Какой менструационный цикл считается нормальным

Содержание

Всё о менструальном цикле: нормальная продолжительность и фазы

Какой менструационный цикл считается нормальным

Любые изменения привычного ритма регулярных менструаций могут свидетельствовать о проявлении патологии или о наступлении беременности.

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл – это ежемесячные изменения в женском организме, обеспечивающие возможность зачатия.

Продолжительность цикла исчисляется количеством дней от первого дня менструального кровотечения до начала следующей менструации. Длина цикла у разных женщин может варьировать от 21 до 35 дней, т.е.

 от 3 до 5 недель (в среднем — 28 суток). Количество дней между менструациями зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Кровянистые выделения длятся от 3 дней до недели. В некоторых случаях период менструации может увеличиваться. Тогда кровотечение становится состоянием, опасным для здоровья.

Причины удлинения менструации:

  • гормональный сбой;
  • опухоли матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • осложнения при приеме оральных контрацептивов;
  • послеродовой период;
  • выкидыш или аборт;
  • патология свертывающей системы крови.

Фазы цикла

Период между ежемесячными кровотечениями подразделяется на фазы.

Эндометрий  — внутренний слой матки — обновляется при отсутствии зачатия. Его отторжение вызывает кровотечение из половых путей женщины. Первый день появления кровянистых выделений следует считать началом цикла у женщин. Так начинается первая фаза.

Первая фаза – фолликулярная

В этой фазе в яичниках происходит созревание новой яйцеклетки (фолликула). Процесс происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Эстрогены также оказывают влияние на этот период. Гормоны активно вырабатываются яичниками.

Фаза длится до середины цикла, в среднем — 14 дней.

Вторая фаза – овуляция

Овуляторная фаза — самая короткая. Овуляция – это процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Далее яйцеклетка попадает в маточную трубу и двигается по ней в сторону матки. Яйцеклетка живет 12-48 часов, после чего погибает, если не происходит ее оплодотворения.

Третья фаза – лютеиновая

После овуляции в яичниках начинает формироваться желтое тело. Оно вырабатывает преимущественно прогестерон и частично эстрогены. Если в это время происходит оплодотворение яйцеклетки, то эндометрий утолщается, чтобы принять её.

В случае отсутствия беременности наступает постепенная атрофия желтого тела. Секреция половых гормонов резко снижается. Ухудшается кровоснабжение эндометрия. Яйцеклетка погибает, а внутренний слой матки начинает отслаиваться.

Эта фаза протекает 12-14 дней, и ее длительность практически не меняется. Новое наступление критических дней говорит о начале следующего цикла.

Фазы менструального цикла: таблица

Название фазыСредняя длительностьВлияние гормоновХарактеристика фазы
Фолликулярнаяот 7 до 22 дней (в среднем — 14 суток)Фолликулостимулирующий гормон и эстрогеныОтторжение эндометрия и созревание яйцеклетки
Овуляция24 часаЭстрогены, лютеинизирующий гормонВыход яйцеклетки из фолликула
Лютеиновая1-14 сутокПрогестерон, лютеинизирующий гормонЯйцеклетка оплодотворяется или погибает. Эндометрий готовится к обновлению в случае отсутствия беременности.

Важно! При приеме оральных контрацептивов устанавливается постоянная длительность женского цикла.  В таком случае он может составлять одно и то же количество суток каждый месяц.

Как рассчитать цикл месячных

Укажите на календаре дату начала и дату окончания последней менструации:

Предполагаемый день овуляции

Как считаются дни цикла у женщин? Для правильного ориентирования в цикличности женских дней необходимо отмечать в календаре первый день каждой менструации. Так будет понятно, когда наступит первый критический день в следующем месяце. В середине этого общего периода происходит овуляция. В день овуляции и за 3 дня до нее существует максимальная возможность забеременеть.

Как вести календарь менструального цикла? Для этого достаточно будет отмечать в календаре первый и последний дни менструации.

При желании женщина может воспользоваться электронными женскими календарями. Для этого необходимо установить специальное приложение в смартфоне.

Первым днем менструального цикла считается день появления первых кровянистых выделений.

Важно! Если выделения начались поздно вечером, то целесообразно будет отметить в календаре «красным» уже следующий день в качестве начала менструации. Эта рекомендация поможет предотвратить путаницу в количестве дней цикла.

Считается ли «мазня» первым днем цикла? «Мазню», или коричневые скудные выделения, гинекологи исключают из дней менструации. В норме этот процесс может наблюдаться в течение нескольких дней до настоящего кровотечения. Наличие таких выделений зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Окончанием менструации считается прекращение выделений красного или коричневого цвета.

Предменструальный синдром

ПМС — симптомокомплекс, проявляющийся за  3-10 дней до начала менструации. Интенсивность проявления синдрома индивидуальна.

Симптомы предменструального состояния:

  1. Изменения внешности. Отеки на лице и появление прыщей.
  2. Резкие перепады настроения, угнетенность, раздражительность, проявления агрессии.
  3. Бессонница.
  4. Увеличение аппетита.
  5. Набор веса. Этот аспект связан с задержкой натрия в организме. Натрий удерживает лишнюю воду в тканях тела.
  6. Боли внизу живота и в грудных железах.
  7. Набухание молочных желез.
  8. Головная боль, головокружение.
  9. Скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, боли в сердце и др.

В некоторых случаях симптомы ПМС могут стать причиной нетрудоспособности и появления конфликтов с окружающими. В подобных случаях врач для стабилизации общего состояния может назначить успокоительные, обезболивающие или гормональные средства.

Цикл и зачатие

Для наступления желанной беременности партнерам следует ориентироваться на овуляцию в середине цикла. Яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов после выхода из яичника. Сперматозоиды живут внутри женского организма до недели после последнего полового акта. Поэтому благоприятным периодом для зачатия специалисты считают день овуляции и 3-7 дней до нее.

Базальная температура

Измерение базальной температуры помогает точнее определить день овуляции. Правильное измерение базальной температуры проводится сразу после пробуждения утром во рту, в прямой кишке или во влагалище. Сон перед измерением должен длиться не менее трех часов.

О наступлении овуляции говорит повышение температуры выше 37 градусов. Для точного прогноза даты овуляции нужно измерять базальную температуру в течение по меньшей мере трех циклов и составлять ее график.

Возможные нарушения

Бывает так, что цикл женщины внезапно изменяется (укорачивается или удлиняется). В этом случае говорят о гормональном сбое. В подобных ситуациях необходимо пройти обследование у гинеколога.

Варианты проявления сбоя:

  • увеличение цикла более 35 дней;
  • уменьшение цикла менее 21 дня;
  • изменение характера менструальных выделений: они становятся обильными или, наоборот, скудными.
  • изменение количества дней менструации в любую сторону;
  • появление сильных болей во время менструального кровотечения.

Причины сбоев:

  • стресс;
  • дефицит микроэлементов и витаминов;
  • недостаточное питание;
  • физическое перенапряжение;
  • низкая или избыточная масса тела;
  • эндокринные заболевания;
  • побочные эффекты от приема оральных контрацептивов;
  • заболевания матки и придатков.

При любом внезапном изменении в ежемесячном цикле следует обратиться за консультацией к врачу. Состояние при этом может осложниться появлением болей или различных выделений.

Методы диагностики:

  • гинекологический осмотр;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на гормоны;
  • мазки выделений на микрофлору;
  • УЗИ органов малого таза.

Возможные заболевания

К сбою в ежемесячном физиологическом цикле могут привести самые различные патологии гормонального и соматического характера.

К ним относятся:

  • функциональные нарушения в работе гипофиза, надпочечников или щитовидной железы;
  • заболевания печени;
  • нарушения свертываемости крови;
  • операции на органах женской половой сферы;
  • прием гормонов, антидепрессантов, антикоагулянтов;
  • полипы внутри матки;
  • воспаление эндометрия;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия эндометрия;
  • кисты и опухоли яичников;
  • онкологические процессы органов малого таза.

Лечение

С целью подбора правильной терапии необходимо выяснить причину сбоя. Лечение в первую очередь может быть направлено на устранение симптомов: остановку кровотечения, обезболивание, нормализацию общего состояния.

После постановки точного диагноза врач назначает медикаментозную гормональную терапию. При выявлении полипов или опухоли внутри матки потребуется хирургическое вмешательство. Антибиотикотерапия понадобится для устранения воспалительных процессов. Лечение сбоя менструального цикла должно быть комплексным и направленным на устранение основного заболевания.

Осложнения сбоев в ежемесячном цикле

К возможным осложнениям относятся;

  • бесплодие;
  • анемия;
  • кровопотеря, несовместимая с жизнью;
  • прогрессирование основного заболевания без его лечения;
  • присоединение вторичной патологии.

Сбой периодичности менструального цикла может привести к плачевным последствиям. Нельзя игнорировать эту проблему: любое нарушение должно находиться под контролем специалиста. Внимательное отношение к своему организму поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Какой цикл месячных считается нормальным

Какой менструационный цикл считается нормальным

Женский организм является достаточно сложной системой. Для поддержания репродуктивного здоровья важно понимать его устройство и то, как он функционирует. Давайте разберемся, каким должен быть нормальный месячный цикл. Эти знания помогут определить наличие проблем в половой сфере до гинекологического обследования.

Нормальный менструальный цикл

Если физиологические процессы происходят в организме регулярно и систематически, значит, женщина обладает отменным репродуктивным здоровьем.

Каждая представительница слабого пола должна знать, какой интервал между критическими днями считается нормальным. Менструальным циклом называется период между месячными. У здоровой женщины он стабилен. Длительность цикла индивидуальна. Она определяется рядом факторов, главным из которых является длительность десквамации (процесса отделения маточного эндометрия).

Чтобы не допустить возможного развития патологии, нужно знать, сколько дней длится нормальный цикл. Итак, его продолжительность зависит от количества дней десквамации. При нормальной менструации он длится от 21 до 35 дней, в среднем – 27–28 дней.

При отсутствии гормональных сбоев, цикл будет регулярным. Если в организме присутствует болезнетворная инфекция или новообразование, возможны отклонения от норматива. Поэтому однозначно сказать о том, сколько дней длится нормальный физиологический интервал, нельзя.

У женщин после 40 лет перерыв между месячными может увеличиться. Это связано с замедленной выработкой организмом половых гормонов.

Отклонение от нормы менструального цикла – это серьезная патология. Если девушка столкнулась с ней, нужно обязательно пройти гинекологическое обследование.

Первая фаза

Мы выяснили, что нормальный цикл характеризуется продолжительностью 21–35 дней. Первая фаза этого периода называется фолликулярной.

После менструации в яичнике растет и развивается фолликул – небольшой пузырек. Впоследствии из него выйдет созревшая яйцеклетка.

Занимает этот процесс примерно половину периода между месячными. Под влиянием половых гормонов происходит выработка яичниками яйцеклеток, которые в овуляцию выходят в маточную трубу для встречи со сперматозоидом. Продолжительность фолликулярного этапа – 12–16 дней.

Овуляция

Если продолжительность менструального цикла средняя, то есть 27–28 дней, то овуляция наступит на 13–14-й день. На этом этапе яйцеклетка выходит из фолликула с целью поиска сперматозоида, который оплодотворит ее.

В случае нарушения цикла между месячными из-за гормонального дисбаланса овуляция может наступить дважды. Продолжительность овуляции – от 1 до 3 дней. Если выход яйцеклетки происходит регулярно раз в каждый месяц и с одинаковым интервалом, значит, репродуктивное здоровье женщины в норме.

Во время овуляции фолликул лопается, поэтому на данном этапе возможен выход из влагалища розовых вкраплений.

Вторая фаза

Перед наступлением менструации в яичнике на месте вышедшей женской клетки вырастает желтое тело. Называется данная фаза лютеиновой, наступает после овуляции. Нормальная продолжительность – 11–13 дней.

Когда происходит развитие желтого тела в яичнике, организм активно вырабатывает половые гормоны, которые подготавливают тело к возможной беременности.

В лютеиновую фазу температура тела не должна быть очень высокой, хотя и может незначительно повыситься.

Менструация

Независимо от длительности месячного цикла, здоровая в репродуктивном плане женщина регулярно сталкивается с процессом менструации. У беременных и неполовозрелых девушек она не появляется.

Месячные должны пройти на 5–7-й день. Если этого не произошло, вероятно, случился гормональный сбой. Также продолжительную десквамацию провоцируют гинекологические заболевания, например эндометриоз.

Если длительность цикла не превышает 35 дней, то объем крови при месячных, будет не более 50–60 мл.

Как считать менструальный цикл

Стабильный интервал между десквамациями – это показатель отличного репродуктивного функционирования. Чтобы контролировать свое женское здоровье, важно уметь правильно рассчитать цикл месячных.

Начинается он с первого дня десквамации и заканчивается началом следующей. Независимо от того, сколько длится менструальный цикл, женщина должна следить за своим здоровьем на протяжении каждой его фазы.

Считается этот период в днях. Для удобства рекомендуется пользоваться календарем. Ежемесячно в нем нужно отмечать начало месячных. У здоровой женщины интервал между критическими днями не должен превышать 33–35 дней.

Зная длину своего цикла, можно определить дату следующей менструации. Для этого в календаре отмечаются даты начала месячных, от количества дней текущей десквамации отнимаются дни прошедшей. К результату добавляется 1. Это и будет продолжительностью менструального цикла.

Календарный метод контроля репродуктивного здоровья очень удобен. Его реализация позволяет определить не только наличие патологий, спровоцировавших сбой, но и беременность. Если задержка месячных более 7 дней и при этом женщина сталкивается с токсикозом, вероятно, она скоро станет матерью. В данном случае откладывать поход к гинекологу не рекомендуется.

От чего зависит длительность менструального цикла

Говоря о том, сколько длится нормальный период месячного цикла, нужно брать во внимание особенности женского организма. У одних представительниц прекрасного пола нормальный интервал между десквамациями может составлять 21 день, у других – 35.

Цикличность может быть нерегулярной. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона. Для его стабилизации гинекологами назначается медикаментозное лечение.

Если изменение гормонального фона кроме менструального сбоя привело к таким симптомам, как тошнота, меноррагия (обильная менструация), сильная боль в области матки, не исключено, что в организме развивается патологический процесс.

Кроме гормонального дисбаланса, выделяются и другие факторы, влияющие на продолжительность менструального цикла:

  1. Недуги эндокринной системы (например, поражение надпочечников).
  2. Воспаление органов малого таза.
  3. Резкое похудение или набор веса.
  4. Гинекологические патологии (например, миома матки или полипоз).
  5. Резкая смена погоды или климата.
  6. Психоэмоциональное напряжение.

Если овуляторная или лютеиновая фаза приходит с опозданием, медлить с походом к гинекологу не стоит. Отсутствие своевременного лечения патологии чревато возникновением опасных осложнений – вплоть до бесплодия.

Какой цикл месячных считается нормальным?

Какой менструационный цикл считается нормальным

27.03.2018

5.3 тыс.

3.6 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Месячные у женщин являются внешним проявлением сложного физиологического процесса, результатом последовательности событий, сопровождающихся циклическими изменениями в организме.

Основными участниками этого процесса выступают: гипоталамус, передняя часть гипофиза, яичники и эндометрий.

Именно за счет их слаженной работы формируется нормальный менструальный цикл, определяется регулярность месячных.

Один менструальный цикл – это промежуток времени между первыми днями двух следующих друг за другом месячных. Он считается в календарных днях, то есть первый день цикла – это день начала менструации.

Менструальный цикл длится в среднем 28 дней. Диапазон 21-35 дней считается нормальным. Международная ассоциация гинекологов эти сроки немного изменила (см. в таблице).

Таблица 1 – Цикл месячных в норме. Рекомендации FIGO 2011 г.

Первые месячные, их еще называют менархе, обычно начинаются в возрасте 12-14 лет. Время их наступления зависит от наследственности, общего состояния здоровья, комплекции, массы тела.

Также значение имеют этнотерриториальные, социальные факторы, непосредственно влияющие на жизнь подростка.

У девочек-подростков становление цикла месячных происходит в течение нескольких лет. Менструальные кровотечения сопровождают женщину в среднем до 45-55 лет.

2. Основные фазы цикла

Женская репродуктивная система – сложный механизм. Многоступенчатый процесс подготовки к потенциальной беременности включает несколько этапов, которые называются фазами менструального цикла. Каждая из них продолжается в течение определенного времени.

Условно выделяют 2 фазы – фолликулярную и лютеиновую, они сменяют друг друга через овуляцию – выход яйцеклетки из доминантного фолликула.

2.1. Первая фаза

Началом фолликулярной фазы считают первый день менструации.

Продолжительность первой фазы может варьировать от 7 до 22 дней, хотя обычно она длится 14 дней.

В эту фазу на уровне яичников происходят следующие изменения:

  1. 1Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинается рост фолликулов, к 5-7 дню среди них выделяется один, самый крупный (9-10 мм в диаметре). Он становится доминантным (основным) и достигает диаметра 20 мм к моменту овуляции.
  2. 2Клетки фолликулов ответственны за выработку эстрадиола, именно поэтому его концентрация в крови плавно нарастает.

На уровне эндометрия матки происходит следующее:

  1. 1Эта фаза характеризуется отторжением и выходом поверхностного слоя слизистой оболочки, менструальным кровотечением, продолжительность которого в норме не превышает 7 дней.
  2. 2После окончания месячных и заживления раневой поверхности (примерно с 5 дня цикла) начинается рост и увеличение числа клеток (пролиферация) эндометрия.

2.2. Овуляция

Овуляция – своеобразный «экватор», разделяющий две фазы цикла. Это короткий отрезок времени (в среднем 24-36 часов).

На этом этапе происходит разрыв фолликула, и созревшая яйцеклетка устремляется по маточной трубе. Если она не встречается со сперматозоидами, то происходит ее гибель.

2.3. Вторая фаза

С того момента, как женская яйцеклетка покинула яичник, стартует лютеиновая фаза, отвечающая за наступление и сохранение беременности. Ее длительность в норме составляет 14 дней.

В организме женщины происходят существенные перестройки. На месте разрыва фолликула формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

Он помогает наступлению беременности: делает эндометрий достаточно рыхлым, богатым сосудами и железами, это облегчает прикрепление плодного яйца.

Прогестерон синтезируется желтым телом до того момента, пока на сроке 16 недель окончательно не сформируется плацента и не возьмет на себя эту функцию.

Если зачатия не произошло, желтое тело трансформируется в белое, выработка прогестерона прекращается. Это провоцирует отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки и появление кровянистых выделений. Цикл замыкается.

3. Нарушения цикла месячных

Общая продолжительность цикла в норме составляет 21-35 дней. Отклонение в один-два дня патологией не считается.

Укорочение или удлинение лютеиновой фазы свидетельствует об определенных патологических отклонениях в репродуктивной системе женщины.

К наиболее распространенным нарушениям цикла относятся:

  1. 1Олигоменорея – слишком короткие менструации, продолжительность которых не превышает 1-2 дня.
  2. 2Опсоменорея – увеличение интервала между двумя менструальными кровотечениями до 5-8 недель.
  3. 3Аменорея – слишком длинный перерыв между месячными (более 6 месяцев) или их полное отсутствие.
  4. 4Гипоменорея – крайне скудные менструации.
  5. 5Аномальные маточные кровотечения.
  6. 6Дисменорея (альгодисменорея) – болезненность менструаций.

Причины отклонений от нормы могут быть связаны со сбоями в эндокринной системе, генетической предрасположенностью, особенностями строения матки, резким сбросом веса, интенсивными физическими нагрузками.

Нарушить периодичность месячных может прием оральных контрацептивов, патологии щитовидной железы, печени, надпочечников, расстройство гемостаза, инфекции, стрессы.

Однократный сбой цикла не является причиной для беспокойства, однако при частых сбоях нужно обратиться к доктору.

Стоит помнить, что цикл удлиняется у женщин старше 45 лет из-за постепенного угасания функции яичников и наступления климакса.

Длительная задержка наступления месячных может стать признаком наличия беременности.

Сбои могут возникать в период полового созревания у девочек-подростков, при смене климатических условий, в послеродовой период, а также во время грудного вскармливания.

4. Нормальные выделения при менструации

Нормальными считаются однородные выделения красного цвета. В норме в них могут встречаться небольшие сгустки, представляющие собой поверхностный слой эндометрия.

В первые дни допускается изменение оттенка выделений – от бледно розового до коричневого. Это обусловлено тем, что общий объем крови пока незначительный, а отделяемое изменяется под воздействием микрофлоры.

Насторожить должны обильные выделения неоднородной консистенции, с выраженным неприятным запахом, крупными сгустками или алой кровью, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.

Это может быть связано с:

  1. 1Гормональным сбоем.
  2. 2Прерыванием беременности.
  3. 3Инфекцией.
  4. 4Миомой.
  5. 5Эндометриозом.
  6. 6Патологиями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и другими эндокринными заболеваниями.

Если выделения сопровождаются болями, плохим самочувствием, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

По объему выделяемой крови месячные классифицируются на скудные, обильные и нормальные. Определить это можно самостоятельно.

Даже при обильной кровопотере женщина не должна использовать более 6-7 гигиенических прокладок за сутки.

И наоборот, если одной прокладки хватает на шесть часов и более, то речь идет о скудных выделениях. Интенсивность кровотечения постепенно уменьшается с третьих суток менструации.

5. Методы диагностики

При выявлении нарушений цикла следует обратиться к гинекологу. Женщине может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, терапевта, онколога.

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

Для выявления причины будет назначено комплексное обследование, которое включает гинекологический осмотр, забор мазков, коагулограмму, биохимический анализ крови, оценку уровня гормонов (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ и др.), УЗИ органов малого таза.

В некоторых случаях может потребоваться МРТ, гистероскопия, биопсия.

Прежде всего гинеколог исключит прямое влияние внешних факторов и сопутствующих заболеваний.

Своевременная диагностика поможет вовремя выявить существующие проблемы, назначить адекватную терапию и нормализовать цикл.

6. Дневник месячных

Для того чтобы рассчитать, правильно ли идут месячные, рекомендуется вести менструальный календарь. Его же называют дневником месячных.

Знание продолжительности своего цикла поможет точно рассчитать срок наступления следующих месячных, определить время овуляции и повысить вероятность зачатия, верно определить дату предполагаемых родов.

Началом цикла считается первый день месячных. Поэтому общее количество дней нужно считать именно с него.

В дневник желательно вносить информацию об общем объеме кровопотери. За норму принимается 50-80 мл крови. В календаре можно отмечать возникновение неприятных ощущений, дискомфорта, симптомов ПМС.

Сводная таблица фаз поможет определить время, когда легче всего забеременеть, получить представление о здоровье репродуктивной системы.

  1. 1Атлас детской и подростковой гинекологии: Пер. с нем. / Под ред. В.И. Кулакова. — М: ГЭОТАР-МЕД, 2004
  2. 2Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.

    Б. Манухина- ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.

  3. 3Гинекология: учебник для студентов медицинских ВУЗов. Кулаков В.И., Серов В.Н. Гаспаров А.С. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство». – 2005.

28 или 40? Какова нормальная продолжительность цикла у женщин

Какой менструационный цикл считается нормальным

Говоря о менструальном цикле, сложно определить границы нормы. Нормальным считается то, что нормально для вас. Несмотря на то, что многие из нас слышали о продолжительности цикла, он не всегда длится 28 дней.

Если ваш цикл не вписывается в это заветное число, а отклоняется и продолжается от 25 до 40 дней – не стоит переживать. То, что действительно стоит сделать, – вести календарь и записывать симптомы, которые могут меняться от месяца к месяцу.

Рассказывает Робин Берзин — доктор медицины, специалист по функциональной медицине и основательница Parsley Health.

Хорошие новости в том, что ученые изучили каждую фазу цикла и могут объяснить симптомы (например, скачки настроения и энергии) с научной точки зрения.

Что каждая женщина должна знать о своем менструальном цикле

Давайте вспомним, зачем нам нужен менструальный цикл. Менструальный цикл – это гормональный процесс, который происходит каждый месяц с целью подготовить организм к возможной беременности. Обычно менструации начинаются в период полового созревания и заканчиваются при менопаузе.

Их наличие в этот период говорит о том, что ваши гормоны в порядке. В цикле существуют 4 основных фазы, каждая из которых отличается своим уровнем энергии, настроения и жизненных сил.

Если вы будете внимательно отслеживать свой менструальный цикл, то начнете замечать те вещи, которые помогают оставаться сбалансированным на каждом этапе.

А теперь посмотрим, что происходит с организмом в каждой фазе.

Фолликулярная фаза:

Менструальный цикл начинается с фолликулярной фазы, которая предшествует овуляции. В этот период (от 7 до 10 дней) наше тело готовится к овуляции, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) начинает расти, стимулируя яичники на созревание яйцеклетки. Вслед за ФСГ начинает расти гормон эстроген. Таким образом одновременно с ростом гормонов растет энергия и может быть даже беспокойство.

Овуляция:

Фаза овуляции начинается с созревания яйцеклетки и ее движения по фаллопиевой трубе. Для тех, кто стремиться забеременеть, эти несколько дней максимально благоприятны для зачатия.

ФСГ продолжает расти, к нему подключается лютеинизирующий гормон (ЛГ). Пик эстрогена и всплески тестостерона повышают либидо и сексуальность.

В этот период естественно чувствовать себя более уверено, позитивно и стремиться к общению.

Лютеиновая фаза:

Следующая фаза, лютеиновая, характеризуется ростом прогестерона и появлением предменструального синдрома (ПМС): метеоризм, раздражительность, перепады настроения и туман в голове. Симптомы могут проявляться не у всех и не всегда.

ПМС развивается за счет роста уровня прогестерона, который повышает аппетит и тягу к сладкой и жирной пище. Многие женщины могут заметить за собой желание уединиться, в отличии от фазы овуляции, где хотелось больше общения и коммуникаций.

Этот период отлично подходит для дополнительной заботы о себе.

Менструальная фаза:

Последняя фаза цикла, которая известна всем без исключения – те самые “женские дни”. Во время менструальной фазы падает выработка прогестерона, как и эстрогена. Если вы испытываете боли в этот период попробуйте добавить в рацион противовоспалительные продукты, такие как зеленые листья, крестоцветные овощи и куркуму.

Как образ жизни влияет на длину цикла

Снова замечу, что ваш цикл не обязан длиться ровно 28 дней. На длину цикла влияют различные факторы, в том числе стресс, прием антибиотиков, болезни, прием алкоголя и даже интенсивные тренировки. Эти же факторы влияют на симптомы ПМС, и поэтому полезно наблюдать за своим телом и фиксировать изменения, используя, например, приложение на телефоне.

Что еще влияет на продолжительность менструального цикла:

Недостаток сна является существенным фактором гормонального дисбаланса. Когда мы поздно ложимся спать и не высыпаемся, наше тело испытывает стресс, который сказывается на способности регулировать гормоны, необходимые для должной энергии и мышления.

Слишком много физических нагрузок могут способствовать потере веса, и это снижает возможность иметь регулярный цикл. Профессиональные гимнастки, бегуны и пловцы, у которых снижен процент жира в организме, часто страдают от нарушений цикла.

Путешествия могут влиять на женский цикл в том случае, если происходит смена часовых поясов. Новое время приносит с собой расстройства сна, мышления и гормональный дисбаланс.

  • Высокий уровень кортизола

Продолжительный стресс повышает уровень кортизола – гормона стресса. Кортизол в свою очередь поддерживает и увеличивает воспаление в теле и может приводить к дисбалансу прогестерона и эстрогена.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Если каждый женский цикл уникален и протекает по-разному, то как можно определить нормален ли он? Здесь мы снова вернемся к тому, что нормально конкретно для вас, но существуют симптомы, на которые стоит обратить повышенное внимание.

Во-первых, судороги и перепады настроения не являются обрядом посвящения в женщину, а, скорее, предупреждают нас о том, что в организме возникли некоторые неполадки. Вы не обязаны проводить часы и дни в постели с грелкой, корчась от боли. Именно такие моменты, связанные с болью, должны вас насторожить. Если боль блокирует вашу социальную активность, вам следует обратиться к врачу.

Количество выделений в “женские дни” у каждой из нас не одинаково, но если их чрезмерно много, стоит проконсультироваться с врачом и исключить анемию и дисменорею.

Серьезные перепады настроения также не являются нормой. Чаще всего это происходит в лютеиновую фазу, когда прогестерон растет, а эстроген падает, но при сильных несвойственных вам эмоциях стоит также проконсультироваться у врача.

Итак, здоровая продолжительность цикла зависит от того, что для вас является нормой. Не забывайте обращать внимание на изменения симптомов и прислушивайтесь к тому, что говорит ваше тело. Внедрите методы борьбы со стрессом, ешьте цельные качественные продукты, спите достаточно – все это будет отличной основой для здорового гормонального фона!  

Перевод Юлии Красинской

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram  
Telegram

Нормальный цикл месячных: максимальная и минимальная длина менструаций, терапия патологий и меры профилактики

Какой менструационный цикл считается нормальным

Нормальный цикл месячных является признаком здорового организма женщины. Это регулярный период, начинающийся с момента появления первых выделений с кровью и продолжающийся до первого дня следующего цикла.

В этот период не входит время вынашивания ребенка и лактации (кормления грудью). Если говорить о том, сколько дней в менструальном цикле, то месячные укладываются во временной отрезок в интервале от 21 до 36 суток.

Показатели физиологической нормы

Если период менструаций выходит за указанные рамки (он короче или длиннее), то здесь можно говорить о возможной патологии. Ежемесячный цикл имеет огромное значение в работе репродуктивных органов женщины и является главным условием при оплодотворении, беременности и рождении ребенка.

Трансформация девушки в женщину происходит с момента начала месячных в возрасте от 11 до 14 лет. В первое время месячные могут иметь нерегулярный характер, но спустя несколько лет цикличность нормализуется. Далее в течение всей последующей жизни она будет стабильной, а в менопаузальный период прекратится.

С самого рождения яичники девочки содержат до двух миллионов фолликулярных образований, а к началу полового созревания происходит сокращение количества фолликул до 400 тысяч.

В период менструации задействуется только одно фолликулярное образование, которое организм использует при формировании яйцеклетки.

В норме все циклические процессы состоят из двух фаз, контролируемых с помощью гормонального механизма.

Довольно часто у женщин возникает вопрос, какой цикл месячных считается нормальным. К показателям общепринятой нормы по длительности месячных относят:

  • среднюю длину цикла от 21 до 36 дней. Наиболее часто этот показатель равняется 28 суткам. Таким образом, норма менструационного цикла у женщин находится в пределах примерно от трех до пяти недель;
  • продолжительность менструальных выделений от 2 дней до недели. Среднее значение у многих женщин составляет около 5 дней.

Норма по кровянистым выделениям обычно от 40 до 50 мл. Другими словами, максимальный объем не должен превышать 50 мл. Наиболее часто этот показатель составляет 45−50 мл.

Этапы развития цикла

Как уже было сказано, существуют две основе фазы месячного цикла. К ним относят:

  • на первом этапе (фолликулярном) происходит формирование фолликула в яичниках под влиянием гормонов гипоталамуса и гипофиза. При этом из фолликула примерно в середине цикла выходит женская половая клетка, готовая к началу оплодотворения;
  • во вторую фазу (лютеиновую) в отторгнувшем яйцеклетку фолликуле формируется желтое тело. При наступлении беременности в овуляционный период желтое тело синтезирует гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Этот процесс длится в течение 16 недель. После шестнадцатой недели эта функция переходит к плаценте.

Гормональной регуляции в течение цикла подвергается также и маточный эндометрий. Внутренняя поверхность матки состоит из различных слоев.

Базальный слой не отторгается в период критических дней. Его функция заключается в обеспечение восстановления верхних уровней ткани матки. Но именно промежуточный слой, отторгаясь маткой, выходит в виде кровянистых выделений.

Все изменения эндометрия (внутреннего слоя матки) состоят из следующих фаз:

  • фолликулярной (или процесса пролиферации). В этот период наибольшая роль принадлежит гормону эстрогену. Эта фаза начинается с пятого дня цикла и продолжается в течение двенадцати — четырнадцати дней. В это время у эндометрия формируется поверхностный слой;
  • фаза секреции (лютеиновая). В этот период повышается концентрация гормонов эстрогена и прогестерона. Продолжительность фазы составляет примерно две недели. При этом железы эндометрия запускают процесс синтеза специального секрета. Пик выделения приходится на 21 сутки ежемесячного цикла. В эту фазу усиливается кровоснабжение артерий эндометрия, что создает необходимые условия для имплантации зиготы;
  • менструальный период. Если процессы, связанные с беременностью, не запускаются, то происходит снижение кровоснабжения внутриматочной ткани. Это обуславливается возникающим дефицитом гормонов яичника. Далее в сосудах формируются тромбы, а в последующем сосудистое расширение провоцирует процесс отторжения эндометрической ткани. Весь этот механизм проявляется в полной мере на 24-ые сутки.

Периодизация непосредственно самой менструации заключается в следующих фазах:

  1. Фаза отторжения функционального слоя (десквамация).
  2. Регенеративный период. При этом происходит восстановление отторгнутого слоя. Начало этой фазы приходится на момент полного избавления матки от предыдущего функционального слоя. Главнейшая роль при этом отводится базальному слою, который уже на четвертые сутки обеспечивает полную регенерацию эпителия поверхностной ткани.
  3. Беспрерывно протекающие процессы, в которых участвуют различные системы организма (железы внутренней секреции, эндометрий и яичники) обуславливают формирование и выход яйцеклетки из яичника, а также дальнейшее оплодотворение женской половой клетки. На следующем этапе эти механизмы подготавливают условия для сохранения беременности.
  4. Если в дальнейшем не происходит оплодотворения, то функциональный слой подлежит отторжению организмом, что проявляется в виде менструаций.

Причины сбоев в развитии менструаций

На сложные процессы, участвующие в развитии цикла, могут оказывать влияние различные факторы. К таковым относят:

  • стрессовые воздействия;
  • нарушения гормональной регуляции в организме. Течение менструального цикла во многом зависит от гормонов. При систематических сбоях следует проверить кровь на гормональные нарушения. Обильные или скудные выделения могут быть связаны с неправильной работой щитовидной железы, яичников и других органов;
  • нерациональное питание;
  • лишний вес или дефицит массы тела. В период критических дней большое значение имеют нормальные показатели жирового слоя в организме. Если дефицит жировой ткани в организме меньше 20% массы тела, это может привести к нарушению регулярности цикла. Если жировой слой превышает норму на такую же величину, это также может спровоцировать различные нарушения цикла;
  • смена климатических условий, места жительства;
  • вероятная беременность. Задержка — одна из признаков беременности. Следует помнить, что наличие любых кровотечений в этот период относится к патологии и требует врачебной помощи;
  • нарушение в работе эндометрия и яичников;
  • заболевания надпочечников;
  • патологии печени;
  • проведенные аборты. Прерывание беременности — серьезный стресс для всего организма, провоцирующий нарушения гормонального баланса. Сама процедура часто приводит к повреждению ткани матки;
  • онкологические заболевания;
  • сбои в регулировке гомеостаза;
  • негативное воздействие лекарственных препаратов (гормональных медикаментов, антикоагулянтов).

Типология нарушений периода месячных

Очень часто нарушениям по норме дней в месячном цикле сопутствует другие проявления патологии, свидетельствуя о возникших в организме проблемах. К таким симптомам относят:

  • болезненные менструальные выделения (альгодисменорея). Во многих случаях они не являются нормой, а относятся к одним из симптомов некоторых патологий;
  • чрезмерно обильные менструации (синдром гиперменструаций). Такой вид нарушений в критические дни может приобретать формы: продолжительных кровотечений (полименоррея), учащенных менструаций (полименоррея), гипоменструаций (скудные выделения), аменореи (отсутствие критических дней свыше полугода);
  • обильные выделения секрета с большим содержанием крови у девочек в подростковом возрасте (ювенильные кровотечения);
  • кровотечения ациклического типа. При таких патологиях выделения крови обычно не сопровождаются отторжением эндометрической ткани;
  • кровотечения, возникающие в период между циклами;
  • болезненно протекающий период менструаций (альгодисменорея).

Особо следует отметить нарушения, не связанные непосредственно с менструальным циклом. К таким патологиям относят сбои в организме в период менопаузы.

Процедуры и методы лечения

Только проведя полное обследование женского организма, можно приступать к лечению. Для постановки точного диагноза врач изучит анамнез пациентки и может назначить следующие процедуры:

  • первичный осмотр;
  • проведение УЗД — малоинвазивный способ обследования внутренних органов, основывающийся на использовании звуковых волн;
  • взятие мазков (обследование на наличие вагинальных инфекций, БАК-посев, исследование флоры);
  • забор крови для проведения биохимического анализа. В этом случае берется венозная кровь. Процедура проводится натощак. Эти условия обязательны для недопущения искажения результатов анализа;
  • проведение коагулограммы. Этот вид диагностики представляет собой тесты, направленные на изучение гомеостаза с помощью лабораторного анализатора — коагулометра. Современные приборы способны дать информацию о процессе тромбообразования в плазме крови;
  • гистероскопию — малоинвазивное обследование маточной полости с помощью гистероскопа;
  • исследования на гормональный состав крови;
  • МРТ малого таза. Представляет собой визуальный анализ зоны, включающей прямую кишку, мочевой пузырь, матку и влагалище.

Лечение любых гинекологических заболеваний требует комплексного подхода. Прежде всего, исключается влияние факторов внешней среды. Лечение нарушений менструального цикла может включать:

  • терапию сопутствующих патологий;
  • гемостатические процедуры, направленные на устранение кровотечений;
  • оперативное вмешательство, включающее аблацию эндометрия и удаление матки;
  • гормональное лечение. При этом используются контрацептические средства комбинированного свойства, гестагены.

Нужно подчеркнуть, что рассматриваемые патологии не допускают никакого самолечения. Это может быть опасным для жизни. При появлении сбоев в течение менструаций следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Промедление способно спровоцировать ряд серьезных осложнений: анемические состояния, воспаления, нарушения работы эндокринной системы, бесплодие. В самых крайних случаях это может привести к смертельному исходу.

В случае сбоев менструального цикла рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Как дополнительная мера может потребоваться обследование у эндокринолога.

Для лечения сопутствующих заболеваний, включая тяжелые патологии внутренних органов, пациентке назначают обследования у терапевта и невролога.

При наличии подозрений на онкологические изменения в матке или придатках женщине назначают лечение у онкогинеколога.

Профилактические меры

Как известно, болезнь легче предупредить, чем ее лечить. Для профилактики нарушений менструального цикла рекомендуется:

  • соблюдать правила сбалансированного питания;
  • упорядочить ритм жизни;
  • ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки (прогулки, занятия физкультурой);
  • отказаться от вредных привычек;
  • позаботиться о полноценном восстановлении в период сна;
  • проходить регулярные медицинские осмотры у гинеколога (не реже одного раза в полгода);
  • соблюдать обязательные гигиенические правила в отношении половых органов.

Таким образом, менструационные выделения возникают у девочек с началом периода полового созревания и периодически проявляются до самой менопаузы. Течение этих процессов подчинено определенному ритму.

Любые отклонения месячного цикла от нормы у женщин являются свидетельствами сбоев в организме и требуют серьезного внимания. Конечно, наиболее эффективным способом уберечься от рассмотренных проблем является профилактика.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.