Клопиксол депо аналоги

Содержание

Клопиксол: инструкция по применению, отзывы и побочные действия

Клопиксол депо аналоги

Клопиксол – это антипсихотическое лекарственное средство, используемое для лечения шизофрений, биполярного циркуляторного расстройства, ухудшения когнитивных функций. Медпрепарат впервые появился на рынке еще в 1964 году и в настоящее время продолжает активно назначаться психиатрами. На рынке имеет три торговых названия – Клопиксол, Клопиксол Депо и Клопиксол-Акуфаз.

Общие сведения о медпрепарате

Клопиксол обладает высокой эффективностью, но в то же время – серьезным перечнем побочных эффектов. Он имеет несколько форм выпуска и может назначаться как перорально, так и вводиться инъекционными путями.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к нейролептикам, группе производных тиоксантена. Действующее вещество – зуклопентиксол – обладает выраженным успокаивающим, седативным эффектами и в дополнение способствует наступлению сна, снижает уровень агрессивности и возбужденности, подавляет галлюцинации, страх, бред и другие проявления психозов. МНН – Zuclopenthixol.

Формы и стоимость

Цена препарата варьируется в зависимости от лекарственной формы. Клопиксол имеет несколько форм выпуска препарата – таблетки, ампулы с раствором для инъекций и, следовательно, три торговых названия, которые представлены в таблице:

НазваниеДозировкаАптекаЦена (в рублях)
Клопиксол2 мг табл. №10Диалог220
Окно помощи237
Балтика-МЕД226
Клопиксол Депо200 мг/мл №1Диалог331
Социальная аптека350
Фармакея337
Клопиксол Акуфаз0.05/мл амп №5Фармакея2180
Балтика-МЕД2295
Интернет-аптека 36,62246

Инструкция по применению Гидазепама и отзывы о препарате

Отличие форм Клопиксол Депо и Клопиксол-Акуфаз

Только Клопиксол выпускается в таблетированной форме. Другие формы Клопиксола отличаются следующими особенностями:

  1. Депо обладает более прологрированным воздействием на организм и выпускается в форме масляного раствора для внутримышечного применения, в разных дозировках 200 и 500 мг/мл.
  2. Акуфаз – препарат, выпускающийся в виде масляного раствора с содерданием 50 мг зуклопентиксола.

Состав и фармакосвойства

1 таблетка Клопиксола содержит 2 мг зуклопентиксола дигидрохлорида, а также вспомогательные вещества – лактозу, крахмал, глицерин, оксид железа, тальк, магния стеарат и микрокристаллическую целлюлозу. В зависимости от количества действующего вещества таблетки могут быть красного (2 мг) и коричневого цвета (10 мг).

Общая информация о препарате

Эффект препарата связан с блокировкой рецепторов к дофамину D1 и D2 в центральной нервной системе. При этом не влияет на H1 гистаминовые рецепторы и А2-рецепторы.

Повышает уровень пролактина, как и все остальные нейролептики. Таким образом, Клопиксол способствует полной элиминации или же сильной редукции ядерных симптомов шизофрении.

Помимо этого, он снижает сопутствующие проявления шизофрении, такие как беспричинная агрессия и тревога.

В плазме крови максимальная концентрация препарата достигается через 4 часа, биодоступность – около 40%. При внутривенном пути введения зуклопентиксола дигидрохлорид расщепляется с помощью ферментов на уксусную кислоту и зуклопентиксол. Первые несколько суток концентрация в плазме крови практически не меняется, а в 4-е сутки составляет около 30% от начальной дозы. Кинетика линейная.

Инструкция по применению Азалептина и отзывы о препарате

Показания и ограничения к приему Клопиксола

Зуклопентиксол назначается при различных расстройствах психики человека, которые сопровождаются продуктивной симптоматикой, нарушениями когнитивных функций, расстройствами мышления и двигательным возбуждением:

  • маниакальный эпизод;
  • агрессивность, в том числе физическая;
  • психоз неорганической природы;
  • шизофрения (простая, гебефреническая, параноидная, паранойяльная);
  • галлюцинации;
  • ажитация (двигательное беспокойство с выраженным эмоциональным возбуждением);
  • алкогольный психоз;
  • деменция неизвестного генеза;Деменция
  • нарушения ориентации в пространстве и времени;
  • биполярное циркуляторное расстройство (циркуляторная болезнь);
  • хронические и острые психотические расстройства;
  • абстинентные расстройства, сопровождающиеся делирием;
  • умственная усталость;
  • расстройства поведения.

Препарат не назначается при коматозных состояниях и при острой интоксикации барбитуратами, алкоголем или опиоидными анальгетиками. Для беременных препарат также противопоказан.

У беременных женщин Клопиксол способен проникать через плацентарный барьер, у кормящих – выделяться с грудным молоком, но в незначительных количествах (около 1% от начальной дозировки). Так что применение препарата в данном случае полностью зависит от тактики психиатра и от тяжести психоза.

Прием во время третьего триместра беременности способен вызывать экстрапирамидные расстройства – нейролептический паркинсонизм, злокачественный нейролептический синдром, острую дистонию, позднюю дискинезию и акатизию (неопределимая потребность к движению).

Есть данные о влиянии на репродуктивную способность как женщин, так и мужчин: возможно возникновение эректильной дисфункции, аменореи, галактореи и гиперпролактинемии. Клинических данных по использованию препарата в детском возрасте нет, поэтому назначение детям категорически не рекомендуется.

Инструкция по применению разных форм Клопиксола

Расчет дозировки зависит от характера патологии и формы препарата.

Таблетки

При использовании пероральных форм (таблеток) суточная доза составляет 15-55 мг, поддерживающая доза – до 40 мг.

Проведенные клинические исследования показали, что при выборе внутривенного пути введения препарата его приемы стоит проводить с интервалом в 2-3 недели, дозировка в таком случае составляет 200 мг.

Клопиксол-Депо

Данное лекарственное средство вводится в верхний правый квадрант ягодицы внутримышечно каждые 2-4 недели по 200-400 мг. Это средние значения, которые можно увеличивать в индивидуальном порядке, но инъекции более 2 мг стоить разделить между двумя местами введения.

Клопиксол-Акуфаз

Данное лекарственное средство назначается в дозе от 2 мг в сутки с постепенным увеличением до 70 мг и более. Для внутримышечного введения разовая доза начинается от 50 мг, между такими инъекциями соблюдается интервал в несколько дней.

Возможные негативные действия Клопиксола

Побочные эффекты являются дозозависимыми, при их появлении стараются уменьшить дозировку лекарственного средства. Они наиболее ярко выражены в начале терапии и уменьшаются при продолжении курса лечения. Наиболее типичными побочными явлениями являются экстрапирамидные расстройства, лекарственный паркинсонизм. Чаще всего возникают такие патологические проявления:

  • усиление сердцебиения, тахикардия;
  • нарушения аккомодации, снижение остроты зрения;
  • головокружения, нарушения равновесия;
  • одышка, заложенность носа;
  • анурия, олигурия, полиурия;
  • сонливость, гиперкинезия, гипокинезия, акатизия;Акатизия
  • сухость во рту, гиперсекреция слюны;
  • запор, диарея, диспепсия, тошнота;
  • нервозность, тревожность, нарушения сна, снижение либидо, бессоница, депрессия;
  • миалгии;
  • гипергидроз, чесотка;
  • усиление аппетита, увеличение веса;
  • быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости и угнетенности.

Среди редко встречающихся побочных явлений возможны следующие:

  • повышение артериального давления, нездоровый румянец на лице;
  • эректильная дисфункция;
  • апатия, усиление либидо, кошмары;
  • пирексия, жажда, кожная реакция на месте инъекции;
  • нарушения толерантности к глюкозе, гипергликемия;
  • тризм, кривошея, мышечная ригидность;
  • гиперпролактинемия;
  • желтуха, холестатический гепатит;Холестатический гепатит
  • звон в ушах, гиперчувствительность;
  • горизонтальный или вертикальный нистагм, мидриаз;
  • боль в животе, метеоризм;
  • анафилаксия;
  • сухость паховой области;
  • высыпания, нарушения пигментации, пурпура, дерматит, реакции фоточувствительности;
  • изменения интервала QT на ЭКГ;
  • злокачественный нейролептический синдром;
  • снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов в крови;
  • паркинсонизм;
  • нарушения речи;
  • мигрень.

Если у пациента возникла гипертермия или гипотермия, сонливость, появились экстрапирамидные расстройства, судороги и даже нарушение сознания (вплоть до комы) – стоит заподозрить передозировку Клопиксолом.

Этиологического лечения передозировки нет, поэтому комплекс мероприятий экстренной помощи стандартный: необходимо максимально быстро выполнить промывание желудка и внутривенно капельно ввести норадреналин во избежание шока. Судороги купируются бензодиазепинами, а экстрапирамидные нарушения – антипаркинсоническими лекарственными средствами (Солерон).

Аналоги медикамента

В случае тяжелой индивидуальной непереносимости препарата можно воспользоваться одним из аналогов Клопиксола. Среди наиболее популярных стоит выделить Клозапин, Кетилепт, Кветиапин и Галоперидол. Рассмотрим их подробнее:

  1. Клозапин – это атипичный антипсихотик. Его несомненное преимущество в том, что он не вызывает экстрапирамидных расстройств или лекарственного паркинсонизма. Даже среди атипичных нейролептиков он является наиболее безопасным. На рынке его легко найти под названием Азалептин.

    По химическому составу, Клозапин имеет схожую структуру как с транквилизаторами, так и с антидепрессантами. К сожалению, обладает достаточно опасным побочным эффектом – снижает количество гранулоцитов вплоть до агранулоцитоза. Поэтому не применяется как средство первой линии, а лишь в случае неэффективности остальных нейролептиков.

  2. Кетилепт – атипичный нейролептик, который выступает в роли антагониста рецепторов нейротрансмиттеров в головном мозге. Применяется при лечении шизофрении и биполярных расстройств. Не используется у детей до 18 лет из-за отсутствия клинических данных.

    Необходимо учитывать повышенный риск суицида. Наплыв суицидальных мыслей у пациента может длительное время не диагностироваться. Схемы дозирования Кетилепта зависят от индивидуальной чувствительности пациента.

  3. Кветиапин – атипичный антипсихотик, который назначается пациентам с острой и хронической шизофренией, большим депрессивным расстройством и другими нарушениями психики. Назначается перорально 2 раза в день. Может вызывать сонливость, диспепсию, седацию, снижение давления.

    По результатам современных экспериментальных исследований можно судить о повышенном риске появления злокачественных новообразований у мышей, которым вводили Кветиапин. По эффективности и частоте побочных эффектов схож с Галоперидолом.

  4. Галоперидол – это синтетический антипсихотик для парентерального и перорального использования. Его основной особенностью является возможность применения не только у взрослых, но и у детей. Эффективно купирует мании, параноидные психозы, гиперактивность, агрессию, склонность к самоповреждению у умственно отсталых. Противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью, паркинсонизмом, желудочковой аритмией.

Инструкция по применению Клоназепама и отзывы о препарате

Отзывы врачей о Клопиксоле

Отзывы специалистов говорят о высокой эффективности препарата, а также риске проявления побочных действий:

Холодова Н.Б., врач-психиатр: «Клопиксол-Акуфаз антипсихотический препарат, который способен купировать психозы, быстро и эффективно действует. Периодически использую его в своей врачебной практике. Хочу отметить, что при его применении чаще всего не требуется добавление корректоров.

Из минусов – цена и выраженная седация».Сергей Т.Н., врач-психиатр: «Благодаря многолетнему опыту в области психиатрии могу с уверенностью сказать, что Клопиксол Депо – замечательный антипсихотический препарат пролонгированного действия. Хорошо справляется с бредом, галлюцинациями, нарушениями мышления.

Те пациенты, которые не пропускают приемы, как правило, намного реже испытывают рецидивы заболевания, обладают лучшей социальной адаптированностью».

Клопиксол – это эффективный нейролептический препарат, который используется для лечения психозов, шизофрении и других психических нарушений.

Из достоинств препарата стоит отметить возможность относительно редкого приема (при инъекционном пути введения – раз в несколько недель), достаточную эффективность и положительные отзывы психиатров.

Из недостатков – присущий всем нейролептикам длинный список возможных побочных реакций и достаточно высокая цена (особенно у Клопиксола-Акуфаз).

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку (3 5,00 из 5)
Загрузка…

Клопиксол депо

Клопиксол депо аналоги

Clopixol® depot, H.LUNDBECK A/S (Дания)

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: раствор для внутримышечного введения (масляный) 200 мг/1 мл: ампулы 1 или 10 шт.

Cостав, форма выпуска и упаковка

Раствор для в/м введения (масляный) желтоватого цвета, прозрачный, практически свободный от частиц.

1 мл
зуклопентиксола деканоат200 мг

Вспомогательные вещества: триглицериды.

1 мл — ампулы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы бесцветного стекла (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Полагают, что антипсихотическое действие зуклопентиксола обусловлено блокадой допаминовых рецепторов в ЦНС. Производные тиоксантена обладают высоким сродством к допаминовым D1- и D2-рецепторам.

Зуклопентиксол вызывает быстрый, преходящий, зависимый от дозы седативный эффект, до развития антипсихотического действия.

В отличие от зуклопентиксола гидрохлорида, зуклопентиксола ацетат обладает большей продолжительностью действия — 2-3 дня, а зуклопентиксола деканоат является депо формой и его эффект сохраняется в течение 2-4 недель.

Фармакокинетика

После приема внутрь зуклопентиксол быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 3-6 ч. Биологический T1/2 составляет около 24 ч.

После в/м введения в виде депо-формы Cmax в плазме крови достигается через 36 ч. Через 3 дня после инъекции уровень составляет приблизительно 1/3 от максимального.

Зуклопентиксол распределяется в организме, при этом более высокие концентрации создаются в печени, легких, кишечнике и почках, более низкие — в сердце, селезенке, мозге и в крови.

Vd составляет 20 л/кг. Связывание с белками плазмы 98%.

Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Зуклопентиксол метаболизируется путем сульфокисления, N-деалкилирования и глюкуронизации. Метаболиты не обладают психофармакологической активностью.

Выводится преимущественно с калом в виде неизмененного вещества и N-деалкилированного метаболита.

Показания к применению

Для приема внутрь: маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза, умственная отсталость в сочетании с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения; сенильное слабоумие с параноидными идеями, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушениями поведения.

Для в/м введения: начальное лечение острых психозов, маниакальных состояний и хронических психозов в фазе обострения.

Для в/м введения депо формы: поддерживающая терапия при шизофрении и параноидных психозах.

Дозировка

Доза, частота и длительность применения зависят от показаний, используемой лекарственной формы и схемы лечения.

Для приема внутрь начальная доза может составлять 2-20 мг/сут; при необходимости возможно постепенное увеличение дозы до 75 мг/сут и более.

Для в/м введения разовая доза — 50-150 мг, в случае необходимости повторных инъекций интервал между ними должен составлять 2-3 дня.

Для в/м введения депо формы разовая доза составляет 200-750 мг, частота введения составляет 1-4 недели и определяется клинической ситуацией.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость (особенно при применении препарата в высоких дозах и в начале лечения), развитие экстрапирамидных нарушений (преимущественно в начале лечения), нарушение аккомодации; редко, при длительной терапии — поздняя дискинезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор; редко — незначительные преходящие изменения печеночных проб.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Противопоказания

Острая передозировка барбитуратов, агонистов опиоидных рецепторов, острая алкогольная интоксикация, коматозное состояние, повышенная чувствительность к зуклопентиксолу.

Применение при беременности

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется.

Зуклопентиксол в низких концентрациях обнаруживается в грудном молоке.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с хроническим гепатитом.

Особые указания

Зуклопентиксол не применяют у пациентов с непереносимостью нейролептиков для приема внутрь, а также у пациентов с болезнью Паркинсона.

С особой осторожностью применяют у пациентов с судорожным синдромом, хроническим гепатитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При длительном применении необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Следует иметь в виду, что при применении нейролептиков редким, но возможным осложнением с летальным исходом, является развитие ЗНС. В таких случаях следует немедленно прекратить применение нейролептиков и начать неотложную симптоматическую терапию.

В период лечения зуклопентиксолом противопаркинсонические средства следует назначать только при наличии соответствующих показаний и не применять профилактически.

Зуклопентиксол не следует применять одновременно с гуанетидином и другими средствами с подобным механизмом действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения зуклопентиксолом, особенно в начале, необходимо избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Аналоги лекарства Клопиксол депо

Клопиксол депо аналоги

Зуклопентиксол

  • Клопиксол
  • Клопиксол-акуфаз

Распечатать список аналогов
Зуклопентиксол (Zuclopenthixol) Антипсихотическое средство Раствор для внутримышечного введения [масляный], таблетки покрытые оболочкой

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Оказывает быстрый, дозозависимый, неспецифический седативный эффект в начале терапии до наступления антипсихотического действия, к которому быстро развивается толерантность.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие – блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

После однократной инъекции наступает выраженное и быстрое ослабление психотической симптоматики; продолжительность действия – 2-3 дня.

Показания

Шизофрения, психотические расстройства (галлюцинации, параноидальный бред, нарушения мышления, ажитация, тревожность, враждебность, агрессивность), маниакально-депрессивный психоз (маниакальная фаза), психомоторное возбуждение при умственной отсталости, сенильное слабоумие с параноидальными идеями, дезориентацией, спутанностью сознания, острый психоз, маниакальный хронический психоз в фазе обострения; пролонгированная форма (поддерживающая терапия) – шизофрения, параноидальный психоз.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия, редко – злокачественный нейролептический синдром, вплоть до летального исхода (гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания, лабильность АД, тахикардия, усиление потоотделения).

Со стороны ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запоры, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Прочие: задержка мочи; парез аккомодации.

Применение и дозировка

Внутрь. При остром приступе шизофрении и острых психотических расстройствах с выраженной ажитацией и манией суточная доза – 10-50 мг. При выраженных психотических расстройствах – по 20-75 мг/сут и более, в зависимости от степени тяжести; увеличивают дозу на 10-20 мг каждые 2-3 дня.

При хронической шизофрении и хронических психозах поддерживающая суточная доза – 20-40 мг.

При ажитации у больных с олигофренией рекомендуемая доза – 6-20 мг/сут, при выраженных расстройствах – 25-40 мг.

При сенильных расстройствах с ажитацией и спутанностью сознания – по 2-6 мг/сут 1 раз в день (предпочтительно в вечернее время); при необходимости возможно увеличение дозы до 10-20 мг.

В/м, в разовой дозе – 50-150 мг; повторное введение возможно через 1-3 дня (иногда – через 24-48 ч). Для поддерживающей терапии используют пероральную или пролонгированную лекарственную форму для в/м введения.

При переходе на пероральную форму через 2-3 дня после последней инъекции – внутрь, по 40 мг, возможно в несколько приемов; при необходимости дозу можно увеличивать на 10-20 мг с интервалом в 2-3 дня до 75 мг/сут и более.

При переходе на пролонгированную в/м форму одновременно с заключительной инъекцией следует ввести 200-400 мг пролонгированной формы; повторные инъекции пролонгированной формы проводятся через каждые 2 нед; при необходимости в зависимости от состояния пациента, возможно использование более высоких доз с более короткими интервалами между введением.

Объем раствора для в/м инъекций с концентрацией 200 мг/мл не должен превышать 2-3 мл, если превышает, используют раствор с концентрацией 500 мг/мл по 250-750 мг каждые 1-4 нед.

При переходе с пероральной формы на в/м введение пролонгированной необходимо учитывать, что в/м доза 200 мг пролонгированной формы 1 раз в 2 нед эквивалентна пероральной дозе 25 мг/сут в течение 2 нед, или пероральная суточная доза (мг) х 8 = пролонгированная суточная доза (мг) в/м через 2 нед. После первой инъекции пролонгированной формы пациентам следует в течение 1 нед продолжать принимать препарат перорально, но в сниженной дозе.

Взаимодействие

Усиливает седативный эффект этанола, барбитуратов и др. ЛС, угнетающих ЦНС.

Блокирует гипотензивное действие гуанетидина и ЛС с аналогичным действием.

Снижает эффект леводопы и др. адренергических ЛС.

В комбинации с метоклопрамидом и пиперазином увеличивает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Клопиксол депо, как аналог или наоборот его аналоги?

Клопиксол депо: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Клопиксол депо аналоги

Клопиксол – антипсихотический лекарственный препарат, нейролептик. По своей химической структуре относится к производным Тиоксантена. На фоне лечения Клопиксолом отмечается временный дозозависимый антипсихотический и седативный эффект.

Международное непатентованное название лекарственного средства – зуклопентиксол. Действующее активное вещество – зуклопентиксола деканоат.

  • Фармакологические свойства препарата
  • Основные показания
  • Возможные противопоказания
  • Дозировка и способ применения
  • Клопиксол депо: побочные действия
  • Симптомы передозировки
  • Лекарственное взаимодействие
  • Клопиксол Депо: отзывы

Клопиксол депо выпускается в виде масляного раствора для внутримышечных уколов в ампулах. В 1 ампуле может содержаться 200 или 500 мг активного действующего вещества.

Клопиксол Депо 200 мг/мл выпускается в бесцветных стеклянных ампулах. В упаковке содержится 1 или 10 ампул. Инструкция к применению прилагается к каждой упаковке. На шейках ампул нанесена точка красного цвета, которая обозначает место надлома для открытия ампулы.

Раствор Клопиксол Депо 500 мг/мл выпускается в стеклянных бесцветных ампулах по 1 мл. Каждая картонная упаковка может содержать 1 или 5 ампул имеет язычок для первичного вскрытия. На ампулах нанесены точки красного цвета, обозначающие место надлома.

Для препарата Клопиксол цена упаковки, содержащей 1 ампулу лекарственного средства, составляет от 332 до 560 рублей. Цена упаковки, содержащей 10 ампул, составляет от 2990 до 3050 рублей.

Для инъекций Клопиксола депо аналогами по фармакологическому действию являются пролонгированные нейролептики – Галоперидола деканоат, Модитен депо. Эти средства обладают иной химической структурой и фармакокинетикой. Аналогами по структурному составу являются Клопиксол и Клопиксол акуфаз. Следует заметить, что последние 2 препарата не обладают пролонгированным действием.

Фармакологические свойства препарата

Клопиксол Депо относится к нейролептикам – производным тиоксантена и обладает антипсихотическими свойствами.

Основные фармакологические эффекты препарата – антипсихотический и специфический тормозящий. Кроме того, Клопиксол обладает неспецифическим седативным эффектом, который постепенно ослабевает после нескольких недель применения.

Терапевтический эффект от Клопиксола связан с блокирующим действием на дофаминовые рецепторы головного мозга. В свою очередь, такая блокада вызывает каскадную реакцию с вовлечением и других медиаторных систем.

Особенно эффективно лечение Клопиксолом при развитии у пациента выраженного психомоторного возбуждения, ажитации, вспышек агрессии или беспокойства.

По сравнению с обычным препаратом Клопиксол действие Клопиксол депо является пролонгированным. Такая его особенность позволяет осуществлять лечение острых и затяжных психозов непрерывно. Особенно актуально такое свойство при лечении пациентов, относящихся негативно к предписаниям врача и отказывающихся принимать препараты.

Введение препарата Клопиксол депо предотвращает развитие частых рецидивов и обострений заболевания – этим оно существенно отличается в лучшую сторону от перорального приёма лекарственного средства, которое пациент по болезненным убеждениям может прервать.

Согласно проведённым клиническим и биохимическим лабораторным исследованиям наиболее целесообразная периодичность введения препарата Клопиксол Депо – 1 раз в 2-4 недели.

Попадая в организм, зуклопентиксола деканоат расщепляется под действием специальных ферментов на декановую кислоту и зуклопентиксол.

К концу первой недели после введения препарата отмечается его максимальная концентрация в крови. Период полувыведения достигает 19 дней.

Небольшие количества зуклопентиксола проникают через гематоплацентарный барьер и накапливаются в женском грудном молоке. Продукты метаболизма препарата не обладают нейролептическим эффектом.

Основная часть метаболитов выводится через кишечник, незначительное количество выделяется с мочой.

По фармакокинетическим показателям дозировка депонированного препарата 200 мг 1 раз в 2 недели идентична пероральному приёму Клопиксола в таблетках из расчёта 25 мг 1 раз в день.

Основные показания

Показаниями к назначению препарата Клопиксолдепо являются следующие заболевания и состояния:

  1. Шизофрения – острая и хроническая форма.
  2. Острые полиморфные психотические расстройства с симптомами шизофрении.
  3. Острые и хронические неорганические психозы, сопровождающиеся развитием бредовых переживаний параноидного и паранойяльного типа и галлюцинаторных расстройств.
  4. Биполярное психотическое расстройство с симптомами агрессии, ажитацией, бредовыми высказываниями.
  5. Умственная отсталость с выраженными поведенческими нарушениями – психомоторным возбуждением, повышенной беспокойностью, агрессией.
  6. Старческие психозы с параноидными включениями, спутанностью сознания и дезориентацией.

Возможные противопоказания

Противопоказаниями к применению Клопиксола депо являются:

  1. Острая алкогольная интоксикация.
  2. Острое отравление наркотическими средствами опиоидной группы.
  3. Острая интоксикация барбитуратами.
  4. Кома.
  5. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата.

Нежелательно применять это лекарственное средство в период беременности и грудного вскармливания.

Дозировка и способ применения

Масляный раствор вводится внутримышечно максимально глубоко в ткани ягодицы в области верхнего наружного квадранта. По отзывам специалистов и пациентов лекарственное средство отличается хорошей местной переносимостью.

Интервалы между введениями и дозировка для каждого пациента определяются индивидуально, исходя из его состояния:

  1. Для поддерживающего лечения препаратом Клопиксол депо 200 мг вводится 1-2 мл внутримышечно каждые 2-4 недели.
  2. В более тяжёлых медикаментознорезистентных случаях пациент может нуждаться и в более высоких дозировках или более частом введении лекарственного средства.
  3. При необходимости введения высоких дозировок препарата целесообразнее перейти на дозировку 500 мг/мл.
  4. Клопиксол депо с дозировкой 500 мг/мл вводится по 0,5-1,5 мл с интервалом от 1 до 4 недель в зависимости от состояния пациента.
  5. При переводе пациента с перорального приёма Клопиксола на поддерживающее лечение Клопиксолом Депо соблюдается определённая схема.

При таком переходе суточная пероральная доза умножается на 8 и, таким образом, высчитывается необходимая доза масляного пролонгированного препарата на 2 недели.

После 1 инъекции необходимо ещё в течение 1 недели принимать Клопиксол в таблетках, уменьшив при этом дозировку.

Если необходимо осуществить переход с инъекционного введения краткосрочного препарата Клопиксол Акуфаз, то при введении последней инъекции Акуфаз одновременно вводится 1-2 мл депонированного препарата. Повторная инъекция может быть осуществлена через 1 или 2 недели, в зависимости от состояния пациента.

Клопиксол депо: побочные действия

На фоне лечения средством Клопиксол депо возможны следующие нежелательные побочные явления:

  1. Со стороны центральной нервной системы возможно развитие экстрапирамидной симптоматики. Особенно часто это отмечается на начальных этапах терапии. Как правило, такие проявления успешно устраняются с помощью коррекции дозировок и назначения специальных корректирующих средств из разряда противопаркинсонических. Однако назначать корректоры с профилактической целью без острой необходимости не рекомендуется. Длительное лечение нейролептиками может привести к развитию так называемых поздних дискинезий, которые невозможно устранить назначением противопаркинсонических препаратов. В этом случае целесообразно уменьшение дозировки или по возможности полный отказ от приёма нейролептиков. Из других проявлений на начальных стадиях возможны сонливость и вялость, на более поздних сроках лечения возможно развитие депрессии.
  2. Осложнения со стороны вегетативной нервной системы могут проявляться в виде сухости во рту, задержки мочи, запоров, нарушений аккомодации, головокружения, ортостатической гипотензии.
  3. Нарушения со стороны печени характеризуются изменением уровня щелочной фосфатазы и печёночных трансаминаз.

Симптомы передозировки

Клинические симптомы передозировки заключаются в изменении температуры тела, выраженной артериальной гипотензии, экстрапирамидных нарушениях. В тяжёлых случаях наступает судорожный синдром, шок и кома.

Лечение передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим.

Пациент подлежит госпитализации в отделение интенсивной терапии, где предпринимаются все необходимые меры по поддержанию нормальной работы сердца и дыхания.

Не рекомендуется вводить пациенту адреналин, так как это впоследствии приводит к ещё большему снижению артериального давления. Судороги купируются введением Диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Клопиксол депо обладает потенцирующим эффектом в отношении всех препаратов, подавляющих нервную деятельность. Он усиливает эффект от этилового спирта, снотворных средств, барбитуратов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов седативным эффектом, а также наркотических анальгетиков.

Одновременно назначение с Гуанетидином приводит к блокировке антигипертензивного эффекта от последнего.

Совместный приём Клопиксола с пиперазином и метоклопрамидом повышает риск развития экстрапирамидной симптоматики.

Препарат Клопиксол

Моему сыну назначали Клопиксол Депо. Этот препарат вывел его из психоза очень хорошо и быстро. Но при этом были тяжёлые побочные явления. С помощью лекарства удалось предотвратить обострение психоза, но переносится оно очень тяжело.

Анна

Мне назначили Клопиксол депо внутримышечно. Очень тяжело было под его воздействием, много побочных эффектов. После меня перевели на более лёгкий препарат и я себя отлично сейчас чувствую.

Андрей

Клопиксол был первый нейролептик, который мне назначали. Потом перевели на другой, полегче. Но мне нравилось как я себя чувствовал под Клопиксолом – спокойный «как танк».

Игорь

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.