После антибиотиков понос у ребенка и взрослых: как лечить, что делать

Содержание

Лечение диареи после антибиотиков у ребенка

После антибиотиков понос у ребенка и взрослых: как лечить, что делать

После приема антибиотиков довольно часто у детей появляется понос (в 10% случаев). Однако не всегда стоит винить лекарства в жидком стуле.

Причинами могут стать банальное переедание и временное нарушение баланса микрофлоры кишечника после самой болезни.

Необходимо понять действительно ли диарея у ребенка возникла от антибиотиков, является ли она опасной для здоровья малыша и как её быстро и безопасно устранить. Об этом мы и поговорим в данной статье.

Существует достаточно много мифов о влиянии антибиотиков на детский организм. В данном разделе мы расскажем только о тех фактах, которые имеют под собой доказательную базу, то есть подтверждены научными исследованиями. Большинство современных антибиотиков для приема внутрь, особенно те которые выписываются для применения на дому, никакого непоправимого вреда организму ребенка не приносят.

Если после курса препаратов правильно проходит восстановление организма (в первую очередь необходима диета), то работа кишечника полностью самостоятельно нормализуется в течение 5-12 дней.

Ряд лекарств может сократить и облегчить этот период, но если других причин для поноса нет, то он сам постепенно сходит на нет.

При этом следует учитывать, что существует ряд препаратов, которые действительно способны нарушить не только баланс микрофлоры в кишечнике, но и вызвать его воспаление в виде псевдомембранозного колита. К ним относят:

  • Амоксицилин
  • Триметоприм
  • Цефаллоспорины 2го и 3го поколения
  • Клиндамицин
  • Нитрофурантоин

Данные препараты назначают только по строгим показаниям и, как правило, не используют для лечения детей.

Заболевание возникает менее чем у 1 % лиц принимавших лекарства (длительно) и часто встречается в сочетании с другими болезнями пищеварительного тракта.

Именно псевдомембранозный колит врачи называют антибиотикоассоцированной диареей, хотя он реже всего является причиной поноса после приема препаратов.

Причины поноса от антибиотиков

При соблюдении всех правил приема медикаментов побочные действия должны быть минимальными, однако из-за ряда причин появляется понос после антибиотиков у ребенка:

  1. причина поноса после антибиотиков – это переедание. Во время болезни у детей, как правило, падает аппетит, поэтому большое количество еды после улучшения состояния способно спровоцировать несварение. Так же не стоит насильно давать еду ребенку во время самого заболевания, так как это затрудняет борьбу иммунной системы с болезнью. Достаточно кормить малыша по его аппетиту.
  2. Повторный прием антибиотика может вызвать аллергию, которая проявляется в том числе поносом. Чаще всего возникают и дополнительные симптомы, такие как сыпь и покраснение.
  3. Понос могут вызывать не антибиотики, а осложнения, оставшиеся от основного заболевания. После уничтожения опасных бактерий препаратом другие микроорганизмы, занимают их место, поэтому необходимо как можно быстрее восстановить ребенка после лечения.
  4. Длительная терапия или превышение сроков приема препарата. Кроме колита антибиотики снижают активность лактазы в кишечнике, что способствует грибковому росту и может вызвать дисбактериоз.

Нельзя самостоятельно назначать антибиотик даже при повторном появлении той же болезни. Риск возникновения аллергии или расстройства пищеварения на один и тот же препарат существенно возрастает, а эффективность его использования заметно снижается.

Особенности применения антибиотиков

Существуют определенные особенности в приеме антибиотиков, а так же реакции которые они вызывают в организме. О них нужно заранее знать родителям, чтобы задать необходимые вопросы на приеме у педиатра:

  1. Способы употребления антибиотиков. Не всегда необходим именно пероральный (через рот) прием препаратов, при введении местно, внутримышечно или ингаляционно кишечник и желудок не страдают.
  2. Необходимо накопление лекарства именно в воспаленных тканях, поэтому у разных групп антибиотиков свое распределение и концентрация в организме.
  3. У каждого антибиотика (как и у любого сильно действующего препарата) есть свои побочные реакции: от аллергии до поноса.
  4. Назначение антибиотиков должно быть строго обоснованно, так как они помогают именно при бактериальных инфекциях, а при вирусных не только бесполезны, но и подавляют собственные защитные силы организма.
  5. Не все антибиотики можно использовать для маленьких детей, но существуют специальные категории лекарств, разрешенные уже с 1 месяца жизни.

Любой антибактериальный препарат должен назначаться только врачом с учетом всех особенностей вашего ребенка и его заболевания.

Так же не следует превышать или снижать прописанную дозу препарата или сроки лечения, это может привести не только к дисбактериозу, но и к серьезному осложнению основной болезни.

Лечение

Основной задачей родителей является не остановка диареи, а поддержание и восстановление работы кишечника. Применение противодиарейных препаратов и народных средств без устранения причины поноса малоэффективно.

Если диарея обильна, продолжается не один день и сопровождается болью в животе или изменением цвета выделений, такой симптом самостоятельно лечить нельзя, необходимо показать ребенка специалисту.

Детям до года любые препараты даются только после консультации с педиатром.

Восстановление водного баланса

Главной помощью при диарее ребенку является восстановление водно-солевого баланса. Чтобы не потерять слишком много жидкости назначают “Регидрон”, “Глюкосолан”, “Хумана Электролит”.

Правила применения:

  1. Регидрон. Содержимое пакета растворяют в литре воды. Детей до года поят из пипетки, а старше с ложки или дают пить мелкими глотками.
  2. Глюкосолан. На 100 мл воды растворяют солан и глюкозу в соотношении 1:4 (если в пакетиках, а не в таблетках, то на 1 л воды). Пьют по 40 мл на 1 кг массы тела.
  3. Хумана Электролит. Для детей до 3 лет подойдет препарат с фенхелем, а с бананом – для более старшего возраста, дополнительные компоненты имеют так же вяжущее действие.Принимают по:
    • С рождения до 6 месяцев по 50 мл на 1 кг массы тела
    • С 6 до 12 месяцев до 100 мл на кг массы тела
    • С года и старше по 150 мл на 1 кг массы тела

Применяют средства до полной остановки диареи.

Сорбенты

Чтобы вывести бактерии, токсины и просто лишнюю воду из организма ребенка используют сорбенты. Их основное преимущество в безопасности, практически все препараты подойдут даже новорожденным и беременным.

Основные препараты и правила их применения:

  1. Смекта. Разводить в стакане воды и принимать дробно.
    • до 1 года — 1 пакет в сутки
    • 1-3 года — 2 пакета в сутки
    • старше 3 лет — 3 пакета в сутки
  2. Микросорб П. Разводить в двойном количестве воды.
    • 3 мес.-1 год — 1/2 чайных ложки х 2 раза
    • 1-5 лет — 1 чайная ложка х 2-3 раза
    • 5-14 лет — 1 чайная ложка х 3 раза
  3. Энтеросорб
    • от рождения до 5 лет 1 чайная ложка до 3х раз в день
    • от 5 до 14 лет по 2 чайных ложки до до 3х раз в день

Не следует принимать сорбенты после снижения симптомов, у детей при длительном применении они могут вызвать запор.

Пробиотики

Вне зависимости от того, вызвана ли диарея антибиотиками или другими причинами, пробиотики (препараты, содержащие полезные бактерии) помогут сократить длительность поноса и привести в норму микрофлору кишечника.

Никогда самостоятельно не уменьшайте дозировку антибиотиков, иначе они не окажут нужного лечебного действия на бактерии. А вот адаптировавшиеся к нему микроорганизмы в кишечнике способны вызвать не только длительную диарею, но и хроническое воспаление в слизистых.

Все пробиотики делятся на две группы:

  1. препараты, содержащие только лакто- и бифдобактерии, они отличаются сложностью хранения и могут привести к возникновению аллергических реакций:
    • лактобактерин
    • бифидумбактерин
    • линекс
  2. комбинированные препараты, которые содержат не только живые бактерии, но и сорбенты, витамины и иммунопроекторы:
    • хилак форте
    • бифацид
    • бифидум форте
    • биидок
    • нормазе

Для самостоятельного приема можно принимать бифидо- и лактобактерии в следующих дозировках:

  1. Линекс беби (во время еды, смешав с водой)
    • от рождения до 2х лет — 1 пакетик в сутки
    • с 2 до 12 лет — 2 пакетика в сутки
  2. Хилак форте (разводить в небольшом количестве воды)
    • от 2 до 12 лет — по 20-40 капель х 3 раза
    • с 12 лет — 40-60 капель х 3 раза
  3. Бифидум форте (пакет разводится на 5 чайных ложек воды)
    • до 1 года — 1 пакет х 2 раза
    • 1-3 лет —2 пакета х 2 раза
    • старше 3 лет — 2 пакета х 3 раза
  4. Нормазе (противопоказан детям с непереносимостью галактозы)
    • до 1 года —2,5 мл х 2 раза
    • 1-6 лет —5,0 мл х 2 раза
    • 7-14 лег —5,0 мл х 3 раза

Принимают препараты этой группы около двух недель за 3-40 минут до еды. Дозировку и точный срок лечения назначает педиатр, после того как определяется степень дисбактериоза (лабораторное исследование выделений).

Народные средства

Нормализовать жидкий стул помогут и народные средства, такие как:

  1. Рисовый отвар. На 1 л воды насыпают 50 г крупы и настаивают 6 часов, затем смесь нагревают и измельчают в блендере. Дают по 100 мл вместе с основным рационом.
  2. Настой зверобоя. На стакан кипятка кидают несколько столовых ложек высушенной травы. Через 2 часа отвар готов к употреблению.
  3. Ромашковый чай. На 500 мл воды засыпают 3 столовые ложки травы, пьют вместо чая.
  4. Яблочный кисель. Измельченные фрукты несколько минут варят в кипящей воде, затем добавляют предварительно разведенный в холодной воде крахмал. Пьют охлажденным.
  5. Земляничный отвар. 50 г высушенных листьев заливают литром воды, пьют по 100 мл перед едой.

Если диарея не прекращается несколько дней, поход к врачу обязателен, так как причиной жидкого стула могут быть не только антибиотики.

Диета

Главное в восстановительном периоде после приема антибиотиков не перегружать кишечник грубыми и тяжелыми продуктами. Медикаменты несколько раздражают слизистые, поэтому для нормализации пищеварения нужна еда, которая легко усваивается.

Следует избегать:

  • Коровьего молока
  • Мяса
  • Сырых овощей
  • Копченых продуктов
  • Сладкого
  • Мучного
  • Газированных напитков
  • Не стоит так же злоупотреблять жиром, особенно животным.

Грудничкам необходимо частое прикладывание к груди, с 6 месяцев хорошо подойдут рисовый отвар и ягодные кисели.

Детям с 1 года можно добавлять:

  • манную кашу
  • бананы (если нет аллергии)
  • печеные яблоки
  • кисломолочную продукцию
  • печеный картофель.

Важно не перекармливать ребенка. Так как это обеспечит дополнительную нагрузку на организм.

Профилактика

Конечно, предупредить у ребенка понос от антибиотиков легче, чем его лечить. Основные меры профилактики просты и, имея соответствующие знания, их довольно легко соблюдать.

После назначения антибиотика обязательно утоните у специалиста дозу, срок приема препарата и особенности его применения. Так некоторые лекарства негативно влияют на слизистые и разрешены к использованию только после еды, другие же наоборот способны вызвать несварение и их пьют за несколько часов перед приемом пищи.

Если в инструкции не написано обратное, лучше давать антибиотики уже после еды, это не помешает их попаданию в кровь, но защитит слизистые кишечника от воздействия. Во время приема препаратов сразу обеспечьте ребенку меню, которое поможет скрепить стул (каши, кисели) и придерживайтесь диеты описанной выше не менее недели после завершения курса.

У ребенка понос от антибиотиков: что делать?

После антибиотиков понос у ребенка и взрослых: как лечить, что делать

На здоровье самых маленьких граждан страны оказывают сильное влияние плохая экологическая обстановка, различные химические добавки в продуктах питания, электромагнитные излучения, мутирующие вирусы. Часто иммунная система ребенка ослаблена и не может справиться с болезнетворными микроорганизмами, и он болеет.

А для лечения зачастую выписывают антибиотики. Сильнодействующие препараты убивают не только болезнетворные микробы, но и всю полезную микрофлору кишечника. У ребенка возникают: диарея, кишечные колики, рвота, метеоризм. Появился понос на антибиотики у ребенка, что делать? Такой вопрос часто задают родители.

Попробуем на него ответить.

Воздействие антибиотиков на организм малыша

Нарушение работы ЖКТ у ребенка начинается не сразу, а после накопления антибиотика в организме.

Например, в том случае, когда малыш часто болеет и ему каждый раз для лечения выписывают антибактериальные препараты. Или родители занимаются самолечением и без ведома врача дают малышу сильнодействующие лекарства.

Дело в том, что антибиотики не могут отличить вредных микроорганизмов от полезных и убивают сразу тех и других.

Тонкий и толстый кишечник, оставшись без полезной микрофлоры, не справляется с перевариванием пищи. В результате появляется у ребенка понос на фоне приема антибиотиков. У него пропадает аппетит, мучают боли, метеоризм и вздутие живота.

При приеме антибиотиков возникновение поноса может быть связано со следующими факторами:

  • Сильная перистальтика кишечника препятствует всасыванию питательных веществ. Диарея возникает вследствие высокой активности мускулатуры кишечника. Такой понос проходит бессимптомно. Он прекратится в течение суток, после отмены препарата. Если этого не произошло, то причина диареи совсем другая, необходима консультация с врачом.
  • Гибель полезной микрофлоры кишечника. Понос у ребенка на фоне антибиотиков прекратится, если отменить лекарственное средство и начать прием пробиотиков: «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Лактобактерин», «Линекс».
  • Кишечная инфекция. Она может начаться на фоне пониженного иммунитета и гибели полезных бактерий.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. В этом случае помимо диареи у ребенка появляется сыпь, зуд, возможно, незначительное повышение температуры.

Симптомы поноса от антибактериальных средств

Жидкому стулу при приеме антибиотиков сопутствуют следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • ощущение вздутия;
  • рвотный рефлекс;
  • ухудшение общего самочувствия отрыжка;
  • метеоризм;
  • характерные изменения фекальных масс: пенистые с неприятным запахом;
  • при поносе от антибиотиков у ребенка возможно высвобождение кишечника до восьми раз в сутки и более.

Формы диареи

При приеме антибиотиков может быть несколько форм поноса:

  1. Легкая – жидкий стул наблюдается не больше пяти раз в сутки, при этом возникают несильные болезненные ощущения, проходящие после дефекации. Каловые массы не содержат никаких примесей и резкого запаха, имеют водянистую консистенцию.
  2. Средняя – жидкий стул происходит до пятнадцати раз в сутки, поднимается температура тела, происходит усиление болевого синдрома, рвотные позывы. В кале присутствует слизь, возможны прожилки крови.
  3. Тяжелая – сильный понос у ребенка после антибиотиков, кишечник опорожняется до тридцати раз в сутки. До сорокаградусной отметки поднимается температура тела, появляется рвота, наступает быстрое обезвоживание. Кожные покровы принимают синюшный вид, сухость во рту, на поверхности языка и губ возникают трещины, прекращается мочеиспускание.
  4. Молниеносная – развитие всех симптомов происходит стремительно. Ребенка мучают сильные боли в животе, повышается частота дефекации. В кале появляется слизь и кровь, начинается рвота. Наступает быстрое обезвоживание организма, необходима срочная медицинская помощь.

Диагностика диареи у детей

Для выставления диагноза необходимо выявить причину поноса. Для этого врач:

  • проводит беседу с родителями ребенка, узнавая, что предшествовало ухудшению состояния больного, какова продолжительность поноса у ребенка на фоне антибиотиков, частота дефекации, наличие слизи и крови в каловых массах;
  • осматривает малыша, пальпирует брюшную полость;
  • назначает анализ кала на наличие яиц глистов;
  • проводит исследование биохимии кала и желчи.

А также:

  • делается посев на микрофлору содержимого кишечника;
  • берется анализ крови на биохимию;
  • проводится ультразвуковая индикация брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопия желудка и кишечника;
  • при функциональной диарее назначается исследование моторики кишечника. Для этого используют периферическую электрогастроэнтерографию и манометрию;
  • рентгенография.

При необходимости назначают и другие виды исследований. Все зависит от тяжести и продолжительности поноса. Кроме этого, назначаются консультации специалистов. При выявлении дисбактериоза лечение назначают в зависимости от тяжести заболевания.

Восстановление водно-солевого баланса

При рвоте и поносе во время приема антибиотиков у ребенка происходит большая потеря жидкости, и для ее восстановления требуется обильное питье.

Для этого вначале используют простую питьевую воду, потом можно давать чай, например, травяной на основе сборов ромашки либо шалфея, различные кисели, компоты из сухофруктов.

Ни в коем случае не следует использовать газированную воду, соки и молоко. Полезны аптечные порошки для приготовления регистрационных растворов:

  • «Регидрон» – восстанавливает равновесие солей и жидкости в организме ребенка, выводит токсины. Один пакетик средства растворяют в литре холодной кипяченой воды.

Хранят состав в холодильнике не более суток. Дают пить часто, но малыми дозами, чтобы не вызвать рвоты. При поносе у ребенка от антибиотиков начинают употреблять раствор с начала появления жидкого стула и заканчивают после его восстановления.

  • «Хумана Электролит» – пакетик смеси разводят в стакане кипяченой воды. Раствор принимают в холодном и теплом виде. Малышам до трех лет используют порошок с фенхелем, старше трехлетнего возраста – со вкусом банана. Раствор имеет приятный вкус и не вызывает проблем с его употреблением. Необходимое количество, которое нужно выпить за сутки рассчитывается по инструкции на килограмм веса и выпивается маленькими порциями.

Как остановить понос от антибиотиков у ребенка?

Закрепление стула – основной этап лечения. Его начинают одновременно с восстановлением водно-солевого баланса. Самыми популярными и оптимальными противодиарейными препаратами для детей являются:

  • «Смекта» – порошок для приготовления суспензии в домашних условиях. Он имеет ванильный или апельсиновый вкус.

Малышам до года первые три дня выпаивают по два пакетика ежедневно, затем дозировку уменьшают до одного. Детям в год и старше используют по четыре пакета в течение первых трех дней, затем дозировку уменьшают до двух.

  • «Энтеросгель» – закрепляющее средство, используемое при поносе от антибиотиков у ребенка. Оно не только обладает противодиарейным свойством, но связывает и выводит токсические вещества из организма. Это способствует улучшению работы кишечника, почек и печени, восстанавливает иммунную систему. Форма выпуска: паста для приема внутрь и гель для приготовления раствора. Инструкция по применению прилагается.

Перед использованием этих препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, несоблюдение дозировки может навредить ребенку. Следует учесть, что лекарствами нельзя пользоваться при язве желудка и кровяных выделениях из заднего прохода.

Нормализация микрофлоры

Что давать ребенку после антибиотиков при поносе? Используя специальные препараты, в кишечник малыша искусственно вводят полезные микроорганизмы, которые были уничтожены антибиотиками. Препараты назначает лечащий врач. Часто используемыми являются:

  • «Бифидумбактерин» – пробиотик, содержит живые, активные бифидобактерии. Выпускается в виде таблеток, сухого порошка и ректальных свечей. Дозировку и форму назначает врач в зависимости от возраста ребенка.
  • «Хилак Форте» – содержит субстраты продуктов метаболизма. Форма выпуска – оральные капли.

Их растворяют в небольшом количестве воды и пьют до или вовремя еды. Препарат рекомендован для детей с двухлетнего возраста.

  • «Бифиформ» – содержит лактобактерии, бифидобактерии и витамины группы B. Выпускается в виде жевательных таблеток, которые ребенок использует как конфету, масляного раствора для приготовления суспензии, капсул и саше-пакетиков. Длительность лечения и дозировку определяет врач.
  • «Ротабиотик» – восстанавливает микрофлору кишечника и улучшает переваривание пищи, способствует всасыванию полезных веществ. Форма выпуска капсулы.

Восстанавливать микрофлору кишечника после поноса от антибиотиков у ребенка требуется продолжительный период, до нескольких месяцев.

Диета при диарее имеет важное значение. Кормить ребенка надо маленькими порциями, но часто.

Желательно исключить все продукты, которые травмируют и раздражают кишечник: свежие овощи и фрукты, консервированные продукты, полуфабрикаты, сладкие газированные напитки, морсы, свежевыжатые соки, сладости и выпечку. Из мяса можно употреблять нежирную курицу.

Подойдут сваренные на воде каши: овсяная, рисовая, пшеничная, отварная или запеченная рыба, котлеты на пару. Можно употреблять легкие супы, белый подсушенный хлеб, галеты, крекер, печеный картофель, яблоки, бананы.

Из напитков лучше использовать кисели, компоты из сухофруктов, чаи, настои из трав.

Народные способы лечения диареи

Понос от антибиотиков у ребенка, как лечить? В дополнение к медикаментозным средствам можно воспользоваться советами народной медицины. Для лечения поноса подойдут следующие рецепты:

  • Черника. Две столовые ложки сушеных ягод залить стаканом кипятка, настоять. Пить по столовой ложке каждый час.
  • Зверобой. 10 г сухого сырья залить литром кипятка, настоять, процедить и давать детям по 50 мл три раза в день.
  • Цветки ромашки. Приготовить настой из 20 г сухого сырья на стакан воды. Ребенку давать по чайной ложке четыре раза в день.
  • Мята и ромашка. Чайную ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять и пить маленькими глотками в течение дня.

Прежде чем применить эти рецепты необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные антибактериальные препараты, провоцирующие понос

Следует отметить несколько групп антибиотиков, после приема которых чаще всего возникает диарея:

  • Препараты пенициллинового ряда: «Флемоклав», «Амоксициллин», «Флемоксин». Эти лекарственные средства вызывают не только жидкий стул, но и аллергическую реакцию.
  • Антибактериальные препараты тетрациклинов: «Доксициклин», «Метациклин», «Тетрациклин». Очень часто наблюдается понос у ребенка при приеме антибиотиков этого ряда.
  • Макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед». Эти препараты более щадящие, но диарея также может возникнуть.

Для максимального снижения побочных действий антибиотиков у детей врачи назначают их в сочетании с приемом пре- и пробиотиков.

Профилактика диареи от антибиотиков

Для того чтобы при приеме антибиотиков у ребенка не появился понос, надо:

  • не давать лекарство на голодный желудок;
  • на время лечения в рацион включить продукты, оказывающие связывающее действие;
  • обсудить с врачом назначение пробиотиков одновременно с антибактериальными средствами.

Не надо сопротивляться назначению антибиотиков в виде внутримышечных инъекций. Они обладают более эффективным воздействием на болезнетворные микроорганизмы, чем суспензии и таблетки. Кроме того, при таком способе введения антибиотик минует ЖКТ и избавляет ребенка от неприятных последствий.

Лечение диареи после или во время приема антибиотиков, химиотерапии – БольВЖелудке

После антибиотиков понос у ребенка и взрослых: как лечить, что делать

Антибиотики или антибактериальные препараты – это группа лекарственных фармакологических средств, которые губительно воздействуют на бактериальные микроорганизмы.

Выделяют две основные группы антибиотиков:

Они блокируют размножение бактерий путём разрушения их генетической информации.

Наносят повреждающее действие клеточной стенке, тем самым разрушая сами бактерии.

В нашем организме в норме содержатся полезные и условно-патогенные микроорганизмы, которые способствуют нормальному функционированию органов и систем.

При снижении количества нормальной микрофлоры кишечника, её защитная роль снижается, местный иммунитет ослабевает, ко всему этому присоединяется патогенная микрофлора. На её воздействие организм реагирует реакцией в виде нарушения стула – диареи.

Полезные бактерии: основными из них принято считать лактобактерии и бифидобактерии.

Они заселяют кожу, кишечник, половые органы, защищая от негативных факторов внешней среды и способствуя нормальному функционированию органов и систем.

Как работают антибактериальные препараты

Антибиотики предназначены для лечения острых и хронических инфекционных процессов, протекающих с выраженной воспалительной симптоматикой, спектр их действия очень разнообразен.

Их используют для лечения респираторных заболеваний, ЛОР-органов, кожных покровов, кишечных расстройств, дыхательной, мочеполовой системы, для профилактики бактериальных осложнений при иммунодефицитных состояниях.

Кроме положительного терапевтического эффекта данная группа препаратов имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому все антибактериальные препараты должны продаваться строго по рецепту врача.

К таковым относится диарея после антибиотиков. Препараты не имеют избирательный характер действия, они уничтожают как патогенные, так и благоприятные бактерии, в связи с этим развивается дисбактериоз кишечника и диарейный синдром.

Причины диареи от антибиотиков:

  • Изменение микрофлоры кишечника в сторону патогенной.
  • Развитие воспаления в процессе кишечника на фоне присоединения дисбактериоза.
  • Слабительный эффект самих антибиотиков.
  • Выведение чрезмерного количества жидкости через желудочно-кишечный тракт.

Группы антибактериальных препаратов, которые способны вызывать диарею:

  • Пенициллинового ряда: Амоксиклав, Бензилпенициллин, Пенициллин, Бициллин-5.
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
  • Цефалоспорины различных поколений: Цефтриксон, Цефотаксим, Цефипим.
  • Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
  • Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
  • Карбапинемы: Меронем.
  • Тетрациклины: Доксицилин.
  • Бактериостатитки: Левомецитин.

Для антибиотик ассоциированной диареи характерно появление признаков на 3-4 день приёма средств, данное состояние обязательно требует коррекции и лечения, усиливается симптоматика при применении комбинации препаратов из нескольких антибиотиков.

Какие состояния требуют обязательной терапии:

  • Нарастание аллергических реакций на введение средств.
  • На фоне диареи высокая лихорадка.
  • Выраженный симптом интоксикации.
  • Сильная боль, сопровождающаяся диареей.
  • Развитие псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит — это грозное осложнение приёма антибактериальных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне дисбактериоза и присоединения такой палочки, как Clostridium difficile.

Подтвердить диагноз возможно только стационарно при использовании лабораторно-инструментальных методов исследования.

Как болезнь себя проявляет:

  • Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
  • Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
  • Болезненность в области животе.
  • Примеси слизи и крови в кале.
  • Длительность состояния более 7 дней.
  • Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.

Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.

Диарея при приёме антибиотиков: что делать и чем лечить

При возникновении поноса во время или после приёма антибиотиков у взрослых, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначал препараты.

Возможно, они не подходят, тогда для лечения первичной патологии врач подберёт индивидуально другую группу препаратов.

  • При возможности антибактериальный препарат необходимо отменить или заменить другим, более щадящим.
  • Следует соблюдать диету.
  • Назначение препаратов, которые будут способствовать нормализации микрофлоры кишечника.

Лечение антибиотикоассоциированной диареи

Для того, чтобы не возникало побочных явлений, нужно соблюдать правила приёма антибактериальных средств.

Как правильно принимать антибиотики:

  • Употребление препаратов только по назначению врача в нужных дозировках и с правильной кратностью приёма, всё это оговаривает лечащий доктор.
  • Избегать стрессовые нагрузки во время лечения.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Правильно питаться.
  • Не употреблять средства на голодный желудок, только после еды.
  • Не пить алкоголь во время курса лечения.

Лечение сводится к основным правилам и целям:

  • Прекратить диарею.
  • Восстановить дисбаланс в микрофлоре.
  • Употребление большого количества жидкости для устранения синдрома интоксикации.

Медикаментозная терапия

Выделяют основные группы препаратов для лечений расстройства стула и восстановления микрофлоры:

Это ферментные препараты, которые содержат в себе питательные элементы, необходимые для роста и размножения полезных бактерий, применяют их для лечения диареи после приёма антибиотиков, когда воздействие антибактериального препарата уже закончено.

Препаратами являются: Олигосахариды, Сорбит, Сахароза, валин, Аргинин и другие.

Средства, которые в своём составе имеют уже готовые живые бактерии, ими заселяют пищеварительный тракт: Линекс, Энтерол, Хилак Форте, Аципол, Нормобакт и другие.

Производят их в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, порошки, капли. Оправдано применение капсульных пробиотиков, капсульный компонент при прохождении через желудочно-кишечный тракт защищает действующее вещество и полезные бактерии от агрессивного воздействия соляной кислоты в желудке.

Под действием ферментов кишечника капсула растворяется, полезные бактерии в неизменном виде заселяют среду. Истинным пробиотиком, который может остановить диарею во время и после приёма антибиотиков, является Линекс, он показан с первого дня приёма препаратов.

Все остальные средства следует использовать после окончания курса лечения:

Комбинированные препараты, которые в своём составе содержат пробиотик и пребиотик: Нормобакт,Бифиформ.

Вещества, которые связывают токсины и чужеродные вещества, выводя их из просвета кишечника, к самым эффективным сорбентам относят: Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.

Для того, чтобы восполнить запас жидкости, потерянной с жидким стулом прибегают к приёму регидратации, назначают солевые растворы внутрь: Регидрон, Трисоль, Полисорб, в сутки пациент должен принимать не менее 2х литров жидкости.

Лечение диареи при химиотерапии

Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.

Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.

Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения. Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания.

Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.

Что необходимо соблюдать для лечения:

Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.

Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.

Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.

Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.

Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.

Данные средства влияют и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, создают благоприятную питательную среду для роста и размножения бактерий, так как содержат в необходимом количестве сами полезные бактерии.

Для пациентов, проходящих курс химиотерапии показаны пробиотики Линекс, Пробифор, их можно принимать с самого первого дня химиотерапии. Сорбифор в своём составе имеет бифидобактерии, их число составляет 500 млн. клеток на разовую дозу.

Терапевтическое необходимое количество для восстановления флоры, кратность разового приёма назначает врач. Стандартная схема – по 2 пакетика 2 раза в день, курс длится 7-10 дней.

Ещё одним действенным препаратом является Бифидумбактерин, его отличительной особенностью является то, что в своём составе он имеет меньшее количество бифидобактерий, следовательно, увеличивается кратность и дозировка приёма.

Выполняют функцию выведения токсических веществ и метаболитов распада клеток, к ним относят Энтеросгель, полисорб, уголь активированный, Фильтрум, Смекта. Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника.

Смекта или Неосмектин защищают слизистую, предотвращают развитие токсических реакций, повышают местный иммунитет. Приём расчитан по 1 пакетику 3 раза в день, срок устанавливает лечащий врач.

Лечение после химиотерапии

Если диарея возникает после проведённой химиотерапии, следует с данными жалобами обратиться к врачу для назначения необходимой терапии. Изначально врач назначит соблюдение строгой диеты.

Диета назначается такая же, как и при химиотерапии,следующим этапом является приём кишечных антисептиков, которые подавляют рост болезнетворных бактерий: Нифуроксазид, Стопдиар. Курс лечения длится 5-7 дней.

После кишечных антисептиков выписывают пребиотики, они нормализуют ферментативный состав для полезных бактерий. Следующим шагом служит курс пробиотиков, их можно принимать совместно с пребиотиками, самыми эффективными являются Нормобакт, Линекс, Энтерол.

Что делать при поносе после антибиотиков

После антибиотиков понос у ребенка и взрослых: как лечить, что делать

Диарея после антибиотиков затрудняет лечение основного заболевания. Расстройство стула может свидетельствовать как о повышенной активности патогенных бактерий, так и побочном действии лекарства. Но иногда альтернативы антибиотикам нет. Как быть с такой диареей?

Причины развития диареи после антибиотиков

Если вы заметили после антибиотиков понос, расстройство может быть по трем причинам:

  • стимуляция активности желудочно-кишечного тракта из-за побочного действия антибиотикотерапии;
  • нарушение кишечной микрофлоры;
  • присоединение бактериальной инфекции.

Побочное действие диареи после антибиотиков

Некоторые антибиотики стимулируют действие на мышцы желудка и кишечника. Возникает диарея. После прекращения приёма антибиотиков и выведения их остатков из организма работа ЖКТ нормализуется самостоятельно.

Послабляющий эффект в качестве побочного действия характерен для таких антибиотиков:

  • Эритромицин;
  • Аугментин;
  • Стрептомицин;
  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин и их аналогов.

Чтобы распознать этот тип диареи, необходимо проверить симптомы:

  • частота опорожнения кишечника – умеренная (3–4 раза в сутки);
  • отсутствие примесей в каловых массах;
  • начало поноса совпадает с первым днём приёма лекарства;
  • болевой синдром, повышение температуры тела и другие симптомы отсутствуют.

Диарею, возникшую в качестве побочного эффекта после курса антибиотиков, называют антибиотик-ассоциированной. Она характерна для медикаментов, предназначенных для перорального приёма – таблеток, капель и суспензий. Уколы приводят к развитию диареи очень редко.

Дисбактериоз после антибиотиков

Это дисбактериоз, диагностируют по таким признакам:

  • понос начинается на 2–3 позже по сравнению со стартом терапии;
  • частота позывов на дефекацию – 3–4 раза в день (хотя возможны исключения);
  • боли в животе, повышения температуры тела или сильной слабости нет.

Если дисбактериоз вызвал антибиотик, при поносе у взрослых нет надобности предпринимать какие-либо действия. Работа пищеварительного тракта восстановится через несколько недель. Детскому организму (или взрослому, но ослабленному) может понадобиться дополнительная помощь для ускорения выздоровления.

Кишечная инфекция

Антибактериальные препараты губительно действуют на «полезную» микрофлору кишечника. Из-за этого снижается его защитная функция, а патогенные микроорганизмы получают благоприятные условия для размножения и роста. Дисбаланс может привести к повышенной активности клостридий Clostridium difficile, что спровоцирует сильное воспаление толстого кишечника – псевдомембранозный колит.

Эта кишечная инфекция опасна, и в 2–3% случаев становится причиной летального исхода. На вероятность её появления влияют такие факторы:

  • возраст пациента (после 65 лет риски существенно выше);
  • длительность курса антибиотикотерапии;
  • совмещение приёма нескольких антибиотиков;
  • совмещение с приёмом слабительных, противомикробных, противораковых и других лекарственных средств;
  • пребывание в стационаре;
  • питание посредством зонда;
  • клизмы;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • ВИЧ/СПИД;
  • ослабленное состояние пациента;
  • третий триместр беременности или период сразу после рождения ребёнка.

Псевдомембранозный колит проявляется такими симптомами:

  • частым поносом – от 3 до 20 раз в сутки;
  • изменением цвета каловых масс (зелёный оттенок, иногда со слизью, крови и белесых хлопьев гноя);
  • жидкой, даже водянистой консистенцией кала;
  • повышением температуры тела (регистрируется в 50% случаев);
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • нарастающей слабостью.

Выраженность болевого синдрома не может считаться характерным симптомом. Одни пациенты чувствуют слабые боли в животе, другие утверждают, что болит очень сильно.

Лечение поноса после антибиотиков

Важный вопрос, который беспокоит пациентов в этой ситуации: если после антибиотиков понос, что делать с лечением – отменять или нет? Это способен принять только врач. Он определит причину развития и опасность диареи. Если вред от прекращения антибиотикотерапии будет выше, приём будет продолжен.

Иногда возможна замена антибиотиков на альтернативные средства. Могут быть назначены антибиотики, действующие против возбудителей основного заболевания и Clostridium difficile одновременно. С этой целью обычно применяют Ванкомицин и Метронидазол.

Если началась диарея после антибиотиков, как лечить её, должен решить тоже врач.

Без рецепта используются только антибиотики двух групп:

  • энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб) – для выведения токсичных веществ из организма;
  • пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Риофлора Баланс Нео) – для восстановления кишечной микрофлоры.

Несмотря на относительную безвредность этих средств, их приём нужно также согласовывать с лечащим врачом. Энтеросорбенты могут снижать эффективность основной терапии из-за способности впитывать химические вещества. Промежуток между приёмом медикаментов должен составлять не менее часа.

Если неприятный симптом вызван псевдомембранозным язвенным колитом, лечение проводится строго под наблюдением врача. Основу терапии составляют, как это ни парадоксально, антибиотики. Кроме них, применяются противопротозойные препараты, снижающие патогенные бактерии.

Лечение диетой

Для нормализации стула в первые дни после начала диареи рекомендуются вязкие жидки каши – манная и гречневая (из дроблёной крупы). Полезны супы на рисовом отваре и паровые омлеты. В диетическое меню также вводят фруктовые и ягодные кисели – они обладают вяжущим эффектом.

Разрешены варёные яйца, печёные яблоки. Из свежих фруктов допустимы бананы. Остальные растительные продукты содержат грубые пищевые волокна, которые будут раздражать и без того воспалённую слизистую оболочку кишечника. Молоко и молочные продукты, хлеб и другую выпечку лучше исключить – они создают в ЖКТ среду, благоприятную для развития патогенной микрофлоры.

Постепенно в диету при диареи вводят мясо и рыбу, приготовленные на пару. Через неделю можно употреблять все рассыпчатые каши, кроме перловки и пшена, овощные супы. Кисломолочные продукты, особенно обогащённые лактобактериями, разрешены с первого дня.

Для ускорения выздоровления нужно соблюдать питьевой режим. Количество чистой негазированной воды, выпиваемой в течение дня, увеличивают до 3 л. Нужны компоты, разбавленные фруктовые соки, отвары лекарственных трав.

Лечение ребёнка

Основные принципы лечения диареи у ребёнка – те же, что и у взрослых пациентов. Но риск обезвоживания у годовалых младенцев и грудничков выше.

Если ребенок на естественном вскармливании, его нужно как можно чаще прикладывать к материнской груди.

Грудное молоко выполняет сразу несколько функций: восстанавливает запасы влаги в организме, обеспечивает его питательными веществами и укрепляет иммунитет.

При острой диарее у ребёнка врач может назначить СтопДиар (от 7 лет), Клацид и Аципол. Самостоятельно лечить понос таблетками, сиропами или народными методами запрещено.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Консультация у врача обязательна. Он определит причину недомогания и корректировку назначенного лечения. Если же диарея вызвана самовольным применением антибиотиков, их приём необходимо прекратить и обратиться в клинику.

Вызов врача должен быть срочным, если:

  • пациент находится в группе риска развития псевдомембранозного колита – заболела беременная женщина или пожилой человек, лечение проходило в условиях стационара, было длительным и тяжёлым;
  • диарея стала усиливаться;
  • в кале появилась слизь, кровь, белые хлопья;
  • содержимое кишечника имеет зелёный или чёрный оттенок;
  • возникла сильная слабость и боли в животе;
  • поднялась температура тела;
  • пациент болел псевдомембранозным колитом ранее.

Самостоятельно лечить диарею, вызванную применением антибиотиков, не рекомендуется. Если остановить диарею, которая является клиническим проявлением кишечной инфекции, это приведёт к сильной интоксикации организма. При дальнейшем обследовании врачу будет сложнее поставить диагноз.

Возможные осложнения диареи после антибиотиков

опасность, которую представляет диарея – обезвоживание организма. Поэтому для восстановления электролитного баланса нужно принимать водно-солевые растворы – Регидрон, Хумана Электролит и их аналоги. В течение дня положено пить как можно больше жидкости, но разделить весь суточный объем на небольшие порции, чтобы не перегружать почки.

Псевдомембранозный колит без должного лечения приводит к перфорации кишечника, почечной недостаточности и развитию суперинфекции. В тяжёлых случаях он заканчивается сепсисом и летальным исходом.

Как избежать диареи после антибиотикотерапии

Для профилактики диареи во время курса антибиотикотерапии обычно рекомендуются пробиотики и пребиотики. Эти препараты изучены недостаточно. Кишечная микрофлора, нарушенная приёмом антибиотиков, восстанавливается самостоятельно. Нет достоверной информации о надёжности такого «способа транспортировки» полезных бактерий и его пользе.

Если все же принято решение о приёме пробиотиков после диареи, нужно использовать средства, содержащие бактерии Lactobacillus casei и Lactobacillus acidophilus и дрожжеподобные грибки. Но данных о том, что они снижают риск развития псевдомембранозного колита, пока нет.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.