Помпа для диабетиков: применение, преимущества, принцип работы

Содержание

Инсулиновая помпа – принцип работы, отзывы диабетиков, обзор моделей

Помпа для диабетиков: применение, преимущества, принцип работы

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам.

Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина.

Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку.

Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы.

Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

  • помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
  • сменный картридж для инсулина;
  • инфузионная система – канюля для введения и катетер;
  • элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

  • автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
  • мониторинг концентрации глюкозы в крови;
  • звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
  • защита от попадания влаги;
  • возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
  • дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном.

Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц.

Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

  • нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
  • детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
  • в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
  • невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
  • отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
  • эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
  • осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
  • подготовка к беременности и весь ее период;
  • пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

  • Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
  • Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
  • Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
  • Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
  • Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
  • Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
  • Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
  • Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

  • высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
  • повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
  • необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
  • риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
  • возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
  • для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
  • существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

  1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
  2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
  3. Сменный комплект батареек.
  4. Глюкометр.
  5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

  1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
  2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
  3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Расходные материалы

Наборы для инфузий, состоящие из резиновых трубочек (катетеров) и канюли необходимо заменять раз в 3 дня. Они быстро засоряются, вследствие чего подача гормона прекращается. Стоимость одной системы – от 300 до 700 рублей.

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта.

Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону.

Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Цена инсулиновых помп

  • Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
  • Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
  • Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
  • Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
  • OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются.

Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти.

Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Инсулиновая помпа: сколько стоит и как можно получить бесплатно

Помпа для диабетиков: применение, преимущества, принцип работы

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам.

Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина.

Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку.

Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы.

Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

  • помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
  • сменный картридж для инсулина;
  • инфузионная система – канюля для введения и катетер;
  • элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

  • автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
  • мониторинг концентрации глюкозы в крови;
  • звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
  • защита от попадания влаги;
  • возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
  • дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Помпа для больных сахарным диабетом

Помпа для диабетиков: применение, преимущества, принцип работы

Для пациентов, больных диабетом и ежедневно нуждающихся в уколах гормона, инсулиновая помпа может стать хорошей альтернативой шприцевым инъекциям. Аппарат поможет поддерживать необходимый уровень сахара, производить расчет дозы и мониторить состояние организма круглые сутки. Приспособление подойдет для больных любого возраста и пола.

Что это такое?

Инфузионная терапия при сахарном диабете, обеспечиваемая помповым аппаратом, считается самой надежной, поскольку доза гарантировано поступит в кровь в нужное время и в необходимом объеме.

Инсулиновая помпа от диабета выглядит как компактное многофункциональное приспособление для постоянного ввода микродоз инсулина в организм больного. Приспособление работает на батарейках и должно постоянно пребывать на теле пациента, куда крепится с помощью специальной системы липучек.

Под кожу вводится тончайшая игла, соединенная трубочкой с канюлей, где расположена капсула с лекарственным раствором. Конструкционно помповая система состоит из трех частей:

  • Насос, управляемый компьютером и вводящий дозу лекарства через подключенную к капсуле трубочку.
  • Сменная емкость для инсулина.
  • Инфузионный набор, включающий в себя систему с канюлей, которая подсоединяется к трубочке, поставляющей гормон к закрепленной на теле иголке.

Помпа рекомендована для пациентов в период беременности, до и после операций.

Преимущества и минусы

Перед принятием гигиенических процедур устройство нужно снимать.

Диабетическая помпа имеет как ряд преимуществ, так и определенные недостатки.

Из минусовых сторон — высокая цена и не всегда удобное использование, связанное с ограничениями в ритме повседневной жизни.

Устройство необходимо снимать для принятия пациентом душа, оно доставляет неудобства во время сна и подходит не под всю одежду. Из позитивных сторон — многофункциональность и автоматизация процесса:

  • Аппарат оснащен встроенным глюкометром, что удобно для мониторирования глюкозы круглые сутки в автоматическом режиме.
  • Впрыскивание инсулина производится без вмешательства больного.
  • Высокая точность дозировки и шаг в 0,1 ЕД.
  • Количество проколов кожи уменьшено в 20 раз по сравнению с инъекционным методом.
  • Приспособление поможет правильно рассчитать дозу болюсного инсулина на основе данных, вводимых пациентом.

Самые лучшие приборы те, что совмещают максимум функций в одном компьютере, имеют память и анализируют состояние организма. Они способны хранить показатели от 1 до 3 месяцев и мониторят сахар в реальном времени, сигнализируя о повышении его уровня.

Некоторые виды помп могут автоматически реагировать на опасность и корректировать дозу самостоятельно. Плюс приспособления также в том, что его можно настраивать в зависимости от ситуации: например, во время застолья вводить инсулин медленнее.

Применение инсулиновой помпы рекомендовано для детей и людей с инвалидностью, беременных, а также диабетикам в послеоперационный период.

Принцип работы помпы для диабетиков

Прибор контролирует дозу вводимого препарата и анализирует гормональный фон.

Индивидуальная характеристика каждого типа помпы подробно описана в прилагающейся инструкции, но работают приспособления одинаково, основываясь на общей механике введения лекарства.

Принцип работы устройства основан на впрыскивании определенной дозы инсулина согласно запрограммированным показателям.

Аппараты, оснащенные глюкометрами с функцией анализа способны сигнализировать об изменении гормонального баланса и рекомендовать снизить или увеличить количество вводимого препарата.

Как пользоваться и режимы

Визуально помпы выглядят как небольшого размера коробочки, носимые на одежде — поясе брюк или юбки. Иногда прибор крепится на нижнее белье. Установка инсулиновой помпы производится на тело.

Супертонкая игла на специальной липучке фиксируется в области живота, от нее отходит тонкий шланг, соединенный с ампулой в коробочке. Больному на сахарный диабет достаточно поставить картридж с лекарством и, следуя вложенной инструкции, настроить прибор.

Далее всю работу помпа делает автоматически. Для удобства пользования предлагается 2 режима ввода инсулина:

  • Постоянное впрыскивание микродозами.
  • Введение гормона по запрограммированному графику и в определенной дозе.

Картридж для прибора нужно менять один раз в трое суток.

Круглосуточные микродозы служат заменой для инсулина длительного действия. Программированное поступление лекарства является аналогом коротких инсулинов и производится перед едой. Картридж с ампулой необходимо менять каждые 3 суток, даже если в ампуле остался неиспользованный раствор. Это связано со сроком годности препарата в открытом виде при комнатной температуре.

Применение для детей

Конструктивно и технически устройство не имеет противопоказаний для употребления в раннем возрасте, но нужна инсулиновая помпа для лечения диабета у детей или нет, решает врач.

Поскольку помпа с канюлей устанавливается непосредственно на тело и крепится к одежде, важно чтобы ребенок не сорвал в процессе движения прибор.

Помповая инсулинотерапия у детей рекомендована с сознательного возраста, но может проводиться даже в отношении младенцев под присмотром родителей и врача.

Показания к применению

Инсулиновая помпа для диабетиков рекомендована вместо ежедневных уколов больным любого возраста и пола, вне зависимости от типа «сахарного недуга». Ограничения на пользование системой связаны с наличием сопутствующих болезней, восприимчивости к инсулину, а также с особенными гормональными состояниями организма. Особенно советуют пользоваться прибором в случаях:

Такое устройство будет полезно будущим мамам.

  • операции по пересадке почки;
  • пониженной компенсации углеводного метаболизма при частом поступлении инсулина;
  • беременности;
  • предрасположенности к гипогликемии с наблюдением внезапного падения сахара.

Так как аппарат самостоятельно мониторит уровень глюкозы и анализирует текущие потребности в инсулине, его рекомендуют пожилым людям, которые могут забывать делать инъекции.

Подойдет приспособление для пациентов с ограниченной двигательной функцией.

При беременности и подготовке к родам помпа должна быть под контролем врача, потому что доза может нуждаться в коррекции и, соответственно, настройки изменятся.

Расчет дозы инсулина для помповой терапии

Помпа для больных сахарным диабетом может работать в базальном и болюсном режиме. Инъектируемые перед едой дозы болюсного гормона всегда выставляются пациентом вручную, как при инъекционном употреблении. Для дозировки по базальному методу существует правило расчета.

Чтобы правильно установить скорость ввода лекарства, необходимо располагать данными о дозировке до применения помпы. Подбирая игровые автоматы с мгновенным выводом денег для азартных развлечений, следует внимательно оценивать все возможности и качество услуг, которые предлагает онлайн казино.

Лучше выбирать виртуальные площадки с официальными лицензиями, выданными солидными регуляторами. В надежных залах не бывает проблем с выводом на карту или с переводом средств на интернет сервисы. Эта общая 24-часовая доза должна сократиться на 20%, а затем — до 30% в зависимости от рекомендаций врача.

При работе приспособления в базальном режиме впрыскивается почти 50% от суточной нормы инсулина.

Больной вводил ранее 55 ЕД фармпрепарата за 24 часа. При применении помпы дозировка уменьшится до 44 ЕД (55×0,8). Из этого количества на базальный инсулин придется 22 ЕД.

Изначальная скорость впрыскивания равна 22 ЕД в сутки (0,9 ЕД ежечасно). При первом использовании помпу рекомендуется выставить на ввод равных доз базального инсулина.

Со временем график и дозировку корректируют в зависимости от времени суток и по согласию врача. Шаг изменений не должен разово превышать 10%.

Противопоказания

Детям до исполнения трех лет не стоит носить такое устройство.

Как таковых ограничений на использование аппарат не имеет. Его не рекомендуют людям, страдающим психическими расстройствами, а также маленьким детям в возрасте от 1 до 3 лет.

Противопоказание связано с потенциальным срыванием частей устройства с тела и повреждением картриджа с лекарством.

Возможны ограничения ввиду неприятия изменений образа жизни в связи с ношением приспособления (избегание попадания влаги, сотрясения, необходимость четко соблюдать режим питания и подсчитывать хлебные единицы, следить за количеством калорий).

Пользоваться приспособлением не рекомендуют людям со слабым зрением во избежание ошибок в управлении устройством.

К терапии посредством помпы следует с осторожностью отнестись диабетикам, имеющим склонность к гипогликемии и кетоацидозу, поскольку сбои в ее работе способны привести к прекращению подачи короткого инсулина и спровоцировать осложнения, которые дадут о себе знать в течение 4 часов.

Помпа для диабетиков – показания к применению, принцип работы, противопоказания, обучение пациента и эффективность

Помпа для диабетиков: применение, преимущества, принцип работы

Инсулиновая помпа для диабетиков – медицинское устройство, которое используется для непрерывного подкожного введения инсулина.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической классификации (АТХ) человеческий инсулин обозначается кодом A10AF01. Международное непатентованное наименование: Insulin.

Принцип работы помпы

Многие спрашивают: как помпа работает? Насос содержит резервуар только одного типа инсулина.

В зависимости от модели насоса в качестве резервуара используется либо небольшой цилиндрический сосуд, который заполняется гормоном с помощью поршня (аналогично шприцу), либо используется конечная инсулиновая ампула, подобная той, которая используется в шприц-ручках.

Один резервуар содержит от 1,5 до 3 мл инсулина U100 (100 МЕ), что соответствует 150-300 единицам инсулина. Расходные материалы для инсулиновой помпы можно приобрести в аптеке.

Помповая инсулинотерапия является альтернативной терапией для диабетиков 1-го типа. В отличие от интенсифицированной инсулинотерапии (ИИТ), она позволяет регулировать ежедневную норму гормона и корректировать дозу в зависимости от пищи самостоятельно.

При ИИТ вводят гормон длительного действия 1 или 2 раза в сутки. Поэтому потребность в базальном инсулине трудно подсчитать, так как эти инсулины достигают пика эффекта примерно через 6-8 часов, в зависимости от количества вводимого препарата.

Основное время действия составляет приблизительно 12 часов; общая продолжительность действия, в зависимости от формы инсулина, составляет примерно 24 часа. С другой стороны, инсулиновая помпа выпускает быстродействующий гормон небольшими интервалами (примерно каждые 3 минуты) для достижения равномерного эффекта. Можно запрограммировать базовую скорость в час в насосах.

В более новых моделях можно запрограммировать скорость высвобождения гормона на каждые полчаса. Сегодня насосная терапия стала обычной терапией для инсулинозависимых диабетиков.

Регулировка и адаптация гормональной помпы происходит стационарно в специальной больнице. Врачи учат пациента правильно обращаться с устройством, настраивать индивидуальную скорость высвобождения вещества, рассчитывать количество гормона и решать мелкие технические проблемы.

Преимущества помпы для больного

Помпа для инсулина не может заменить функцию здоровой поджелудочной железы, потому что она не может самостоятельно определить уровень глюкозы в крови в окружающей жировой ткани.

Существуют модели со встроенной системой измерения уровня гликемии, которые не могут автоматически определять количество вводимого инсулина.

Тем не менее, многие диабетики могут жить с насосом почти как здоровые люди, за исключением того, что им по-прежнему приходится контролировать гликемию несколько раз в день.

Целью ученых является создание закрытой системы, в которой непрерывно измеряемый глюкозный датчик независимо измеряет гликемию и согласно определенному алгоритму доставляет инсулин в организм.

Для исследования, проведенного в 2010 году, была разработана диабетическая гормональная помпа, в которой содержался как глюкагон, так и гормон в ампулах. В исследованиях глюкагон высвобождался через насос, если был риск гипогликемии.

В результате удалось предотвратить сильную гипогликемию.

Существуют некоторые преимущества в использовании помпы по сравнению с обычной инсулинотерапией. К ним относятся, например, явление рассвета, в котором печень высвобождает больше глюкозы в кровоток примерно в 4 утра. В этом случае пациент может заранее запрограммировать высвобождение инсулина, чтобы предотвратить сильную гипергликемию.

В систематических обзорах, которые сравнивали традиционную инсулинотерапию с терапией насосом у диабетиков 1-го типа, пациенты с насосной терапией имели HbA1c 0,3%. Не было обнаружено существенных различий в отношении тяжести гипогликемии.

У детей и подростков помпа при сахарном диабете пользуется спросом. Недавно были проведены исследования с участием 9,814 учеников. Дети при использовании помпы реже страдали от тяжелой гипогликемии и гипогликемической комы. Пациентам с насосами требуется меньше гормона.

С медицинской точки зрения основным преимуществом насоса является то, что он доставляет маленькое количество инсулина практически непрерывно, поэтому дозировку намного проще контролировать, чем при применении инсулина продолжительного действия. Точная доза помогает избежать сильной и неконтролируемой гипогликемии.

Есть также много преимуществ для пациента: при употреблении закуски не потребуется вводить дополнительный гормон. У маленьких детей это преимущество особенно важно: они часто имеют сильно измененную диету, и не всегда вводят препарат.

Насос имеет несколько базовых профилей, через которые можно немедленно регулировать высвобождение гормона. Помпа помогает предотвратить ночную гипогликемию. Систему можно легко адаптировать к образу жизни пациента.

Возможно подключение к компьютеру, поэтому доставка инсулина может быть проверена в течение нескольких дней. Некоторые насосные системы напрямую подключены к глюкометру. Это создает достаточно полную картину эффективности лечения, что становится все более важным инструментом для пациента и родственников.

Характеристики

Катетер и игла должны меняться каждые два-три дня. Катетеры для инсулина доступны различной длины с различными размерами игл. Некоторые пациенты не переносят стальные канюли или находят тефлоновые катетеры более удобными для ношения. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются две системы подключения катетеров к резервуару инсулина.

Показания к помповой инсулинотерапии

В настоящее время известно 2 типа насосов. Персональная помпа – это небольшой медицинский прибор весом около 100 г с емкостью резервуара 3 мл. Медицинскими показаниями к применению этой терапии являются:

  • «Нестабильный» курс диабета;
  • Пациенты, которые занимаются регулярно спортом;
  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Инсулиннезависимый диабет;
  • Беременность;
  • Диабетическая нефропатия.
  • Пациенты с низкими требованиями к инсулину, которые, однако, страдают от утренней гипергликемии (так называемый эффект рассвета).

Имплантируемый инсулиновый насос – устройство, имплантированное в кожу выше мышц живота.

Устройства, используемые для имплантации, имеют более крупные резервуары для инсулина (обычно 15 мл), а сам инсулин находится в более высокой концентрации (400 в 1 мл). Такого количества инсулинового гормона хватает на 3 месяца.

По истечении этого времени резервуар необходимо заполнить новой дозой препарата. Постоянное пополнение и правильное применение поможет избежать гипергликемических приступов.

Противопоказания к использованию

Основные противопоказания к использованию устройств:

  • Сильная и неконтролируемая гипогликемия;
  • Инсулома;
  • Гиперчувствительность к аналогам или человеческому инсулину.

Если у пациента имеется инфекционное заболевание, болезнь Аддисона, выраженная дисфункция почек, необходимо корректировать дозировку вместе с доктором. В некоторых случаях необходимо полностью отказаться от лечения помпами, поскольку они могут усугубить состояние диабетика, а не улучшить его.

Недостатки

Недостатком является то, что насос подключен к организму пациента 24 часа в сутки. Помпу можно отсоединить в течение короткого времени, но организм больше не будет получать инсулин (в отличие от шприцев с длительным инсулином).

Поскольку насос подключен к коже 24 часа в сутки, существует более высокая вероятность возникновения сильного кожного раздражения.

Совет! Ребенку и взрослому перед установкой и применением устройства необходимо проконсультироваться с врачом. Осуществлять мониторинг сахара в крови рекомендуется под контролем врача.

Нужно следовать заданному врачом протоколу и при любых клинических симптомах гипогликемии обращаться за медпомощью. Вводом необходимых параметров в аппарат должен заниматься квалифицированный специалист.

Важно следовать рекомендациям доктора.

Пациенты интересуются: сколько стоит аппаратура? Стоимость помпы может варьировать от 30 000 до 200 000 российских рублей. Окончательную цену рекомендовано уточнять у ритейлера, поскольку цена может существенно отличаться. Важно калибровать устройство исходя из рекомендаций доктора, чтобы избежать возникновения серьезных ошибок, которые могут привести к фатальным последствиям.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.