Признаки ротавирусной инфекции у ребенка

Содержание

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей

Признаки ротавирусной инфекции у ребенка

Ротавирусная инфекция у детей — разновидность инфекционного поражения кишечника, обусловленная патогенной активностью ротавируса семейства Reoviridae.

Симптомы заболевания охватывают преимущественно желудочно-кишечный тракт, сопровождаются острой интоксикацией и диспепсией.

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей — область деятельности врачей-инфекционистов, педиатров, иммунологов.

Почему дети часто болеют ротавирусом

Дети наиболее подвержены ротавирусной инфекции в возрасте от 1,5 до 7 лет, в клинической практике 85% случаев заражения приходится на ранний дошкольный возраст.

Основные причины высокой чувствительности детского организма к ротавирусу:

  • формирование иммунитета;
  • ранняя социализация (посещение детского сада, «скученные» группы, активное посещение детских площадок);
  • познание мира через прикосновения, вкус (привычка малышей пробовать все «на зуб»);
  • низкие требования к личной гигиене.

Кроме того, микрофлора желудочно-кишечного тракта испытывает колоссальную нагрузку при введении прикорма, новых блюд, продолжает свое становление, поэтому легко нарушается. В группе риска находятся дети с осложненной историей болезни, аутоиммунными расстройствами, недоношенные.

Внимание! Новорожденные страдают от ротавируса редко, так как защитные функции организма выполняет пассивный иммунитет от матери, полученный ребенком во время рождения.

Как происходит заражение

Активизация инфекционного процесса приходится на летне-осенний период, однако вспышки регистрируются и зимой. Эпидемия обусловлена «скученностью» детских коллективов, например, в детском саду, кружках, классах, больницах и стационарах.

Источником инфекции становится вирусоноситель — больной с острой формой ротавирусной инфекции. Опасность заключается в заражении от людей с латентным течением болезни, когда клинические проявления смазанные или отсутствуют (вторичное заражение).

После проникновения в организм патогенные вирионы внедряются в оболочки кишечного тракта, концентрируются в тонком кишечнике, повреждают эпителиальные ворсинки и начинают свое размножение.

Это приводит к поражению здоровых клеток слизистых оболочек, замещению их незрелыми и неоформленными клеточными структурами, которые не в состоянии нормально синтезировать ферменты, обеспечивать пищеварительный процесс. Таким образом, происходит острое пищеварительное расстройство с характерной клинической картиной.

Наибольшая концентрация вирусных частиц отмечается в первые пять суток с момента начала болезни, которые активно выделяются со слюной, каловыми массами. Именно тогда врачи говорят о высоких эпидемиологических рисках, развитии карантина.

Пути передачи

Ротавирусы устойчивы к окружающей среде, различным негативным факторам: замораживанию, обработке хлористыми веществами, ультразвуку. Именно устойчивость обуславливает высокую заразность инфекции и следующие пути инфицирования:

  • фекально-оральный (особенно при отсутствии гигиены после опорожнения кишечника);
  • пищевой (инфекция проникает в организм с водой и пищей);
  • контактно-бытовой (ротавирус сохраняет жизнеспособность на предметах быта, игрушках, одежде и постели).

Существует вертикальный путь передачи инфекции, когда беременная женщина болеет ротавирусом на момент родов. Если плацента при нормальном течении беременности защищает от различных патогенов, то во время родов инфекция легко проникает в организм младенца через носовые ходы, рот, пуповину. Воздушно-капельный путь передачи инфекции практически не встречается.

Инкубационный период

Инкубационный период ротавируса у детей кратковременный, зависит от силы иммунитета и степени заражения. В большинстве случаев от момента заражения до первых клинических проявлений проходит 12-36 часов. В отдельных случаях симптомы возникают лишь на пятые сутки.

Важно выделить инкубационный период после вакцинации против ротавируса. У привитых детей он может незаметно перейти в стадию выздоровления: тогда симптомы ограничиваются легким кишечным расстройством, проходящим самостоятельно.

Симптомы заболевания

Один из первых симптомов ротавирусной инфекции у детей — диарея. Стул становится нестабильным, частота дефекаций достигает 5-10 раз, у детей до года — 10-12 раз. После присоединяется рвота (обильные срыгивания у грудничков). Обычно заболевание развивается стремительно: от первых симптомов до развития обширной клинической картины проходит не более суток.

Диарея становится постоянной, характер стула меняется регулярно. Первый стул разжижен, имеет желтоватый оттенок. Последующие порции кала резко разжижаются, становятся водянистыми, серовато-зеленого цвета. После присоединяется рвота.

Интоксикационный синдром — кульминация патологического процесса, рвота становится неукротимой, не приносит облегчения, повышается температура. Клиническая картина может сильно варьироваться в зависимости от стадии и тяжести течения ротавирусной инфекции у детей.

Легкая форма

Легкая форма напоминает смазанное течение инфекции, наблюдается при повторном заражении или сильном иммунитете ребенка. Дети 10-14 лет и взрослые переносят ротавирус легче.

Симптомы:

  • умеренная диспепсия;
  • урчание в животе;
  • повышенное газообразование;
  • понос с непереваренными частицами пищи, кратность стула не превышает 5-7 раз в сутки.

Легкая форма редко осложняется обезвоживанием, самостоятельно купируется под воздействием иммунных антител. У грудничков она ограничивается частым стулом, урчанием в животе. Внешне ребенок остается здоров, температура повышается редко.

Средняя

Средняя степень тяжести ухудшает общее самочувствие ребенка, на первый план выходит выраженное расстройство стула, частота дефекаций достигает 10-15 раз в сутки. Другие проявления средней стадии заболевания:

  • рвота;
  • слабость;
  • постоянная жажда;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры.

Интоксикация выражена умеренно, страдает аппетит, ребенок капризный. Груднички поджимают ножки к животу, плачут, при ощупывании брюшины наблюдается напряжение, выпирает пупок.

Тяжелая

Тяжесть клинической картины обусловлена обезвоживанием. Понос и рвота возникают часто, каждые полчаса, при этом содержимое рвотных масс часто превышает объем принятой пищи или питья. Симптомы:

  • слабость, апатия, сонливость;
  • сухость слизистых рта;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • впадение глаз;
  • стремительное снижение массы тела.

Тяжелое течение инфекции обусловлено не только обезвоживанием, но и нарушением водно-электролитного баланса, присоединением бактериальной инфекции.

Важно! Ротавирус средней и тяжелой стадий требует экстренной госпитализации ребенка. При отсутствии лечения повышается риск летального исхода.

Диагностика ротавирусной кишечной инфекции у детей

Диагностика ротавируса редко оставляет сомнения, диагноз ставят на основании симптомов, эпизодов семейного кишечного расстройства, наличия вспышек эпидемии ротавируса в регионе. Обращают внимание на состояние ребенка, пальпируют брюшную полость, назначают анализы кала, рвотных масс, крови, мочи, проводят УЗИ брюшной полости.

Ротавирусную инфекцию обязательно дифференцируют от дизентерии, эшерихиоза, холеры, сальмонеллеза, отравлений любой другой природы. При необходимости назначаются ректороманоскопия, колоноскопия.

Возможные осложнения

При длительном течении ротавирусной инфекции формируются стойкие гемодинамические расстройства, признаки нарушения почечной функции. К отдаленным последствиям относят геморрагический гастроэнтероколит, некроз оболочек кишечника, хроническую почечную недостаточность.

Методы лечения

Лечение ротавируса у детей ограничивается консервативными методами, предполагает назначение медикаментозных препаратов, особой схемы питания, питьевого режима.

Амбулаторное

Амбулаторное лечение под наблюдением участкового педиатра или инфекциониста проводится по четко составленной схеме. Терапия предполагает назначение следующих препаратов:

  • средства для регидратации («Регидрон», «Нормогидрон»);
  • абсорбенты («Смекта», «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель»);
  • нестероидные противовоспалительные средства от боли и жара («Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол»);
  • ферменты («Мезим»).

Ребенку показана щадящая диета, обильное питье (небольшими частыми порциями). Рацион детей старше двух лет должен исключать сладкое, молочное и кисломолочное, сдобу. После уменьшения клинических проявлений назначают иммуностимулирующие препараты, средства для восстановления желудочно-кишечной микрофлоры.

В стационаре

Стационарное лечение предполагает инфузионное введение регидратационных растворов для восстановления водно-солевого баланса, контроль за гемодинамикой, состоянием ребенка. При необходимости детей помещают в палату интенсивной терапии и реанимации до полной стабилизации состояния. Врачи выделяют ребенку отдельный бокс, круглосуточно наблюдают за ним.

Народные методы

Народные методы лечения при ротавирусной инфекции подходят только в комплексе с консервативной терапией.

Полезными для улучшения состояния считаются отвар из ягод шиповника (восполняет дефицит витаминов), компоты из сухофруктов, слабый содо-солевой раствор с добавлением сахара для регидратации.

Улучшить самочувствие, снять тошноту помогут отвар ромашки, шалфея, мятный чай.

Если ребенок заболел на море

Кишечной инфекцией или ротавирусом можно заболеть на море. Легкую и среднетяжелую формы болезни можно купировать самостоятельно, если следовать таким рекомендациям:

  • частое отпаивание ребенка (на 1 л воды по 1 ст. ложке соли, соды и сахара, смешать и давать пить небольшими порциями);
  • абсорбенты (2-3 раза в день согласно возрастной дозировке);
  • нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен»).

При сильных болях можно принимать спазмолитики. Обычно состояние ребенка стабилизируется на 4-5 сутки. В рацион рекомендуется включить безмолочные слизистые каши, кисели. Если лучше не становится, необходимо вызвать скорую помощь, обратиться к врачу санатория или детского лагеря.

Меры профилактики

Профилактика ротавирусной кишечной инфекции у детей заключается в тщательной гигиене рук после туалета, обработке унитаза антибактериальными средствами, поддержании чистоты в помещении.

Показана обработка игрушек спиртовыми растворами, регулярная влажная уборка и проветривание жилого помещения, группы детского сада. Эти меры позволят исключить повторное заражение и распространение инфекционного процесса.

Нужен ли карантин

Изоляция ребенка требуется при манифестной форме инфекционного процесса, чтобы предупредить вспышку эпидемии у здоровых детей, взрослых. Учитывая высокую контагиозность заболевания, важно уведомить о состоянии ребенка группу детского сада, лагеря, школу.

Вакцинация

Вакцина от ротавируса не входит в календарь профилактической вакцинации, однако значительно облегчает течение заболевания у детей, снижает риск моментальных и отдаленных последствий.

Врачи советуют ставить прививку в шесть месяцев, когда ослабевает материнский иммунитет, начинается первый прикорм. Ревакцинацию проводят через полгода. Популярные вакцины — «Ротарикс» (Великобритания), «Ротатек» (Нидерланды).

Рекомендации Комаровского

Известный детский врач Комаровский рекомендует обезопасить ребенка от ротавируса вакцинацией. Он считает, что в 80% случаев вакцина помогает предупредить развитие болезни и всегда защищает от тяжелого течения ротавируса.

Заключение

Ротавирусная инфекция — серьезное заболевание, требующее своевременного лечения, особенно у детей раннего возраста. Осложнения в большинстве случаев связаны с обезвоживанием, электролитным нарушением. Предупредить тяжелое течение инфекции помогают профилактические прививки.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях

Признаки ротавирусной инфекции у ребенка

Ротавирусная инфекция («кишечный грипп») — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами.  Данный вид инфекции практически никогда не переходит в хроническую форму, однако доставляет немало беспокойств как малышам, так и их родителям.

Несомненно, при признаках этой болезни необходимо обратиться за медицинской помощью, но каждая мама должна знать каким образом можно помочь ребенку до прихода врача. Итак, давайте разберемся.

Ротавирусная инфекция у детей: какое лечение в домашних условиях может облегчить тяжелое протекание болезни и не спровоцировать опасных последствий для здоровья малыша.

Вспышки заболевания наиболее часто встречаются в холодное время года. Особо опасно заболевание для крох раннего возраста, до 3 лет, поэтому важно знать основные признаки ротавирусной инфекции, чтобы начать действия по ее устранению и нейтрализации. Каждый год во всем мире диагностируется более 1 миллиарда случаев ротавирусной инфекции.  

Признаки ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях.

Для своевременного распознавания заболевания важно знать его основные симптомы, способы заражения инфекцией и правила оказания первой помощи при ее проявлении.

Как передается ротавирус

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Ротавирус, возбудитель инфекции, это вирус округлой формы, отличающийся высокой выживаемостью.

Длительность жизни ротавируса вне организма человека:

Место обитанияПериод
Фрукты и овощи до 1 месяца
Водопроводная вода 2 месяца
Другие предметы от 1 недели до 1,5 месяцев

Как и большинство кишечных инфекций, ротавирус передается от человека к человеку через пищеварительную систему, вызывая раздражение ее слизистых оболочек, гастроэнтерит и сильную диарею.

Пути заражения ротавирусной инфекцией

К путям заражения ротавирусной инфекцией относятся:

  1. Пищевой. Наблюдается при употреблении продуктов немытыми руками, неправильном приготовлении еды и нарушениях способов безопасного хранения пищи. К тому же вирус устойчив к низким температурам и способен выживать длительный период в холодильнике.
  2. Водный. Нахождение ротавируса в воде приводит к массовому заражению и эпидемиям.
  3. Бытовой. Отмечается при контакте с больными через грязные руки или при прикосновениях к окружающим предметам, игрушкам, на которых живет вирус.
  4. Воздушно-капельный. Заражение идет от больного во время чихания и кашля.

Помните! При общении с больными ротавирусной инфекцией следует строго соблюдать правила личной гигиены для профилактики передачи инфекции.

Ротавирусная инфекция встречается преимущественно у малышей младшего дошкольного возраста. В период от 0 до 4 лет заболевание протекает в средней и тяжелой форме, в возрастном промежутке 5-9 лет – в более легком виде.

Болезнь вызывает ротавирус, который в 20-30% случаев является причиной инфекционных поражений, сопровождающихся диареей у малышей.

Важно! В зоне риска диагностирования ротавирусной инфекции – малыши, посещающие детские образовательные учреждения, и другие коллективы с большим скоплением крох.

Инкубационный период ротавируса

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Инкубационный период – это время от момента проникновения ротавируса в организм и до проявления первых симптомов заболевания.

В случае с ротавирусной инфекцией этот временной промежуток составляет 2 дня. Это то время, которое требуется на развитие и размножение вируса в организме человека.

Для начала заболевания достаточно проникновения в организм всего 1-2 вирусов.

Как начинается ротавирус

Начинается ротавирусная инфекция как обычная простуда. Дети жалуются на дискомфорт в горле, кашель, насморк, боль в голове и общую слабость, отмечается покраснение слизистой ротоглотки.

Для всех возрастных групп детей характерно острое начало заболевания, с повышением температуры тела. При этом у младших детей высокая температура тела (38-39 градусов, редко – до 40 градусов) сохраняется до 4 дней, у малышей от 4 лет температура держится максимум 2 суток и не превышает 38,5 градусов.

Кишечные расстройства у малышей до 4 лет умеренные или сильные, продолжаются от 3 до 5 дней, от 4 до 8 лет – слабые или умеренные, длятся до 3 дней.

У крох младшего возраста интоксикация более выражена, продолжается от 2 до 4 суток, у детей более старшего возраста интоксикация организма умеренная или слабая, от 1 до 2 дней.

Длительность заболевания также разная для различных возрастов. У крох 0-4 лет лечение занимает до 1 недели, у малышей 4-8 лет – до 5 дней.

Основные симптомы ротавирусной инфекции

ПризнакЧасто проявления в %
Диарея 100
Рвота 92-93
Расстройства аппетита или его отсутствие 80-82
Недомогание и общая слабость 91-94

К вышеперечисленным признакам часто добавляется метеоризм, сопровождающийся периодическим урчанием, и болезненность в области живота, которая усиливается при пальпации.

Рвота появляется в первый день болезни в период повышения температуры тела. Для крох до 2 лет характерна многократная рвота по 3-7 раз за сутки, для более старших малышей – однократная, может наблюдаться несильная тошнота до 3 дней.

Также в первый же день ротавирусной инфекции отмечается непроизвольный жидкий стул, беспокоящий малышей на протяжении 3-4 суток.

У крох до 2 лет испражнения носят жидкий, водянистый и иногда пенистый характер, имеют резкий неприятный запах, достаточно обильны, достигают 15 раз в сутки, в более тяжелых формах инфекции – более 25 раз.

У детей в возрасте старше 2 лет стул имеет кашеобразный вид, желтый или светло-коричневый цвет, резкий запах, частота испражнений – до 3 раз в день, для сложных видов ротавируса – до 5 раз.

Для диагностики заболевания, специалисты в основном опираются на характерные симптомы и применяют исследование ИФА. Анализ предполагает забор фекальных образцов малыша и их обследование на наличие ротавируса.

Первая помощь в домашних условиях

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Течение заболевания зависит от возраста малышей и от общего состояния организма.

По причине частой рвоты и сильной диареи у крох наблюдается обезвоживание организма за счет больших потерь воды. Состояние дегидрации сопровождается сухостью языка, губ и кожи малышей  в целом, сильной жаждой, повышенным беспокойством и общим возбуждением.

Далее присоединяются такие признаки как отсутствие аппетита, учащенное сердцебиение и нарушения дыхания, отмечается резкая апатия и вялость. У детей до 1 года отмечается незначительное западение большого родничка.

У крох снижается частота мочеиспусканий и объем мочи в сутки, которая к тому же приобретает резкий запах и темный оттенок.

Помните! В наибольшей степени страдают от обезвоживания крохи с низкой массой тела и дети раннего возраста до 3 лет.

При выявлении первых симптомов заболевания важно уже в домашних условиях, до приезда врача, правильно оказать первую доврачебную помощь малышу.

Как быстро вылечить ребенка от ротавирусной инфекции

Лечение заболевания происходит амбулаторно,  дома. Госпитализация в стационар требуется только в редких, наиболее тяжелых случаях.

Среди осложнений инфекции:

  • почечная недостаточность в острой форме;
  • развитие бактериальной патологии;
  • присоединение нарушений работы центральной нервной системы.

При отсутствии адекватного лечения даже может возникнуть угроза жизни малыша.

Чтобы быстро устранить инфекцию и избежать осложнений следует остановить рвоту, диарею, понизить температуру тела крохи, а также вывести попавшие внутрь вирусы из организма.

Для этого придерживаются специальной диеты, применяют аптечные медицинские препараты и средства народной медицины.

Как оказать доврачебную помощь ребенку от ротавируса в домашних условиях

Основным направлением лечения заболевания является устранение признаков обезвоживания и восполнение жидкости в организме.

Как остановить рвоту

Для остановки рвоты у грудных детей не стоит давать лекарственные препараты до консультации с врачом.

Облегчить состояние новорожденным можно, выполняя следующие рекомендации:

  • не кладите кроху на животик, в особенности после еды;
  • около получаса после приема пищи следует держать малыша в вертикальном положении;
  • не перекармливайте ребенка, если рвотные позывы начинаются после еды.

Положительное воздействие при рвоте оказывает укропная вода, которую можно пить по 1 столовой ложке через каждый час, а также зеленый чай.

За 20-30 минут до еды рекомендуется использовать Мотилиум.

Помните! При рвоте с примесями крови необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь!

Детям старше 1 года при рвоте рекомендуется пить больше теплой жидкости, принять один из препаратов против интоксикации – активированный уголь, смекту или другое.

Для улучшения переваривания еды применяют ферменты – Мезим или Креон перед каждым приемом пищи.

Борьба с обезвоживанием организма

Для восполнения жидкости в организме малышам при ротавирусе дают соляные растворы, например, регидрон.

  • 1 пакетик регидрона растворяют в 1 литре охлажденной, но заранее кипяченой воды. После каждого жидкого стула или рвоты нужно давать малышу выпить 50 мл полученного раствора.
  • При средне тяжести заболевания каждый час используют 10 мл регидрона, разведенного в воде, на 1 кг массы тела.
  • При улучшении состояния объем раствора снижают до 5 мл.

Если жидкий стул повторяется 2-3 раза в день рекомендуемый объем жидкости в сутки должен составлять не менее 1 литра. Любые разрешенные напитки или 5% раствор глюкозы дают небольшими порциями, через каждые 5-10 минут.

Для восполнения уровня жидкости в организме следует поить ребенка водно-солевым раствором, который можно приготовить самостоятельно путем разбавления 1 чайной ложки соли в 1 литре кипяченой воды. Этот раствор необходимо давать малышам каждые 30 минут по 100-150 мл.

При тяжелых формах инфекции и сильном обезвоживании, в случае, когда потеряно 10% и более жидкости в организме, детей отправляют в стационар для проведения внутривенных вводов соляных растворов.

Снижение температуры у ребенка 

Ротавирус боится высоких температур и при этом снижает свою активность, поэтому не рекомендуется принимать таблетки, если ртутный столбик градусника не поднялся до 38 градусов по Цельсию.

При повышении температуры тела у крохи выше 38.5 градусов по Цельсию во время ротавирусной инфекции используют следующие жаропонижающие средства:

  • Нурофен – 3 раза в день по 150-900 мл, в зависимости от возраста.
  • Парацетамол.
  • Эффералган – до 4 раз в сутки через час после приема пищи.
  • Цефекон. После стула, ректально, по 1-2 свечки, до 500 мг в день, в зависимости от веса и возраста.

Помните! Малышам запрещено принимать для понижения температуры препараты на основе аспирина. Не следует также применять растирания спиртосодержащими жидкостями.

Если малыша беспокоят головные боли или боли в области живота назначают препараты – спазмолитики, к которым относятся – Папаверин или Но-шпа. Данные средства назначают исходя из возраста по 2-4 таблетки в сутки по 40 мг.

Какие препараты можно принимать ребенку (по годам)

Разрешенные препараты для лечения ротавирусной инфекции в соответствии с возрастом детей:

ПрепаратС какого возраста назначают средство
Энтеросгель с рождения
Полисорб с рождения
Полифепан с рождения
Смекта с рождения
Активированный уголь с 7 лет
Регидралит с рождения
Регидрон с рождения
Педиалит с рождения
Бифиформ Бэби с рождения
Имодиум с 6 лет
Аципол с 3 месяцев

Для повышения иммунитета и усиления защитных сил организма детям назначают препараты Виферон в виде мази, наносится на слизистую оболочку носа до 4 раз в сутки, и таблетки Циклоферон, до 4 штук в день за полчаса до приема пищи. Срок приема должен составлять не более 5 дней.

Помните! Ротавирус передается от человека к человеку. Больной ротавирусной инфекцией должен быть размещен в чистой, хорошо проветриваемой, изолированной комнате с чистым постельным бельем. После каждого посещения обязательно следует тщательно мыть руки.

Ротавирус. Признаки у детей. Чем лечить. Первая помощь дома

Признаки ротавирусной инфекции у ребенка

Какими бы вы не были замечательными и заботливыми родителями ваши дети обязательно переболеют ротавирусной инфекцией. Доктор Комаровский

Признаки у детей. Как начинается ротовирусная инфекция ?

С первых дней у ребенка появляются признаки:

  • вялости, сонливости;
  • становится бледной кожа;
  • к вечеру первого дня малыш начинает жаловаться на боли схваткообразного характера в животике и тошноту;
  • начинается очень частая рвота, которая переходит в жидкий стул с неприятным кислым запахом;
  • у детей повышается температура при ротавирусе до 38-40 градусов.

К респираторным признакам заболевания относят насморк, кашель, воспаление и покраснение горла.

Первая помощь при ротовирусе у ребенка. Что делать в домашних условиях при первых признаках?

С ротавирусной инфекцией, если она не запущена, можно вполне справиться дома. Без госпитализации.

  1.  Первым делом вызовите участкового врача, или если ротавирус застал в выходной день или ночью, то лучше вызвать детскую неотложку, т.к. обычная скорая в 99% случаев сразу предлагает увезти ребенка в детскую инфекционную больницу (не  торопитесь особо туда, если вы уверены , что это ротавирус, и  у вас только начало болезни. Главное оценить, способны ли вы не допустить сильной потери жидкости в организме ребенка 
  2. Заготовьте побольше полотенец и емкости для срыгиваний 
  3. Отправьте близких или соседей в аптеку для покупки НоШпы, жаропонижающих, регидрона, воды и шприца , для выпаивания дозировано ребенка.

Чем лечить у детей

Чаще всего вирус протекает без осложнений, но при условии своевременного и правильного лечения. Лечение заключается в снятии симптомов интоксикации организма и восстановлении баланса в нём с соблюдением диеты.

Тяжело диагностировать ротавирус у грудничков, потому что ребенок не может ничего рассказать. Довольно часто первыми признаками являются урчание в животе, сонливость, плач. Лишь при появлении рвоты и признаков диареи можно правильно поставить диагноз.
Для точной постановки диагноза нужна лабораторная диагностика – обнаружение вируса в фекалиях и рвотных массах.

Как остановить рвоту 

Рвота обычно происходит с периодичность 15-20 минут. Быстро остановить рвоту поможет только укол Церукала. (выпускается и в форме таблеток — перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом). Укол делает врач скорой помощи.  Пока рвота не прекратилась, не оставляйте ребенка одного и не кладите его на спину. Не давайте воду большими порциями, вся вода тут же выйдет.

Температура

Повышенная температура-это нормальная защитная реакция организма на инфекцию. Сбивать надо температуру выше 38,5, чередуя жаропонижающие. В случае резкого повышения температуры, возможен спазм, при этом ребенок синеет и все конечности становятся холодными. В этом случае дайте половинку Но-Шпы и растирайте активно ручки и ножки

Анализ на ротовирус и кишечную инфекцию

Для исключения вариантов с тяжёлыми формами отравлений и прочих кишечных инфекций желательно сдать анализ на ротавирус в лабораторию. Для этого надо отнести кал в ближайшую лабораторию. Обычный срок выполнения анализа — 1 рабочий день.

Диета

Детям с 2-х летнего возраста в пищевой рацион вводят картофельное пюре, каши, приготовленные на воде, печеные яблоки, сухарики. При снижении интоксикации организма у ребенка появится аппетит – не нужно насильно кормить.

Что пить

Самое главное при лечении РВИ – соблюдение питьевого режима. Нужно, чтобы организм получил достаточное количество жидкости, которая теряется при повышенной температуре, поносе и рвоте.

С этой целью необходимо обильное питье в виде солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан)

Старайтесь начинать давать воду с первых дней болезни маленькими порциями , увеличивая постепенно дозы. Удобней всего давать воду с помощью шприца или дозатора от сиропа.

При высокой степени обезвоживания (ребенок вялый, апатичный, отказывается от питья) необходима госпитализация в стационар, где внутривенно, при помощи капельницы введут нужное количество жидкости.

Восстановление после ротавируса

 Для устранения симптомов интоксикации назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель). Эти вещества «собирают» в кишечнике токсины и выводят их из организма. Препараты можно применять не более 3–4 дней, чтобы не спровоцировать запор и не создавать препятствия выведению из организма токсинов.

С целью восстановления флоры кишечника доктора назначают пробиотики – Бифиформ, Линекс.

Инкубационный период ротавирусной инфекции

Возникает в основном в зимне-весенний период. Достаточно тяжело может протекать инфекция у малышей до 2-х летнего возраста. Вирус устойчив к воздействию хлорсодержащих препаратов и прекрасно переносит холод.

Больной является переносчиком инфекции с момента контактирования. Длительность инкубационного периода (время от заражения до появления первых признаков болезни) зависит от состояния иммунитета и количества проникших в кишечник вирусных частиц.

В среднем он составляет 3–5 дней.

Как передается ротавирус

Основной путь передачи возбудителя – фекально-оральный. Чаще всего он проникает в организм вместе с зараженными продуктами питания или сырой водой. Передается заболевание  так же через загрязненные предметы или через игрушки с которыми играл, заболевший ребенок.

Как проявляется ротавирусная инфекция у детей: симптомы и признаки ротавируса, как начинается и течение болезни

Признаки ротавирусной инфекции у ребенка

Ротавирусная инфекция является одной из самых опасных для детей дошкольного возраста.

Во всем мире от нее ежегодно умирают до полумиллиона малышей. Наиболее печальная статистика в неразвитых странах, где большой дефицит полноценного питания.

Болезнь вызывается вирусом Reoviridae, который включает в себя 9 видов. Из них 6 практически безвредны, а штаммы А, В и С способны значительно ухудшить работу кишечника.

Причины

Ротавирус назван так не по способу попадания в организм, а из-за формы самого вируса. Он круглый, как шар, и передается фекально-оральным способом.

К сожалению, ступень чистоты и частота уборки в помещении почти не влияют на возможность заражения. Поэтому даже при условии соблюдения всех санитарных норм в дошкольных учреждениях, заражение распространяется очень быстро.

Единственным смягчающим обстоятельством, влияющим на тяжесть заболевания, является общее состояние ребенка и его иммунитет. Физически крепкие малыши с хорошим иммунитетом легче переносят кишечную инфекцию. У них не такая яркая симптоматика и болезнь проходит быстрее.

Первые признаки ротавируса: как начинается болезнь у ребенка в 1 год-2 года и старше

Инкубационный период очень короткий, максимум двое суток, иногда до пяти. Первые признаки могут быть не обязательно желудочно-кишечного характера. Иногда ротавирусная инфекция у детей, симптомы которой описаны ниже, поначалу напоминает респираторное заболевание и характеризуется:

  • повышением температуры,
  • насморком,
  • дискомфортом в горле.

Проявление ротавируса может также заключаться в том, что малышу становится тяжело глотать, он может отказываться от пищи. Поэтому ротавирус часто называют «желудочным (или кишечным) гриппом». От того, как проявляется заболевание, зависят действия по первой помощи.

Болезнь сопровождается значительной интоксикацией организма. Это проявляется:

  • бледностью кожных покровов,
  • слабостью,
  • вялостью,
  • кроха может неестественно долго спать,
  • оказываться от игры,
  • капризничать.

Часто никаких предварительных признаков нет. Все начинается внезапно рвотой или диареей. Стул жидкий, пенистый. Все другие признаки присоединяются и усиливаются по мере развития болезни.

Зависимость симптоматики болезни от возраста

Чем меньше ребенок, тем ярче симптоматика. Его состояние ухудшается на глазах.

Малыш с года до 3-4 лет при заболевании ротавирусом мгновенно попадает в зону сильной «турбулентности»:

  • пропадает аппетит,
  • рвота повторяется каждые 5-10 минут,
  • организм отказывается принимать пищу и жидкость, мгновенно реагируя рвотными позывами.

Диарея у малышей может продолжаться больше недели. При этом наблюдается достаточно сильный обильный стул. Организм стремительно обезвоживается.

Течение болезни

Возраст ребенка является определяющим в вопросе того, как протекает болезнь. От года до 2 лет-3 лет дети плохо переносят заболевание. Редко обходится без госпитализации в детский стационар.

Полненькие малыши могут сохранять активность, даже если болезнь длится не один день. Сложнее худеньким детям. Рвота, понос, невозможность принимать пищу приводят к резкой потере веса и сильному обезвоживанию.

У малышей нарушается работа всей пищеварительной системы. Часто тонкий кишечник воспаляется, что приводит к высокой температуре и необходимости назначения антибиотиков. Могут возникнуть проблемы и с поджелудочной, в моче обнаруживается ацетон.

Необходимость принимать большое количество препаратов на фоне вынужденного голодания увеличивают опасность аллергических реакций, которые проявляются не только сыпью, но и сонливостью, вялостью.

Сыпь при ротавирусной инфекции у детей

У детей от 5 лет-6 лет до 10 лет симптоматика не носит характер тотального ухудшения самочувствия и характеризируется наличием одного ведущего признака: либо диареи, либо рвоты.

Если болезнь начинается с диареи, этот признак может оказаться основным на протяжении всего заболевания. Рвота может быть один раз, а может не появиться совсем.

Иногда бывает наоборот: понос незначительный, но рвота частая.

Дети старше 6 лет переносят ротавирус намного легче, чем малыши. Обычно двух-четырех дней достаточно для выздоровления.

Большинство лечатся дома, под наблюдением участкового педиатра, не обращаясь за помощью в стационар.

Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому лучше вести запись наблюдений за состоянием ребенка, которую впоследствии оценит врач поликлиники или стационара

Температура при инфекции

Температура появляется вместе с рвотой и поносом. Держится долго – до 5-7 суток. Высокая температура (до 38 градусов у дошкольников и 39 у детей старше 7 лет) нужна организму для борьбы с болезнью. Поэтому снижать ее не рекомендуется. Однако нужно учитывать индивидуальную переносимость ребенком гипертермии.

Температура может то отступать, то снова появляться, или возникнуть на 3-4 день заболевания, когда ребенок должен пойти на поправку. Связано это с тем, что вследствие инфекционного заражения и постоянного раздражения воспаляется кишечник. В этом случае врачи, как правило, назначают антибиотик.

Ротавирус без поноса

Когда интоксикация организма начинается раньше, чем расстройство работы кишечника, организм реагирует беспрерывной рвотой. Тогда поноса нет, либо он появляется позже, на второй или третий день.

Встречается ротавирусная инфекция не только без поноса, но и без рвоты. Она проявляется краткосрочными болями в животе. Ребенок какое-то время жалуется на боль, но потом она проходит без какого либо специального лечения. Врачи такие явления объясняют разными разновидностями вируса.

Рвота

Изнуряющая частая рвота – один из наиболее частых симптомов ротавирусной инфекции. Может продолжаться до нескольких суток и требует немедленного медицинского вмешательства, особенно у детей от 1 года до 6 лет.

опасность при рвоте – невозможность пополнять запасы жидкости в организме. При этой проблеме у малышей в условиях стационара используют капельницы. При лечении дома мам обучают поить ребенка по особой схеме: 1 чайная ложка каждые пять минут.

Важно выдерживать рекомендуемое количество и временной интервал, так как в этом случае вода впитается в желудок и не вызовет рвоты.

Для детей младшего дошкольного возраста используют шприцы без иголочки, которые вводят за щечку и таким образом пополняют запасы жидкости.

Заражение на море

Море – одно из самых опасных мест с точки зрения заражения ротавирусной инфекцией. Вирус очень живуч и прекрасно себя чувствует в морской воде, песке, поверхностях лежаков. Его легко подхватить, получая пляжную еду из зараженных рук продавца. Дети могут им меняться, играя игрушками друг друга.

Заражением может закончиться поход в аквапарк или на аттракционы. Тот же батут, на котором детки прыгают, падают, хватаются за поверхности и одежду других малышей – прекрасный рассадник опасного заболевания.

Меры предосторожности на море включают:

  • предварительную беседу с ребенком,
  • объяснение, что морскую воду глотать нельзя ни в коем случае,
  • частое мытье рук водой с мылом. Морская вода для этого не подойдет, нужна проточная.

Идеально также запастись обеззараживающими салфетками и растворами. Фрукты тщательно мыть, еду с рук не покупать.

Ротавирусное инфицирование можно спутать с респираторным заболеванием:

  • ребенка лихорадит,
  • поднимается температура,
  • а только потом появляются боли в желудке или понос. Стул жидкий, имеет неприятный кислый запах.

Длится болезнь несколько дней. И здесь очень важно, чтобы был доступ к медицинской помощи, а у родителей в запасе имелись нужные (и привычные ребенку) лекарства:

  • жаропонижающие,
  • «Регидрон»,
  • сорбенты,
  • препараты против диареи.

Диагностика

Диагноз ставится исходя из клинических проявления болезни, жалоб больного малыша и проведения лабораторных анализов.

Анализ крови показывает следующие изменения:

  1. Повышение уровня лейкоцитов на начальном этапе заболевания.
  2. Снижение количества лейкоцитов в острый период.
  3. Показатели СОЭ остаются без изменений.

В моче при ротавирусной инфекции обнаруживают лейкоциты, белок, эритроциты. Она темная, как при вирусном гепатите. Кал становится светло желтым и содержит большое количество непереваренных волокон пищи:

  • крахмала,
  • мышечной ткани,
  • жира,
  • клетчатки.

Точный диагноз можно поставить только при обнаружении вируса или антител к нему. Специфика диагностики болезни у детей до трех лет заключается в том, что антитела у них не вырабатываются и обнаружить их нельзя.

У детей постарше и даже у взрослых антитела могут вырабатываться до трех месяцев, поэтому данный метод для экспресс-диагностики не подходит. Вирус ищут при помощи иммунофлуоресцентного метода.

Чтобы дифференцировать ротавирус от других опасных кишечных заболеваний (кишечной инфекции, холеры, дизентерии и др.) делают бактериологические посевы. Очень часто отсутствие определенного бактериологического заражения является основным аргументов в пользу вируса, как причины болезни, потому что по клинической картине заболевания схожи.

Рекомендации доктора Комаровского по распознаванию симптомов

Доктор Комаровский утверждает, что 80% кишечных инфекций у детей вызываются вирусами, а не бактериями. Вирусы проникают в желудочно-кишечный тракт и провоцируют воспаление желудка и кишечника.

Симптомами болезни можно считать:

  • диарею (понос больше 3 раз в день). При этом понос водянистый и не имеет следов крови;
  • рвоту;
  • температуру.

Избежать ротавируса нельзя: от 6 месяцев до 3 лет вирусной кишечной инфекцией переболевают практически все дети. Единственным способом уменьшить частоту заражения является предварительная вакцинация.

Важно также внимательно отслеживать симптомы обезвоживания. Их можно увидеть по:

  • сухому подгузнику в течение трех часов,
  • отсутствию пота,
  • отсутствию мочи (у старших детей),
  • плачу без слез.

Во всех этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусе у детей:

Ротавирус у детей: симптомы и лечение. Меры профилактики ротавирусной инфекции у детей

Признаки ротавирусной инфекции у ребенка

И наоборот: реже всего от ротавируса умирают в странах Северной Америки (США, Канада) и в Австралии. Однако, «мало умирают» — это опасно обманчивый показатель. По статистике американского здравоохранения это «мало» выражается в цифре около 65 000 малышей в год.

Жители большинства стран западной Африки умирают от ротавирусной диареи в несколько раз чаще, чем от заболеваний, вызванных «модным» в наши дни вирусом Эболы.

На сегодняшний день науке известно несколько основных типов ротавируса, поэтому заболевать ротавирусной инфекцией можно несколько раз в течение жизни. Однако, самое тяжелое течение болезни всегда приходится именно на ее «дебют». Который случается, как правило, именно в младенческом возрасте.

Не называйте ротавирус у детей кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей.

Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания. Никакого кишечного гриппа быть не может.

А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа».

Ротавирусная инфекция: симптомы заболевания

Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции — выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой.

Наилучшая родительская стратегия в данных обстоятельствах: обнаружили у малыша сильный понос – вызывайте «Скорую». Потому что если грудной ребенок сам не принимает воду, в условиях стремительного обезвоживания жидкость необходимо ввести в его организм внутривенно.

Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может. Однако, существуют конкретные признаки:

  • Сухой язык
  • Плач и крики без слез
  • Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
  • Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание (самые коварные симптомы ротавирусной инфекции), в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции:

  • Тошнота, рвота и потеря аппетита;
  • Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
  • Высокая температура;
  • Признаки обезвоживания;
  • Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирус у детей: лечение

Прежде чем рассказывать о способах лечения ротавирусной инфекции, имеет смысл обратить ваше внимание на то, как это заболевание лечиться не должно.

Ротавирус, будучи кишечной инфекцией, не терпит никаких попыток атаковать его с помощью антибиотиков. Если вы наблюдаете у ребенка понос, то применение антибиотиков возможно только в трех случаях, к которым ротавирус НЕ относится.

Случаи диареи у детей, при которых применение противомикробных средств показано Всемирной организацией здравоохранения:

  1. При диарее в выделениях наблюдаются сгустки крови;
  2. При диагнозе «холера», а также при подозрении на нее;
  3. В случае, если диарея продолжается более 14 дней, а в выделениях были обнаружены яйца глистов.

Как лечить ротавирус надлежащим образом?

Главный стратегический прием в лечении ротавирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы любой ценой не допустить критического обезвоживания организма ребенка.

Для этого проще и безопаснее всего использовать любое средство пероральной регидратации. Это пакетики со специальным солевым раствором, которые продаются в любой аптеке.

Эти порошки разводятся водой (схема написана на упаковке), после чего эта жидкость должна попасть в организм ребенка. Сложнее всего с грудничками – их невозможно заставить что-либо выпить из бутылочки, если они противятся или плачут.

Иногда можно медленно, но верно поить младенца из шприца (без иголки, естественно!). Если ничего не получается, вызывайте «Скорую» – врачи введут жидкость внутривенно.

https://www.youtube.com/watch?v=GegeezZLnNQ

Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, сделайте их самостоятельно:

На 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. И давайте это раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает. Ребенок должен мочиться минимум раз в три часа.

Использование средств пероральной регидратации – это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

Особенность диеты при ротавирусной инфекции у детей

Когда ротавирус вызывает воспаление в кишечнике, он резко подавляет выработку некоторых ферментов. В частности, сильно сокращается производство лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Когда вы начинаете бороться с вирусом, выработка лактазы тоже начинает постепенно восстанавливаться. И все же ей требуется время – около 15-20 дней.

Итак, складывается картина: малыш подхватил ротавирус — его самочувствие резко ухудшилось, его организм обезвожен и ребенок не чувствует аппетита.

Когда мы его отпаиваем солевыми растворами, малышу физически становится лучше, и постепенно его аппетит возвращается. Но выработка лактазы в это время еще только-только начинает приходить в норму.

Стоит дать младенцу немного молока — ему снова станет плохо, кишечник «взбунтует», а диарея возобновится.

Что делать? Как только самочувствие ребенка при ротавирусе улучшится, и появится аппетит, нет смысла заставлять его голодать. Но и грудным молоком (как и обычной адаптированной смесью) его кормить в течение всего дня нельзя.

2-3 недели малыша придется продержать на безлактозной (или соевой) смеси.

Если ваша кроха — на грудном вскармливании, оставьте одно-два молочных кормлений в сутки, а остальные (временно!) замените на кормление безлактозной или соевой смесью.

Если ребенок уже активно ест прикорм — следите, чтобы в его питании на этот период не присутствовали молочные продукты (при этом кисломолочные продукты – можно, но в небольших количествах).

Однако держать малютку без его привычной еды дольше трех недель никакого лечебного резона не имеет, выработка лактазы за это время, как правило, полностью восстанавливается.

Прививка от ротавируса у детей до года

Единственным методом профилактики ротавирусной инфекции у детей является вакцинация. Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей — прививается путем простого закапывания в рот малышу.

В 2009 году Всемирная организации здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию детей против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок всех стран. На сегодняшний день к этой рекомендации прислушались в 69 странах. В марте 2014 года Россия тоже вошла в их число — Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию против ротавируса в Национальный календарь прививок.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.