Карбамазепин зептол 200

Содержание

Зептол: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Карбамазепин зептол 200

Это противоэпилептическое лекарство. Оказывает антиманиакальное, нормотимическое (нормализирующее настроение) воздействие. Активное вещество активирует тормозную ГАМКергическую систему в мозге.

Также блокирует потенциал-зависимые Na-каналы оболочек нервных клеток, что приводит к стабилизации их функции, уменьшает активность нейромедиаторных кислот (аспартата, глутамата), взаимодействует с мозговыми аденозиновыми рецепторами.

Повышает судорожный порог, корректирует эпилептические изменения личности.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: карбамазепин.

Выпускается Зептол в форме таблеток пролонгированного (длительного) действия по 200 мг или 400 мг.

Показания

Применяется Зептол:

  • при эпилепсии;
  • при сложных и простых парциальных судорожных припадках (с/без потери сознания, с/без признаков вторичной генерализации);
  • при смешанных формах судорожных припадков;
  • при генерализованных тонико-клонических судорожных припадках;
  • при острых маниакальных состояниях;
  • при синдроме алкогольной абстиненции;
  • при биполярных аффективных расстройствах (в качестве поддерживающей терапии) для уменьшения выраженности клинических проявлений при обострении, а также для профилактики обострений;
  • при идиопатической невралгии тройничного нерва, невралгии тройничного нерва при рассеянном склерозе;
  • при идиопатической невралгии языкоглоточного нерва.

Противопоказания

Зептол не применяют:

  • при непереносимости компонентов;
  • при аллергических реакциях на трициклические антидепрессанты в прошлом;
  • при AV-блокаде;
  • при угнетении функции костного мозга;
  • при печеночной порфирии (острой интермиттирующей, смешанной, поздней порфирии кожи), в т.ч. в прошлом;
  • при лечении ингибиторами МАО.

Применение при беременности и кормлении грудью

Зептол в эти периоды противопоказан.

Способ применения и дозы

Зептол назначают перорально (внутрь), независимо от еды.

Выбранную суточную дозу распределяют на два или три приема.

Дозирование зависит от диагноза.

Стандартные дозы для взрослых: 100–200 мг один или два раза в сутки, дозу следует повышать медленно до достижения необходимого эффекта; суточная доза может составлять 800–2000 мг/сутки.

Стандартные дозы для детей: 100 мг/сутки, дозу постепенно повышают (на 100 мг каждую неделю). Обычная доза – 10–20 мг/кг/сутки (в несколько приемов).

Передозировка

Симптомы: дезориентация, сонливость, сниженный уровень сознания, возбуждение, затуманивание зрения, галлюцинации, кома, невнятная речь, атаксия, дизартрия, нистагм, дискинезия, гипер/гипорефлексия, психомоторные расстройства, судороги, миоклонус, мидриаз, гипотермия, угнетение дыхания, отек легких, тахикардия, артериальная гипер/гипотензия, обмороки, нарушения проводимости сердца, остановка сердца, задержка пищи в желудке, метаболический ацидоз, рабдомиолиз, задержка мочи, олигурия/анурия, гипергидратация, задержка жидкости, гипонатриемия, гипергликемия, повышение мышечной фракции КФК.

Лечение: госпитализация, промывание желудка, применение сорбентов, определение концентрации карбамазепина в крови, поддерживающее лечение, мониторирование функции сердца, коррекция электролитных расстройств.

Побочные эффекты

Изменения анализа крови: ретикулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфаденопатия, агранулоцитоз, дефицит фолиевой кислоты, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, панцитопения, анемия, порфирия, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия.

Иммунные расстройства: гиперчувствительность замедленного типа, кожные высыпания, васкулит, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, синдром исчезновения желчных протоков, асептический менингит с миоклонусом, периферической эозинофилией; ангионевротический отек, анафилактический шок, гипогаммаглобулинемия.

Эндокринные расстройства: отеки, увеличение массы тела, снижение осмолярности плазмы, гипонатриемия, гипергидратация (летаргия, рвота, головная боль, спутанность сознания), повышение уровня пролактина (галакторея, нарушения метаболизма кости, гинекомастия).

Нарушения обмена веществ: снижение аппетита, недостаточность фолатов.

Психические расстройства: галлюцинации, депрессия, беспокойство, возбуждение, агрессивность, спутанность сознания, активация психоза.

Неврологические расстройства: головокружение, цефалгия, атаксия, сонливость, диплопия, нечеткость зрения, непроизвольные движения (тремор, дистония, порхающий тремор, тик), орофациальная дискинезия, нистагм, нарушения движения глаз, дизартрия, невнятная речь, периферическая нейропатия, хореоатетоз, парестезии, парез, мышечная слабость, нарушение вкусовых ощущений, асептический менингит.

Расстройства зрения: нарушение аккомодации, глаукома, помутнение хрусталика, конъюнктивит.

Расстройства слуха: нарушение слуха, звон в ушах, повышение/снижение слуховой чувствительности.

Кардиоваскулярные расстройства: нарушения внутрисердечной проводимости, артериальная гипотензия/гипертензия, брадикардия, аритмия, синкопе, застойная сердечная недостаточность, циркуляторный коллапс, обострение ИБС, тромбоэмболия, тромбофлебит.

Дыхательные расстройства: одышка, пневмонит, пневмония.

Пищеварительные расстройства: тошнота, сухость во рту, диарея/запор, стоматит, боли в животе, глоссит, панкреатит, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы, ЩФ, трансаминаз, гепатит, синдром исчезновения желчных путей, гранулематозный гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.

Изменения кожи: аллергический дерматит, эритродермия, крапивница, эксфолиативный дерматит, системная красная волчанка, синдром Стивенса–Джонсона, эпидермальный некролиз, зуд, фоточувствительность, узловатая или мультиформная эритема, пурпура, акне, нарушения пигментации кожи, усиленное выпадение волос, повышенное потоотделение, гирсутизм.

Опорно-двигательные расстройства: мышечная слабость, артралгия, спазмы мышц.

Мочеполовые расстройства: тубулоинтерстициальный нефрит, недостаточность почек, дисфункции почек (гематурия, альбуминурия, олигурия, азотемия), задержка мочи, учащенное мочеиспускание, импотенция, нарушения сперматогенеза, эректильная дисфункция.

Общие нарушения: слабость.

Условия и сроки хранения

Хранить Зептол при 15–25°С не более трех лет.

От чего помогает «Карбамазепин». Инструкция, цена и аналоги

Карбамазепин зептол 200
Рубрика: к 09.11.2017   ·   : 5   ·  На чтение: 6 мин   ·  Просмотры:

Синтетическим противосудорожным препаратом являются таблетки «Карбамазепин».

От чего помогает это лекарство? Медикамент оказывает антидиуретическое, нейротропное, противоэпилептическое и психотропное действие.

Препарат «Карбамазепин» инструкция по применению предлагает принимать для терапии психических расстройств и эпилепсии.

Форма выпуска и состав

Производят в виде таблеток 200 мг.

Активный элемент — «Карбамазепин». Дополнительными составляющими являются: крахмал, повидон, тальк, диоксид кремния, полисорбат и стеарат магния.

Фармакологические свойства

Активный компонент «Карбамазепин», инструкция по применению подтверждает это, обладает антидиуретическим, нейротропным, противоэпилептическим и психотропным эффектом. Медикамент устраняет раздражительность, агрессивность, депрессию, тревогу и частоту приступов у больных эпилепсией.

При невралгии данный препарат препятствует возникновению пароксизмальных болей. Что касается синдрома алкогольной абстиненции, то медикамент при этой патологии снижает тремор, повышенную нервную возбудимость, а также, повышает порог судорожной готовности.

В качестве антипсихотического и нормотимического средства таблетки «Карбамазепин», от чего они помогают при проблемах с психикой, очень часто используют при лечении аффективных расстройств. При несахарном диабете лекарство значительно снижает диурез и чувство жажды.

В педиатрической сфере для достижения терапевтического действия данное фармакологическое средство применяют в очень высоких дозах, чего нельзя сказать о взрослых пациентах. Это связано с особенностями физиологии.

Таблетки «Карбамазепин»: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

  • эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки) — парциальные приступы со сложной и простой симптоматикой, первично и вторично генерализованные формы приступов с тоникоклоническими судорогами, смешанные формы приступов (монотерапия или в сочетании с другими противосудорожными препаратами);
  • алкогольный абстинентный синдром;
  • невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе;
  • лечение аффективных расстройств;
  • профилактика фазнопротекающих аффективных нарушений (маниакально-депрессивный психоз, шизоаффективные расстройства и т.п.);
  • идиопатическая невралгия тройничного нерва;
  • идиопатическая языкоглоточная невралгия;
  • полидипсия и полиурия при несахарном диабете;
  • болевой синдром при диабетической полинейропатии.

Инструкция по применению

«Карбамазепин» предназначен для перорального применения вне зависимости от приема пищи. Таблетки запиваются небольшим количеством воды. Дозировка зависит от патологического состояния, которое требует коррекции.

Болевой синдром при диабетической нейропатии

Больным назначается по 200 мг 2-4 раза в сутки. Острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств Суточная дозировка составляет 400-1600 мг, что равно 200-600 мг 2-3 раза в день.

При острой необходимости допустимо быстрое повышение дозировки. В качестве поддерживающей терапии назначаются небольшие дозы препарата.

Эпилепсия

Для лечения эпилепсии «Карбамазепин» применяется в качестве монотерапии. Начинать лечение следует с небольшой дозировка, которая постепенно повышается до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Для взрослых суточная дозировка составляет 100-200 мг 1-2 раза в сутки. Постепенно доза повышается до 400 мг 2-3 раза в день. Максимально допустимая суточная дозировка равна 2000 мг.

  • Детям до 3 лет на начальном этапе лечения назначается 20-60 мг. Затем дозировка повышается на 20-60 каждые 2 дня.
  • В возрасте старше 3 лет детям назначается 100 мг в день. Повышение дозировки происходит постепенно – по 100 мг в неделю.
  • Детям 4-5 лет назначается по 200-400 мг в 2 приема. В возрасте 6-10 лет рекомендованная дозировка составляет 400-600 мг, которые принимаются в 2-3 приема.
  • Для детей 11-15 лет назначается по 600-1000 мг в несколько приемов. Поддерживающая терапия в детском возрасте составляет 10-20 мг на килограмм веса, которые принимаются в 2-3 приема.

Алкогольный абстинентный синдром

Начальная суточная дозировка составляет 200 мг трижды в день. В особо тяжелых случаях допустимо повышение дозы до 400 мг 3 раза в сутки. На начальном этапе лечения «Карбамазепин» применяется в комплексе с дезинтоксикационной терапией, снотворными и седативными лекарственными средствами.

Невралгия тройничного или языкоглоточного нервов

Начальная дозировка составляет 200-400 мг. При необходимости осуществляется повышение дозировки не более чем на 200 мг в день до полного купирования болевого синдрома. Заем дозировка снижается до минимально эффективной дозы.

Для пожилых пациентов начальная дозировка составляет 100 мг дважды в день.

Полиурия и полидипсия при несахарном диабете

Для взрослых средняя дозировка составляет 200 мг 2-3 раза в сутки. Доза для детей подбирается индивидуально с учетом веса и возраста.

Противопоказания

  • Острая перемежающаяся порфирия (включая указания в анамнезе).
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к сходным с активным веществом в химическом отношении лекарственным средствам (трициклические антидепрессанты).
  • Беременность и период лактации.
  • Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы и на протяжении 14 дней после их отмены.
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Нарушение костномозгового кроветворения.

Согласно инструкции, «Карбамазепин» следует применять с осторожностью одновременно с приемом алкоголя, пожилым пациентам, а также больным с выраженной сердечной недостаточностью, гипонатриемией разведения, повышенным внутриглазным давлением, угнетением костномозгового кроветворения на фоне приема лекарственных средств (в анамнезе), гиперплазией предстательной железы, печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью.

Побочное действие

Во время лечения могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • усугубление или развитие застойной сердечной недостаточности;
  • аритмии;
  • артралгия;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • нарушения пигментации кожи;
  • тошнота, рвота;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • мультиформная и узловатая эритема;
  • мышечная слабость и парез;
  • интерстициальный нефрит;
  • тромбофлебит;
  • депрессия;
  • отеки;
  • коллапс;
  • обострение ишемической болезни сердца (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии);
  • беспокойство;
  • тики;
  • волчаночноподобный синдром;
  • боль в животе;
  • повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией);
  • галлюцинации;
  • возбуждение;
  • периферический неврит;
  • нарушение функции почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия);
  • дезориентация;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • ангионевротический отек;
  • атаксия;
  • глоссит;
  • потливость;
  • анафилактическая реакция;
  • реакции гиперчувствительности со стороны легких, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • брадикардия;
  • помутнение хрусталика;
  • головная боль;
  • стоматит;
  • фоточувствительность;
  • нарушения внутрисердечной проводимости;
  • сонливость;
  • диарея или запор;
  • глазодвигательные нарушения;
  • сухость во рту;
  • эритродермия;
  • крапивница;
  • пурпура;
  • тромбоэмболический синдром;
  • активация психоза;
  • атриовентрикулярная блокада с обмороками;
  • гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия;
  • асептический менингит с миоклонусом;
  • агрессивное поведение;
  • алопеция;
  • акне;
  • панкреатит;
  • учащенное мочеиспускание;
  • почечная недостаточность;
  • изменения восприятия высоты звука;
  • расстройства половой функции/импотенция;
  • нистагм;
  • парестезии;
  • головокружение;
  • задержка мочи;
  • эксфолиативный дерматит;
  • увеличение массы тела;
  • конъюнктивит;
  • лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Особые указания

Монотерапия пациентов с эпилепсией начинается с малых дозировок с постепенным наращиванием количества препарата для достижения желаемого эффекта. При комбинированной терапии целесообразно определение концентрации «Карбамазепина» в плазме для подбора оптимальной дозировки.

При резкой отмене лекарственного средства часто регистрируются эпилептические приступы. При необходимости отмены «Карбамазепина» пациента стараются перевести на другой противоэпилептический медикамент. В период терапии требуется контроль над показателями работы печеночной системы, состоянием крови.

У «Карбамазепина» отмечен слабый антихолинергический эффект, что требует постоянного контроля над показателем внутриглазного давления. Лекарственное средство способно снизить результативность пероральных контрацептивов, что требует применения дополнительных методов для защиты от беременности.

Аналоги лекарства «Карбамазепин»

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Сторилат.
  2. Карбалепсин ретард.
  3. Карбамазепин Никомед (Акри, Ферейн).
  4. Финлепсин ретард.
  5. Карбасан ретард.
  6. Эпиал.
  7. Загретол.
  8. Стазепин.
  9. Тегретол ЦР.
  10. Мазепин.
  11. Актинервал.
  12. Финлепсин.
  13. Апо Карбамазепин.
  14. Тегретол.
  15. Карбапин.
  16. Зептол.

Цена, условия отпуска

Средняя цена «Карбамазепин», таблетки (Москва), составляет 55 рублей за 50 штук по 200 мг. В Киеве лекарство стоит 32 гривны, в Казахстане — 970 тенге. В Минске аптеки предлагают средство по цене 3,6 — 9 бел. рублей. Реализуют препарат по рецепту.

Отзывы

О «Карбамазепине» отзывы говорят, как о менее эффективном средстве для лечения различного рода депрессивных состояний и психических расстройств, чем существующие аналоги, от которых меньше вреда. При лечении невралгии тройничного нерва считается, что медикамент неэффективен. Также следствием употребления препарата может являться бессонница.

Зептол: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Карбамазепин зептол 200

Зептол – уникальное лекарственное средство, широко применяющееся при судорогах различного генеза, включая эпилепсию. Также прописывается в качестве комплексного лечения при маниакальном и биполярном состоянии благодаря своему психотропному действию.

Медикамент получил свою распространенность за счет своей способности оказывать сразу несколько терапевтических действий и широкого спектра показаний к применению. Согласно инструкции по применению, Зептол эффективен при судорожной активности различной этиологии.

Общая информация о препарате

Противоэпилептическое лекарственное средство индийского производства на основе карбамазепина. Оказывает противосудорожное, психотропное и нейротропное действие. Препарат отпускает строго по рецепту лечащего врача.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Относится к противоэпилептическим препаратам с психотропным действием. МНН – Carbamazepine.

Препарат назначается людям с эпилептическим статусом, невралгией идиопатического типа, хроническим абстинентным синдромом и расстройством личности, включая шизофрению.

Популярность препарата среди специалистов связана с уникальностью и относительной безопасностью вещества – карбамазепина, на основе которого разработан данный медикамент.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускает в виде белых, плоских таблеток круглой формы с разделительной линией и надписью «Zeptol» c разных сторон. Реализуется в картонных коробках, содержащих 30 таблеток, помещенных в стрипы. Цена на Зептол зависит от количества активного вещества в 1 таблетке.

Концентрация карбамазепина в 1 таб.Цена, рублей
200мг85
400мг104

Инструкция по применению Суматриптана и отзывы о препарате

Состав

Основным действующим компонентом выступает карбамазепин в количестве 200 или 400 мг в 1 таблетке. Данное вещество оказывает сразу несколько терапевтических действий и способно не только бороться с судорожными припадками, но и оказывать поддерживающий эффект при маниакальном состоянии, замедляя синоптическое проведение возбуждающих импульсов.

Вспомогательными веществами в составе выступают целлюлоза (микрокристаллическая), кукурузный крахмал, К-20 (повидон), лаурилсульфат, стеарат магния и тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Карбамазепин стабилизирует мембраны нервных волокон, снижает риск появления новых нейронных разрядов и уменьшает их синаптическое проведение по нервам. Таким образом достигаются противосудорожный и нейротропный эффекты. Психотропный эффект препарата появляется в связи с замедлением распада дофамина и норадреналина в организме.

Фармакокинетика Карбамазепина

Всасывание карбамазепина полное, но достаточно медленное. Большой процент вещества (70-80%) связывается белками крови. Препарат распадается на составляющие в печени. Было отмечено, что вещество после первого приема выводится гораздо медленнее, чем при последующих. В случае первичного приема период полураспада составляет 36 часов, а при повторном приеме уже – 16-24 часа.

Большая часть препарата выводится почками (около 72%). 20% выводится с калом. Фармакокинетика медикамента не изменяется у людей преклонного возраста. Скорость полураспада вещества у людей с дисфункциями почек или печени неизвестна.

Аналоги

Все аналоги Зептола содержат идентичное действующее вещество, отличается лишь его концентрация в каждом препарате. Среди них выделяют:

  1. Карбалекс – лекарственное средство основано на карбамазепине. Выпускает в форме таблеток с содержанием 200, 300, 400 и 600 мг активного компонента в 1 шт. Данный вид аналога удобен в использовании, так как выпускается сразу в 4 концентрациях, что дает возможность максимально точно соблюдать индивидуальную суточную дозу препарата. Карбалекс не разрешен людям с непереносимостью лактозы, так как она выступает в качестве вспомогательного средства в составе.
  2. Карбапин – аналогичное лекарственно средство по составу с содержанием 200 мг активного вещества. Аналог идеально подойдет для людей, которым даже минимальная доза карбамазепина производит оптимальный терапевтический эффект.
  3. Мезакар – противоэпилептическое средство, главным действующим компонентом которого выступает карбамазепин. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде суспензии для перорального приема. Концентрация действующего вещества в суспензии составляет 100 мг на 5 мл жидкости. Таблетки содержат идентичную концентрацию с Зептолом.

Показания и противопоказания

Применяется в качестве монотерапии при эпилепсии и судорогах различной этиологии, а также в качестве компонента комбинированного лечения при:

  1. Маниакальном расстройстве личности.
  2. Биполярном синдроме.
  3. Хронической алкогольной абстиненции.
  4. Идиопатической невралгии языкоглоточного и тройничного нервов.

Биполярное расстройство

Противопоказания к приему препарата:

  • непереносимость карбамазепина;
  • АВ-блокада;
  • угнетение функций костного мозга;
  • почечная порфирия.

Прием Карбамазепина может вызвать пороки развития у плода. В связи с этим прием медикамента беременными совершается исключительно под контролем специалиста. Во время беременности, особенно на начальном сроке, использование Зептола возможно только в качестве монотерапии.

Беременную женщину, страдающую эпилепсией, сразу предупреждают о возможных последствиях. Но, несмотря на все риски для плода, прекращать эффективную терапию Зептолом нельзя. Отказ от препарата напрямую угрожает жизни, как ребенка, так и матери.

Во избежание нежелательных побочных реакций у ребенка, женщинам с эпилепсией лучше отказаться от грудного вскармливания. Препарат разрешен детям от 5 лет. В детском организме элиминация карбамазепина происходит быстро, этот факт стоит учитывать при подборе дозировки медикамента.

Инструкция по применению Ранкофа и отзывы о препарате

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Одновременный прием индукторов или ингибиторов CYP3A4 может влиять на содержание карбамазепина в плазме крови, что, в свою очередь, приводит к снижению терапевтического эффекта Зептола и увеличивает риск возникновения побочных реакций.

Такие препараты как Ибупрофен, Даназол, Эритромицин и другие макролидные антибиотики, Дезипрамин, Флуоксетин, Вигабатрина, Локсапин, Изониазид, Ритонавир, Ацетазоламид, Верапамил, Омепразол, Оксибутинин и Тиклопидин следует принимать с особой осторожностью, так как они повышают процент содержания карбамазепина в крови. Параллельный прием этих медикаментов с Зептолом может привести к появлению передозировки.

Лекарственное взаимодействие карбамазепина

Другие противоэпилептические препараты, а также противоопухолевые, противотуберкулезные, противоастматические медикаменты наоборот выводят карбамазепин из организма, снижая его эффективность.

Зептол значительно ухудшает эффективность таких медикаментов:

  • анальгетиков;
  • антибиотиков;
  • пероральных антикоагулянтов;
  • антидепрессантов;
  • противорвотных;
  • противогрибковых;
  • противогельминтных;
  • нейролептиков;
  • ингибиторов протеазы для лечения ВИЧ;
  • кортикостероидов;
  • иммунодепрессантов;
  • сердечно-сосудистых препаратов;
  • средств от половой дисфункции;
  • пероральных контрацептивов.

Препарат абсолютно не совместим с ингибиторами МАО, поскольку структурно очень близок к трициклическим антидепрессантам. Прием Зептола возможен только спустя 2 недели после прекращения терапии ингибиторами.

Возможные побочные действия и передозировка

При повышенной разовой дозе препарата могут возникать нежелательные побочные реакции, которые проходят так же спонтанно, как и начинаются.

Возможные побочные проявления:

  • головокружение;
  • боли в голове;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение иммунитета;
  • задержка жидкости и отеки;
  • появление лишнего веса;
  • высокий уровень холестерина;
  • недостаток кальция;
  • потеря аппетита;
  • галлюцинации;
  • депрессивные состояния;
  • вспышки агрессии;
  • спутанность сознания;
  • тремор;
  • изменения анализа крови (лейкопения, агранулоцитоз, недостаток фолиевой кислоты, анемия, порфирия, эритроцитарная аплазия);
  • нарушение зрения и слуха;
  • сбои в ритме сердца;
  • эмболия сосудов легких;
  • одышка;
  • воспаление легких;
  • стоматит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • боли в районе живота;
  • желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • дисфункция половой системы;
  • уменьшение активных сперматозоидов;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • аллергические реакции (зуд, высыпания, эритема, крапивница, системная красная волчанка, синдром Стивена-Джонсона, выпадение волос, повышенное потоотделение, акне).

Системная красная волчанка

Хроническая или разовая передозировка карбамазепин чаще всего проявляется в виде нарушений СС, дыхательной и нервной систем. Симптомы передозировки:

  1. Угнетение функций ЦНС.
  2. Подавленное сознание.
  3. Нарушение ориентации в пространстве.
  4. Гипервозбудимость.
  5. Сонливость.
  6. Слуховые и зрительные галлюцинации.
  7. Невнятная речь.
  8. Нарушение зрения.
  9. Дискинезия.
  10. Гипотермия.
  11. Мидриаз.
  12. Угнетение дыхания, переходящее в отек легких.
  13. Нарушение сердечной проводимости.
  14. Изменения в ритме сердца.
  15. Скачки АД.
  16. Обмороки, связанные с остановкой сердца.
  17. Задержка пищи в желудки.
  18. Рвота.
  19. Гипергликемия.
  20. Недостаток натрия.
  21. Задержка мочи.

Лечение передозировки производится в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов, которые следят за динамикой работы сердца и анализами крови на содержание карбамазепина.

Специального антидота не существует, поэтому для уменьшения концентрации данного вещества в крови используют стандартные техники в виде промывания желудка, назначения активированного угля и применения симптоматической терапии для облегчения общего состояния.

Отзывы врачей и пациентов

Положительные отзывы о Зептоле значительно превышают отрицательные. Многие пациенты и специалисты отмечают эффективность медикамента, как в качестве монотерапии, так и в качестве комбинированного лечения:

Кристина, 30 лет: «Принимаю Зептол в качестве комплексной терапии в связи со своим нестабильным психическим состоянием. Пью по 1 таблетке утром и перед сном, так как страдаю бессонницей. Сейчас чувствую себя хорошо, настроение ровное.

К счастью, за период терапии не столкнулась ни с одним из побочных реакций, указанных в инструкции. Единственный минус данного препарата – это его накопительный эффект. Средство начинает помогать только спустя дней 5 после начала лечения».

Аркадий Петрович, 50 лет, невролог: «Зептол – отличное противоэпилептическое средство. Порой хватает лишь его, чтобы судорожные приступы у пациентов сошли на нет. Главное – не забывать принимать препарат каждый день и полностью исключить алкоголь, тогда медикамент будет действовать наиболее эффективно.

Многих моих пациентов пугает список возможных осложнений на фоне приема Зептола, но я стараюсь объяснить, что нежелательные реакции скорее исключение, нежели закономерность. К тому же препарат продается по доступной цене».

Зептол – медикамент, оказывающий терапевтический эффект при судорожных приступах на фоне эпилепсии. Также препарат применяется в психиатрии и помогает поддерживать оптимальное психическое состояние человека с расстройствами личности и другими заболеваниями психики, включая шизофрению. Большинство специалистов рекомендуют данный препарат своим пациентам, отмечая его эффективность.

Зептол инструкция:

Карбамазепин зептол 200

“Sun Pharmaceutical Industries Ltd”, Индия

  • Carbamazepine
  • карбамазепин

Таблетки по 200 мг № 100

  • Эпилепсия: фокальные эпилептические приступы с простой или сложной симптоматикой (психомоторные эквиваленты, височная эпилепсия);
  • генерализированные тонико-клонические эпилептические приступы (большие судорожные приступы);
  • смешанные эпилептические приступы, в том числе вышеупомянутые.
  • Невралгия тройничного нерва, глософарингеальная невралгия.
  • Маниакально-депрессивный психоз.

Для взрослых начальная доза составляет 200 мг 1 или 2 раза в день. Потом дозу медленно увеличивают до оптимальной, которая обычно составляет 600 – 1 200 мг в несколько приемов. Максимальная суточная доза – 1 800 мг.

Средняя суточная доза для детей составляет 20 мг на 1 кг массы тела: – 3 – 5 лет – 200 – 400 мг в сутки, – 5 – 10 лет – 400 – 600 мг в сутки, – 10 – 15 лет – 600 – 1 000 мг в сутки. Указанные суточные дозы принимаются в несколько приемов.

Невралгии тройничного нерва.

Начальная доза составляет 200 – 400 мг в сутки, которые распределяют на 1 -2 приема.

Эту дозу повышают вплоть до полного исчезновения боли в среднем на 400- 800 мг в сутки, которые распределяют на 2 – 4 приема.

После этого у определенной части больных лечения может быть продолжено более низкой поддерживающей дозой, которая еще может предупреждать приступы боли и составляет 400 мг, которые распределяют на 2 приема.

Пожилым и чувствительным больным Зептол назначают в начальной дозе, которая составляет 200 мг в сутки (по ½ таблетки 2 раза в сутки).

Маниакально-депрессивный психоз.

Начальная доза препарата составляет 400 мг в день за несколько приемов с постепенным увеличением до необходимой. Средняя суточная доза составляет 400 – 600 мг. Максимальная суточная доза – 1 600 мг за несколько приемов.

Особенности применения.

К группе риска применения препарата принадлежат пациенты, которые имеют в анамнезе случаи побочных гематологических реакций к любому другому лекарственному средству.

Есть сведения о тяжелых кожных реакциях, включая эпидермальный некролиз (синдром Лайела) и синдром Стивенса-Джонсона, на фоне приема карбамазепина. Однако подобные побочные эффекты встречаются очень редко.

Было несколько сообщений о случаях смерти на фоне терапии карбамазепином.

Есть данные о том, что карбамазепин имеет некоторую холинолитическую активность, поэтому особенный контроль должен быть установлен за пациентами пожилого возраста с повышенным внутриглазным давлением.

Меры предосторожности

До начала терапии нужно собрать подробный анамнез и провести обследование пациента, чтобы оценить соотношение риск/польза.

Необходимо назначать Зептол с осторожностью больным при наличии в анамнезе заболеваний сердца, печени, почек, и при гематологических нарушениях.

Пациент должен сообщать о любых признаках патологии со стороны кроветворения (склонность к появлению кровоподтеков, петехиальное и пурпурное кровоизлияние), а также, таких как лихорадка, фарингит/ангина, стоматит/гингивит.

В связи с головокружением и сонливостью, которые могут наблюдаться на фоне терапии карбамазепином, пациенты должны быть предупреждены, что опасно управлять автомобилем, работать со сложными механизмами, принимать участие в высотных работах, которые нуждаются в концентрации внимания и скоординированности движений.

До начала терапии Зептолом следует провести оценку почечной и печеночной функций, а также рутинный анализ крови. Отмеченные анализы следует периодически повторять. При выявлении значительных нарушений препарат следует отменить.

Мониторинг концентрации карбамазепина в сыворотке крови особенно полезен для проверки выполнения продиктованных схем принятия препарата, а также в случае внезапного учащения приступов. Беременность и лактация.

Данных о применении карбамазепина у беременных недостаточно. Не рекомендуется назначать препарат в первые три месяца беременности. Назначая Зептол беременным, следует внимательно проанализировать соотношение риск/польза для матери и плода.

Катамнестическое обследования больных, которые применяют карбамазепин изолированно и в комбинации с другими противосудорожными средствами, показало, что комбинированная терапия может повлечь тератогенные эффекты, в связи с чем монотерапии карбамазепином у беременных женщин предоставляют преимущество.

Прекращать противосудорожную терапию нельзя, потому что существует возможность рецидива эпилептического приступа, который сопровождается гипоксией и опасностью для жизни.

В отдельных случаях, когда прекращение терапии в результате малой частоты взвешенности приступов не может быть опасным для пациента, до наступления беременности или во время ее, возможно прерывание терапии, однако нельзя с уверенностью подтверждать, что даже незначительный приступ не несет в себе опасность для жизни и развития плода.

Действие препарата на роды у женщин неизвестно. Во время лактации концентрация карбамазепина в женском молоке составляет 6% от концентрации препарата в сыворотке, потому рекомендуется прекратить кормление или принимать препарат, в зависимости от степени необходимости принятия препарата для матери.

Побочные эффекты Зептола

Обычно Зептол хорошо переносится больными.

Побочные явления, которые встречаются чаще всего на фоне терапии препаратом, включают: головокружение, сонливость, тошноту, рвоту. В основном эти явления наблюдаются в начале терапии. Чтобы снизить интенсивность этих проявлений, необходимо начинать терапию с низких доз. Другие побочные явления наблюдаются редко. К ним принадлежат изменения со стороны таких органов и систем.

  • Кроветворная система: аппластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.
  • Кожа: зуд, эритематозные высыпания, крапивница, токсичный эпидермальный некроз (синдром Лайела), синдром Стивенса-Джонсона, изменения пигментации кожи, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, аллопеция, волчаночно-подобный синдром. В некоторых случаях интенсивность проявлений вынуждает прекратить терапию.
  • Сердечнососудистая система: застойная сердечная недостаточность, отек, гипотензия, коллапс, усиление симптомов стенокардии, аритмия, атриовентрикулярная блокада и тромбофлебит. В некоторых случаях эти расстройства приводили к смерти.
  • Печень: изменения показателей печеночных проб (временное повышение активности ферментов печенки), холестатическая и гепатоцеллюлярная желтуха, гепатит.
  • Система органов дыхания: одышка, пневмония.
  • Мочеполовая система: ускоренное мочеиспускание, острая задержка мочи, олигурия, которая сопровождается повышением артериального давления, азотемией, почечной недостаточностью, импотенцией. Данные о случаях альбуминурии, гликурии, повышения концентрации азота мочевины в крови, увеличения микроскопического осадка мочи.
  • Нервная система: головокружение, сонливость, нарушение координации движения, спутывание сознания, головная боль, усталость, нарушение аккомодации, зрительные галлюцинации, преходящая диплопия, нистагм, расстройство языка, непроизвольные движения, периферический неврит, парастезии, тревога, депрессия, шум, в ушах, гиперакузия.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастрии, диарея, запор, снижение аппетита, сухость во рту, глоссит, стоматит.
  • Костная система: боль в суставах и мышцах, судороги икроножных мышц.
  • Эндокринная система: данные о возникновении синдрома недостаточности секреции антидиуретического гормона на фоне терапии карбамазепином, а также случаи гипонатриемии.
  • Другие: у пациентов пожилого возраста может наблюдаться спутывание сознания и ажитация на фоне приема препарата. Возможна экзацербация психотических расстройств.

Кому противопоказан Зептол

  • Расстройства атриовентрикулярной проводимости (за исключением пациентов с вживленным пейсмейкером);
  • повышенная чувствительность к препарату или трициклическим антидепрессантам;
  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • подавление функции костного мозга в анамнезе.
  • Детский возраст до 3 лет.

Взаимодействие Зептола

Одновременное применение фенобарбитала, фенитоина и карбамазепина влечет значительное снижение концентрации карбамазепина в сыворотке.

Периоды полувыведения фенитоина, варфарина, доксициклина и теофиллина значительно сокращаются при одновременном применении их с карбамазепином.

При сочетании карбамазепина с галоперидолом уровень последнего в сыворотке крови может снижаться, в таком случае дозу галоперидола следует увеличить.

Уровень карбамазепина в сыворотке крови может повышаться при соединенном применении его с эритромицином, циметидином, пропоксифеном, изониазидом, блокираторами кальциевых каналов. В некоторых случаях это может быть причиной возникновения токсичных реакций.

Одновременное применение карбамазепина и лития увеличивает риск нейротоксических реакций.

Есть данные об изменении функции щитовидной железы при комбинации карбамазепина с другими противосудорожными средствами.

При одновременном принятии карбамазепина с противозачаточными средствами может снизиться эффективность последних. Описаны случаи кровотечений.

Передозировка Зептола

Симптомы: спутывание сознания, атаксия и гиперкинезы, в более сложных случаях – притеснение дыхания, кома, судороги и изменения на электрокардиограмме.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Показано определение карбамазепина в плазме, промывание желудка, назначения активированного угля.

Поддерживающая и симптоматическая терапия.

Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.