Кандидозный вульвит — причины, симптомы и лечение

Содержание

Кандидозный вульвит: причины, виды и лечение болезни

Кандидозный вульвит — причины, симптомы и лечение

Кандидозный вульвит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки вульвы, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибы рода Кандида (чаще всего — это Candida albicans, но встречаются и Candida tropicalis, glabrata, krusei). В группу риска входят женщины репродуктивного возраста, реже — женщины в период менопаузы и дети.

Возбудители заболевания — грибы рода Кандида

В большинстве случаев провоцирующими факторами (причинами) выступают:

  • Прием антибиотиков с широким спектром действия.Подавляются не только патогенные микроорганизмы, но и антагонисты грибов — лактобактерии. При этом рН влагалища увеличивается, что является основным фактором для дальнейшего распространения грибных колоний, развивается вульвит.
  • Беременность.Вульвовагинальный кандидоз наиболее распространен в 3-ем триместре и у первородящих. Причиной этого являются изменения гормонального фона в организме женщины.
  • Ношение тесного синтетического белья, которое способствует развитию влажного и. теплого микроклимата.У детей возможен интранатальный путь возникновения кандидозного вульвита.
  • Длительный прием глюкокортикостероидов и цитостатиков.
  • Наличие хронических инфекций.
  • Постоянный прием оральных контрацептивов.
  • Наличие в организме человека злокачественных новообразований.

Механизм развития болезни

Кандидозный вульвовагинит не является заболеванием, передающимся половым путем. Грибы — это условно-патогенная микрофлора, которая в норме существует в организме.

Но при неблагоприятных условиях, перечисленных выше, может развиться кандидозный вульвовагинит.

В результате этого на порядок возрастают адгезивные свойства грибов, что способствует их прикреплению к клеткам эпителия влагалища. Развивается воспаление — вульвит или вульвовагинит.

Этапы развития кандидозного вульвита:

  1. Прикрепление грибов к слизистой оболочке.
  2. Ее колонизация.
  3. Проникновение через эпителиальный барьер в нижележащую соединительную ткань. При этом грибы преодолевают клеточные и тканевые защитные механизмы.
  4. Инвазия в кровеносное русло и гематогенная диссеминация (основные причины поражения различных органов и систем).

Данные этапы характерны для пациентов, у которых наблюдается тяжелый вульвовагинальный кандидоз. В легких случаях инфекция стабилизируется на одной из стадий.

В процессе развития болезни колонии грибка прикрепляются к слизистой влагалища

Клиническая классификация

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие виды заболевания:

  • Простое носительство.Симптомы отсутствуют. При микроскопическом исследовании в мазках определяются возбудители данного заболевания.
  • Острый вульвовагинальный кандидоз.Продолжительность болезни до 2-х месяцев. Чаще встречается у детей. Основные симптомы: наличие везикулярной сыпи на слизистой и коже, белые творожистые выделения из влагалища, его гиперемия, отек, зуд и жжение, которые усиливаются после купания, занятия сексом или в ночное время. При вовлечении в патологический процесс мочевых путей могут появиться дизурические расстройства. В мазке из влагалища грибы рода Кандида находятся в высоком титре.
  • Хронический кандидозный вульвовагинит.Длительность более 2-х месяцев или возникновение рецидива заболевания более четырех раз в год. Наличие инфильтратов, участков лихенификации и атрофии на слизистой вульвы и влагалища.

Необходимые обследования для подтверждения болезни

Диагноз «вульвовагинальный кандидоз» ставится на основе жалоб, данных анамнеза, клинических проявлений и результатах гинекологического обследования.

Наибольшей информативностью в диагностическом плане обладает микробиологическое исследование. Проводят микроскопию как нативного, так и окрашенного по Грамму вагинального мазка.

Данный метод позволяет обнаружить псевдомицелий и споры грибов.

Для определения видовой принадлежности гриба используют культуральный метод

Его суть заключается в посеве содержимого влагалища на питательные среды (5-процентный кровяной агар, сабуро) и определение чувствительности к антимикотическим препаратам.

Вульвовагинальный кандидоз можно выявить с помощью методов экспресс-диагностики, обладающих высокой точностью.

Эти исследования проводятся благодаря наличию готовых тест-систем, которые имеют нужные среды для роста мицелия.

К дополнительным методам диагностики грибкового вульвита принадлежат обследование на половые инфекции, исследование микробиоценоза кишечника, анализ гликемического профиля.

Микробиологические исследования помогают точно определить возбудителя заболевания

Лечение

Лечение грибкового вульвита является комплексным и направлено не только на угнетение возбудителя, но и на устранение факторов риска. Для терапии острой формы применяется преимущественно препараты местного воздействия.

Рекомендуемые медикаменты:

  1. «Эконазол», 150 мг — по 1 свече 1 раз/сутки на протяжении 3-х дней.
  2. «Тержинан» — по 1 таблетке перед сном в течение 20-ти дней.
  3. «Изоконазол» — 1 шарик вагинально перед сном.
  4. «Макмирор комплекс» — по 2-3 г крема 1 раз /сутки, применять 8 дней подряд.

Лечить хронический кандидоз вульвы обязательно в комплексе с применением препаратов системного действия. К ним относят «Флуконазол», «Интраконазол», «Циклопирокс».

Местное лечение для беременных не должно длиться больше 7-ми дней. Рекомендуется применять «Пимафуцин» и «Тержинан».

Для детей предпочтительны малотоксичные препараты: «Флуконазол», «Макмирор комплекс», «Циклопирокс», «Тержинан». Аппликации крема проводятся специальными насадками для сохранения целостности девственной плевы.

Лечить вульвовагинальный кандидоз на 2-м этапе начинают с коррекции нарушенной микрофлоры влагалища («Лактобактерин», молочнокислые бактерии) и повышения общего иммунитета.

Лечение заболевания включает прием специальных антигрибковых препаратов 

Терапию считают успешной, если уменьшатся симптомы и результат микробиологического исследования станет отрицательным. Но каким бы эффективным ни было лечение, в 50 % случаев грибковый вульвит рецидивирует.

Причиной этого является повышенное количество эстрогенов, сахарный диабет или же ослабление иммунитета. Если болезнь беспокоит больше 4-х раз в год, то прохождение полного обследования обязательно.

Для этого необходимо сделать иммунограмму, оценить состояние флоры кишечника, обследоваться на сопутствующие инфекции, основным симптомом которых является вульвит (сифилис, гонорея, герпес).

Профилактика

Одним из лучших средств, предотвращающих рост грибов, является употребление в пищу йогуртов, т.к. они содержат живые молочнокислые культуры.

Рекомендации по профилактике грибкового вульвита:

  • Избегайте случайных половых связей.
  • Употребляйте сахар в умеренных дозах, т.к. он является идеальной питательной средой для грибов.
  • Используйте натуральное и свободное нижнее белье.
  • Относитесь с особой осторожностью к приему антибиотиков.
  • Проводите спринцевания только по показаниям. Частое вторжение в микрофлору влагалища может стать причиной ее вымывания и приобретения в дальнейшем диагноза «вульвовагинальный кандидоз».

Соблюдайте все эти рекомендации, и вы значительно снизите риск возникновения кандидозного вульвита. Предупрежден — значит вооружен.

Кандидозный вульвит: что это такое и чем лечить хронический вульвит

Кандидозный вульвит — причины, симптомы и лечение

Воспалительный процесс, затрагивающий исключительно наружные половые органы у женщин, вызываемый дрожжеподобными грибками Кандида, называется кандидозный вульвит.

Патология встречается у детей, женщин репродуктивного органа, а также с наступлением климакса. Среди всех инфекционных патологий влагалища, данное заболевание находится на втором месте по заболеваемости.

В большинстве случаев этиология обусловлена снижением иммунной системы, гормональным дисбалансом в организме.

Общее описание болезни

Что такое вульвовагинальный кандидоз? Вульва – это обширная область, которая охватывает преддверие влагалища, поверхность клитора, промежность, половые губы. Кандидозный вульвит является воспалением, которое протекает на слизистой оболочке наружных половых органов.

Чаще всего патология диагностируется у молодых девушек, несколько реже у женщин во время наступления менопаузы. Заболевание провоцируется ростом грибков, которые относятся к семейству Кандида. Насчитывается более 180 видов паразитов, и только некоторые из них несут угрозу для женского здоровья.

К сведению, самым распространенным возбудителем кандидозного вульвита является C.albicans.

Заболевание находится на втором месте по количеству обращений женщин к гинекологу. Опасности для жизни болезнь не представляет. Однако если женщина находится в интересном положении, существует угроза выкидыша в первом триместре беременности. Также увеличивается вероятность аномального внутриутробного развития в 2,5 раза.

Рецидив наблюдается только у 7% пациентов. Чаще всего он обусловлен несвоевременным обращением к доктору, либо неправильной схемой лечения.

В медицинской практике выделяют факторы, приводящие к развитию патологии:

  • Длительный прием антибиотиков. Препараты негативно воздействуют не только на патогенные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается полноценная микрофлора;
  • Ухудшение деятельности иммунной системы. При ослаблении иммунного статуса условно-патогенные грибки активно размножаются. Не исключается вторичное инфицирование бактериями и вирусами;
  • Сахарный диабет. На фоне постоянно высокой концентрации глюкозы в крови происходит снижение кислотности слизистой оболочки вульвы, что является благоприятным фактором для роста возбудителей;
  • Несоблюдение правил гигиены. Кандидозный вульвит часто развивается у представительниц прекрасного пола, которые усердствуют спринцеванием, вследствие чего нарушается нормальный баланс микрофлоры;
  • Ношение нижнего белья из синтетических материалов, использование ежедневных гигиенических прокладок;
  • Инфекционные процессы в вульве или матки способны привести к развитию вульвовагинита;
  • Несвоевременное либо неправильное лечение молочницы.

Грибковая инфекция может проявиться в ответ на применение гелей с химическими веществами, вагинальных свечей либо кремов. Микроорганизмы Кандида провоцируют возникновение гистаминовой реакции, что приводит к гиперемии, отечности и воспалению.

Формы кандидозного вульвита

В медицинской практике вульвовагинальный кандидоз подразделяется на формы, каждая из которых требует определенного лечения. По причине развития патология бывает вторичной либо первичной.

Например, девочки в подростковом возрасте и женщины пожилой возрастной группы подвержены первичному вульвиту. У девочек не до конца сформирована микрофлора влагалища, что приводит к ослаблению защиты наружных и внутренних половых органов. Как результат, пути к инфекции открыты.

Причиной развития в период менопаузы выступает изменение слизистой вульвы, она становится более тонкой и хрупкой, что в свою очередь снижает барьерные функции организма. У взрослых представительниц прекрасного пола гормональный фон находится в норме, поэтому они подвержены вторичной форме патологии, этиология которой базируется на проблемах с почками либо миндалинами.

Вульвовагинальный кандидоз имеет три формы течения:

  1. Носительство. Длительность – от нескольких суток до пары лет. Тревожных симптомов не наблюдается. Проблема обнаруживается исключительно посредством микроскопического исследования мазка.
  2. Острая форма. Продолжительность от 2 до 8 недель включительно. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечается жжение и зуд вульвы, выделения из влагалища. Симптоматика имеет свойство варьироваться в зависимости от водных процедур, полового акта, в ночное время, перед началом критических дней.
  3. Хронический кандидозный вульвит. Длительность – от двух месяцев и более. Симптомы стерты, порой вовсе наблюдается бессимптомное течение. Патология рецидивирует 5 раз в год, иногда больше.

Коварство болезни состоит в том, что она крайне легко преобразуется из острой в хроническую форму, соответственно, приобретает рецидивирующий характер.

https://www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

Стоит знать: последствия запущенного грибкового вульвита могут быть плачевными – деформация внешних половых органов, образование рубцов. Не исключается бесплодие.

Кандидозный вульвит: симптомы и признаки

Изначально при патологии наблюдаются выделения из влагалища белесого цвета, имеющие специфический и неприятный запах. Постоянно присутствует зуд и жжение наружных половых органов. Наиболее ярко проявляется острое течение заболевания.

Симптоматика острой формы:

  • Покраснение и отек половых губ, клитора;
  • Возникновения язв и эрозий. Они могут мигрировать на паховые складки и внутреннюю поверхность бедер;
  • Сильный суд и жжение. Обычно усиливаются перед менструацией;
  • Увеличение чувствительности слизистой к воде, урине, прикосновениям и т.д.;
  • Выделения с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции;
  • Болевые ощущения во время полового акта, либо сразу после секса;
  • Психологические расстройства, раздражительность, беспричинная тревожность и нервозность;
  • Увеличение температуры тела и лимфатических узлов в паховой области (редко).

Когда женщина своевременно не обращается в медицинское учреждение, со временем выраженность симптомов спадает. Многие полагают, что наступает излечение. Однако в действительности картина обратная. Болезнь переходит в хроническую форму. При ней симптомы умеренные, выделения более скудные, но зуд и жжение по-прежнему присутствуют.

Примечание: у взрослых женщин болезнь не вторгается во внутренние органы, а вот у девочек-подростков наоборот, способна распространяться внутрь.

Лечение кандидозного вульвита

Чем лечить вульвовагинальный кандидоз расскажет доктор, после того как пациента сдаст необходимые анализы. По итогам лабораторных исследований прописывается схема лечения, делаются точные назначения.

Лечить кандидозный вульвит необходимо комплексно. Современная гинекологическая практика предлагает сочетать общую и местную терапию.

В первую очередь необходимо снизить интенсивность воспалительного процесса, убрать зуд и жжение, а также другие тревожные проявления.

Обязательно предварительно выявляют возбудителя патологии, определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Девочкам-подросткам во время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим.

Женщины могут оставаться активными, однако на время терапевтического курса следует отказаться от интимных отношений. Так как высока вероятность травмирования воспаленной слизистой, имеется риск присоединения другого инфекционного процесса.

Назначают следующие лекарственные препараты:

  1. Противогрибковые средства как Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол.
  2. Если кандидозный вульвит в легкой форме, то рекомендуется местное лечение. Применяют мази Низорал, Канизон, вагинальные суппозитории – Пимафуцин.
  3. Аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, иммуномодуляторы, биологически активные добавки для восполнения дефицита полезных компонентов.

Если в ходе диагностики были выявлены другие патологии – нарушение деятельности ЖКТ, паразитарные болезни и пр., то лечение совмещается с коррекцией сопутствующих заболеваний.

Важно: категорически запрещено расчесывать зудящие места – это может стать причиной вторичной инфекции, что усугубит течение кандидозного вульвита.

Облегчить зуд помогает сидячая ванночка на основе лекарственных трав – окопник аптечный, ромашка обыкновенная, череда и календула. Время манипуляции составляет 15-20 минут.

Меры профилактики

Нередко вульвовагинальный кандидоз возвращается снова и снова. Поэтому если патология имеется в анамнезе, рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые снизят развитие повторной болезни:

  • Выбирать нижнее белье из натуральных тканей, которые не раздражают кожный покров;
  • Нижнее белье должно соответствовать размеру, не стеснять движения;
  • Соблюдение гигиенических правил, особенно во время менструации;
  • Заменить простое мыло специализированными гелями для подмывания.

Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания – ангина, половые инфекции, кариес, цистит и пр. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять состояние иммунной системы.

Кандидозный вульвит только на первый взгляд кажется не опасной болезнью. В действительности, он таит последствия, которые могут отразиться на дальнейшей жизни. Залог хорошего прогноза состоит в своевременном обращении к доктору.

Кандидозный вульвит: причины, симптомы и методы лечения

Кандидозный вульвит — причины, симптомы и лечение

Кандидозный вульвит – это инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища грибками рода Candida. Чаще всего патология развивается у женщин в период климакса и у новорожденных девочек. По статистике кандидозный вульвит занимает второе место среди причин, по которым женщины обращаются к гинекологу.

Классификация патологии

Кандидозный вульвит бывает нескольких форм. В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, он делится на первичный и вторичный. В первом варианте болезнь чаще всего его можно обнаружить у маленьких девочек. Вторичной форме кандидозного вульвита подвержены женщины старше 50 лет. Кроме этого, в зависимости от симптомов патологию делят на следующие виды:

  1. Латентная форма (носительство). Болезнь протекает без каких-либо признаков. Часто грибок обнаруживают при плановом гинекологическом осмотре.
  2. Острый кандидозный вульвит развивается независимо от возраста пациентки. Болезнь сопровождают такие симптомы, как зуд, ощущения жжения и творожистые выделения. Клинические проявления могут стать более выраженными, ночью и после полового акта.
  3. Хронический кандидозный вульвит. Эта форма патологии развивается, спустя 2 месяца от ее начала, или в результате рецидива.

Важно! Отсутствие своевременного лечения с легкостью приведет к тому, что патология перейдет в хроническую стадию.

Именно поэтому так важно при первых признаках вульвита обратиться к врачу.

Причины заболевания

Грибки рода Candida входят в естественный состав микрофлоры и могут длительное время не провоцировать воспалительный процесс.

Часто своеобразным толчком к развитию кандидозного вульвита становится снижение иммунных сил организма. В таком случае патогенные микроорганизмы начинают интенсивно размножаться.

Кроме этого, спровоцировать болезнь могут следующие негативные факторы:

  • длительное ношение синтетической и влажной одежды;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция яичников;
  • гормональный сбой;
  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков;
  • травмы органов малого таза;
  • вирусная инфекция;
  • герпес;
  • гельминтоз;
  • гонорея;
  • стрептококки и стафилококки;
  • нарушение правил интимной гигиены;
  • прием гормональных препаратов и иммунодепрессантов;
  • аллергия;
  • половые инфекции;
  • на фоне курса химиотерапии;
  • травмы во время полового акта.

Как уже было сказано, причиной развития кандидозного вульвута часто становиться менопауза. В этот период количество эстрогена и естественных выделений в женском организме существенно снижается, что ведет истончению слизистых оболочек. В результате слизистая становится уязвимой к проникновению различного рода патогенных микроорганизмов.

Клиническая картина

Симптомы острого кандидозного вульвита практически не отличаются от его хронической формы. Основные клинические проявления могут быть следующими:

  • белесые творожистые выделения с кислым запахом;
  • зуд и чувство жжения во время и после мочеиспускания;
  • болезненность в нижней части живота;
  • небольшой отек и покраснение наружных половых органов;
  • эрозивные поражения внутренней части половых губ.

У девочек может появиться раздражительность, бессонница, увеличение лимфоузлов в области гениталий.

Внимание! При хроническом кандидозном вульвите болевой синдром, зуд и жжение могут носить не временный, а постоянный характер.

Перечисленные симптомы могут быть присущи и другим гинекологическим патологиям. Дифференцировать кандидозный вульвит может только врач. Отсутствие лечения часто приводит к развитию кольпита и распространению инфекции на другие органы малого таза.

Диагностические мероприятия

В первую очередь гинеколог проводит визуальный осмотр и составляет анамнез. Затем врач выписывает пациентке направления для проведения следующих лабораторных исследований:

  • анализ крови и мочи;
  • мазок для выявления патогенной микрофлоры;
  • анализ на яйца глист;
  • бакпосев.

Дополнительно могут быть назначены инструментальные исследования. Например, УЗИ органов малого таза помогает исключить такие заболевания, как вульвовагинит и аднексит. Колькоскопия помогает оценить состояние стенок влагалища и шейки матки.

Методы терапии

Лечение кандидозного вульвита проводят комплексно. Устраняют причину, которая способствовала возникновению заболевания, и купируют симптомы. Затем осуществляют лечение всех сопутствующих болезней (гонорея, герпес, диабет, аллергия, гельминтоз).

При остром кандидозном вульвите заболевания женщине прописывают постельный режим. Схему лечения подбирают индивидуально для каждой пациентки. В качестве противомикробной терапии часто используют такой препарат, как Макмирор. Причем это лекарственное средство предназначено для лечения обоих половых партнеров.

Наружную обработку половых органов осуществляют слабым раствором марганцовки, Хлоргексидином или Мирамистином. Дополнительно женщина может подмываться отварами трав. С этой целью используют ромашку, календулу или шалфей. Уменьшить зуд поможет раствор фурацилина или эвкалиптовое масло.

Лечение обычно проводят при помощи противогрибковых препаратов. К наиболее популярным относят, Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин.

Среди комбинированных вагинальных свечей хорошо зарекомендовал себя препарат Тержинан. Он обладает противомикробным, противогрибковым и противовоспалительным эффектом.

Ускорить регенерацию тканей помогут Актовегин, Солкосерил, Вагинорм C и Радевит.

Внимание! Если кандидозный вульвит спровоцировала менопауза, то врач может назначить гормональные мази. Например, Овестин, Гидрокортизон.В отдельных случаях при нарушении сна прописывают прием успокоительных лекарств (настойка пустырника, пиона, валерианы, Персен, Фитосед).

Помните, самолечение не только лишь притупит симптомы, но и избавит от заболевания. Грамотно подобрать терапевтическую схему сможет только гинеколог. В качестве профилактики женщина должна соблюдать правила интимной гигиены, укреплять иммунитет и отдавать предпочтение нижнему белью из хлопчатобумажной ткани.

Всё что нужно знать о кандидозном вульвите

Кандидозный вульвит — причины, симптомы и лечение

› Кандидоз

18.09.2017

Вульвит – воспаление инфекционного характера, которому подвержены женщины в любом возрасте. Данное заболевание входит в категорию наиболее частых причин обращения к гинекологу, занимая II место среди инфекций наружных половых органов. Все о кандидозном вульвите представлено в данном материале.

Коротко об инфекции

Кандидозный вульвит – воспаление слизистых тканей больших и малых половых губ. Кандидозную этиологию заболевание приобретает, если протекает на фоне микозного поражения. Низкий иммунный статус провоцирует активное развитие грибков Candida, присутствующих в естественной микрофлоре влагалища, которые и становятся источником заболевания.

Кандидозный вульвит характерен для девочек и женщин фертильного или постклимактерического возраста. В зависимости от возрастной категории, заболевание имеет некоторые отличия:

  1. Первичный вульвит развивается у девочек и дам постклимактерического возраста.– Первопричина – несоблюдение гигиены или микротравмы генитальной области.

    – Первичному вульвиту у детей способствует слабый местный иммунитет, у пожилых женщин – сниженное количество эстрогенов, вызывающее истончение и повышенную уязвимость слизистых тканей;

  2. Вторичный вульвит характерен для женщин фертильного возраста.– Его источником становятся другие инфицированные органы.

    – Поражение кандидозной инфекцией слизистых вульвы у беременных женщин может стать причиной выкидыша в первые месяцы беременности или источником инфицирования плода.

Причины

Глистные инвазии, инфицирование герпесом, дрожжевыми грибками, вирусами, стрептококком, стафилококком, гарденереллезом – основные провокаторы кандидозного поражения слизистой вульвы.

Распространению данной патологии также способствуют:

  • пренебрежение гигиеной, вызывающее впоследствии появление опрелостей;
  • ношение влажной, узкой или синтетической одежды в течение длительного периода;
  • микротравмы, полученные во время использования тампонов или при половом акте;
  • прием антибактериальных, иммунноугнетающих средств;
  • гормональный дисбаланс или авитаминоз;
  • воспалительные процессы, энтеробиоз, анемия, сахарный диабет;
  • прохождение химиотерапии;
  • аллергические реакции, вызванные отдушками, содержащимися в гигиенических средствах и порошках для стирки;
  • наступление менопаузы.

Кроме того зону риска представляют мужские урогенитальные инфекции, вызванные Candida – кандидозный баланит, баланопостит, которые хотя и не относятся к недугам, передающимся половым путем, тем не менее, могут спровоцировать развитие грибковых возбудителей у женщин.

Возможные формы заболевания

Классифицируя кандидозный вульвит что это такое в зависимости от клинических проявлений, специалисты выделяют 3 формы:

  1. Переносчик возбудителя.
    – Данное состояние не сопровождается какими–либо симптомами, указывающими на наличие инфекции, Candida диагностируют случайно, во время проведения микроскопического анализа.
  2. Острая форма.– Она сопровождается выраженной не специфической симптоматикой – зудящими ощущениями, влагалищными выделениями, обычно усиливающимися к ночи, после полового контакта или посещения бассейна.

    – Продолжительность заболевания в острой форме – 8 недель, диагноз подтверждает анализом влагалищного мазка, в котором обнаруживаются увеличенное количество грибов Candida.

  3. Хроническая форма.– Основная опасность вульвита, поскольку он легко из острого переходит в хронический, если не лечится более 8 недель.– На данной стадии происходит глубокое инфицирование слизистых тканей грибками.– Сопровождается частыми рецидивами – свыше 3-5 раз в течение года.

    – Проводимая симптоматическая терапия дает лишь временное облегчение.

Внимание! Обострение хронического вульвита чаще возникает перед месячными.

Симптоматическая картина

Для острого вульвита характерны неприятные симптомы, возникающие в слизистых оболочках вульвы:

  • зуд, жжение;
  • дурно пахнущие творожистые серо-белые выделения, иногда содержащие гнойные или кровянистые следы;
  • гиперемия гениталий, их отечность;
  • появление узелковой сыпи, эрозий и язв на слизистой.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться увеличением паховых лимфоузлов и ухудшением самочувствия, проявляющегося повышением температуры, нервозностью, приступами раздражительности, нарушением сна, болезненными мочеиспусканиями.

Хронический кандидозный вульвит имеет практически те же проявление, что и острая форма, только выражены они более умеренно. Игнорирование симптомов кандидозного поражения слизистой вульвы способствует развитию осложнений репродуктивной системы:

  • у девочек – к синехии, имбибиции, инфицированию влагалища и других внутренних органов, вызывая цистит, цервицит, вульвовагинит и другие заболевания, вплоть до бесплодия;
  • у женщин – к возникновению хронических язв и рубцов после их заживания;
  • в постклемактерический период – к атрофическому вульвиту, эрозии шейки матки, воспалительным процессам в мочеполовой системе.

Внимание! Рецидив вульвита, спровоцированного Candida инфекцией зафиксирован у 7% женщин, ранее перенесших данное заболевание.

Диагностика

Симптоматика кандидозного поражения вульвы схожа с проявлениями наиболее распространенных гинекологических недугов. Поэтому для точного диагностирования заболевания, требуется обязательно посетить гинекологический кабинет, где специалистом будет произведен визуальный осмотр и назначены исследования:

  • крови – общий анализ;
  • мочи – биохимический анализ;
  • кала или соскоб, взятый в перианальной области – анализ назначается в основном для детей, с целью выявления инфицирования глистами;
  • микрофлоры влагалища, взяв мазок на бактериологический анализ;
  • кольпоскопию – осмотр влагалища с помощью кольпоскопа, позволяющий оценить внешний вид слизистой, выявить очаги поражения, взять мазок;
  • диагностирование трихомонад, папилломавирусов, Candida;
  • УЗИ.

Как лечить кандидозный вульвит, гинекологом определяется по итогам собранных результатов, при этом учитываются особенности самочувствия и возраста пациента.

Заключение

Кандидозный вульвит, как и любое другое грибковое заболевание, проще предупредить, чем лечить. Для этого достаточно поддерживать гигиену, выбирать качественное белье, сократить до минимума количество факторов, провоцирующих заболевание. Заметив тревожные сигналы, свидетельствующие об инфекции – не оттягивать с визитом к гинекологу.

Автор статьи.
Практикующий врач

Всё что нужно знать о кандидозном вульвите Ссылка на основную публикацию

Лечение кандидозного вульвита

Кандидозный вульвит — причины, симптомы и лечение

Кандидозный вульвит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки преддверия влагалища, которое вызывают условно-патогенные грибы рода кандида. Патология характерна для женщин в период климакса. Гинекологи проводят лечение кандидозного вульвита противогрибковыми средствами, но иногда требуется комплексный подход.

Причины кандидозного вульвита

Состояние наружных половых органов у женщин зависит от гормонального фона и работы местного иммунитета. При нормальном уровне эстрогенов клетки многослойного эпителия накапливают гликоген.

При естественном отмирании эпителиоцитов они становятся питательной средой для лактобактерий. Эти микроорганизмы синтезируют молочную кислоту и перекись водорода, которые понижают рН влагалища и вульвы.

В таких условиях патогенные бактерии размножаться не могут.

Кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам, они в незначительном количестве могут присутствовать на слизистых оболочках женщины, обитают в кишечнике. Но при недостатке нормальной микрофлоры ее место занимает грибок. Развивается кандидозный вульвит (молочница), который может распространяться на влагалище.

Вульвит, вызванный кандидами, у женщин репродуктивного возраста чаще развивается вторично при кандидозе влагалища.

причина заболевания – недостаточность иммунитета и изменение состава микрофлоры. Размножение грибка не сдерживается, он начинает использовать гликоген, который в норме метаболизируют лактобактерии. Поэтому поддерживается кислое состояние среды, но развивается воспаление. Вульвит (кандидоз) у женщин провоцируют следующие факторы:

  • изменение гормонального фона: менструация, сбой работы яичников, менопауза и беременность
  • лечение антибиотиками, которые уничтожают нормальную микрофлору, глюкокортикоидами, цитостатиками, после лучевой терапии
  • несоблюдение простых правил гигиены
  • постоянное использование ежедневных прокладок, синтетического белья
  • неправильное питание, большое количество простых углеводов и недостаток клетчатки, витаминов
  • хронические заболевания других органов
  • болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, опухоли надпочечников

Иногда грибковая инфекция обостряется при аллергической реакции на средства гигиены, ароматизированную туалетную бумагу или стиральный порошок.

Формы грибкового поражения

У пациенток в возрасте 50 лет и старше, когда яичники прекращают работу, а также у девочек до полового созревания развивается первичный вульвит. Для пациенток репродуктивного возраста характерно вторичное поражение вульвы кандидами.

Форма заболевания влияет на лечение кандидозного вульвита у женщин. В некоторых случаях оно может не потребоваться. Выделяют следующие варианты течения патологии:

  1. Носительство – состояние, при котором нет симптомов кандидозного воспаления, но грибок обнаруживают при культуральном исследовании, ИФА или ПЦР-диагностике в концентрации, соответствующей норме, иногда мицелий грибка появляется в мазках.
  2. Острое заболевание – впервые возникшее кандидозное воспаление, которое длится не дольше 4 недель или при повторном кандидозе, но он не должен повторяться чаще 4 раз в год.
  3. Хроническая молочница – диагностируется, если болезненное состояние на фоне лечения сохраняется больше 4 недель или обострения происходят чаще 4 раз в год.

Вульвит, вызванный кандидозной инфекцией, при хроническом течении создает условия для размножения условно-патогенной бактериальной флоры. Поэтому позже в мазках обнаруживают не только клетки кандид, но и кокков. Чаще всего в воспалении участвуют стафилококки, стрептококки, энтерококки.

Для мужчин не характерно кандидозное поражение половых органов, оно возникает только при иммунодефиците. Но при смене полового партнера у пациенток часто обостряется молочница.

Как проявляется вульвит, вызванный грибком?

Клинические симптомы болезни зависят от характера течения. Острый кандидозный вульвит начинается с ощущения зуда в области малых половых губ, у входа во влагалище. Ощущения постепенно усиливаются, зуд становится нестерпимым.

Вульва отекает, появляется гиперемия. Это доставляет дискомфорт, симптомы усиливаются после гигиенических процедур, полового акта. На слизистой оболочке формируется белый творожистый налет.

Если кандидозное воспаление распространяется на влагалище, появляются белые выделения. Иногда они творожистые, сливкообразные, густые или небольшими комочками.

Запах от выделений кислый и напоминает нормальный.

Налет на вульве легко отделяется во время гигиенических процедур, но под ним остается ярко-красная зудящая слизистая оболочка. От мыла и воды она пересыхает, зуд усиливается.

Но при хроническом вульвите присоединяется кокковая флора, выделения приобретают желтоватый оттенок. Обострение провоцируют те же факторы, который являются причинами болезни. Хроническое воспаление в период климакса ускоряет развитие атрофических процессов. Постепенно кожа вульвы истончается, бледнеет, становится легко ранимой. Неприятные ощущения сохраняются вне периода обострения.

Риски осложнений

Если не проводить своевременное лечение кандидозного вульвита, существует вероятность восходящего распространения инфекции. В период климакса защитные свойства эпителия влагалища снижаются, поэтому вульвит приводит к вагиниту, цервициту.

Кандидозная инфекция способствует распространению других микроорганизмов. Поэтому при вульвите выше вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

При хроническом воспалении клетки слизистой постоянно регеренируют, обновляются. Под влиянием гормональной стимуляции могут развиваться процессы пролиферации, появляются клетки, которые отличаются по строению от нормальных. Так создаются условия для развития предраковых изменений.

Методы диагностики воспаления вульвы

Пациенткам с зудом наружных половых органов необходимо обратиться к врачу-гинекологу для обследования и назначения подходящего лечения. При сборе анамнеза врач учитывает влияние провоцирующих факторов на появление признаков вульвита, сопутствующие заболевания и перенесенное лечение. Обследование проходит по следующей схеме:

  • Осмотр наружных половых органов – определяют выделения, белесый налет на вульве, гиперемию, склонность к кровоточивости.
  • Двуручное исследование – матка и яичники при неосложненных формах вульвита не увеличены, безболезненны.
  • Мазок из влагалища и уретры – покажет степень чистоты и присутствие грибковой флоры.
  • Культуральное исследование – необходимо при устойчивости вульвита к лечению.
  • ПЦР-диагностика – показана при симптомах вульвита, ассоциированного с кандидозной инфекцией, но при отсутствии возбудителя в мазке.

УЗИ малого таза и лабораторная диагностика при кандидозном вульвите не обязательна, ее проводят только при сопутствующих заболеваниях.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием гинеколога с расширенной консультацией1800 рублей
Расширенная кольпоскопия1500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование350 рублей
Забор материала на флору350 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Лечение вульвита

Кандидозный вульвит у женщин не поддается лечению народными средствами. Чтобы справиться с болезнью, необходимо применять противогрибковые препараты с доказанной эффективностью.

Помогают крема на основе пимафуцина или клотримазола. Они снимают кожный зуд, подавляют размножение кандид.

Если у пациентки кандидозное воспаление распространилось на влагалище, необходимы свечи с противогрибковым компонентом или крем.

Но кандидозная инфекция иногда расположена в скрытых очагах в кишечнике, полости рта или в складках влагалища. Поэтому для лечения назначают капсулы на основе флуконазола.

Курс терапии препаратами для приема внутрь короткий, чаще всего достаточно разового приема большой дозы лекарства.

При лечении кандидозного хронического вульвита после купирования острых симптомов потребуется противорецидивная терапия.

Грибковый вульвит нельзя лечить мазями на основе глюкокортикоидов. Их часто применяют в дерматологии для уменьшения кожного зуда и признаков воспаления. Но при вульвите они еще больше понизят иммунитет и простимулируют хроническое течение кандидоза.

Для увеличения эффективности лечения вульвита необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, не использовать одноразовые прокладки и синтетическое белье. Гинекологи рекомендуют молочнокислую диету, в которой в рационе присутствует большое количество кисломолочных продуктов, исключен сахар, любые сладости и сдобная выпечка.

Если у пациентки выявлен кандидозный вульвит, половому партнеру лечение не назначают. Это заболевание не относится к ИППП и не может передаваться через сексуальные контакты.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.