От чего появляются пробки в ушах

Содержание

Как образовывается cерная пробка в ухе: симптомы и причины возникновения

От чего появляются пробки в ушах

Когда процессы естественного очищения слухового прохода от серы нарушаются, развивается серная пробка в ухе – болезненное и опасное явление. От образования пробки в ухе не застрахован ни взрослый, ни ребенок.

В механизме защиты слухового прохода важную роль играет ушная сера. Она задерживает частицы пыли, препятствуя их попаданию на барабанную перепонку. Вырабатывают ее серные железы, которых в каждом ушном проходе насчитывается около двух тысяч.

Располагаются они в перепончато-хрящевом отделе слухового прохода. Вещество, вырабатываемое этими железами, имеет мягкую консистенцию и желтую окраску, обладает как бактерицидным, так и противогрибковым действием.

Что такое серная пробка?

Пробка состоит из продуктов выделения желез наружного уха (серные и сальные) и частиц ороговевшего эпителия.

При нарушении механизмов самоочищения, в слуховом проходе начинают скапливаться кожное сало, сера и частицы эпителия.

Постепенно масса затвердевает, меняя окрас с желтого на темно-коричневый или серый.

Различают несколько видов серных пробок:

  • Пастообразные: имеют мягкую консистенцию и желто-коричневую окраску.
  • Пластилиноподобные: имеют вязкость похожую на пластилин, коричневый цвет.
  • Твердые: темно-коричневый, иногда черный цвет, жесткие.
  • Эпидермальные: представляют собой серое каменистое уплотнение сероватого цвета. Обычно возникают в двух проходах и могут вызывать воспаление среднего уха и разрушать барабанную перепонку.

Причины образования серной пробки в ухе

Нормой считается, когда секрет желез, высыхая, комкуется, образует корочки и при жевании, разговоре или движениях челюстью, выпадает.

Факторы, которые способствуют спрессовыванию секрета серных желез и закупориванию слухового прохода бывают разными.

Неправильная гигиена ушей:

  • Ушные палочки и другие сподручные средства, которые некоторые часто используют, чтобы почистить уши, вызывают раздражение кожи в слуховом проходе. Это вызывает повышенное выделение ушного секрета.
  • При чистке ватными палочками сера проталкивается вглубь наружного уха и там комкуется, образуя пробку.
  • Излишняя чистоплотность не приносит пользу ушам. Очищать уши нужно не чаще 2 раз в неделю, промокая их влажным полотенцем.
  • Особенности строения ушей. Узкий и изогнутый слуховой проход затрудняет естественный выход серы.
  • Наследственность. Некоторые факторы, передающиеся по наследству, способствуют сохранению серы внутри уха, препятствуя ее естественному удалению: повышенная вязкость ушной серы, рост волос в слуховом проходе.
  • Частое нахождение в воде, повышенная влажность. Из-за излишков жидкости сера в ушах набухает, создается благоприятная среда для развития микробов.

Также, имеют место быть, другие причины:

  • Пожилой возраст.
  • Воспалительные заболевания ушей – этот фактор особенно опасен для детей.
  • Частое использование наушников, из-за которых в ухе образуются излишки влаги.
  • Некоторые дерматологические заболевания (например: экзема, псориаз).
  • Работа в загрязненном или пыльном помещении.
  • Резкие перепады давления, в том числе атмосферного
  • Высокий холестерин и повышенный сахар в крови также могут стать причиной серной пробки в ушах.

Симптомы: как определить что в ухе пробка?

Очень часто человек не догадывается, что у него образовалась серная пробка в ухе, так как она не проявляет себя и не причиняет дискомфорта. Первые признаки могут появиться после купания, когда конгломерат разбухнет и заполнит собой большее, чем было пространство.

Важно знать, какие симптомы бывают при серной пробке, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Важно! Наличие серной пробки в ухе может подтвердить только отоларинголог.

Когда пробка заполнит полость на 70%, человек сможет обнаружить у себя следующие симптомы:

  • Появится ощущение заложенности уха.
  • Шумы.
  • Частичное пропадание звука.
  • Признаки аутофонии.

Один из симптомов у взрослых, говорящих о появлении пробки, появление рефлекторного кашля.

Нарастает ощущение инородного предмета в ушном проходе. При небольшом надавливании могут возникать болевые ощущения, головокружение и зевота.

Особую опасность представляет пробка, которая продолжительное время давит на барабанную перепонку. Это может привести к воспалению перепонки и полости среднего уха, которые сопровождаются сильными болями.

Серная масса, которая находится в ухе длительное время, может стать благоприятной средой для развития микробов. Это даст толчок к воспалению среднего уха, которое сопровождается болью, «бульканьем» и чувством «переливания» жидкости внутри уха. В тяжелых случаях из уха начинает выделяться гной и повышается температура.

Симптомы у детей точно такие же, как и у взрослых. Но к серной пробке в детском ухе следует отнестись с особой внимательностью.

Нарушение слуха, повреждение барабанной перепонки, повреждение кожного эпителия внутри слухового прохода, повторное возникновение серного уплотнения.

Осложнения, которые могут возникнуть из-за неправильных действий по удалению конгломерата.

Что делать?

Подтверждение диагноза проводится методом отоскопии. Существует несколько способов удаления серной пробки:

  1. Сухой способ с использованием инструмента (ушной крючок, ушные щипцы и ложка).
  2. Мягкую пробку врач удалит моментально, используя промывание фурацилином и физраствором из шприца Жане. Применение этого метода целесообразно лишь в тех случаях, когда не нарушена целостность барабанной перепонки. Этот метод безболезненный, но неприятный.
  3. Перед удалением твердой серной пробки требуется предварительное размягчение перекисью водорода. На это уходит несколько дней, после чего врач сможет устранить беспокоящую проблему.

Внимание! Самостоятельное удаление серной пробки категорически запрещено, это может быть чревато полной или частичной потерей слуха. Любые действия, от установления диагноза до удаления пробки должен проводить специалист отоларинголог!

Профилактика

Для справки! Уши нужно не чистить, а мыть, но не доводить до «блеска»! Забудьте про ватные палочки. Ушная сера – важный секрет, выделяемый нашими железами, который сохраняет наш чуткий слух! Чем больше мы ее удаляем, тем больше ее выделяется!

Чтобы сохранить здоровье ушей нужно придерживаться следующих правил:

  • Мыть наружную ушную раковину с мягким мылом теплой водой не чаще двух раз в неделю. Иногда достаточно обычного душа без использования мылящих средств.
  • При работе в пыльных помещениях, нужно закрывать уши.
  • Несколько раз в год проводить профилактику: закапывать 3% раствор перекиси водорода. Доза и продолжительность профилактики для взрослого и ребенка различается. Для детей 1 сутки, для взрослых 3 суток.
  • Контролировать уровень холестерина и течение дерматологических заболеваний, которые могут поспособствовать развитию пробки.
  • Избегать попадания воды из бассейна и реки в уши. При купании использовать резиновую шапочку.

Заключение

Образование серной пробки – явление нередкое. Если она беспокоит человека постоянно, то следует выяснить причины возникновения, устранить болезнь, последствием которой является появление пробки.

Для тех, кто заботится о своем здоровье, необходимо посещать отоларинголога раз в год. Ваше здоровье зависит от вас самих!

Каковы причины возникновения серной пробки

От чего появляются пробки в ушах

Причины возникновения серной пробки кроются не в простом наслоении ушного секрета внутри органов слуха, но и в постепенном его утрамбовывании. Пробка закрывает проход и не позволяет ушам нормально функционировать. Известно, что со временем это вещество приобретает довольно твердую структуру, и, если его не удалять, пациент может лишиться слуха, пусть и на определенный период.

Образующийся ком серы, если он значительных размеров и распирает слуховой проход, человек может ощущать как инородное тело.

Особенно чувствительно, когда ушная пробка полностью исключает возможность нормального функционирования барабанной перепонки.

Это чревато не только расстройствами слуха, но и нарушением координации, головокружениями, болями в голове и ушах. Пробку в ухе должен удалять только специалист. Делать это самостоятельно не желательно.

Откуда берутся эти неприятности

Серные пробки в ушах образуются постепенно. Это случается в результате наслоений ушного секрета. Он выделяется сальными железами и смешивается с частичками отмершего эпидермиса.

По цвету пробка чаще темно-коричневая, но нередко встречаются черные и темно-желтые, оранжевые образования. На ощупь — это вещество довольно пластичное, но есть и исключения из правил.

Среди разновидностей серных пробок следующие:

  • Эпидермоидальная. Образуется из кусочков отмершего эпидермиса, нагноений и ушного секрета. Консистенция у этого вида ушных пробок относительно плотная. Пребывая в слуховом аппарате долго, такое новообразование способно превратиться в суховатый, жесткий комок, удаляемый очень сложно. В результате возникают воспалительные процессы.
  • Мягкая. Название говорит за себя. Тут только сера-секрет, вырабатываемый апокриновыми потовыми железами, и кожное сало. Она довольно быстро удаляется, но, если не заниматься чисткой ушей, может возникнуть воспаление и снижение слуха.
  • Пастоподобная.
  • Пластелиноподобная.

Образовываться пробка начинает постепенно, налипая на оболочки слуховых путей. С течением времени она так утрамбовывается, что держится довольно плотно. В данном варианте ликвидировать пробки очень проблематично, с этим способны справиться лишь специалисты в профильных кабинетах.

К причинам возникновения серной пробки, состоящих из разных компонентов (вплоть до эпителия), относятся:

  • Высокая влажность воздуха в помещении. Перепады атмосферного давления.
  • Отсутствие чистки ушей. Неправильная методика обработка слуховых проходов.
  • Наследственная предрасположенность к образованию скопления серных масс.
  • Внешние условия: труд на экологически неблагополучном, грязном предприятии.
  • Присутствие чрезмерно густого волосяного покрова в наружной части уха.
  • Частое использование маленьких наушников и слуховых аппаратов.

Многие лор-врачи заявляют о том, что пробка из серы выполняет защитные функции, не позволяя проникнуть далеко вглубь воде, разного рода инфекциям, грибкам и болезнетворным бактериям. От их вредного воздействия предохраняет кислая среда, которой обладает серная пробка. Не допускает сера и процесса пересыхания слуховых проходов.

Естественным считается процесс, когда перемещение и выход сгустков секрета из каналов происходит при жевании, зевании, разговоре человека. Вместе с серой устраняется грязь, скопившаяся в ушах.

По каким характеристикам распознать недуг

Симптомы серной пробки в ушах довольно узнаваемы. К признакам относятся:

  • Снижение слуха
  • Шумовые эффекты в ушах
  • Заложенность
  • Искажение звукового восприятия
  • Тошнота
  • Боль в голове и головокружения

Серная пробка в ухе, симптомы которой явные, может вызвать сильное воспаление. В зависимости от типа новообразования и состояния пациента врач проводит удаление. При этом используются разные методы. Среди них: вычищение слухового прохода сухим способом, вымывание посредством закапывания и применение различных приспособлений.

Среди признаков, которые дают человеку понять, что в ухе пробка, ощущение постороннего тела где-то внутри. Кажется, что там все распирает, ноет и болит. Часто нарушается нормальное функционирование нервной системы.

Признаки серной пробки способны довести некоторых особо чувствительных пациентов до состояния, пограничного с помутнением рассудка.

Если вовремя не обратиться за помощью к доктору, возможны осложнения такого явления, как серная пробка в ухе.

Чем обусловлено интенсивное функционирование сальных желез

Увеличение интенсивности работы желез, выделяющих соответствующий секрет, из которого появляются пробки, связано с усиленной деятельностью нервов секреторного типа. Если эта функция снижена, секрета меньше и, соответственно, в ушах может возникать сухость, шелушение.

Ученые доказали, что в составе серного образования большое количество холестерина. Когда этого вещества много в крови, процесс, при котором возникает серная пробка, проходит гораздо быстрее.

Скорая выработка секрета часто вызвана и воспалительным процессом в слуховой трубе. К нему приводят имеющиеся и развивающиеся в организме пациента дерматиты, экземы, аллергические реакции на различные возбудители, как внешние, так и внутренние. Нередко такой процесс наблюдается не только у взрослых, но и у малышей, даже грудного возраста.

Проникновение в ушную раковину влаги в большем, чем допустимо по норме, количестве (поход в бассейн, на пляж), вызывает усиленную работу желез.

Узнать, откуда столько серы в проходах, поможет визуальный осмотр доктора. Если каналы очень узкие, что обусловлено анатомическими особенностями, сера в них будет скапливаться интенсивнее, образуя ушные пробки.

Ненужные скопления появляются и по еще одной причине: в результате неправильной чистки ушей сера проникает еще глубже внутрь и застревает между наружной перепончато-хрящевой и костной частями слухового прохода, в узком перешейке. Выйти назад ей очень трудно. Скапливаются довольно плотные сгустки. Спрессовывание секрета часто происходит у барабанной перепонки, что крайне нежелательно.

Определить пробку часто сложно. Заложенность возникает только тогда, когда слуховой проход заполнен серой полностью. Если наслоения есть только в какой-либо из частей канала, человек может не ощущать их присутствие. Это состояние довольно распространено.

Серные скопления увеличиваются, если в уши при купании попадает мыльная вода. Заполняя весь канал, сера дает о себе знать. Заложенность более интенсивно чувствуется при пережевывании. В результате возможен и шум в ушах.

Появление пробок часто происходит постепенно, а признаки их — спонтанные. Толчком к возникновению серных пробок в ухе и их симптомов может стать купание в горячей воде, попадание мыльного раствора в уши. Давление на барабанную перепонку приводит к возникновению тошноты.

Нельзя допустить мирингита — это развитие воспалительного процесса прямо в перепонке. Может начаться и отит среднего уха. Это наиболее острые реакции на пробки.

Если пациент вовремя обратился к доктору, который осуществил очистку слуховых проходов, то до вышеперечисленных заболеваний дело обычно не доходит.

Как диагностировать

Тут все просто. На приеме доктор рассматривает слуховые проходы с помощью специальных инструментов, опрашивает пациента. Важно установить, нет ли воспаления или иных недугов органов слуха. Как определить таковые? Врач назначит дополнительные обследования. Среди них:

  • Компьютерная томограмма
  • Магнитно-резонансное обследование
  • Тестирование при помощи туговчатого зонда, помогает определить консистенцию имеющейся пробки

Важно определить, не нарушена ли целостность барабанной перепонки. В этом процессе поможет отоскопия. Такая методика позволяет выявить характер новообразования и его местоположение.

Устранение пробок

Больным стоит понимать, что самостоятельные попытки избавиться от пробок могут усугубить ситуацию. Возможно травмирование, прокол перепонки. Многие пациенты используют острые предметы. Даже ватными палочками чистить слуховые проходы не следует. Нередко воспаление способно появляться именно вследствие таких манипуляций.

В зависимости от того, какова тип серных пробок в ушах, врач принимает решение о методе ее удаления. Чаще он делает промывания. Когда целостность перепонки нарушена, проводить удаление ее таким способом опасно. Жидкость ни в коем случае не должна попасть в среднее ухо, иначе неминуемо воспаление.

В остальных случаях доктор применяет шприц Жане. В его полость набирают до 130 мл фурацилина. Температура раствора должна быть комнатной, иначе не избежать раздражающего воздействия на слуховой проход. Если жидкость слишком теплая, может появиться тошнота, головокружение, боли в голове.

Нередко доктор принимает решение о том, что удалять сразу пробку не нужно. Ее размягчают в течение пары дней специализированными каплями. Назначают раствор перекиси водорода 3%. Его важно подогревать до температуры тела примерно +36…+37 °C. В период закапывания пробка разбухает, поэтому пациент будет чувствовать усугубление состояния.

Если промывание не помогает, пробку извлекают сухим способом. Используется ушной крючок, щипцы или специальная ложечка. После процедуры слуховые проходы обрабатываются антисептиком. Еще один способ — введение в ухо на пару часов турунды с борным спиртом.

Часто пробка не выходит целиком, требуется ее постепенное извлечение. Обязательно в ходе манипуляции проверять, не повреждена ли барабанная перепонка. Иногда на помощь приходит небольшой пинцет, которым проще извлечь сгустки серы из слуховых проходов.

Профилактические методы

Профилактика состоит в правильной чистке ушей. Удалять серу нужно лишь с поверхностных областей. Попытка провести ватную палочку далеко внутрь чревата разного рода повреждениями.

Важно заранее обратиться к отоларингологу, если человек чувствует ухудшение состояния. Врач определит наличие или отсутствие патологии и даст необходимые рекомендации, подскажет, как правильно вычищать уши и почему это нужно делать. Профессиональная обработка надолго избавляет от необходимости часто обращаться к медсестре. Важно лишь следить за общим состоянием, промывая ушные раковины.

Владельцам слуховых аппаратов нужно еще пристальнее следить за состоянием своих ушей. Людям, которые любят использовать блютуз гарнитуру, крупные и маленькие наушники, нужно постараться реже применять такие средства технического прогресса.

Те пациенты, у кого продуктивность секреторных желез, вырабатывающих серу, повышена, стоит внимательно отнестись к диете и лечению имеющихся заболеваний эндокринного характера, снижать холестерин, вес, поддерживать в норме сахар.

Важно своевременно лечить отиты, особенно если они тяжелые. Желательно не допускать воспалений. Этому всегда способствует возможность одеваться по погоде. Зимой не стоит забывать о теплой шапке и шарфе.

Итак, серная пробка — это часто встречающаяся неприятность, которая характерна для пациентов, перенесших отиты.

Нередко и несоблюдение простых правил гигиены приводит к скоплению секрета в слуховых проходах и его постепенному затвердеванию. Лечение назначает доктор в зависимости от того, какой тип серной пробки имеется у больного.

Показано удаление сухим способом либо промывание ушных проходов с предварительным закапыванием перекиси водорода.

В качестве профилактики следует внимательно относиться к гигиене ушей, вовремя обращаться к отоларингологу даже в профилактических целях, ради осмотра. Если появилось ощущение заложенности в ушах, не следует заниматься самолечением.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Как понять, что у вас пробка в ухе, и как от неё избавиться

От чего появляются пробки в ушах

Боль в ушах и снижение слуха могут быть вызваны десятком причин. Самая популярная среди них — серная пробка.

Что такое ушная сера

Ушная сера — это часть естественного механизма защиты уха. Так называют вещество, которое вырабатывают серные железы, расположенные в коже наружного слухового прохода. Оно смешивается с отмершими клетками кожи, и на выходе получается желтоватая липкая субстанция, которая состоит из кератина — его до 60%, жирных кислот и спиртов — до 20%, холестерина — до 9%.

Этот состав делает серу идеальной защитой от внешнего вторжения. Вещество обладает следующими свойствами:

  • антибактериальными — благодаря жирным спиртам и кислотам, создающим невыносимую для микробов среду;
  • водоотталкивающими — за это отвечают всё те же жирные кислоты;
  • увлажняющими — жирный слой защищает кожу слухового прохода от пересыхания;
  • улавливающими — липкая текстура серы задерживает грязь, насекомых, даже грибки и бактерии, случайно попавшие в ухо.

В норме сера со всеми пойманными ею «вторженцами» удаляется из уха самостоятельно. Это происходит благодаря движениям височно-нижнечелюстного сустава, когда мы жуём или разговариваем. Она потихоньку продвигается к выходу из ушного канала и в конце концов выпадает из него (кстати, это причина, по которой стоит регулярно мыть ушную раковину).

Однако так бывает не всегда.

Откуда берётся серная пробка

Вот несколько распространённых причин , из-за которых сера сбивается в комок и превращается в пробку.

  • Повышенная выработка серы. Среднестатистическое ухо производит около 20 мг ушной серы в месяц. Но у некоторых людей больше. Такое количество сложнее вывести естественным путём, сера накапливается и сбивается в комок.
  • Плавание. У некоторых людей попавшая в уши вода раздражает слуховой канал и заставляет его производить больше серы.
  • Слишком узкие слуховые проходы. Это индивидуальная, генетически обусловленная особенность, в результате которой даже нормальное количество серы может перекрыть слуховой канал.
  • Заросшие волосами слуховые проходы. Волоски мешают сере естественным образом продвигаться к выходу.
  • Кожные заболевания. Например, экзема. Из-за неё производимая в ушах сера становится более сухой и твёрдой, её труднее вывести.
  • Пожилой возраст. С годами ушная сера также становится более твёрдой и сухой.
  • Слуховые аппараты. Неправильно подобранные приборы (например, слишком плотно сидящие в слуховом канале) способствуют образованию пробок по двум причинам. Во-первых, они стимулируют производство серы. Во-вторых, мешают её естественному выведению.
  • Привычка ковыряться в ушах. Пальцем или ватной палочкой — не так уж важно. «Прочищая» уши, вы на самом деле проталкиваете почти вышедшую серу обратно, вглубь ушного канала, да ещё и утрамбовываете её.

Как понять, что у вас пробка в ухе

Симптомов серной пробки не так уж много:

  • ухудшение слуха в том ухе, где образовалась пробка;
  • ощущение заложенности;
  • лёгкий зуд;
  • возможно, звон или шум в ухе;
  • иногда возникает боль, которая достаточно быстро проходит.

Эти признаки позволяют предположить, что в ухе именно пробка, а не какой-нибудь другой, более неприятный процесс.

Учтите: если вы наблюдаете другие симптомы — например, повышение температуры, или острую боль, которая затягивается на часы, или сильное головокружение, или тошноту, — это прямое показание для визита к отоларингологу. Такие симптомы могут указывать на отит или воспалительные процессы в носоглотке. Чтобы избежать осложнений вплоть до потери слуха, такие заболевания надо лечить под наблюдением врача.

Как избавиться от пробки в ухе

Если вы уверены, что речь именно о серной пробке, а не о более серьёзном заболевании, попробуйте справиться с ней в домашних условиях.

1. Активно пожуйте

Жвачку, или просто поработайте челюстями. Работа суставов поможет протолкнуть пробку к выходу. Или, по крайней мере, изменит её форму: это поможет снять боль, вызванную разницей давлений до и после пробки.

2. Используйте ушные капли от пробок

В состав аптечных капель от пробок входят вещества, которые помогают размягчить и удалить серу (например, аллантоин). Используйте капли в соответствии с инструкцией.

Если аптечных средств под рукой нет, можно использовать домашние:

  • перекись водорода;
  • миндальное, оливковое, детское масло;
  • глицерин;
  • камфорное или вазелиновое масло, разогретые на водяной бане до температуры тела.

Лягте, повернув голову так, чтобы пострадавшее ухо было направлено вверх, закапайте 2–3 капли средства и останьтесь в таком положении на пару минут. Затем поднимитесь и наклоните голову так, чтобы масло или жидкость могли вытечь. Повторяйте эту процедуру дважды в день до тех пор, пока пробка не исчезнет. На это может уйти до двух недель.

Внимание! Закапывать уши можно лишь в том случае, если вы уверены, что у вас нет разрыва барабанной перепонки.

3. Обратитесь к отоларингологу

Это самый быстрый и эффективный способ. Врач промоет ухо либо (если промывание по некоторым причинам противопоказано) удалит пробку специальным зондом с крючком. На подобные манипуляции уходит буквально несколько минут.

1. Чистить ухо пальцем или ватной палочкой

Таким образом вы рискуете усугубить ситуацию, сделав пробку ещё более плотной и задвинув её глубже в ушной канал.

2. Заниматься самолечением, когда есть и другие симптомы

Это чревато серьёзными осложнениями. При температуре или острой боли, которая не проходит, обязательно обратитесь к лору.

Серная пробка: причины, симптомы и лечение

От чего появляются пробки в ушах

Серная пробка – это обструкция (закупорка) наружного слухового прохода смесью загустевшей ушной серы, пыли и отмершими частичками кожи.

Пробка способна спровоцировать ухудшение слуха или возникновение болей в ухе. Устранять такое образование должен только врач.

При самостоятельном извлечении есть риск не достать пробку наружу, а протолкнуть ее еще дальше. Это может стать причиной развития осложнений.

Если у вас есть подозрения на наличие в ухе серной пробки, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вы быстро получите высококвалифицированную медицинскую помощь без необходимости ждать в очередях и сможете незамедлительно вернуться к привычному образу жизни.

Процесс образования серной пробки

Ухо делится на 3 части: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, в котором и образуются серные пробки, состоит из двух отделов:

  • Ушной раковины – воронкообразной хрящевой пластинки, с нижней мягкой частью, заполненной жировыми клетками и не имеющей хрящевой основы – мочкой.
  •  Слухового прохода – изогнутого канала длиной 2,5 – 3,6 см.

Ушная раковина принимает звуковые волны и направляет их в слуховой проход. Вторая ее функция – защищать наружный слуховой проход от проникновения в него пыли. В ушной раковине также находятся мышцы, однако люди их практически не используют, в отличие от животных, у которых ушная раковина подвижна и способна поворачиваться в направлении звука.

Наружный слуховой проход имеет диаметр около 0,6-0,8 мм. На 2/3 он состоит из хрящевой ткани. Ближе к барабанной перепонке она сменяется костной тканью. Основная задача слухового канала – проводить звуковые колебания в среднее ухо.

Заканчивается он барабанной перепонкой – упругой тонкой конусообразной пластинкой, отделяющей наружное ухо от среднего, которая передает звуковые колебания от наружного слухового прохода к косточкам среднего уха.

Барабанная перепонка состоит из 2 слоев фиброзных волокон, что обеспечивает ей прочность, со стороны слухового канала она покрыта кожей, а со стороны среднего уха – слизистой оболочкой.

Наружный слуховой проход покрыт кожей, в которой находятся сальные железы и волосяные луковицы. Также в ней расположены церуминозные (серные) железы, вырабатывающие особый секрет – серу. В ее состав входят:

  • белки;
  • жиры;
  • минеральные соли;
  • свободные жирные кислоты.

Главными функциями ушной серы являются:

  1. Увлажнение кожного покрова наружного слухового прохода.
  2. Очистка уха от омертвевших клеток и частичек грязи.
  3. Защита.

Защитных функций, в свою очередь, несколько:

  • Антибактериальная.
  • Противовирусная.
  • Механическая.

Некоторые белки, входящие в состав серы, являются иммуноглобулинами (антителами), благодаря чему препятствует активному размножению микроорганизмов и вирусов и их дальнейшему проникновению вглубь уха. Под механической функцией подразумевается защита слухового прохода от пыли.

https://www.youtube.com/watch?v=ZeLetowqHIU

В месяц церуминозные железы вырабатывают около 12-20 мг серы ежемесячно.

Ухо является самоочищающимся органом: в норме ушная сера, смешавшись с секретом сальных желез и омертвевшими частичками кожи, покидает слуховой проход при движениях челюстей (жевании, зевании, разговоре).

Однако под воздействием ряда факторов процесс самоочищения уха может нарушаться. В таком случае из серы, пыли, омертвевших клеток образуется пробка.

Серная пробка: причины возникновения

К причинам образования серной пробки относятся:

  1. Особенности строения наружного слухового прохода – у части людей он является слишком узким или извилистым, вследствие чего процесс самоочищения уха затрудняется, также строение канала может измениться вследствие травм.
  2. Гиперсекреция серы – у некоторых пациентов она врожденная, также повышенная выработка секрета может быть обусловлена нарушением обменных процессов или регулярным раздражением кожи слухового прохода, например, использованием слухового аппарата или наушников.
  3. Неправильная гигиена ушей – пренебрежение гигиеническими процедурами или, напротив, злоупотребление ими. Как правило, это частое и неправильное применение ватных палочек.
  4. Дерматологические заболевания ушной полости – эпидермис обновляется слишком активно, из-за чего образуется большое количество отмерших частичек, которые, смешавшись с серой, закупоривают проход.
  5. Регулярное или длительное нахождение в помещениях с повышенной запыленностью.
  6. Воспалительные процессы в органах слуха – при таких патологиях часто возникает отек, из-за которого выведение серы наружу затрудняется.
  7. Частое попадание в уши воды или регулярное нахождение в помещениях с повышенной влажностью – сера набухает и перекрывает слуховой проход.
  8. Попадание в слуховой проход инородного тела.
  9. Слишком сухой воздух – сера пересыхает, уплотняется, превращается в пробку.
  10. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава – при недостаточной активности челюстей процесс самоочищения ушей может быть нарушен.
  11. Избыток волос в слуховом канале.
  12. Преклонный возраст – секрет серных желез у пожилых людей становится более вязким.

Справка! Активное  и неверное (с введением в слуховой проход) использование ватных палочек является наиболее частой причиной возникновения пробок. Палочки раздражают кожу наружного слухового прохода, а также «спрессовывают» серу и проталкивают ее в сторону барабанной перепонки.

Виды серных пробок

Серные пробки бывают нескольких видов (в зависимости от стадии развития патологического процесса), мягкие и твердые. К мягким относятся:

  1. Пастообразные – недавно возникшие, мягкие, имеют желтый цвет, легко удаляются из слухового прохода.
  2. Пластилиновые – коричневые, уже более плотные, их устранить сложнее, чем пастообразные.

Виды твердых пробок:

  1. Сухие – возникли давно, имеют черный оттенок, сера засохла и сильно уплотнилось, вынуть такое образование из уха затруднительно.
  2. Эпидермальные – засохшая сера содержит также большое количество отмерших клеток эпидермиса, подобные пробки могут сопровождаться выделением гноя.

Серная пробка: симптомы

Серная пробка формируется долго, и на первых стадиях может не проявлять себя симптомами. Часто пациент замечает признаки ее наличия лишь в том случае, когда слуховой проход перекрыт на 50% и более. Иногда симптомы проявляются уже при полной закупорке слухового канала.

К признакам серной пробки относят:

  • Заложенность ушей, снижение слуха.
  • Ощущение распирания уха.
  • Головокружения, головные боли в височных областях.
  • Сухой кашель.
  • Тошнота и рвота без объективных причин.
  • Боль в ухе – возникает при давлении пробки на барабанную перепонку.
  • В редких случаях – эпилептические припадки, сердечно-сосудистые нарушения.

Справка! Серную пробку необходимо обязательно устранить, так как она может стать причиной развития воспалительных процессов в наружном и среднем ухе – наружного и среднего отита.

Диагностика серной пробки

Диагностику патологии осуществляет отоларинголог. Он собирает анамнез и проводит общий осмотр. Дополнительно могут быть осуществлены:

  • Отоскопия – изучение состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью прибора отоскопа.
  • Микроотоскопия – исследование барабанной перепонки под микроскопом.

Справка! Запущенная серная пробка в ухе видна невооруженным глазом.

Лечение

Способ устранения серной пробки зависит от ее разновидности. Для удаления мягких образований подходят:

  • Промывание теплым физраствором с помощью шприца Жане – жидкость впрыскивают под давлением в слуховой проход.
  • Аспирирование – высасывание пробки с помощью электроотсоса.

Твердые образования устраняют с помощью таких методов, как:

  • Кюретаж – удаление пробки с помощью кюретки, особого зонда.
  • Растворение отложений ушными каплями.

Профилактика серных пробок

К профилактике относят:

  1. Регулярную гигиену ушных раковин – их необходимо мыть с мылом, остерегаясь попадания воды в слуховой проход.
  2. Своевременное лечение воспалительных ЛОР-заболеваний.
  3. Осторожное использование ватных палочек: с их помощью можно очищать лишь область вокруг слухового прохода, избегая проникновения палочки внутрь него.

Предотвратить образование серных пробок можно не во всех случаях: если слуховой проход пациента имеет особое строение или у человека с рождения повышенная секреция серы, повлиять на эти факторы невозможно. Но это не значит, что в таком случае не нужно придерживаться вышеописанных профилактических рекомендаций: они позволят замедлить образование отложений.

Ушная пробка

От чего появляются пробки в ушах

Медицинский редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Сентябрь, 2019.

Ушной или серной пробкой называется состояние, при котором происходит скопление ушной серой в наружном слуховом проходе, что ведет к его обтурированию (закупориванию). 

Код по МКБ10 данная патология носит Н61.2.

Выработка ушной серы относится к нормальным физиологическим процессам. Ушная сера представляет собой вещество, которое секретируется серными железами, находящимися в хрящевом отсеке наружного слухового прохода.

Кроме того, к секрету данных желез добавляется продукция сальных желез и эпителиальных слущенных клеток. Составляющие данной смеси являются жиры, жирные кислоты, соли минералов и холестерин.

Также в составе ушной серы имеются вещества с антибактериальным действием: иммуноглобулины с лизоцимом. К функциям ушной серы относятся очищение уха, его увлажнение и предохранение негативного влияния наружных факторов.

Удаление серы из органа слуха производится самопроизвольно при движении височно-нижнечелюстных суставов (жевание, разговор). Одновременно с серой из уха удаляются пыль, грязевые частицы, мелкие инородные тела.

Распространенность патологии составляет 4% среди взрослых в РФ и 6% во всем мире. Чаще патологией страдают взрослые люди, у детей ушная пробка встречается реже.

Виды

Проведение осмотра позволяет определить консистенцию ушной пробки, из чего определяется метод ее удаления (плотное скопление серы удалить сложнее). Выделяют следующие виды пробок:

Пастообразная. Относится к мягким пробкам. Цвет темно- или светло-желтый, достаточно мягкая, схожа со свежим медом, текучая.

Эпидермальная. Причина образования патологии неизвестна. Состоит из эпидермальных клеток (верхний кожный слой) и серы. По цвету – серая. По консистенции сначала умеренно рыхлая, позднее каменеет. Может вызывать отит.

Пластилиноподобная. Также относится к мягким пробкам. Окраска – коричневая. Консистенция схожа с мягким пластилином.

Сухая. Относится к твердым пробкам. Окраска темно-коричневая или черная. Консистенция очень плотная.

Причины

Причины возникновения ушной пробки достаточно многочисленны и часто дополняют друг друга:

Неверная гигиена ушей. Достаточно частое и грубое очищение слуховых проходов ватными палочками либо острыми предметами (шпилька, булавка) приводит к травматизации эпителия наружных слуховых проходов, усилению секрета серными железами.

При глубоком воздействии сера проталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается.

Также излишняя «гигиена» приводит к повреждению ресничек кожи наружных слуховых проходов и они не могут выполнять свою функцию – выталкивание скоплений серы наружу.

Анатомические особенности. Врожденная извитость либо приобретенное сужение наружного слухового прохода провоцируют расстройство процесса самоочищения слуховых проходов.

Повышенная секреция серных желез. Развивается при нарушении липидного обмена, что стимулирует образование холестерина. В ушной сере содержится большее количество холестерина, что делает ее более вязкой и нарушает самопроизвольный выход серы из органов слуха. Возможна наследственная предрасположенность к расстройствам обмена веществ либо наличие определенных болезней (атеросклероз).

Воспалительные процессы органа слуха. Например, отит, стимулирует выработку секрета ушных желез, который не успевает удаляться, вследствие чего копиться, формируя пробку. Также при воспалении сужается просвет наружного слухового прохода, и накопившейся сере трудно его покинуть.

Применение слухового аппарата, частое ношение наушников. Травмирует кожу наружного слухового прохода, что провоцирует усиление секреции серы, присоединение вторичной инфекции и развитие воспаления в ухе. При постоянном использовании чужеродных предметов сера проталкивается вглубь наружного слухового прохода и трамбуется.

Плотный рост волос в органе слуха. Провоцирует расстройства самоочищения слухового прохода от серы. Часто наблюдается у пожилых людей.

Болезни кожи, поражающие уши (экзема, псориаз). Стимулируют воспаление, отшелушивание эпидермиса, который в дальнейшем покрываются серой, утрамбовываются, образуя ушную пробку.

Производственные особенности (работа в пыльном помещении). Пыль с грязевыми частицами оседают в слуховых проходах, обволакиваясь серой. Также происходит увеличение продукции серы и работы волосков кожи наружного слухового прохода.

Инородное тело в ухе. Способствует усилению секреции ушных желез, при его длительном не удалении.

Работа в пересушенном или влажном помещении. Вызывает пересыхание секрета органов слуха, что формирует твердую пробку.

Возраст. У пожилых людей вероятность образования ушной пробки возрастает в несколько раз (ослабевают защитные механизмы органов слуха, усиливается выработка секрета железами).

Частое проникновение воды в уши. Приводит к разбуханию пробки и обтурации слухового прохода. Встречается у пловцов.

Клинические проявления

Зачастую ушная пробка ведет себя бессимптомно, пока полностью не перекроет слуховой проход, например, при попадании воды в ухо и разбухании образования. О наличии конгломерата в ушах могут говорить следующие проявления:

  • снижение слуха или его исчезновение при полной закупорке наружного слухового прохода;
  • шум в ушах ощущается как шуршание или заложенность;
  • головокружение и головные боли;
  • аутофония – свой голос отдается в ухе;
  • наличие в слуховом проходе при оттягивании ушной раковины комочков серы.

При близком расположении пробки к барабанной перепонке происходит раздражение нервных окончаний, что проявляется тошнотой, кашлем, рвотой. Иногда возникают проблемы с сердцем. При сильном давлении конгломерата на барабанную перепонку возможно появление психоэмоциональных расстройств, приступы эпилепсии, паралич лицевого нерва.

Диагностика

Дифференциальную диагностику патологии следуют проводить со следующими состояниями:

  • Инородное тело в органе слуха. При наличии живого инородного тела пациент ощущает щекотание, боль и шум в ухе. Неживое инородное тело по симптоматике схоже с ушной пробкой, но и насекомое и неживой предмет в ухе отлично диагностируются при проведении отоскопии.
  • Опухоль уха. Помимо характерных для ушной пробки признаков пациента беспокоят системные головокружения, нистагм, нарушения равновесия и координации, вегетативные расстройства.
  • Холестеатома. Больные жалуются на ощущения распирания в органе слуха, возникновение тупой, ноющей, давящей либо стреляющей боли. Слух понижается. Характерны выделения из уха в виде белых комочков с гнилостным запахом.

При диагностике ушной пробки специалист выполняет отоскопию – осмотр наружного слухового прохода с введением в него ушной воронки и использования осветительного прибора. В ряде случаев врач пользуется пуговчатым зондом, при помощи которого определяет консистенцию образования и последующее его удаление.

Медикаментозный способ

Заключается в ведении в орган слуха средств, которые размягчают пробку или способствуют ее растворению. Называется церуменолизис. Применяемые средства:

  • Изготовленные на водной основе. В данную группу входят препараты из морской воды (Аква Морис Ото), растворители (хлорбутанол, глицерин либо триэтаноламин), 3% раствор перекиси водорода. В механизме действия лежит размягчение ушной серы. Неэффективны при наличии твердого образования либо больших его размеров (необходимо механическое удаление).
  • Приготовленные на масляной основе. К этой группе относятся Ваксол (содержит оливковое масло), Ремо-Вакс (в составе норковое масло), Клин-Ирс (содержит парафин), препараты с миндальным или розовым маслами. Лечебный эффект включает смягчение и обволакивание пробки, но не расщепляют ее.
  • Без содержания масла и воды. Перекись карбамида (в препаратах Деброкс, Ауро, Мьюрайн и прочие). В механизме действия лежит размягчение ушной серы.
  • Сурфактанты. К данной группе относится препарат Церумен-А. Сурфактанты, которые являются поверхностно активными веществами, прикрепляются к серному конгломерату, размягчают и растворяют его, что способствует удалению ушной пробки в виде жидких выделений из уха.
  • Фитосвечи (фитоворонки). Содержат эфирные масла и прополис. После введения свечи в пораженное ухо ее поджигают, после догорания до определенного уровня свечу тушат. Создание вакуума и теплового эффекта способствует продвижению пробки по наружному слуховому проходу и выходу из него. Фитосвечи можно использовать у детей с ушными пробками.

Противопоказания к применению медикаментозного лечения:

  • гнойное или серозное отделяемое из органа слуха;
  • повреждение либо подозрение на травму барабанной перепонки;
  • аллергия на компоненты препаратов;
  • воспалительные заболевания уха.

Влажное удаление

Этот метод включает промывание (ирригацию) слухового прохода. Категорически запрещается выполнять самостоятельно. Процедура безболезненна, но неприятна. После усаживания пациента на стул, на плечо со стороны больного уха стелют клеенку и водружают металлический лоток.

Специалист заполняет стерильным раствором (физиологический или фурацилиновый) шприц Жане без иглы. Кончик шприца вводится в пораженное ухо, затем вспрыскивается раствор (по верхней стенке слухового прохода).

Раствор перед процедурой подогревают до температуры тела для предупреждения рефлекторных реакций (тошнота, рвота). Мягкая пробка, как правило, вымывается с первой попытки.

При наличии плотного конгломерата больному назначают закапывание в ухо перекись водорода трижды в день на протяжении 2 – 3 дней. После закапывания возможно ухудшение слуха и появление заложенности в ухе, что объясняется разбуханием пробки.

Противопоказания для промывания органа слуха:

  • перфорация барабанной перепонки;
  • острый и хронический отит;
  • наличие гнойного отита в прошлом.

Сухой метод

Инструментальное удаление ушной пробки называется кюретажом и применяется при образовании твердого конгломерата, нарушенной целостности барабанной перепонки, после перенесенного гнойного отита либо при безуспешности проведения промывания слухового прохода. Проводится под обязательным визуальным контролем при помощи хирургических инструментов (ушной крючок, ушные щипцы, ушная ложка). По окончании процедуры в ухо на 20 минут вводится турунда, смоченная борным спиртом.

Осложнения

Длительное нахождение серной пробки в слуховом канале вызывает сдавление барабанной перепонки, что может спровоцировать ее воспаление (мирингит), развитие отита и рефлекторные реакции (аритмия, изжога, запоры, головные и абдоминальные боли). Редко ушная пробка может послужить причиной стеноза (сужения) наружного слухового прохода.

Самостоятельные попытки извлечения серной пробки могут привести к отиту (воспаление среднего уха), ожогу ушных тканей, травмированию слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, глухоте, остановке сердца.

Профилактика и прогноз

Своевременное извлечение ушной пробки имеет благоприятный прогноз. Профилактика развития состояния включает:

  • Правильная гигиена ушей. Отказ от чистки слуховых проходов ватными палочками и прочими твердыми предметами. Ушную раковину очищать тампоном, смоченным в воде, не затрагивая слуховой проход.
  • Вставление в уши берушей. Особенно при работе в пыльном помещении, купании, нырянии.
  • Лечение кожных заболеваний (экземы, псориаза), особенно при локализации очагов поражения в области ушей.
  • Регулярное проведение церуменолизиса медикаментозными средствами (Церумен-А), особенно при склонности к образованию ушных пробок.
  • Контроль холестерина в крови (при повышенной продукции серы).
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.