МРТ прямой кишки в СПб что показывает, как делают томографию подготовка к исследованию

Содержание

Мрт кишечника: что лучше – колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?

МРТ прямой кишки в СПб что показывает, как делают томографию подготовка к исследованию

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.

Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.

Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию.

Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании.

МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход.

Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить.

Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа).

Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг.

Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

Преимущества:

  • наиболее тщательное и детальное обследование;
  • относительно небольшой ряд противопоказаний;
  • возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений.

«Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать.

Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа.

Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей.

Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

  • камни;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы;
  • опухолевые процессы;
  • обильное кровотечение;
  • спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
  • возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой.

В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета.

Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс.

Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь.

Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла.

Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору.

На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками.

Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться.

Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

  1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
  2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат.

Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии.

Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

  • Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
  • Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

Мрт прямой кишки

МРТ прямой кишки в СПб что показывает, как делают томографию подготовка к исследованию

Мрт прямой кишки – это безболезненный и неинвазивный метод точной диагностики патологии ректосигмоидного отдела кишечника. Исследование основано на анализе тонких послойных изображений, которые получаются при использовании магнитного полея и электромагнитных импульсов. Благодаря такому принципу действия метод не оказывает неблагоприятного эффекта на организм.

МРТ-исследованиеБазовая стоимостьСкидка с направлениемНочная акцияЗапись
Мрт прямой кишки4500 руб.4500 руб.4500 руб.

Современный высокопольный томограф фирмы Siemens, установленный в нашем медцентре, может служить знаком качества проводимого МР-исследования. Для записи на Мрт прямой кишки достаточно позвонить по телефону 8(812)317-70-73 или заказать обратный звонок.

Мрт прямой кишки: что показывает

Магнитная томография прямой кишки является одним из немногих методов, с помощью которых возможно определить стадию онкопроцесса, выявленного ранее.

Исследование кишечника с помощью других методов может не дать необходимой информации – именно магнитно-резонансная томография прямой кишки помогает врачу определиться с тактикой дальнейшего лечения опухоли и своевременно выявить рецидив болезни.

Важную роль играет опыт и квалификация специалиста, описывающего полученные снимки. В центре “Медицина Северной Столицы” работают врачи со стажем более 7 лет, которые постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки.

При проведении сканирования визуализируются:

  • стенка прямой кишки и все её слои;
  • жировая клетчатка, окружающая конечный отдел толстого кишечника;
  • мышцы дна таза;
  • нервы, расположенные в малом тазу;
  • лимфатические узлы.

Диагностика прямой кишки МРТ не подразумевает осмотр сосудов или пояснично-крестцового отдела позвоночника, но при выявлении патологии этих структур врач обязательно опишет отклонения от нормы и даст советы по дальнейшему обследованию.

При необходимости проведения МРТ кишечника: прямой кишки, сигмовидной, слепой – сотрудник колл-центра всегда поможет найти оптимальные дату и время сканирования. По телефону 8(812)317-70-73 вы сможете получить ответ на любой вопрос, касающийся МР-диагностики.

Заболевания, которые можно выявить при сканировании:

  • Рак прямой кишки. МРТ в данном случае позволяет  определить границы опухоли, даже если она расположена в стенке кишки. С точностью можно визуализировать локализацию, распространение и степень прорастания новообразования в окружающую клетчатку.
  • Метастатическое поражение мягких тканей и лимфоузлов в области расположения прямой кишки. Это часто имеет значение при планировании оперативного вмешательства по поводу опухолевого процесса.
  • Различные аномалии в строении кишки.
  • Воспалительные заболевания: определение гнойных скоплений, свищевых ходов.

Также томография прямой кишки проводится после проведенного хирургического, лучевого лечения и химиотерапии. Это необходимо для динамического наблюдения за опухолевым процессом и контроля качества лечения.

Мрт прямой кишки: показания к исследованию

При возникновении следующих симптомов следует обратиться за помощью и при необходимости провести томографию:

  • частые нарушения стула со склонностью к запорам или диарее;
  • неустойчивый стул, при котором происходит постоянная смена диареи и запора;
  • примесь крови в кале;
  • боль при дефекации;
  • частые болезненные позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Эти проявления могут быть признаком опасного заболевания, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и провести диагностику.

Основным показанием к проведению МРТ данной области является обнаруженная ранее опухоль. Для определения стадии патологического процесса нужно знать ее точные размеры, насколько она прорастает стенку кишечника, окружающие ткани и есть ли очаги метастазирования в лимфоузлы, находящиеся поблизости.

Для послеоперационного контроля магнитно-резонансная томография также незаменима.

Как правильно подготовиться к сканированию

Можно ли сделать Мрт прямой кишки без подготовки? Можно, но информативность изображения будет на порядок ниже, поэтому перед сканированием необходимо:

  1. За пару дней до осмотра отрегулировать рацион питания с уменьшением или исключением продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

  2. За день до МРТ принять препараты, способствующие выведению газов из кишечника, к которым относятся Эспумизан, Симетикон, Дисфлатил.

  3. Очистить конечный отдел кишечника от каловых масс. Для этого достаточно однократной вечерней очистительной клизмы.

  4. За накануне исследования и повторно – за два часа принять Дротаверин или препарат “Но-Шпа”.

Не следует забывать о медицинских документах, если они есть:

  • направлении на томографию;
  • осмотрах врачей по поводу патологии прямой кишки;
  • результат проведённых ранее томографий;
  • описании других диагностических методов, проводимых ранее.

Ознакомившись с ними, врач нашего медцентра сможет более корректно спланировать ход исследования, благодаря чему осмотр будет максимально эффективен.

Проведение сканирования

На осмотр лучше прийти за 10-15 минут до назначенного времени. Это нужно для заключения договора и подготовки к томографии.

Перед началом сканирования следует оставить электронные приборы, в том числе мобильный телефон, в сейфе в индивидуальном гардеробе. Магнитное поле негативно скажется на их работе.

Крупные  украшения из сплавов ферромагнетиков также нужно снять, так как они будут нагреваться и намагничиваться.

Процесс исследования без использования контраста длится около 40 минут. Всё это время область малого таза будет находиться в кольцевой части аппарата, который производит множество снимков в трёх проекциях.

На протяжении всего сканирования очень важно не двигаться, так как качество изображения может резко ухудшиться. В ходе процедуры будет слышен шум и периодические щелчки, свидетельствующие о работе томографа.

Для уменьшения дискомфорта каждому пациенту предоставляются наушники.

Вся информация, полученная в результате обследования, передается на специальный компьютер, где врач имеет возможность проанализировать каждое изображение.

На сайте диагностического центра вы можете заказать обратный звонок или письменно сформулировать вопрос об исследовании. Квалифицированные сотрудники помогут получить всю доступную информацию о Мрт прямой кишки: как делают, как подготовиться, какие акции действуют в этом месяце.

Мрт с контрастом

При наличии показаний для осмотра прямой кишки используют контрастный препарат – это специальное вещество, необходимое для выявления участков патологического накопления. В МР-диагностике они называются парамагнитными.

Поводом для Мрт прямой кишки с контрастом может послужить необходимость определения или уточнения:

  • характера роста опухолевого процесса, то есть доброкачественная опухоль или злокачественная;
  • границ новообразования и его истинных размеров, которые бывает трудно оценить на нативном снимке;
  • инвазии опухоли, то есть прорастает она соседние ткани или нет;
  • характера поражения лимфатических узлов.

Использовать парамагнитный препарат или нет, решает врач.

В диагностическом центре “Медицина Северной Столицы” используется современный контрастный препарат на основе гадолиния, отличающийся хорошей переносимостью. Его количество рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса пациента.

Нужно иметь в виду, что время исследования с контрастом увеличится в среднем на 15 минут. После нативного сканирования и анализа всей области исследования вводится контраст и врач проводит прицельный осмотр конкретного патологического очага.

Мрт сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка – это отдел толстого кишечника, предшествующий прямой кишке.

Основным показанием для проведения Мрт сигмовидной кишки является выявление новообразования и определение степени его распространения.

В зависимости от клинической симптоматики и результатов предыдущих исследований лечащий врач может рекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии органов малого таза с акцентом на ректосигмоидный отдел кишечника.

Так же как и при Мрт прямой кишки, подготовка к осмотру сигмовидного отдела толстого кишечника не представляет особых трудностей. А информация, полученная при исследовании, сыграет важную роль в дальнейшем лечении.

В клинике “Медицина Северной Столицы” предусмотрена система скидок. Узнать о том, какие из них действуют в этом месяце, можно по телефону 8(812)317-70-73.

Мы заботимся о комфорте наших пациентов, поэтому:

  • работаем круглые сутки 7 дней в неделю;
  • проводим МР-диагностику в ночное время со скидкой;
  • предоставляем возможность записаться на срочное исследование;
  • учитываем пожелания при необходимости нескольких осмотров или последующих консультаций специалистов.

Результат томографии прямой кишки

После проведенного исследования, для анализа полученных изображений и описания сканирования врачу нашего центра понадобится 15-20 минут. Это время вы можете провести около кабинета, где можно выпить кофе/чай по вкусу, пролистать журнал или посмотреть фильм.

Результат осмотра можно получить в виде:

  • бланка с подробным описанием и заключением;
  • диска с записанными снимками в международном формате dicom;
  • распечатанных снимков, в зависимости от пожелания пациента.

Как до сканирования, так и после, возможно проведение бесплатной консультации врача-диагноста. Он ответит на вопросы о предстоящей томографии и полученном заключении, подробно объяснит, какие изменения были выявлены и к какому врачу следует обращаться для дальнейшего лечения.

Благодаря контролю качества, действующему в центре “Медицина Северной Столицы”, в сложных случаях результат сканирования просматривают несколько независимых специалистов, что исключает вероятность некорректных результатов.

3 шага к точному диагнозу ШАГ 1
Запись на диагностику (по телефону или через сайт) ШАГ 2
Приход в клинику за 10-15 минут, подписание договора, консультация по процедуре, скрининг. ШАГ 3
Заключение врача, снимки и подробная консультация врача.

Для чего делают МРТ прямой кишки

МРТ прямой кишки в СПб что показывает, как делают томографию подготовка к исследованию

Диагностика пищеварительной системы включает в себя множество различных методов. Одним из них является МРТ прямой кишки, позволяющее выявить актуальное состояние данной части пищеварительного тракта. Однако перед проведением подобной диагностики необходимо разобраться в показаниях, нюансах подготовки и других особенностях обследования.

Что показывает МРТ прямой кишки, толстого и тонкого кишечника?

В данном случае МРТ – это обследование, позволяющее выявить конкретную стадию онкологии, что могут сделать далеко не все методы диагностики.

Проведение подобного сканирования позволяет визуализировать стенки прямой кишки, а также все ее слои, жировую клетчатку, которая окружает терминальный отдел толстого кишечника.

Это же касается мышц тазового дна, нервов, которые располагаются в малом тазу и лимфатических узлов.

Кроме того, МРТ прямой кишки показывает отклонения от нормы в пояснично-крестцовом отделе, несмотря на то, что данное обследование не подразумевает их осмотр. Говоря же о конкретных заболеваниях, обращают внимание на:

  1. Онкологию прямой кишки. МРТ дает возможность идентифицировать границы новообразования даже в том случае, если оно располагается в стенке кишки. Также визуализируется локализация, распространение и степень прорастания опухоли в окружающую клетчатку.
  2. Метастатическое поражение мягких тканевых структур и лимфатических узлов в непосредственной близости с прямой кишки. Это может оказаться необходимым при планировании хирургического вмешательства в связи с опухолевыми процессами.
  3. Врожденные и приобретенные аномалии, связанные со строением кишки.
  4. Воспалительные патологии, например, идентификация гнойных скоплений или свищевых ходов.

Кроме того, МРТ толстого кишечника или прямой кишки может потребоваться после химиотерапии, хирургического или лучевого лечения. Это позволит обеспечить полноценное динамическое наблюдение за опухолью, а также в полной мере контролировать качество восстановительного процесса.

Показания — кому назначают?

Существует ряд симптомов, которые являются прямым показанием к осуществлению МРТ. Прежде всего, это частые нарушения дефекации с сопутствующей склонностью к диарее или запорам. Дополняется перечень показаний следующими состояниями:

  • неустойчивость стула, сопряженная с постоянной смесью запоров и диареи;
  • примесь крови в каловых массах;
  • болезненные ощущения в процессе дефекации;
  • часто повторяющиеся болезненные позывы, связанные с опорожнением кишечника;
  • ощущение неполноценного опорожнения кишечника после любой дефекации.

Кроме того, показаниями к МРТ тонкого кишечника является наличие конкрементов (в любом количестве), подозрение на наличие новообразований и, тем более, на онкологию.

Для идентификации стадии патологического состояния потребуется вычислить точные размеры опухоли, то, насколько она проросла стенку кишечника, а также окружающие ткани.

Не менее важно установить, имеются ли очаги метастазирования в находящиеся поблизости лимфатические узлы.

И, наконец, последним показанием является обеспечение контроля после оперативных вмешательств. О том, каковы ограничения к осуществлению МРТ, будет рассказано далее.

Каковы противопоказания

Недопустимо осуществлять представленную диагностику у пациентов, имеющих электронные и металлические медицинские приспособления. Речь идет, например, о кардиостимуляторах, сосудистых клипсах, а также стоматологических имплантатах, инсулиновых помпах и ВМС (внутриматочные спирали) у представительниц женского пола.

Представленное ограничение касается присутствия в теле осколков и каких-либо инородных предметов, которые могут реагировать на магнитное поле. Не следует забывать о таких противопоказаниях, как:

  1. Начальные сроки беременности. В то же время, например, на более поздних этапах представленное исследование разрешено. Однако МРТ должно осуществляться без внедрения контрастного компонента.
  2. Непереносимость данного вещества является препятствием для осуществления МРТ с контрастом.
  3. Тяжелая степень почечной недостаточности подразумевает особенную осторожность при назначении томографии. Дело в том, что при подобном диагнозе процедура может осуществляться исключительно после консультации специалиста-нефролога.
  4. Детский возраст – это объясняется тем, что во время обследования пациенту потребуется соблюдать полную неподвижность.

В перечне относительных противопоказаний находятся такие диагнозы, как фобия, связанная с закрытым пространством, присутствие на теле таких татуировок, которые были выполнены с применением красок, содержащих металлы. Не следует забывать о лабильном психическом состоянии пациента и гиперкинезе.

Декомпенсированная формы сердечной и печеночной недостаточности также должна приниматься во внимание, как и нахождение пациента на специальном аппарате, гарантирующем жизнеобеспечение. Отдельного внимания заслуживает процесс подготовки к исследованию МРТ кишечника.

Как делают МРТ кишечника?

На обследование желательно прийти не менее чем за 10-15 минут до указанного времени. Это необходимо для того чтобы заключить договор и подготовиться к диагностике. Необходимо помнить о том, что:

  1. Перед началом осуществления МРТ потребуется оставить электронные приспособления, в том числе смартфоны, в специальном сейфе. Объясняется это тем, что магнитное поле отрицательно скажется на их функционировании.
  2. Украшения крупного размера, например, из ферромагнетиков и их сплавов, также рекомендуется снять. Они не должны быть на теле, потому что склонны к нагреванию и намагничиванию.
  3. МРТ без применения контрастного компонента продолжается примерно 40 минут. На протяжении представленного отрезка времени область малого таза будет находиться в кольцевом отсеке аппарата. Он осуществляет множество снимков, используя для этого три проекции.
  4. На протяжении всего обследования очень важно не двигаться, в противном случае вероятно резкое ухудшение качества изображения.
  5. В рамках представленной процедуры будет слышен шум, а также периодические щелчки, которые являются свидетельством функционирования томографа. Для снижения возможного дискомфорта от этого каждому пациенту предоставляют звукоизолирующие наушники.

Вся диагностическая информация, которая была получена по итогам обследования, передается на компьютер. Именно там врач получит возможность осуществить анализ каждого изображения, после чего поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Коротко о гидро-МРТ

Классическая версия томографии результативна не для всех областей ЖКТ. Учитывая, что петли кишечника наслаиваются друг на друга в хаотичном порядке, формируется естественное препятствие для корректной трактовки изображений приспособления. В подобной ситуации и возникает необходимость в проведении гидро-МРТ.

Это обследование подразумевает применение двойного контраста. Кишка наполняется водой, а в область кровотока вводится специальная субстанция. Именно за счет представленных манипуляций получается гораздо лучше разглядеть кишечную полость. К тому же:

  • изображение становится более детальным и контрастным;
  • рентгенолог получит возможность идентифицировать полипы, воспалившиеся участки и наличие новообразований;
  • просмотреть получается даже области кровотечений.

В особенности ценится гидро-МРТ в рамках изучения актуального состояния тонкого кишечника, ведь его практически невозможно обследовать с применением стандартной волоконной оптики.

Мрт кишечника: подготовка к томографии, проведение обследования

МРТ прямой кишки в СПб что показывает, как делают томографию подготовка к исследованию

МРТ прямой кишки — информативный и безопасный неинвазивный диагностический метод. Способ исследования основан на влиянии магнитного поля на органы и системы человека. В отличие от воздействия рентгеновских лучей эта методика безвредна.

Проведение магнитно-резонансной томографии кишечника дает точные сведения о структуре органа и всех его отделов, включая прямую кишку. Это особенно актуально, учитывая высокую распространенность рака прямой кишки: в структуре заболеваемости кишечника он составляет более 70%.

По частоте уступает только раковому поражению простаты и легких у мужчин, злокачественным образованиям матки и молочной железы у женщин.

Диагностика патологий кишечника методом МРТ

МР-томография не относится к главным диагностическим методам при выявлении заболеваний толстого отдела кишечника. С этой целью используется колоноскопия и другие способы.

Но проведение МРТ позволяет определить более точную локализацию рака в глубине органа или в его стенках, имеющиеся метастазы и их распространенность, уровень кровотечения, другие нарушения целостности стенок кишечника. Опухоль обнаруживается на раннем этапе.

Диагностирование с помощью МРТ незаменимо также при составлении плана оперативного вмешательства с учетом поражения окружающих тканей, контроля состояния после хирургического лечения, оценки результатов химиотерапевтического воздействия.

Основы метода МРТ

Метод МРТ изучает строение внутренних органов посредством магнитного поля. Его теоретической основой является ЯМР — ядерно-магнитный резонанс. Эффект обеспечивается колебанием атомов внутри молекулы.

С диагностической целью используется ЯМР ядер водородных атомов. Этот элемент выбран из-за того, что именно водород — основа всех органических молекул и воды, имеющихся в тканях человеческого организма.

Под воздействием любого внешнего фактора (в данном случае — магнитного поля) частота колебательных движений водородных атомов изменяется и становится резонансной.

После прекращения влияния магнитных волн колебания атомов возвращаются к норме, а избыток энергии фиксируется прибором. Этот переизбыток колебательной энергии водорода зависит и от окружающих его соседних атомов в структуре каждой молекулы.

Поэтому эффект ЯМР позволяет точно установить структуру молекулы и расположение ее элементов.

В результате обработки на компьютере сигналы преобразуются в трехмерную картинку на экране. Полученное изображение можно рассматривать со всех сторон, изучать внутреннюю структуру и вращать в различных направлениях.

Достоинства и недостатки

МРТ обладает высокой информативностью при определении злокачественных образований в прямой кишке. В результате проведенной диагностики получают данные об уровне локализации и распространенности опухоли, имеющихся метастазах. Одновременно определяют:

  • границы новообразования;
  • степень поражения кишечной стенки;
  • расположение патологического образования по отношению к ректальному жому и мышцам малого таза;
  • состояние лимфоузлов, нервов, сосудов, жировой клетчатки аноректальной области и малого таза;
  • поражение близкорасположенных органов.

МРТ показывает также все патологические отклонения в пояснично-крестцовом отделе, хотя такое обследование не подразумевает их осмотр.

Показания и противопоказания

При диагностике различных поражений прямой кишки МРТ назначается при наличии определенных показаний, когда этот метод максимально эффективен. К ним относятся:

  • врожденные аномалии;
  • новообразования различной природы (злокачественные и доброкачественные);
  • распространенность патологического процесса;
  • ректальные кровотечения неизвестной этиологии;
  • анемия неясного генеза без явных признаков крови в испражнениях;
  • непроходимость кишечника.

МРТ назначается при неэффективности других инструментальных и лабораторных методов, использованных для уточнения диагноза.

Существует ряд противопоказаний к проведению МРТ. К абсолютным, при которых исследование не назначается, относятся:

  • наличие кардиостимулятора, кохлеарного импланта, инсулиновой помпы;
  • аппарат Илизарова при сложных переломах;
  • остеосинтез с применением пластин или спиц;
  • зубные протезы из металла;
  • масса тела более 120 кг.

Имеются относительные противопоказания, при которых исследование применяется в неотложных ситуациях:

  • первый триместр беременности;
  • клаустрофобия;
  • татуировки, сделанные металлосодержащими красками;
  • гиперкинез (болезнь Паркинсона);
  • неустойчивый психологический статус пациента;
  • общее тяжелое состояние;
  • острая или хроническая почечная сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

Процедура назначается только взрослому человеку, детям МРТ не проводят.

Подготовка к МР-томографии

Чтобы эффективно обследоваться, при подготовке к МРТ кишечника применяются все методы очищения:

  • диета;
  • лекарственные средства;
  • очистительные клизмы.

Ограничения в еде направлены, прежде всего, на снижение метеоризма.

Для уменьшения газообразования и брожения за 2 дня до диагностического исследования исключаются:

  • бобовые;
  • черный хлеб;
  • кисломолочные напитки;
  • цельное молоко;
  • свежие фрукты и овощи, содержащие грубую клетчатку, оседающую на стенках кишечника;
  • квашеные овощи;
  • сладкие напитки с газом.

Необходимо убрать из рациона тяжелые продукты, наполняющие кишечник:

  • свежую белую сдобу;
  • жирные, жареные, острые блюда, которые раздражают стенки или долго перевариваются.

Из напитков нужно исключить также фруктовые соки с мякотью, кофе, энергетики. В остальном питье ограничений нет.

При неэффективности диеты и сохраняющемся запоре и клинике метеоризма врач даст рекомендацию по терапии, которая будет помогать в очистке кишечника. На протяжении 2-3 дней необходимо принимать:

  • энтеросорбенты, пеногасители, ветрогонные препараты в адекватных дозировках (Полисорб, Эспумизан, Симетикон);
  • спазмолитики при повышенном тонусе кишечника (Но-шпа, Дротаверин).

При длительных запорах накануне исследования и в день проведения процедуры делаются очистительные клизмы. В домашних условиях предпочтительнее пользоваться кружкой Эсмарха — она удобнее обычной клизмы-груши тем, что вмещает до 2 литров воды.

Клизма делается дважды с часовым перерывом. Используется теплая кипяченая или очищенная вода комфортной температуры. Холодная клизма вызовет мышечный спазм, горячая может привести к ожогу. Утром клизмы повторяются за 3 часа до исследования.

Если очистительная клизма при помощи кружки Эсмарха противопоказана, можно воспользоваться готовыми аптечными (Микролакс, Салофальк). Они удобны в применении, быстро действуют, не вызывают тенезмов и дискомфорта.

Существуют специальные эффективные слабительные препараты в виде порошка — Фортранс. Он выпускается в пакетах, доза рассчитывается по весу пациента. Порошок растворяется в 1 литре воды, выпивается в течение часа: по 1 стакану каждые 15 минут. Препарат принимается вечером и рано утром в день диагностической процедуры.

Если диагностика делается в частной клинике, она платная. Для бесплатной МРТ по полису ОМС необходимо обратиться в лечебное учреждение по месту жительства и взять направление установленной формы у лечащего врача. На прием нужно взять также свою амбулаторную карту и результаты предыдущих исследований.

В назначенный день за час до проведения томографии нужно помочиться, за 30 минут принять спазмолитик при наличии боли в кишечнике.

Перед сканированием необходимо снять украшения, наручные часы, заколки для волос, убрать мобильный телефон и банковскую карту с магнитной полосой.

Это делается из-за того, что металлические предметы в аппарате МРТ нагреваются и намагничиваются, а работа электронных приборов сбивается под действием магнитного поля.

Как проходит исследование кишечника методом МРТ?

Проведение томографии занимает примерно 30 минут без применения контраста. Больного укладывают на выдвижную кушетку, которая автоматически перемещается в зону действия магнитного излучения — томографический «туннель». Делаются снимки в 3 проекциях в разных рабочих режимах. Режимы меняются автоматически.

Больной должен лежать неподвижно, чтобы не ухудшать качество снимков. Томограф из-за вращения кольца, создающего магнитное поле и производящего снимки, издает сильный шум и громкие щелчки в разных режимах работы. Пациенту выдаются наушники и пульт: в случае ухудшения состояния больной может приостановить исследование. Вся информация передается на компьютер.

Врач изучает полученные изображения и делает заключение.

При осмотре прямой кишки необходимо контрастирование. Выбор контрастного вещества делает врач. С этой целью часто используется гидро-МРТ, когда необходимо выпить специальный раствор, удерживающийся в просвете кишечника.

В сложных случаях для улучшения визуализации назначается внутривенный контраст на основе гадолиния, который хорошо переносится больным (Гадовист, Магневист, Омнискан, Дотарем). Иногда для более четкой визуализации проводится двойное контрастирование.

Поводом для такого сканирования является определение:

  • характера опухоли;
  • границ новообразования и его размеров;
  • прорастания в соседние органы;
  • характера поражения регионарных лимфатических узлов.

Время исследование с применением контраста увеличивается на 15 минут. После осмотра всей области поражения вводится контрастное вещество, затем прицельно изучается конкретный патологический очаг.

Альтернативные способы обследования кишечника

МРТ — один из многих видов обследования кишечника. Он является вспомогательным методом в диагностике. Это объясняется анатомическими особенностями органа: кишка – полая мышечная трубка, при этом петли тонкого отдела хаотично накладываются друг на друга.

Создается определенная сложность для получения четкого изображения и правильной трактовки их результатов. Чтобы улучшить визуализацию, при проведении МРТ кишечника проводится дополнительное контрастирование.

Поэтому метод применяется в плане комплексной диагностики.

Более распространенными и часто используемыми способами являются:

  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • КТ;
  • виртуальная колоноскопия;
  • капсульная эндоскопия;
  • УЗИ.

Колоноскопия — аппаратный метод исследования, позволяющий благодаря специальному зонду в полости кишечника, снабженному оптической системой наблюдения и подсветкой:

  • проверять глазом в реальном времени состояние всех отделов толстой кишки, включая ее конечную часть (прямую кишку);
  • проводить диагностические процедуры (взятие биопсийного материала);
  • делать необходимые манипуляции (остановка локального кровотечения методом коагуляции, полипэктомия, удаление геморроидального узла, введение лекарственного вещества в трещину или язву).

Подготавливаться к процедуре необходимо начинать заранее – за несколько дней до назначенной даты ее проведения.

Ирригоскопия — рентгенологический метод диагностики с ретроградным введением (через прямую кишку) контрастного препарата и выполнением ирригограмм (рентгеновских снимков) на протяжении исследования. В качестве контраста используется бариевая смесь. Ее вводят при помощи клизмы.

Изучается рельеф толстой кишки на всем ее протяжении и заполнение — наличие дефектов. Вызывает меньше дискомфорта, чем колоноскопия, но является более информативным, чем МРТ.

При подозрении на опухоль прямой кишки назначается один из перечисленных способов – их эффективность в определении новообразования примерно равнозначна, хотя МРТ может дать дополнительные сведения об опухолевом поражении соседних органов.

Ректороманоскопия применяется для определения патологических изменений в стенке прямой кишки и дистальной части сигмовидной. Метод проводится аппаратом, состоящим из тубуса, снабженного оптикой с подсветкой, и позволяет:

  • изучить состояние слизистой и просвета кишки;
  • взять материал для биопсии;
  • сделать простейшие лечебные манипуляции.

Капсульная эндоскопия (КЭ) — прогрессивный способ диагностики любой патологии во всех отделах пищеварительного тракта, включая толстую кишку. Совершенно безопасный, но самый дорогостоящий неинвазивный способ изучения ЖКТ.

Основан на получении информации со специальной капсулы, которая проглатывается как таблетка и проходит через все части пищеварительной системы — от пищевода до прямой кишки. Покидает организм естественным путем — выводится с каловыми массами.

Все полученные данные выводятся на специальное принимающее устройство, которое крепится к поясу пациента и снабжено специальными датчиками. Они устанавливаются на животе больного. Информация выводится на экран в виде цветного изображения или видео, которое может в любое время изучить врач любой специальности.

Метод не всем доступен из-за высокой стоимости. Обследование проводится только в крупных медицинских центрах, расположенных в больших городах. Имеет некоторые недостатки:

  • при выявлении патологических новообразований нельзя взять материал для биопсии, удалить полип, провести коагуляцию кровоточащего сосуда или провести локальное введение лекарственного препарата;
  • из-за нерегулируемого угла обзора могут быть зафиксированы не все дефекты или образования.

При обнаружении любой патологии после КЭ дополнительно проводится колоноскопия, которая уточняет диагностические вопросы и позволяет провести необходимые процедуры, включая биопсию или удаление полипа.

Виртуальная колоноскопия — метод диагностики, позволяющий получить объемное изображение кишечника и обнаружить патологические образования размером до 1 мм. В основе исследования — лучевая диагностика или магнитное излучение.

Выявляет изменения в соседних органах, костях, сосудах, лимфоузлах. Применяется не для первичной диагностики, а для подтверждения уже имеющегося диагноза в связи с тем, что не может выявить новообразования размером менее 1 мм.

При необходимости в биопсии назначается проведение классической колоноскопии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.