Капсульная гастроскопия желудка

Содержание

Проверка желудка без ФГС с помощью капсульной эндоскопии

Капсульная гастроскопия желудка

Даже при наличии медицинских показаний многие люди боятся проходить фиброгастроэндоскопию (ФГДС). При недостаточно аккуратных манипуляциях медсестры не исключены поверхностные травмы верхних дыхательных путей.

Также не все проблемы удается диагностировать. Именно в таких случаях на помощь приходит инновационный метод диагностики — капсульная эндоскопия.

В материале вы узнаете о достоинствах и недостатках способа, возможных противопоказаниях и побочных эффектах.

Людям, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, будет интересно узнать о появившемся примерно 10 лет назад методе диагностики. Мы расскажем о том, нужно ли готовиться к процедуре, как проходит капсульная диагностика, и в каких ситуациях оправдано ее проведение. Также вы узнаете средние цены процедуры в разных странах.

Что это такое

Капсульный эндоскоп представляет собой таблетку в виде капсулы стандартного размера, которая снабжена камерой.

Устройство используется для проведения диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта.

Перед началом обследования его необходимо глотнуть пациенту, запив гладкую капсулу большим количеством воды. На теле пациента устанавливается напоясный датчик и специальная антенна.

О надежности работы капсулы волноваться не приходится. Она включается сразу после извлечения из контейнера, а попадая внутрь начинает делать снимки. Вся процедура (от употребления капсулы и заканчивая ее выведением естественным путем) длится от 6 до 14 часов. Именно через столько разряжается элемент питания.

Затем ресивер со снимками передается лечащему врачу, который ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

По размеру видеокапсула в несколько раз меньше сосательной конфеты. В зависимости от производителя устройство может иметь несущественные отличия в размерах. Около 13 мм. на 27.9 мм. Эндоскоп, предназначенный для гастро- и колоноскопии имеет длину 3-5 м.

Преимущества капсульной эндоскопии

  • В процессе обследования не возникают болезненные ощущения или какой-либо дискомфорт. Поэтому не нужно применение обезболивающих препаратов. Также можно избежать микроповреждений (в виде царапин).
  • Капсула стерильна и одноразова. Поэтому риск инфицирования сведен к нулю.
  • В отличие от других способов эндоскопии при капсульной разновидности не обязательно находиться на больничном ложе. Вы можете продолжать заниматься своими делами, это не повлияет на точность результатов. Главное, оставаться в стенах медицинского центра.
  • С помощью капсулы можно не только проверить желудок (чаще всего в этих случаях назначается гастроскопия), но и осмотреть тонкий кишечник, для исследования которого на данный момент нет ни одного способа, помимо капсульной эндоскопии.
  • Врач сможет оценить функционирование перистальтики кишечника.

Капсульное исследование — прекрасный вариант диагностики для тех пациентов, которые по каким-либо причинам не могут пройти ФГДС (психологическая боязнь, сильновыраженный рвотный рефлекс и т. п.).

Существенные недостатки

В основном в сети встречаются положительные отзывы о капсульной эндоскопии, но все-таки есть и негативные мнения, обусловленные рядом причин:

  • При проведении процедуры нельзя взять биопсию. К сожалению, даже если был диагностирован какой-то патологический процесс, необходимо будет использовать энтероскоп. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
  • Попадая внутрь, капсула начинает активно двигаться по ЖКТ. Ее движения контролировать не получается, что сказывается на точности диагностики.
  • К минусам можно отнести высокую стоимость процедуры и одноразовость капсулы.
  • Капсульное эндоскопическое обследование проводится не в каждом городе. Из-за высокой цены лишь медицинские центры крупных городов (областных центров) могут позволить себе прибегать к данному методу диагностики.
  • На сегодняшний день капсульная эндоскопия не является универсальным методом диагностики. В определенных случаях может понадобиться провести и другие исследования (в том числе и МРТ).
  • Нельзя выявить хеликобактер пилори в желудке. Для этого следует дополнительно пройти дыхательный тест.
  • Отзывы врачей говорят, что в редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Специалистам пока что не удалось выявить, какой фактор приводит к данной проблеме.

«капсула» не в состоянии заменить такие информативные исследования, как фиброгастроскопия и колоноскопия. Она дает лишь поверхностную информацию о состоянии желудка и толстого кишечника. Зато, в отличие от вышеперечисленных методов, прекрасно диагностирует проблемы тонкого отдела кишечника.

Показания

При каких симптомах и проблемах показана процедура:

  • наличие крови и слизи в кале;
  • длительная диарея;
  • быстрая потеря веса (без ограничений в питании);
  • боли в животе (возникающие после еды и перед сном);
  • беспричинное повышение температуры;
  • рак толстой кишки;
  • анемия;
  • энтерит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • подозрение на образование полипов или злокачественных опухолей в органах ЖКТ;
  • желудочно-кишечные кровотечения непонятного происхождения;
  • синдром абдоминальной боли.

Также часто врачи назначают процедуру в случае подозрения на:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • целиакию.

Капсульная эндоскопия может использоваться в качестве профилактического исследования состояния желудочно-кишечного тракта.

Иногда доктор может назначить после КЭ сделать еще и колоноскопию или эндоскопию верхней части пищевода. Это необходимо, если в процессе обследования было выявлено кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта или капсула отследила какие-то подозрительные изменения, однако рассмотреть их тщательно не было возможности. В остальных случаях можно обойтись и без ФГС.

Противопоказания к проведению

Несмотря на безболезненность и безопасность данного метода диагностики, не всем можно проходить КЭ. Грамотный врач знает, что основными противопоказаниями процедуры считаются:

  • детский возраст (метод рекомендован только для подростков после 16 лет и взрослого организма);
  • запрещается применять такой метод диагностики для пациентов после 70 лет;
  • не стоит проходить процедуру с помощью капсулы в период вынашивания ребенка (зарубежные источники твердят, что запрещается делать КЭ и на стадии планирования беременности);
  • инфаркт миокарда;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора или других имплантированных электромедицинских устройств;
  • серьезные нарушения мозгового кровообращения;
  • патологии анатомических зон пищевода;
  • проблемы с глотанием;
  • бессознательное состояние;
  • также запрещается проходить капсульную эндоскопию за неделю до проведения МРТ.

Отечественные специалисты считают, что противопоказанием к проведению капсульной эндоскопии является подозрение на непроходимость кишечника. Но зарубежные ученые (на основе ряда исследований и анализирования случаев застревания капсулы) говорят о том, что это микроустройство, наоборот, может помочь идентифицировать этимологию и место локации структур с мелкой непроходимостью. Задерживание видеокапсулы может свидетельствовать о наличии различных поражений.

Также нежелательно проводить обследование с помощью видеокапсулы при:

  • гипертонии на последних стадиях;
  • аневризме грудного отдела аорты;
  • воспалительных процессах в носоглотке и верхних дыхательных путях;
  • психических болезнях;
  • заболеваниях крови, связанных с нарушением свертываемости крови.

В вышеперечисленных случаях можно делать капсульную эндоскопию только если есть острая необходимость. Дело в том, что подобные противопоказания могут стать причиной побочной реакции организма.

Английским ученым удалось разработать капсулу на ниточке. Внутри такого медицинского устройства имеются специальные маркеры, которые реагируют на определенные вещества. Этот метод диагностики можно использовать при подозрении на серьезный недуг пищевода — синдром Баррета.

Возможные осложнения

Капсульная эндоскопия отличается крайне низким уровнем развития осложнений. Клинически значимые проблемы, включая аспирацию и проблемы с выведением капсулы, встречаются в 2% случаев.

На сегодняшний день по всему миру было проведено более 400 тысяч обследований с помощью капсулы с миниатюрной камерой. Специалисты утверждают, что застревание капсулы ни в одном случае не привело к непроходимости кишечника. 

Может ли застрять капсула

В медицинской практике очень редко, но все же встречаются случаи застревания капсулы. Это может быть обусловлено рядом факторов: анатомическими изменениями толстого кишечника, операцией на тонком кишечнике. Тем не менее, капсула абсолютно безопасна для организма пациента и не создает никаких угроз.

Для того чтобы не переживать, врач вместе с пациентом в любой момент могут посмотреть на мониторе приемного устройства, где находится капсула. Благодаря технологическим особенностям микрокапсулы, специалист всегда может просмотреть в процессе передвижения капсулы уже сделанные снимки и отследить местонахождение устройства.

Особенности подготовки

В отличие от других методов диагностики желудочно-кишечного тракта, к проведению капсульной эндоскопии необходимо подготовиться заранее.

Врачи рекомендуют за 3-5 дней до предстоящего обследования отказаться от употребления таких продуктов, как: капуста, овощи и фрукты, бобовые, хлебобулочные изделия.

За 2 дня до капсульной эндоскопии следует перестать пить алкогольные и газированные напитки.

Мало кому известно, что за неделю до предстоящей процедуры нужно прекратить прием железосодержащих медицинских препаратов.

Для того чтобы получить максимально точные результаты, необходимо соблюдать определенные правила. Например, за 24 часа до процедуры следует:

  • перестать употреблять твердую пищу;
  • пить воду в больших объемах, чем обычно;
  • есть жидкие и пюреобразные блюда.

Некоторые специалисты назначают своим пациентам очистительную клизму и прием сильнодействующих слабительных препаратов (например, Фортранс). Препарат нужно развести в воде в пропорции 1:1 (пакетик лекарства на литр воды). Очень важно, чтобы вечером перед утренней процедурой больной употребил 4 литра раствора. Врачи рекомендуют придерживаться схемы — литр в час.

День обследования: важные правила

  1. Необходимо облачиться в просторную одежду из натуральных материалов.
  2. Откажитесь от использования парфюмерии.
  3. В день проведения капсульной эндоскопии нельзя кушать с утра.
  4. В процессе обследования необходимо пить по 250 мл. воды без газа в час.

  5. Покинув больницу или медицинский центр, можно устроить легкий перекус через 4 часа. Полноценный прием пищи разрешается не раньше, чем через 8 часов после капсульной эндоскопии.
  6. Рекомендуется избегать усиленных физических тренировок.

  7. После окончания процедуры вам нужно будет убедиться о выходе капсулы и сообщить об этом врачу. Сохранение капсулы в органах ЖКТ в течение 48 часов является вариантом нормы. В отдельном случае устройство выводится естественным путем через 14 часов после диагностики.

    Если у вас есть подозрения, что капсула осталась внутри желудочно-кишечного тракта, может понадобиться проведение рентгенологического исследования.

  8. Обычно результаты доктор сообщит в течение 5-7 дней. В отдельных случаях заключение врача придется ждать дольше.

Несмотря на то, что проведение капсульной эндоскопии желудка и кишечника — это достаточно комфортная и простая процедура, ее лучше проходить только после направления врача. Хотя если человек, заботящийся о своем здоровье, хочет пройти обследование и имеет возможность заплатить — ему никто не откажет.

Стоимость процедуры

Прежде чем перейти к цифрам, нужно сказать о том, что капсульный метод не является самым бюджетным. Поэтому рекомендуем записываться на диагностику только после гастроскопии и колоноскопии. Нужно понимать, что эти методы диагностики не заменяют друг друга, а лишь дополняют.

Так, например, в России стоимость капсульной эндоскопии колеблется в пределах 30-100 тыс. руб. Достаточно часто можно увидеть «рекламу», в которой указана низкая цена. В таком случае можно говорить об обмане рекламодателя.

Вероятно, что в стоимость не включена цена самой капсулы с видеокамерой. При этом вам нужно понимать, что инновационное устройство может использоваться исключительно с фирменным приемником сигнала, прошедшим сертификацию.

Стоимость обследования в Украине составляет 14.5-22 тыс. гривен.

В медицинских центрах Белоруссии делают капсульную диагностику за 500-800 USD.

Такой разлет в цене связан с тем, в каком центре будет проводиться процедура, и капсула какого производителя будет использоваться. Камеру подбирают индивидуально. Также цена зависит и от вида устройства. Оно зависит от того, какой отдел ЖКТ необходимо обследовать.

Некоторые медицинские центры делают капсульную эндоскопию и на дому. Однако стоимость такого метода будет еще выше. Для людей, занимающих серьезные должности, центры предлагают услугу проведения обследования даже на рабочем месте.

Отзывы пациентов

Кроме удобства, я не заметил никаких преимуществ. Более того, при наличии пузырьков и желчи диагностика полипов и эрозий становится затруднительной. Поэтому необходимо принимать дополнительные препараты, которые помогут справиться с газообразованием. Мне пришлось ждать результат 2 дня. Но даже после обследования меня направили на гастроэндоскопию.

Капсульное исследование показало энтерит тонкого отдела кишечника. На колоноскопии его видно не было, так как там виден только толстый отдел. Теперь вот собираюсь лечить это заболевание. Не верю в достоверность капсульной эндоскопии. Кишечник не дает сделать точные снимки. Желудок тоже проскакивает капсула быстро.

Лучше делайте традиционную гастроскопию с зондом и колоноскопию. Да, это неприятно, но зато достоверно и недорого. Уже давно страдаю от язвы, поэтому ежегодно мне приходится делать неприятную процедуру ФГДС. Во время последнего посещения врача, он мне рассказал о капсульной эндоскопии. Процедура безболезненная и очень простая. Мне понравилась капсульная эндоскопия.

Высокая цена — единственный минус процедуры.

Капсульная эндоскопия не является универсальным методом диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Специалисты не считают КЭ универсальным обследованием, тем не менее есть все предпосылки думать, что в скором времени метод станет более совершенным и доступным.

Всего лишь несколько лет назад такие компании, как Olympus и Siemens приступили к управлению движением капсулы с помощью томографа.

Капсульная эндоскопия – цены в Москве

Капсульная гастроскопия желудка
читать далее

Капсульная эндоскопия – современный метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки кишечника при прохождении по ЖКТ видеокапсулы, которую проглатывает пациент. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту капсула фиксирует изображения, а затем выводится из организма естественным путем.

Полученные снимки передаются на экран монитора и изучаются специалистом. С помощью капсульной эндоскопии удается обнаружить воспалительные процессы слизистой оболочки пищеварительного канала, скрытые внутренние кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Методика является абсолютно неинвазивной, выполняется без использования контрастных препаратов.

Стоимость капсульной эндоскопии в Москве

  • Капсульная эндоскопия (без стоимости оборудования) ~ 13 373р.21 цена
  • Капсульная эндоскопия (все включено) ~ 64 679р.21 цена

Капсульная эндоскопия – современный метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки кишечника при прохождении по ЖКТ видеокапсулы, которую проглатывает пациент. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту капсула фиксирует изображения, а затем выводится из организма естественным путем.

Полученные снимки передаются на экран монитора и изучаются специалистом. С помощью капсульной эндоскопии удается обнаружить воспалительные процессы слизистой оболочки пищеварительного канала, скрытые внутренние кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Методика является абсолютно неинвазивной, выполняется без использования контрастных препаратов.

Капсульная эндоскопия является инновационным методом диагностики заболеваний ЖКТ. Впервые процедуру начали использовать американские ученые в 2001 году. Суть манипуляции заключается в проглатывании пациентом специальной капсулы, оснащенной видеокамерой. Размер капсулы достигает примерно 1х2,5 см, что не вызывает трудностей при глотании.

Также «таблетка» имеет модуль подсветки, радиочастотный датчик и аккумулятор, обеспечивающий непрерывную работу прибора на протяжении 8-10 часов. Дополнительно пациент надевает специальное записывающее устройство, на котором сохраняются полученные снимки.

Конструктивные особенности капсулы позволяют получать качественные изображения даже при низком уровне освещения.

Фиксация снимков и их передача на записывающее устройство происходит с частотой 2 фото в секунду. Таким образом, в ходе исследования делается около 80 000 изображений. Полученные данные, размещенные на носителе, диагност обрабатывает с использованием специальной компьютерной программы. На их основе устанавливается точный диагноз.

Капсульная эндоскопия считается современным информативным методом диагностики, однако высокая стоимость процедуры не позволяет назначать ее всем пациентам, страдающим патологиями ЖКТ, в частности, тонкого отдела кишечника. Особенно популярна процедура в гастроэнтерологии.

Также она востребована и в онкологии, так как позволяет определить опухоли даже небольших размеров.

Еще одно преимущество исследования – возможность многократного просмотра сохраненных изображений при необходимости консультации смежных специалистов без повторного проведения манипуляции.

В сравнении с обычным эндоскопическим обследованием капсульная методика не требует глотания трубки эндоскопа, что нередко представляет трудности для пациента. В ходе прохождения прибора по отделам пищеварительного канала больной не ощущает какого-либо дискомфорта и может свободно заниматься своими делами.

После достижения нижних отделов ЖКТ капсула покидает кишечник естественным путем. Недостаток данной методики заключается в невозможности проведения лечебных манипуляций, в частности, при выявлении желудочно-кишечного кровотечения.

Если сравнивать капсульную эндоскопию с классической колоноскопией, то последняя на данный момент остается более информативной. Выявить патологии верхних отделов ЖКТ таким способом тоже не всегда удается, с этой целью лучше применять эзофагогастродуоденоскопию.

Показания

Этот метод диагностики применяется в качестве дополнительного к основным исследованиям. Манипуляция назначается при невозможности проведения или неинформативности эзофагогастродуоденоскопии, ирригоскопии, обзорной рентгенографии ОБП, колоноскопии.

Пройти капсульную эндоскопию в Москве можно в различных государственных и частных клиниках. Методика используется при подозрении на развитие патологий ЖКТ, а также при наличии симптомов нарушений работы пищеварительного канала.

С помощью эндоскопического исследования удается тщательно осмотреть слизистую оболочку кишечника и выявить воспалительные изменения. Возможна диагностика энтерита, энтероколита, дуоденита. Назначается методика и при подозрении на развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

В ходе процедуры можно установить степень прогрессирования заболевания, установить локализацию повреждений слизистой и определить их размер.

Капсульная эндоскопия также применяется при подозрении на скрытые желудочно-кишечные кровотечения. При прохождении «таблетки» по пищеварительному каналу можно увидеть локализацию патологического очага. Показанием к исследованию является и железодефицитная анемия, так как она может развиться на фоне скрытой кровопотери из органов ЖКТ.

В последнее время манипуляция широко используется в онкологии, так как дает возможность диагностировать опухоль на раннем этапе развития, установить размер и расположение новообразования.

Так удается диагностировать рак тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки, подтвердить наличие метастазов, возникших в результате роста злокачественной опухоли других внутренних органов.

Методика ценна и при выявлении полипов кишечника, так как данная патология нередко характеризуется скрытым течением. Используется эндоскопическое сканирование и при болезни Крона, целиакии.

Показанием к обследованию может послужить нарушение всасывания питательных веществ, синдром раздраженного кишечника, склонность к развитию запоров, диареи, которая не поддается стандартному лечению.

Капсульная эндоскопия рекомендуется пациентам при наличии боли в животе неясной этиологии, в случае повышенного газообразования, брожения. Также процедура используется при стремительной потере веса пациента и отсутствии явных на то причин.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и неинвазивность, капсульная эндоскопия не проводится при некоторых состояниях. Противопоказанием к исследованию является присутствие у больного кардиостимулятора или любых других электронных имплантатов. Нельзя использовать манипуляцию при дивертикулезе кишечника, при наличии фистул, стриктур.

Прибор может застрять между складками кишечника, в таком случае извлечение производится методом классической эндоскопии. Противопоказанием к исследованию также служит дисфагия (нарушение функции глотания), эпилепсия, подозрение на кишечную непроходимость.

Существуют ограничения к применению методики у детей и женщин в период вынашивания плода.

Подготовка к эндоскопии

Чтобы исследование показало максимум информации, необходимо правильно подготовить пищеварительный канал. Он должен быть освобожден от пищи, также следует позаботиться о выведении избытка газов. Начинают подготовку за 1,5 недели, на этот период следует исключить прием железосодержащих лекарств, курение, употребление алкоголя.

За 5-7 суток до запланированной процедуры важно скорректировать рацион. Пациенту назначается диета, которая предполагает отказ от тяжелой пищи: жирных блюд, продуктов с повышенным содержанием крахмала, выпечки, сдобы, газированных напитков.

За 2 суток до капсульной эндоскопии нужно исключить из рациона все, что может привести к повышенному газообразованию: свежие овощи и фрукты, черный хлеб, кефир, бобовые.

За 24 часа до манипуляции пациенту рекомендуется употребление препаратов на основе симетикона. Данное вещество разрушает пузырьки газа и способствует его выведению. Иногда накануне исследования больным назначаются средства, помогающие очистить кишечник.

Капсульная эндоскопия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до ее начала. С этого момента допускается лишь употребление негазированной воды.

На время исследования лучше надеть свободную одежду без поясов, ремней, тугих застежек и прочих аксессуаров.

Методика проведения

Исследование проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Пациент надевает специальный манжет, жилет или пояс, где находится записывающее устройство. Оно принимает сигналы с видеокамеры капсулы и сохраняет полученные снимки. Затем больной проглатывает капсулу, которая под действием перистальтики начинает продвигаться по пищеварительному каналу.

Весь процесс прохождения прибора по отделам ЖКТ занимает около 8 часов, после чего он выводится из организма естественным способом. Если есть сомнения в выходе капсулы, для контроля может назначаться рентгенография. Спустя 4 часа после проглатывания прибора разрешается легкий перекус. Полноценный прием пищи возможен через 8 часов от начала манипуляции.

Все это время исследуемый может заниматься привычными делами.

В момент нахождения камеры в организме запрещено проведение МРТ. По окончанию сканирования необходимо отдать врачу записывающее устройство. Полученные данные обрабатываются на компьютере с помощью специального программного обеспечения. На их основе диагност делает заключение и выдает его больному.

Длительность расшифровки результатов составляет несколько часов. Полученные снимки органов ЖКТ сохраняются, в дальнейшем их можно использовать при наличии сомнений в правильности установленного диагноза, с целью контроля эффективности проведенной терапии.

Капсульная эндоскопия хорошо переносится пациентами и не сопровождается побочными реакциями.

Стоимость капсульной эндоскопии в Москве

Сама по себе методика является инновационной и отличается высокой стоимостью, что делает ее доступной далеко не для каждого больного. Цена диагностической процедуры определяется типом клиники – в частных центрах метод будет более дорогостоящим, нежели в медучреждениях муниципального типа.

Дополнительно стоимость эндоскопического исследования повышается при сохранении полученных снимков на цифровой носитель. Также данный показатель зависит от квалификации врача, который занимается расшифровкой результатов.

При обращении к специалисту высшей категории цены на капсульную эндоскопию в Москве будут выше.

видеокапсула (эндоскопия с помощью капсулы)

Капсульная гастроскопия желудка

Эндоскопия с помощью таблетки? Это возможно?

В чем преимущество видеокапсульного исследования в ГАСТРОЦЕНТРЕ?

ВНИМАНИЕ! ГАСТРОЦЕНТР (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ КЛИНИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТРОЛОГИИ) ИМЕЕТ ОДИН АДРЕС: МОСКВА, УЛИЦА БЕРЗАРИНА,12, М. ОКТЯБРЬСКОЕ ПОЛЕ, И ОДИН АДРЕС САЙТА WWW.GASTROCENTER.PRO. ФИЛИАЛОВ НЕТ! 

АКЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ВИДЕОКАПСУЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ- (СМ. НА СТРАНИЦЕ прайс-лист)

Что такое видеокапсульное исследование?

Капсульная видеоэндоскопия (видеокапсульное исследование , эндоскопическая капсула) – это способ визуального высокоточного осмотра тонкого кишечника без эндоскопа, т.е. без гастро-и-колоноскопии с помощью миниатюрной пилюли с встроенным в нее беспроводным видеооборудованием. Эндоскопическая видеокапсула похожа на медицинскую продолговатую таблетку, В капсулу встроена уникальная по размерам и техническим характеристикам сложная видеокамера и передатчик изображения, которые непосредственно осуществляют видеосъемку и отправку видеокадров для последующего сохранения

КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ Эндоскопист-хирург, гастроэнтеролог, зав. отделом эндохирургии, член Европейской Ассоциации Гастроинтестинальной эндоскопии (опыт работы с 1995 года, опыт работы во Франции- 5 лет, опыт видеокапсульных исследований- с 2006 года), см полное резюме

После предварительной подготовки на тело пациента крепятся небольшие портативные мягкие электроды (напоминающие электроды для ЭКГ) и принимающее

Гастроцентр. Эндоскопическая видеокапсула.

Ниже Вы видите фрагменты эндокапсульных исследований (доктор Кузнецов Константин Валерьевич, видеорхивы: Франция, Institut A. Tzanck , St Laurent du Var, отделение эндоскопии, гастроэнтерологии и гепатологии, 2005 и Москва, Гастроцентр, 2015 год)

Гастроцентр. Эндовидеокапсула.

Симптомы, при которых показано видеокапсульное исследование:

  • кровь в стуле, положительная проба на скрытую кровь в стуле
  • немотивированное изменение стула, диарея
  • снижение веса, общая слабость
  • длительно существующие боли в животе при невыясненных их причинах
  • снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия). Для наилучшего результата видеокапсульное исследование сочетают с гастроколоноскопией
  • ЖКК (желудочно-кишечные кровотечения при неустановленном источнике кровотечения
  • диагностика заболеваний тонкой кишки:
  • болезнь Крона с локализацией в тонкой кишке для диагностики распространенности, обширности воспалительной рекции стенок кишки, для оценки тактики, назначения специализированного лечения или оценки его эффективности,
  • для диагностики целиакии, заболевания, характеризающегося нарушением процесса всасывания в тонкой кишке с такими симптомами, как анемия, похудание, диарея, метеоризм и боли в животе, нарушение витаминного обмена и т.д.
  • подозрение на образования в тонкой кишке, такие, как сосудистые гемангиомы, полипы одиночные и множественные (с-ром Пейтца-Егерса, фамильный аденоматозный полипоз, ювенильные полипы и др.)
  • пациенты, которым противопоказано проведение гастроскопии, колоноскопии из-за наличия сопутствующих заболеваний, пожилые пациенты.
  • Желание самого пациента, когда он предпочитает гастроколоноскопии видеокапсульное исследование.

Капсульная гастроскопия желудка

Капсульная гастроскопия желудка

Инструментальная диагностика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта является достаточно информативной, но доставляет пациентам дискомфорт при проведении. Проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) или гастроскопии (ГДС) сопровождается неприятными ощущениями, поэтому многие пациенты уклоняются от процедуры. Это приводит к прогрессированию болезни, и осложняет дальнейшее лечение.

Не так давно, альтернативой классическим методикам исследования ЖКТ стала капсульная гастроскопия.

Данная диагностика позволяет максимально точно выявить наличие патологических изменений в тонком кишечнике и желудке, не причиняя при этом неудобств обследуемому человеку.

От пациента требуется только правильно подготовиться к процедуре, и проглотить капсулу, оснащенную видеоэлементами, и запить ее водой.

Эндоскопическая капсула

Стандартная величина микроприбора (капсулы) составляет порядка 2,5 сантиметра. Такой размер свободно проходит через гортань и пищевод, не вызывая у пациента неприятных эмоций. Основными составляющими элементами капсулы являются:

  • световой ключ, функционирующий от 6 до 8 часов;
  • цифровой регистратор (камера). Технические параметры камеры: интервальная способность к съемке составляет до 3-х кадров в секунду, обзорный угол – до (140°);
  • микросхемы цифрового формата;
  • электромагнит;
  • передатчик со своей радиочастотой.

До использования капсула хранится в специальном контейнере. При попадании в организм человека, она активизируется (включается).

Движение прибора по пищеварительной системе осуществляется посредством естественных рефлекторных сокращений стенок пищевода, желудка и кишечника.

Выведение инородного предмета из организма производится приблизительно через 12 часов природным путем, не доставляя дискомфорта.

Подготовительный этап и проведение капсульной гастроскопии

Правила подготовки к исследованию с капсулой немногим отличаются от подготовительного этапа к ФГДС. Прежде всего, рекомендовано скорректировать рацион. Изменение пищевых привычек необходимо для того, чтобы разгрузить пищеварительную систему. Это позволит получить максимально полную картину состояния органов ЖКТ.

Капсульная диагностика не проводится спонтанно, пациенту отводится 3–5 дней на подготовку к процедуре. В это время следует соблюдать диету, основными положениями которой являются:

  • Отказ от тяжелой и острой пищи. Из рациона исключаются жирное мясо, майонез, сдобная выпечка, копченые продукты, орехи, острые приправы, горох и фасоль. Категорически запрещается прием алкогольных напитков и газировки.
  • Ограничение грубой пищи. Фрукты и сырые овощи, хлебобулочные изделия допускаются в минимальном количестве.

Специалист подскажет, какой рацион питания необходим в момент подготовки к диагностике

В течение суток перед непосредственным проведением исследования необходимо исключить твердые продукты. Питание должны составлять жидкие и кремообразные супы, тушеные на воде овощи (исключая капусту).

Употребление любой пищи прекращается за 12 часов до капсульной гастроскопии.

Для очищения организма, обычно, назначается какой-либо слабительный препарат (на усмотрение гастроэнтеролога), который принимается накануне обследования.

Процедура проводится на голодный желудок. Пациент проглатывает капсулу, запивая обычной водой, объемом 0,25 литра.

Попадая в пищеварительный тракт, капсула начинает передавать сигнал регистратору, который предварительно закрепляют на талии пациента. На протяжении восьми часов человек может жить в привычном режиме.

Коррекции подвергается только прием пищи. Кушать можно не раньше чем через 4 часа после введения капсулы в организм, пить воду – через два часа.

Обязательным является соблюдение подготовительного облегченного рациона и обильное питье. В день обследования не рекомендуются спортивные и чрезмерная физическая активность. Вечером того же дня регистратор снимается с пациента. Эндоскопический прибор в течение двух дней безболезненно выходит из организма.

Показания и противопоказания к диагностике

Капсульное диагностическое обследование назначается при хронических заболеваниях ЖКТ и проявлении болезненной симптоматики неясной этиологии. Основными показаниями считаются:

Гастроскопия через нос и отзывы о ней

  • предполагаемые опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • хронический гастрит и язва желудка;
  • глистные инвазии;
  • кровяные выделения при опорожнении кишечника;
  • подозрение на гематомы и полипы;
  • хроническое воспаление ЖКТ (болезнь Крона);
  • затрудненное и болезненное пищеварение;
  • воспаление тонкой кишки хронического характера (энтерит);
  • резкое и необоснованное снижение массы тела.

Капсульная гастроскопия желудка противопоказана при следующих состояниях:

  • частичное или полное нарушение продвижение пищи в ЖКТ (непроходимость кишечника);
  • нарушение слизистой оболочки внутри организма (перфорация органов);
  • расстройство глотания (дисфагия);
  • мешковидные выпячивания кишечника (дивертикулы);
  • хронические запоры;
  • беременность;
  • постинфарктное и постинсультное состояние.

На фоне приступов гипертонии диагностика не желательна

С осторожностью назначают процедуру гипертоникам и лицам с психологическими нарушениями. Возрастными ограничениями к диагностике является детский возраст до 16 лет, и пожилой возраст 70+.

К несовершенству метода относится отсутствие возможности забора тканей для исследования (биопсии), неконтролируемый угол обзора, недоступная для многих пациентов стоимость процедуры.

Безусловным достоинством капсульной гастроскопии является безболезненность, отсутствие страха и неприятных ощущений. К прочим плюсам метода относится возможность обследования тонкого кишечника, стерильность прибора, отсутствие необходимости тратить много времени на прохождение процедуры.

Исследование при помощи видеокапсулы облегчает диагностику для пациентов. Однако, многие гастроэнтерологи скептически относятся к данному методу, поскольку получить полные данные о состоянии органов ЖКТ возможно только при помощи ФГДС, колоноскопии, ретороманоскопии, КТ и МРТ.

Капсульная гастроскопия желудка: подготовка, показания и противопоказания – запись к гастроэнтерологу в клинике МЕДСИ

Капсульная гастроскопия желудка

Инструментальная диагностика патологий органов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия) является информативным методом, но сопровождается дискомфортом для пациента. Поэтому многие не хотят проходить обследование. Это становится причиной прогрессирования заболевания и существенно усложняет лечение.

Относительно недавно была разработана новая методика диагностики – капсульная гастроскопия. Она позволяет выявить патологические изменения в желудке и тонком кишечнике, но не вызывает выраженного дискомфорта.

Пациенту нужно только подготовиться к процедуре, а в ходе обследования проглотить капсулу с видиоэлементом, запив ее водой.

Как устроена капсула?

Капсула представляет собой электронный медицинский прибор. Изделие имеет длину всего 2,6 см и состоит из таких деталей, как:

  • Источник света
  • Цифровая видеокамера
  • Микросхемы
  • Электромагнит
  • Корпус

Передвижение прибора в пищеварительном тракте обеспечивается естественными сокращениями. Инновационные инженерные решения позволили сделать изделия устойчивыми к агрессивной желудочной среде и абсолютно герметичными.

Капсулы сегодня разрабатываются и выпускаются целым рядом производителей.

Популярными являются следующие изделия:

  • Motilis (Швейцария) и SmartPill (США) – для обследования всего желудочно-кишечного тракта
  • Bravo – позволяет исследовать пищевод
  • Pillcam – для оценки состояния тонкого кишечника
  • AES-GTI – для проведения диагностики и предотвращения запоров благодаря постоянному излучению электрических импульсов

Когда назначают капсульную эндоскопию?

Обследование проводится при:

  • Снижении веса без видимых причин (при полноценном и стандартном питании)
  • Примеси крови в кале
  • Хронических болях в животе с не выясненными в ходе других исследований причинами
  • Стабильном снижении уровня гемоглобина
  • Кровотечениях из кишечника и желудка
  • Запорах
  • Диарее
  • Скрытой крови
  • Анемии

Диагностику назначают и в случае, когда имеются противопоказания к таким исследованиям, как колоноскопия или гастродуоденоскопия.

В рамках обследования могут быть выявлены такие патологические состояния, как:

  • Острый и хронический гастрит
  • Язвы слизистых оболочек
  • Эрозии
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Целиакия
  • Полипы желудка и кишечника (как одиночные, так и множественные, доброкачественные и злокачественные)
  • Карциноид (опухоль тонкого кишечника)

Важно! Исследование может быть самостоятельным или проводиться наряду с УЗИ внутренних органов, МРТ и др. Зачастую для точной диагностики и постановки диагноза требуется проведение ряда обследований.

Преимущества и недостатки метода

К преимуществам метода относят:

  • Щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт
  • Отсутствие риска повреждений слизистых оболочек
  • Возможность обследования труднодоступных отделов
  • Отсутствие дискомфорта во время проведения процедуры
  • Фиксирование не только морфологической картины пищеварительного тракта, но и особенностей моторики
  • Отсутствие риска инфицирования (капсула является одноразовой)

Диагностика проводится без применения анестезии, что позволяет устранить риски возникновения аллергических реакций. В процессе нахождения в организме капсулы пациент нисколько не меняет своего образа жизни и остается полностью трудоспособным.

К недостаткам метода относят:

  • Вероятность застревания капсулы в желудке
  • Минимальные риски аллергических реакций
  • Высокую стоимость
  • Отсутствие возможностей для проведения биопсии, введения лекарственных средств и остановки кровотечений

Важно! Не стоит бояться застревания капсулы. Удаляется она при помощи зонда в кратчайшие сроки. Еще один недостаток метода – высокая стоимость – компенсируется его достоинствами. Следует учитывать и то, что на цену капсулы влияют известность производителя, особенности функционирования и технические характеристики.

Подготовка пациента к исследованию

На этапе подготовки врачом определяется подходящий вид камеры. При выборе учитываются такие факторы, как индивидуальные особенности пациента и исследуемый отдел желудочно-кишечного тракта.

Для обеспечения максимальной эффективности и информативности исследования следует:

  • Отменить прием препаратов железа (если они были назначены) за неделю до обследования
  • Исключить из рациона продукты, которые стимулируют газообразование (бобовые, капусту, выпечку и молоко), за 2 суток до диагностики
  • Отказаться от приема алкоголя и газированных напитков как минимум за день до обследования
  • За 24 часа начать прием препаратов, снижающих метеоризм
  • За 12 часов до процедуры прекратить прием пищи

Для полного очищения кишечника накануне принять препарат, рекомендованный специалистом.

Как проводят исследование?

Капсульная гастроскопия проводится в амбулаторных условиях в дневном стационаре. При желании пациент может заняться своими делами вне клиники. Важно лишь носить с собой специальный рекодер, на который со специального прибора будут передаваться все данные. Исследование длится 10-12 часов.

Пациент проглатывает капсулу под контролем врача, и она продвигается по всем отделам желудочно-кишечного тракта. Выведение прибора обеспечивается естественным путем. Для ускорения обследования рекомендуют заняться умеренной физической активностью (спокойно ходить, например).

Принимать пищу пациенту разрешают через 3-4 часа после проглатывания капсулы. После окончания исследования следует сдать в клинику наружное оборудование. Прибор для съемки возвращать не нужно.

Расшифровка результатов обычно проводится в течение 4-6 часов. За это время специалист визуально оценивает видеозапись. Все изменения фиксируются в заключении. При необходимости пациент может получить видеоматериалы на электронном носителе.

Как врач определяет локализацию капсулы в ЖКТ?

Зафиксированные датчиком данные переносятся на компьютер.

Диагностическая система устройства обеспечивает получение данных в нескольких вариантах:

  • Анатомические ориентиры: клапан между тонким и толстым кишечником, привратник желудка
  • Индикатор времени в капсуле
  • Графическая модель

Благодаря этому врач точно знает, где в конкретный момент находилась капсула, и может делать выводы о состоянии здоровья пациента.

Противопоказания к капсульной диагностике

Исследование не проводится при:

  • Нарушении глотательной функции
  • Эпилепсии
  • Беременности
  • Непроходимости кишечника
  • Закрытии просвета органов ЖКТ
  • Отверстиях и сужениях в кишечнике

Отложить диагностику следует при воспалительных и иных заболеваниях до улучшения самочувствия пациента.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

  • Опыт врачей. Капсульная гастроскопия в Москве в нашей клинике проводится специалистами, которые владеют всеми необходимыми знаниями и навыками. Они быстро интерпретируют полученные результаты. Это позволяет гастроэнтерологу подобрать адекватное лечение
  • Современное оборудование.

    Мы используем видеокапсулы с обзором 180 или 360 градусов, делающие несколько десятков тысяч снимков за период исследования, – лучшие модели из тех, что были созданы за 20 лет практического применения эндоскопии

  • Возможность проведения и других обследований (в том числе в срочном порядке, в течение одного дня)
  • Комфорт пациента и отсутствие очередей
  • Возможности для дальнейшего лечения. Наши врачи готовы выполнить не только диагностику, но и комплексную и индивидуальную терапию любых выявленных патологий

Если вы хотите пройти обследование в МЕДСИ, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит стоимость диагностики и особенности ее проведения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.