Можно ли миому перепутать с беременностью?

Содержание

Можно ли миому перепутать с беременностью?

Можно ли миому перепутать с беременностью?

Миома матки одно из самых коварных заболеваний, которое может в течение долгого времени не проявлять свои симптомы.

Однако, диагностировать этот недуг нужно как можно раньше так как он может вызвать достаточно серьезные осложнения . Довольно часто этот недуг диагностируется во время беременности.

Такая особенность связана с тем, что именно в этот период женщины особое внимание уделяют своему здоровью.

Что представляет собой миома матки?

Миома матки представлена узлом круглой формы.

Миома матки – весьма распространенное заболевание матки. Она представляет собой уплотнение в виде доброкачественной опухоли, которое формируется из мышечной ткани. В зависимости от стадии развития ее размер увеличивается. После 11 недели размер уплотнения считается большим.

Причины возникновения этого недуга полностью не изучены. В процессе его развития клетки мышечного слоя матки активно делятся и образовывают собой уплотнения. Большинство ученных сходиться во мнении, что ускоренное деление клеток матки  связано с влиянием гормона – эстрогена.

Встречается этот недуг довольно часто, риск его возникновения очень большой.  Около 20% женщин достигших 37 лет страдают от такого недуга, как миома матки больших размеров. Причем часто появляется не одно, а несколько уплотнений, забеременеть при которых довольно сложно.

Почему возникает миома матки

Механизм возникновения этого недуга до конца не изучен. На его образование могут повлиять:

  • Наследственные факторы;
  • Аборт;
  • Стрессы;
  • Избыточная масса тела.

Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что главная причина появления этого недуга гормональный сбой. Забеременеть при этом недуге можно, но довольно тяжело.

Наибольший риск возникновения этого недуга у женщин детородного возраста, как правило, оно определяется случайно. Однако, при развитии этого недуга могут проявляться такие признаки:

  • Обильные выделения;
  • Боль внизу живота;
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Можно ли диагностировать недуг при помощи  УЗИ

Чаще всего этот недуг проявляется спонтанно и протекает без особых симптомов. Наиболее эффективный метод ее выявления – ультразвуковое исследование. Для того чтобы диагностировать миому на ранней стадии достаточно проходить ультразвуковое исследование 1 раз в год. Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны отражаются от тканей.

Многих женщин тревожит вопрос о том можно ли перепутать беременность с миомой? Действительно, отличить заболевание на начальной стадии от беременности довольно сложно, поэтому для того, чтобы подтвердить диагноз и не перепутать его специалисты назначают ряд дополнительных исследований. Ведь забеременеть при этом недуге непросто.

Максимальную точность диагноза позволяют подтвердить:

Главной особенностью, которая позволяет отличить миому от беременности является фаза цикла, на которой проводится исследование.

Как правило, специалисты рекомендуют проводить исследования на 5 или 7 день после окончания месячных.

В любом случае при наличии каких-либо сомнений в правильности диагноза специалист назначит дополнительные анализы для того, чтобы минимизировать риск. После полного обследования врач назначит соответствующее лечение.

Влияет ли миома на уровень ХГЧ

Большинство женщин при возникновении симптомов этого заболевания задаются вопросом о том нельзя ли спутать его с беременностью. Определение беременности при помощи домашнего теста одно из наиболее точных.

Тест определяет беременность по наличию в крови особого гормона ХГЧ, а миома представляет собой доброкачественное новообразование, которое вызывается гормональным сбоем. Влияет на образование уплотнений гормон – эстроген, а прогестерон, наоборот, уменьшает их развитие.

Именно поэтому миома не влияет на выработку ХГЧ и тем самым ложноположительные результаты теста исключаются.

Норма ХГч в сыворотке крови небеременной женщины составляет менее 10 МЕ/мл, за исключением случаев наличия у женщины опухолевых процессов (миома).

Это заболевание может обуславливать возникновение различных трудностей связанных с зачатием ребенка. Наиболее часто проблемы с зачатием возникают после:

  • Деформации и передавливания маточных труб;
  • Ухудшения перемещения сперматозоидов;
  • Проблемного прохождения овуляции.

Шанс забеременеть есть у каждой женщины с эти заболеванием. Однако, стоит обязательно учитывать что это заболевание не влияет на процесс зачатия если его размер меньше 12-ой недели.

Влияние заболевания на период после родов

Это заболевание несет в себе определенный риск возникновения различного рода осложнений в период после родов. Из-за его влияния у женщины могут возникнуть различные ранние и поздние осложнения. Однако есть шанс забеременеть и родить без осложнений даже при таком недуге, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

К ранним осложнениям относятся:

  • Кровотечения;
  • Уплотнение плаценты.

К поздним относятся:

  • Растяжение матки;
  • Инфекционные заболевания.

Симптомы осложнений весьма распространенные, к ним относятся:

  • Болевые ощущения;
  • Кровяные выделения.

Как влияет беременность и роды на уплотнения

В процессе беременности организм активизирует выработку эстрогена и прогестерона, которые весьма значительно влияют на миому и увеличивают риск развития осложнений.

Увеличение количества прогестерона влечет за собой развития уплотнений.

Забеременеть женщина может при небольшом размере уплотнений без особых усилий, специалисты отмечают, что есть довольно большой шанс родить ребенка без осложнений.

Многие специалисты сходятся во мнении, что опухоль незначительно увеличивается в размерах во время вынашивания ребенка. Увеличение уплотнений происходит с первого по 6 месяц, а  6 по 9 их размер уменьшается.

Забеременеть на начальной стадии заболевания несложно. Но у  женщины во время вынашивания ребенка может наблюдаться одно довольно опасное явление – дегенерация миомы.

Этот явление представляет собой активное разрушение внутренней структуры уплотнения. Однако, в этом явлении нет ничего хорошо, так как по сути происходит своеобразное отмирание живой ткани.

Начаться этот процесс может как во время беременности, так и после родов. Чаще всего полностью ткань отмирает за 1-2 недели. Только после его окончания специалист с учетом состояния организма может назначить необходимое лечение. Как правило, оно носит медикаментозный характер, однако, при угрозе жизни женщины старше 37 лет может понадобиться проведение операции.

Однако во время беременности опухоль может рассосаться естественным путем без возникновения осложнений. Но это довольно редкое явление.

В период после родов опухоль может быть подвержена различным изменениям. Она может вырасти, изменить свое место положения или же попросту не проявлять себя.

Подводя итог, можно сказать, что миому перепутать с беременностью не так уж просто. Это заболевание довольно коварное и долго может протекать без симптомов. Забеременеть при этом заболевании несложно.

Грамотный специалист для подтверждения диагноза обязательно назначит дополнительные анализы, которые помогут максимально точно определить болезнь. Влияние миомы на беременность довольно специфическое она может стать одной из проблем при зачатии и развитии плода.

Однако если уплотнения небольшого размера были диагностированы во время беременности, то они могут и рассосаться.

Можно ли перепутать на УЗИ беременность и миому матки?

Можно ли миому перепутать с беременностью?

Миома матки сегодня стремительно молодеет, как и множество других заболеваний. Если еще совсем недавно ее находили в основном у женщин старше 40 лет, то сегодня такой диагноз ставят и пациенткам 20-30 лет.

Основным методом диагностики опухоли является УЗИ, но и здесь возможны ошибки. Статистика уверяет: примерно в 83-85% случаев загадочное новообразование оказывается именно миомой.

Но в остальных 15-18% врач может перепутать, поэтому особо важна дифференциальная диагностика.

Что такое миома матки?

Миомой называют доброкачественную опухоль миометрия – мышечного слоя матки. Эта патология считается одним из самых опасных заболеваний женской репродуктивной системы. Она медленно растет, зачастую никак себя не проявляет, а в некоторых случаях даже способна перерасти в раковую опухоль – саркому.

Из-за бессимптомного протекания миоматозные узелки могут обнаружить на УЗИ и во время беременности. В этом случае беременность нередко оказывается под угрозой, хотя при постоянном наблюдении врачей есть шанс выносить и родить здорового малыша.

Точные причины развития миоматозной опухоли медицинской науке неизвестны до сих пор. Но есть ряд факторов, которые способны спровоцировать появление миомы:

  • гормональный сбой (в том числе при менопаузе);
  • перенесенные воспаления матки;
  • аборты и выскабливания;
  • наследственность;
  • стрессы и несбалансированное питание.

Дифференциальная диагностика миомы

УЗИ является основным методом диагностики миоматозной опухоли, так называемым золотым стандартом. Но это заболевание может проявляться по-разному: кровотечениями, болью разной локализации, трудностями с мочеиспусканием и дефекацией. Поэтому риски спутать доброкачественную опухолью с другими патологиями все же есть.

Чаще всего при диагностике требуется дифференцировать миому от:

  • саркомы матки (злокачественной опухоли);
  • опухоли яичника;
  • рака тела матки;
  • воспаления маточных придатков;
  • маточного кровотечения;
  • выкидыша;
  • внутреннего эндометриоза;
  • беременности;
  • в редких случаях – от пузырного заноса.

Чтобы отличить миоматозные узлы от злокачественной опухоли на УЗИ, важно учитывать следующие критерии.

КритерийРазличия
Наличие анэхогенных участковГораздо чаще встречаются в саркоме
Наружные контурыУ простой миомы более четкие
Размеры новообразованияУ миоматозной опухоли обычно в пределах 26-50 мм, у саркомы – более 51 мм
Скорость артериального и венозного кровотока (используется доплерография)У саркомы заметно выше

В остальных случаях дифференциальную диагностику проводят на основе обычного осмотра, дополнительных исследований, лабораторных анализов и др.

Так, чтобы распознать рак, используют гистеросальпингографию, гистероскопию, диагностическое выскабливание. Немаловажную роль играет возрастной фактор – рак обычно развивается позже, чем миоматозные узелки.

Опухоли яичников (доброкачественные) можно легко обнаружить отдельно от матки при пальпации. Если диагностика затруднена (при наличии спаек или рака яичника) применяют пробную лапаротомию. Также используется рентген малого таза.

При маточных кровотечениях матка увеличена в размерах незначительно, поверхность достаточно ровная (в сравнении с миоматозной опухолью). При пузырном заносе возникают общие признаки беременности, матка стремительно увеличивается, чего не бывает при миоме.

Миома матки и беременность

На женских форумах и медицинских порталах можно встретить множество историй о том, как медики перепутали на УЗИ у пациентки миому с беременностью. В пользу таких случаев можно привести только один факт: на ранних сроках плодное яйцо по своим размерам близко к миоматозной опухоли.

Так, на сроке в 5 недель плодное яйцо вырастает до 4-6 мм, к концу шестой недели – уже до 12-18 мм, и так далее. Миоматозные узлы делятся на маленькие – до 20 мм, средние 20-60 мм, и большие – свыше 60 мм. И если оборудование для УЗИ старое, снимки плохого качества, а доктор недостаточно компетентен, он может принять беременность за миому.

Но любой высококвалифицированный специалист никогда не позволит себе перепутать миоматозный узел и плодное яйцо. И дело не только в качестве снимков на УЗИ. Просто есть еще обычный осмотр и другие исследования, с помощью которых можно точно понять, беременность это или доброкачественная опухоль.

  • В первую очередь диагностировать беременность позволит обычный гинекологический осмотр. Если пациентка ждет ребенка, матка обычно мягкой консистенции.
  • Также доктор назначает дополнительные анализы крови и мочи, в частности гормональный анализ на ХГЧ. Миома матки никак не влияет на уровень хорионического гонадотропина, который является важнейшим показателем беременности. Поэтому даже обычный аптечный тест поможет дифференцировать опухоль от будущего материнства.
  • Еще один показатель – менструальный цикл. Если у пациентки миома, то месячные сохраняются, иногда также появляются выделения в течение всего цикла. Для максимально точной диагностики доктор назначает специальное время для УЗИ – в первые 3-7 дней цикла.

Как влияет миома на беременность?

В некоторых случаях беременность и миоматозная опухоль на УЗИ диагностируются одновременно, это происходит, когда размеры новообразования небольшие. Параметры опухоли измеряются в неделях, как и срок беременности. Считается, что зачать малыша можно при миоме размером меньше 12 недель, то есть меньше 10-11 см.

Нередко опухоль растет вместе с эмбрионом. Обычно это происходит до 22-24-й недели, потом она начинает уменьшаться. После родов поведение миомы тоже трудно предсказать – она может увеличиться, остаться на месте и никак себя не проявлять, даже рассосаться сама собой.

опасность во время вынашивания – это то, что миома деформирует матку, уменьшает ее размеры, а также провоцирует гормональные нарушения. Все эти факторы могут ухудшить течение беременности (или вовсе ее прервать), вызвать проблемы со здоровьем у мамы, намного реже – врожденные аномалии у малыша.

Основные последствия такого «соседства» – это сильный токсикоз, кровотечения и выкидыш. На более поздних сроках есть риск перерастяжения матки, а после родов – приступов боли и кровотечений. Чтобы сохранить беременность и репродуктивное здоровье при таком диагнозе, важно непрерывно наблюдаться у врача не только на протяжении всех 9 месяцев, но и первое время после родов.

Миома и беременность — как не перепутать?

Можно ли миому перепутать с беременностью?

Миома матки является довольно распространенным заболеванием, диагностируемым у женщин репродуктивного возраста.

Но при этом многие женщины живут с миомой и до определенного момента не подозревают, что она у них есть.

Дело в том, что очень часто миома на ранних стадиях развития протекает без ярко выраженных симптомов, а обнаруживается только во время медицинского осмотра и проведения ультразвукового исследования.

При этом приблизительно в 10–15% случаев врачу даже при проведении УЗИ трудно определить, что за новообразование заметно у женщины. Можно ли при этом миому перепутать с беременностью? Попробуем разобраться.

Что такое миома?

Обычно миомой называют доброкачественное образование, локализующееся в миомерии.

Многие врачи считают такую опухоль одним из самых опасных и неприятных заболеваний женской репродуктивной системы, так как она долго не проявляет себя никакой симптоматикой, а если ее не лечить, то последствия могут быть очень неприятными – перерожение новообразования в злокачественное, бесплодие, выкидыши и прочее.

Точные причины узлов в организме до сих пор не обнаружены. Однако врачи выявили факторы, которые способствуют развитию заболевания. Это:

  • нарушения в гормональном балансе,
  • воспалительные патологии в половых органах,
  • различные манипуляции на матке, в том числе аборты и выскабливания,
  • наследственная предрасположенность,
  • частые стрессы, избыточный вес и подобные негативные факторы.

Размер миомных узлов, их количество, локализация будут играть решающую роль в наличии или отсутствии симптоматики.

  1. Самой часто встречающейся является межмышечная (интрамуральная, интерстициальная) миома. Все образование локализуется внутри мышечного слоя детородного органа.
  2. Подслизистая (субмукозная) развивается в мышечном слое в сторону эндометрия. В этом виде могут встречаться различные варианты развития узла, например, на толстой или тонкой ножке.
  3. Подбрюшинная (субсерозная) целиком или частично локализуется под наружной оболочкой стенки матки. Также может встречаться на ножке.
  4. Межсвязочная (интралигментарная) локализуется в широкой связке матки.
  5. Забрюшинная произрастает из нижних отделов матки за пределы ее тела.

К основным симптомам относится:

  • нарушения в менструальном цикле, связанные с увеличением обильности и продолжительности выделений;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • при некоторых видах миомы происходит увеличение размеров живота, нарушение работы близко расположенных органов,
  • болевые ощущения, которые обычно усиливаются перед наступлением менструации или после полового акта.

Диагностика заболевания

Основным методом диагностики этого заболевания является УЗИ. Конечно, хороший врач должен заподозрить наличие этого заболевания уже во время гинекологического осмотра и опроса.

Но проблема в том, что подобная симптоматика встречается при многих заболеваниях половой системы, поэтому более детальное обследование должно дифференцировать миому от прочих патологий.

Можно ли в таком случае перепутать миому с беременностью?

Если узел достаточно большой и заметно увеличил размер матки и живота, то при визуальном осмотре у врача могут быть сомнения, однако УЗИ и тест на гормоны должны все расставить по своим местам.

Немного неразберихи добавляет тот факт, что размер миомы обычно оценивается в неделях беременности. Такая оценка происходит потому, что рост матки может происходить только в этих двух случаях.

И в прошлом, когда диагностика была не на самом высоком уровне, качество изображения на УЗИ не всегда делало возможным точную постановку диагноза. При этом разные врачи могли поставить разные сроки – кто-то говорил, что миома соответствует 11 неделе беременности, другой врач ставил срок 8 недель.

Неразберихи добавляло и то, что миома в отличие от беременности, растет неравномерно и растягивает тело матки по-разному.

Подробнее о классификации размеров миомы в неделях >>

При постановке диагноза врачу важно дифференцировать миому от следующих состояний:

  • опухоль яичника,
  • злокачественные новообразования в матке,
  • воспалительные процессы в придатках,
  • беременность,
  • эндометриоз,
  • выкидыш.

И если при появлении некоторых симптомов можно перепутать миому с вышеперечисленными состояниями, то обследование при помощи УЗИ, МРТ и лабораторных анализов должно показать врачу реальную картину.

Миома и беременность

Можно ли перепутать миому с беременностью во время проведения ультразвуковой диагностики? Современные аппараты для УЗИ уменьшают такую вероятность практически до 0%.

Единственным вариантом, когда возможна такая путаница, является малый размер миомы, не превышающий плодное яйцо. Но буквально следующее проведенное УЗИ должно показать что находится в матке на самом деле.

Перепутать плодное яйцо на 5 неделе с миомой уже весьма затруднительно.

Но хорошего гинеколога не должна смутить даже такая маловероятная неопределенность при УЗИ. Чтобы не перепутать миому с беременностью необходимо провести несколько дополнительных обследований.

  1. При самом обычном гинекологическом осмотре врач оценивает консистенцию матки – при беременности она должна быть мягкой.
  2. Если посмотреть на результаты анализов крови и мочи, то показатель ХГЧ (хорионческий гонадропин) сразу должен сказать о беременности или ее отсутствии. При миоме матки этот показатель не меняется.
  3. Еще одним немаловажным показателем является менструальный цикл. Во время беременности и миомы отклонения в нормальном течении цикла отличаются весьма существенно. Если при миоме количество выделений увеличивается, то во время вынашивания ребенка месячные чаще всего прекращаются.

Влияние опухоли на беременность

Достаточно часто беременность и миома диагностируются у женщины одновременно.

Обычно это происходит при наличии опухоли небольшого размера, которая никак не проявляет себя и не мешает зачатию ребенка.

А так как большинство женщин не проходят ежегодно ультразвуковую диагностику, то получается, что при подозрении на беременность они приходят на обследования впервые за долгое время.

Под влиянием гормональных изменений в организме, которые сопровождают процесс вынашивания ребенка, нередко опухоль начинает расти параллельно с плодом. А после 22–24 недели обычно рост миомного узла прекращается. После родов опухоль у разных женщин ведет себя различно. Она может продолжать расти, остановиться и не проявлять себя и даже уменьшиться.

О беременности у женщин с миомой после 35 лет >>

Но такое соседство плода с миомой является довольно опасным. Крупные узлы способны деформировать матку, что будет являться причиной ухудшения состояния матери и изредка врожденных аномалий развития у ребенка. Такие узлы также способны вызвать прерывание беременности.

Женщина при этом будет ощущать очень сильный токсикоз, и, возможно, наблюдать маточные кровотечения.

Поэтому при сочетании беременности с миомой матки необходимо постоянно находиться под наблюдением гинеколога, чтобы в любой момент можно было тем или иным способом постараться избежать выкидыша или других неприятных последствий.

Также врачи опасаются такого явления, которое называется деградация миомы. В матке начинает происходить разрушение узла и отмирание ткани.

Это опасно тем, что может произойти инфицирование опухоли, а следом за ней попадание инфекции в кровеносную систему и дальше по всему организму.

Именно беременность является самой частой причиной такого некроза миомы. Женщина начинает ощущать резкую боль, тошноту, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Существенно облегчить протекание беременности поможет заблаговременное планирование. Если до наступления зачатия врач обнаружит узлы, то можно будет вылечить их при помощи различных методик как медикаментозно, так и оперативно. Во время беременности же большинство таких методик уже не может применяться, поэтому врачам зачастую остается только наблюдение и минимизация последствий.

Перепутать миому и беременность можно, но весьма трудно. Квалифицированный врач при малейших сомнениях должен назначить дополнительную диагностику, которая покажет, что на самом деле происходит в организме. При этом при планировании беременности желательно убедиться, что различных новообразований в матке нет – это убережет в будущем от множества проблем.

Миома и беременность – Мама и Кроха

Можно ли миому перепутать с беременностью?

Многие женщины, у которых была диагностирована миома матки, интересуются, как это отразится на их здоровье, а также насколько опасно это заболевание для беременных и как может на нее повлиять. Также женщины репродуктивного возраста часто задаются вопросами, возможно ли вообще наступление беременности как при имеющейся миоме матки, так и после ее удаления хирургическим путем.

Миома: что кроется за этим названием?

Миомой или фибромиомой называют доброкачественное новообразование из мышечной или соединительной (фиброзной) ткани. Образуется миома под влиянием дисбаланса женских гормонов.

Причины появления миомы:

  • обычно это гормональный сбой в организме женщины: высокий уровень прогестерона при сниженном уровне эстрогена или, наоборот, повышенная выработка эстрогена по сравнению с прогестероном. Гормональный дисбаланс появляется в женском организме при нарушении функции яичников. Однако при этом уровень данных гормонов в крови может быть и совершенно нормальным, поскольку нарушение гормонального баланса может быть местным;
  • болезни яичников, провоцирующие гормональные сдвиги;
  • хронический стресс и депрессивные расстройства приводят к развитию опухолей и других заболеваний, поскольку расшатывают защитные системы организма;
  • хронические воспалительные заболевания женской половой системы: повторяющийся воспалительный процесс приводит к перерождению клеток матки;
  • наследственная предрасположенность: исследования показывают, что выше вероятность появления миомы у тех женщин, в семье которых встречалось такое заболевание;
  • ожирение и лишний вес: дело в том, что лишний вес в подавляющем большинстве случаев связан с употреблением чрезмерного количества углеводной пищи, а углеводы в больших количествах повышают выработку эстрогена, избыток которого и приводит к развитию миомы;
  • малая подвижность: недостаток движения провоцирует застойные явления в органах малого таза (в том числе в яичниках), а это приводит к ухудшению их функционирования;
  • эндокринологические заболевания: чаще всего миома развивается на фоне сахарного диабета, болезней надпочечников и щитовидной железы;
  • повреждение мышечного слоя матки: такое возможно при абортах, кесаревом сечении, выкидышах. При повреждении клетки мышечного слоя начинают усиленно делиться с целью нейтрализации повреждения, что может привести к образованию опухоли;
  • наличие большого числа половых партнеров (это связано с высокой вероятностью заражения заболеваниями, передающимися половым путем, в таких случаях);
  • отсутствие половой жизни: это приводит к застойным явлениям, как и малоподвижный образ жизни;
  • долгое и частое воздействие ультрафиолета (провоцирует возникновение новообразований);
  • длительный прием оральных контрацептивов: может привести к гормональному дисбалансу, из-за которого возникает миома.

Миома и беременность: как они сочетаются?

  • несмотря на то, что беременность обычно свидетельствует о здоровом гормональном балансе в женском организме, миома вполне способна появиться и в этот период;
  • в настоящее время частота встречаемости сочетания миомы матки с беременностью возросла: это произошло и из-за увеличения среднего возраста рожениц (а данное новообразование чаще всего встречается в возрасте после 30 лет), и из-за улучшения методов диагностики, в том числе УЗИ;
  • замечено и влияние миомы на зачатие: она может передавливать маточные трубы, а это нарушает передвижение в них сперматозоидов, мешает наступлению овуляции;
  • в первые месяцы беременности миома приносит большие неприятности, если миома располагается рядом с плацентой: у таких женщин часто происходят выкидыши. Также самопроизвольные аборты при миоме могут происходить от того, что при дегенерации миомы (это обычно и происходит с миомой при беременности) выделяются простагландины, вызывающие усиленные маточные сокращения, с нарушением кровоснабжения матки из-за сдавления миомой и другими проблемами, которые провоцируются разрастаниями внутренней стенки матки;
  • начиная с четвертого месяца беременности миома может спровоцировать преждевременные роды: из-за усиления сократимости матки и уменьшения в ней пространства для плода;
  • очень крупная миома способна привести к деформациям черепа и позвоночника, может тормозить набор веса плодом;
  • сложности возникают и во время родов: как правило, роды у таких пациенток затяжные, часто миома сочетается с неправильным положением плода. Из-за миомы в родах часто необходимо провести кесарево сечение.
  • и после родов тоже наблюдаются трудности при наличии миомы: могут возникать и кровотечения, и неполное восстановление первоначального размера матки, и возможность развития воспалительных процессов.
  • собственно наличие миомы не вызывает бесплодия, но крупные миомы, деформирующие матку (опухоли размером более 12-недельной беременности) при миомэктомии могут спровоцировать массивную кровопотерю, из-за чего может потребоваться и гистерэктомия;
  • после удаления миом небольшого размера наступление беременности возможно, но организму нужно время для восстановления. Поэтому специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через год после миомэктомии;
  • роды после миомэктомии могут происходить и естественным путем: если позволяют состояние и размеры послеоперационного рубца и другие условия, связанные со здоровьем беременной.

Часто можно услышать истории, что беременность на ранних сроках перепутали с миомой, так как плодное яйцо схоже по размеру с миоматозным узлом. По причине этого сходства размеры миомы рассчитывают в неделях беременности. Так, небольшим считается узел, соответствующий беременности до 12-й недели.

Если УЗИ-оборудование старое и качество визуализации оставляет желать лучшего, а проводящий исследование специалист недостаточно опытен, то в этом случае миома может быть перепутана с беременностью.

Однако при помощи обычного осмотра и других исследований миому легко дифференцировать.

Как отличить миому от беременности?

ПризнакМиомаБеременность
Гинекологический осмотрМатка не измененаМатка мягкой консистенции
Хорионический гонадотропин (ХГЧ)Отсутствует (у женщин вне беременности встречается только при наличии гормонпродуцирующей опухоли)Появляется (можно определить при помощи теста на беременность)
МенструацииНе прекращаются, могут усилиться, стать болезненнымиПрекращаются

ВАЖНО! Лечение миомы, как и любого другого заболевания, гораздо эффективнее, если начато на ранней стадии, поэтому при появлении признаков заболевания необходимо сразу обращаться к врачу!

Признаки миомы:

  • нерегулярные менструации, появление кровяных выделений в середине цикла, слишком большая кровопотеря;
  • симптомы сдавления органов малого таза: запор и частое мочеиспускание;
  • чувство давления и боль в животе;
  • рост живота, при этом вес не увеличивается;
  • также возможно бесплодие (но не обязательно).

Если Вы заметили у себя такие признаки, следует как можно скорее обратиться к специалисту. Симптомы миомы могут длительное время не проявляться. Однако необходимо как можно раньше диагностировать ее, чтобы избежать развития каких-либо осложнений.

Осложнения миомы связывают с тем, что:

  • она постепенно увеличивается в размерах;
  • она разрушает сосуды при росте, чем вызывает кровотечения;
  • она давит на рядом расположенные органы и ткани.

Осложнения миомы следующие:

  • анемия;
  • невозможность забеременеть;
  • различные осложнения беременности;
  • перерождение миомы как доброкачественного новообразования в злокачественное (развитие онкологии);
  • перекручивание ножки опухоли (если миома на ножке);
  • нарушение трофики миомы с последующим ее некрозом;
  • затруднения работы различных внутренних органов;
  • патологии почек;
  • болезни мочеполовой системы;
  • онкогенетический выворот матки (редко);
  • воспалительные процессы в тканях самой миомы;
  • разрастание эндометрия (гиперплазия).

Все эти состояния очень опасны для жизни и здоровья женщины, они могут приводить даже к смерти пациентки.

Миома – довольно серьезное заболевание, ее осложнения могут быть самыми разнообразными, но их объединяет то, что они угрожают жизни и здоровью женщины. Поэтому женщинам с этим диагнозом нужно быть очень внимательными по отношению к своему здоровью: регулярно проходить обследования, не пропускать визитов к своему лечащему врачу и тщательно выполнять все его рекомендации.

Чем грозит миома матки при беременности и как она влияет на плод

Можно ли миому перепутать с беременностью?

Совместимы ли миома и беременность? По данным гинекологов, каждая пятая женщина в возрасте от 18 до 50 лет имеет в анамнезе опухолевидный узел на матке доброкачественной природы.

Изменяя полость органа, опухоль становится причиной бесплодия и привычного невынашивания беременности, а также провоцирует осложнения в период гестации и родов. Однако, миоматозный узел нельзя считать абсолютным противопоказанием для беременности.

Возможно ли зачать и доносить малыша, имея данное заболевание? Как вести себя, если проявилась миома матки уже во время беременности?

Что такое миома и почему она возникает

Миома – гормональнозависимое доброкачественное новообразование, растущие из гладкомышечных элементов матки.

Главными ее причинами считаются повышение уровня яичниковых гормонов и нарушение обменных процессов. Такое состояние может наблюдаться при:

  • Физиологическом колебания синтеза яичниковых гормонов: беременность, перименопауза.
  • Заболеваниях эндокринных желез: гормональноактивные опухоли и кисты яичников, патологии надпочечников, щитовидной железы.
  • Поражениях центральной нервной системы, затрагивающих область гипоталамуса и гипофиза.
  • Ожирении.
  • Курении и алкоголизме.
  • Хронических стрессах.
  • Длительном приеме гормональных препаратов.

Под воздействием неблагоприятных условий в мышечном слое матке возникают атипичные клетки, которые начинают беспорядочно делиться, образуя узел. Он может расти в толще миометрия (интерстициальная), выходит на поверхность органа (субсерозная) или вдаваться в полость (субмукозная).

Долгое время заболевание протекает бессимптомно и выявляется уже при достижении узлом 30 и более мм в диаметре. Основными проявлениями миомы являются:

  • Длительные, обильные месячные.
  • Болезненность и дискомфорт в области низа живота.
  • Сдавление опухолью расположенных рядом кишечника и мочевого пузыря, провоцирующее нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Острые болевые ощущения и признаки воспаления брюшины при нарушении питания в узлах.

При возникновении данных симптомов маточное новообразование требует обязательного устранения.

Совместимы ли миома и беременность

Миоматозные узлы, располагаясь среди мышечных волокон матки, нарушают ее архитектонику. Миома в перешейке матки препятствует току сперматозоидов в полость органа и фаллопиевы трубы, где должен проходить процесс оплодотворения яйцеклетки. Также зачатие невозможно, если узел растет, перекрывая просвет маточных труб.

Опухоль, затрудняя сократимость маточных мышц, нарушает нормальный менструальный цикл. При этом она нередко сопровождается эндометриозом – разрастанием эпителия матки вне ее внутреннего слоя. Это сводит к минимуму шансы благополучно сочетать беременность с миомой без медикаментозного лечения.

Если оплодотворение все-таки произошло, узлы, имеющие подслизистое расположение, могут помешать полному прикреплению бластоцисты, из которой образуется зародыш и место его расположения. Это является причиной выкидышей на разных сроках и нарушений внутриутробного развития ребенка.

Как миома влияет на беременность

Не всегда миому возможно выявить на этапе прегравидарной подготовки. И если у женщины, имеющей данную патологию, беременность уже наступила, миоматозные узлы могут осложнить ее течение.

Изменения в матке при беременности

Период гестации сопровождается перестройками во всем организме. Матка подвергается значительным изменениям: ее эпителиальная выстилка утолщается, мышечные волокна удлиняются и гипертрофируются, позволяя органу сильно растягиваться по мере увеличения размеров плода.

Данные изменения контролируются гормонами, которые активно вырабатывают яичники, а после 12 недель гестации и плацента. И нередко это провоцирует интенсивный рост гормонально зависимой патологической структуры.

Осложнения беременности на фоне миомы

Процент самопроизвольных абортов при беременности на ранних сроках у женщин с данной патологией значительно выше, чем у женщин без узлов в миометрии. При этом риск невынашивания значительно повышается при многочисленных миоматозных опухолях.

При прилегании плаценты к участкам миомы нередки случаи ее отслойки, что сопровождается болью, обильным кровотечением и последующей гибелью плода.

По этой же причине нередко наблюдаются задержки и аномалии развития плода. Крупные узлы в полости матки могут сдавливать ребенка, приводя к различным уродствам.

Вторая треть гестационного срока может осложняться плацентарной недостаточностью, провоцирующий недостаточное поступление кислорода к плоду(гипоксия). Предлежание плаценты к шеечному каналу способствует частым кровотечениям и угрозе самопроизвольного аборта. Также при дальнейшем развитии беременности возможно возникновение преэклампсии. Это патологическое состояние, характеризующееся:

  • Повышенным давлением.
  • Появлением белка в моче.
  • Отечностью лица и конечностей.
  • Неврологическими расстройствами.

При развитии гипертонического криза и судорог (эклампсия) требуется срочное родоразрешение вне зависимости от сроков гестации.

В третьем триместре беременности миома может являться причиной неправильного положения ребенка. Крупные узлы мешают ему занять головное положение ко входу в малый таз. Ребенок располагается поперечно или ногами вперед, что значительно усложнит процесс родов. Это может стать показанием для кесарева сечения при миоме.

Возможно ли перепутать миому с беременностью

Нередко миоматозные узлы симптоматически бывают сходны с периодом гестации. Перепутать с беременностью их можно по следующим симптомам:

  • Задержка очередной менструации.
  • Кровянистые выделения в межменструальный период.
  • Увеличенный живот.

При возникновении данных признаков следует обязательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Диагностика опухоли при беременности

Точнее всего маточную опухоль можно обнаружить при исследовании полости матки ультразвуком. Путаница на УЗИ может возникнуть только в случае, если субмукозная миома на ножке имеет малый объем.

Ее можно принять за зародыш. В таких случаях необходимо провести определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина) в моче или крови. Этот гормон является маркером беременности и при миоме его концентрация близка к нулю.

Как отличить

Беременность от миоматозной опухоли можно отличить по следующим признакам:

  • Понедельное повышение концентрации ХГЧ в крови и моче.
  • Возникновение синюшного оттенка влагалища и шейки матки, размягчение тканей органа при прощупывании.
  • На УЗИ: определение сердцебиение плода с 6-12 недели, шевелений с 16 недели гестации.

Важно! Задержка менструации, кровянистые мажущие выделения из половых путей, боли и дискомфорт в животе, а также увеличение его размеров – повод для обязательного посещения акушера-гинеколога. Только врач сможет определить, миома или беременность у пациентки.

Может ли миома рассосаться сама во время беременности

В практике некоторых акушеров-гинекологов возникали случаи, когда у беременной миома рассасывается. Однако, такие ситуации крайне редки.

Как правило, беременность дает толчок к более интенсивному росту маточных узлов за счет изменения гормонального фона.

Поэтому всем женщинам, имеющим в анамнезе данную патологию, следует планировать беременность и при необходимости проводить лечение патологии на этапе прегравидарной подготовки.

Рекомендации для сохранения беременности

Опухоль на матке нельзя считать абсолютным противопоказаниям для беременности. Правильное поведение женщины и ведение беременности с миомой матки квалифицированным врачом является залогом к рождению здорового малыша.

Основные опасности при вынашивании

Самыми распространенными осложнениями опухоли в период гестации являются:

  • Кровотечения.
  • Низкое прикрепление и предлежание плаценты.
  • Угрозы выкидыша.
  • Недоразвитие плаценты.
  • Сдавление плода опухолевидными узлами, приводящее к уродствам.
  • Развитие преэклампсии.
  • Неправильное (поперечное, ножное) положение плода ко входу в малый таз, затрудняющее процесс рождения.

Как правильно вести себя во время вынашивания плода

Беременным с миоматозными новообразованиями не следует паниковать. Главное, что может сделать женщина, чтобы предупредить развитие осложнений, — это выполнять все рекомендации акушера-гинеколога.

Чтобы не допустить роста опухоли, необходимо обязательно проходить УЗИ органов малого таза и плода в назначенные врачом сроки.

При возникновении любых тревожащих симптомов (кровь из половых путей, боли в животе, ухудшение общего самочувствия) обязательно стоит посетить гинеколога.

Женщинам с опухолями, особенно беременным, не рекомендуется длительное время находиться на солнце, проводить согревающие процедуры на область низа живота и поясницы. Следует придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек. И обязательно стоит избегать стрессов и излишних волнений.

Лечение патологии во время беременности

Гормональная терапия, назначаемая для устранения узловых маточных образований, невозможна в период беременности. Поэтому лечение опухоли проводится только симптоматическое при возникновении клинических проявлений.

Важно! Любая медикаментозная терапия во время беременности должна быть согласована с акушером-гинекологом. Многие препараты запрещено принимать в период гестации.

В каких случаях проводится операция по удалению опухоли

Во время беременности проводят удаление маточных узлов по следующим показаниям:

  • Узлы значительных объемов и их интенсивный рост.
  • Перекручивание основания миоматозного образования, сопровождающийся отмиранием тканей.
  • Отсутствие результата от медикаментозной терапии.
  • Сильный болевой синдром.

Оптимальный и наиболее безопасный для матери и плода срок проведения миомэктомии – 15-19 неделя гестации. Операция требует широкого разреза(лапаротомия). Опухоль выделяется и иссекается, сразу же после вмешательства проводится УЗИ для оценки жизнеспособности плода. После удаления миомы при беременности естественные роды противопоказаны.

Можно ли рожать при миоме матки

Узел на матке может осложнять процесс деторождения. Она нарушает сократительную способность органа, затрудняет прохождение ребенка по родовому каналу, при миоме шейки матки нарушается ее подвижность и трансформация для благополучных родов.

Осложнения

Основными осложнениями, провоцируемыми маточным новообразованием в родах, являются:

  • Слабость или отсутствие схваток и потуг.
  • Дискоординированная родовая деятельность.
  • Кровотечения.
  • Высокий риск разрыва матки.
  • Создание препятствия для рождения плода.
  • Задержка отделения последа.

Естественные роды или кесарево сечение

Роды с миомой могут проходить естественным путем при малом диаметре узла, его локализации вблизи дна матки и отсутствии механических преград для рождения плода.

Роды при миоме путем кесарева сечения проводятся при нижнесегментарном расположении крупных узлов, возникновении осложнений и после миомэктомии.

Роды и послеродовой период

Благополучно родить с миомой возможно. Процесс родов должен контролироваться квалифицированном медперсоналом. При этом постоянно проводится мониторинг схваток и сердцебиения плода.

При возникновении осложнений применяется экстренное оперативное родоразрешение. После родов чаще наблюдаются маточные кровотечения и задержка последа.

Поэтому он также требует постоянного врачебного контроля.

Последствия для ребенка

Основная опасность миомы для плода – это сдавление его большими узлами, провоцирующее деформации и уродства. А также при соседстве плаценты с патологическими тканями возможно нарушение кровообращения между маткой и плацентой, приводящее к задержке развития плода и кислородному голоданию различной выраженности.

Однако, при врачебном контроле за течением периода гестации такие осложнения встречаются крайне редко. Несмотря на все пугающие возможные последствия, миома и роды совместимы, если женщина находится под присмотром медиков и выполняет все их указания.

Миома вызывает бесплодие

Наибольшее неблагоприятное воздействие на детородную функцию оказывают опухолевидные узлы подслизистой и межмышечной локализации. Они препятствуют полноценному прикреплению бластоцисты к маточной стенке, вызывания бесплодие. При этом миомэктомия и гормональная терапия, проводимые до беременности, повышают шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.