Паспорт диабетика бланк

Содержание

Паспорт больного сахарным диабетом распечатать

Паспорт диабетика бланк

Всех больных с сахарным диабетом ставят на учет по месту жительства и в диабетологическом центре. Это необходимо для того, чтобы контролировать лечение.

Если пациент состоит на учете, то ему могут выписывать льготные препараты и назначать ежегодное обследование. Обычно для такой диспансеризации госпитализация в стационар не нужна. Но иногда в поликлинике по месту жительства нужной диагностической базы нет, года пациента отправляют в центральную больницу.

Больных сахарным диабетом наблюдают врачи эндокринологи. Если такого специалиста в районе нет, то диспансеризацию осуществляет терапевт или врач общей практики.

К сожалению, терапевт не всегда успевает организовать правильную диспансеризацию больных с сахарным диабетом. В такой ситуации пациенту целесообразно самому записаться на прием и пройти все необходимые исследования.

Какие обследования нужны ежегодно

Абсолютно всем пациентам назначают анализы и инструментальные исследования. Это обследование считается профилактическим. Оно помогает выявить осложнения диабета на ранних стадиях.

Ежегодно пациентам с диабетом рекомендуют:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи (4 раза в год);
  • исследование суточной мочи на микроальбуминурию;
  • флюорографию (ФЛГ);
  • электрокардиографию (ЭКГ).

В клиническом анализе крови врач оценивает уровень гемоглобин, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д. У пациента может быть выявлена анемия и другие патологические состояния.

В биохимическом анализе крови для больных диабетом особенно важны параметры:

  • кальций;
  • калий;
  • натрий;
  • билирубин прямой и общий;
  • трансаминазы (АЛТ и АСТ);
  • креатинин;
  • мочевина;
  • общий холестерин;
  • триглицериды;
  • фракции холестерина (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП) и т.д.

По этим показателям эндокринолог может заподозрить и подтвердить: жировой гепатоз, хроническую почечную недостаточность (диабетическую нефропатию), нарушение липидного спектра (высокий риск атеросклероза) и т. д.

В общем анализе мочи анализируется наличие глюкозы, ацетона, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. По этому анализу можно судить о состоянии углеводного обмена и о состоянии мочевыделительной системы.

Суточный анализ на белок в моче (микроальбуминурия) позволяет выявить диабетическую нефропатию на ранней стадии.

ФЛГ применяют для выявления туберкулеза легких. Это инфекционное заболевание часто возникает при снижении иммунитета. Все больные с сахарным диабетом находятся в группе риска по туберкулезу.

ЭКГ назначают для выявления грубых нарушений в работе сердца. На кардиограмме могут быть заметны нарушения ритма сердца, перегрузка предсердий или желудочков, признаки ишемии миокарда.

Если по результатам анализов у пациента выявлены нарушения, то ему рекомендуют консультации специалистов: кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, фтизиатра и т. д.

Посещение врачей

Даже если никаких нарушений по анализам, ЭКГ и ФЛГ нет, пациенту все равно нужно посетить специалистов.

Каждый год всем больным необходима консультация:

  • невролога;
  • окулиста;
  • гинеколога (женщинам).

Невролог оценивает состояние нервной ткани. Врач проверяет чувствительность, мышечную силу, рефлексы. Кроме того, невролог оценивает память, интеллект, эмоциональные реакции. Этот специалист у больных диабетом чаще всего диагностирует периферическую сенсо-моторную нейропатию и энцефалопатию.

Окулист выявляет заболевания глаз.

На приеме обязательно оценивается:

  • острота зрения;
  • состояние сосудов глазного дна;
  • прозрачность сред глаза (стекловидное тело, хрусталик);
  • внутриглазное давление.

Осмотр может выявить осложнения диабета:

  • диабетическую ретинопатию;
  • диабетическую глаукому;
  • диабетическую катаракту.

По результатам может быть назначено лечение: активное наблюдение, капли, другие медикаменты, операция.

Ежегодный осмотр гинеколога женщин с диабетом нужен для выявления инфекционных и онкологических процессов, других гинекологических заболеваний.

Кроме того, врач консультирует по поводу контрацепции и планирования беременности.

Где наблюдаться

Диспансеризация осуществляется в районной поликлинике по месту жительства. Чтобы встать на учет и начать наблюдаться, нужно прийти на прием к врачу с документами (паспорт, полис, карточка СНИЛС, выписки).

Если вам неудобно наблюдаться по месту регистрации, то выберите более подходящее лечебное учреждение. Возможно, для постановки на учет потребуется разрешение заведующего поликлиникой и справка из лечебного учреждения по месту регистрации.

Специализированную помощь пациентам оказывают и в Диабетологических центрах. Эти отделения могут быть организованы в центральной районной больнице, городской или областной больнице.

В Диабетологических центрах обычно есть достаточно хорошая диагностическая база, организованы консультации врачей разных специальностей (подиатор, сосудистый хирург, андролог и т. д.).

Также в Диабетологических центрах проводятся и регулярные занятия для больных. Эти образовательные программы называют «Школой диабета». Посещать такие занятия желательно каждый год. Образовательная программа регулярно обновляется и расширяется.

Памятка для больных с сахарным диабетом 2 типа

Паспорт диабетика бланк

Для поддержания хорошего самочувствия, сохранения высокой трудовой активности и предупреждения осложнений больной сахарным диабетом в повседневной жизни должен соблюдать специальный лечебно-профилактический режим. Весь этот режим объединен в памятку при сахарном диабете. Основные правила памятки заключаются в следующем:

1. В основе лечения всех форм диабета лежит диетическое питание. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать фактические энерготраты, составляющие у взрослого человека 105-210 кДж (25-50 ккал) на 1 кг массы тела. При избыточной массе тела энергетическая ценность рациона снижается на 20-25%.

Рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе: белков — 15-20%, жиров — 25-30%, углеводов — 50-55% по энергетической ценности; 1/0,75/3,5 по массе.

При энергетической ценности пищевого рациона 1050 кДж (2500 ккал) в нем должно быть 100 г белков, 70-75 г жиров, 300-370 г углеводов, в том числе 25-30 растительных.

Из повседневного рациона следует исключить сахар, кондитерские изделия на сахаре, манную крупу, жирные и копченые колбасы, алкоголь, пиво, виноград, фруктовые соки на сахаре.

Ограничить потребление пищевых продуктов с большим содержанием углеводов (хлебобулочные изделия, картофель и крупы, сладкие сорта фруктов, жиры).

Рацион питания обязательно должен включать овощи, фрукты, молоко, творог.

Особенно важен прием пищи в строго определенное время при введении инсулина: после инъекции инсулина кристаллического — через 15-20 минут и через 3-3,5 часа. При лечении инсулином продленного действия (суспензия цинк-инсулина и др.) пищу следует принимать утром после инъекции, затем каждые 3,5-4 часа и за 40-60 минут перед сном.

2. Необходим четкий режим дня при сахарном диабете.

Утренний подъем, трудовая деятельность (учеба), введение инсулина, прием пищи и лекарств, активный отдых, отход ко сну должны выполняться в строго определенное время.

Не допускайте умственного и физического переутомления. Воскресные дни должны быть полностью свободны от профессиональной повседневной деятельности и использоваться для активного отдыха.

3. Соблюдайте правила личной гигиены и гигиены жилища. Физическая культура, занятия спортом (не силовые виды) оказывают благотворное влияние на обмен веществ, усиливают утилизацию углеводов, снижают потребность в инсулине, облегчают течение заболевания, повышают работоспособность. Прием алкоголя, курение недопустимы.

4. Назначенные сахарпонижающие препараты должны приниматься в строго определенное время. Произвольная замена препарата, изменение дозы или тем более отмена их недопустима без ведома врача. Пероральные препараты (таблетки) принимать после еды.

5. Соблюдайте чистоту и стерильность при введении инсулина. Места уколов следует менять так, чтобы повторные инъекции в один и тот же участок были не чаще 1-2 раз в месяц.

6. У больных, получающих инсулин, могут развиться гипогликемические состояния, признаками которых являются слабость, дрожание рук, потливость, онемение губ, языка, чувство голода, помрачение сознания, вплоть до бессознательного состояния (гипогликемическая кома).

Развитию таких состояний способствуют несвоевременный или недостаточный прием пищи, введение избыточной дозы инсулина, чрезмерная физическая нагрузка.

Для устранения острой гипогликемии необходимо съесть кусочек булки, печенья, сахара, конфету, которые больной должен всегда иметь при себе.

7. Острое инфекционное заболевание, несвоевременное и недостаточное введение инсулина, умственное и физическое переутомление, грубые нарушения режима дня и питания и другие причины могут привести к обострению заболевания и развитию диабетической комы.

8. При выборе профессии и трудовой деятельности больным диабетом должны учитываться ограничения, обусловленные особенностями заболевания, необходимостью предотвращения его осложнений и ранней инвалидизации.

9. Компенсированный сахарный диабет не является препятствием к браку и нормальной семейной жизни. С целью раннего выявления и предупреждения развития сахарного диабета надо периодически (1-2 раза в год) обследовать своих детей.

10. Для предупреждения осложнений, среди которых наиболее часты поражения глаз, почек, печени, ног, заболевания нервной системы, десен, больной диабетом должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, быть на диспансерном учете.

https://www.youtube.com/watch?v=zsvp4Ud0zww

Показателями компенсации диабета служат: хорошее общее самочувствие, сохранение трудоспособности, отсутствие жажды, сухости во рту, отсутствие признаков поражения глаз, почек, печени, нервной системы, ног, полости рта, выделение по 1,5-2 литра мочи в сутки и отсутствие или следы сахара в ней, содержание сахара в крови до 11 ммоль/л (200 мг%) без резких колебаний его концентрации в течение суток.

Больной диабетом всегда должен иметь при себе и держать в доступном месте «Карточку больного сахарным диабетом», что необходимо для своевременного оказания неотложной медицинской помощи в случае развития коматозного (бессознательного) состояния.

Данная памятка больному сахарным диабетом послужит хорошим планом действий по борьбе с болезнью.

Сахарный диабет — памятка

Сахарный диабет — болезнь, предъявляющая повышенные требования к больным, которые хотят жить и чувствовать себя в норме. Если хотите жить, учитесь жить с сахарным диабетом. Сахарный диабет это своего рода образ жизни, но не приговор. Есть определеный свод правил (памятка для больных сахарным диабетом) которые должен знать каждый больной диабетом.

Памятка диабетику включает следующие правила:

  • Больные сахарным диабетом должны разбираться в лекарственных препаратах и их назначениях.
  • Для больных 1 типа диабета нужны разные инсулины, для больных 2 типа сахарного диабета нужны лекарства снижающие уровень сахара в крови.
  • Также нужно принимать препараты защищающие от хронических осложнений (в первую очередь — сосудов глаз, почек и ног), обязательно обще укрепляющая терапия с использование витаминов и минеральных веществ.
  • Больные обязаны владеть методикой использования всех этих средств, знать, какой инсулин годится им лучше всего, куда и как нужно его вводить. Знайте о последствиях неправильной дозировки, и передозировки препарата.

Расписание для больных сахарным диабетом

Больной сахарным диабетом должен придерживаться четкого расписания ввода инсулина или приема таблеток и приема пищи — в смысле времени приема, количества и состава пищи. Предусмотрите все ситуации, когда вы не е принять инсулин и продумайте варианты действий.

Важно! Иметь при себе «аптечку для диабетика»

Должна быть вода для диабетиков на инсулине для предупреждения гипогликемии.

  • десять кусочков сахара;
  • бутылка лимонада (пепси, фанта и т.д.) или сладкого чая емкостью 0,5 литра;
  • одно-два яблока;
  • сладкое печенье 150—200 грамм;
  • бутерброды на черном хлебе не менее двух.

Диабетики на инсулине не должны испытывать чувство голода, это может быть признак гипогликемии.

Больным нельзя предать, диабетики должны разбираться в составе пищи в количестве углеводов, белков и жиров. Как тот или иной продукт и с какой скоростью повышает сахар в крови.

Вы должны уметь пользоваться сахарозаменителями и готовить специ­альные диабетические блюда.

Вы должны тщательно планировать любые физические нагрузки, начиная от легких (небольшая уборка квартиры, прогулка на 2-3 километра) до тяжелых — перетаскивание тяжестей в течение 2 — 3 часов, усиленные занятия спортом. Физические нагрузки при диабете совершенно необходимы, так как они держат тонус организма и уменьшают сахар в крови, но эти нагрузки обязаны быть легкими или средними, но не угнетающими.

Дневник диабетика

Больным диабетом надо вести дневник, отмечая в нем целый ряд обстоятельств:

  • дозу инсулина;
  • время и состав каждого приема пищи, пересчет съе­денного в хлебные единицы (разумеется, в тот день, когда вы проводите анализы);
  • время анализа и значение глюкозы в крови, замеренное с помощью глюкометра, ваш вес и кровяное давление;
  • приемы лекарств и витаминов, защищающих от хронических диабетических осложнений — что собственно принималось, когда и в какой дозе;
  • острые диабетические осложнения (гипергликемия и гипогликемия), которые произошли с вами, а также ана­лиз их факторов.

Читать еще:  Метаболические нарушения при диабете 2 типа

Вам необходимо овладеть навыками контроля диабета — и прежде всего научиться пользоваться глюкометром, а также полосками, позволяющими определить содержание сахара в моче и крови.

Вам нужно фиксировать свой вес, а для этого нужны напольные весы.

Запрещенные продукты

В число продуктов, которые больным СД 1 типа необходимо исключить, а 2 типа — сократить до минимума, входят все гастрономические товары, в составе которых присутствует сахар, фруктоза и крахмал: картофель;

  • кондитерские изделия (в том числе и с пометкой «для диабетиков»);
  • сахар (белый и коричневый);
  • хлеб (цельнозерновой и обычный);
  • рис и кукуруза;
  • мюсли; макаронные изделия; фрукты,
  • содержащие большое количество глюкозы (например, виноград);
  • некоторые другие виды еды.

Аптечка для Диабетика

Для предотвращения острых и хронических осложнений при диабете необходимо скомпоновать и постоянно ревизировать свой медицинский «арсенал». Как полноценно собрать и где хранить препараты? Содержимое аптечки:

№1. Глюкоза

В аптечке должно быть несколько упаковок таблетированной глюкозы, которая применяется для купирования гипогликемии. Есть дома сахар, мед, конфеты или нет — не важно. Глюкоза должна быть. От ее наличия часто зависит жизнь диабетика.

№2. Препараты гипогликемического действия

Препараты гипогликемического действия (снижающие сахар крови), назначенные врачом, или грамотно подобранные самостоятельно.

№3. Нитроглицерин

Применяют для купирования приступов стенокардии (стенокардия — частое хроническое осложнение диабета). Приступ может возникнуть впервые, в покое или при напряжении (острая боль в груди). Прием нитроглицерина обычно боль снимает. Если нет, или приступ менее одной минуты, то причину нужно устанавливать (поджелудочная железа, остеохондроз, газообразование в кишечнике и т.д.).

№4. Аспирин кардиологический

Применяют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний посредством разжижения крови. От обычного аспирина отличается разовой уменьшенной дозировкой для приема. Назначается врачом. Имеет ряд противопоказаний.

№5. Слабительные средства

Слабительное средство (свечи, лист сены, кора крушины и т.д.). При диабете нельзя допускать длительных запоров. Они могут вызвать травму кишечника (трещина в заднем проходе, кровотечения). Их заживление будет достаточно проблематичным.

№6. АЕвит

Комплексный витаминный препарат, направленный на улучшение обмена веществ и регенерацию(восстановление) проводимости сосудов (улучшение кровообращения). При сахарном диабете страдают сосуды (ухудшается их проводимость). Поэтому применение АЕвита становится необходимостью.

№7. Препараты для снижения холестерина в крови

Предварительно необходимо провести анализ крови на холестерин. При повышенном его уровне требовать от врача назначения холестериноснижающего препарата. Высокий холестерин в крови образует тромбы в сосудах, происходит закупорка капилляров.

№8. Левомеколь

Антибактериальная мазь на основе антибиотика левомицетина. Применяют для накладывания повязок при плохозаживающих ранах.

№9. Ихтиоловая мазь

При возникновении фурункулов и нарывов накладывают повязки с ихтиоловой мазью. В зависимости от размеров нарыва рассматривают вопрос о приеме антибиотиков. Часто повязок с ихтиолом недостаточно для «прорыва» фурункула.

№10. Мазь Вишневского

Применяют для накладывании повязок на «прорвавший» фурункул, как ранозаживляющее средство.

№11. Адренобеттаблокаторы (анаприлин, пропранолол, верапамил)

Улучшают питание кислородом сердечной мышцы. Применяют для снятия приступов тахикардии. В некоторых случаях при нарушении сердечного ритма принимают постоянно. Анаприлин (пропранолол) имеет ряд противопоказаний.

При его приеме могут быть скрыты признаки гипогликемии (отсутствие учащенного сердцебиения). При лечении диабета препаратами сульфанилмочевины (глибенкламид, манинил и т.д.) анаприлин не применяют. Есть данные, что анаприлин снижает выработку поджелудочной железой инсулина.

Адренобеттаблокаторы при необходимости должен назначить кардиолог.

№12. Оксолиновая мазь

Противовирусный препарат. Во время эпидемий гриппа, а так же при заболевании гриппом обрабатывают носовые проходы. Оксолиновая мазь применяется для лечения и профилактики. Есть положительные результаты при лечении оксолином герпеса, особенно носогубной части.

№14. Антибиотики

Необходимость в их применении может возникнуть неожиданно. Возможно, ситуация сложится таким образом, что назначить их применение придется самому себе. Принимая антибиотики, учитывайте, что параллельно необходимо применить препарат, восстанавливающий микрофлору кишечника, предупредив этим возникновение дисбактериоза.

Хранение аптечки для диабетика

Выделить постоянное легкодоступное (но не детям!) прохладное темное место. Не нужно хранить аптечку в ванной из-за высокой влажности в этом помещении.

Основной критерий: это место легкодоступно, не доступно детям, соблюдается температурный режим.

Сахарный диабет и поездки заграницу

Паспорт диабетика бланк

Жизнь с диабетом конечно «не сахар», но и не «конец света». С этой патологией можно ездить в командировки, отдыхать и путешествовать почти также, как и без неё.

Сахарный диабет и поездки заграницу – вполне допустимая комбинация. Она лишь требует приложения немного больших усилий, более тщательного обдумывания и предварительной подготовки.

Сахарный диабет не помешает зарубежным поездкам

Чёткое планирование будущего путешествия обезопасит диабетика и его близких от жизнеугрожающих скачков глюкозы в крови, которые могут быть вызваны сменой часового пояса, изменением привычного уровня физической активности и характера питания.

Предварительные действия

Чтобы быть во всеоружии во время отдыха вдалеке от дома, диабетику следует заранее сделать следующее:

  • Расскажите своему ведущему врачу эндокринологу о месте, где вы планируете отдохнуть. Если путешествие будет зарубежным, необходимо взять специальную справку. Она должна быть, заверена 3 печатями и содержать: диагноз, международные названия инсулиновых лекарств, точное количество препаратов, одноразовых шприцов и/или шприц-ручек, наличие инсулиновой помпы. Сделайте несколько ксерокопий этой справки.
  • Подготовьте «Паспорт диабетика». Он представляет собой сопроводительный документ, на случай потери сознания. Бланк можно скачать в интернете или сделать самостоятельно (см. фото). Не делайте его большим, и заламинируйте для удобства. Не лишним будет ношение одного из специальных аксессуаров для диабетика – медицинских индифитикаторов: напульсника, кулона, брелока.

Текст «Паспорта диабетика» должен быть на языке той страны, которую планируется посетить

  • Уточните у врача о правилах корректировки дозы инсулиновой инъекции при смене часового пояса.
  • Если при выезде заграницу необходимо сделать прививки, то:
    1. сперва сообщите о них эндокринологу, ведь некоторые вакцины могут существенно повлиять на уровень глюкозы в крови,
    2. делайте их заранее, за месяц до поездки.
  • Возьмите с собой двойной запас лекарств. Об этом надо помнить, когда будете получать Справку о диабете! Иначе могут возникнуть проблемы при таможенном досмотре.
  • Выясните через интернет информацию о медицинских учреждениях в том месте, куда планируется поездка.
  • Задайте вопрос сотрудникам авиакомпании и места планируемого проживания (например, гостиницы) о меню и рационе питания, а также возможности заказа «диабетических» блюд.

Важно. Не поленитесь зазубрить стандартные вопросы и просьбы о помощи на языке страны в которую едете: «Мне нужен сахар, конфета или сладкий напиток», «Я нуждаюсь в помощи – у меня диабет I (II) типа», «Пожалуйста, вызовите медицинскую помощь, я диабетик».

Меры безопасности

Помимо ношения диабетического аксессуара, всегда держите при себе Паспорт диабетика и ксерокопию врачебной справки.

Напоминаем, что по инструкции, инсулиновые препараты, особенно после их вскрытия, должны храниться только при низких плюсовых температурах. Во время поездки нужно приложить максимум усилий для соблюдения правил условия хранения, иначе лекарства придут в негодность.

Если цена на инсулиновый тревел-холодильник неподъёмна, то купите специальный термос

Никогда не сдавайте лекарства в багаж. Перевозите свой медицинский чемоданчик в ручной клади. Во-первых, препараты должны быть всегда под рукой. Во-вторых, так они не будут потеряны в огромном багажном потоке международных аэропортов, не отправятся путешествовать без вас в другую страну или не будут попросту украдены.

Заранее приготовьте запас источника быстрых углеводов на случай необходимости купирования приступа гипогликемии, часть которого держите всегда при себе.

Внимание! Если для ввода инсулина применяются обычные инсулиновые шприцы и нужно будет делать инъекцию во время полета, следует строго-настрого запомнить – за счет пониженного давления за бортом, необходимо вводить в пузырек с лекарством в 2 раза меньше воздуха, чем обычно.

Как ухаживать за ногами

Отправляясь в командировку или отпуск, диабетику следует придерживаться следующих рекомендации по уходу за ногами:

  • заранее подберите несколько, лучше 3-4 пары удобной обуви, подходящей для путешествий – она должна быть с закрытыми носками и пятками, толстой подошвой, хорошо проветриваться,
  • купите 2 пары специальных закрытых тапочек – в одних заходите в воду (бассейн, река, море) или принимайте душ, а другую держите для смены для прогулок по пляжу или зоне отдыха,
  • приобретите достаточное количество носков, 12 пар – это минимум,
  • подготовьте специальную барсетку с лечебными препаратами, гигиеническими средствами и перевязочными материалами, которые пригодятся в случае получения потертостей, натоптышей, мозолей, незначительных ранок или царапин.

Аква-тапки – красиво, безопасно, удобно

На заметку. На морской пляж берите с собой запас технической воды. Перед тем как сменить мокрую пляжную обувку на сухую, не забудьте сполоснуть стопы пресной водой, насухо их вытереть и обработать тальком. В некоторых случаях не помешают и носочки.

Находясь заграницей, в экстренных ситуациях со здоровьем не стесняйтесь обратиться за помощью в родное посольство или консульство. Советуем обратить внимание на бланк медицинской страховки. В нем обязательно указан телефонный номер для экстренной связи.



И в заключение посмотрите видео, напрямую связанное с темой этой статьи. Кому не хочется побаловать себя фруктами, но насколько это опасно? Отвечает американский профессор эндокринологии, доктор Бернстайн.

Получение льготных лекарств больным сахарным диабетом

Паспорт диабетика бланк

Заболевание сахарным диабетом является серьезной проблемой личности, да и всего общества в целом. Для органов государственной власти медико-социальная защита таких граждан должна быть приоритетной деятельностью.

  • генно-инженерными высококачественными инсулинами (при наличии показаний) и средств их введения;
  • лекарствами, понижающими сахар и предупреждающими осложнения;
  • средствами самоконтроля для определения показаний глюкозы, сахара, средств дезинфекции
  • выбор инсулина по рекомендации лечащего врача (при необходимости).

Во-первых, следует разобраться, к какой группе инвалидности относится тот или иной человек, страдающий диабетом. Благодаря результатам исследования, он может быть определен в 1, 2 или 3 группу инвалидности.

К первой группе относятся те больные, у которых сильно ухудшилась работа зрительного аппарата, возникла гангрена, есть вероятность тромбоза и частое возникновение комы. Такие пациенты не могут обойтись без постороннего присмотра, им тяжело обслуживать себя.

Вторая группа инвалидности назначается при развитии почечной недостаточности, нарушениях психики на фоне диабета и диабетической нейропатии. В данном случае у людей развиваются тяжелые последствия болезни, однако они могут обходиться без чьей-либо помощи.

Третья группа предназначается всем пациентам, у которых был выявлен сахарный диабет 1 или 2 типа.

Таким людям предоставляется право на абсолютно бесплатное получение лекарственных препаратов и пенсии для инвалидов. Помимо этого, диабетикам 1 типа, которые не могут самостоятельно себя обслуживать, предоставляются необходимые предметы быта и уменьшение коммунальных услуг в два раза.

2 или 3-я степень ретинопатии или диабетической слепоты; хроническая форма недостаточности почек, находящаяся в терминальной стадии; энцефалопатия, сопровождающаяся стойкими нарушениями психического состояния; 2 степень нейропатии.

Как получить льготные лекарства?

Государство оказывает помощь диабетикам, выписывая список льготных лекарств, которые могут получить люди с СД в аптеках – бесплатно, а также выдает льготы.

Когда сахарный диабет прогрессирует, возможно появление разнообразных осложнений (проблем со зрением, гангрена, дисфункция почек и печени). Из-за этого, многие люди вынуждены отказаться от профессиональной деятельности, соответственно, не имеют должного финансового обеспечения для поддерживания своего здоровья.

Цена на многие препараты, которые крайне необходимы человеку с таким заболеванием, высокая. Не каждый может позволить себе покупку таких дорогостоящих медикаментов. Именно поэтому государство обеспечивает выдачу бесплатных лекарств диабетикам 2 типа и инсулина, диабетикам первого типа. Также предоставляются и другие льготы: социальная помощь, пенсия по инвалидности.

Существует три группы инвалидности:

  • 1 группа – люди, которые имеют проблемы со зрительным аппаратом, у них большая вероятность тромбоза, комы. Соответственно, они не могут самостоятельно осуществлять какую-либо деятельность, им необходима помощь социального работника или родственника.
  • 2 группа – пациенты с почечной недостаточностью, имеющие психические отклонения и диабетическую нейропатию. Они могут самостоятельно передвигаться, осуществлять профессиональную деятельность, но с ограничениями.
  • 3 группа – все люди, болеющие сахарным диабетом первого и второго типа. Получить эту группу можно только при предоставлении медицинской комиссии всех справок и заключений из медицинских исследований.

Согласно закону РФ, такие люди могут получать бесплатные лекарственные препараты и пенсию по инвалидности. Также те, кто более 1 типом заболевания имеют право платить за коммунальные услуги по уменьшенному тарифу.

Многие люди, часто задают вопрос, почему нет бесплатных лекарств для диабетиков? Дело в том, что они – есть, но выдаются людям в аптеке, только при имеющемся направлении от эндокринолога.

Бесплатно получить необходимые лекарства возможно, но для этого пациенту необходимо, в первую очередь, посетить медицинское учреждение и взять заключение от лечащего врача. Также заранее необходимо ознакомиться с перечнем льготных лекарств, если выписанного медикамента в этом списке нет, можно попросить врача написать тот, который есть установленном перечне.

Диабетикам положены следующие лекарственные препараты:

  • поддерживающие должное функционирование печени – фосфолипиды;
  • улучшающие работу поджелудочной железы (Панкреатин);
  • растворы для инъекций, таблетки, витамины;
  • медикаменты, восстанавливающие обменные процессы;
  • препараты, уменьшающие свертываемость крови (тромболитические);
  • лекарства, нормализирующие работу сердца;
  • медикаменты, лечащие гипертонию.

В качестве дополнительных препаратов, в аптеке диабетики смогут получить противомикробные и антигистаминные лекарства.

Также препараты, выписываемые эндокринологом и выдаваемые бесплатно, различаются в зависимости от типа заболевания. Так, диабетики 1 типа могут получить инсулин:

  • в виде раствора (Детемир, гларгин, двухфазный человеческий) для введения под кожу;
  • в ампуле (Аспарт, Лизпро, человеческий растворимый) для инъекции;
  • в виде суспензии (Двухфазный, Изофран, Аспарт) для уколов.

Также дополнительно выдается этиловый спирт и шприцы. Диабетики второго типа заболевания не нуждаются в инсулине, соответственно, их список лекарств несколько отличается. В льготном перечне медикаментов можно найти специальные тест-полоски, которые помогают постоянно следить за уровнем инсулина, и в случае необходимости, регулировать его.

Те, кто независимы от инсулина, получают каждый день 1 полоску, зависимые от гормона – 3 полоски. Получать бесплатные лекарства могут только те, у кого есть рецепт эндокринолога, однако и его не так просто получить. Для этого необходимо предоставить врачу:

  • документы, подтверждающие льготу;
  • паспорт;
  • СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета);
  • справка из Пенсионного фонда;
  • страховой медицинский полис.

Если врач-эндокринолог отказывается выписывать льготные лекарства, пациент имеет право обратиться к главному врачу поликлиники и потребовать выписку с теми медикаментами, которые есть в перечне бесплатных.

Ежегодно для больных диабетом 2 типа не зависимо от инвалидности из государственного бюджета выделяется определенная сумма. Специальные территориальные комитеты распределяют материальные средства, которые положены диабетикам (медикаменты, деньги, социальные привилегии).

Пациенты могут надеяться на получение:

  • бесплатных медикаментов;
  • безвозмездной реабилитации;
  • финансовых выплат.

При таком заболевании людям выписывают специальные фармакологические средства. Бесплатное обеспечение препаратами предоставляется зависимо от категории, к которой принадлежит пациент (инсулинозависимый или нет). Из того, что положено больным, кроме лекарств, входят глюкометры, специальные тесты в виде полосок.

Помимо этого, льготы при сахарном диабете 2 типа включают предоставление бесплатных путевок в санатории, лечебницы, базы отдыха. Касаемо размеров и начисления материальных средств для больных сахарным диабетом, то они определяются и выдаются индивидуально для каждого конкретного случая. Также пациент может отказаться от путевки в санаторий взамен на денежную компенсацию.

Что касается несовершеннолетних больных диабетом 2 типа, то по закону таким детям до 14 лет выплачивается финансовая помощь в размере средней зарплаты.

Эти средства выделяются для покупки льготных лекарств для ребенка и поддержку нормальной жизнедеятельности молодого человека.

Помимо этого, в программу лечения деток с сахарным диабетом 1 типа входят ежегодные полностью оплачиваемые путевки в санаторий совместно с родителями.

Правом на бесплатные медикаменты в России наделены слабозащищенные и особо заслуженные граждане, а также лица, имеющие ряд серьезных заболеваний. Но далеко не все льготники пользуются положенной им по закону привилегией.

Причина тому – недостаточная информированность о своих правах и наличии необходимых препаратов в государственном перечне.

Для исправления сложившейся ситуации рассмотрим список льготных лекарств и категории их получателей по федеральной льготе.

Получить необходимое вам лекарство удастся только в том случае, если оно присутствует в утвержденном государством перечне, подлежащем ежегодному пересмотру.

На 2018 год список медикаментов по федеральной льготе закреплен распоряжением Правительства РФ №2323р от 23.10.2017 г.

Состоит он из нескольких блоков, каждый их которых посвящен заболеваниям определенных органов и систем организма. Всего на 2018 год в него входит 706 позиций.

В первый блок входят препараты, направленные на лечение органов ЖКТ, печени, желчевыводящих путей, а также заболеваний, связанных с гормональными нарушениями (сахарный диабет).

Средства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • «Ранитидин»;
  • «Фамотидин»;
  • «Омепразол»;
  • «Эзомепразол»;
  • висмута трикалия дицитрат.

Лекарственные средства для лечения печени и желчевыводящих путей:

  • урсодезоксихолевая кислота;
  • фосфолипиды;
  • растворы на основе янтарной кислоты.

Противодиарейные препараты и сорбенты:

  • смектит диоктаэдрический;
  • «Лоперамид»;
  • «Месалазин»;
  • «Сульфасалазин»;
  • «Бифидум».

Лекарственные средства для лечения сахарного диабета:

  • растворы инсулина короткого, среднего и продолжительного действия («Аспарт», «Глулизин», «Лизпро», «Изофан»);
  • гипогликемические препараты («Метформин», «Глибенкламид», «Гликлазид», «Алоглиптин», «Репаглинид», «Дапаглифлозин» и др.).

В блок №1 также входят анаболические стероиды (нандролон) и различные витаминные добавки – ретинол, альфакальцидол, тиамин, аскорбиновая кислота, пиридоксин, кальция глюконат и др.

Второй блок содержит список препаратов, препятствующих образованию тромбов, а также улучшающих свертываемость крови и ее состав. Антитромботические лекарства:

  • варфарин;
  • гепарин и эноксапарин натрия;
  • клопидогрел;
  • тикагрелор;
  • ферменты (алтеплаза, проурокиназа, рекомбинантный белок);
  • дабигатрана этексилат;
  • апиксабан;
  • ривароксабан.

Гемостатические препараты (останавливающие кровотечение):

  • аминокапроновая и транексамовая кислоты;
  • апротинин;
  • менадиона натрия бисульфит;
  • фибриноген;
  • антиингибиторный коагулянтный комплекс;
  • факторы свертываемости крови в различных комбинациях;
  • ромиплостим;
  • элтромбопаг;
  • этамзилат.

Средства от анемии:

  • препараты железа;
  • цианокобаламин (витамин В12);
  • фолиевая кислота;
  • дарбэпоэтин альфа;
  • эпоэтин (альфа и бета).

Кровезаменители (жидкости, выполняющие функции крови в организме человека):

  • альбумин;
  • гидроксиэтилкрахмал;
  • декстран;
  • желатин;
  • эмульсии для парентерального питания;
  • растворы для водно-электролитного баланса (натрий лактат, натрий хлорид и др.);
  • осмотические диуретики (маннитол);
  • ирригационные растворы (декстроза);
  • электролиты (калия хлорид, магния сульфат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид).

Все препараты из списка представлены в виде растворов как для внутривенных инъекций, так и для инфузий (капельница).

Третий блок содержит средства, предназначенные для лечения нарушений в работе сердца и сосудов, а также нормализации артериального давления.

Кардиотонические средства (усиливающие сокращение сердечной мышцы):

  • добутамин;
  • допамин;
  • норэпинефрин;
  • фенилэфрин;
  • эпинефрин;
  • левосимендан.

Сосудорасширяющие препараты:

  • органические нитраты (нитроглицерин, изосорбида мононитрат и др.);
  • пентоксифиллин.

Диуретики (мочегонные средства):

  • гидрохлоротиазид;
  • индапамид;
  • фуросемид;
  • спиронолактон.

Бета-адреноблокаторы (уменьшают силу и частоту сердечных сокращений):

  • пропранолол;
  • соталол;
  • атенолол;
  • бисопролол;
  • метопролол;
  • карведилол.

Гиполипидемические препараты (понижающие уровень холестерина):

  • аторвастатин;
  • симвастатин;
  • фенофибрат;
  • алирокумаб;
  • эволокумаб.

Также блок №3 содержит отдельные средства, направленные на решение различных проблем сердечно-сосудистой системы, — алпростадил, ивабрадин, мельдоний, урапидил, дигоксин и др.

Льготные препараты назначаются врачом-эндокринологом после установления диагноза и получения результатов необходимых исследований и контроля (анализ крови и мочи общие, на сахар). На основании обследования подбирается график приема и дозировка лекарств, на которые выписывается рецепт.

100 рецептов при диабете. Вкусно, полезно, душевно, целебноТекст

Паспорт диабетика бланк

Хорошее самочувствие не является показателем того что человек не болен. Поскольку тело неправильно перерабатывает сахар, его содержание повышается в моче. Причина тому – нарушение обмена веществ.

Сахарный диабет – это общее понятие для различных нарушений обмена веществ, общей чертой которых является долгосрочное повышенное содержания сахара в крови.

Вопреки распространенному мнению сахарный диабет никак не связан с чрезмерным потреблением сахара в пищу.

Признаки, при появлении которых следует обязательно сходить ко врачу и проверить свое состояние: нарастающая слабость, потеря аппетита, сухость во рту, сильная жажда, частое, обильное мочеиспускание (полиурия), похудание или, наоборот, прибавление массы тела у того, кто страдал ожирением. В крови уровень сахара поднимается выше нормальных цифр (гипергликемия). Нормальный уровень сахара в крови 3,3–6,1 ммоль/л. В моче определяется сахар (глюкозурия), чего в норме не должно быть.

Следует подчеркнуть, что жажда носит защитный характер, так как человек теряет много жидкости, и с жаждой ни в коем случае не следует бороться. Пить надо столько, сколько хочется. Но в то же время это сигнал крайнего неблагополучия в организме. Не у всех больных бывают эти симптомы, у многих диабет выявляется случайно во время обследования по какому-либо другому поводу.

Надо ли лечиться, если человек не чувствует повышения сахара в крови и появления его в моче? Необходимо! В противном случае неизбежно наступление так называемых поздних осложнений, снижающих качество жизни и сокращающих ее продолжительность.

Иногда признаком начинающегося диабета являются приступы гипогликемии, когда в крови понижается уровень глюкозы, что приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Гипогликемия

Гипогликемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л. Наиболее часто гипогликемии развиваются в процессе лечения сахарного диабета.

Если в приступе гипогликемии (гипогликемическая кома) страдает центральная нервная система, то возможны затуманивание и двоение зрения, головная боль, спастические сокращения мышц

или частая зевота. Иногда возникают и психические симптомы в виде депрессии и раздражительности, дремотного состояния днем и бессонницы по ночам. Из-за разнообразия симптомов гипогликемии, среди которых часто преобладает реакция непонятной тревоги, многим больным ставят ошибочные диагнозы невроза или депрессии.

У некоторых страдающих диабетом наблюдаются гипогликемии без предвестников, начинающиеся сразу с потери сознания. Причиной этого может быть прием больными диабетом препарата анаприлина (обзидана).

Ночная гипогликемия при диабете может проявляться кошмарными сновидениями, потливостью в ночные часы. Человек также может проснуться в поту от сердцебиения и чувства голода.

Лечение гипогликемии зависит от причины ее возникновения и направлено на устранение этой самой причины. Важную роль в ее лечении играет диета. Из питания обязательно исключаются очищенные сахара (в том числе мед, патока, сахар и т. п.), белая мука и другие продукты, содержащие чистый крахмал.

Пища принимается дробными порциями не менее шести раз в день (вместо трех в большем объеме). Шестиразовое питание должно содержать достаточно белка в виде мяса, рыбы, птицы и молочных продуктов при свободном выборе фруктов, овощей и немолотых зерен.

Следует избегать содержащих кофеин лекарственных препаратов и продуктов (таких, как кофе и кола).

Если человек с сахарным диабетом потерял сознание, нельзя лить ему в рот воду или вкладывать еду.

Если у него есть ампула глюка-гона (препарата, способный резко повысить сахар крови) и рядом оказался человек, умеющий делать внутримышечные инъекции, нужно сделать больному укол глюкагона и вызвать «скорую помощь».

Если нет, можно втереть страдающему диабетом в десны небольшое количество меда или варенья и сразу вызвать «скорую помощь».

Острые приступы гипогликемии, связанные с передозировкой инсулина, обычно снимаются приемом сахара или глюкозы, но иногда бывает необходимо внутривенное введение раствора глюкозы.

Чтобы вовремя справиться с приступом гипогликемии, страдающий сахарным диабетом должен носить с собой:

– несколько кусков сахара и черного хлеба, – паспорт диабетика. В состоянии гипогликемии человек может быть похож на пьяного. В паспорте должна быть информация о том, как оказать помощь, если человек потеряет сознание,

– по возможности – ампулу глюкагона и шприц для внутримышечных инъекций.

Сахарный диабет первого типа

Лечение его включает три главных компонента – лекарства, питание и физические нагрузки. Лечение для диабета I и II типов различно.

При диабете I типа совокупность лечебных процедур по важности выглядит так:

– ежедневные инъекции инсулина. Это самое главное;

– диета. Она более разнообразна, чем при диабете II типа, но с ограничением некоторых видов продуктов. Количество пищи в пересчете на хлебные единицы должно быть строго определенным и определяет схему введения инсулина;

– умеренные физические нагрузки важны для поддержания тонуса мышц и снижения уровня сахара в крови.

У больных диабетом первого типа не вырабатывается собственный инсулин, поэтому они нуждаются в постоянном введении его извне. По происхождению различают животные и человеческие инсулины.

Из животных инсулинов лучшим является свиной. Однако в последние годы повсеместно все больше применяются человеческие инсулины, которые получены путем генной модификации белка.

В отличие от животных инсулинов они лишены ряда побочных эффектов.

Для максимальной имитации естественной работы поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин постоянно и резко увеличивает его выделение в ответ на прием углеводов, выпускается несколько видов инсулинов: ультракороткого, короткого, продленного и ультрадлительного действия. Короткий и длинный инсулины отличаются по внеш нему виду: короткий – прозрачный, длинный – мутный (исключение составляет инсулин лантус). Если короткий инсулин становится мутным, значит он испорчен и пользоваться им нельзя.

Сахарный диабет второго типа

Для таких больных список лечебных мероприятий в порядке их важности выглядит немного иначе:

– диета. Более жесткая, чем при диабете I типа. Необходимо строго избегать продуктов, содержащих сахар, жиры, холестерин;

– умеренные физические нагрузки; – ежедневный прием сахароснижающих препаратов, назначенных врачом.

Больной диабетом II типа должен придерживаться строгой диеты и принимать сахароснижающие

препараты, которые повышают чувствительность тканей к инсулину, тем самым улучшают проникновение сахара в клетки тканей, а также побуждают бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать больше инсулина. При легкой степени заболевания можно ограничиться только диетой.

цель лечения – добиться нормального уровня сахара крови (желательно снизить сахар крови до 6,1 ммоль/л). При соблюдении малокалорийной диеты и снижении веса удается добиться компенсации у 80 % больных сахарным диабетом второго типа.

Если не удается снизить сахар крови до нормы, несмотря на строгое соблюдение диеты, начинают лечение сахароснижающими таблетками или даже инъекции инсулина.

Немного об алкоголе

Чаще всего людям с сахарным диабетом не рекомендуют или попросту запрещают употреблять алкогольные напитки, не объясняя при этом, с чем связан такой запрет. Употребление алкоголя – весьма распространенная причина гипогликемии, особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей.

Помимо приема спиртных напитков натощак риск развития тяжелых гипогликемических состояний усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозоснижающих таблеток, а с другой – тормозит образование глюкозы в печени.

Устранить гипогликемию, вызванную приемом спиртных напитков, инъекцией глюкагона невозможно, поскольку запасы гликогена уже истощены. Устранить гипогликемию в этом случае можно только приемом быстроусваиваемых углеводов.

Существует несколько непреложных правил потребления алкогольных напитков, которые должны знать диабетики.

Систематическое потребление алкоголя с сахарным диабетом противопоказано.

Алкоголь ни в коем случае нельзя использовать как средство снижения гликемии.

Прием алкоголя должен сопровождаться приемом пищи. Перед сном необходимо определить сахар крови и дополнительно съесть пищу, содержащую углеводы.

Запрещается употреблять напитки, которые могут существенно повысить уровень сахара в крови: ликеры, наливки, десертные и крепленые вина.

Помнить о высокой калорийности алкоголя (в одном грамме белков и углеводов – 4 ккал, в одном грамме жиров – 9 ккал, а в одном грамме алкоголя – 7 ккал).

Необходимо помнить о том, что алкогольная гипогликемия может быть отсроченной. Если вечером выпить много спиртного, гипогликемия может возникнуть ночью, причем иногда тяжелая. Поэтому перед сном нужно определить сахар в крови и дополнительно съесть пищу, содержащую углеводы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.