. Курс лечения Аугментином достаточно длительный, может достигать трех недель.

Достоинства препарата:

  • действует как против грамотрицательных, так и грамположительных патогенных микроорганизмов;
  • в терапии сальпингоофорита одинаково эффективны различные лекарственные формы;
  • можно применять в период лактации и по особым показаниям в последнем триместре беременности;
  • обладает длительным воздействием после отмены.

Данное антибактериальное средство противопоказано пациентам, имеющим проблемы с печенью, также он вызывает ряд негативных последствий: тошноту, диарею, молочницу, нарушение водно-солевого баланса, нарушения со стороны пищеварительной системы.

Ципролет

Препарат из группы фторхинолов, назначается при заражении грамположительными или грамотрицательными бактериями, а также показывает высокую эффективность в воздействии на условно-патогенную микрофлору. Курс лечения занимает около двух недель.

Преимущества Ципролета:

  • особенно хорошо борется с трихомонадами и анаэробными бактериями;
  • имеет высокую степень всасывания;
  • не влияет на баланс влагалищной микрофлоры.

К отрицательным свойствам препарата относится запрет на его применение в период беременности и лактации, большой перечень побочных эффектов и противопоказаний, возможные судороги и проблемы с функционированием мочеполовой системы при передозировке.

Нолицин

Действие препарата направлено на разрушение ДНК патогенной микрофлоры. Это специфическое лекарственное средство, направленное на терапию инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы.

Достоинства препарата:

  • невысокая цена;
  • пролонгированное действие;
  • быстрое всасывание.

Основным противопоказанием к приему является беременность. Побочными эффектами может быть атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения в работе почек, проблемы со стороны пищеварительной системы.

Гентамицин

Антибактериальное средство из группы аминогликозидов, направленное на цитоплазму патогенной микрофлоры, исключая простейшие, грибы и вирусы. Препарат отличает медленно развивающаяся резистентность.

К минусам Гентамицина относится невозможность его применения беременными женщинами и в период грудного вскармливания, нефротоксичность и ряд побочных эффектов в виде головной боли, аллергической реакции и других.

Можно ли при беременности

Во время вынашивания эпизодов острого аднексита не бывает. Стойкой ремиссии способствует особый гормональный фон. Но очаги «дремлющей» хронической инфекции могут оказывать влияние на развитие малыша. Именно поэтому на усмотрение врача и по результатам анализов (как минимум, мазков на флору из влагалища) профилактически может назначаться терапия.

В период вынашивания ребенка любые антибиотики нужно назначать с осторожностью, учитывая все противопоказания. Так, беременным категорически запрещены средства из группы тетрациклинов, поскольку они легко могу проникнуть через плаценту и накопиться в тканях зародыша. Это несет угрозу для формирования нормального скелета будущего ребенка.

Также результаты клинических исследований доказывают, что в период вынашивания плода нельзя принимать некоторые макролиды, например Кларитромицин.

К разрешенным препаратам относятся:

  • Эритромицин,
  • Спирамицин,
  • Джозамицин.

Назначить подходящее лекарственное средство беременной женщине может только лечащий врач на основании лабораторных анализов.

Противовоспалительные препараты

Эти средства назначаются одновременно с антибиотиками для снятия болевых симптомов и облегчения общего состояния пациента.

Обычно в клинической практике используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

  • Пироксикам – может применяться в виде таблеток и ректальных свечей, эффект наступает в течение 30 минут. Пироксикам назначается в дозировке 0,02 г один раз в сутки по утрам;
  • Диклофенак или его многочисленные аналоги, принимать его нужно один раз в день в таблетированной форме (50 мг), а при сильных болях можно сделать внутримышечную инъекцию;
  • Нимесулид – 2 раза в день по 100 мг после еды;
  • Напроксен, применяется в момент обострения по 1 таблетке 2 раза в день.

Противовоспалительные препараты оказывают негативное воздействие на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому принимать их нужно с осторожностью.

Витамины и другие способы поднять иммунитет

Любой инфекционный воспалительный процесс в значительной мере ослабляет защитные силы организма, поэтому при постановке диагноза сальпингоофорит с первых дней назначаются иммунокорректоры и укрепляющие средства.

Обычно выбирается комплекс витаминов, в который входят:

  • витамин Е (токоферола ацетат) – по 0,5 — 0,1 г два раза в сутки;
  • витамин С (аскорбиновая кислота) – по 0,05 — 0,1 г 1 — 2 раза в сутки;
  • комплекс витамина В (В1, В2, В6) – в среднетерапевтических дозах.

Витаминные комплексы рекомендуются на протяжении всего курса лечения.

Схема лечения хронической формы

При переходе в эту стадию заболевания терапия проводится амбулаторно, причем ее тактика отличается от применяемой в острой форме. В этой стадии уже не назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, а основной акцент делается на восстановление организма и окончательную ликвидацию симптомов.

Особую актуальность при лечении хронического сальпингоофорита приобретают методы физиотерапии, которые направлены на улучшение кровообращения, усиление оттока лимфы, активизацию метаболизма. Особенно показаны на этом этапе следующие процедуры:

  • импульсные токи;
  • плазмофорез крови;
  • рефлексотерапия;
  • УФО;
  • сероводородные родоновые ванны и другие.

Рекомендуется также санаторно-курортное лечение и общеукрепляющая терапия.

О пользе физиотерапии в лечении гинекологических заболеваний смотрите в этом видео:

В каких случаях необходимо хирургическое решение проблемы

Операция при сальпингоофорите может быть необходима в некоторых экстренных случаях, когда возникает угроза жизни пациентки:

  • пельвиоперитонит;
  • абсцесс яичника;
  • гидро- или пиосальпингс.

Чаще всего, если очаг инфекции находится в маточных трубах, они подлежат резекции. При тяжелом поражении яичников все врачи придерживаются щадящих принципов, поскольку их удаление означает полное бесплодие и обрекает женщину на пожизненный прием гормональных препаратов.

Яичники удаляются только в особо запущенных случаях, когда в них не остается здоровой ткани, и они полностью заполняются гноем. Иногда при обнаружении ВИЧ или других иммунодефицитов резекции подвергается матка.

Если сальпингоофорит спровоцировал образование спаек в фаллопиевых трубах, показано их рассечение или частичное удаление трубы с последующей пластикой. Операция проводится лапароскопическим методом.

Рекомендуем прочитать об остром эндометрите. Вы узнаете о причинах и симптомах патологии, видах эндометрита и особенностях течения, методах диагностики, терапии и профилактических мерах.

А здесь подробнее о лечении гонореи у женщин.

Эффективное лечение сальпингоофорита заключается в комплексном применении различных медикаментозных методов. Схему терапии может разработать только лечащий врач с учетом характера заболевания, его возбудителя и индивидуальных особенностей организма пациентки.

О хирургическом лечении осложнений аднексита смотрите в этом видео:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.