Острый цистит история болезни

Содержание

Острый геморрагический цистит история болезни

Острый цистит история болезни

Под понятием «история болезни» подразумевают обязательный медицинский документ стационарного пациента или описание конкретного клинического случая в научном журнале, на врачебной конференции или специализированном сайте, например, на «КингМед». Излагать течение болезни в медицине принято в строго определённой последовательности.

История болезни острый цистит имеет структуру:

  1. Паспортная часть.
  2. Жалобы больного.
  3. Анамнез.
  4. Данные объективного обследования.
  5. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
  6. Обоснование клинического диагноза.
  7. План лечебных мероприятий.
  8. Течение болезни во время лечения.
  9. Эпикриз с рекомендациями.

Паспортная часть включает в себя данные о пациенте. В публикациях с целью сохранения врачебной тайны авторы статьи указывают инициалы, пол и возраст.

Причины развития геморрагического цистита

Основными причинами геморрагического является вирусное воспаление мочеполовой системы и переохлаждение организма, но существуют и другие причины развития болезни:

  • если человек длительное время воздерживается от опорожнения мочевого пузыря, несмотря на характерные позывы сходить по нужде;
  • развитие злокачественных новообразований в мочевом канале, которые препятствует естественному опорожнению мочевого пузыря;
  • отсутствие или снижение сократительных функций мочевого пузыря, часто это связано с неврологическими нарушениями;
  • наличие инородного тела в мочевом канале, препятствующего естественному оттоку мочи;
  • распространение метастазов в мочевом пузыре при злокачественных новообразованиях;
  • нарушение работы иммунной системы при ВИЧ. Также возможно снижение деятельности иммунной системы при беременности, пожилом возрасте и при явной недоношенности у детей;
  • неправильное соблюдение правил личной гигиены;
  • длительное принятие медикаментов класса цитостатиков;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы живота;
  • аденома простаты у мужчин;
  • опухоли, которые расположены непосредственно возле мочевого пузыря или уретры;

Что это за аббревиатура

МКБ расшифровывается как Международная классификация болезней. Специальный реестр, который создан для того, чтобы врачи из разных стран понимали диагноз пациента. На сегодня используется 10-й вариант этой классификации.

Каждая болезнь имеет шифр, который позволяет отличить от остальных патологий. Кроме этого, делаются специальные отметки, которые различают острые и хронические патологии, нюансы течения.

Этот нормативный документ разрабатывается Всемирной организацией охраны здоровья (ВООЗ). В разработке принимают участие лидирующие врачи всех стран.

Необходимо дополнять классификатор, ведь каждые несколько лет пополняется десятками новых патологий или разновидностей, и теряет определенное количество.

Такое происходит потому, что развитие медицины позволяет досконально изучить некоторые виды болезней.

В ходе исследований выявляются, что патология не самостоятельная, а форма проявления другой. Шифр для взрослых и детей идентичен для всех болезней.

Кровь в моче при цистите: причины и лечение

Воспаление мочевого пузыря в острой форме может сопровождаться кровянистыми выделениями, присутствующими в моче. Цистит с кровью, геморрагический цистит. носит острую форму и характеризуется поражением мелких кровеносных сосудов, питающих мочевой пузырь.

Причины цистита с кровью в моче

Как правило, цистит с кровью у женщин развивается в результате жизнедеятельности патогенной флоры и болезнетворных вирусов. Кроме того, моча с кровью при цистите характерна после лучевой терапии и в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Медики выделяют ряд факторов, способствующих возникновению геморрагического цистита:

  • Патологии строения мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • Препятствия для нормального оттока мочи (патологии, конкременты, новообразования и злокачественные опухоли);
  • Снижение иммунных свойств организма;
  • Гормональные перестроения в организме женщины, связанные с беременностью или менопаузой;
  • Кровь в моче при цистите может появиться в результате микротравм почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Неразборчивость в половой жизни, частая смена партнеров;
  • Запоры, задержки мочеиспускания, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Последний пункт особенно важно донести до девочек еще в детстве. Помимо растяжения стенок мочевого пузыря, травмирования тканей и высокой вероятности развития цистита, переполненный мочевой пузырь давит на органы половой системы, расположенные в малом тазу. Длительное воздействие может привести, в будущем, к бесплодию.

Основными признаками развития воспаления мочевого пузыря являются:

  • Проблемы с мочеиспусканием – резь, жжение, дискомфорт, ощущение переполненности или неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Учащение позывов к мочеиспусканию;
  • Острая, резкая потребность помочиться, не всегда позволяющая добежать до туалета, недержание мочи;
  • Боли внизу живота, в поясничном и крестцовом отделах;
  • Слабость, раздражительность, упадок сил, возможно повышение температуры тела;
  • В моче присутствует большое количество лейкоцитов.

При цистите может быть кровь в моче, но этот симптом свидетельствует об острой форме недуга, требующей принятия срочных мер. О геморрагическом цистите свидетельствуют дополнительные симптомы:

  1. Моча приобретает розовый или коричневатый оттенок;
  2. Кровь в моче при цистите придает ей характерный запах;

Если выделяется кровь сгустками, то организм теряет много крови, такое состояние угрожает жизни и требует немедленной госпитализации.

Цистит с кровью в конце мочеиспускания может повлечь развитие серьезных осложнений:

  1. Анемия, связанная с большой кровопотерей.
  2. Образование тромбов, кровяных сгустков, способных закупорить кровеносные сосуды, вызвать их повреждение, повлечь за собой инсульт, инфаркт миокарда.
  3. Инфекция, вызывающая заболевание, распространяется в организме, поражая прочие органы малого таза.

Как лечить цистит с кровью

Лечение любого заболевания начинается с опроса пациента, сбора жалоб, составления анамнеза. Воспаление мочевого пузыря требует комплексного обследования:

  • общий анализ крови и мочи позволит установить факт наличия воспалительного процесса, присутствия крови в моче;
  • УЗИ, цистоскопия, рентгенографичекие исследования позволяют локализировать пострадавший участок;
  • посев мочи на патогенную флору и мазок из уретры определят возбудителя.

После комплексного обследования и постановки диагноза, уролог назначает лечение:

  1. Противовирусные и антибактериальные препараты, действие которых направлено на борьбу с возбудителем заболевания. На этом этапе самолечение не только не допустимо, но и чревато усугублением ситуации. Антибиотики широкого спектра не принесут желаемого результата, усилив резистентность бактерий к лекарству. В дальнейшем подобрать препарат будет гораздо сложнее.
  2. Местное лечение включает назначение иммуномодуляторов, повышающих уровень защиты организма, мочегонных препаратов и сборов, вымывающих инфекцию, лекарств для снятия спазмов и боли;
  3. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ, рефлексотерапия;
  4. Пациенту при больших потерях крови показаны препараты железа;
  5. Современная медицина лечит воспалительные процессы в мочевом пузыре с помощью лазера. В короткие сроки купируется участок, доставляющий проблемы и устраняется цистит;
  6. Больному необходима строгая диета, исключающая жирную, соленую, острую пищу, алкоголь, шоколад, какао.
  7. Кроме того, в острый период показан покой, минимальные физические нагрузки.

Острый цистит

Острый цистит история болезни

Острый цистит – это заболевание воспалительного характера, поражающее стенки мочевого пузыря. Встречается у пожилых людей и детей, мужчин и женщин. Цистит сопровождается выраженной клинической картиной и требует незамедлительного лечения. Если вовремя не начать терапию, он переходит в хроническую стадию и периодически сопровождается острыми приступами.

Термин «острый цистит» используется в урологии для истории болезни пациентов с воспалением мочевого пузыря инфекционного или неинфекционного характера.

Заболевание возникает чаще у детей и женщин, так как анатомическое строение их половых путей слабо препятствует проникновению возбудителя.

В большинстве случаев острый цистит развивается при распространении инфекции по восходящему пути: с поверхности наружных половых органов через уретру в полость мочевого пузыря. Реже заболевания возникает при опущении возбудителя по кровотоку или лимфотоку от других органов.

По характеру возникновения воспалительный процесс делится на первичный и вторичный. В первом случае заболевание возникает самостоятельно, а во втором становится последствием другой патологии в организме.

Симптомы острого цистита

Характерные симптомы острого цистита сложно спутать с другим заболеванием. У пациентов появляются жалобы

  • в нижнем сегменте живота присутствуют постоянные боли
  • температура тела повышается до 38 градусов, реже – выше
  • после акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь остался наполненным;
  • во время выделения мочи присутствует резь и жжение
  • моча приобретает мутный оттенок, а иногда в ней обнаруживаются кровавые прожилки
  • появляется неприятный запах от наружных половых органов
  • присутствует слабость
  • аппетит ухудшается

Иногда при остром цистите у пациентов отмечается непроизвольное выделение мочи. В этом случае после высыхания биологической жидкости ощущается неприятный запах от нижнего белья.

Причины острого цистита

Статистические данные показывают, что самой частой причиной заболевания становится инфицирование микроорганизмами. В здоровом состоянии полость мочевого пузыря всегда остается стерильной.

При проникновении микробов возникает воспалительный процесс, повышается чувствительность внутренних стенок, повреждается эпителий.

Возбудителями инфекции становятся стафилококки, кишечная палочка, микоплазмы, стрептококки, синегнойная палочка и другие.

Предрасполагающими факторами для воспалительного процесса считаются

  • переохлаждение организма (промокшие ноги, сидение на бетоне, прогулка зимой в легкой одежде)
  • снижение иммунитета, вызванное посторонними причинами
  • половые контакты без использования барьерных средств контрацепции
  • ношение тесного нижнего белья, узких брюк
  • пристрастие к острым, соленым, копченым и жирным блюдам
  • злоупотребление алкогольными напитками
  • беспорядочные половые связи
  • прием токсичных лекарственных средств
  • беременность
  • менопауза

Острый цистит у женщин

Возникновение острого цистита у женщин – явление не редкое. Половая принадлежность воспалительного процесса связана с особым строением половых органов. Широкий мочеиспускательный канал небольшой длины выполняет транспортирующую функцию для вредоносных микроорганизмов.

Признаки острого цистита у женщин появляются

  • после интимной близости, особенно при контакте с новым партнером
  • в период вынашивания ребенка, когда иммунитет оказывается в подавленном состоянии
  • во время критических дней из-за смены гормонального фона
  • после наступления менопаузы из-за отсутствия синтеза эстрогенов

Близкое расположение влагалища и уретры у женщин повышает риск развития воспалительного процесса. Особенно часто заболевание возникает у любительниц трусиков танга и стингов.

При редкой смене ежедневных прокладок создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Помимо влагалища, источником заражения становится кишечник.

Статистика показывает, что более, чем в половине случаев воспаление мочевого пузыря у женщин спровоцировано кишечной палочкой.

Урологическая практика доказывает, что рецидив острого цистита при беременности возникает у 9 женщин из 10, имеющих заболевание в хронической форме.

Острый цистит у мужчин

При остром цистите симптомы у мужчин особенно выраженные. Представители сильного пола тяжелее переносят заболевание, чем женщины.

Согласно статистике, чаще всего воспаление возникает в возрасте 35-40 лет. Возрастная принадлежность обусловлена физиологическими процессами в малом тазу.

В этот период мужчины менее активные, большинство из них ведет сидячий образ жизни, и только малая часть занимается спортом. При застойных процессах в малом тазу развивается воспаление предстательной железы.

Отсутствие терапии провоцирует осложнение в виде острого цистита.

Основные причины у мужчин

  • снижение половой активности
  • отсутствие физических нагрузок
  • злоупотребление алкоголем
  • беспорядочные половые связи, нетрадиционный секс

Острый цистит у детей

От воспаления мочевого пузыря не застрахованы дети. Заболевание появляется одинаково часто у мальчиков и девочек. Пик приходится на период с 5 до 8 лет. Симптомы воспалительного процесса не имеют принципиального отличия от признаков у взрослых. Однако совсем маленькие дети не могут сформулировать жалоб. У них отмечаются следующие проявления:

  • повышенная раздражительность
  • резкий приступ плача перед мочеиспусканием
  • повышение температуры тела без катаральных проявлений
  • отказ от приема пищи и питья
  • сонливость
  • частые походы в туалет по-маленькому

Распространенными причинами детского цистита становятся

  • переохлаждение
  • купание в общественных водоемах
  • инфекционные заболевания
  • врожденные аномалии строения мочеполовых путей
  • несоблюдение или неправильное проведение гигиенических процедур

Осложнения острого цистита

При обнаружении воспалительного процесса пациенту назначается комплексное обследование для установления причин заболевания. В соответствии с результатами анализов даются клинические рекомендации, направленные на устранение провокатора воспалительного процесса, восстановление эпителиальной ткани и дальнейшую профилактику обострений.

Отсутствие лечения грозит осложнениями

  • восхождением инфекции – возбудитель по мочеточникам поднимается к почкам, вызывая пиелонефрит со всеми вытекающими последствиями
  • застойными процессами – сдерживая позыв к мочеиспусканию, пациент создает благоприятные условия для размножения новых колоний микроорганизмов
  • поражением глубоких слоев мочевого пузыря – моча проникает через поврежденный эпителий к мышечной ткани, провоцируя дисфункцию органа
  • гематурией – при повреждении стенок сосудов происходит выделение крови, что грозит анемией

Особенно опасны осложнения, возникающие во время беременности. Распространение воспаления на соседние органы грозит инфицированием плодных оболочек. В результате у женщины могут начаться преждевременные роды или возникнет задержка внутриутробного развития эмбриона.

Рекомендованное лечение при острых приступах

Для снятия острого приступа цистита можно использовать эффективные средства

  • на область живота и промежности приложить тепло
  • принять теплую ванну
  • выпить спазмолитик – «Но-Шпу», «Папазол», «Спазмалгон»
  • принять жаропонижающее – «Нурофен», «Парацетамол»
  • пить больше жидкости – воды, травяных отваров, ягодных морсов
  • отказаться от острой и соленой пищи

Даже если удалось снять боль, не следует откладывать визит к врачу. Временное облегчение в скором времени сменится новым приступом. После диагностики уролог назначает лечение

  • антибиотики при обнаружении неспецифических возбудителей
  • иммуномодуляторы для повышения защитных свойств организма
  • спазмолитические средства для снятия боли
  • мочегонные препараты с противовоспалительным действием

Лечение острой формы цистита, как правило, всегда эффективное и непродолжительное. Уже на второй день при строгом соблюдении рекомендаций пациенту становится легче. Важно не прерывать курс на середине, полагая, что насупило выздоровление. После проведенной терапии рекомендуется повторно сдать анализ мочи, чтобы убедиться, что проблема решена.

Острый цистит: история болезни

Острый цистит история болезни

Болезнь представляет собой воспаление стенки мочевого пузыря. Течение цистита может быть острым или хроническим. В группе риска на первом месте слабый пол в репродуктивном (детородном) возрасте. Серьёзными задачами  урологии, терапии и педиатрии являются профилактика, своевременная диагностика, адекватное эффективное лечение острого цистита.

Что такое история болезни

Под понятием «история болезни» подразумевают обязательный медицинский документ стационарного пациента или описание конкретного клинического случая в научном журнале, на врачебной конференции или специализированном сайте, например, на «КингМед». Излагать течение болезни в медицине принято в строго определённой последовательности.

История болезни острый цистит имеет структуру:

  1. Паспортная часть.
  2. Жалобы больного.
  3. Анамнез.
  4. Данные объективного обследования.
  5. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
  6. Обоснование клинического диагноза.
  7. План лечебных мероприятий.
  8. Течение болезни во время лечения.
  9. Эпикриз с рекомендациями.

Паспортная часть включает в себя данные о пациенте. В публикациях с целью сохранения врачебной тайны авторы статьи указывают инициалы, пол и возраст.

Жалобы пациента при остром цистите

Нервная система здорового человека сигнализирует о необходимости посетить туалет, когда мочевой пузырь накапливает 200 – 400 миллилитров жидкости. Воспаление делает его неспособным удерживать такой объём. Поэтому у пациента жалобы на частые позывы, но мочи выделяется при этом мало.

Процессу воспаления сопутствует болевой синдром. Беспокоит боль различной интенсивности в надлобковой области с иррадиацией в промежность, задний проход (у мужчин – в половой член), болезненность во время мочеиспускания. Возможно ургентное рефлекторное недержание мочи.

Сильная боль способна вызвать спазм наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна. По этой причине иногда возникает парадоксальная ситуация – человек хочет «по-маленькому», но у него рефлекторная задержка мочеиспускания.

Ребёнок младше года не опишет симптомы. Жалобы на изменения цвета, прозрачности мочи, наличие гематурии или осадка в виде хлопьев особенно важны в педиатрической практике. Выяснить их можно при подробном расспросе мамы.

Ухудшается общее состояние больного. Острый цистит может сопровождаться слабостью и повышением температуры тела. А иногда он протекает бессимптомно.

Анамнез жизни

Клиническая картина зависти от возраста и пола пациента, стадии заболевания. Для постановки диагноза имеют значение определённые эпизоды жизни человека. Ведь болезнь может быть вызвана бактериальным, аллергическим, токсическим, лекарственным, радиационным и другими агентами.

Врач задаст вопросы, касающиеся следующих моментов:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие аллергии;
  • перенесенные заболевания;
  • иммунологический статус;
  • протекание беременностей у женщин;
  • здоровье половых партнеров;
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • контакты с инфицированными больными;
  • проведение профилактических прививок.

Анамнез жизни поможет дифференцировать острый цистит и уточнить его этиологию.

Визуальный осмотр больного с острым циститом

Объективный осмотр предполагает визуальную оценку, ощупывание, перкуссию, аускультацию, измерение температуры тела, артериального давления. Осматриваются и описываются все системы.

Обращается внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Бледность свидетельствует о снижении гемоглобина вследствие гематурии при геморрагическом цистите. Яркий румянец и сухость губ позволят заподозрить повышение температуры тела. Покраснение зева, явления насморка или конъюнктивита помогут предположить, что воспаление мочевого пузыря является осложнением простуды.

Пальпация живота в надлобковой области почти всегда болезненная. С целью исключения пиелонефрита или другого заболевания, врач может проверить симптом Пастернацкого: провести лёгкое постукивание в проекции почек. Для острого цистита характерен отрицательный симптом Пастернацкого: человек не ощущает боли.

Острое воспаление мочевого пузыря у беременной

Женщина во время беременности рискует заболеть воспалением мочевого пузыря. Это обусловлено следующими факторами: снижением иммунитета, изменением гормонального фона, нарушением оттока мочи вследствие давления на мочевой пузырь гипертрофированной матки, ухудшением процессов кровообращения в стенке мочевого пузыря.

Если пациентка страдала циститом до беременности, существует вероятность рецидива болезни. Именно поэтому общий анализ мочи – самый «востребованный» метод лабораторного исследования у будущих мам. Заботясь о своём состоянии и здоровье ребенка, беременная должна отказаться от любых экспериментов (самолечение), и поскорее обратиться к гинекологу или урологу.

Как правильно поставить диагноз

На основании жалоб, объективного обследования, лабораторных анализов, формулируется заключение. В стационарной истории болезни указывается несколько диагнозов:

  1. Диагноз направившего учреждения.
  2. Диагноз при госпитализации, его ещё называют предварительным.
  3. Клинический диагноз.

На постановку последнего врачу отводится трое суток. Этот окончательный диагноз указывается в выписке из стационара или при переводе в другое лечебное учреждение. Состоит из трёх частей:

  1. Основное заболевание.
  2. Осложнения основного.
  3. Сопутствующие болезни.

Например, беременная проходит лечение в урологическом отделении по поводу острого геморрагического цистита. Клинический диагноз будет иметь следующую структуру:

Основное заболеваниеОстрый геморрагический цистит
ОсложнениеГематурический синдром
СопутствующиеБеременность 15-16 недель

В формулировке диагноза отражаются течение, этиология, стадия и активность процесса. Каждое заболевание имеет определённый код по «Международной классификации болезней 10 пересмотра». Указывается рядом с диагнозом. Шифр острого цистита – N30.0.

Как проводится лечение острой формы заболевания

Все рекомендации врач записывает в истории болезни и в листе назначений. При лечении в поликлинике – в амбулаторной карте.

План лечения включает:

  1. Режим.
  2. Рекомендации по питанию.
  3. Лекарственные препараты.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Лечебную гимнастику.

Режим выбирается в зависимости от состояния больного и тяжести течения болезни: постельный, домашний, палатный или общий. Чтобы избежать раздражения стенки мочевого пузыря, при остром цистите рекомендуется диета без острых блюд и пряностей. При аллергическом цистите важно исключить действие провоцирующего фактора.

Лекарственные препараты принято перечислять последовательно: сначала для приёма внутрь, затем – инъекционные формы, после – наружные.

Лечение острого цистита включает в себя:

  • симптоматическую терапию;
  • этиотропную;
  • дезинтоксикационную;
  • общеукрепляющую и иммуностимулирующую.

Врач стремится облегчить состояние пациента. Симптоматическая терапия направлена на снятие боли, борьбу с гипертермией, улучшение оттока мочи, нормализацию сна.

Этиотропное лечение – борьба с причиной болезни. При бактериальной форме назначаются уросептики и антибиотики, при аллергической – десенсибилизирующие препараты.

С целью снятия интоксикации проводятся внутривенные капельные введения, что при остром неосложнённом цистите бывает редко. Укрепить организм и улучшить иммунитет помогут фитопрепараты, витамины. Физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику рекомендуют в период выздоровления.

Рекомендации по профилактике

Соблюдение здорового способа жизни, гигиена половых органов, разборчивость в сексуальном поведении, профилактика переутомления и переохлаждения, разумные физические нагрузки, своевременное лечение хронических очагов инфекций – все это поможет укрепить иммунитет и предотвратить не только цистит. Недопустимо бессистемно принимать антибиотики.

Если человек уже перенёс цистит, профилактику обострений называют вторичной. Она включает те же методы предупреждения болезни. При этом необходимо еще периодически проводить контрольный анализ мочи на фоне полного здоровья с целью не пропустить скрытые признаки заболевания. Рекомендации указываются в эпикризе.

Важно ответственно и внимательно относиться к своему самочувствию и не навредить себе. Медицина вполне успешно справляется с острым циститом. Необходимо лишь своевременно обратиться к врачу.

Хронический цистит стадия обострения история болезни

Острый цистит история болезни

Сайт является виртуальным хранилищем учебного материала медицинской направленности. Беременность недель, головное предлежание, первая позиция, передний вид. Анемия беременных легкой степени. Под воздействием медикаментов приступ затихает. Маточное кровотечение в постменопаузальном периоде, подозрение на гиперпластический процесс в эндометрии.

Также рекомендуем скачать следующие истории болезеней

Консультации специалистов. Хроническая внутриутробная гипоксия плода, легкой степени тяжести. Нарушение менструальной функции по типу гиперполименореи.

Угрожающие преждевременные роды. Как развивается воспаление мочевого пузыря у среднестатистического человека? Анамнез заболевания anamnesis morbi.

Кафедра госпитальной терапии История написана в соответствии с рекомендациями кафедры. Клиническая история болезни. Жалобы, Анамнез, История жизни, История заболевания, Профессиональный маршрут, Объективное исследование, Дополнительные исследования, Список литературы.

Женщины чаще страдают от неприятных симптомов заболевания. Главное отличие документа от предыдущих заключается в использовании в кодах не только цифр, но и одной буквы. Хотите сбросить лишние килограммы?

  • Результаты лабораторных и специальных методов исследования.
  • Система органов кроветворения.
  • Полный самопроизвольный аборт.
  • Данные инструментальных исследований.

Кодами пользуются медики всех стран, что позволяет использовать единые терапевтические методики. Мочекаменная болезнь справа. Во-вторых, врач осмотрит мочеполовые органы пациента.

Этот недуг располагается в классе мочеполовых патологий, номер которого XIV. Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Клинический окончательный диагноз. Беременность неделя, угроза раннего самопроизвольного аборта, осложненный акушерский анамнез.

Получив больничный лист, пациент часто видит не диагноз своего заболевания, а код болезни. Шрифт файла Times New Roman. Осмотр органов кровообращения. Клинический диагноз и его обоснование.

Хронический пиелонефрит, ухудшение. Хронический двухсторонний аднексит. Хронический пиелонефрит в стадии ремисии, анемия беременных I ст. Предрасположены к бактериальному циститу женщины после менопаузы, цистит у женщин симптомы и лечение фурадонин диабетики.

Хронический цистит история болезни — Все про почки

Фолликулярная киста левого яичника. Через мочеиспускательный канал бактерия пробирается в мочевой пузырь. Синдром поликистоза яичников.

  1. Приднестровский государственный университет им.
  2. Под антимикробной терапией понимается назначение соответствующих препаратов.
  3. После прохождения основного курса лечения врач может закрыть больничный лист.
  4. Анамнез заболевания Anamnesis morbi.

История болезни хронический цистит в стадии обострения

Чтобы этого не произошло, начать лечить обострившийся хронический цистит необходимо как можно скорее. Если результаты покажут отсутствие бактерий, можно считать, что история болезни для пациента с острым циститом закрыта. Гестоз первой половины беременности, фетоплацентарная недостаточность в стадии субкомпенсации, обострение хронического пиелонефрита.

Истории болезней — Акушерство и гинекология

Народный способ очищения почек! Местные признаки заболевания. Анамнез Биологический анамнез Сведения о динамике физического, психомоторного развития ребенка. Опущение стенок влагалища с формированием цисто- и ректоцеле.

Повышенная температура и усиленная симптоматика заболевания не позволяют ему заботиться о себе самостоятельно. Лист консультаций план дальнейшего дообследования. Беременность неделя, головное предлежание, передний вид. Одиночный, субмукозный узел. Особенно опасны проблемы с органами малого таза, наличие урогенитальных инфекций, также болезней, передающихся половым путем.

Читать еще:  Как лечиться цистит на стационаре

Истории болезни

Файлы Академическая и специальная литература Медицинские дисциплины.

Геморрагический инсульт в левом полушарии с правостороннем гемипарезом, правосторонней гемигипестезии, моторной афазией, на фоне артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза.

Настоящее состояние система органов дыхания, система органов кровообращения, система органов пищеварения, система органов кроветворения, нервная система, эндокринная система. Последние добавленные рефераты. Результаты лабораторных исследований.

Выявлено, что спровоцировано заболевание золотистым стафилококком его колонии были обнаружены при бактериологическом посеве. По всему сайту В разделе Везде кроме раздела Search. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Данные неврологического исследования. Последние добавленные новости.

Тогда справиться с болезнью получилось при помощи Канефрона. Лабораторно-инструментальные исследования. Обратиться к терапевту в больнице можно только в том случае, если к врачу нет очереди, а у пациента нет температуры.

Хронический цистит в стадии ремиссии протекает практически бессимптомно, отклонения от нормы можно определить лишь по плохим анализам мочи. Хронический бронхит вне обострения. Симптомы обострения хронического цистита те же самые, что и при возникновении острого заболевания в первый раз в жизни. Больной становится нетрудоспособным в моменты обострения.

Острый цистит: изложение болезни в медицинской карте

Болезнь представляет собой воспаление стенки мочевого пузыря. Течение цистита может быть острым или хроническим. В группе риска на первом месте слабый пол в репродуктивном (детородном) возрасте. Серьёзными задачами урологии, терапии и педиатрии являются профилактика, своевременная диагностика, адекватное эффективное лечение острого цистита.

История болезни

  1. ФИО —
  2. Пол — мужской
  3. Возраст — 22
  4. Адрес — пгт. Петриковка.
  5. Дата поступления — 27.11.2016 г.

Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на появление резей и неприятных ощущений при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, изменение цвета мочи и повышение температуры тела до 39˚С. Самостоятельное лечение не проводилось. Ранее данные симптомы не проявлялись.

Анамнез болезни (Anamnesis Morbi)

Симптомы появились 14 часов назад. Пациент связывает их появление с переохлаждением, которое имело место быть. Заболевание началось с повышения температуры тела, вслед за которым участились мочеиспускания. Цвет мочи стал красноватого оттенка. За час пациент посещает туалет около 10 раз. В больницу обратился самостоятельно. СМП не вызывалась.

Анамнез жизни (Anamnesis Vitae)

  • Хронические заболевания отрицает
  • Туберкулез, ВИЧ, сифилис, гепатит В отрицает
  • В 2009 году проводилось оперативное вмешательство, по поводу рваной раны передней брюшной стенки травматического характера. Наркоз протекал без особенностей
  • Аллергические реакции отрицает
  • Гемотранфузии не проводились
  • Состояние пациента (Status Preasens)
  • Состояние — удовлетворительное
  • Сознание — ясное
  • Положение — активное
  • Температура тела — 37,9˚С.

Кожные покровы — без особенностей.

Кожа розоватого цвета, сухая. Гнойничковых поражений не наблюдается, целостность сохранена, прочих поражений не отмечается.

Слизистые оболочки — без особенностей. На языке имеется небольшое количество налета. Запах изо рта без особенностей. Запах ацетона отсутствует.

Лимфатические узлы — шейные и затылочные лимфоузлы не пальпируются. Пальпируются болезненные паховые лимфоузлы.
Строение тела — гипертрофическое. Рост — 168. Вес — 75. Мышечный тонус нормальный. В правой подвздошной области наблюдается рубец после оперативного вмешательства неправильной формы, длиной 15-17 см.

Сердечно-сосудистая система — без патологии. ЧСС — 85. Артериальное давление — 125/80. Перкуторно границы сердца нормальные. Тоны сердца ясные. На ЭКГ изменений не выявлено.

Дыхательная система — без патологии. Аускультативно — дыхание везикулярное, хрипы, крепитация и шум трения плевры не выслушиваются. Границы легких соответствуют норме.
Опорно-двигательная система без особенностей. Мышечный тонус нормальный, симметричен. Строение черепа правильное.

При пальпации передней брюшной стенки симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Живот мягкий и безболезненный. Новообразования и кисты не пальпируются. Отмечается небольшая болезненность над лобковым симфизом. Свободной жидкости и газов не наблюдается. Аускультативно выслушивается нормальная перистальтика на протяжении всего пищеварительного тракта.

Читать еще:  Как можно снять приступ цистита

Печень и селезенка не пальпируются.

Со стороны мочевыделительной системы имеются жалобы на учащенные болезненные мочеиспускания. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Болезненности в проекции мочеточников не выявлено. При пальпации мочевого пузыря отмечается резкая болезненность. Со стороны эндокринной системы патологии не выявлено.

Психоневрологический статус — без патологии. Сознание сохранено. Менингеальные симптомы отсутствуют. В позе Ромберга устойчив.

История болезни

Острый цистит история болезни

Паспортные данные

  1. ФИО —
  2. Пол — мужской
  3. Возраст — 22
  4. Адрес — пгт. Петриковка.
  5. Дата поступления — 27.11.2016 г.

Предварительный диагноз

На основании данных анамнеза, жалоб, а также объективного осмотра, можно поставить диагноз острый цистит.

Обоснование

Диагноз поставлен на основании специфических жалоб, которые высказывает пациент: учащенные болезненные мочеиспускания.

План обследования

  1. Общий анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Биохимический анализ крови
  4. Кровь на HBsAG, RW, ВИЧ/СПИД
  5. Анализ мочи по Нечипоренко
  6. Анализ мочи по Зимницкому
  7. Бактериологический посев мочи
  8. Копрограмма
  9. УЗИ органов малого таза и почек.

План лечения

  • Режим — постельный
  • Диета — стол №5 (обильное питье и исключение острой, соленой, кислой пищи)
  • Цефтриаксон 1000000 ЕД 2 раза в день внутримышечно
  • Линекс по 2 капсулы 3 раза/день
  • Фурагин по 3 таблетки 3 раза/день
  • Димедрол по 3 мл 2 раза/день внутримышечно
  • Данные обследований и анализов.

Общий анализ крови:

  • Эритроциты — 3,8х1012/л
  • Гемоглобин — 120 г/л
  • Цветной показатель — 0,84
  • Лейкоциты — 12,4х109/л
  • Тромбоциты — 290х109/л
  • СОЭ — 12 мм/час
  • Гематокрит — 46%.

Общий анализ мочи:

  • Моча мутная, имеет неприятный запах.

    Цвет красноватый

  • рН — 8,1
  • Удельный вес — 1,032
  • Белок, кетоновые тела и билирубин — отсутствуют
  • Гемоглобин — есть
  • Эритроциты — 18 в поле зрения
  • Лейкоциты — 22 в поле зрения
  • Эпителиальные клетки — 31 в поле зрения.
  • Показатели биохимии крови без особенностей, кроме:
  • Остаточный азот – 27 ммоль/л
  • Мочевина – 9,01 ммоль/л.

Посев мочи на стерильность:

При бактериологическом исследовании мочи, были получены колонии стафилококка, которые проявили чувствительность к Цефтриаксону, антибиотикам группы Пенициллинов и Гентамицину.

27.11.2016, 17-00

Пациент активный. Сознание сохранено. Кожные покровы без особенностей. Температура тела 37,9˚С. Болезненность мочеиспусканий сохранена. Показатели ОАК и ОАМ без изменений. План лечения не требует коррекции.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.