Кровь на хгч что это значит

Содержание

Отрицательный ХГЧ при беременности что значит, как расшифровать ХГЧ

Кровь на хгч что это значит

Ожидание родов всегда сопровождается тревогой и беспокойством за малыша в лоне матери и здоровье женщины. О наступлении долгожданной беременности женщина узнает при помощи теста или анализа ХГЧ.

Если будущая мать воспользовалась способом ЭКО, то анализ на хорионический гонадотропин проверяют несколько раз. Несведущие в медицине девушки задаются вопросами, как расшифровать анализ ХГЧ, что означает отрицательный ХГЧ при беременности, может ли ХГЧ быть отрицательным во время беременности.

«Мудрый совет» собрал ответы на самые распространенные вопросы, касающиеся анализа крови ХГЧ при беременности.

Важно! Для понимания статьи: если речь идет о тесте, то имеется ввиду тест с полосками, если говорим о хорионическом гонадотропине (ХГЧ), то следует понимать анализ крови.

Кто и когда сдает анализ на ХГЧ

Кровь на хорионический гонадотропин человека сдают женщины во время беременности, а мужчины при подозрении на опухоль яичек. Хорионический гонадотропин показывает и трофобластические заболевания.

Если у женщины есть опухоль яичников, то скорее всего анализ ХГЧ будет положительным. Для диагностики онкозаболеваний одновременно сдается кровь на АФП.

Альфа-фетопротеин (АФП) повышается при беременности, при гепатитах, циррозе печени, при раке.

Кровь на ХГЧ сдается утром натощак. С вечера нельзя кушать жирную пищу, чтобы не было хилеза сыворотки. Если вы будете набирать кровь в одном месте, а делать анализ в лаборатории в другом месте, то стоит продумать о правильной транспортировке крови.

Кровь должна быть в специальном закрытом контейнере (пробирка с крышкой). Контейнер не должен переворачиваться. Температура во время транспортировки крови не должна превышать 20 градусов.

Летом желательно использовать хладагенты для снижения температуры в контейнере.

Зачем назначают данные анализы?

  • Как скрининг во время беременности женщинам;
  • Для диагностирования онкологии вне зависимости от пола;
  • Чтобы подтвердить приживаемость эмбриона после ЭКО;
  • Для выявления многоплодной беременности;
  • Чтобы определить точный срок беременности;
  • В качестве контроля после аборта.

Кровь на ХГЧ можно сдавать через неделю после зачатия. После 
экстракорпорального оплодотворения время сдачи анализа устанавливает врач в зависимости от сроков вывода синтетического препарата из организма. Перед сдачей анализа женщине нужно сообщать в лабораторию данные о дате последней менструации или о сроке беременности.

Чувствительность теста при беременности

Хорионический гонадотропин определяется в крови, и в моче. Тест на беременность менее информативен, так как ХГЧ определяется в моче позднее нежели в крови на 5-7 дней. Количество гормона выделяемое с мочой меньше, поэтому на ранних сроках тест на беременность миожет быть отрицательный.

В норме ХГЧ отрицательный, но при беременности гормон интенсивно повышается с каждой неделей. По показателям гормона определяют развитие плода.

Когда терпеть нету сил и хочется побыстрее определить есть беременность или нет, то стоит повторить анализ крови через 2-3 дня. Если значение второго результата выше в 2 раза, вы беременная. Поздравляю!

Почему тест на беременность положительный, а ХГЧ отрицательный

Казалось бы абсурдная ситуация, но и такое бывает. Хорионический гонадотропин человека выводится с мочей. Когда аборт в ходу, или после аборта, при замершей беременности в кровь хорионический гонадотропин прекращает поступать, но почки еще отфильтровывают гормон и в моче он еще присутствует, поэтому возникает ситуация, когда ХГЧ отрицательный, а тест на беременность положительный.

Может быть и картина с точностью до наоборот, когда ХГЧ показывает беременность, а тест отрицательный. В этом случае тест некачественный или срок беременности не превышает двух недель.

Какие лаборатории делают анализ с расшифровкой

Бывает, что девушка получила результат ХГЧ на руки, а к доктору попадет только через несколько дней. Все дни она будет мучиться сомнениями, что означает показатель анализа. Чтобы нервы были на месте рекомендую сдавать анализы в независимых лабораториях. Некоторые из них на результатах печатают норму анализа по срокам беременности.

Лаборатория Синево сделает все в лучшем виде. Бланк с результатом анализа содержит графу с нормами в зависимости от недели беременности. Так что вам не придется ломать голову, какой должен быть анализ на вашей неделе беременности. О готовности анализа вам сообщат из лаборатории, что существенно упрощает время ожидания результата. По такому же принципу работает Дила.

Как расшифровать ХГЧ при беременности

В первые недели беременности уровень гормона повышается через 48 часов в два раза. Так что не удивляйтесь, если доктор посылает сдавать анализ два раза подряд спустя 2-6 дней. Показатель позволяет сделать вывод, что ребенок нормально развивается.

Хемилюминесцентный иммуноанализ (метод исследования):

  • 1-2 неделя — 16-150 ед/л.
  • 2-3 неделя — 100-4870 ед/л.
  • 3-4 неделя — 1110 — 31500 ед/л.
  • 4-5 неделя — 2560-82300 ед/л.
  • 5-6 неделя — 23100-151000 ед/л.
  • 6-7 неделя — 27300-233000 ед/л.
  • 7-11 неделя — 20900-291000 ед/л.

Как видите, с 7-10 недели показатель гормона падает. Тенденция снижения хорионического гонадотропина сохраняется до родов.

С 16 недели беременности по 21 неделю — 4720-801000 ед/л.

С 21 недели по 39 неделю — 2700-78100 ед/л.

Значение цифр хорионического гонадотропина зависит от метода исследования и цифры могут отличаться. Хорионический гонадотропин может быть общим и свободным. Поэтому прежде чем пугаться цифрам и тревожиться, изучите документ и посмотрите на метод исследования.

Важно! Результат анализа читает врач! Так как диапазон цифр большой и есть множество сопутствующих индивидуальных факторов в сторону увеличения и снижения показателей.

Отрицательный ХГЧ что значит при беременности. ХГЧ ниже нормы

Хорионический гонадотропин — самый надежный маркер беременности. Не может быть отрицательный ХГЧ, если ребенок нормально развивается.

Посмотрите, каким должен быть график роста ХГЧ в зависимости от недели беременности.

Отрицательный ХГЧ говорит о том, что беременность прервалась или эмбрион не прижился после экстракорпорального оплодотворения. Так что не спешите радоваться, если нет месячных при отрицательном ХГЧ.

Причин снижения уровня гормона и его несоответствия сроку беременности несколько.

  • Неверно установили срок беременности. Так может быть резкое падение гормона на 5-6 неделе. В этот период важно дополнительное исследование УЗИ. Если женщина чувствует себя хорошо и ее ничего не беспокоит, а УЗИ показывает срок больше, то волноваться не о чем. Если гормон ниже нормы, но растет в прогрессии при повторном обследовании, то срок установлен неправильно.
  • Резкое падение уровня гормона ниже нормы говорит об угрозе выкидыша, прерывании беременности, о гибели плода или есть проблемы с развитием малыша в утробе матери. При каждой из описанных причин нужна консультация специалиста и УЗИ.
  • Внематочная беременность тоже одна из причин снижения уровня гормона.
  • При некоторых заболеваниях уровень хорионического гонадотропина будет ниже нормы.

При подозрении на внематочную беременность делают пункцию заднего свода влагалища. Процедура болезненная, но боль кратковременная. Во время угрозы выкидыша женщина ощущает боль внизу живота, появляются кровянистые выделения.

Во время внематочной боль может быть как кратковременной, так и продолжительной по времени. Интенсивность боли различная в зависимости от порога чувствительности.

Может быть потеря сознания и падение артериального давления связанное с кровопотерей и разрывом маточной трубы.

При подозрении на неладное женщина должна срочно обратится к лечащему врачу или вызвать скорую помощь. Сохранение в условиях стационара поможет избежать выкидыша.

Если есть подозрение, что ребенок развивается не так как нужно, то назначают дополнительные анализы на выявление патологии плода.

Хгч выше нормы

Коэфициент гормона может быть выше референтных значений срока беременности. Повышение гормона вызывается различными факторами. Вот основные причины повышенного хорионического гонадотропина.

  • Мама вынашивает не одного, а двоих или троих детей.
  • Гормон повышается при наличии токсикоза у женщины в первом триместре.
  • Хгч выше нормы наблюдается при сопутствующем сахарном диабете.
  • При приеме лекарственных препаратов (уколы после ЭКО).
  • Хромосомная патология плода.
  • Повышение может быть связано с неверно установленным сроком беременности.

Если нет беременности, то у женщин может и в норме незначительно повышаться хорионический гонадотропин. Это происходит во время менопаузы. Также анализ положительный при употреблении допинговых средств спортсменами.

Популярный вопрос: хгч 1.2 может ли быть беременность?

Гормон вырабатывается детским местом. Эмбрион должен прикрепиться к внутреннему слою матки. Только тогда уровень хорионического гонадотропина начнет увеличиваться. Если зачатие произошло всего пару дней назад, то ХГЧ может иметь значение единицы или чуть выше. Для надежности нужно проверить анализ спустя 10 дней после зачатия. Если роста нет, то беременность не наступила.

Надеюсь, статья была вам полезна.

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин): расшифровка

Кровь на хгч что это значит

Имплантация плодного яйца — начало синтеза ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон половой системы, который начинает в больших количествах вырабатываться после внедрения в ткань матки оплодотворенной яйцеклетки. Этот процесс происходит в самом начале беременности — на 5-6 сутки после слияния яйцеклетки со сперматозоидом.

После имплантации (проникновения) в эндометрий матки, который представляет из себя рыхлую выстилающую полость органа ткань, плодное яйцо начинает прорастать в него все глубже, достигая кровеносных сосудов.

В этот момент, чтобы предотвратить смешивание крови матери и эмбриона (двух генетически относительно чужеродных агентов) начинает формироваться ранний предшественник плаценты — синцитиотрофобласт.

Этот общий орган системы «мать-эмбрион» и выделяет в кровь ХГЧ во все возрастающих количествах.

С химической точки зрения ХГЧ представляет из себя сложную белковую структуру, условно разделенную на две части: альфа и бета.

Альфа-субъединица роднит ХГЧ с некоторыми другими активными веществами: тиреотропным гормоном (воздействует на клетки щитовидной железы, повышая ее активность), прогестероном (так называемый «гормон беременности») и лютеинизирующим гормоном (половой гормон).

Бета-субъединица является уникальной, ее структура присуща только ХГЧ, что делает возможным проведение высокоточного обнаружения его в крови.

Структура ХГЧ

Главной функцией ХГЧ является стимулирование физиологической перестройки организма беременной женщины для нормального вынашивания плода. Под влиянием ХГЧ желтое тело не отмирает в яичнике забеременевшей женщины после 14 дней второй части менструального цикла, а продолжает сохраняться, выделяя в кровь необходимые гормоны.

Другими функциями ХГЧ являются:

  • Улучшение питания плаценты, поддержание ее жизнеспособности;
  • Изменение иммунных реакций беременной;
  • Стимулирование овуляции у женщин и образования сперматозоидов у мужчин;
  • Воздействие на специфические клетки эмбриона мужского пола, которое приводит к правильному формированию мужской половой системы.

Нормальные значения ХГЧ

Уровень ХГЧ отличается по неделям

Нормальные значения ХГЧ зависят от методики проведения анализа в конкретной лаборатории, при интерпретации результатов нужно опираться на те цифры, которые указаны в бланке.

Наиболее часто нормальные значения ХГЧ для мужчин и небеременных женщин находятся в диапазоне от 0 до 5,0 мЕд/мл. Для женщин после аборта или родов характерны повышенные значения, приходящие к указанной норме в течение недели.

Для беременных существуют точно рассчитанные нормы на каждую неделю формирования плода:

  • 1-я неделя — 20,0-150,0 мЕд/мл;
  • 2 — 25,0-305,0 мЕд/мл;
  • 3 — 1500,0-5000,0 мЕд/мл;
  • 4 — 10000,0-30000,0 мЕд/мл;
  • 5 — 20000,0-100000,0 мЕд/мл;
  • 6-11 недели — 20000,0-226000,0 мЕд/мл;
  • 12 — 19000,0-130000,0 мЕд/мл;
  • 13 — 18000,0-111000,0 мЕд/мл;
  • 14 — 14000,0-80000,0 мЕд/мл;
  • 15 — 12000,0-685000,0 мЕд/мл;
  • 16 — 10000,0-585000,0 мЕд/мл;
  • 17-18 недели 8000,0-565000,0 мЕд/мл;
  • 19 — 7000,0-50000,0 мЕд/мл;
  • 20-28 — 1600,0-49500,0 мЕд/мл.

Причины отклонений ХГЧ от нормы

Уровень ХГЧ повышается при беременности

Главной причиной роста ХГЧ у женщин детородного возраста является наступившая беременность. На определении ХГЧ основано большинство методов для самостоятельной экспресс-диагностики беременности — так называемые «тест-полоски» разных модификаций.

Для тех женщин, у которых исключена вероятность беременности, а также для мужчин повышенный ХГЧ — грозный признак, так как этот гормон выделяет большое количество опухолей:

  • Рак прямой и/или ободочной кишки;
  • Опухоли из клеток амниотического пузыря или плацентарной системы (пузырный занос);
  • Рак легких;
  • Опухоли матки;
  • Злокачественные новообразования в почках;
  • Онкологические болезни тестикул (яичек).

У беременных сниженный ХГЧ наблюдается при:

  • Замершей беременности;
  • Гибели плода;
  • Угрозе самопроизвольного аборта;
  • Внематочной беременности;
  • Недостаточности плаценты;
  • Начавшемся отслоении плаценты;
  • Грубых патологиях развития эмбриона.

Верно интерпретировать результат теста может доктор

Однако стоит помнить: всегда есть вероятность того, что срок беременности был по той или иной причине установлен неверно, в этом случае в течение всей беременности может наблюдаться несколько повышенный или пониженный ХГЧ (зависит от того, «приписали» на неделю больше или меньше при расчетах). По этой причине угрожающими чаще принято считать отклонения около 40-50% от нормы.

Повышенные значения ХГЧ у беременных наблюдаются при:

  • Многоплодной беременности (причем чем больше будет детей, тем в разы выше ХГЧ в течение всей беременности);
  • Перенашивании беременности (когда роды не начинаются вовремя);
  • Выраженном токсикозе и иных осложнениях течения беременности;
  • Эндокринологических болезнях у будущей матери;
  • Генетических болезнях плода (синдром Дауна, Патау и другие).

Показания к анализу

Боль внизу живота — одно из возможных показаний к тесту

Наиболее распространенным показанием к тесту является необходимость диагностировать беременность на раннем сроке. Женщины сами могут проводить такое исследование при помощи доступных в аптеке «тест-полосок» для исследования мочи.

У женщин детородного возраста анализ на ХГЧ может быть также показан при:

  • Задержке менструального кровотечения более 5-6 дней;
  • Аменорее (отсутствии менструаций);
  • Выраженной нерегулярности менструального цикла;
  • Состоянии после приема препаратов экстренной контрацепции (для подтверждения ее эффективности);
  • Состоянии после операций по прерыванию беременности;
  • Болях в области таза;
  • Кровянистых выделениях или обильных кровотечениях из влагалища, не связанных с менструацией.

Урологическим пациентам может быть назначено исследование

Для мужчин анализ чаще всего проводят при наличии следующих симптомов:

  • Немотивированных повышениях температуры тела;
  • Нарушениях эрекции;
  • Изменении вида тестикул (яичек): уменьшении или увеличении, появлении на них пятен, болезненных вздутий, изменении цвета кожи;
  • Изменении типа оволосения тела.

Для беременных анализ показан для контроля за развитием плода, чаще всего анализ назначается в комплексе с другими исследованиями. Важнее всего контролировать уровень ХГЧ тем беременным, кто имеет следующие повышающие риск факторы:

  • Возраст старше 35 лет;
  • Выкидыши в анамнезе;
  • Невозможность забеременеть в течение долгого времени;
  • Эндокринные болезни (сахарный диабет первого или второго типа, гипотиреоз);
  • Выраженный токсикоз на ранних сроках.

Подготовка к исследованию

Исследоваться может как кровь, так и моча

Для исследования мочи необходимо собрать утреннюю порцию в чистую емкость, перед анализом необходимо воздерживаться от чрезмерного употребления жидкостей, нельзя принимать мочегонное.

Для исследования крови необходимо прийти на анализ после 4-5 часового перерыва в питании, наиболее просто это сделать утром натощак. Отмены приема лекарственных препаратов не требуется, однако нужно сообщить о них лечащему врачу.

Для диагностики беременности на ранних сроках кровь следует сдавать не ранее 6-7 дня задержки менструального цикла, на более ранних сроках вероятен ложноотрицательный результат. После получения результата анализ рекомендуется повторить через 2-3 дня для подтверждения.

Типы анализов на ХГЧ

Существует два основных типа анализа на ХГЧ: при помощи экспресс-теста, когда исследуется моча, и ИФА-метода — исследуется кровь. В ходе ИФА (иммунологический метод) возможно определение как общего ХГЧ, так и бета-ХГЧ. Этот тип анализа предполагает поиск именно специфической части молекул гормона — бета-субъединицы, которая отличает его от всех других видов активных соединений.

Поиск бета-ХГЧ считается более достоверным способом определения онкологических болезней и опухолевых процессов, для диагностики беременности достаточно определения общего ХГЧ.

Расшифровка результатов теста

Кровь пациентов подвергается ИФА-исследованию

При проведении анализа методом ИФА результат выдается в форме «Отрицательно» или «Положительно в концентрации… мЕд/мл».

Результат «Отрицательно» следует рассматривать как отсутствие ХГЧ в крови — это нормальный результат для мужчин и небеременных женщин.

Положительные результаты нужно интерпретировать в соответсвии с приведенными в бланке результата нормами, а также в зависимости от физиологического состояния человека:

  • Состояния после родов, абортов, выкидышей характеризуются повышением ХГЧ на срок до 1 недели;
  • После экстренной контрацепции ХГЧ должен оставаться в норме при ее эффективности, повышение свидетельствует о наступившей беременности;
  • После операций по удалению опухолей ХГЧ должен чаще всего прийти в норму, состояние пациента необходимо держать под контролем онколога;
  • Повышение ХГЧ при беременности физиологично, но следить за этим показателем должен лечащий врач, самостоятельная интерпретация недопустима;
  • В последний триместре беременности ХГЧ постепенно снижается, степень снижения и его скорость также должен оценивать только врач.

Достоверность анализа на ХГЧ

Достоверность теста должна подтверждаться другими методами

При диагностике онкологических заболеваний определение ХГЧ является вспомогательным методом, на основании только одного анализа невозможно установить наличие опухоли. Однако определение повышенных значений ХГЧ является надежным маркером для выявления тех людей, у кого не исключена патология.

Ни один вид определения ХГЧ, в том числе бета-субъединицы, не может гарантировать отсутствие опухоли даже при отрицательном результате. Для диагностики онкологических болезней требуется весь комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

При диагностике беременности на ранних сроках определение ХГЧ является одним из наиболее надежных показателей, при этом более достоверным считается определение ХГЧ в крови лабораторным методом.

Самодиагностика при помощи исследования мочи тест-полосками не всегда дает верный результат.

Для диагностики беременности анализ на ХГЧ рекомендуется совмещать с УЗИ, также абсолютно необходим осмотр у гинеколога.

Анализ ХГЧ: цена в Москве, что показывает, как сдавать

Кровь на хгч что это значит
490 руб.

Анализ на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – лабораторный тест для диагностики ранней беременности и выявления гормонпродуцирующих онкологических опухолей в организме человека (у женщин и мужчин).

Поликлиника Отрадное проводит анализ крови на ХГЧ по доступной цене силами собственной лаборатории. Современное оборудование, качественные реактивы и опытные врачи-биохимики обеспечивают высокую достоверность результата и максимум удобства для каждого пациента.

Записаться на исследование вы можете на нашем сайте. При необходимости, для взятия крови можно вызвать медсестру на дом.

Читать полностью

Основные показания к проведению теста на хорионический гонадотропин:

  • ранняя диагностика беременности – достоверный результат можно получить уже через неделю после предполагаемой даты оплодотворения;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • в составе тестов по выявлению возможных патологий развития плода;
  • абортивные процедуры (анализ крови на ХГЧ помогает отследить факт полного удаления плодного яйца);
  • подозрение на онкологический процесс в организме не только женщин, но и мужчин.

На заметку! Достоверность теста на ХГЧ при диагностике ранней беременности составляет 98%.

Виды лабораторной диагностики

Молекула ХГЧ-гормона – это димер на основе a- и b-субчастиц. А-часть родственна структуре лютеотропного и тиреотропного гормонов гипофиза, а вторая уникальна. Поэтому для медицинской диагностики используют 2 вида анализа:

  • общий ХГЧ;
  • специфичный b-ХГЧ.

Общее содержание ХГЧ

Общий уровень гормона используют при анализе крови на беременность – повышенный ХГЧ в данном случае подтверждает факт зачатия уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки.

В первое время после слияния половых клеток концентрация бета-частиц слишком незначительна для точной диагностики, но общего количества фракций гормона вполне достаточно для точного анализа.

Во втором триместре уровень общего ХГЧ анализируют в составе пренатального скрининга при проведении тройного и четверного тестов.

Свободный b-ХГЧ

В-ХГЧ используют для контроля при беременности.

Первые b-частицы появляются в плазме крови через неделю после оплодотворения яйцеклетки, и удваивается каждые 48 часов, достигая максимума к 7-11 неделе.

В этот период с помощью гормона (I и II триместры) проверяют качество имплантации яйцеклетки с последующим формированием системы «плод-плацента» и делают скрининг на генетические заболевания эмбриона.

Кроме того, уровень специфических бета-частиц помогает выявлять гормонозависимые опухоли, а именно:

  • трофобластные новообразования у женщин — пузырный занос, хориокарцинома;
  • эмбриональные опухоли у мужчин и женщин — тератомы, семиномы;
  • новообразования других тканей и органов — лимфомы, неоплазия легочной ткани, раковые заболевания ЖКТ.

! В отношении ХГЧ ученые до сих пор разгадывают загадку «курица или яйцо». Нет единого мнения, что первично: высокий уровень хорионического гонадотропина стал причиной появления онкологических заболеваний или появление опухоли привело к повышению гормона. Поэтому во многих странах запада запрещена безрецептурная продажа средств, в состав которых входит это вещество.

Правила подготовки к исследованию

Для анализа используют венозную кровь, взятую натощак. При подготовке к процедуре старайтесь придерживаться следующих требований:

  • За несколько дней, по возможности, откажитесь от приема гормональных препаратов, особенно на основе ХГЧ.
  • За 3 суток исключите употребление алкоголя, ограничьте количество копченой, жирной и острой пищи.
  • За сутки до теста постарайтесь снизить уровень стресса; любые другие инструментальные исследования назначайте уже после анализа на ХГЧ.
  • За пару часов до взятия крови старайтесь не курить.
  • За 20 минут до процедуры выпейте полстакана чистой негазированной воды.

На заметку! Тест-полоски на беременность определяют уровень ХГЧ в моче. Но чувствительность такого экспресс-теста намного ниже – достоверные результаты возможны только через несколько дней после несостоявшейся по расписанию менструации.

Референсные показатели

Уровень нормы различен и зависит от пола, возраста и функционального состояния организма:

  • У молодых небеременных женщин норма общего ХГЧ не должна превышать уровня 5 мЕд/мл.
  • У женщин старшего возраста, в период менопаузы и после, минимальный показатель может быть повышен до 9 мЕд/мл.
  • У здоровых активных мужчин максимальный предел значений – 2,5 мЕд/мл.
  • При нормальной одноплодной беременности уровень гормона повышается каждые 2 суток в 2 раза, и достигает пиковых показателей примерно к началу 3-го месяца. После этого значения начинают плавно снижаться. Исходный уровень в 5 мЕд/мл восстанавливается на 3-5 сутки после родов.
СРОК БЕРЕМЕННОСТИУРОВЕНЬ ХГЧ (мЕд/мл)
1-2 неделя25-156
2-3 неделя101-4870
3-4 неделя1110-31500
4-5 неделя2560-82300
5-6 неделя23100-151000
6-7 неделя27300-233000
7-11 неделя20900-291000
11-16 неделя6140-103000
16-21 неделя4720-80100
21-39 неделя2700-78100

Анализ крови на ХГЧ: что означает повышение уровня у небеременных

Критический уровень в 5-10 мЕд/мл может говорить о предраковом состоянии. Более высокие значения – признак явного опухолевого процесса:

  • эмбриональные новообразования половых желез у детей и взрослых (тератомы, семиномы);
  • гормонозависимые опухоли органов за пределами репродуктивной системы (легких, органов ЖКТ).

Постоянное повышение уровня гормона свидетельствует о росте новообразования и/или наличии метастаз.

Причины повышения у беременных

Естественное превышение референсных показателей для беременных может быть следствием:

  • многоплодной беременности – это связано с кратным увеличением объема трофобластической ткани, продуцирующей ХГЧ;
  • индивидуальной особенности женского цикла.

Во всех остальных случаях превышение значений говорит о наличии патологического процесса. Среди них:

  • токсикоз первого триместра;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • риск хромосомных аномалий развития плода;
  • трофобластические заболевания – пузырный занос или хориокарцинома; в данном случае плод гибнет на ранних стадиях развития, и его место замещает патологически разросшаяся трофобластическая ткань; характерным признаком является отсутствие снижения ХГЧ после 10-11 недели.

О чем расскажет снижение ХГЧ

Понижение уровня гормона при беременности заставляет иммунную систему проявлять агрессию по отношению к тканям зародыша. Хорионический гонадотропин адаптирует женский организм к антигенному составу нового эмбриона и предотвращает его отторжение при имплантации. Падение уровня хориотропного гонадотропина создает высокий риск, и может способствовать:

  • внематочной имплантации зародыша;
  • выкидышу или гибели плода;
  • замершей беременности, когда плод прекращает свое развитие, останавливается в росте и впоследствии гибнет;
  • нарушению работы системы «плод-плацента»;
  • истинному перенашиванию (беременность длится более 42 недель).

Ложноположительный анализ

Анализ отличается высокой точностью, но ошибка может быть связана со сторонними патологическими процессами или гормональными отклонениями.

Ложноположительный результат возможен в следующих случаях:

  • внутренние гормональные сбои;
  • прием препаратов на основе ХГЧ;
  • недиагностированные раковые опухоли.

Ложноотрицательные результаты могут проявляться при поздней овуляции, внематочной имплантации, замершей беременности.

Опасность отклонений для плода

ХГЧ является наиболее чувствительным маркером при трисомии по 21 хромосоме, поэтому повышение хорионического гонадотропина в 2 и более раза автоматически записывает беременную женщину в группу риска по развитию у плода синдрома Дауна. Сходное повышение гормона наблюдается при синдромах Эдвардса, Тернера, Патау, а также при патологиях развития сердца и нервной системы.

Внимание! У 4-5% беременных женщин уровень ХГЧ показывает наличие возможных отклонений, но только в 0,1-0,2% случаев на свет появляется ребенок с генетическими отклонениями. Данные анализа – лишь повод для дальнейшего обследования.

Что показывает анализ крови на ХГЧ: норма и причины отклонений от референсных значений

Кровь на хгч что это значит

Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка.

В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ.

Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.

ХГЧ: что скрывается за таинственной аббревиатурой

ХГЧ — это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также — при некоторых патологиях.

По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга — гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма — стимулировать секрецию половых гормонов.

ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу — беременности — с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.

Беременность с точки зрения эндокринологии
В то время как обычный менструальный цикл у каждой женщины заканчивается отторжением внутреннего слоя матки и «неиспользованной» яйцеклетки, после успешного оплодотворения этот процесс должен быть блокирован. Менструация происходит на фоне падения концентрации в крови гормона прогестерона, вырабатываемого в яичнике желтым телом (оно рассасывается в течение двух недель после овуляции). Как сделать так, чтобы отторжения оплодотворенной яйцеклетки не происходило? При наступлении беременности ткани, окружающие зародыш, секретируют ХГЧ, который «продлевает жизнь» желтому телу, благодаря чему концентрация прогестерона в крови остается стабильно высокой. Через несколько месяцев, когда функции по секреции прогестерона берет на себя плацента, уровень ХГЧ снижается: теперь плоду уже не грозит быть преждевременно отторгнутым организмом матери. С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» — субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.

Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа — качественные и количественные.

Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина).

Вторые — количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.

Еще одно свойство ХГЧ — стимуляция овуляции, поэтому лекарственный препарат на основе этого гормона назначают женщинам в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин — речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.

Анализ на ХГЧ: от общего к… свободному

Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,— несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации.

К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии.

Поэтому анализ крови на ХГЧ — крайне информативная и востребованная медицинская услуга.

Общий ХГЧ

Этот анализ — самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует.

Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕд\мл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.

Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности — не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться — вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации.

Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности.

На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Свободный b-ХГЧ

Анализ на свободный бета-ХГЧ — уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови.

А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна.

Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.

Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики.

Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем.

Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.

Почему врач может назначить исследование

Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:

  • для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
  • для исключения внематочной беременности;
  • для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
  • для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.

Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:

  • для наблюдения за ходом беременности;
  • в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
  • в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол — так называемый тройной тест).

Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности — утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).

В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.

Что означает полученный результат: читаем бланк исследования

Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях — за несколько часов.

В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).

Таблица 1

Состояние пациента

Уровень общего ХГЧ, мЕд/мл

Уровень свободного b -ХГЧ, нг/мл

Мужчины и небеременные женщины

< 5

< 2,0

4 недели беременности

25 – 300

анализ не проводится

5 недель беременности

1500 – 5000

анализ не проводится

6 недель беременности

10000 – 30000

анализ не проводится

7 недель беременности

20000 – 100000

анализ не проводится

8 недель беременности

20000 – > 225000

23,7 – 162,5

9 недель беременности

20000 – > 225000

23,6 – 193,1

10 недель беременности

20000 –> 225000

25,8 – 181,6

11 недель беременности

20000 – > 225000

17,4 – 130,4

12 недель беременности

20000 – > 225000

13,4 – 128,5

13 недель беременности

20000 – > 225000

14,2 – 114,7

14 недель беременности

19000 – 135000

8,9 – 79,4

15 недель беременности

18000 – 110000

5,87 – 62,0

16 недель беременности

14000 – 80000

4,67 – 50,0

17 недель беременности

12000 – 68000

3,33 – 42,8

18 недель беременности

10000 – 58000

3,84 – 33,3

19 недель беременности

8000 – 57000

анализ не проводится

20 недель беременности

8000 – 57000

анализ не проводится

21 неделя беременности

7000 – 49000

анализ не проводится

Анализ крови на ХГЧ — всего лишь один из этапов медицинской диагностики.

Вне зависимости от его результатов — не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени — организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.