Онкомаркер горла и гортани

Содержание

Диагностика рака гортани

Онкомаркер горла и гортани

Болезни

По статистике, на заболевание этого типа приходится почти 60 % случаев обнаружения злокачественных опухолей. При этом подавляющее большинство диагнозов ставится мужчинам в возрасте от 40 до 60 лет.

Женщины болеют значительно реже — в процентном соотношении на их долю приходится менее десятой части случаев.

Распространенность патологии объясняется активным взаимодействием системы с окружающим миром — именно через гортань пропускается загрязненный воздух, прежде чем профильтроваться и попасть в легкие.

Симптомы заболевания

Проявления болезни будут зависеть от нескольких факторов, среди которых главенствующими являются стадия онкологии, место расположения опухоли и сопутствующие нарушения здоровья.

При этом особую сложность составляет то, что на ранних этапах симптомы могут быть выражены слабо и неспецифично, что усложняет постановку диагноза.

Чаще всего при заболевании сочетаются два вида нарушений — одни относятся к проблемам верхних дыхательных путей, другие — к общему недомоганию. При диагностике рака гортани необходимо обращать внимание на такие признаки:

  • регулярные боли в горле;
  • изменения голоса;
  • проблемное глотание;
  • затрудненное дыхание, особенно при вдохе через рот;
  • видоизменение слизистой оболочки;
  • появление красных и белых пятен, гнойников и нарывов.

Эти симптомы характерны для начальных стадий заболевания, когда оно еще недостаточно ярко выражено и может быть перепутано с другими нарушениями. После того, как первый этап прогрессирует, симптомы патологии быстро нагнетаются. Поводом для диагностирования рака могут послужить такие проявления:

  • режущие боли при глотании и вдохе;
  • хронический кашель;
  • уменьшение массы тела;
  • визуализирующаяся опухоль;
  • острые боли в ушах;
  • ухудшение состояния зубов;
  • ощущение инородного тела в горле.

Поначалу рак может напоминать затянувшуюся простуду, однако главное его отличие от ОРВИ — отсутствие повышения температуры и насморка. При этом чувствуется общий упадок сил, позывы к кашлю, першение в горле.

Как и большинство онкологических заболеваний, рак горла имеет несколько главных предпосылок, к которым относят пол, возраст и наследственный фактор. Однако этим причины развития болезни не ограничиваются. Важную роль играет также общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний — как относящихся к системе верхних дыхательных путей, так и нет. Ученые выделяют такие факторы:

  • хронические патологии гортани;
  • запущенные воспалительные процессы;
  • не вылеченный ларингит и фарингит;
  • бактериальные и грибковые поражения;
  • несоблюдение гигиены рта;
  • длительное наличие кариеса;
  • заболевания трахеи, легких и бронхов.

В особую категорию выделяют людей, злоупотребляющих алкоголем и курением. Доказано, что регулярное поступление в организм табачного дыма повышает риск развития онкологии почти в двадцать раз. Опасность представляет также работа на вредном предприятии, связанном с радиационным и химическим загрязнением. Свою роль играет и проживание в экологически неблагоприятных районах.

Не всякая боль в горле является признаком такого опасного заболевания, как рак гортани. Однако если она тревожит человека длительное время, и ее симптомы не уменьшаются, а наоборот — становятся сильнее, необходима обязательная консультация у специалиста. Диагностика рака гортани — задача врача:

Однако на первых этапах, когда болезнь только дает о себе знать, первая консультация должна быть у отоларинголога. Он проведет осмотр и сможет определить, есть ли причины для беспокойства и других обследований. Если опасения подтвердятся, то дальнейшей диагностикой и лечением будет заниматься онколог. Прежде чем приступить к осмотру, он задаст пациенту такие вопросы:

В качестве методов диагностики используются лабораторные анализы крови, биопсия, УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ. На поздних этапах болезни могут быть назначены консультации с узкопрофильными специалистами.

Исследование жидкостей организма само по себе не сможет дать однозначный ответ на то, есть ли у человека онкологическое заболевание. Однако нарушение баланса веществ поможет вовремя выявить разлады здоровья и расставит акценты на том, на что следует обратить внимание. Проводят два типа анализов: общий клинический и биохимический. В первом случае наиболее важными показателями будут являться:

  • уровень гемоглобина;
  • количество лейкоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов — СОЭ.

При нормальном состоянии здоровья уровень гемоглобина может понижаться при значительных кровопотерях, переутомлениях, несбалансированном питании. Если показатель не достигает нормальной отметки без объективных причин — это повод для беспокойства. При биохимическом анализе крови выявляются такие особенности:

  • наличие антигена и выделенного им белка;
  • онкомаркеры;
  • возможное местонахождение опухоли.

Ученые выяснили, что биохимические показатели являются индивидуальными для каждого организма. Именно поэтому этот анализ требует динамического наблюдения, то есть повторного проведения через определенные промежутки времени. Результаты будут варьироваться также в зависимости от того, какая система органов была поражена болезнью.

Этот метод получения информации при диагностике заболевания начал применяться относительно недавно. В сравнении с биопсией, при которой берется образец тканей, получение онкомаркеров через кровь не так травматично. Однако и точность результатов снижена. Принцип процедуры таков:

  • у пациента в течение нескольких месяцев берутся образцы венозной крови;
  • в этот период проводятся исследования, которые позволят выявить наличие определенных белковых соединений, характерных для рака гортани;
  • по результатам обследования назначается аппаратная диагностика — УЗИ, МРТ, ларингоскопия.

Всего существует более 100 видов онкомаркеров, однако на практике редко применяются более 30.

Сочетания веществ в них позволяют с высокой долей вероятности определить, насколько велик риск наличия злокачественной опухоли.

При этом далеко не всегда большая концентрация сочетаний белка говорит о раке, поэтому выявление окомаркеров — это только часть диагностики. При опухоли гортани выделяют такие соединения:

  • CSS — показатель при наличии плоскоклеточной онкологии, которая образуется из-за изменения структуры эпителиальных и слизистых тканей. В номе количество у взрослых составляет не более 1,5 нг/мл.
  • CYFRA 21-1 — белковое эпителиальное соединение, уровень которого значительно возрастает практически при всех видах злокачественных опухолей. Нормальный показатель — до 2,6 нг/мл.
  • CA 19-9 — онкомаркер, который выявляется при наличии злокачественных образований в органах пищеварения, горла и шеи. При диагностике рака гортани изменения одного этого показателя недостаточно.

Несмотря на высокую результативность этого метода, для окончательного определения проблемы необходимы и другие виды осмотра. Наиболее эффективной является ларингоскопия, которая позволяет взять образец ткани для биопсии.

Как определить рак гортани самостоятельно?

Попытка диагностики без врачебного вмешательства обречена на провал. Нередко даже при проведении всех необходимых обследований определение проблемы растягивается на месяцы. Однако это не значит, что человек, который заподозрил у себя такое серьезное заболевание, не должен ничего предпринимать. Прежде всего, нужно внимательно следить за тем, как проявляются такие симптомы:

  • длительная, не прекращающаяся боль в горле, на которую не действуют анальгетики;
  • осиплость или хрипота голоса;
  • кашель;
  • быстрая потеря веса без объективных причин;
  • ощущение постороннего тела в горле;
  • затрудненность глотания, дыхания, говорения;
  • общее ухудшение самочувствия.

Если симптомы причиняют беспокойство дольше, чем две недели, их интенсивность возрастает, а не уменьшается, они дополняются специфическими проявлениями — это повод для обращения за помощью. Только ранняя диагностика патологии может ощутимо повысить шансы на успех в борьбе с болезнью.

Пять причин зуда в интимной области

Причины зуда, сухости, выделений или жжения в интимной области, с которыми в течение ж…

Новые родинки после отпуска? Это может быть рак!

После летних отпусков, проведенных под палящим солнцем, многие из нас замечают новые п…

Акция «Знай о ВИЧ больше – живи дольше!»

Каждый год в третье воскресенье мая отмечается Всемирный день памяти жертв СПИДа. По дан…

Куба – место, где рак лечат лекарством из яда скорпиона

Какие ассоциации возникают у рядового россиянина при слове «Куба»? Революция, остров С…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Онкомаркеры на рак горла и гортани: какие сдать, как подготовиться, расшифровка

Онкомаркер горла и гортани

Диагностика онкологических заболеваний требует проведения сложных процедур. Наиболее точным методом выявления опухолей считается биопсия, которая позволяет определить наличие изменений в клетках исследуемой ткани. Однако это инвазивная процедура, которую невозможно выполнять всем пациентам при подозрении на онкологическую патологию.

Поэтому в качестве скринингового метода широкое распространение получило исследование крови с определением концентрации специальных белков – онкомаркеров.

Показания

Определение уровня онкомаркеров в крови пациента показано при наличии симптомов, которые могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.

В случае рака гортани и горла показанием для проведения анализа крови служат следующие жалобы пациента:

  • охриплость голоса, которая сохраняется в течение нескольких недель, не поддается лечению при помощи противовоспалительных и антибактериальных средств;
  • утомляемость, снижение работоспособности, незначительное повышение температуры тела и другие неспецифические симптомы, которые возникают при онкологических заболеваниях;
  • кровотечение из пораженного эпителия ротоглотки, которое может быть незначительным и проявляться периодическим изменением цвета слюны и появлением привкуса крови во рту;
  • затруднение при проглатывании пищи.

Наибольшее значение имеет первый симптом, так как он встречается почти во всех случаях злокачественных новообразований горла. Другие проявления менее специфичны, однако при их наличии врач и пациент должны помнить о возможной их онкологической природе.

Наиболее важные онкомаркеры в диагностике рака горла и гортани

Для диагностики опухолей горла и гортани определяют уровень в крови онкомаркеров SCC и CYFRA 21-1.

SCC

Данное вещество продуцируется клетками эпителия ротоглотки. При развитии плоскоклеточного рака концентрация онкомаркера SCC значительно повышается. Это дает основания заподозрить у пациента наличие опухоли, происходящей из эпителиальной ткани.

Повышение уровня SCC отмечается и при некоторых других патологиях. Нередко это явление провоцирует туберкулез, недостаточность почек или печени, а также различные дерматологические заболевания. Эту особенность следует учитывать при расшифровке результатов анализа.

Определение уровня SCC в крови проводится также для контроля эффективности лечения онкологической патологии. Если уровень этого вещества не снижается после проведения операции или лучевой терапии, это свидетельствует о том, что не все измененные ткани были удалены.

Повторное повышение уровня SCC через несколько месяцев после успешного лечения говорит о развитии рецидива болезни.

CYFRA 21-1

Другие название этого белка – цитокератин 19. Повышение его концентрации в крови отмечается при многих онкологических заболеваниях, но наибольшей специфичностью CYFRA 21-1 обладает к новообразованиям горла и гортани.

Анализ с целью определения уровня данного онкомаркера проводится при подозрении на наличие метастазов опухоли. Для скрининга и контроля эффективности лечения это исследование обычно не выполняется.

Подготовка к проведению анализа

Для того чтобы результаты анализа крови на онкомаркеры были достоверными, перед проведением исследования пациент должен соблюдать ряд правил:

  • за двое суток до забора крови не употреблять алкогольных напитков, не курить, отказаться от жирной пищи;
  • также рекомендуется на несколько дней ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций;
  • людям, которые постоянно принимают какие-либо лекарства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования этих средств перед забором крови;
  • сдавать анализ следует натощак – от последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов.

Несоблюдение перечисленных выше рекомендаций может способствовать получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

И если в первом случае пациенту просто придется пройти ряд дополнительных диагностических процедур, то во втором лечение болезни не будет начато своевременно.

Расшифровка результатов

Результат диагностической процедуры и вероятность наличия злокачественного новообразования горла или гортани зависят от концентрации онкомаркера в крови.

Уровень SCC, не превышающий 1,5 нг/мл, считается нормальным. Показатель выше 2 нг/мл свидетельствует о наличии рака ротоглотки.

Если концентрация SCC находится в пределах 1,5-2,0 нг/мл, у пациента возможно наличие как онкологических, так и других заболеваний, при которых количество этого вещества в крови может увеличиваться.

Если после удаления опухоли и прохождения химио- или лучевой терапии значение показателя превышает 2,5 нг/мл, это говорит о неэффективности лечебных мероприятий. Превышение порога 2,0 нг/мл характерно для случаев, когда не все опухолевые клетки были уничтожены.

Для маркера CYFRA 21-1 установлены следующие критерии интерпретации результатов исследования:

  • менее 2,5 нг/мл – норма;
  • 2,5-3,5 нг/мл – пограничное значение, характерное для опухоли и других заболеваний;
  • более 3,5 нг/мл – рак гортани или глотки с метастазированием во внутренние органы.

Исследование на онкомаркеры – это простой метод диагностики онкологических заболеваний. Он позволяет быстро получить результаты, на основании которых можно определить вероятность наличия рака ротоглотки.

Своевременное его проведение дает возможность выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Онкомаркеры на рак горла и гортани: какой показывает, название, какие сдают, расшифровка

Онкомаркер горла и гортани

Во всем мире для ранней диагностики и подтверждения диагноза злокачественного новообразования используют специальные диагностические маркеры. Современной медицине известно около 200 онкомаркеров для диагностики новообразований, но на практике используется порядка 25.

Онкомаркеры на рак горла и гортани представляют собой специальные химические вещества, которые синтезируются в организме. Эти вещества условно можно разделить на два вида. Одни из них не способны синтезироваться здоровыми клетками и появляются только при патологических процессах в организме.

Этот вид еще называют органоспецифичными поскольку они позволяют более точно определить локализацию патологического процесса. Другие напротив в определенных количествах синтезируются здоровыми клетками.

Снижение или увеличение уровня этих веществ может свидетельствовать о наличии патологического процесса в определенных клетках или тканях.

После того как онкомаркеры начинают синтезироваться большая их часть проникает в кровь. Определения наличия и уровня этих веществ может исследоваться разными способами и поэтому числовые значение, а также единицы измерения могут быть разными. Этот момент необходимо учитывать при интерпретации результатов и дальнейшей тактике лечения.

Для диагностики опухолевых процессов используют такие классы онкомаркеров: гормоны, ферменты, иммунологические маркеры, продукты распада злокачественных новообразований, белки плазмы крови и продукты обмена веществ.

В диагностике онкопатологии большое значение принадлежит опухолеспецефичным онкомаркерам. При этом также учитывают изменение уровня гормонов, ферментов и белков крови.

Следует заметить, что онкомаркеры на рак горла не обладает полной специфичностью к определенному органу.

Какие онкомаркеры использует для диагностики рака горла и гортани

В диагностике злокачественных новообразований используют такие виды онкомаркеров на рак горла и гортани:

  1. SCC. Этот онкомаркер синтезируется в эпителиальной ткани пораженного органа. Его широко используют в медицине для диагностики многих онкологических заболеваний. SCC антиген указывает на наличие в организме злокачественной опухоли или плоскоклеточного рака. Этот белок в крови есть у каждого человека. Уровень SCC у здорового человека не превышает 1,5 нг/мл. Существенное увеличение показателя наблюдается при таких тяжелых недугах как: туберкулез, некоторые дерматовенерологические заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Если у пациента уровень SCC увеличивается более 2 нг/мг, то он показывает рак горла или гортани.

Также онкомаркер используется для оценки эффективности медикаментозной терапии. Если лечение не эффективно, то концентрация антигена в крови составляет более 2,5 нг/мл. Увеличение SCC более 2 нг/мл после радикальной операции свидетельствует о том, что не все пораженные участки были удалены в зоне оперативного вмешательства или, произошел рецидив заболевания.

  1. CYFRA 21-1. Это белковое соединение используется в качестве универсального онкомаркера злокачественных новообразований. Он представляет собой цитокератин 19, который локализуется в скелете эпителиальной клетки. Онкомаркер CYFRA 21-1 обладает наивысшей специфичностью к плоскоклеточному раку гортани и горла. Изменение уровня этого показателя наблюдается в том случае если злокачественное новообразование начинает образовывать метастазы. У здорового человека величина этого показателя в крови не превышает 2,5 нг/мл. Раковое образование в горле и гортани увеличивает показатель до 3,5 нг/мл. Если уровень CYFRA 21-1 увеличивается в несколько раз, то он показал на наличие метастазирования в другие органы.

Схема сдачи анализа крови на онкомаркеры

Пациентам после лечения злокачественного новообразования в первый год ежемесячно назначают сдавать анализы на рак горла. На второй год лабораторное исследование проводят 1 раз в 2 месяца, а на 3 год — раз в 3 месяца.

А на 4 и 5 год после лечения рака рекомендуют проводить анализ 2 раза в год.

Если в динамике проводить анализ крови при раке, то можно оценить темпы развития злокачественного новообразования и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Основная задача исследования заключается в том, что нужно как можно быстрее выявить рецидив заболевания. Исследования одних онкомаркеров недостаточно для постановки диагноза. Для начала необходимо сделать ларингоскопию и биопсию. Также могут понадобиться результаты компьютерной томографии и магниторезонансной терапии.

Прийти к общему выводу врачу поможет клиническая картина и вышеперечисленные анализы. Следует понимать, что злокачественное новообразование — это не приговор. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то его будет намного проще вылечить.

Поэтому каждый должен периодически проходить полное обследования для ранней диагностики патологических процессов в организме.

Клинический анализ крови

Его принято считать рутинным методом диагностики поскольку общий анализ крови назначается абсолютно при всех заболеваниях. При подозрении на развитие онкологического процесса в организме стоит обратить внимание на показатель гемоглобина, лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Обычно при раке горла уровень гемоглобина опускается ниже нормы и наблюдается анемия.

Наблюдается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Такие результаты исследования могут быть характеры для других заболеваний. Однако если начать лечить больного противовоспалительными препаратами и показатели не изменятся, то это должно насторожить.

Биохимический анализ крови

Необходим для того чтобы оценить степень поражения процессом. Этот метод исследования позволяет оценить антигенно-белковый уровень организма. При оценке результатов следует учитывать, что нормы у каждого человека могут быть разными.

Это может быть обусловлено полом, возрастом и другими факторами. Для наглядности необходимо оценивать результаты анализа в динамике.

Биохимический анализ крови поможет приблизительно определить масштабы патологического процесса, оценить защитные функции организма, стадию опухолевого процесса и ее локализацию.

Подготовка к анализу крови

Перед проведением анализа крови необходимо соблюдать определенные правила, которые состоят из таких пунктов:

  • За 48 часов до сдачи анализа необходимо воздержатся от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.
  • Последний прием пищи должен бить не ранее чем 10 часов до сдачи крови.
  • Забор крови должен осуществляется рано утром натощак до 11 часов.
  • За несколько дней до сдачи анализа следует ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  • Если человек принимает лекарства необходимо на сутки от них отказаться, а если этого сделать невозможно, то необходимо об этом предупредить своего лечащего врача. При сдаче анализов на бланке указывают, когда и какой препарат принимал пациент.
  • За неделю до забора крови следует воздержаться от половых актов.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе влияют на достоверность результатов. Если не придерживаться правил, то существует высокая доля вероятности ложноположительных результатов.

Онкомаркеры на рак горла и гортани

Онкомаркер горла и гортани

Злокачественные опухоли гортанных тканей могут быть нескольких видов – носо- и ротоглотки, ых связок. Несмотря на разницу мест поражения гортани процессом малигнизации, развитие опухолевых клеток сопровождается выбросом в кровь одних и тех же специфических веществ.

Какие онкомаркеры показывают рак горла? Если врач предполагает, что у пациента в области гортани произошло зарождение злокачественной опухоли, он направляет больного на анализ крови для выявления в её плазме 2-х белковых веществ – сyfra 21-1и scc.

Повышение их уровня имеет непосредственную связь с зарождением в области горла онкологического процесса.

  1. CYFRA 21-1 – специфическое белковое соединение, которое является общим маркером для многих опухолевых структур, поражающих эпителий внутренних органов. Данный антиген, появившийся в сыворотке крови, позволяет специалисту на самой ранней стадии заподозрить появление злокачественного новообразования в эпителиальных тканях горла.
  2. SCC – белок, синтезируемый в больших количествах подвергнувшимися поражению эпителиальными клетками ЛОР-органов. Данный антиген применяется для выявления плоскоклеточного рака.

Несмотря на высокую специфичность биомолекул к эпителиальным опухолям, ни один анализ крови, назначаемый пациенту для их выявления, не может со 100% точностью подтвердить или опровергнуть зарождение опухоли. Для постановки диагноза тест на маркеры должен сочетаться с инструментальными методами исследования.

Важно! Повышение уровня маркеров cyfra 21-1 и scc –тревожный сигнал. Выявление в плазме крови этих биомолекул свидетельствует о необходимости экстренного посещения онколога.

Показания к проведению анализа на онкомаркер рака горла

Тест не является достаточно специфичными и в некоторых случаях не обладает достаточной информативностью, поэтому его назначают далеко не всегда.

Основным показателем к такому исследованию служит появление у отоларинголога подозрения, что у обратившегося к нему с жалобами пациента развивается рак горла.

Онкомаркеры в этом случае становятся первым исследованием, которое будет назначено больному.

Также контроль уровня белков cyfra 21-1 и scc показан в следующих случаях:

  • скрининговое исследование при присутствии генетического фактора – наличия в семейном анамнезе человека раковых опухолей подобной локализации;
  • дифференциальная диагностика – определение рака горла посредством отделения данной разновидности недуга от эпителиальных онкопатологий, поразивших другие органы;
  • мониторинг контроля эффективности противоопухолевого лечения с целью своевременной его коррекции и раннего обнаружения рецидива заболевания после проведённого лечебного курса, а также появления метастаз;
  • выявление характера болезни – онкомаркеры на рак горла и гортани позволяют уточнить стадию развития опасного заболевания и определить степень агрессивности опухолевой структуры.

Какие заболевания выявляют опухолевые маркеры гортани?

В основном SCC-онкомаркер показывает рак горла и плоскоклеточные карциномы внутренних органов. Помимо этого концентрация данного антигена повышается при экземе кожи, некоторых венерологических заболеваниях, туберкулёзе, печеночной и почечной недостаточности.

Повышенный маркер cyfra более специфичен к раковым поражениям и повышается в основном в ответ на развитие первичного злокачественного очага и начавшийся процесс метастазирования.

Если онкомаркеры на рак гортани выявляются в высокой концентрации у пациента, прошедшего противоопухолевый лечебный курс, это свидетельствует о резистентности опухоли к проведённым терапевтическим мероприятиям и отсутствии эффекта от лечебных процедур.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы онкомаркеры на рак горла показали достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к предстоящему исследованию.

Подготовительные мероприятия не представляют особой сложности и заключаются в соблюдении ряда правил:

  1. За 2-3 суток до предстоящей процедуры необходимо скорректировать меню, убрав из него экзотическую, жирную и острую пищу, а также воздержаться от употребления спиртных напитков.
  2. В течение этого же времени следует избегать повышенной физической активности, эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.
  3. Вечером накануне анализа ужин должен быть ранним (забор крови проводят натощак) и лёгким.

Результаты теста на онкомаркеры будут достоверными только при неукоснительном соблюдении перечисленных правил. Допущение в подготовительных мероприятиях каких-либо погрешностей может привести к получению ложноположительного результата.

Как проводится анализ?

Тест, позволяющий выявить повышенный онкомаркер, который укажет на рак гортани, представляет собой биохимическое исследование венозной крови, взятой у пациента в утренние часы.

Для подсчёта количественного уровня специфических антигенов используют только плазму, из которой удалены все форменные элементы, поэтому доставленную в лабораторию кровь в первую очередь прогоняют через центрифугу, а затем добавляют в неё специфический краситель, способный связываться только с определёнными биомолекулами, и изучают под микроскопом интенсивность окраски.

Как часто и какие онкомаркеры нужно сдавать при раке горла? Если пациент прошёл лечебный курс и достиг стадии ремиссии, ему следует регулярно сдавать кровь на маркеры cyfra и SCC в профилактических целях. Причём в первый год такое исследование проводят ежемесячно, а в дальнейшем его частота снижается и после 5 лет забор крови осуществляют раз в полгода.

Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений

Интерпретировать результаты анализа на онкомаркеры на рак горла может только опытный специалист.

  1. Норма маркера cyfra 21-1, проявляющего высокую чувствительность к плоскоклеточной карциноме горла, составляет 2,3нг/мл. При таких показателях отсутствует угроза внезапной малигнизации клеток эпителиальной ткани, выстилающей изнутри гортань.
  2. Повышенный до 3,5 нг/мл уровень биомолекул говорит о том, что обладающий высокой специфичностью онкомаркер показывает рак горла в начальной стадии. На данном этапе развития у пациентов отмечаются высокие шансы на полное излечение от патологического процесса.
  3. При повышении его концентрации до 5,0-6,0нг/мл заболевание переходит в категорию неизлечимых, т. к. начинается процесс метастазирования. На этой стадии специалисты включают в комплекс диагностических исследований дополнительные мероприятия, позволяющие искать метастазы, проросшие в другие органы.

Онкомаркер SCC, синтезируемый эпителиальными клетками пораженной гортани, является маркером плоскоклеточного рака. Он содержится в крови любого человека. Норма данного белка в здоровом организме составляет 1,5 нг/мл. Повышение уровня до 2,0 нг/мл и выше, т. е.

возросшая на 60% его концентрация, свидетельствует о зарождении в области горла процесса малигнизации.

Повышение уровня данного маркера до 2,0 -3,0 нг/мл после лечебных мероприятий или хирургического вмешательства говорит о том, что терапевтические мероприятия не имели эффективности или начался рецидив болезни.

Причины повышения либо понижения

Если результаты, которые показала проведённая посредством выявления специфических маркеров диагностика рака горла и гортани, оказались выше нормы, специалисты в первую очередь подозревают развитие у пациента злокачественного опухолевого процесса.

Но следует знать, что возрастать концентрация этих биомолекул может и при развитии неонкологических процессов, именно поэтому считается важным проведение исследования опытным врачом, знающим все нюансы, влияющие на изменение количественного уровня антигена и способным правильно интерпретировать полученные данные.

Почему возможно искажение результатов?

Но не только развитие патологических процессов оказывает влияние на изменение количественного уровня антигенов. Их содержание в плазме крови увеличивается и в связи с непосредственным влиянием ряда естественных факторов.

Исказиться результаты анализа могут в тех случаях, когда пациент допускал погрешности в подготовительных мероприятиях или забор биологической жидкости был произведён у женщины, находящейся в положении.

Также искажение результатов данного теста имеет непосредственную связь с возрастной категорией пациента – у пожилых людей уровень антигенов, указывающих на рак гортани, всегда на порядок выше, чем у молодых.

Сколько делают анализ и бывают ли осечки?

Лабораторное исследование плазмы крови на наличие в ней опухолевых маркеров выполняется в течение 1-2 суток, после чего результаты передают лечащему врачу. В случае необходимости возможно выполнение двухчасового экспресс-теста, но его проводят за дополнительную плату.

Если пациентом не допущены какие-либо погрешности во время подготовки к данной процедуре и изучение биологической жидкости проводил опытный специалист, будут получены исключительно достоверные результаты, дающие 100% гарантию постановки правильного диагноза и назначения наиболее оптимального курса терапии.

Где можно сдать анализ и какая цена исследования?

Диагностика рака горла и гортани с помощью выявления в плазме специфических веществ, вырабатываемых опухолями такой локализации, должна проводиться только в профильных медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию.

Именно в них после получения результатов пациент может проконсультироваться с онкологом, который не только проведёт правильную расшифровку, но и назначит дополнительные диагностические исследования, способные подтвердить или опровергнуть предполагаемое опасное заболевание, а также подберёт в случае необходимости адекватный курс лечения.

Цена онкомаркеров на рак горла и гортани варьируется в пределах 1000-2000 руб. и зависит от статуса клиники и места её положения. В медицинских центрах мегаполисов она всегда бывает на порядок выше, чем в провинции.

Проверить на рак горла: какие анализы надо сдать?

Онкомаркер горла и гортани

Неумолимая статистика говорит, что на рак горла и гортани приходится практически 60% от всего числа выявленных злокачественных опухолей. Этому имеется свое объяснение – именно через эти органы в легкие поступает загрязненный уличный воздух.

Симптоматика и ее проявления

Нельзя просто обратиться к врачу, и сказать: «осмотрите меня на предмет рака». Вот на какие признаки требуется обратить внимание:

  1. боли в горле, имеющие постоянный характер;
  2. голос человека без видимой причины изменился;
  3. стало трудно глотать;
  4. появилось затрудненное дыхание, особенно при дыхании через рот;
  5. внешний вид слизистой претерпел некоторые изменения;
  6. на гортани появились пятна красно и белого цвета, нарывы и гнойники.

Также стоит обратить внимание на следующие проявления:

  1. хронический кашель;
  2. снижение веса;
  3. ухудшение состояния зубов;
  4. боли в ушах острого характера;

Многие первоначальные признаки напоминают простуду, однако имеются и отличия – нет температуры и насморка.

Только обращение к медикам поможет поставить точный диагноз, никаких интернетов или так было у знакомых.

К кому же обращаться, и какие анализы надо сдать на рак горла?

К какому врачу обратиться?

Многие могут сразу сказать – раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:

  1. симптомы, заставившие обратиться к медикам;
  2. когда они появились?
  3. характер болей;
  4. имеется ли кашель, и какой он;
  5. исследования, проведенные лором;
  6. не болел ли кто в роду раковыми заболеваниями;
  7. и какие вредные привычки имеются у пациента.

Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.

Лабораторные исследования

В список входят следующие обследования – общий анализ крови, мочи, РВ, исследование крови на сахар, определение группы крови и ее резус-фактора. При общем анализе внимание буде обращено на следующие показатели:

  1. уровень гемоглобина;
  2. количество лейкоцитов;
  3. СОЭ – скорость оседания эротрицитов.

Данный анализ проводится постоянно – при постановке диагноза, перед операционными вмешательствами и перед каждым курсом химии.

Любые отклонения от нормы являются поводом для беспокойства.

Если уровень гемоглобина и количество лейкоцитов минимальны, то предварительно требуется привести показатели в норму.

Биохимия

Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:

  1. концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
  2. если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
  3. при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
  4. концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
  5. метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы – узнать это можно по повышению уровня сахара.

Онкомаркеры

Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:

  1. в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
  2. также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.

Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:

  1. CSS – присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства – если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.
  2. CYFRA 21-1 – в норме не превышает следующих показателей – 2.3 нг/мл. если же его значение выше 3, то это уже является свидетельством рака. Еще большее увеличение показателей означает, что метастазами заражены практически все внутренние органы.

Используется еще один онкомаркер – СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.

Биопсия

Наиболее информативное исследование, помогающее достоверно подтвердить диагноз. Под микроскопом проводится исследование кусочка ткани. Который обычно получают из гортани при прямой ларингоскопии. Также материал для обследования можно получить в результате других процедур. Забор производится при помощи специальной иглы.

Если в результате исследования материала в нем были обнаружены атипичные клетки, то можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе в организме.

Также данное исследование позволяет уточнить конкретную форму рака. В этом случае легче будет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Например, при третьей стадии рака гортани метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах. Это позволяет не только подтвердить ранее озвученный диагноз, но и определить стадию заболевания.

Данная процедура является обязательной при диагностировании злокачественных заболеваний.

Аппаратные методики

Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.

Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.

Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.

Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.

Инструментальные обследования

Первой из них применяется непрямая ларингоскопия. Проводится она следующим образом – язык пациента прижимается при помощи шпателя, в ротовую полость вводится небольшое зеркало.

С ее помощью врач проводит визуальный осмотр рта и зева. Плюсы метода – можно проводить в кабинете врача, она не требует специальной подготовки.

Минус – низкая информативность, лишь в 30% случаев удается выявить рак данным методом.

Больше возможностей у прямой ларингоскопии. Аппаратура для проведения этой процедуры имеется практически во всех медучреждениях. При помощи гибкой трубки ларингоскоп вводится в гортань через нос. Процедура проводится под местной анестезией. Кроме этого в нос пациента закапывают средство для уменьшения отека и выработки слизи.

Также медики используют пальпацию лимфоузлов шейного и челюстных отделов. Данный метод помогает узнать состояние региональных узлов. Например, увеличенные плотные узлы, спаянные с ближайшими тканями, говорят о наличии метастазов в них и том, что болезнь переходит в третью стадию.

Для уточнения полученных результатов назначается УЗИ шейного отдела. Это позволяет оценить плотность, размер и локализацию воспаленных узлов. Ведь при пальпации многие лимфоузлы не прощупываются. А вот ультразвуковое исследование тщательно их визуализирует.

Определяем рак гортани самостоятельно

Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно. Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

  • боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
  • голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
  • непрекращающийся кашель;
  • в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
  • боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.

За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.

Поводом обращения к врачу должно стать продолжительность указанных симптомов сроком более двух недель.

Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.