Красные пятна при сифилисе

Содержание

Какие появляются пятна при сифилисе

Красные пятна при сифилисе
Заразиться сифилисом могут как мужчины, так и женщины любого возраста

Красные пятна при сифилисе – явление довольно неприятное, и рано или поздно они возникают у зараженного человека, особенно если пренебрегать своевременным лечением. Характер и размер пятен может быть абсолютно разным, тоже самое можно сказать и о сроках их появления – нет никаких абсолютных гарантий через какой промежуток времени появится сыпь.

В этой статье речь пойдет о стадиях сифилиса и характерных для этих стадий кожных проявлениях, кроме того, мы узнаем немного общей информации про это заболевание и ознакомимся с методиками его диагностирования.

Важные факты о сифилисе

Возбудитель сифилиса носит название «бледная трепонема». Это грамотрицательная спирохета, получившая свое название из-за того, что она окрашивается в бледный розовый цвет при использовании метода Романовского-Гимзе.

Сифилис является хроническим системным венерическим инфекционным заболеванием, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервная система. На территории России заболевание было впервые зафиксировано в 1499 году. Как большинство серьезных патологий, сифилис имеет свою классификацию.

Различают следующие его группы:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • третичный;
  • врожденный.

Обратите внимание! Было установлено, что ранние формы сифилиса более контагиозны, сифилиды могут разрешаться бесследно. При поздних формах степень контагиозности меньше, однако сифилиды сопровождаются необратимым разрушением участков тела.

В более расширенных классификациях сифилис может быть так же:

  • серонегативным;
  • серопозитивным;
  • свежим;
  • скрытым;
  • рецидивным;
  • активным;
  • ранним или поздним врожденным;
  • висцеральным;
  • нервной системы;
  • плода.

Случаи, при которых наблюдается сифилис плода, либо врожденный сифилис, практически всегда заканчиваются рождением мертвого ребенка, либо смертью ребенка еще в утробе.

Какие язвы при сифилисе зависит от того, произошло ли заражение вторичной инфекцией

Пути передачи

Данной болезни доступны практически все известные пути передачи, в связи с чем частота случаев сифилиса среди населения неуклонно растет.

К известным путям передачи относят:

  1. Половой – заболевание передается при контакте с зараженным человеком, риск заражения составляет около 50%. Сифилис передается при всех видах половых контактов.
  2. Бытовой – возникает в случаях, когда один из партнеров заражен, а второй не осведомлен об этом, либо пренебрегает правилами гигиены. Заражение происходит через предметы общего пользования, слюну при поцелуях.
  3. Гемотрансфузионный – случаи заражения наблюдаются при переливании крови зараженного сифилисом к здоровому человеку. Однако это весьма редкое явление, т.к. донор проходит тщательную проверку перед сдачей крови. Чаще такой путь заражения встречается у инъекционных наркоманов, при использовании одного шприца.
  4. Трансплацентарный – заключается в передаче сифилиса ребенку от матери через плаценту в период беременности. Приводит к врожденному сифилису. Кроме того, заражение может произойти во время кормления грудью или прохождения через родовые пути.
  5. Профессиональный – встречается у медицинских работников, которые контактируют с биологическими жидкостями заболевшего человека. Врач может заразиться во время хирургической операции, если имелись повреждения кожи в процессе.

Из полученной информации следует, что во избежание заражения следует не пренебрегать предохранением во время полового акта, а также использовать индивидуальный набор посуды и гигиенических средств при проживании с больным сифилисом.

Заражение может произойти при переливании крови

Характерная сыпь при сифилисе

Пятна на теле являются неотъемлемой частью проявлений сифилиса. Заболевание начинается с образования первичного аффекта – твердого шанкра, который представляет собой твердую, безболезненную, глубокую язву.

Шанкр не спаян с окружающими тканями, не кровоточит, и не увеличивается в размерах. В дальнейшем течение первичного сифилиса не сопровождается какими-либо изменениями на коже или слизистых оболочках.

Шанкр формируется в период первичного сифилиса

При развитии заболевании и переходе его во вторичный сифилис пятна от сифилиса возникают примерно на 1-2 неделю после продромальных симптомов. Для сыпи в этом периоде характерен полиморфизм и доброкачественное течение (не разрушают окружающие ткани), отсутствие субъективных симптомов (иногда небольшой зуд) и признаков острого воспаления.

При сифилисе отмечают возникновение сифилитической розеолы или пятнистого сифилида. В этом случае элементы имеют округлую форму, диаметр до 10 мм и бледно – розовый цвет. Сифилисные пятна локализуются на кожных покровах туловища, рук и ног, в редких случаях на лице, ступнях и ладонях. Появление розеол происходит постепенно, примерно по 10 щтук за сутки, а при надавливании на них – исчезают.

Папулезный сифилид – еще один вид сыпи, элементы выглядят как плотноэластичные папулы розоватого или красного цвета, размерами не более 5 мм. Со временем в центре папулы начинается шелушение, с дальнейшим распространением на периферии. После разрешения на месте папулы длительно присутствует гиперпигментация.

Обратите внимание! Типичный признак сифилиса – наличие «воротничка Биетта» — шелушения по краям папулы, тогда, когда в центре оно уже отсутствует.

Какие пятна на теле при сифилисе в более редких формах кожных проявлений?

Сюда относят пустулезный сифилид, который появляется в основном у ослабленных больных и сопровождается гнойным экссудатом, после высыхания которого образуется желтая корочка.

Еще одним проявлением редкой формы высыпаний является пигментный сифилид, который образуется на задней и боковых поверхностях шеи и имеет вил белых пятен округлой формы.

Данный признак получил название «ожерелье Венеры».

«Ожерелье Венеры» — типичный симптом сифилиса

При третичном сифилисе развитие третичных сифилид происходит в течении нескольких лет, без каких-либо ощущений или воспаления. Элементы высыпаний в этом периоде оставляют после себя рубцы.

Выделяют гуммозный и бугорковый сифилид:

  • Бугорковые сифилиды характеризируются образованием инфильтративных узелков, которые выступают над кожей, размерами не больше 7 мм. Узелки имеют красно-бурый цвет и плотные на ощупь. Высыпания располагаются ассиметрично, элементы находятся на разных стадиях развития, но не сливаются между собой.

Со временем сифилиды некротизируются и образуются округлые язвы, имеющие чистое дно, ровные края и инфильтрированное основание. Язвочки при сифилисе заживают долго, оставляя после себя участки атрофии или рубцы с гиперпигментацией по краям. В области рубцов никогда не возникает повторных высыпаний.

  • Гуммозный сифилид – обычно единичный элемент, представляющий собой узел, располагающийся в подкожной клетчатке и безболезненный при пальпации. Гуммы могут располагаться на лбу, в области локтевых или коленных суставов, на голенях или предплечьях.

На первых этапах гумма подвижна, но позднее за счет увеличения размеров и сращивания с окружающими тканями – теряет свою подвижность. Далее в центре узла образовывается отверстие, через которое отделяется жидкость, студенистого характера.

Характерным для гуммы является образование кратерообразной ямы с некротическим стержнем на дне. После отхождения стержня начинается заживление язвы с формированием втянутого звездчатого рубца.

Иногда наблюдаются случаи, при которых гумма не переходит в язву, тогда узел уменьшается и замещается плотными соединительными тканями. Гуммы могут формироваться и поражать не только кожу и подкожножировой слой, но и проникать в хрящи, ткани, сосуды и мышцы, попутно разрушая их.

В зависимости от величины гуммы и глубины ее расположения – при ее распаде может нарушаться целостность мышц и тканей

Диагностика проявлений сифилиса

Появление каких-либо высыпаний на коже обычно становится причиной тревожности, даже если это контактная аллергия, а не серьезное венерологическое заболевание.

В любом случае, при появлении сыпи и подозрении на сифилис необходимо обратиться за консультацией к дерматовенерологу.

После чего будет индивидуально подобран метод диагностики и разъяснена инструкция как правильно подготовится к исследованию.

Подбор метода исследования проводится на основе анамнеза и имеющихся симптомов:

МетодХарактеристика
Нетрепонемные анализыСюда можно отнести быструю реакцию с плазмой или реакцию микропреципитации.
Трепонемные анализыПроводят реакции иммобилизации трепонем и иммунофлюоресценции
Реакция пассивной гемагглютинацииПроводится на основе агглютинации эритроцитов, содержащих на своей поверхности антигены бледной трепонемы
Обнаружение трепонем в эрозиях или отделяемом из твердого шанкраМетод бактериологического исследования, при котором полученный материал изучают под микроскопом

Для большинства анализов достаточно венозной крови

Стоит заметить, что цена некоторых анализов может оказаться довольно высокой, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше обратиться к специалисту, чтобы он не только направил на нужные анализы, но и интерпретировал полученные результаты.

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать немного больше о сифилисе, а также о всех возможных вариациях сыпи при этом заболевании.

Использование контрацепции предотвращает заражение половым путем

Реальные переживания

Здравствуйте. Неделю назад у меня был незащищенный половой акт, а через пару дней я заметила у партнера на теле красную сыпь. Может ли это быть признаком сифилиса, и стоит ли мне сейчас сдать анализы?

Доброго времени суток. В течении сифилиса различают определенные периоды. Начальный называют первичным сифилисом. На этапе первичного сифилиса присутствует определенный промежуток времени, а именно – первые 3-4 недели после заражения, когда результаты анализов не выявят заболевание. Данный период именуют первичным серонегативным сифилисом.

В данном случае рекомендую вам подождать еще несколько недель, и только после этого сдавать анализы. Кроме того, если имеются причины для беспокойства, вам и вашему партнеру необходимо посетить венеролога.

Сифилис на коже: фото, симптомы, диагностика и методы лечения

Красные пятна при сифилисе

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Что такое сифилис

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

  • инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
  • период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
  • вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
  • третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.

Кожный синдром при первичном сифилисе

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается  интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом  острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.



Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

Как выглядит сифилистическая сыпь и где она появляется?

Красные пятна при сифилисе

Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения, в РФ на 100.000 жителей приходится 30 больных сифилисом. Данные цифры не являются показательными, так как большое число инфицированных не обращаются к врачам за лечением. Таким образом, риск заражения остаётся высоким.

Немного о сифилисе

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путём. Возбудителем данного заболевания является бледная трепонема, представляющая собой бактерию, которая способна к движению.

Что за болезнь сифилизм вы также можете прочитать в похожей статье.

При контакте с человеком она проникает в глубокие слои кожи и разрушает стенку сосудов. Это приводит к образованию микротромбов и дальнейшему некрозу прилежащих тканей. Проникая в кровеносный сосуд, бледная трепонема с током крови может переноситься практически в любые органы и части тела человека.

Таким образом, сифилис – генерализованная инфекция, очень устойчивая к разного рода антибиотикотерапии, поэтому её лечение требует профессионального подхода.

Описание заболевания

Пути передачи инфекции:

  • Половой путь реализуется при любом виде половых контактов (в т. ч. анальном, оральном) вследствие того, что наибольшая концентрация бледной трепонемы определяется в отделяемом сифилитического шанкра, сперме, влагалищном секрете. При контакте любых из перечисленных жидкостей со слизистой половых органов, полости рта, прямой кишки высок риск передачи инфекции от пораженного сифилисом человека к здоровому.
  • Контактно-бытовой путь реализуется во много раз реже, чем половой, но его роль в передаче инфекции нельзя исключать. При наличии сифилитического шанкра в полости рта человека, трепонемы могут передаваться через поцелуи, при использовании общей посуды или сигарет. Если же шанкр находится на поверхности тела или половых органов, то возможна передача через одежду, постельное белье, полотенца.
  • Трансфузионный путь – передача инфекции при переливании крови. На данный момент такой путь крайне редок, вследствие того, что вся кровь на станциях переливания проходит многократную, тщательную проверку на всевозможные источники заражения.
  • Трансплантационный путь – передача инфекции при пересадке органов. Также очень редок из-за вышеуказанных причин.
  • Вертикальный путь – это передача от матери к плоду как в процессе внутриутробного развития ребенка, так и во время родов.
  • Профессиональный путь возникает у людей, работающих с кровью, секретами организма, чья профессия связана с травмированием поверхности кожи (врачи, лаборанты, тату-мастера).

Сифилис протекает стадийно, и, при отсутствии должного лечения, может длиться десятилетиями. Каждая стадия обладает определенным симптомокомплексом.

Как выглядит сифилитическая сыпь?

Сифилитическая сыпь крайне разнообразна в своих проявлениях.

Итак, проявления сифилистической сыпи:

  1. В первичной стадии она представляет собой одиночную или множественную эрозию с плотным дном – твёрдый шанкр.
  2. При вторичном сифилисе процесс приобретает генерализованную форму, сыпь характеризуется многообразием морфологических элементов (розеолы, папулы, пустулы, кондиломы и др.), которые могут локализоваться на любых поверхностях кожи.
  3. Проявления третичного сифилиса, в отличие от предыдущей формы, имеют локализованный характер. На отдельных участках кожи определяются уплотнения (узелки, гуммы), которые подвергаются некрозу с образованием ярко-красной язвы с ровными краями. В дальнейшем образуется грубый рубец.

Сифилитическая сыпь у женщин

Проявления сыпи при сифилисе у женщин и мужчин практически не отличаются. Возможно только некоторое отличие в локализации морфологических элементов. У женщин гораздо чащевысыпания локализуются в области груди.

Твердый шанкр, формирующийся в месте проникновения инфекции, более часто, чем у мужчин, обнаруживается в полости рта (в том числе в виде сифилитической ангины), в области анального отверстия.

Сифилитическая сыпь у мужчин

У мужчин, по сравнению с женщинами,часто выявляется сыпь в виде пятен на шее и в области ладоней.

Характерные признаки сыпи при сифилисе

Сыпь при сифилисе крайне многообразна. Однако, отличительной особенностью является то, что в области морфологических элементов при первичном и вторичном сифилисе не возникает острой воспалительной реакции.

Пациенты, как правило, не испытывают никаких болезненных ощущений, зуда. Беспокойство зачастую вызывает эстетический дефект при локализации сыпи на лице.

Про сыпь, как симптом сифилиса, вы можете прочитать в статье на тему пятна по телу, похожие на лишай.

Как проявляется сифилис на коже?

Сифилитические проявления очень разнообразны и вызывают трудности при дифференциальной диагностике сифилиса с другими кожными заболеваниями. Морфологические элементы, возникающие на коже при сифилисе, меняются в зависимости от стадии процесса.

Инкубационный период данного заболевания составляет в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.

Укорочение сроков происходит у людей со сниженным иммунитетом, перенесших инфекционные заболевания, при наличии в анамнезе онкологических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции.

В эти сроки возбудитель находится в организме человека, но его концентрации недостаточно для возникновения симптомов заболевания. Проявления на коже отсутствуют.

Спустя указанный временной промежуток, когда произошло накопление бледной трепонемы, развивается стадия первичного сифилиса. Она характеризуется единственным, но наиболее заразным кожным проявлением – твердым шанкром.

Твердый шанкр

Образуется, как правило, в месте проникновения бледной трепонемы (при генитальном контакте – в области половых органов, при орально – генитальном контакте – в полости рта, в области губ и т.д.).

Формирование шанкра происходит в несколько этапов:

  • образование пятна небольших размеров, розово-красного цвета;
  • формирование эрозивного дефекта;
  • уплотнение дна эрозии, изменение цвета до ярко-красного. Эрозия покрыта прозрачной или бурого цвета плёнкой.

При своевременном лечении или, напротив, переходе в следующую стадию сифилиса, шанкр снова переходит в стадию пятна, а затем полностью исчезает. Как правило, такое новообразование не вызывает дискомфорта у инфицированного человека. Возможно возникновение лёгкого зуда в области эрозии.

Твердый шанкр классифицируют по следующим признакам:

  • по количеству (одиночный, множественный);
  • по глубине поражения кожи (эрозивный – поражает только поверхностные слои, язвенный – поражение затрагивает глубокие слои кожи);
  • по размеру (карликовый – менее 10 мм, средний – 10-20 мм, гигантский – более 40 мм).

Существуют также и атипичные формы шанкров, встречающиеся крайне редко.

К ним относятся:

  • шанкр-амигдалид: твердый шанкр, располагающийся на миндалине (при язвенной форме данного процесса поражается одиночная миндалина, происходит её уплотнение и формирование на поверхности ярко-красного очага изъязвления с ровными краями; при ангиноподобной форме дефект тканей не образуется, миндалина плотная, безболезненная, на её поверхности обнаруживаются бледные трепонемы);
  • шанкр-панариций (клиническая картина сходна со стрептококковым панарицием, однако, при сифилитической природе острое воспаление не развивается);
  • индуративный отёк проявляется в области половых органов в виде резкой отёчности, изменения тургора тканей.

Как правило, диагностика типичного твёрдого шанкра не вызывает больших затруднений. Его отличительной особенностью является увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются плотными и безболезненными весь срок течения первичной стадии.

Твёрдый шанкр является крайне опасным инфицирующим агентом, так как содержит под эрозивной плёнкой очень высокую концентрацию бледной трепонемы. При повреждении шанкра и вскрытии эрозии реализуется контактный путь передачи инфекции.

Осложнения твёрдого шанкра:

  • баланит;
  • баланопостит;
  • фимоз;
  • парафимоз;
  • фагеденизм;
  • гангрена.

Фото

На фотографии представлена типичная форма твердого шанкра. Определяется четкое отграничение данного образования от здоровой кожи, гиперемированная поверхность эрозии, покрытая тонкой прозрачной плёнкой.

Вторичный сифилис

При отсутствии адекватного лечения первичный сифилис переходит в следующую стадию.

Срок с момента проникновения инфекции и до возникновения проявлений вторичного сифилиса составляет 10 недель.

Вторичный сифилис характеризуется распространением трепонем гематогенным путём, в связи с чем процесс затрагивает не только область непосредственного внедрения инфекции, а весь организм в целом.

Твёрдый шанкр исчезает, развивается общая слабость, повышение температуры до 38С, головные боли, боли в мышцах и суставах. Проявления на коже при этом отсутствуют, поэтому в данный период крайне сложно заподозрить сифилитическую инфекцию.

При появлении кожных высыпаний общее состояние, как правило, приходит в норму. Для вторичного сифилиса характерен истинный полиморфизм. Основными морфологическими элементами являются розеолы и папулы (розеолёзно-папулёзная сыпь), а также возможно появление пустул и везикул.

Существует широкое многообразие форм поражений кожи при вторичном сифилисе:

  • пятнистый сифилид (наиболее часто встречающаяся форма, представленная розеолёзной сыпью);
  • папулёзный сифилид;
  • широкие кондиломы;
  • пустулёзный сифилид;
  • угревидный пустулезный сифилид;
  • оспенновидный сифилид;
  • импетигинозный сифилид;
  • эктиматозный пустулезный сифилид;
  • рупиоидный пустулезный сифилид;
  • сифилитическая лейкодерма;
  • сифилитическая алопеция.

Ожерелье Венеры (сифилитическая лейкодерма)

Является специфичным признаком сифилиса. Формируется в области шеи и представляет собой светлые округлые очаги на коже, внешне напоминающие ожерелье.

Третья стадия сифилиса

Развивается при отсутствии адекватного лечения через 6-10 и более лет после инфицирования. Основные морфологические элементы данной стадии – сифилитическая гумма, сифилитический бугорок. Как правило, на данной стадии пациентов беспокоят тяжелые эстетические дефекты, формирующиеся при активном течении сифилиса.

Элементы третьей стадии сифилиса:

  1. Бугорковый сифилид представляет собой плотный бугорок цианотичного оттенка, который может некротизироваться по коагуляционному типу, вследствие чего формируется участок атрофии тканей. При колликвационном некрозе на поверхности бугорка образуется язвенный дефект, на месте которого в процессе заживления происходит формирование плотных западающих рубцов. По периферии разрешающихся бугорков формируются новые бугорки, не сливающиеся между собой.
  2. Гуммозный сифилид представляет собой узел, который формируется в подкожно-жировой клетчатке. В центре узла определяется очаг расплавления тканей, образуется отверстие на поверхность кожи, через которое происходит выделение экссудата из центра гуммы. Размеры представленного отверстия постепенно увеличиваются, так как активизируются некротические процессы, и в центре очага формируется гуммозный стержень. После его отторжения язва регенерирует с образованием глубокого втянутого рубца.

Чешется ли сыпь при сифилисе?

В большинстве случаев, пациенты не предъявляют жалоб на зуд в области морфологических элементов, формирующихся на различных стадиях сифилиса. Исключением можно считать появление сыпи во вторично стадии сифилиса в области волосистой части кожи головы.

Отличие свежих и повторных высыпаний

В большинстве случаев, свежие высыпания представлены розеолёзной сыпью, имеют ярко-розовый или розово – красный цвет, симметрично расположенные на участках тела. Повторные высыпания более крупные, медного цвета, несимметричные. В отличие от свежих высыпаний. При повторных преобладают папулезные, пустулезные и другие элементы сыпи.

Лечение сыпи при сифилисе

Лечение сифилиса необходимо начинать при определении самых признаков заболевания. Она сохраняет свою эффективность на любой стадии сифилиса. Препаратами выбора являются антибиотики группы пенициллинов, к которым чувствительна бледная трепонема.

Пенициллины назначаются в виде инъекций, дозировка которых определяется специалистом строго индивидуально.

Однако, пенициллины – препараты, к которым довольно часто развивается повышенная чувствительность, в связи с этим терапию таких пациентов проводят тетрациклиновыми или цефалоспориновыми антибиотиками.

Профилактика

Меры профилактики заболевания:

  • В связи с тем, что основным путем передачи сифилиса является половой, то важнейшим аспектом профилактики является избежание половых контактов с инфицированными людьми.
  • Существует также профилактическое лечение, которое проводится беременным женщинам, ранее переболевшим сифилисом; новорожденным, чьи матери не получили полноценный курс лечения от сифилиса.
  • Также особую терапию назначают людям, имевшим половой или контактно – бытовой контакт с инфицированным человеком, если с момента контакта прошло не более 60 суток.

Заключение

Сифилис – тяжелое инфекционное заболевание. Только своевременная диагностика и лечение может предотвратить тяжелые поражения кожи и внутренних органов, а также защитить окружающих людей от инфицирования.

Как выглядят пятна при сифилисе на различной стадии

Красные пятна при сифилисе

Сифилис — инфекционная болезнь, в 99% случаев передающаяся через половые контакты и поражающая весь организм. Возбудителем патологии считают бледную трепонему — бактериальный патоген, одним из признаков присутствия которого являются характерные пятна. Какие пятна на теле при сифилисе? И какие язвы при сифилисе?

Пятна при первичном сифилисе

Первичным считается период сифилиса от момента заражения до 2-3 месяцев, когда в области попадания инфекции формируется твердый шанкр:

  1. Сначала возникает небольшое покраснение, на месте которого через несколько дней формируется выпуклость.
  2. В середине образования происходит отмирание клеток, поэтому вскоре шанкр превращается в нечувствительную язву, обрамленную твердым кольцом.

Первая стадия сифилиса завершается характерными высыпаниями по телу — результатом жизнедеятельности бледной трепонемы. Проблемы с кожей сопровождаются явлениями интоксикации:

  • общей слабостью и суставными болями;
  • снижением жизненного тонуса.

Совокупность всех признаков указывает на начало очередного этапа развития сифилиса.

Пятна при вторичном сифилисе

Вторая стадия более продолжительная. Она длится до 4 лет и проявляется на коже весьма разнообразно. Поверхностные элементы это периода классифицируют на:

  • Розеолезные сифилиды, появление которых говорит о том, что в организме содержится огромное количество бактерии-возбудителя. Окраска пятен слабая, очертания слегка размыты, форма напоминает овал или круг диаметром до полутора сантиметров. Розеолы не объединяются и находятся на одном уровне с поверхностью кожи. Область их локализации — бока и живот.
  • Папулезные сифилиды, напоминающие узелки (папулы). Они имеют вид круга или полушария размером с чечевичное зерно, плотного на ощупь. Изначально папулы гладкие и блестящие, но вскоре на поверхности становятся видны признаки шелушения, а по периметру образуется кайма. Зона локализации папулезных сифилид — все тело, включая пах, ладони и ступни.
  • Ладонно-подошвенные сифилиды — одна из форм элементов, о которых говорилось выше. Внешне напоминают темно-красные пятна-мозоли. Увеличение объема образований становится причиной их растрескивания в центре, что влечет формирование шелушащегося ореола по периметру окружности. Нередко больные путают ладонно-подошвенные папулы с обычными натертостями от обуви, поэтому не спешат к врачу и поздно начинают лечение.
  • Широкие кондиломы. По сути это вегетирующие папулы. Они могут объединяться, образуя гипертрофированные участки. Бывают покрыты белым слоем набухшего рогового эпителия, под которым содержится серозный инфильтрат. Широкие кондиломы в некоторых случаях могут оказаться единственным кожным симптомом вторичного сифилиса. Излюбленное место локализации — перианальная область, поэтому при обследовании новообразования его необходимо дифференцировать от анальных бородавок и проявлений геморроя.
  • Сифилитические лейкодермы. Наблюдаются нечасто и считаются специфическим проявлением сифилиса. Скопления элементов сыпи на груди и шее врачи романтично именуют «Ожерельем Венеры». Отдельно взятая лейкодерма выглядит как светлый овал на темно-буром пятне. Помимо передней поверхности верхней части тела, сыпь может покрывать руки и подмышки.

Сифилитические лейкодермы

Кожные образования, характерные для третичного сифилиса, приводят к развитию таких состояний, как:

  1. Эритематозная ангина. Характерным ее признаком считаются пятна на теле розеол, покрывающие слизистую органов ротовой полости. Они отличаются темно-красным оттенком, ровной поверхностью и четкими границами. Розеолы на слизистой не болят, но могут затруднять процесс проглатывания слюны и пищи. Сифилиды во рту при рецидивах на третьей стадии сифилиса могут быть единственным внешним проявлением болезни;
  2. Сифилитическая алопеция. Это облысение, вызванное большим количеством специфических элементов на коже головы. Волосы разрушаются и выпадаю неравномерно, как частички меха, «побитого» молью.

Важно понимать, что человек, на теле которого имеются сифилиды, опасен способностью «делиться» инфекцией при контакте, так как элементы сыпи содержат большой объем бактерии-возбудителя.

Итак, сифилитическая сыпь может быть представлена пятнами и другими элементами разного типа.

При этом тяжелое течение патологии сопровождается пустулезными (гнойничковыми) сифилидами, напоминающими оспу, угри или импетиго.

Характерной особенностью вторичного периода является также то, что с каждым новым рецидивом количество пятен на теле уменьшается, но сами элементы становятся больше, образуют скопления, напоминающие окружности и дуги.

На фоне отсутствия лечения или неправильной терапии вторичный сифилис переходит в очередную стадию.

Пятна и язвы при третичном сифилисе

Эту степень патологии констатируют спустя 7-10 лет после попадания в организм бледной трепонемы. В настоящее время третичный сифилис встречается у пациентов, пренебрегающих назначениями врача, частично или полностью нарушая их.

Как вы думаете, если ли шанс вылечиться на третьей стадии сифилиса?

Кожные проявления этого периода — третичные сифилиды — развиваются месяцами и годами, не давая симптомов воспаления и не вызывая дискомфорта. В отличие от образований вторичного сифилиса, эти располагаются компактно, занимая ограниченный участок тела и постепенно регрессируя, преобразуясь в кожные рубцы.

К наружным проявлениями третичного сифилиса относят:

  1. Бугорковые сифилиды. Это плотные сифилисные пятна-выпуклости буроватого оттенка, содержащие инфильтрат. Они имеют до 7 мм в диаметре. В скоплении сифилид можно различить элементы разной степени развития. Спустя время бугорок некротизируется, образуя язвочки при сифилисе, содержащие инфильтрат. На заживление уходят недели и месяцы, после чего на теле остается небольшая площадь атрофии или рубец.
  2. Гуммозные сифилиды, которые представлены одним или несколькими единичными элементами на теле. Гумма, по сути, представляет собой безболезненный узел под кожей, местом локализации которого может быть лоб, голени и предплечья, локти и колени. На начальной стадии формирования узел подвижен. Со временем он растет и спаивается с окружающими тканями, превращаясь в статичное подкожное образование. В центре вырисовывается отверстие, сквозь которое вытекает студенистое отделяемое. Вскоре углубление приобретает форму кратера, на дне которого — некротический стержень. После его выхода язва быстро затягивается, образуя вогнутый рубец звездчатой формы. Бывают случаи, когда гуммы разрешаются, минуя стадию язвы: узел просто становится меньше, а со временем замещается соединительной тканью.

Кроме толщи кожи, гуммозные сифилиды поражают:

В перспективе это приводит к неизбежному разрушению организма.

Лечение и профилактика

Лечением сифилиса и других венерических болезней занимается дерматовенеролог. Терапия длится долго. При обращениях на ранних стадиях ее продолжительность достигает 3 месяцев, а на более поздних она растягивается на годы. Факт излечения подтверждается исключительно результатами лабораторных анализов, а не утверждениями пациента об улучшении самочувствия.

Важно понимать, что легче избежать сифилиса, чем его лечить. В этой статье вы можете узнать, как правильно проводить профилактику, чтобы избежать этот страшный недуг.

В зависимости от стадии сифилиса терапия может проходить амбулаторно или стационарно. На весь период лечения устанавливается запрет сексуальных контактов, а членам семьи заболевшего предлагается пройти обследование. Если результаты отрицательные, врачи настаивают на профилактическом лечении.

Для борьбы с сифилисом применяются водорастворимые антибиотики пенициллинового ряда, которые вводятся внутримышечно через равные промежутки времени курсом в несколько недель. При непереносимости они могут быть заменены на тетрациклины, фторхинолы, макролиды. Помимо антибактериальных инъекций, страдающим сифилисом назначается прием иммуностимуляторов и витаминных препаратов.

Чтобы избежать заражения сифилисом, следует соблюдать простые, но важные правила профилактики:

  • использование индивидуальных средств личной гигиены;
  • избегание поцелуев и половых контактов с малознакомыми партнерами;
  • использование средств барьерной контрацепции (презервативов);
  • посещение дерматовенеролога после незащищенного секса с человеком, чье состояние здоровья неизвестно;
  • отказ от самолечения при обнаружении признаков венерической болезни, так как это чревато серьезными осложнениям в будущем.

Если так случилось, что заражение произошло, стоит помнить о том, что современная медицина располагает достаточным арсеналом средств и возможностей, чтобы успешно бороться с сифилисом. Чем раньше произойдет обращение за медицинской помощью, тем больше шансов на скорое исцеление.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам врач венеролог расскажет о симптомах сифилиса у мужчин и женщин.

Когда появляются на коже пятна от сифилиса — это неприятно и пугающе, как любой признак серьезной болезни. Но это не повод для страха и отчаяния, а лишь причина обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.