Параовариальная киста — причины, признаки, симптомы и лечение

Содержание

Параовариальная киста: симптомы и лечение

Параовариальная киста — причины, признаки, симптомы и лечение

Новообразование развивается из параофорона. Это рудиментарный орган в связке между маткой и яичником. Он состоит из протока и небольших канальцев, которые отходят от него.

Параофорон участвует в формировании и развитии половой системы у девочек в эмбриональный период, после чего не выполняет каких-либо функций. К развитию кисты приводит нарушение дифференцировки тканей в организме эмбриона.

Из-за этого в половозрелом возрасте в полости между тканями скапливается жидкость, и новообразование увеличивается. Большинство медиков склонны указывать на гормональный дисбаланс в качестве причины этого явления.

Вызвать сбой уровня гормонов могут:

  • преждевременное половое созревание;
  • сбои месячного цикла;
  • слишком длительные менструации без медицинского вмешательства;
  • сбои работы щитовидной железы;
  • множественные аборты;
  • хронические заболевания маточных труб и яичников;
  • вялотекущие воспаления и инфекции внутренних половых органов, спровоцированные венерическими инфекциями;
  • прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов;
  • лишний вес;
  • слишком жесткие диеты и резкий сброс массы тела;
  • чрезмерное увлечение естественным и искусственным загаром;
  • неграмотное проведенные физиотерапевтические процедуры органов малого таза;
  • непосильные физические нагрузки;
  • частые длительные стрессы.

Симптомы заболевания

Кисты до 2,5 см. диаметром не причиняют женщине неприятных ощущений и вследствие этого часто долго не выявляются. При разрастании кисты свыше 2,5 см. клиническая картина смазанная, характерная для большинства гинекологических заболеваний.

Параовариальная киста диаметром более 5 см. становится причиной болей и ощущения распирания внизу живота. Боль иррадиирует в бок и крестец. Интенсивность боли не зависит от месячных и овуляций.

Боль многократно усиливается после физической работы и занятий спортом, нарастает и проходит спонтанно.

Большая киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник. Это вызывает частые позывы к мочеиспусканию и дефекации. Оба процесса проходят с затруднениями и болями. При чрезмерно увеличенной кисте растет объем живота.

Признаком параовариальной кисты часто является аменорея и бесплодие. При состояниях, осложненных перекрутом ножки или разрывом капсулы наблюдается клиническая картина острого живота: резкие мучительные боли, напряжение брюшной стенки, сбой перистальтики кишечника. Такое состояние требует немедленной госпитализации и операции.

Диагностика параовариального новообразования

Для постановки предварительного диагноза достаточно осмотра в гинекологическом кресле и пальпации живота. Киста прощупывается как упругая округлость, неподвижная при нажатии. Для уточнения диагноза женщину направляют на трансвагинальное УЗИ. На мониторе параовариальная киста выглядит как однокамерное новообразование вне яичника, что отличает этот тип от других кист.

При наличии сомнений в типе новообразования назначается диагностическая лапароскопия. Эта процедура проводится в стационарных условиях под общим наркозом. Брюшную стенку прокалывают и вводят в прокол трубку, через которую подается углекислый газ для расширения пространства.

Далее под брюшину помещают прибор в виде длинной тонкой трубки с камерой и светодиодом. Поворачивая эту камеру в нужном направлении, врач осматривает пораженный участок. Изображение выводится на монитор ПК в увеличенном формате. При небольших новообразованиях можно сразу же провести удаление параовариальной кисты.

Если она очень большая, требуется отдельная операция.

Важно дифференцировать параовариальную кисту с аппендицитом, эндометритом, раковыми новообразованиями, внематочной беременностью и другими типами кист. Только после окончательного подтверждения диагноза назначается лечение.

Как лечить параовариальную кисту

Данное новообразование не рассасывается само по себе. Лечение параовариальной кисты без операции бессмысленно. Эффективно только хирургическое лечение параовариальной кисты.

Когда назначается операция

Хирургическое вмешательство необходимо при больших кистах, которые сильно давят на внутренние органы и мешают их полноценной работе. Врач выбирает выжидательную тактику в том случае, когда женщина не планирует беременность. Если желание зачать ребенка есть, операция необходима при любом размере кисты.

Подготовка к операции

Перед вмешательством женщину направляют на обследование:

  • анализ на свертываемость крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба на ВИЧ-инфекцию;
  • биохимический анализ;
  • исследование на гепатит;
  • тест мазка из влагалища на микрофлору;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ параовариальной кисты;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Обследование необходимо для того, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний и обезопасить женщину от осложнений.

Противопоказания к удалению кисты

Операцию делать нельзя, если:

  • недавно были перенесены инфекционные заболевания;
  • диагностирована сердечная недостаточность;
  • наблюдается сильная гипертония;
  • вес пациентки критически высокий;
  • есть спайки и грыжи в брюшной полости;
  • в малом тазу найдены злокачественные новообразования.

Лапароскопия параовариальной кисты

По принципу эта операция схожа с диагностической лапароскопией. Необходима госпитализация и общий наркоз, который подбирается индивидуально. Ход операции аналогичен ходу диагностической лапароскопии.

Отличие состоит в том, что при хирургической лапароскопии врач делает дополнительный прокол и вводит в него инструмент. С его помощью он аккуратно отсекает ножку кисты и извлекает ее тело наружу. После этого дополнительно осматривается яичник, чтобы исключить наличие других мелких новообразований.

Далее газ спускается, проколы фиксируют шовным материалом или стягивающими пластырями.

Очень большие кисты прокалывают и спускают с помощью специального прибора. Это необходимо для более простого удаления — не нужно отсекать кисту и извлекать полностью. После вывода жидкости, в кисту заливается этиловый спирт, который вызывает склеротизацию патологических тканей. Длительность операции от 20 минут до нескольких часов, что зависит от объема и сложности вмешательства.

Преимущества операции — быстрое восстановление. Уже через пять дней женщина может вернуться к обычной работе и ритму жизни. Рубцы и шрамы на животе практически незаметны.

Лапаротомия параовариальной кисты

Эта операция параовариальной кисты необходима в ситуации, когда удалить нужно очень крупную кисту. Прокалывать такие новообразования можно не всегда. В ходе операции в нижней части живота делается длинный поперечный надрез, через который и осуществляется доступ. Операция занимает больше времени и требует длительного срока восстановления — более 10 дней.

Параовариальная киста во время беременности

Крайне желательно провериться на наличие кисты еще при планировании беременности.

После произведенной операции нужно выждать 6-12 месяцев и убедиться, что рецидивов нет. Если зачатие происходит при небольшом новообразовании, гормональные изменения могут вызвать его быстрый рост.

Из-за увеличивающегося давления матки на кисты возможен перекрут ножки новообразования, нагноение и даже разрыв. Эти состояния требует срочного оперативного вмешательства.

Это может негативно сказаться на плоде и даже потребовать прерывания беременности.

В редких случаях, когда гормональная перестройка не вызвала роста кисты, она не может повлиять на здоровье женщины и эмбриона. Тогда в послеродовом периоде показано срочное лечение.

Роды могут проходить естественно, но необходим строгий врачебный контроль. При родах высока вероятность разрыва или ущемления кисты. Разрыв вызывает обильную кровопотерю, что может стать причиной шокового состояния и даже летального исхода. Во избежание опасности многим пациенткам назначается кесарево сечение.

Прогноз и осложнения

Если операция проведена своевременно, яичники удается сохранить. Репродуктивная функция сохраняется. Планировать беременность можно через 4-5 месяцев после удаления параовариальной кисты.

Если лечение отсутствует, возникают осложнения.

  • Нагноение кисты и яичника, вызванное длительным воспалением. Состояние характеризуется резкими болями. Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Разрыв кисты. Причинами разрыва могут быть травмы и слишком интенсивные физические нагрузки. Жидкость выливается в брюшную полость, что вызывает острое воспаление внутренних органов. У женщины падает артериальное давление, наблюдаются обмороки. Лечение возможно только хирургическим путем.
  • Перекрут ножки кисты. Новообразование поворачивается вокруг своей оси, из-за чего ножка перекручивается. Сжатие тканей приводит к тому, что сосуды перестают подавать кровь в нужном объеме, начинается некроз тканей. В этом состоянии боль в области крестца, поясницы и низа живот становится мучительной. В срочном порядке требуется операция по удалению кисты, пораженного яичника и окружающих тканей.
  • Аномалии анатомии фаллопиевых труб. Трубы деформируются под нагрузкой от увеличенного новообразования. Это приводит к затруднениям с зачатием, болям и дискомфорту.

Профилактика параовариальной кисты

Ключевой момент в профилактике кисты — регулярные посещения гинеколога и прохождение УЗИ. Это помогает выявить новообразование на ранних стадиях, когда заболевание протекает бессимптомно.

Следует избегать инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Для этого нужно соблюдать личную гигиену, носить хлопковое дышащее белье. Необходимо отказаться от незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами.

Количество прочтений:

Параовариальная киста слева: что это такое, симптомы, причины

Параовариальная киста — причины, признаки, симптомы и лечение

Параовариальная киста слева – образование, которое возникает на левом яичнике, содержит жидкость и может увеличиваться в размерах. Появление данного вида кисты наблюдается у 10% женщин.

Это, пожалуй, единственный тип новообразования, который не переходит в злокачественную опухоль, но при некоторых обстоятельствах может основательно навредить здоровью. В этой статье речь пойдет о левосторонней параовариальной кисте.

Про новообразование с правой стороны читайте ТУТ.

Параовариальная киста левого яичника образовывается между фаллопиевыми трубами и самим яичником. Она имеет овальную либо круглую форму. Стенки представляют крепкую эластичную ткань. Изнутри полая и заполнена жидкостью, в которой содержатся белковые соединения.

Если количество жидкости увеличивается, то и размер образования увеличивается. Параовариальная киста, в отличие от других видов, может достигать размеров до 15 см.

И хотя нет риска появления злокачественной опухоли, возникает серьезная опасность ее разрыва или перекрута ножки.

Причины появления параовариальной кисты левого яичника

Заболевание может диагностироваться не только у женщин детородного возраста. Параовариальная киста яичника в менопаузе, так же как и в подростковом возрасте, появляется редко, но все же бывает. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать появление этого недуга:

  • раннее половое созревание;
  • частые продолжительные воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • недолеченные половые инфекции;
  • первичный и повторный аборты;
  • выкидыши;
  • заболевания эндокринной системы;
  • бесконтрольный прием гормонов;
  • последствия приема некоторых лекарственных средств;
  • частые стрессовые ситуации;
  • изменение гормонального баланса;
  • неправильное питание;
  • наличие вредных привычек.

К причинам разрастания кисты также относят систематические прогревания, частое нахождение на солнце, в солярии.

Особенности левосторонней параовариальной кисты

Образование имеет свои специфические отличия от других кистозных разрастаний. Оболочка у него намного тоньше, чем у других новообразований, но эластичнее и прочнее. Параовариальная киста может расти как на ножке, так и без нее.

Параовариальная киста слева образовывается намного реже, чем справа, однако может появиться и на обоих яичниках сразу. Она не имеет ярко выраженных признаков, и обнаружить ее можно только при специальном обследовании. Когда ее размеры достигают более 9 см, киста начинает давить на близлежащие органы.

Вскоре у женщины наблюдается частое и болезненное мочеиспускание или запор.

Симптомы параовариальной кисты слева

Чаще всего признаки появления кисты можно спутать с симптомами других заболеваний малого таза. Параовариалное новообразование с левой стороны имеет следующие симптомы:

  • болезненные ощущения, отдающие в поясницу или бедро;
  • чувство давления в левой части живота;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение левого бока нижней части живота;
  • обильные или, наоборот, скудные менструации.

Если у женщины наблюдаются вышеперечисленные симптомы – следует пройти гинекологический осмотр.

Левосторонняя параовариальная киста при беременности

Каждая будущая мамочка при обнаружении новообразования, сразу начинает переживать за здоровье малыша и интересоваться негативным воздействием кисты на беременность. Врачи уверены, данный диагноз не влияет на плод и на здоровье женщины.

Тем не менее, если новообразование было выявлено еще до беременности, его нужно удалить сразу. После оперативного вмешательства организму необходимо не меньше года, чтобы оправиться от стресса и восстановиться.

При обнаружении кисты во время беременности какие-либо медикаменты не назначаются, поскольку этот вид образования лечится только при помощи операции или нетрадиционных средств.

Классификация

Параовариальная киста бывает таких видов:

  • подвижное серозное образование – те, которые легко перемещаются, имеют тонкую ножку и относительно хрупкие стенки. Этот вид кисты обычно отличается внушительным размером;
  • неподвижные образования – представляют меньшую опасность, чем подвижные, но также могут разрастаться до большого размера.

Осложнения при параовариальной кисте

Обычно заболевание не дает о себе знать. Чаще всего дискомфорт в нижней части живота возникает при повышенной физической активности, резких переменах положения тела, во время пребывания в солярии или на солнце.

Могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Перекрут ножки кисты. Происходит сжимание маточных связок, нервных и сосудистых окончаний. Вследствие этого начинается некроз кистозного образования, общее состояние женщины ухудшается. Появляются спазматические боли в животе, которые трудно облегчить приемом анальгетиков, чувство сильного давления в передней части живота, скапливаются газы, начинается тахикардия, падает давление, выступает пот, бледнеет кожный покров;
  2. Загноение кисты. Вызывается попаданием инфекции в микрофлору. Появляется высокая температура, сильные боли в животе, рвота;
  3. Разрыв кисты. Наиболее тяжелое состояние, так как может повлечь за собой обильное внутреннее кровотечение, сильную боль, потерю сознания, болевой шок и летальный исход.

Все вышеперечисленные виды осложнений опасны для здоровья и требуют незамедлительного вмешательства хирурга.

Лечение левосторонней параовариальной кисты

Лечение назначается только врачом-гинекологом. Он составляет индивидуальную терапию для каждой женщины. При этом исходит из размеров новообразования, возраста пациентки и общего состояния здоровья.

Если кистозное образование небольшого размера и не доставляет неудобств, особое лечение не требуется.

Пациентки с таким недугом систематически проходят обследование у своего лечащего врача, поскольку рост кисты должен строго контролироваться специалистом.

Образования среднего или крупного размера, которые вызывают выраженную симптоматику, требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Существует несколько видов оперативного лечения:

  1. Лапароскопия. Процедура проводится специальным оборудованием. На брюшной полости делается три небольших надреза, через которые внутрь вводятся манипуляторы и камера с фонариком. С помощью камеры доктор может на экране наблюдать все то, что происходит внутри. С помощью манипуляторов он удаляет кисту.
  2. Лапаротомия. Обычная полостная операция. На брюшной стенке пациентки делается разрез, который в конце операции сшивается. Плюсом такого метода является то, что врач может видеть своими глазами всю картину заболевания. Во время лапаротомии может лопнуть сосуд и открыться кровотечение. В этом случае сосуд прижигается или зашивается.

И тот и другой вид операции проводится под общим наркозом. Последствиями операции могут быть сильные боли или кровотечение. В этом случае назначаются болеутоляющие средства, пациентка длительное время остается под наблюдением врача.

Лечение народными средствами

Многие женщины для лечения используют нетрадиционную медицину. Лечение этими средствами проводится длительное время, примерно три-четыре месяца.

Распространенные рецепты народной медицины для борьбы с левосторонним параовариальном новообразовании:

  1. Чесночно-медовые свечи. Крупный зубчик чеснока очистить от кожуры, кончиком ножа сделать несколько надрезов. Чеснок окунуть в густой мед и оставить в нём на 2-3 часа. Затем достать, обернуть стерильным бинтом и ввести во влагалище, оставить на ночь. Ложась спать, нужно положить грелку на левый бок. Процедуру проводить каждый день. Во время месячных делать перерыв. Через 2 месяца сделать УЗИ;
  2. Золотой ус. Это замечательное растение помогает в лечении многих болезней, киста одна из них. 3-4 побега золотого уса мелко нарезать или перекрутить через мясорубку. В полученную массу добавить столовую ложку свежего густого меда, хорошо размешать. Взять немного смеси, завернуть в стерильный бинт и поставить на ночь. Левый бок намазать этой же смесью, сверху наложить полиэтилен, укутать. Процедуру нужно проводить перед сном. Утром снять компресс, вытащить тампон и провести спринцевание отваром шалфея. Отвар: 2-3 ст. л. сухих листьев шалфея залить стаканом кипятка и варить на водяной бане 15-20 минут. Затем отвар остудить, процедить, разбавить немного водой и провести процедуру спринцевания. Терапия проводится по такой схеме: 2 недели лечения — 2 недели перерыв — лечение. Через 3 месяца киста должна исчезнуть;
  3. Прополис. Большой популярностью это средство пользуется у женщин при климаксе. Небольшой кусочек прополиса предварительно подержать в морозилке около 2-х часов. После этого он станет хрупким и его легко можно будет натереть на терке. 100 гр сливочного масла растопить на водяной бане и добавить измельченный прополис. В полученной смеси обильно смочить марлевый тампон, вставить во влагалище на всю ночь. Также рекомендуется каждое утро жевать небольшой кусочек прополиса. Это укрепит жизненные силы организма и ускорит выздоровление.

Помните! Принимать какой-либо препарат или использовать народные методы лечения необходимо только после консультации с врачом!

Параовариальная киста яичника: лечение, слева, справа, симптомы, причины

Параовариальная киста — причины, признаки, симптомы и лечение

На приеме у гинеколога от пациенток часто поступают жалобы на болезненные ощущения внизу живота. Данный симптом сопутствует множеству гинекологических заболеваний, одно из которых параовариальная киста яичника. Это опухолеподобное образование, требующее медицинского вмешательства, встречается в 10% случаев новообразований мочеполовой системы.

Проявляются самопроизвольно возникающие и купирующиеся боли, локализующиеся со стороны образования.

Киста в начале своего развития протекает бессимптомно, позже проявляются самопроизвольно возникающие и купирующиеся боли, локализующиеся со стороны образования. Часто следствием появления кисты является нерегулярный менструальный цикл и бесплодие.

В запущенных случаях появляются осложнения в виде перекрута ножки, некроза и разрыва капсулы. В данной статье мы подробно разберем, что такое параовариальная киста, почему она появляется, и как ее лечить.

Описание заболевания

Параовариальная киста — безопасное новообразование овоидной формы, никогда не перерастающее в злокачественную опухоль. Она начинает появляться в период внутриутробного развития из-за различных нарушений, выявляется у женщин в возрасте 20-40 лет, у девушек-подростков — редко.

Опухоль локализуется над яичником или перед ним, имеет тонкие гладкие стенки и полость, наполненную жидкостью.

Киста параовариальная локализуется над яичником или перед ним, имеет тонкие гладкие стенки и полость, наполненную серозной жидкостью.

Более крупные образования характеризуются наличием ножки, образованной тканью связок матки, иногда – тканью яичника и маточной трубой.

Киста питается за счет брыжеечных сосудов, фаллопиевой трубы и собственных капилляров, ее развитие протекает медленно, иногда в течение нескольких лет.

Кистозная опухоль увеличивается за счет накапливания полостной жидкости, растягивающей стенки капсулы. Когда параовариальное образование достигает размеров 8-10 см появляются первые симптомы.

Симптомы параовариальной кисты

Маленькие новообразования никак не проявляются и не приносят дискомфорта, когда они вырастают до средних и гигантских размеров, появляется ярко выраженная симптоматика. Проявляется сдедующая симптоматика:

Происходит увеличение размеров живота, чувство тяжести и вздутия, а также ноющие боли внизу.

  • периодически возникающие ноющие боли внизу живота со стороны расположения патологии, они появляются и проходят спонтанно, отдают в поясницу и крестец;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • проблемы с дефекацией;
  • болезненные ощущения, сопровождающие половой акт;
  • увеличение размеров живота со стороны кистозного образования, чувство тяжести и вздутия;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • возможность прощупать новообразование самостоятельно;
  • синдром острого живота – явление, указывающее на осложнения.

Причины патологии

Далеко не всегда удается выявить все причины параовариальной кисты.

Иногда на появление новообразования может влиять образ жизни матери в период беременности (вредные привычки, лечение неразрешёнными препаратами, неправильное питание). В результате нарушений внутриутробного развития эмбриона канальцы придатков (параоварии) остаются недоразвитыми, выводящие протоки вовсе могут отсутствовать, из-за чего секретируемые жидкости, не имея выхода, накапливаются.

На появление новообразования может влиять образ жизни матери в период беременности.

Хотя формирование параовариальной кисты происходит еще на этапе эмбриогенеза, специалисты выделяют следующие базовые причины возникновения кистозного образования:

Половые инфекции могут стать причиной возникновения новообразований.

  • хроническое состояние стресса;
  • неправильное формирование фолликулов;
  • нарушения функций эндокринной системы, заболевания щитовидной железы, опухолевидные процессы;
  • наступление половой зрелости в раннем возрасте (до 11 лет);
  • прерывание беременности и другие хирургические операции на органы малого таза;
  • приём анаболиков и стероидов;
  • беременность, нестабильный гормональный фон;
  • приём препаратов, предназначенных для лечения опухоли молочной железы (Тамоксифен);
  • половые инфекции;

Могут повлиять и экологические факторы.

  • злоупотребление солярием или чрезмерное нахождение под солнцем;
  • экологические факторы, загрязнённая среда;
  • воспаления органов репродуктивной системы;
  • заболевания придатков;
  • употребление средств гормональной контрацепции;
  • локальное перегревание (горячие ванны, бани, сауны).

Диагностика

Сложность в обнаружении параовариальной кисты в том, что первое время она не имеет ярко выраженных симптомов. Часто ее выявляют на плановом медосмотре, ультразвуковом исследовании, иногда на диагностике по причине бесплодия.

Симптомы появляются при наличии осложнений или, когда параовариальное образование достигает значительных размеров. Во время пальпирования обнаружить образование более 3 сантиметров для врача не составит труда. При мануальном исследовании нащупываются опухоли у яичника, находящиеся, как правило, сбоку от матки или над ней.

С помощью вагинального УЗИ определяется как опухолеподобное, овоидной формы образование.

Посредством вагинального УЗИ образование определяется как опухолеподобное, овоидной формы образование, через тонкие стенки которого видна однородная жидкость.

Обычно врач сразу отличает ее от других видов опухоли, но для точно определить параовариальную кисту можно только по результатам гистологии, которую возможно сделать только после проведения операции.

Лечение

Параовариальная киста сама по себе никуда не исчезнет. Прием лекарств и народная медицина также не помогут вылечить ее полностью. При раннем диагностировании заболевания операцию не назначают, если параовариальное образование не растет. Врач прописывает гормональную терапию, ведет регулярное наблюдение за развитием патологии.

А — Патология. Б, В — удаление кисты, Г — конец операции.

Операцию по удалению проводят если женщина планирует беременность или, когда образование продолжает разрастаться и представляет риск развития осложнений.

Проводится щадящая процедура: лапароскопия — методика вмешательства, при которой специальные приборы и камеру вводят в живот через небольшие надрезы, ход работы врач отслеживает через монитор.

Поверхность яичника, у которого расположена киста рассекают, края раны разводят, кисту отодвигают от маточных связок для дальнейшего ее вылущивания.

При этом сохраняют сам яичник и маточную трубу, которая благодаря своим свойствам деформируется и приобретает былую форму.

Преимущественно операцию делают под местной анестезией, рубцы после нее почти незаметны, уже на следующий день женщина может покинуть лечебное заведение.

Шрам после лапаротомии при удалении большой кисты.

Если киста больших размеров, применяют другой метод проведения операции — лапаротомию, он заключается в рассечении полости брюшины, часто кисту удаляют вместе с яичником. Этот метод травматичный и оставляет видимый рубец.

Опасности и осложнения

Важно! Отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям и нанести непоправимый вред женскому здоровью.

При выполнении активных физических упражнений, чрезмерном увлечении загаром, горячими банями, киста может иметь следующие осложнения:

  • Перекрут ножки — сдавливание вен, нервных окончаний, располагающихся на ножке кисты, приводящее к некрозу опухоли, который выражается резкими болями, похожими на схватки, тахикардией, повышенным потоотделением.
  • Нагноение кисты — процесс, вызванный заносом инфекций, сопровождается острыми режущими болями в животе, тошнотой и рвотой, лихорадкой. Гнойные массы, распространяясь, нарушают работу соседних органов.
  • Разрыв капсулы — наиболее тяжелое последствие, характеризующееся выходом содержимого кисты в полость малого таза, что провоцирует потерю сознания, связанную с болевым шоком.

Осложнения параовариальной кисты требуют срочного медицинского вмешательства, иначе можно спровоцировать развитие бесплодия или даже летальный исход.

Можно ли забеременеть после операции?

Вопрос о том, возможно ли забеременеть после удаления параовариальной опухоли, волнует многих женщин. Конечно, для начала нужна консультация и наблюдение у врача, после чего он даст необходимые рекомендации.

Проведенная операция не является препятствием для планирования беременности, нужно лишь подождать, когда организм полностью восстановится.

Проведенная операция не является препятствием для планирования беременности.

После удаления, параовариальная киста не появится снова, поскольку ткани, из которых она состояла, удаляются целиком.

Для скорейшей реабилитации важно выполнять все указания врача и в первые месяцы соблюдать диету, отказаться от жирной и острой пищи, сбалансировать рацион большим количеством овощей и фруктов.

Зачатие возможно не раньше 3-4 месяцев после операции.

Таким образом, параовариальная опухоль — серьезное образование, но не настолько, чтобы привести к бесплодию или раковой опухоли. Главное ответственно относиться к своему здоровью и не медлить с лечением.

Параовариальная киста яичника: причины, симптомы, лечение, нужна ли операция, а также другие аспекты

Параовариальная киста — причины, признаки, симптомы и лечение

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу.

Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога.

Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Что такое параовариальная киста яичника

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование.

Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента.

Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Особенности при беременности

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения.

На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога.

Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Причины и факторы возникновения

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

  • нарушения в работе гормональной системы;
  • внематочные беременности и аборты в прошлом;
  • нарушения функционирования яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • раннее половое развитие;
  • перегревания и переохлаждения;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
  • нарушения фолликулогенеза.

Симптомы и признаки

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

  • боли тянущего и ноющего характера внизу живота, которые усиливаются при движениях и смене положения тела, порой отдают в область поясницы на стороне поражения и никак не связаны с менструальным циклом;Симптомы параовариальной кисты проявляются при больших размерах образования, чаще всего это боль внизу живота
  • частые или, наоборот, редкие позывы к дефекации;
  • частые позывы к мочеиспусканию из-за сдавления мочевого пузыря;
  • увеличение живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с зачатием (из-за сдавления маточной трубы).

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

  • резкая режущая боль внизу живота;
  • повышение температуры;
  • резкий подъём, а затем падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Методы диагностики

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:

  1. Метод ультразвуковой диагностики. Проводится трансвагинальным датчиком. С помощью него можно отчётливо увидеть полостное однокамерное образование. Расположено оно за пределами яичника, имеет тонкую оболочку с мелкими сосудами и внутри содержит однородную жидкость.

    УЗИ трансвагинальным датчиком достаточно информативно в определении размеров образования

  2. Лапароскопический метод. Позволяет более точно изучить местонахождение кисты и определить её природу (действительно ли она параовариальная, или же это совсем другое новообразование).

    Лапароскопический метод является наиболее информативным в установлении природы образования

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Хирургическая операция

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии.

Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть.

Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Лапароскопия — это самый щадящий метод оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство методом лапаротомии проводится в крайних случаях, когда лапароскопический метод применить невозможно. Как правило, используют его при достаточно больших размерах параовариальных кист.

Это более травматичный метод, так как рассекается брюшная полость, и киста чаще всего удаляется вместе с яичником. После операции остаётся видимый дефект в виде шрама.

Метод лапаротомии используется при наличии больших кист

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

Возможные осложнения и последствия

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение.

Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости.

Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

  1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
  2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
  3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Рецидивировать после удаления параовариальная киста яичника не может.

Профилактические меры

Лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Так как же избежать всех этих неприятностей? К мерам профилактики относятся:

  1. Регулярное посещение своего гинеколога (не менее двух раз в год) для своевременного обнаружения образований.
  2. Должный контроль за уже имеющимися кистами.
  3. Снижение физических нагрузок и ограничение резких движений и поднятия тяжестей.
  4. Исключение абортов.
  5. Рациональный подход к планированию беременности.
  6. Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений.
  7. Прекращение бесконтрольного приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов).
  8. Выявление и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
  9. Избегание длительного пребывания на солнце и в солярии.

Параовариальная киста яичника — это не приговор. Многие женщины спокойно живут с этим диагнозом. Главное, помнить о мерах профилактики и не пренебрегать походами в женскую консультацию. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя обнаружить патологию и максимально щадяще устранить её.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Параовариальная киста яичника: симптоматика и лечение

Параовариальная киста — причины, признаки, симптомы и лечение

Из всех новообразований яичников от 8 до 16% составляет параовариальная киста яичника, которая развивается у женщин преимущественно репродуктивного (20-40 лет) возраста и в редких случаях — в детском (8-10 лет) и подростковом возрастах. Она не относится к истинным кистозным образованиям и никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Что собой представляет параовариальная киста

Макроскопически — это округлое однокамерное образование, заполненное однородной прозрачной серозной жидкостью.

Толщина стенок прозрачной капсулы, состоящих из соединительной ткани, гладкомышечных волокон и сосудов, небольшая (около 1 — 2-х мм).

Капсула покрыта снаружи слоем целомического эпителия, внутри — плоским, кубическим и мерцательным эпителием. Внутренний слой капсулы включает также мышечные волокна и просвечивающиеся в ней сосуды.

Образование расположено в широкой связке матки впереди яичника или над ним. Отсюда и происхождение названия — “пара” – около, “овариум” – яичник. Над верхним полюсом кисты находится маточная труба. Обычно размеры первой составляют 1-10 см.

Реже встречаются кисты гигантских размеров, занимающие полость малого таза и даже всю брюшную полость.

При значительных размерах формируется удлинение участка одного из двух листков широкой маточной связки, из которого формируется ножка околояичникового образования, в состав которой входит и фаллопиева труба.

Причина формирования и клинические проявления

Параовариальная киста формируется из параофорона.

Последний представляет собой рудиментарный эмбриональный орган, расположенный в толще широкой связки рядом с яичником и маткой и состоящий из протока и отходящих от него замкнутых канальцев.

В период внутриутробного развития плода он участвует в формировании мочеполовых органов, после чего утрачивает свое значение и после рождения ребенка не выполняет никаких функций в организме женщины.

Причины появления параовариальной кисты яичника — это нарушение тканевой дифференцировки в процессе формирования мочеполовой системы из зачатков зародыша. Наибольшее ее развитие происходит в репродуктивном возрасте женщины. Накопление жидкости с увеличением размеров может быть спровоцировано под влиянием следующих факторов:

  1. Преждевременное половое созревание.
  2. Нарушения менструального цикла различного характера, длительно протекающие без необходимой коррекции.
  3. Нарушения функции эндокринных желез, особенно щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
  4. Неоднократное искусственное прерывание беременности.
  5. Хроническое воспаление яичников и маточных труб (оофорит, сальпингит, аднексит).
  6. Латентно или вяло протекающие воспалительные процессы внутренних половых органов, вызванные инфекционными возбудителями, передающимися половым путем.
  7. Бесконтрольный прием гормональных оральных контрацептивных препаратов.
  8. Избыточная масса тела или резкая ее потеря, связанная с неправильным соблюдением разгрузочных и голодных диет с целью похудения.
  9. Избыточное солнечное облучение, а также неправильное проведение тепловых или физиотерапевтических процедур в области малого таза.
  10. Частые избыточные физические нагрузки и длительное психическое переутомление.

Симптоматика

Симптомы параовариальной кисты яичника обусловлены преимущественно размерами образования.

Если оно имеет диаметр до 2,5 см, то, как правило, ничем себя не проявляет и может быть выявлено случайно при проведении диагностической лапараскопии или ультразвукового исследования, которые проводятся в связи с другими заболеваниями.

При более значительных размерах возникают симптомы, обусловленные раздражением брюшины или давлением на те или иные органы, в зависимости от расположения новообразования:

  1. Постоянные или периодические боли в нижних отделах живота, в поясничной области или в области крестца, не связанные с менструальным циклом. Они могут усиливаться при физических нагрузках на переднюю брюшную стенку.
  2. Частые позывы, нередко ложные, на мочеиспускание, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря, иногда болезненность во время мочеиспускания.
  3. Учащение позывов на акт дефекации или, наоборот, запоры, вздутие живота за счет скопления газов в кишечнике, то есть симптомы частичной кишечной непроходимости.
  4. Увеличение объема живота, возможно асимметричное (при очень больших размерах параовариального образования).
  5. При частичном или полном перекруте ножки, разрыве капсулы или нагноении параовариальной кисты возникает соответствующая симптоматика — резкие боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся снижением артериального давления, рвотой, геморрагическим шоком и т. д.

Диагностика осуществляется посредством бимануального (двуручного) гинекологического исследования, УЗИ и диагностической лапароскопии (при необходимости).

Лечение параовариальной кисты яичника

При случайном выявлении околояичникового образования незначительных размеров и при отсутствии симптоматики требуется только систематическое динамическое наблюдение.

При его росте или/и возникновении симптоматики, а также в случаях сложной или сомнительной диагностики образования или планирования проведения экстракорпорального оплодотворения необходима операция, в ходе которой производится рассечение переднего листка широкой связки матки и вылущивание псевдокисты из межсвязочного пространства.

Как правило, такое хирургическое лечение осуществляется лапароскопическим методом.

При больших размерах образования его удаление проводят лапаротомическим способом (путем рассечения передней брюшной стенки), после чего деформированная фаллопиева труба постепенно приобретает нормальную форму. Возможна также лапароскопическая пункционная аспирация содержимого кисты с последующим удалением ее капсулы.

После проведения хирургического лечения рецидивов новообразования не бывает.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.