Пневмония у новорожденного ребенка – воспаление легких в роддоме

Содержание

Пневмония у новорожденных: двустороннее и одностороннее воспаление легких, лечение и последствия

Пневмония у новорожденного ребенка – воспаление легких в роддоме

Пневмония у новорожденных относится к опасному заболеванию инфекционного характера, которое не всегда своевременно диагностируется ввиду малого возраста пациента.

Если грудничок будет долго болеть и при этом не получит должного лечения, его шансы на выживание значительно снизятся.

Клинически доказано, что дети, столкнувшиеся в новорожденном периоде с пневмонией и, получившие осложнения, в будущем будут иметь проблемы с психоэмоциональным и физическим развитием.

Двухсторонняя пневмония

Пневмония по виду возбудителя подразделяется на грибковую, бактериальную, вирусную, риккетсиозную и микоплазменную.

Заболевание по области поражения классифицируется на:

  • одностороннее (воспаляется только левое или правое легкое);
  • двухстороннее (воспалительный процесс затрагивает все легкое);
  • долевое (поражение затрагивает одну из долей органа);
  • сегментарное (может быть как односторонним, так и двусторонним);
  • тотальное.

Основные причины

Инфекция в легких

Различают первичную и вторичную пневмонии. Болезнь первичного типа появляется от заражения вирусными микроорганизмами. Причины вторичной пневмонии кроются в осложнениях, развивающихся из-за других респираторных болезней (бронхит, ангина).

Болезнь у младенца может являться частью синдрома генерализованного сепсиса, или проявиться, как самостоятельное заболевание через 5-7 дней после рождения. Грудничок может заразиться инфекцией как в роддоме, так и в утробе матери. Согласно статистике Минздрава, при рождении 0,5% доношенных и 10% недоношенных детей сталкиваются с врожденной пневмонией.

Риск развития заболевания у младенца возрастает, если он получает не соответствующее возрасту питание (недостаточное или избыточное), или подвержен пассивному курению (родители курят при ребенке). Авитаминоз также может влиять на возникновение болезни.

Симптоматика

Подозрение на воспаление легких у новорожденных возникает, если у малыша наблюдается ухудшение дыхательных функций. При этом дыхание происходит в учащенном порядке.

В здоровом состоянии пульс соотносится к частоте дыхания как 3:1, при пневмонии соотношение достигает 2:1 или 1:1. Увеличение количества выделений из носовой полости также может свидетельствовать о наличии заболевания.

При этом выделения могут иметь несвойственную консистенцию или окрас (коричневые, густые).

Повышенная температура у новорожденного

Повышенная температура тела, поднимающаяся до 39-40°С не является постоянным признаком, сопровождающим пневмонию.

При атипичной форме заболевания у ребенка наблюдается субфебрильная температура. Кроме того, дети в возрасте до года имеют несовершенства в иммунной системе, что может сказаться на температуре тела.

Она может остаться в нормальных значениях даже при острых формах пневмонии.

Часто при болезни у грудничка синеет кожа в области губ и носа. У малыша может появиться кашель.

Данный симптом проявляет себя, если заболевание развилось на фоне осложнений ОРЗ или если вирусом задеты не только легкие, но и бронхи.

Кашель в период воспаления легких часто сопровождается отхождением мокроты, которая может включать кровяные вкрапления. Ребенок может ощущать грудные и головные боли.

Признаки болезни у новорожденных могут иметь скрытую симптоматику. Поэтому необходимо тщательно следить за второстепенной симптоматикой болезни. Апатичность, отказ от молока, нарушение глотательных и сосательных функций, учащенные срыгивания, беспокойный сон и низкий мышечный тонус могут свидетельствовать о развитии пневмонии.

Диагностика

Прослушивание легких

Определить данное заболевание может только врач. При осмотре и прощупывании грудной клетки, прослушивании шумов доктор может выявить этиологию заболевания.

Для обнаружения пневмонии диагностируются и другие признаки: частота дыхания, дыхательная недостаточность (одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры).

Для постановки точного диагноза врач часто дает рекомендации на прохождение рентгена. Снимок рентгенографии расскажет о патогенезе заболевания.

К какому врачу обратиться

Обнаружив первые признаки пневмонии, необходимо незамедлительно вызвать детского терапевта. Кроме педиатра, ребенок должен быть осмотрен отоларингологом и пульмонологом.

Какие анализы нужно сдать

Бывают случаи, когда по рентгену сложно выявить причину болезни. Поэтому врачом дополнительно назначаются анализы на возбудителя заболевания и на выделение антител к возбудителю.

Обязательным анализом является исследование мокроты. Она может содержать несколько потенциальных инфекций.

Выявить заболевание поможет клинический анализ крови, в котором будут обнаружены заниженный уровень гемоглобина, лейкоцитоз, нейтрофилез и повышение СОЭ (20 мм/ч и более).

Лечение

Лечение в стационаре

Дети до 1 года жизни независимо от проявлений болезни лечатся только в медицинском учреждении. При тяжелом течении болезни, а также при наличии осложнений ребенка определяют в отделение реанимации. После стабилизации самочувствия его переводят в палату для совместного пребывания с мамой.

Непролеченная острая стадия пневмонии может перейти в хроническую форму, длящуюся по продолжительности до 6 месяцев.

Лечение состоит из приема антибиотиков широкого спектра действия. Эффективность препарата расценивается по истечении 2 дней.

Если после приема лекарственного средства у ребенка наблюдаются улучшения в состоянии (снижение температуры тела до нормальных пределов, ослабление общей симптоматики пневмонии), лечение продолжается.

Когда улучшения в самочувствии больного не обнаружены, врач рекомендует другой препарат.

Согласно врачебной практике, наиболее результативными препаратами в лечении воспаления легких у детей являются антибиотики группы макролидов и цефалоспоринов. Допустимо применение сульфаниламидов, амоксициллинов. Тетрациклины применяются в редких случаях, когда болезнь сопровождается опасными осложнениями, а другие лекарственные средства оказались нерезультативны.

Препарат Рокситромицин

Детям, которые получили инфекцию во время внутриутробного развития, назначаются макролиды (Рокситромицин). Препарат назначается перорально. Когда терапия вызывает у малыша рвоту, антибиотики вводятся парентерально.

Особенностью воздействия антибиотиков является их негативное влияние на полезную микрофлору организма. Совместно с патогенными микробами антибиотики устраняют и необходимые для организма бактерии. Это провоцирует расстройство желудочно-кишечного тракта.

Поэтому при использовании антибиотиков, необходимо помнить о восстановлении необходимой микрофлоры. Для этих целей врачом рекомендуется принимать пробиотики. У детей младшего возраста повышенная температура тела может спровоцировать судороги.

Во избежание таких случаев необходимо прибегать к помощи жаропонижающих лекарственных средств.

Немаловажным моментом для выживания новорожденного в период лечения являются правильное питание и уход за ним.

https://youtu.be/knfX6e8MdIc

Продолжительность терапии

Длительность курса лечения для новорожденных детей (0-2 месяца) в среднем составляет от 14 до 28 дней.

Несоблюдение правил приема лекарства может навредить детскому здоровью или локализовать весь терапевтический результат. При первых признаках улучшения использование лекарства не прекращается. Чтобы полностью вылечить новорожденного, важно пройти полный курс терапии.

Прогноз

В 95% случаев врачи обещают благоприятный прогноз. Болезнь возможно быстро вылечить при том условии, что ее обнаружат на раннем сроке. Большую опасность для жизни представляет пневмония у новорожденных, появившихся на свет раньше срока. Смертность недоношенных детей из-за пневмонии составляет до 20%.

Шансы на быстрое выздоровление уменьшаются, если пневмония развилась на фоне стрептококков, стафилококков и синегнойной палочки. Такое заболевание часто имеет отягчающие последствия. Осложнений можно избежать, если ребенку оказано своевременное лечение.

Груднички после выписки из больницы до полугода осматриваются детским педиатром 1 раз в неделю, после – 2 раза в месяц.

Профилактика

Отказ от курения во время беременности

Первичная профилактика пневмонии включает в себя здоровый образ жизни родителей и отказ от вредных привычек не только после родов, но и в период беременности.

Табакокурение может нанести непоправимый ущерб здоровью плода и спровоцировать развитие заболевания. После появления на свет, вскармливать детей необходимо согласно их возрастным потребностям, а также уделять особое внимание закаливающим процедурам.

Не лишним для будущих родителей будет прослушивание лекции на тему предупреждения развития пневмонии у грудничка методом иммунизации.

В профилактических целях после лечения ребенку необходима реабилитация в санатории. Помимо этого, малышу назначается режим с максимально возможным пребыванием на свежем воздухе. Родителям необходимо делать новорожденному массаж с постепенным увеличением физической активности на мышцы. По необходимости может назначаться медикаментозная реабилитация. Допустимо применение физиотерапии.

Возможные последствия

Воспаление легких у грудничков может провоцировать тяжелые формы заболевания и переходить на другие органы.

Часто встречающимися последствиями пневмонии у ребенка являются попадание воздуха в область плевры и плеврит.

Последствия болезни могут затрагивать другие органы и системы организма, что спровоцирует развитие менингита, сердечной недостаточности, перикардита, сепсиса, нарушение свертываемости крови.

https://youtu.be/izJqqFwa2Z8

Как долго лечится пневмония у новорожденных. Лечение недоношенных детей: длительность и принципы

Пневмония у новорожденного ребенка – воспаление легких в роддоме

Пневмония является одной из самых опасных патологий у новорождённых. В связи с особенностями детского организма болезнь имеет другие механизмы развития и требует, соответственно, других подходов к лечению.

Несмотря на внедрение современных методов диагностики и терапии, воспаление легких остается довольно частой причиной детской смертности. Поэтому лечение проводится по специальным медицинским протоколам, учитывающим возрастные особенности.

Как лечить пневмонию у новорожденного

Лечение воспаления у самых маленьких пациентов имеет свои особенности. Всех новорождённых с подозрением на пневмонию, независимо от тяжести состояния, госпитализируют в стационар, поскольку в домашней обстановке, т.е. при амбулаторном лечении сложнее обеспечить нужный микроклимат и защитить от аллергенов, опасных для ослабленного организма.

Медперсонал больницы ведет за новорожденными круглосуточное наблюдение, чтобы избежать развития осложнений. Ребенка часто переворачивают с боку на бок, чтобы не допустить застоя жидкости в легких и усугубления патологии.

Медикаменты малышам вводят внутривенно или внутримышечно, так как ребенку сложно проглотить таблетку или выпить неприятный на вкус лекарственный раствор.

В лечение новорожденных входят следующие виды терапии:

  1. Этиологическая терапия. Для борьбы с пневмонией используют антибиотики, чаще всего из группы фторхинолонов. Курс, кратность приема и дозу индивидуально назначает врач. Если болезнь прогрессирует, используют комбинацию двух и больше антибиотиков разных групп.
  2. Патогенетическая терапия. Она заключается в назначении солевых растворов для восстановления водного и электролитного баланса.
  3. Симптоматическая терапия. Она, как дополнительный элемент, улучшает самочувствие новорождённых (например, жаропонижающие или отхаркивающие).

После пневмонии организм малыша очень истощенный, и любые ОРВИ могут дать начало новому эпизоду (рецидиву) воспаления легких. Поэтому лечащий врач стационара дает родителям рекомендации по профилактике данного заболевания и план дальнейших действий в дома.

Лечиться в привычной, домашней обстановке, безусловно, комфортнее, поэтому, как правило, малыши быстро идут на поправку после выписки.

Ребенок также наблюдается у участкового педиатра в течение срока, рекомендованного врачом стационара. Это срок зависит от того, сколько времени ребенок провел в больнице и каков риск развития рецидива пневмонии.

Как долго лечится

Острая стадия пневмонии легкой формы без осложнений и с корректной терапией длится приблизительно 2 недели. Следующие 14 дней покажут, адекватная ли терапия проводилась и насколько эффективным было лечение. У новорождённых детей иммунная система не до конца сформирована, поэтому очень часто процесс лечения затягивается.

На длительность восстановления после болезни влияет несколько факторов:

  • форма пневмонии;
  • возбудитель;
  • общее состояние здоровья;
  • своевременное обращение за медицинской помощью;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • качество лечения;
  • длительность пребывания в стационаре.

Не все бактерии быстро погибают под действием антибиотиков. Синегнойная палочка, легионелла или пневмоциста имеют большую стойкость к медикаментам, поэтому такая пневмония сложно и длительно лечится. Позднее обращение к врачу грозит тяжёлыми осложнениями, что также оттягивает процесс выздоровления.

На то, сколько лечится пневмония у новорожденных, влияют тяжесть заболевания и вид диагностированной пневмонии.

Так, типичная внебольничная пневмония лечится 5-7 дней (легкая), 5-15 дней (среднетяжкая), 10-21 день (тяжкая).

Внутрибольничная и атипичная пневмонии легкой степени — 7-15 суток, среднетяжкой степени — 10-21 день, тяжкой — 14-56 дней.

Пневмония у детей с ослабленным иммунитетом легкой и средней тяжести длится, как правило, от 2 до 3 недель, тяжкая — 21 день.

Чем дольше болезнь тянется, тем больше слабеет организм. В больничном стационаре присутствует своя микрофлора бактерий. Они очень устойчивы к любым препаратам из-за постоянного влияния дезинфицирующих средств. Если такие стойкие возбудители попадут в ослабленный организм новорождённого, лечение может затянуться на длительный строк.

Лечение пневмонии у недоношенных детей

В первую очередь таким малышам обеспечивают правильный режим. Их помещают в кювез отделения патологии новорожденных. Оптимальная температура в отделении колеблется от 34 до 36°С, а влажность воздуха в пределах 60-70%. Пеленают малышей свободно, чтобы не препятствовать двигательной активности.

Очень важным фактором на пути к выздоровлению является адекватная кислородотерапия. Кислород используют при дыхательной недостаточности и расстройствах газового гомеостаза.

Антибиотики назначают широкого спектра действия вместе с растворами кристаллоидов. Кроме того, недоношенным малышам вводят иммуноглобулины для повышения иммунитета и плазму.

На фоне лечения пневмонии, проводят необходимые мероприятия по уходу за недоношенным новорождённым (сестринский процесс).

Профессор Н.А. Ильина — Пневмонии у детей и новорожденных:

Заключение

Организм новорожденных и детей постарше отличаются между собой, поэтому развитие и течение пневмонии у них разное. Сроки лечения, как правило, зависят от общего состояния и тяжести патологии. Однако правильный режим, корректное лечение, а также восстановительные реабилитационные процедуры обеспечат малышу быстрое выздоровление.

Особенности лечения пневмонии у новорожденных. Сколько лежать в больнице?

Пневмония у новорожденного ребенка – воспаление легких в роддоме

Пневмония — группа заболеваний, характеризующаяся развитием воспалительных процессов в легочных тканях. Пневмония является острым инфекционным заболеванием, которое широко распространено, как у взрослых, так и у детей.

В данной статье мы рассмотрим особенности болезни у новорожденных,  а также как и за сколько она лечится.

В случае пневмонии у новорожденных инфекция распространяется внутри утробы или сразу после родов. В связи с этим их пневмонию подразделяют на два вида:

  1. Врожденная — инфекция распространилась при беременности через плаценту, околоплодные воды или по родовым путям.
  2. Приобретенная — заражение произошло после родов внутри больницы или вне ее.

Обычно симптомы проявляются сразу или, в случае заражения при родах, в течение двух суток. Чаще всего заболевание появляется, если плод недоношенный, у матери инфицированы половые органы или при длительных родах.

К другим факторам развития относятся:

  • асфиксия и недостаток кислорода в утробе;
  • травмы, полученные по время родов;
  • врожденные пороки сердца с развитием сердечной недостаточности;
  • недоразвитость мышц.

Вероятны травмы у ребенка во время родов

По статистике причин детской смертности лидирует воспаление легких. Ранее смерть среди новорожденных, страдающих этой болезнью, достигала 80%. Сейчас показатель упал до 50%, но по-прежнему высок. Меры необходимо принимать немедленно после диагностики.

К диагностике, лечению и профилактике у грудничков также существуют определенные клинические рекомендации (в конце статьи).

Симптомы

Симптомы врожденной пневмонии у младенцев следующие: асфиксия, сильное и резкое повышение температуры, слабый и глухой крик, посиневшая кожа, учащенное сердцебиение и дыхание, отрыжка, возможна рвота. Приобретенная форма имеет аналогичные симптомы, однако к ним часто прибавляется диарея, общая слабость.

Для диагностики проверяются на наличие инфекций родители, проводится общий осмотр больного, дополнительные инструментальные и лабораторные анализы.

Общая схема антибиотикотерапии

Все формы пневмоний у новорожденных и грудничков лечатся при помощи антибактериальных средств. В большинстве случаев лекарственный препарата вводится парентерально (инъекция), но не исключен и пероральный прием (проглатывание).

Четко дифференцировать пневмонию (какого она происхождения) сложно, а длительная диагностика по определению возбудителя только мешает начать своевременное лечение.

Для предотвращения осложнений терапию нужно начинать как можно скорее. Типичные формы заболевания рекомендуют лечить препаратами первого выбора. К таким относится амоксициллин. Препарат хорошо переносится, имеет низкую стоимость, обладает широким спектром антибактериальной активности.

В качестве аналогов по терапевтическому действию можно применить следующие антибиотики:

  • ко-амоксиклав (пенициллин);
  • спирамицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин (макролиды);
  • цефаклор, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим (цефалоспорины).

Цефалоспориновая группа антибиотиков

Если на фоне применения пенициллинов нет эффекта, необходимо «подключать» макролидную группу, особенно при подозрении на пневмонию, вызванную хламидиями или микоплазмой. Терапия проводится внутримышечно или внутривенно. Расчет дозы для новорожденных проводит неонатолог. Дозы определяются с учетом веса малыша.

При отсутствии эффекта от макролидов в течение 48 часов следует менять тактику лечения. В такой ситуации требуется применение препаратов цефалоспориновой группы. Например, новорожденному может быть предложен цефуроксим, его назначают из расчета 30 мг/кг/сут. Вводится препарат парентерально.

При отсутствии положительной динамики после применения цефалоспоринов, скорее всего, возникнет потребность в использовании хлорамфеникола (10-15 мг/кг). После улучшения состояния применяется оральная форма средства.

Важно! Рационализировать применение антибиотиков позволяет только предварительный бакпосев на чувствительность к антибиотикам. Его результаты позволяют однозначно определить, какая бактерия нанесла вред. К сожалению, результаты бакпосева иногда приходится ждать до 5 дней и более.

Выбор антибиотиков в зависимости от формы болезни

Анаэробные пневмонии лечатся клиндамицином, линкомицином (по инструкции разрешен с месячного возраста, на практике используют раньше), ингибиторозащищенными пенициллинами.

Атипичные формы пневмонии поддаются макролидам.

Препарат Бисептол 480 (ко-тримоксазол)

Цитомегаловирусная пневмония требует применения специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина. Если причиной пневмонии стал вирус герпеса, следует использовать противовирусное средство ацикловир.

Иммунодефицитные пневмонии нуждаются в таких препаратах, как ванкомицин +амикацин. Также для лечения этой формы пневмонии рекомендуются цефалоспорины III-IV поколений.

Пневмоцистные пневмонии у новорожденных лечатся ко-тримоксазолом (назначают с 6 недели жизни).

Терапия грибковых пневмоний проходит при помощи противогрибковых средств, например, амфотерицина В.

Течение и период выздоровления

Лечебная терапия, особенно при тяжелом течении пневмонии, требует контрольных рентгенологических исследований. В ряде случаев, при появлении тяжелых осложнений: плеврита, пневмоторакса, деструктивных осложнений, приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Новорожденные, перенесшие пневмонию, в обязательном порядке ставятся на диспансерный учет. Кратность приемов определяет педиатр. Обычно осмотры назначаются через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Исчезновение интоксикации и втяжения нижней части грудной клетки, нормализация температуры тела – главные критерии эффективности лечения.

Кроме того, ребенку дают глюкозу (поддержание энергии и жизни), солевые растворы (детоксикация), лекарственные средства для облегчения симптомов. В частности, капли в нос, отвары шиповника, настои, компрессы и другое. Младенца также необходимо переворачивать с боку на бок, чтобы не было застоя слизи.

Важно! Родителям не следует заниматься самолечением, самостоятельно менять курс лечения или использовать антибиотики без ведома врача!

Сколько лечится?

Сколько времени лечится новорожденный, зависит в большей степени от самого ребенка и его иммунитета, нежели от вида болезни. По степени поражения выделяют следующие типы:

  1. Очаговая — воспаление отдельных небольших участков легких.
  2. Крупозная — воспаление одной доли.
  3. Сегментарная — поражение одного или нескольких сегментов.
  4. Интерстициальная — поражение соединительной ткани эластических волокон и гладкой мускулатуры, составляющих интерстициальную ткань легких.
  5. Тотальная — воспаление тканей всего органа.

Длительность антибиотикотерапии в зависимости от тяжести, этиологии и места терапии

Сколько лежат в больнице новорожденные (недоношенные) также зависит от болезни, самого грудничка, как долго длятся патогенетические симптомы и других данных.

Как правило, острый период легочных воспалений длится 2 недели. При положительных результатах терапия продолжается еще 1–2 недели, после чего ребенок выздоравливает.

В среднем выздоровление у новорожденных занимает 4–5 недель. Оно считается законченным, когда пропадают все клинические симптомы и стабильно работает нервная система, к грудничку возвращается нормальное состояние.

После выписки из стационара новорожденного ребенка перенаправляют на диспансерный учет в поликлинику. Осмотр врачом раз в неделю.

Осложнения

Могут развиться осложнения, тогда потребуются внутривенные вливания. Осложнения возможны следующие:

  • появление судорог;
  • отравление организма ядовитыми веществами;
  • постоянная высокая температура;
  • резкое снижение аппетита;
  • повышенный уровень ацетона.

Последствия осложнений различны: абсцесс, дыхательная недостаточность, плеврит, ИТШ (инфекционно-токсический шок). Они же могут быть вторичными изменениями, катализаторами осложнений. В крайне тяжелых случаях возможен смертельный исход. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечиться без контроля высококвалифицированного специалиста.

Народные методы

Важно! Лечение народными методами такой тяжелой болезни как пневмония, крайне не рекомендуется.

Их можно использовать только как профилактику или дополнение к основному курсу!

При лечении новорожденного народными средствами важно учитывать, что многие из существующих методов могут вызвать аллергические реакции у ребенка. Поэтому от народных средств лучше отказаться.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • дробное и тщательно подобранное питание;
  • своевременный прием прописанных лекарств.

Как долго лечится и длится процесс выздоровления? В целом, если у ребенка не острая стадия, порядка 2 недель.

Физиотерапия

Физиотерапия — один из самых современных и лучших дополнительных методов лечения пневмонии, при котором активируются определенные общие и местные защитные процессы в организме, улучшается его функциональная активность и ускоряется процесс выздоровления. При использовании физиотерапии риск осложнений снижается.

Одним из главных противопоказаний к физиотерапии является наличие острых инфекционных заболеваний (воспаление легких входит в их число). Однако использование данной процедуры возможно, когда острая стадия пневмонии проходит.

Другие противопоказания:

  1. Высокая (от 38°C) температура;
  2. Наличие сердечно-сосудистой недостаточности;
  3. Свежие травмы и кровотечения;
  4. Судороги;
  5. Тяжелое состояние больного.

Обратит внимание! Выбор конкретной процедуры зависит от возраста новорожденного и рекомендаций лечащего врача.

Недоношенные и после “Кесарева”

Недоношенные и рожденные после “Кесарева” младенцы гораздо более восприимчивы к различного рода инфекциям, в том числе к возбудителям пневмонии. Некоторое отличие имеют симптомы. Если у недоношенных младенцев они часто будут аналогичны стандартным, то у рожденных после кесарева они несколько отличаются:

  • приобретение кожей землистого оттенка;
  • шевеление крыльев носа во время дыхания;
  • частый плач;
  • затрудненное дыхание.

Сам же курс лечения имеет лишь незначительные отличия. О них вы можете прочитать в других статьях: пневмония после Кесарева, пневмония у недоношенных.

Клинические рекомендации (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Прогноз и что делать после выздоровления

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и применении антибактериальной терапии. В запущенных случаях возможно возникновение осложнений, хроническая затрудненность дыхания, токсикоз, хронические болезни бронхов. В худшем случае — летальный исход.

После пневмонии необходимо обеспечить новорожденному ребенку покой, проследить, чтобы ни у кого из взрослых не было простуды и иных болезней, а также регулярный осмотр врачом. Основой профилактики являются:

  • предупреждение инфекционных заболеваний;
  • кормление грудью;
  • дробное правильное питание;
  • здоровый образ жизни.

Таким образом, своевременное обращение к доктору в медицинское учреждения, а также тщательное соблюдение клинических рекомендаций повышают шансы на выздоровление.

Предлагаем вам посмотреть познавательное видео, на котором профессор Ильина Н.А. выступает с докладом на тему “Пневмония у детей и новорожденных”

Воспаление легких у новорожденных – откуда пневмония у ребенка в роддоме

Пневмония у новорожденного ребенка – воспаление легких в роддоме

Диагноз «пневмония» вызывает серьёзную тревогу у родителей грудничков. И это не случайно. Дети на первом году жизни страдают данным заболеванием намного чаще, чем школьники. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 месяцев.

Для грудничков пневмония представляет особую опасность, что обусловлено особенностями их организма. При неправильном лечении воспалительный процесс быстро распространяется на другие органы: может нарушиться работа мочевыделительной, нервной, пищеварительной систем. Как уберечь грудничка от пневмонии? Как лечить?

Определение заболевания

Пневмония (от греч. pneumon – лёгкие) – это острое инфекционно-воспалительное заболевание лёгочной ткани, имеющее инфекционную или бактериальную природу возникновения.

Это заболевание до сих пор остаётся одним из наиболее опасных, особенно для маленьких детей. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, пневмония входит в число 10 болезней, которые могут привести к смерти больного.

Наиболее уязвимыми являются дети первого года жизни, чаще всего недоношенные.

В зависимости от размера очага воспаления врачи выделяют следующие виды этого пневмонии:

  • Мелкоочаговая пневмония. Встречается у грудничков чаще всего. Воспаление в лёгочной ткани развивается как продолжение воспаления в соответствующем этому очагу бронхе.
  • Сегментарная пневмония. Поражает один или несколько сегментов лёгкого.
  • Крупозная пневмония. Воспалительный процесс захватывает большие отделы лёгочной ткани: одну или несколько долей. Эта форма заболевания протекает наиболее тяжело.
  • Интерстициальная пневмония. Встречается у грудничков довольно редко. Воспаление поражает не столько лёгочную ткань, сколько перегородки из соединительной ткани вокруг бронхов, альвеол.

Различают также пневмонии острые (заболевание длится до 6 недель) и затяжные, продолжительность которых более 6 недель.

Причины возникновения

Грудные малыши, в силу своих физиологических и анатомических особенностей, подвержены респираторным заболеваниям. Виной тому становится их неокрепший иммунитет и несовершенство дыхательной системы.

Просветы гортани, бронхов, трахеи и носовых проходов у них ещё плохо развиты, а слизистая оболочка имеет склонность к быстрой отёчности, что затрудняет дыхание ребёнка.

Кроме того, груднички не способны самостоятельно избавляться от мокроты, а её чрезмерное скопление в бронхах замедляет процесс выздоровления и вызывает сильный кашель.

Грудные дети, как правило, подвержены 2 видам пневмонии:

  1. Врождённая: заражение происходит ещё в утробе матери или во время родов.
  2. Приобретённая: возникает в первые месяцы жизни младенца.

Возбудителями болезни становятся:

  • Стрептококки;
  • Пневмококки;
  • Стафилококки;
  • Хламидии;
  • Микоплазмы;
  • Вирус герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • грибок Candida;
  • гемофильная и кишечная палочки.

Причиной возникновения врождённой формы пневмонии становится заболевание, перенесённое женщиной во время беременности. Вирусные агенты попадают в организм ребёнка через плаценту или околоплодные воды.

Приобретённая (постнатальная) форма пневмонии может развиться у грудничков в первые месяцы жизни, в домашних или стационарных условиях по таким причинам, как:

  • Вирусные заболевания;
  • Переохлаждение или перегрев младенца;
  • Асфиксия в процессе родов и проникновение в дыхательные пути околоплодных вод;
  • Внутриутробное поражение мозга;
  • Родовая травма;
  • Преждевременные роды;
  • Отклонение в развитии дыхательной системы;
  • Развитие пневмонии у новорожденного после кесарева сечения;
  • Попадание рвотных масс в дыхательные пути новорожденного.

По причине отсутствия иммунитета, пневмония для новорожденных детей – опасное заболевание, которое может привести к негативным последствиям. При её выявлении малышу необходимо срочное медикаментозное лечение, желательно в условиях стационара.

Симптомы болезни

В большинстве случаев приобретённая пневмония развивается как следствие неправильного лечения простудных и вирусных заболеваний. Молодым родителям, чтобы определить и распознать начинающееся воспаление лёгких, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • Сухой, поверхностный кашель;
  • Температура, которую не удаётся сбить с помощью жаропонижающих средств;
  • ОРВИ, простуда, продолжающиеся более недели;
  • Кожные покровы бледного-серого цвета;
  • Сильный кашель при попытке ребёнка сделать глубокий вздох;
  • Одышка;
  • Посинение в области носогубного треугольника.

Поскольку очень часто неонатальная пневмония является осложнением какого-либо ОРЗ, у грудничка можно наблюдать заложенность носа с затруднением дыхания.

Присоединение воспаления лёгких к основной респираторной инфекции ведёт к повышению температуры тела ребёнка свыше 38°С. У малыша появляется одышка, учащается дыхание, в нём прослушивается «кряхтение».

Часто родители, перечисляя симптомы, указывают на затруднённое дыхание. Если до развития пневмонии ребёнок кашлял, то со временем кашель может стать более частым и глубоким.

В некоторых случаях на его фоне возникает рвота.

Симптомами также могут быть срыгивание, неустойчивый стул. У грудничка бледнеет кожа, порой отмечается цианоз околоносовой области, которая проявляется ярче при приёме пищи и кашле. Частым признаком становится потеря аппетита, поэтому к насильному кормлению прибегать не стоит – можно вызвать рвоту и полный отказ грудничка от пищи.

В этих условиях младенец не набирает в весе, часто просыпается от приступов кашля, а в период бодрствования становится беспокойным и плаксивым.

Возможные осложнения

Вовремя начатое правильное лечение даёт эффективные результаты: пневмонию удаётся победить в течение 10 – 15 дней. Поздно начатая антибактериальная терапия и не сделанная вовремя прививка от пневмококка, зачастую ведут к возникновению ряда осложнений, таких как:

  • Кашель, мучающий малыша ещё длительное время после окончания лечения;
  • Отит;
  • Менингит;
  • Плеврит, причиняющий младенцу сильные загрудинные боли;
  • Сепсис лёгочной ткани.

Затяжная болезнь может принять хроническую форму, и любые дальнейшие респираторные заболевания способны спровоцировать очередное воспаление лёгких.

Медикаментозным способом

Современная медицина располагает довольно богатым арсеналом лекарственных средств, позволяющих бороться с пневмонией.

Основу лечения пневмонии составляют антибактериальные препараты. Без антибиотиков победить пневмонию у грудничка сегодня практически невозможно.

У детей до 6 месяцев жизни невозможен приём антибиотика через рот, поэтому крохе обычно делают уколы. Выбор антибиотика осуществляет врач.

В сегодняшних условиях также широко используются препараты интерферонов для повышения противовирусного иммунитета. Также применяются различные разжижающие мокроту, отхаркивающие и противоаллергические средства.

В стационаре малышу могут быть назначены ингаляции кислорода. Для лучшего очищения дыхательных путей применяются ингаляции с добавлением трав или специальных лекарственных препаратов.

Причины возникновения пневмонии

Пневмония передается ли воздушно-капельным путем и какие стадии опасны для жизни узнайте в этой статье.

Пневмония – лечение народными средствами у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kak-primenyat-narodnye-recepty-pri-lechenii.html

Если развились какие-либо осложнения (например, судороги), крайне выражены симптомы интоксикации (длительно высокая температура, кроха отказывается от еды, которую дают ему через рот и т. д.), то ребёнку назначается внутривенное введение жидкости. Вместе с глюкозой, солевым раствором ребёнок может получать и другие необходимые для него вещества.

По показаниям назначаются жаропонижающие и отхаркивающие средства. Часто используют лечебные отвары трав, обладающие свойством разжижать мокроту.

Тяжёлое состояние малыша может потребовать введения ему специального белка, обладающего защитным действием, – иммуноглобулина. Это готовые антитела, способные бороться с возбудителем заболевания.

Если лечение пневмонии проводится в домашних условиях, не стоит завершать его, когда исчезнут симптомы. Дело в том, что проявления уходят быстрее, чем воспаление, поэтому нужно обязательно завершить курс, прописанный врачом, чтобы через некоторое время болезнь не напомнила о себе проблемами с лёгкими.

Лечение народными средствами

Малышей до 6 месяцев не следует пытаться лечить народными средствами: тем самым можно усугубить положение. Начиная от полугода, деткам можно приготовить компот их сухофруктов или свежих ягод, чаи на травах (мята, ромашка, мелиса), свежеотжатые соки, разведённые водой, морсы из клюквы или смородины.

Медовый массаж – очень эффективный способ лечения пневмонии у детей. Разрешается к применению у детей с 6 месяцев. Это полезная и приятная процедура. Растирания и разминания определённых зон на теле способствуют выведению мокроты из организма при кашле, что крайне полезно при воспалении лёгких.

Педиатры вряд ли расскажут, сколько хорошего и полезного содержится в отварах и настойках. Конечно, эти народные средства не вылечат пневмонию, но в комплексе с медицинской терапией помогут малышу легче перенести болезнь.

Правила рациона

Аппетит больного ребёнка, как правило, снижен, поэтому необходимо кормить его той пищей, которая ему нравится. Давать еду следует небольшими порциями. Не следует кормить кроху насильно. Это может спровоцировать рвоту у малыша и стойкую негативную реакцию на кормление.

Если малыш находится на грудном или смешанном вскармливании, важно, чтобы в период лечения он продолжал получать материнское молоко. В этом случае к нему будут поступать защитные белки, выработанные матерью, – антитела.

Это могут быть как антитела к возбудителю, вызвавшему заболевание у ребёнка, если мама ранее встречалась с данным возбудителем, так и неспецифические антитела, которые помогают малышу справиться с инфекцией вообще.

Помимо того, часто при снижении или отсутствии аппетита грудничок отказывается от другой пищи. На руках у матери он успокаивается, перестает капризничать.

В период болезни ребёнку не следует вводить новые виды прикорма. Кроха должен получать привычную для него пищу.

Выводы

Пневмония – опасное заболевание, угрожающее жизни грудничка. В связи с этим родителям необходимо предпринимать все возможные меры с целью профилактики заболевания. При первых симптомах, похожих на проявления пневмонии, маме следует обратиться с малышом к педиатру. Своевременно начатое лечение – залог полного выздоровления малыша.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.