Лечение и профилактика ринофимы

Содержание

Как лечить ринофиму носа? Симптомы, профилактика и лечение ринофимы

Лечение и профилактика ринофимы

Ринофима носа в простонародье называется «шишкин или винный нос». В переводе с греческого означает Rhinos – «нос», phyma — «нарост». Это разновидность доброкачественных опухолей, которая поражает дерму носа и все его элементы.

При такой гипертрофии тканей наблюдается увеличение сальных желез, скопления жировых отложений в протоках, как результат – локализация эластичных узлов в единичной или множественной форме.

Новообразование формируется постепенно, стадия активного прироста приходится на первые годы развития патологии. Со временем процесс гиперплазии тканей может остановиться, но обратное развитие невозможно.

Ринофима является продуктивным осложнением кожных заболеваний, патологий эндокринной системы

Условия и причины возникновения этого кожного заболевания полностью не изучены. Результаты гистологических исследований доказали, что деформация тканей носа развивается на фоне хронического воспалительного процесса.

В группу риска попадают пациенты с диагнозом розацеа (поражения сосудов кожи лица) и розовые угри (гипертрофия сальных желез, капиллярных сосудов, волосяных фолликулов).

В части клинических случаев развитию патологии предшествует демодекоз (повреждение кожных покровов клещом, продуктами его жизнедеятельности).

Факт! Чаще всего ринофима носа диагностируется у мужчин в возрасте 40-50 лет.

Развивается патология на фоне следующих факторов:

  • гормонального сбоя;
  • стрессовых ситуаций;
  • неблагоприятных экологических условий;
  • заболеваний эндокринной системы и ЖКТ;
  • гиповитаминоза;
  • аутоиммунных отклонений.

Предрасполагают к появлению доброкачественного изменения систематические переохлаждения, чрезмерная влажность или сухость, злоупотребление алкоголем.

Формы проявления ринофимы

Ринофима имеет внешнее сходство с наростом. Гипертрофированные участки приобретают разную интенсивность окраса, от красного до насыщенно-коричневого оттенка. На месте локализации новообразования просматриваются увеличенные венозные сосуды, гранулемы при прогрессировании патологии.

В зависимости от природы возникновения и характера проявления выделяют 4 формы гипертрофированных элементов:

  • фиброзная. Образование множества мелких узлов на поверхности носа происходит на фоне расширения капилляров. Дифференцируют патологию по наличию больших пор, заполненных сальным железом, при воздействии на которые выделяется сало, исходит неприятный запах. Кожа сохраняет плотность, конфигурация носа не меняется;
  • железистая. На развитие нароста указывают новообразования синюшного цвета на выпуклых боковых поверхностях носа. Гипертрофические узлы мягкой консистенции, покрыты блестящим сальным слоем, опоясаны расширенными сосудами. При активном приросте гроздевидные наросты достигают больших размеров, касаются ноздрей, рта, что препятствует естественному приему пищи, дыханию;
  • актиническая. Для развития данной формы характерно равномерное увеличение носа, с локализацией узловатых скоплений эластичной ткани бурого цвета.

Для справки! Люди, которые плохо загорают, в большей степени подвержены развитию актинической ринофимы.

  • фиброангиоматозная. Клиническая картина идентична с фиброзным типом, но дополняется образованием пустул с кровянисто-гнойными корочками. Поверхность носа укрывается медно-красными скоплениями, расширенными венозными сосудами. Пациенты жалуются на зуд, болезненные ощущения.

При течении любой разновидности ринофимы происходит нарушение естественной формы носа, изменения окраса эластичного покрова с образованием бугристостей, угревых элементов и гипертрофированных узлов.

Биопсия носа с гистологическим анализом назначается, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на онкологию

При огромных размерах нарост оказывает давление на носовые хрящи, как результат – клеточные элементы соединительной ткани деформируются.

Лечение ринофимы носа

Диагноз дерматолог ставит на основании визуального осмотра и анамнеза пациента. Патологии свойственны четкие клинические проявления, поэтому спутать ринофиму с другим заболеванием кожи практически невозможно.

Точно дифференцировать гипертрофию эластичных тканей можно при помощи цитологических исследований. В большинстве случаев, прогноз на течение заболевания благоприятный. Лечение ринофимы определяет степень прогрессирования патологии. Медикаментозная терапия будет эффективна на начальной стадии гипертрофии тканей.

Использование лекарственных препаратов на натуральной основе, примочек для купирования воспалительного процесса способствует улучшению кровотока на поверхности носа, нормальному функционированию органов пищеварительного тракта. При отсутствии положительной динамики доктор назначает гормональные мази, таблетки.

К локальным методам лечения относится хирургическое вмешательство. При незначительной степени гиперплазии кожи хороший эффект будет от процедуры дермабразии. На гипертрофированный участок воздействуют металлической или нейлоновой щеткой для послойной шлифовки дермы.

Показаниями к лазерной терапии (электрокоагуляции) является локализация нароста на ограниченном участке. Удаление лазером позволяет добиться эстетического эффекта, откорректировать форму носа. Восстановление эпителия наступает на 10 сутки после процедуры.

Для справки! В период реабилитации пациентам рекомендуется избегать резких термических изменений и сбалансировать рацион.

Наилучший результат обеспечивает радиоволновая хирургия. При бесконтактном способе удаления, испарение клеток происходит под действием энергии высокой частоты, которая вырабатывается при контакте с тканью.

Точность такого метода не нарушает целостность здоровых тканей, радиоволны воздействуют на разрастания эпителия с выстилками желез. Операция проходит без кровопотерь и термических повреждений дермы.

На фото представлены результаты корректировки носа, где видно, что риск появления рубцов сводится к нулю.

Результат хирургического удаления ринофимы: до и после

Лечение минимизирует возможность развития осложнений, а период реабилитации ограничен 3-5 днями. Заживление проходит открытым образом, рана обрабатывается мазями для активной регенерации кожных покровов. Для полной эпидермизации понадобится 15-20 дней.

При послойных иссечениях доброкачественного образования назначается пластика носа. Операция затрагивает не измененные ткани с целью предотвращения рецидива. Изначально врач удаляет ринофиму, потом проводит коррекцию формы носа, пересадку здоровой кожи.

При отсутствии терапевтических мероприятий возрастает риск преобразования ринофимы в злокачественную опухоль.

Причины и методы диагностики

Ринофима — заболевание, которое изучено мало, по статистике наиболее распространенные причины ринофимы носа: колонии демодекса − мелкого кожного клеща, хронические воспаления кожных покровов, во многих случаях розацеа. В группе риска люди, находящиеся под влиянием следующих внешних и внутренних факторов:

  • частое употребление больших доз некачественного алкоголя;
  • негативное воздействие окружающей среды, тяжелые условия на работе (вредные производства);
  • стрессы и плохое, не сбалансированное по питательным элементам и витаминам, питание;
  • хронические болезни (сосудистые, желудочно-кишечные, эндокринные, онкология).

Установление диагноза

Изначально с помощью биопсии выявляют природу новообразования на предмет возможной онкологии. Исследуют в лаборатории все ткани, пораженные ринофимой:

  • сальные железы;
  • капилляры и более крупные сосуды;
  • состояние и структуру соединительных тканей.

Берут соскоб для выявления паразитов — клеща демодекса.

Виды

Термин ринофима происходит от греческого «Rhinos» (нос) и «phyma (нарост, шишка). Если болезнь локализуется на подбородке, ее называют гнатофимой, при расположении на веках блефарофимой, на мочках ушей – отофимой, над переносицей, на лице – метафимой. Всего различают 4 формы болезни.

  • Грандулярная (железистая). Встречается чаще, чем остальные. При такой форме образования мягкие, бугристые, напоминают гроздья. При прогрессировании болезни наросты свисают вниз, тем самым, затрудняя дыхание и прием пищи. Пораженная кожа синюшно-красного цвета, блестящая, с обилием расширенных пор и сосудов. При надавливании на нос отделяется пастообразное вещество.
  • Фиброзная. При такой форме кожа остается плотной, форма носа сохраняется. Однако за счет разрастания тканей и расширения сосудов поверхность становится бугристой, красно-фиолетовой. При пальпации шишки неоднородные. Может отделяться кожное сало с неприятным запахом.
  • Фиброзно-ангиоэктатическая. Отличается от фиброзной ринофимы наличием пустул – прыщей, сыпи с гнойным содержимым. Вытекая наружу, гной с небольшим количеством крови ссыхается в корочки. Сосуды на носу сильно расширены, цвет кожи насыщенно красный. Пациенты жалуются на боль, зуд.
  • Актиническая. Такая ринофима образуется преимущественно после обгорания на солнце. Характеризуется умеренным равномерным утолщением кожи, наличием сосудистых звездочек, расширенных пор на крыльях. Цвет носа постепенно приобретает багряно-синюшную окраску.

Наиболее легкое течение имеет актиническая форма ринофимы. Однако все виды заболевания лечатся исключительно хирургическими методами. Лишь на начальных стадиях возможно удаление ринофимы при помощи дермабразии (послойная шлифовка кожи).

Формы и симптомы патологии

Ринофима имеет, прежде всего, внешние проявления. Происходит постепенная, но стойкая деформация носа. В патологический процесс вовлекается поверхностный слой кожи. Изменения могут длиться несколько лет. Затем процесс деформации ускоряется и в итоге нос приобретает багрово-синий или темно-красный оттенок, а в некоторых случаях он может стать фиолетовым.

Иногда патологический процесс затрагивает не только нос, но и щеки, подбородок и лоб. На носу образуются воспалительные узлы и инфильтраты, напоминающие опухолевидное разрастание. Это происходит в результате гиперплазии сальных желез и соединительной ткани, а также стойкого расширения сосудов.

Симптомы ринофимы проявляются в следующей последовательности:

  • Появляются покраснения на носу.
  • В местах покраснения образуются уплотнения и бугорки.
  • На крыльях носа и кончики появляются наросты темно-красного или бурого оттенка.
  • Изменяется очертание и форма носа.
  • Поздние стадии заболевания характеризуются нарушением носового дыхания.

Существуют 4 формы ринофимы. Классификация основывается на природе возникновения патологии. Так, выделяют фиброзную, железистую, акнетическую и фиброангиоматозную формы заболевания. Фиброзный тип характеризуется образованием большого количества маленьких узелков на поверхности носа.

Процесс сопровождается расширением капилляров. Его отличительным признаком является увеличение пор, они заполнены выделяемым сальным секретом. При нажатии на них выделяется содержимое неприятного запаха. При этом кожа носа остается плотной и ее конфигурация не меняется.

Железистая форма ринофимы характеризуется следующими признаками:

  • на поверхности носа образуются шишки синеватого оттенка;
  • мягкая консистенция гипертрофических узлов;
  • поверхность носа покрыта слоем кожного сала;
  • сосуды по всему носу расширены;
  • большие размеры кожных наростов.

Акнетическая форма характеризуется равномерным и незначительным утолщением слоя дермы, поэтому увеличение носа происходит пропорционально. Он становится синюшного оттенка, сосудистые звездочки находятся в основном на крыльях носа.

Лечение и профилактика ринофимы. Советы отоларинголога

Лечение и профилактика ринофимы

Ринофима – это доброкачественное изменение кожного покрова носа опухолевидной формы, которое приводит к повышенному скоплению сальных выделений в кожных протоках носа, вызывает неприятный запах или вовсе может обезобразить лицо человека.

По своей природе, заболевание представляет собой серьезное осложнение розацеа и наблюдается у мужчин старше 40 лет (но встречаются и исключения, когда болезнь проявляется у молодых людей).

Подробное изучение клинических анализов и наблюдение специалистами многих пациентов в стационарных условиях до сих пор не принесли результатов в плане определения основных причин возникновения и дальнейшего течения болезни.

Факторы риска у человека

Существуют сопутствующие факторы и риски, которые могут привести к развитию ринофимы с высокой долей вероятности:

  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие у человека заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные нарушения в организме на фоне болезней щитовидной или поджелудочной железы;
  • частые стрессы и депрессивное состояние;
  • неправильно подобранная диета или гиповитаминоз;
  • прохождение процедуры химиотерапии;
  • аутоиммунные заболевания, вызванные работой иммунной системы человека.

Причины

Факторами, увеличивающим риск возникновения болезни, являются воздействия на организм человека резких перепадов температуры и частое нахождение в запыленных помещениях. Также причиной болезни могут стать микроскопические клещи демодексы, которые находятся у человека в подкожном слое.

Вся сложность заключается в том, что выявить наличие клещей невозможно, они проявляются только при воздействии на организм неблагоприятных факторов.

Хронические воспалительные кожи – это еще одна причина ринофимы у человека. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек и заняться активным образом жизни.

Симптомы

Из-за увеличившегося размера носа кожа теряет свою природную красоту и другие эстетические характеристики, поэтому представляет собой уродливый нарост.

В зависимости от локализации болезни на носу может быть поставлен диагноз – узловатая ринофима(нарост представляет собой совокупность многочисленных узелков), либо единичная ринофима(единичная локализация).

Наблюдается расширение кровеносных сосудов на носу, поэтому узелки могут иметь красный, лиловый или даже темно-коричневый оттенок. Нарост кожи представляет собой доброкачественное образование, которое сформировано из мелких сосудов, соединенных между собой.

Приведем несколько форм ринофимы, которые могут быть диагностированы у пациента:

  1. Грандулярная форма – кожа на носу разрастается узелками грубой формы. Определить эту форму можно по повышенному количеству сальных выделений на коже, которая приобретает лиловый или фиолетовый оттенок. Сами узелки остаются мягкими.
  2. Фиброзная форма – характеризуется серьезной деформацией и изменениями кожных слоев, что может сопровождаться даже изменением формы носа. Сальные поры расширяются, увеличивая объем выделений. Узелки очень плотные.
  3. Фиброангиоматозная – по своим проявлениям похожа на фиброзную форму ринофимы, но на ощупь являются мягкими. Кожа на поверхности носа становится ярко красной. Могут появиться так называемые пустулы с гнойным содержимым. У пациентов с такой формой заболевания наблюдаются серьезные проблемы с дыханием, а также возникает частый зуд.
  4. Актиническая – кожа на носу приобретает синюшный цвет, но в дерме не происходят какие-либо деформации и изменения. Данная форма может считаться самой простой по своему течению.

К сожалению, ринофима представляет собой продолжительное и достаточно сложное заболевание, которое при неправильном лечении может сопровождаться обострениями и дальнейшими ремиссиями.

Основной рост кожного покрова наблюдается на начальном этапе заболевания и может продолжаться у некоторых категорий пациентов до нескольких лет.

Регрессия ринофимы невозможна, поэтому все методы лечения должны быть назначены своевременно!

Диагностика

Диагностика болезни у опытного врача занимает короткое время. Первое, на что обращается внимание – это изменение окраски и рельефа кожного покрова на носу, а также наличие болезненных ощущений при прикосновении к нему.

Врач обязательно уточняет у пациента все особенности появления проблемы, ее продолжительность и назначает некоторые клинические исследования, позволяющие выявить нарушения в желудочно-кишечном тракте или эндокринные проблемы.

В спорных случаях назначается инструментальная биопсия (забор кожного участка) с последующим гистологическим исследованием для установления доброкачественности новообразования. Консультацию по этому вопросу может дать врач-дерматолог.

Лечение

На практике известны случаи терапевтического и медикаментозного лечения болезни. Больным назначают следующие препараты:

  • препараты, которые улучшают проходимость кишечного тракта и микроциркуляцию кожи (с целью повышения поступления кислорода);
  • препараты для нормализации гормонального фона;
  • лекарственные растворы и мази для избавления от угрей и узелков на поверхности кожи.

К сожалению, случаев положительного медикаментозного лечения достаточно мало, поэтому требуются более радикальные методы лечения. Если лечение осуществляется своевременно, может помочь дермабразия кожного покрова, но пациент должен пройти осмотр профильными врачами и иметь на руках результаты анализов.

Самым эффективным решением проблемы является хирургическое вмешательство (с необходимостью госпитализации человека). Глубокие формы поражения кожного покрова требуют проведения клиновидного иссечения или подкожного иссечения участков пораженной кожи.

Для получения максимального эстетического эффекта может применяться лазерная хирургия, но она будет эффективна только в том случае, если поражен небольшой участок кожного покрова.

У некоторых пациентов, которым проводят хирургическое вмешательство, может остаться нарушенной форма носа. В этом случае на помощь приходит радиоволновой метод лечения ринофимы. Пациенты уверяют, что данная процедура происходит безболезненно и без дальнейших осложнений, которые часто возникают после хирургического вмешательства.

Самые сложные случаи могут потребовать выполнения пластической операции с целью создания правильной формы носа. Помните о том, что правильно проведенная операция практически полностью исключает возникновения болезни в дальнейшем.

Народными средствами

Как было сказано выше, медикаментозное лечение и уж тем более лечение народными средствами ринофимы практически не дает положительных результатов, а при неправильном подходе может только усугубить ситуацию и усложнить дальнейшее лечение.

Профилактика

Следование простым советам, которые мы приведем ниже, позволит каждому человеку уменьшить риск заболевания ринофимой:

  • старайтесь проводить на палящем солнце ограниченное количество времени, а также наносите на поверхность кожи специальные крема и мази, которые предотвращают негативное воздействие солнечных лучей;
  • ограничьте время нахождения в бане или в сауне;
  • не подвергайте организм резким перепадам температуры;
  • пересмотрите собственный образ жизни, распорядок дня;
  • активно занимайтесь физическими упражнениями, разработайте спортивную диету с витаминами;
  • из дневного рациона следует исключить копченые продукты и острую пищу (либо максимально ограничить их прием);
  • при появлении угревой сыпи обратиться к дерматологу;
  • дисбактериоз и другие распространенные заболевания желудочного тракта должны быть диагностированы на раннем этапе с назначением последующего лечения.

Как видим, советы простые и в некотором роде банальные, но они позволяют практически с полной долей вероятности избавить себя от такой неприятной болезни, как ринофима.

Ринофима: описание, причины, формы, диагностика, осложнения, лечение, прогноз

Лечение и профилактика ринофимы

Ринофима является симптомом кожного заболевания розацеа. Кожа носа деформируется, становясь бугристой из-за разрастаний соединительной ткани и сальных железах (фиме). Это явление особенно распространено на носу, который при этом в разговорной речи называют “картофельный нос”.

МКБ коды для этого заболевания: L71.

Что такое ринофима?

Ринофима обычно возникает в результате розацеа – кожного заболевания, являясь его особенно тяжелой формой.

При розацеа кожа лица – особенно на щеках, подбородке, носу и лбу –  подвержена постоянному и прогрессирующему воспалению. Во-первых, болезнь проявляется в виде постоянного покраснения.

В результате могут образоваться небольшие узелки (папулы) и даже волдыри, заполненные гноем (пустулы).

Если в ходе этого соединительная ткань и сальные железы продолжают разрастаться, результатом образование кожных наростов, называемых фимами.

В зависимости от того, где такие фимы расположены, их называют Gnatophyme на подбородке, Metophyme на лбу и Otophyme на ухе. Безусловно, наиболее распространенной локализацией клубневых наростов является нос, где они называются ринофимами.

Ринофима: причины возникновения

Хотя у женщин статистически несколько выше вероятность развития розацеа, ринофима встречается почти исключительно у мужчин, обычно в четвертом или пятом десятилетии жизни. Почему ринофима чаще развивается у мужчин, неясно. Эксперты подозревают генетические причины. Возможно мужские гормоны также играют роль.

Раньше ошибочно предполагалось, что чрезмерное употребление алкоголя является причиной ринофимы. Вот почему ее иногда называли «носом пьяницы». Такая связь не была научно подтверждена. Хотя алкоголь считается фактором риска развития розацеа, но не является явным триггером ринофимы.

Ринофима: формы

Существует три основных вида ринофимы:

  • Ринофима желез: сальные железы увеличены и их отверстия расширены. Поскольку выработка кожного сала также увеличена, кожа носа становится очень жирной.
  • Фиброзная ринофима: при этой форме в основном разрастается соединительная ткань.
  • Фибриоангиоматозная ринофима: помимо пролиферации соединительной ткани, здесь также происходит расширение сосудов (ангиэктазии) и их воспаление. Нос часто кажется медно-темно-красным и обычно покрыт многочисленными гнойничками.

Отдельные формы не всегда четко дифференцированы, так как различия между ними могут быть сглажены.

Ринофима: диагностика

Врач может при осмотре поставить диагноз, поскольку появляющиеся деформации носа очень типичны. Тем не менее, может быть необходимо исключить другие заболевания как причину кожных изменений, такие как прыщи, красная волчанка или саркоидоз. Для уточнения диагноза врач может взять образец ткани для анализа.

Ринофима: возможные осложнения

Ринофима не несет риска для здоровья. В крайних случаях это может затруднить носовое дыхание.

Настоящая проблема возникает скорее из-за сильного эмоционального напряжения, от которого страдают многие больные. Ярко выраженная ринофима может буквально обезобразить лицо.

Кроме того, часто встречаются необоснованные обвинения пациентов в алкоголизме людьми, которые по-прежнему ошибочно считают ринофиму «пьяным носом».

Пациенты часто избегают социальной среды, что серьезно влияет на качество их жизни.

Является ли ринофима причиной рака кожи, пока неясно. В любом случае существует риск того, что раковые опухоли могут быть скрыты наростами, а значит распознаны поздно. Поэтому здесь рекомендуется проводить регулярные и точные обследования.

Ринофима: лечение

Прежде чем рассматривать вопрос об операции, обычно пробуют лечение различнымипрепаратами. Эти препараты (особенно азелаиновая кислота и антибиотики, такие как метронидазол) обычно используются при лечении розацеа. Они помогают уменьшить ринофиму.

Существует несколько вариантов хирургического лечения ринофимы. Разрастания тканей и сальных желез удаляются следующим образом:

  • Дермабразия: под наркозом верхний слой кожи шлифуется с помощью своего рода фрезерного станка. Затем наносится специальная мазь для более быстрого заживления ран. Примерно через десять дней полученный струп отпадает.
  • Dermashaving: эта процедура похожа на дермабразию, но вместо фрезы используется скальпель.
  • Лазерная процедура: с помощью высокоэнергетического лазера удаляются поверхностные участки кожи носа.
  • Электрохирургия: наросты удаляются электрическим током.
  • Криохирургия: избыток ткани ринофимы разрушается с помощью жидкого азота.

В то время как раньше удаляли целые части носа, сегодняшние хирургические процедуры намного более щадящие. Разрастания соединительной ткани и сальных желез удаляются послойно. Хирург старается восстановить первоначальную форму носа. Осложнения, такие как тяжелые рубцы, редки.

Примечание: Как и при розацеа, при ринофиме следует избегать факторов, которые могут увеличить продолжительность заболевания и усугубить симптомы (острые специи, алкоголь, сильное ультрафиолетовое излучение и т. д.).

Ринофима: прогноз

Благодаря современным методам лечения (особенно в области хирургии) хорошие результаты могут быть достигнуты в терапии ринофимы. Однако требуется немного терпения от больного, потому что после операции нос опухает и покрывается коркой, а когда она спадает через несколько дней, кожа остается красной до двенадцати недель.

Кроме того, кожа на оперированных участках становится тоньше, чем на других частях лица. Могут пройти годы, пока она полностью не восстановится. К сожалению, всегда будут некоторые визуальные различия, поскольку новая кожа выглядит немного по-другому. Также существует вероятность развития новой ринофимы. В целом, пациентам сегодня при этой патологии можно помочь.

Вас также может заинтересовать

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение

Лечение и профилактика ринофимы

Ринофимой называется разрастание кожи носа, имеющее опухолеподобный доброкачественный характер. Рост кожных покровов приводит к гипертрофии протоков и гиперфункции самих сальных желез. В результате сало накапливается в расширенных порах, разлагается и становится источником неприятного запаха.

Ринофима – не только выраженный косметический дефект, но и ухудшающее качество жизни заболевание. Увеличение носа в размерах сопровождается затруднением носового дыхания, а иногда и приема пищи. Кроме того, высока вероятность злокачественного перерождения пораженных клеток кожи. Постановка диагноза трудностей не представляет, лечение осуществляется хирургическими методами.

Виды патологии

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, этиологии, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов, ринофима может развиваться по-разному. Несмотря на общую симптоматику, включающую увеличение размеров, расширение пор и усиленную секрецию кожного  сала, по ряду специфических признаков выделяют несколько форм заболевания.

Грандулярная

Наиболее часто диагностируемый вариант патологического разрастания кожи носа, происходящий по железистому типу. Кожный покров в этом случае приобретает узловатую структуру, а сами узлы имеют достаточно мягкую консистенцию.

Рисунок №5. Гландулярная ринофима

Пораженная поверхность становится глянцевой из-за избытка кожного сала, отчетливо видны гипертрофированные поры. Цвет со здорового изменяется на синюшный, иногда наблюдается более интенсивная лиловая окраска кожи.

Фиброзная

Этот вид ринофимы встречается реже грандулярной и отличается типом разрастания тканей. Нос, как и в предыдущем случае, значительно увеличивается в размерах, но структура его остается плотной и гладкой, без узлов.

В расширенных устьях сальных протоков постоянной скапливается и разлагается кожное сало, за счет чего наблюдается стойкий неприятный запах.

Кожный покров по той же причине лоснится, при его пальпации прощупываются значительно увеличенные сальные железы.

Фиброангиоматозная

По основным клиническим симптомам эта форма заболевания схожа с предыдущей: нос увеличен, поверхность его гладкая, явно выражен избыток кожного сала. Однако сами железы наощупь менее плотные. Отличительными признаками фиброангиоматозной ринофимы являются цвет кожи и наличие пустул.

Темная красная окраска с так называемыми сосудистыми звездочками обусловлена расширением капиллярной сетки – телеангиоэктазией. А множественные пустулезные высыпания с гнойно-кровянистым содержимым образуют после вскрытия характерные корочки. Кроме того, пациенты нередко жалуются на нарушения чувствительности, болезненность и зуд.

Актиническая

Представляют собой наиболее доброкачественную разновидность патологического процесса. Кожные покровы разрастаются умеренно и равномерно, не образуя узлов.

Устья протоков сальных желез тоже гипертрофированы умеренно, а салоотделение ненамного превышает норму. Поэтому интенсивный глянцевый блеск, корочки и неприятный запах, как правило, отсутствуют.

Общий цвет кожных покровов органа – синюшный, а поврежденные капилляры заметны только на крыльях носа. Пустул тоже не наблюдается.

Рисунок№6. Актиническая форма ринофимы

Течение болезни

Патология носит хронический необратимый характер, с чередующимися периодами ремиссий и обострений. Для большинства случаев ринофимы характерно динамичное начало заболевание, когда ткани стремительно разрастаются за короткий срок.

Затем, как правило, патологический процесс прекращается на время или навсегда. В первом случае после стадии «затишья» патология вновь прогрессирует с нарастанием симптоматики.

Во втором – процесс прекращается полностью, но обратного развития не происходит, то есть нос остается гипертрофированным.

Группы риска

Подавляющее большинство пациентов с диагнозом «ринофима» — это мужчины в возрасте старше сорока лет. Данный факт обусловлен образом жизни и особенностями профессиональной деятельности представителей сильного пола. Мужчины чаще работают в суровых погодных условиях, на вредном производстве, что с годами негативно сказывается на состоянии сосудов и всего организма в целом.

Кроме того, представители этой группы населения нередко питаются неправильно. Нерегулярные приемы пищи, особенно жирной, провоцируют развитие гастроэнтерологических заболеваний, расстройство обмена веществ, гиповитаминозы. Большое значение имеет также злоупотребление спиртными напитками, которые негативно сказываются на тонусе капилляров и со временем приводят к их повышенной хрупкости.

Последствия

Так как разрастание кожных покровов при ринофиме носит необратимый характер, заболевание представляет собой серьезный косметический дефект. Устранить его можно только хирургическими методами, причем не исключается возможность рецидивов.

Помимо эстетических неудобств, патология доставляет значительный дискомфорт физического характера. Пациенты жалуются на затруднения при дыхании через нос. В особо запущенных случаях увеличенный орган мешает даже принимать пищу.

Наиболее опасное последствие ринофимы – злокачественное перерождение клеток кожи с формированием раковой опухоли.

Прогноз и профилактика

Перспективы напрямую зависят от стадии патологического процесса, на которой начато лечение, хотя в некоторых случаях он затухает сам. Незначительная гипертрофия тканей легко и без последствий поддается коррекции щадящими хирургическими методами.

Функции и внешний вид носа восстанавливаются при этом практически полностью. Тяжелые стадии требуют более обширного вмешательства и последующей пластической реконструкции органа. Однако в целом угрозы для жизни ринофима не представляет.

Однако если опухоль трансформируется в злокачественную, прогноз может стать неблагоприятным.

Специфических методов предотвращения заболевания нет. Можно только снизить риск его возникновения, если своевременно выявить и лечить розацеа.

Следует также ответственно относиться к собственному здоровью, не запуская болезни органов пищеварения и эндокринной системы. Профилактика рецидивов ринофимы заключается в устранении (по мере возможности) провоцирующих факторов.

Если причиной патологии стала профессиональная деятельность, желательна смена работы.

‹›

Лечение и профилактика ринофимы

Лечение и профилактика ринофимы

Большие, бугристые, нетипичные, разрастающиеся со временем и далеко не эстетичного вида носы раньше считались карой Божьей, на самом деле это не что иное, как заболевание под названием ринофима.

 Ринофима развивается на коже носа, в редких же случаях переходит на щеки, уши или подбородок. За счет увеличения сальных желез и кровеносных сосудов нос покрывают своеобразные бугорки, которые по прошествии лет растут, вызывая зуд и образуя нелицеприятные наросты.

Не исключено выделение гноя. Некоторые тяжелые случаи ведут к потере способности дышать и видеть.

Причины и предпосылки

Каковы конкретные причины болезни? Единой точки зрения нет: некоторые считают, что ринофима – запущенная розацеа, другие трактуют его как отдельное заболевание.

Исходя из практики и статистики, группу риска составляют: 

  • люди, чей возраст колеблется от 40 до 60 (зачастую мужчины), светлокожие и светловолосые;
  • люди, страдающие эндокринными заболеваниями, а также те, чьи родственниками сталкивались с болезнью розацеа.
  1. Во-первых, это условия проживания: частые погодные перепады, чрезмерные переохлаждения.
  2. Во-вторых, недостаточная концентрация влаги или её переизбыток в воздухе.
  3. В-третьих, химиотерапия, а также заболевания, связанные с ЖКТ. 
  4. Еще одним благоприятным фактором для развития ринофимы является алкоголизм.

Само заболевание носит вялотекущий характер, но иногда может развиваться довольно быстро. Обычно на протяжении нескольких лет нос покрывают наросты, происходит деформация.

Расширенные сосуды могут способствовать появлению разнообразных оттенков кожи носа: багрового, розового, ярко-красного, фиолетового.

Ринофиму разделяют на виды:

  • железистая;
  • актиническая;
  • фиброзная;
  • фиброзно-ангиэктатическая. 

Их различают увеличением определенных тканей и цветом, который приобретает в итоге нос.

Лечение ринофимы

Существует несколько видов лечения ринофимы, которые зависят от стадии.

Обратите внимание, что народная медицина бесполезна.

На первых порах заболевание проявляет себя слабо, но заметно. На коже возникает характерная шероховатость, сопровождающаяся расширениями сосудов, поэтому на этой стадии лечение проводят медикаментозным путем. Назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию кожи, лекарственные растворы. В дополнение к ним нужно подкорректировать образ жизни и питания, воспользоваться фототерапией.

Последние стадии характеризуются выраженным наростом, что предполагает непосредственное косметическое вмешательство.

В зависимости от размеров предлагают разные способы удаления:

  1. Дермабразия. Этот метод хорош при незначительных новообразованиях на носе. Заключается в механической шлифовке ткани, благодаря чему вместо старого слоя, который удаляется, появляется новый. Недостатки такого метода – длительный послеоперационный период, направленный на восстановление.
  2. Лазерная хирургия. Основным инструментом является лазер, который помогает сформировать форму носа, выпаривая ткани. Через неделю начинается активное восстановление кожи.
  3. Радиоволновая хирургия. Лечение проводится с помощью радиоволн. Этот метод примечателен тем, что исключает потерю крови, а также является процедурой, которая проходит без осложнений. Признаки восстановления появляются уже через неделю.
  4. Обычное хирургическое вмешательство. Раньше этот способ решения проблемы ринофимы был востребован и популярен, но с новыми технологиями отходит в прошлое.

Другие методы деструкции: криохирургия, ультразвук.

Лучше всего избавляться от ринофимы под внутренним наркозом, так как операцию будут сопровождать неприятные раздражители.

Профилактика ринофимы

Для профилактики необходимо соблюдать несколько простых правил: 

  • Пребывание на солнце должно быть сведено к минимуму, а употребление солнцезащитного крема исключено.
  • Долгое нахождение в местах, где существует риск резкого повышения или понижения температуры, запрещено. 
  • Желательно отказаться от алкоголя.
  • Во избежание появления ринофимы лучше заниматься своевременным лечением заболеваний ЖКТ, гормональных расстройств и воспалений кожи.

Вероятность повторения признаков заболевания низка, если лечение проходило правильно.

Ринофима – довольно неприятное заболевание, которое может изуродовать лицо человека, поэтому при первых признаках лучше обратиться к дерматологу, так как в начале болезни решить проблему можно, не прибегая к деструкции.

Ринофима провоцирует неудобства, а также может перерасти в злокачественные новообразования на коже. Чем раньше начнется её лечение, тем лучше.

Лучшая профилактика – постоянное наблюдение за своим организмом и пребывание в здоровой экологической среде.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.