Нарушения функций органов слуха

Содержание

Нарушение слуха: причины, диагностика и лечение в Москве

Нарушения функций органов слуха

Нарушение слуха – это полное или частичное снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Страдать таким расстройством может любой живой организм, который способен воспринимать звуки.

Возникает снижение слуха в результате поражения звуковоспринимающего либо звукопроводящего отдела. Чаще всего это происходит при возрастных изменениях, примерно к 60 годам почти у каждого человека наблюдается ухудшения восприятия звуков, продолжая постепенно прогрессировать.

Однако нередко нарушение слуха замечается и у детей. Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы выявить причину недуга и остановить процесс.

Различают несколько разных типов нарушения слуха:

  • кондуктивное (возникает из-за разного рода блокировок в среднем или во внешнем ухе, которые препятствуют нормальному прохождению звуков);
  • сенсорное (является результатом проблем с волосковыми клетками, расположенными во внутреннем ухе, из-за которых улитка не имеет возможности правильно воспринимать звук);
  • невральное (происходит, когда мозг утрачивает способность обрабатывать электрические импульсы или же не может их правильно интерпретировать);
  • сенсоневральное (когда одновременно существует искажение при обработке звука мозгом и проблемы с волосяными клетками);
  • смешанное (представляет собой комбинацию сенсоневральной и кондуктивной потери. Звук не только не передается от внешнего или среднего уха к внутреннему, но и наблюдаются проблемы с невральными частями слуховой системы и внутренним ухом).

Причины нарушения слуха

Существуют факторы, которые приводят к снижению слуха еще до возникновения расстройств, обусловленных возрастными изменениями.

Одним и самым опасным из них является повторяющееся воздействие сильного шума, который измеряется большим количеством децибел (шум мотора, звуки выстрела, ударные музыкальные инструменты и т.д.).

В результате его влияния происходит постепенное отмирание нервных окончаний барабанной перепонки, которые отвечают за возможность воспринимать звук.

Разрыв барабанной перепонки приводит к временной потере слуха. Это может произойти в результате перенесенной тяжелой ушной инфекции, во время занятий спортом, при погружении под воды, прыжке с парашютом или поднятии тяжести, т.е. когда в ухе происходит сильный перепад давления.

К сожалению, нарушение слуха не во всех случаях является обратимым. Временное ухудшение может возникнуть при:

  • попадании в ухо воды,
  • наличии инородного предмета в ухе (наиболее часто наблюдается у детей),
  • образовании серной пробки,
  • отите (воспалении среднего уха), наличие фурункула в слуховом проходе.

Также потеря слуха может происходить в результате:

  • прорастания клеток кожи в полость среднего уха в виде опухоли (холестеатома),
  • врожденного или приобретенного сужения слухового прохода,
  • перенесенных инфекционных заболеваний (менингит, грипп, свинка),
  • болезни почек,
  • врожденных инфекциях (герпес, сифилис и др.),
  • травмы головы.

Нарушение слуха у детей также может быть обусловлено генетически обусловленной тугоухостью. Причиной раннего нарушения слуха у детей также могут быть:

  • беременность с высокой степенью риска,
  • различные инфекции,
  • прием определенных медикаментов, алкоголя или наркотических веществ во время беременности,
  • наследственные аномалии,
  • перенесенный в младенчестве менингит.

Симптоматика

Нарушение слуха может сопровождаться:

  • болезненными ощущениями в ухе,
  • наличием выделений в ухе,
  • ощущением переливания жидкости и другими шумами,
  • насморком,
  • тошнотой и рвотой,
  • головокружением,
  • нистагмом,
  • повышением температуры,
  • головной болью,
  • ослаблением мимических лицевых мышц,
  • нарушением походки (заваливание на одну сторону, неустойчивость).

Проверить слух стоит, если вы заметили у себя следующие признаки:

  • трудно следить за разговором,
  • собеседнику приходится часто повторять слова,
  • создается ощущение, что окружающие вас люди говорят очень тихо,
  • в шумной обстановке вы не можете разобрать речь (в парке, на совещании, в кафе),
  • приходится увеличивать громкость телевизора,
  • ощущается звон в ушах.

При этом эмоциональное состояние больного напряженное, он постоянно пытается расслышать, что ему говорят и раздражается на собеседника.

Диагностика

Поскольку нарушения слуха могут быть спровоцированы целым рядом заболеваний, для установления более точного диагноза следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет оценку слуховых функций, проанализирует аудиологические и акустические показатели. Обязательным является проведение камертональной пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.

Более информативным методом, который позволит уточнить тип нарушения, является аудиометрия, которая выполняется в диапазоне частот выше 8000 Гц. Также важно произвести исследование вестибулярного аппарата, которое включает в себя стабилографию.

Методы лечения

При наличии какого-либо препятствия для прохождения звука (пробка, инородное тело и т.п.) его необходимо устранить. При среднем и наружном отите производят регулярное промывание уха специальными антибактериальными каплями.

Если нарушение слуха произошло из-за фурункула наружного слухового прохода, необходимо произвести вскрытие фурункула. Операция проводится под местной анестезией. Хирургическое вмешательство также необходимо при хроническом среднем отите, чтобы восстановить целостность барабанной перепонки.

Экссудативный средний отит устраняется путем удаления жидкости из среднего уха с последующим введением в него противоотечных медикаментов.

При повреждении слуховых рецепторов или самого слухового нерва назначается прохождение курса лечения гормональными препаратами.

Если вылечить нарушение слуха невозможно, лечение направлено только на профилактику дальнейшего ухудшения состояния. Можно подобрать слуховой аппарат, который создан для того, чтобы усиливать звук. Таких аппаратов существует множество, есть даже практически незаметные, что является очень актуальным для молодых людей, которые страдают тугоухостью.

Профилактические меры

Поскольку потеря слуха может иметь необратимые последствия, такие как глухота, нарушение качества жизни, стойкое нарушение трудоспособности, очень важно применять профилактические меры, препятствующие снижению восприятия звуков. В комплекс этих мер входят:

  • своевременно лечить заболевания уха, горла и носа,
  • при авиаперелете во время насморка рекомендуется воспользоваться сосудосуживающим назальным спреем перед посадкой и взлетом, также не рекомендуется спать,
  • ограничить контакт с больными ОРВИ, использовать индивидуальные средства защиты,
  • незамедлительно заняться лечением хронических заболеваний носоглотки,
  • следует отказаться от использования ватных палочек для чистки ушей,
  • стараться максимально защищать уши от попадания в них любых раздражающих веществ (например, лака или краски для волос),
  • обязательно использовать плавательную шапочку во время купания в бассейне, наполненном хлорированной водой,
  • промывать уши только чистой пресной водой после купания в море или в бассейне,
  • просушивать уши полотенцем,
  • вести здоровый образ жизни, а именно: отказаться от вредных привычек, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, соблюдать режим дня и ночи, питаться рационально и сбалансированно,
  • избегать травм головы,
  • ограничить длительное воздействие громких шумов и вибрации,
  • не слушать музыку в наушниках на высокой громкости,
  • своевременно обращаться к врачу при первых же признаках нарушения слуха.

Виды тугоухости и характерные нарушения слуха

Нарушения функций органов слуха

Нарушения слуха возникают остро или прогрессируют с течением времени, а сами изменения носят стойкий характер или проходят на фоне лечения.

Зная, как проявляется тугоухость: что это за состояние, каковы симптомы и причины тугоухости, сам пациент и его близкие могут вовремя оценить перспективы, принять решение о восстановительной операции, установке импланта или коррекции с помощью слухового аппарата.

Что такое тугоухость и нарушение слуха

Органы слуха обеспечивают связь взрослого или ребенка с внешним миром, давая информацию о наличии других живых и неживых объектов, их приближении или удалении, скорости перемещения, опасности. Общение лежит в основе получения знаний, построения и поддержания межличностных отношений.

Нарушение слуха – признак врожденных или приобретенных заболеваний. По степени выраженности и способности к восприятию речи различают глухоту и тугоухость.

Глухота – это полное отсутствие слуха или такая степень его снижения, при которой человек не понимает обращенную к нему речь.

Тугоухость включает в себя целый спектр нарушений. При этом заболевании человек перестает слышать звуки, отмечает ухудшение разборчивости сигналов определенной частоты.

Выделяют 4 степени тугоухости: легкая, умеренная, тяжелая, глубокая. При начальных проявлениях человек испытывает неудобства лишь в некоторых ситуациях.

Тяжелая степень – основание для оформления инвалидности, а слуховой аппарат становится постоянным «спутником жизни».

Характерные особенности нарушения слуха

При описании нарушения слуха врач обязательно расспросит пациента о том, когда впервые возникли симптомы, с чем они могут быть связаны, как изменилось состояние с течением времени.

Например, глухота после травмы возникает остро, не останется незамеченной и служит причиной для обращения в медучреждение.

А вот пациенты с постепенной потерей слуха в силу возрастных изменений зачастую не могут сказать, когда стали увеличивать громкость телевизора, переспрашивать близких.

Последующий осмотр и обследование позволит уточнить выраженность тугоухости и симметричность поражения. Одностороннее снижение слуха характерно для травмы, опухоли, хронического воспалительного заболевания уха. Двустороннее снижение может возникнуть при аллергическом воспалении, применении лекарственных средств.

Орган слуха состоит из 3 отделов. Два – наружное и среднее ухо отвечают за проведение звука. Третий – внутреннее ухо кодирует информацию и проводит ее в кору головного мозга. Эти особенности работы органа слуха определяют характер нарушений при поражении того или иного звена цепочки. Так выделяют 3 вида тугоухости:

  • кондуктивная (при нарушении проведения);
  • нейросенсорная (поражение внутреннего уха, структур головного мозга);
  • смешанная (сочетание нейросенсорных и кондуктивных нарушений).

Уточнение локализации поражения позволит оценить, что может сделать сурдолог для пациента, насколько эффективным станет его вмешательство, как будет ухудшаться состояние здоровья при отказе от медицинской помощи.

Так проводниковые нарушения слуха могут носить обратимый характер – после устранения причины пациент начинает лучше слышать. Нейросенсорная тугоухость носит стойкий характер, так как связана с гибелью нервных клеток.

Особенности нарушения слуха у взрослых

Снижение слуха у пациентов трудоспособного возраста чревато утратой профессиональной пригодности, при которой человеку приходится бросать любимую работу и осваивать новую специальность. У этой группы лиц заболевание развивается как результат лекарственной терапии, травмы, операции, острой или хронической инфекции.

У пожилых пациентов тугоухость или глухота может привести к нарушению самообслуживания. Вынужденное бездействие становится причиной более быстрой утраты памяти, при наличии предрасположенности повышается риск деменции (слабоумия).

У трудоспособных и пенсионеров на фоне потеря слуха сопровождается тягостными переживаниями об ухудшении качества общения, возникновении изоляции от окружающих. Это может стать причиной реактивной (то есть, ассоциированной со стрессом) психотической симптоматики. Человек с тугоухостью подозревает, что окружающие переговариваются за его спиной, пользуясь тем, что он ничего не слышит.

Применение препаратов, оказывающих токсическое действие на слуховой нерв, может стать причиной нейросенсорной тугоухости. К группе лекарств с таким побочным действием относят некоторые мочегонные, макролидные антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Лица с нарушениями мозгового кровотока также входят в группу риска по развитию нейросенсорной тугоухости: тромбоз артерий, питающих внутреннее ухо, приводит к отмиранию нейронов.

Особенности нарушения слуха у детей

Установлено, что у детей с глухотой или тугоухостью более чем в 80% случаев заболевание впервые диагностируется в возрасте до года. У половины из них болезнь носит врожденный или наследственный характер, то есть появляется в результате патологии беременности, родов или передается генетически.

Описывая характерные черты нарушения слуха в детском возрасте, отоларингологи выделяют несколько групп пациентов. В основе лежит время наступления глухоты.

Это связано с тем, что кора височных долей – конечный отдел слухового анализатора развивается в «звучащей» среде.

Даже при повреждении отделов мозга ребенок имеет шанс сохранить слух: окружающие патологический очаг нейроны образуют новые связи и берут на себя функции погибших. Это явление нейропластичности.

Итак, выделяют несколько вариантов потери слуха у малышей:

  • глухонемой ребенок;
  • слабослышащий ребенок;
  • позднооглохший ребенок.

У глухонемого ребенка стойкое, двухстороннее нарушение слуха возникло до формирования речи. Он не понимает обращенную речь и стремится наладить общение путем мимики, жестов, манипуляций с предметами.

Позднооглохшие дети теряют слух после какого-либо заболевания или приема ототоксичных препаратов. Даже если тугоухость возникает после формирования речи, отсутствие реабилитационных мероприятий в дошкольном возрасте приводит к интеллектуальному снижению.

С течением времени у таких детей обедняется словарный запас, произношение становится неправильным.

При снижении, потере слуха в более позднем возрасте прогноз более благоприятный, но в той или иной степени страдает произношение: нарушается артикуляция, интонации, возникают ошибки в ударении, речь становится невнятной.

Слабослышащий ребенок воспринимает звуки, но степень нарушения различается. При дебюте заболевания до 1 года страдает речевое развитие: постепенно исчезает гуление, малыш переходит на язык жестов.

Усвоение речи практически невозможно.

Признаками более позднего нарушения слуха становятся: бедный словарный запас, искажения слов, нарушение грамматического строя предложения, «смазанная», нечеткая речь.

Ранняя диагностика снижения слуха у детей раннего возраста позволит вовремя начать реабилитационные мероприятия, не пропустить оптимальные сроки для установки кохлеарного импланта, восстановительной операции.

Нарушения слуха могут быть впервые диагностированы в любом возрасте. Отказ от медицинской помощи приводит к ухудшению состояния. Взрослые пациенты могут потерять работу или постепенно утратить навыки самообслуживания. Снижение слуха у детей нередко приводит к речевым нарушениям и отставанию в развитии.

Если диагностировали нарушение слуха

Нарушения функций органов слуха

Нарушения слуха – это снижение способности воспринимать звуки. Оно бывает полным (глухота) или частичным (тугоухость), односторонним или двухсторонним в случае тугоухости. Недуг поражает и взрослых, и детей.

Некоторые случаи возникновения глухоты или тугоухости необратимы, некоторые излечиваются без последствий. Какие именно, будет рассказано в этой статье.

Органы

Органы слуха у человека и большинства животных – парные, и предназначены для восприятия звуковых сигналов и ориентировки в окружающей среде.

Первоначально звук поступает на звуковой анализатор, состоящий из фонорецепторов.

Информацию в виде сигналов проводит слуховой нерв. И только в корковом отделе слухового анализатора, находящегося в височной доле коры больших полушарий, находится область приёма и переработки сигналов.

Ухо человека состоит из следующих отделов:

  1. Наружное ухо: ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка. Через наружный слуховой проход на барабанную перепонку подаются звуковые колебания.
  2. Среднее ухо, расположенное в височной кости, включает в себя три слуховых косточки (молоточка), наковальню и стремечко. Слуховые косточки под воздействием звукового сигнала направляют колебания звука ко внутреннему уху.
  3. Внутреннее ухо – перепончатый лабиринт в височной кости, подразделяющийся на преддверие, три полукружных канала и улитку, в которой располагается кортиев орган, воспринимающий звуки.
  4. Кортиев орган – это несколько рядов волосковых рецепторов, связанных с чувствительными нейронами, что в целом и образует слуховой нерв.

Причины и классификация нарушения

Потеря или снижение слуха – это проблема не только пожилых людей. В трудоспособном возрасте нарушения слуха возникают по множеству причин. Чаще всего это:

  • шум;
  • возрастные изменения;
  • травмы головы;
  • поражение мозговых центров, отвечающих за распознавание звуков;
  • воспаления наружного и среднего уха;
  • осложнения при ЛОР-заболеваниях;
  • серные пробки в ушах;
  • непролеченные инфекционные заболевания;
  • хронический насморк;
  • наличие недиагностированных опухолевых процессов в области мозга;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гипертония и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Шум, который окружает человека, особенно в больших городах, постепенно лишает его возможности слышать высокочастотные звуки, женские и детские голоса. Привычка слушать музыку в наушниках на полной громкости тоже сказывается негативно на работе органов слуха.

Возможности слышать окружающих также начинают уменьшаться с 30-40 лет. Это, к сожалению, естественный процесс, в медицине он называется пресбиакузис.

К 80 годам большинство людей страдает от серьёзной потери слуха.

Помимо ограничения возможностей воспринимать звуковые сигналы, жизнь такого человека отягощается и социально-психологическими проблемами, вызванными этим недугом.

Человеку с нарушениями слуха приходится постоянно переспрашивать собеседника, это вызывает неловкость, досаду и неуверенность в себе и в итоге приводит к избеганию общения, к изоляции и одиночеству, депрессии, алкоголизму.

Симптомы

Признаки снижения слуха могут появиться резко и неожиданно или нарастать постепенно. Необходимо обратиться к врачу, заметив у себя следующие симптомы:

  • чтобы понять собеседника, приходится дважды или трижды переспрашивать его;
  • в обществе нескольких человек становится сложно контролировать беседу;
  • возникает ощущение, что люди специально разговаривают тише;
  • близкие замечают, что вы увеличиваете громкость телевизора;
  • появился шум в ушах.

У детей и подростков

У детей снижение слуха чаще является следствием повреждения или недоразвития слуховых органов или головного мозга, а также результатом травм (включая родовые), болезни матери во время беременности или осложнений при ЛОР-заболеваниях.

Также нарушения слуха у ребёнка могут развиться в результате приёма беременной матерью ототоксичных препаратов: Гентамицина, Аспирина, Левомицетина.

Выделяют следующие нарушения:

  • тугоухость;
  • глухоту;
  • разрушение фонематического слуха.

У них похожие симптомы, но совершенно разные механизмы поражения, способы диагностики и, соответственно, лечение.

Нарушение слуха в детском возрасте имеет очень тяжёлые социальные последствия. Оно влияет на психическое развитие ребёнка, приводит к замедлению развития речи, сложностям в адаптации ребёнка в обществе сверстников.

Поэтому с момента установления факта снижения слуха ребёнку необходимо посещать специальные тренинги для развития речи. В случае врождённой потери слуха ребёнок должен получать помощь с шестимесячного возраста.

Мкб 10

Термин Мкб 10 расшифровывается как международная классификация болезней 10-го пересмотра. Эта система отражает общепринятую классификацию для кодирования медицинских диагнозов и включает в себя 21 раздел, каждый из которых состоит из рубрик с кодами заболеваний. Нарушения слуха рассматриваются в восьмой главе и маркируются Н-60 – Н-95.

Профилактика и лечение

Лечение детской тугоухости и глухоты возложено на таких специалистов:

  • сурдолог;
  • отоларинголог;
  • детский психолог;
  • дефектолог;
  • логопед.

Меры по предотвращению снижения слуха должны приниматься с раннего детства родителями ребёнка. Любое, казалось бы, незначительное пренебрежение правилами может вызвать серьёзные последствия. Важно:

  1. Не допускать попадания в уши ребёнка воды при купании. Это может вызвать отит и повреждение барабанной перепонки. Желательно использовать для защиты слухового прохода беруши или ватные турунды с вазелином.
  2. Ни при каких условиях не хватать ребёнка за уши и не бить по ушам.
  3. Приучить малыша к аккуратной гигиене ушей.
  4. Не допускать сильного шумового воздействия, которое может спровоцировать кровоизлияние в ухо и разрыв барабанной перепонки.
  5. Проводить профилактику и своевременное лечение простудных заболеваний. Вовремя обращаться к ЛОРу и проходить назначенный курс лечения до конца. Если у ребёнка увеличены аденоиды, их лучше удалить.
  6. Делать профилактические прививки от свинки, кори, краснухи: эти заболевания особенно опасны для ушей.
  7. Во взрослом возрасте рекомендуется хотя бы раз в год делать проверку слуха и не относиться беспечно к назначениям врача.

О том,что такое нарушение слуха у детей, в полезном видео:

Заключение

Органы слуха – сложное и тонкое устройство. Потерять слух очень легко, а жить с таким нарушением весьма непросто. Следует внимательно относиться к здоровью органов слуха и беречь их.

Причины потери слуха

Нарушения функций органов слуха

У потери и нарушения слуха есть множество причин. Выяснение механизмов развития этой проблемы, является решающим в профилактике и лечении нарушения слуха.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в 2050 году количество людей с нарушениями слуха вырастет более чем на 40% до 900 миллионов.

В настоящее время 5% – 466 миллионов человек населения Земли страдают от потери слуха. И являются инвалидами. Количество людей с различными нарушениями слуха ещё больше.

При этом среди детского населения количество детей с потерей слуха 1,7%(34 миллиона). Среди взрослого населения 7%(432 миллиона).

Самое большое количество людей с нарушениями проживает  в странах  с низким уровнем жизни. ВОЗ подчеркивает, что  устранение причин нарушений слуха, своевременная работа с населением, позволит уменьшить масштабы данной проблемы. 60% случаев детской тугоухости и глухоты являются обратимыми.

Нарушение слуха бывает:

  • Односторонним.
  • Двухсторонним.

По причине возникновения:

  • Врождённым. Во многих случаях глухота – это наследственное заболевание.
  • Приобретенным.

В зависимости от тяжести патологии разделяется на:

  •  Тугоухость – частичная потеря слуха.
  •  Глухоту – полная потеря слуха.

Нарушение слуха может быть:

По механизму развития тугоухость бывает:

  • Кондуктивной, при которой нарушается механические процессы передачи звука на слуховой нерв.
  • Нейросенсорной, при которой нарушается звуковосприятия слуховым нервом и мозговыми структурами.
  • Иногда эти механизмы сочетаются. Тогда речь идёт о сочетанной тугоухости, или глухоте.

Серная пробка

Это устранимая проблема, которая решается быстро, с помощью растворения серной пробки у специалиста, или в домашних условиях с помощью специальных средств. В настоящее время разработано множество средств гигиены уха. В том числе и при увеличенном количестве серы в наружном слуховом проходе.

Воспалительные процессы во внутреннем ухе

Следующая по распространённости, из преходящих нарушений слуха, тугоухости и глухоты встречаются  средние отиты. Чаще всего глухота и тугоухость после среднего отита связана  с повреждением барабанной перепонки во время воспаления. Этот вариант потери слуха полностью обратим. Перепонка восстанавливается сама через несколько месяцев.

Приобретенная глухота у пожилых людей

Возрастная потеря слуха, которая называется Пресбиакузис.  Это вполне физиологический параметр старения. Не являющийся патологией, связан он с нарушением функционирования слухового нерва и его деградацией.

При возрастной тугоухости первыми симптомами может стать изменение восприятия звуков, при котором выпадают из восприятия звуки на высоких частотах, и усиливаются на низких. В том числе присутствует звон или шум в ушах. Ситуацию усугубляют сердечные заболевания при которых повышается давление.

Также атеросклероз, который ухудшает кровообращение во всех органах, в том числе и в слуховом анализаторе.

Шумовое повреждение

Именно этот вид тугоухости в наше время грозит увеличением количества глухих людей. Громкие, длительно воздействующие на слуховой аппарат звуки,  являются очень опасными  для слуха.

Такие звуки наносят урон чувствительным клеткам среднего уха. Сначала урон является обратимым, волосковые клетки восстанавливаются.

Но при длительном или сильном воздействии, адаптационные свойства клеток истощаются, и снижение слуха становятся необратимым.

Заболевания

  • Болезнь Меньера. Патологический процесс, который включает в себя нарушение функций вестибулярного аппарата, находящегося во внутреннем ухе. При этом человек ощущает головокружение,  шум в ушах и колеблющуюся, нарастающую потерю слуха.
  • Отосклероз. Различные факторы, воздействуя на барабанную перепонку,  приводят к её перерождению в рубцовую ткань. Склерозирование. В результате,  перепонка, которая работает за счёт своих пружинящий свойств превращается в придаток, который ничего не может уже передавать. Увеличивается ее жесткость. В данной ситуации лечение только хирургическое, которое заключается в пластике, или протезировании барабанной перепонки. К отосклерозу могут привести аллергические поражения, грибковые заболевания, частые отиты, воздействие громкого звука, травмы и прочее.

Травмы

  • Травматические повреждения барабанной перепонки шумом. Возникает при резком, одностороннем шумовом воздействии, например выстрел или удар хлыста.
  •  Контузия. Травма, при которой происходит излитие крови в барабанные полости
  •  Баротравма – повреждение барабанной перепонки связано с резким перепадом давления в наружном слуховом проходе. Это может быть удар плашмя ладонью по ушной раковине.
  • Прямое травматическое повреждение слухового аппарата, наружного уха, барабанной перепонки, внутреннего уха. Прямое повреждение внутренних слухопроводящих путей.

Опухоли

Причинами нарушений и потери слуха могут быть опухоли. Чаще встречается опухоль слухового нерва – неврома. Любые опухоли слухового аппарата или головного мозга, если они проходят вблизи слуховых путей, могут вызывать нарушения слуха. Воздействие на слуховые пути как сдавлением, так и разрушая их, в случае злокачественного процесса. Удаляются они только хирургически.

Лекарственные препараты

Существует ряд препаратов, могут токсически воздействовать на слуховые нервы, вызывая необратимую сенсорную тугоухость. Так называемые ототоксичные препараты.

К этим лекарствам относятся антибиотики группы аминогликозидов, нестероидные противовоспалительные средства НВПС, некоторые химиотерапевтические препараты. Эти средства требуют обязательного контроля врача.

Больной должен быть предупреждён о тщательном наблюдении за своими слуховыми функциями. При наличии подозрений в нарушении слуха, препарат должен быть отменён или заменён.

Врождённая потеря слуха

Состояние, при котором ребёнок рождается со сниженным слухом, или глухим.  Тугоухость или глухота может быть как нейросенсорной, так и кондуктивный или смешанной.

Чаще всего это генетическое заболевание, которых насчитывается более 300 видов. Также причиной может быть внутриутробные инфекции, недоношенность, тяжелая асфиксия при родах.

Часто, но не всегда, она представлена наследственными заболеваниями слухового анализатора.

Наследственная глухота

Это состояние тоже связано с генетическими проблемами, только ее реализация происходит в течение некоторого времени после рождения.  Сроки зависят от вида заболевания.

Внезапная потеря слуха

Является наиболее опасным состоянием по клиническим проявлениям. Оно должно очень сильно насторожить, и заставить больного срочно обратиться за медицинской помощью и выяснением причин.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, большинство факторов которые вызывают тугоухость современном мире можно устранить.  Достаточно лишь соблюдать слуховой режим, относиться бережно к своему здоровью.

Считается, что, в целом, более половины всех случаев потери слуха можно предотвращать с помощью профилактики. Особенно среди детей и подростков до 15лет.

Устранимые причины нарушений слуха

  • Инфекции. (31%) – Осложнения паротита, кори, краснухи, ЦМВ. Также менингит, тяжелые острые и хронические средние отиты и их осложнения.
  • Осложнения при родах: асфиксия , ЗВУР, тяжелая недоношенность и желтуха (17%).
  • Использование ототоксичных препаратов  беременными женщинами и детьми(4%).
  • Прочее(8%).

6 основных причин потери слуха

Нарушения функций органов слуха

Потеря слуха или его ухудшение могут быть из-за разных причин. В настоящее время в медицине принято разделять их на несколько типов по принципу нарушенной структуры органа слуха.

Как мы слышим?

Улавливание звука начинается в ушной раковине, которая является анатомическим термином, используемым для описания структуры хрящевого наружного уха.

Далее звук проходит через ушную раковину к наружному слуховому каналу, где звуковые волны, в конечном итоге достигнут барабанной перепонки.

Движение входящих звуковых волн вызывает вибрацию барабанной перепонки в соответствии с частотой звуков.

Вибрации, создаваемые барабанной перепонкой, в конечном итоге достигают косточек, которые являются тремя самыми маленькими костями в теле, расположенными в среднем ухе. Они двигаются, передают и усиливают вибрации во внутреннюю часть уха.

Во внутреннем ухе находится костный лабиринт, который содержит орган в форме раковины, называемый улиткой, и в ней находится орган Корти. Как только звуковые волны достигают органа Корти, тысячи волосковых клеток в этой структуре преобразуют вибрацию в сигнал. Он в конечном итоге достигнет слуховой коры височной доли мозга для обработки звука.

Строение уха – как мы слышим?

Из-за чего теряется слух?

1. Кондуктивная (проводящая) потеря слуха.

Возникает, когда звуковые волны не могут пройти от внешнего во внутреннее ухо. Наиболее распространенные причины этого типа потери слуха включают в себя:

• Закупорка слухового прохода ушной серой или каким-либо другим предметом;

• Накопление эксудата в среднем ухе в результате простуды, аллергии или инфекций;

• Измененная функция евстахиевой трубы;

• Перфорация (разрыв) барабанной перепонки;

• Доброкачественные опухоли;

• Деформирование структур наружного или среднего уха (обычно обнаруживаются при рождении).

2. Нейросенсорная тугоухость (НТ).

Возникает в результате какого-либо повреждения во внутреннем ухе. Повреждение этой области может повлиять на функцию волосковых клеток, слухового нерва, а также других нервов, которые играют роль в передаче звуковой информации в мозг. НТ является наиболее распространенным типом постоянной потери слуха.

Она может быть результатом болезни, врожденного дефекта внутреннего уха, наследственных факторов, старения, предшествующего повреждения уха или использования ототоксических лекарств (могут вызвать повреждение слуха). Некоторые примеры потенциально ототоксичных препаратов включают в себя:

• Некоторые аминогликозидные антибиотики;

• Противораковые химиотерапевтические препараты;

• Салицилатные болеутоляющие средства;

• Петлевые диуретики (используются для лечения заболеваний сердца и почек).

Салицилатные (аспирин) болеутоляющие препараты одна из причин нейросенсорной потери слуха
3. Потеря слуха и старение.

Потеря слуха, возникающая в результате старения, известна как старческая тугоухость. Как правило, начинает развиваться после 40 лет. И к 80 годам у таких людей могут быть значительные нарушения слуха.

Возникает, когда чувствительные волосковые клетки внутри улитки постепенно становятся поврежденными или погибают. Первоначальные симптомы включают в себя потерю способности слышать высокочастотные звук (детский голос), и трудности со слуховыми согласными, которые могут затруднить слух и понимание речи.

4. Потеря слуха и травма уха.

Травма ушей является еще одной частой причиной утраты слуха – она обычно является результатом повреждения, вызванного хроническим воздействием громкого шума. Из-за постоянного воздействия громких шумов улиточные клетки воспаляются и повреждаются.

5. Потеря слуха смешанного типа.

Она происходит, когда человек испытывает разные типы повреждений любых отделов органа слуха. Поэтому любая причина как кондуктивная, так и нейросенсорная может способствовать смешанной потере слуха.

6. Слуховая невропатия.

Она включает в себя неспособность звуковых волн достигать нервов, которые существуют за пределами внутреннего уха, тем самым предотвращая попадание этой информации в мозг.

Слуховая невропатия может возникнуть из-за поражения волосковых клеток, наследственных факторов или какого-либо другого типа повреждения нервных клеток, которые передают звуковую информацию. Хотя НТ и слуховая невропатия сходны по своей патофизиологии, исследования показали, что эти расстройства отличаются реакцией пациентов на слуховые пороги звуков.

Понравился материал?Подписывайтесьна канал, ставьтелайк, делитесь в социальной сети.С уважением, Боклин А.К.

Нарушение слуха

Нарушения функций органов слуха

Сегодня проблема нарушения слуха становится всё более актуальной. Возрастает число как врождённых, так и приобретённых патологий. Это связано с плохой экологией, сильным шумовым загрязнением в городах и другими факторами.

Нарушение слуха – это ухудшение способности воспринимать окружающие звуки полностью или частично. В первом случае пациенту ставится диагноз глухота. Частичная потеря слуха называется тугоухостью.

Причины нарушений слуха

Существует множество причин нарушений слуха. Они делятся на две группы. К первой относятся приобретённые, а ко второй – врождённые нарушения слуха. С последними остаётся только смириться. Приобретённых нарушений можно избежать.

К приобретённым нарушениям слуха относятся:

  • длительное шумовое воздействие. Причины нарушения могут крыться в постоянном звуковом загрязнении, с которым сталкиваются люди, живущие возле крупных автомагистралей, железнодорожных вокзалов, аэропортов или работающие на шумных производствах;
  • звуковые травмы. Громкий хлопок, взрыв или выстрел могут привести к повреждению волосковых клеток улитки. Они отвечают за передачу звуковой информации слуховому нерву. Также причиной звуковой травмы может стать регулярное прослушивание громкой музыки в наушниках;
  • следствие приёма препаратов. Некоторые лекарственные средства вызывают ухудшению слуха. Поэтому никогда не стоит заниматься самолечением. Нарушенный слух может не восстановиться никогда;
  • механические травмы. Причин множество: от неаккуратной чистки уха до повреждения мозга;
  • инфекции. Многие заболевания, особенно в раннем детстве, вызывают нарушения слуха. К ним относятся корь, свинка, грипп и так далее;
  • возрастные изменения. С этим сталкивается большинство людей старше 60 лет. Слух снижается из-за атрофии волосковых клеток.

Среди врождённых нарушений слуха можно выделить:

  • генетические факторы. Мутации некоторых генов приводят к нарушениям слуха. Свыше половины врождённых патологий имеют генетическую природу;
  • тяжёлое течение беременности. Чаще всего на свет появляются малыши с нарушенным слухом у матерей, которые страдали от сильного токсикоза, угрозы выкидыша во время вынашивания плода;
  • трудные роды. Нарушение слуха может стать следствием недостаточного снабжения мозга ребёнка кислородом. Это бывает при обвитии, преждевременных или стремительных родах, тазового или ягодичного предлежания, кесарева сечения.

Дети с нарушенным слухом могут нормально развиваться, если родители своевременно обратятся за помощью к специалистам. Если вы находитесь в группе риска, то рекомендуется регулярно обследовать малыша.

Диагностические мероприятия

Возможные дефекты слуха поддаются коррекции. Однако для подбора тактики лечения важно провести диагностику. Это позволит выявить степень и характер нарушения. Диагностика слуха проводится специализированными центрами. В исследовании могут принимать участие различные специалисты – сурдологи, ЛОРы и аудиологии.

При первых признаках расстройства слуха следует проконсультироваться со специалистом. Он осмотрит ухо, чтобы убедиться в отсутствии повреждений барабанной перепонки, инфекций или других патологических состояний. Очень важно изложить врачу всю сопутствующую симптоматику, например, головокружения или ушной шум. Для оценки слуха проводится несколько исследований:

  • аудиометрия. Бывает речевой, тональной и компьютерной. Последний метод является наиболее объективным, а также подходит для обследования новорождённых детей. Речевая и тональная аудиометрия являются субъективными методиками обследования, поскольку требуется непосредственное участие пациента;
  • тимпанометрия (импедансометрия). Процедура нацелена на выявление патологий среднего уха и оценку подвижности барабанной перепонки;
  • отоакустическая эмиссия. В ходе исследования оценивается состояние волосковых клеток, отвечающих за передачу звука слуховому нерву;
  • регистрация вызванных потенциалов. Позволяет определить, вызвано ли нарушение слуха патологиями центров мозга или слухового нерва. В ходе процедуры следят за электрической активностью при воздействии звуковыми раздражителями.

Пациентам с нарушенным слухом может быть назначено комплексное аудиологическое обследование. Поскольку для разработки стратегии лечения или коррекции необходимо установить тип и степень патологии.

Типы нарушений слуха

Характер патологии можно установить, изучив аудиограмму. В частности специалисты обращают внимание на костно-воздушный интервал. Нарушение слуха может быть:

  • кондуктивным. Звук блокируется и не проходит дальше внешнего или среднего уха;
  • сенсорным. Дефект слуха появляется из-за повреждения волосковых клеток;
  • невральным. Мозг не обрабатывает или неправильно интерпретирует поступающую звуковую информацию;
  • сенсоневральным. Проблемы наблюдаются как в работе волосяных клеток, так и в обработке сигналов;
  • смешанным. В расстройстве сочетаются признаки сенсоневрального и кондуктивного нарушений.

Пациентам с нарушенным слухом может быть назначено лечение препаратами, ношение слухового аппарата, кохлеарная имплантация, занятия с логопедом и сурдологом. Если вы не знаете, куда обратиться с проблемой, то запишитесь в центр коррекции слуха и речи «Мелфон». Здесь вы сможете пройти обследование, подобрать и приобрести слуховой аппарат.

Вам также будет интересно

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.