Раствор, гель, свечи и таблетки Метронидазол: инструкция по применению, цена и отзывы. Показания к применению и аналоги

Содержание

МЕТРОНИДАЗОЛ

Раствор, гель, свечи и таблетки Метронидазол: инструкция по применению, цена и отзывы. Показания к применению и аналоги
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
метронидазол250 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.

20 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.

buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая (биодоступность не менее 80%).

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd у взрослых – примерно 0.

55 л/кг, у новорожденных – 0.54-0.81 л/кг. Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax – 1-3 ч. Связывание с белками плазмы – 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования.

Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при норматьной функции печени – 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель – примерно 75 ч, 32-35 нед – 35 ч, 36-40 нед – 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
  • инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
  • лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность.

С осторожностью – беременность (II, III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Дозировка

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе – по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут.

Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.

При лямблиозе – по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – но 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.

При гиардиазисе – по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.

При острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени – максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе – 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматитевзрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory – по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 недель).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Применение в детском возрасте

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазедетям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.

При лямблиозедетям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – но 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.

При абсцессе печенидетям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматитедетям препарат не показан.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при почечной недостаточности.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (в случае назначения больших доз).

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени, печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Рекомендуется использовать до срока, указанного на упаковке.

Описание препарата МЕТРОНИДАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Метронидазол гель (мазь) – инструкция по применению, от чего помогает, цена, аналоги и отзывы

Раствор, гель, свечи и таблетки Метронидазол: инструкция по применению, цена и отзывы. Показания к применению и аналоги

Метронидазол является активным веществом многих лекарственных форм благодаря своему широкому спектру действия. Препараты производятся многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками.

В терапевтическую линейку входят раствор для инфузий, вагинальные суппозитории, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. На основе противомикробного химического соединения синтезированы и наружные препараты:

  • Метронидазол гель 0,75% и 1% используется в гинекологии для лечения урогенитальных инфекций;
  • Метронидазол гель 1% применяется в дерматологии для терапии первичных и вторичных инфекций лица и тела.

Метронидазол крем с более плотной, густой консистенцией предназначен для лечения хронических инфекционных поражений кожи. Активные ингредиенты высвобождаются из него постепенно, обеспечивая длительное терапевтическое действие. В аптечном ассортименте также есть гель для десен Метрогил Дента с метронидазолом.

Он включается в терапевтические схемы при инфекционном воспалении десен, языка. В последнее время в продаже появился гель с метронидазолом Метрогил Плюс. В нем содержится антимикотическое средство клотримазол, что позволяет использовать препарат в терапии смешанных инфекций.

Состав и форма выпуска

Мазь с метронидазолом выпускается в форме прозрачного геля с легким желтоватым оттенком без специфического запаха. Он расфасован в алюминиевые тубы по 15, 30 г. К вагинальному гелю Метронидазол прилагается аппликатор для введения средства во влагалище. Каждая туба вложена в картонную коробку вместе с аннотацией.

Согласно инструкции по применению мази с метронидазолом ее вспомогательный состав представлен такими компонентами:

  • этиловым спиртом;
  • динатриевой солью ЭДТА;
  • метилоксибензоатом;
  • карбоксиполиметиленом;
  • пропиленгликолем;
  • триэтаноламином;
  • пропилоксибензоатом;
  • очищенной водой.

Вспомогательные ингредиенты повышают терапевтическую активность действующего вещества. Они обеспечивают быструю и полную абсорбцию, равномерное распределение в воспалительных очагах. Вспомогательные компоненты образуют тонкую пленку на поверхности кожи. Она служит надежной защитой от повторного проникновения патогенных микроорганизмов в ткани.

Фармакология и фармакокинетика

Лечебное действие геля для наружного применения Метронидазол (Метрогил) обусловлено свойствами его активного ингредиента. При контакте с микробными клетками происходит восстановление его 5-нитрогруппы.

Это приводит к нарушению репликации РНК, а затем и гибели бактерий, простейших. К химическому соединению не выработали резистентность бактероиды, пептококки, клостридии, трихомонады, лямблии.

При использовании средств с метронидазолом состояние кожи быстро улучшается:

  • купируются острые и вялотекущие воспалительные процессы;
  • снижается выраженность боли, отечности, зуда.

Установлена способность препарата подавлять выработку нейтрофилами оксидантов. Таким образом, использование крема Метронидазол и его аналогов препятствует преждевременному разрушению клеток. При наружном применении активное вещество накапливается в системном кровотоке в крайне низкой концентрации.

Терапевтическое действие препарата проявляется спустя несколько часов после нанесения. А полностью симптоматика купируется примерно через 2-3 недели регулярного использования.

Показания к применению

Вагинальную метронидазоловую мазь назначают пациентам с кольпитами, вульвовагинитами, трихомонадными вагинитами. Она применяется в терапии урогенитальных инфекций, спровоцированных анаэробами и простейшими. Крем с метронидазолом используется для нанесения на половой член при баланопостите у мужчин. От чего еще помогает лекарственное средство:

  • осложненные бактериальной инфекцией ожоги, пролежни, раны, трофические язвы, экземы;
  • угревые высыпания, розацеа, сопровождающиеся признаками инфекционного поражения.

Метронидазол гель (мазь) для лица помогает только от прыщей, образующихся из-за плохого состояния кожи. Если их формирование спровоцировано заболеваниями ЖКТ, то используются другие способы лечения.

Наружное средство применяется для профилактики инфекционного заражения ран, ожогов, глубоких трещин. С этой целью оно назначается в послеоперационный период, на этапе реабилитации травм с сочетанными повреждениями кожи.

Инструкция по применению

В инструкции по применению геля Метронидазол оговаривается, что для лечения он используется только по назначению врача.

Предварительно проводятся биохимические исследования для установления видовой принадлежности микробов. Одновременно определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.

При обнаружении стафилококковой или стрептококковой инфекции применение данного наружного средства нецелесообразно.

Согласно инструкции по применению гели с метронидазолом, например Метрогил, предназначены для курсового лечения. Терапевтический эффект проявляется только при строгом соблюдении режима дозирования:

  • вагинальная мазь вводится во влагалище 1-3 раза в день;
  • наружное средство наносится тонким слоем на воспаленные участки кожи до 3 раз в день, слегка втирается.

Требуется предварительная обработка кожи с удалением некротизированных тканей. Она обрабатывается антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин), а затем подсушивается. При необходимости допускается нанесение препарата под окклюзионные повязки.

Разовые и суточные дозы геля для наружного применения Метронидазол (Метрогил) определяет лечащий врач. Он учитывает степень повреждения тканей, форму течения заболевания, общее состояние здоровья пациента. Длительность терапевтического курса варьируется от 3 недель до полутора месяцев.

Назначение геля беременным и кормящим пациенткам

Концентрация активного компонента в крови после местного применения низкая. Тем не менее существует вероятность его проникновения через биологические барьеры. При беременности гель с метронидазолом назначается пациенткам на поздних сроках вынашивания ребенка.

Предварительно гинеколог оценивает потенциальный риск применения препарата для внутриутробного развития плода. Для лечения женщины в 1 триместре используются более безопасные средства. Терапия беременных проходи с постоянным мониторингом лабораторных показателей крови и мочи.

Врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание во время лечения. Если это по каким-либо причинам невозможно, то терапевтическая схема корректируется. Женщине назначается менее токсичное лекарственное средство.

Побочные эффекты

Не было отмечено случаев системных побочных проявлений. Действующее вещество плохо проникает через дерму и эпидермис. Но возможно развития местных аллергических реакций по типу крапивницы. Клинически они проявляются такими симптомами:

  • покраснение, отечность, раздражение кожи;
  • формирование мелких зудящих высыпаний;
  • повышенная сухость, шелушение кожи.

Препарат следует смыть теплой водой при первых признаках аллергии. После обращения за медицинской помощью будет назначено средство с другим действующим веществом.

Согласно отзывам мазь Метронидазол хорошо переносится большинством пациентам. Частота развития побочных реакций не зависит от цены препарата и его производителя. В инструкции по применению рекомендовано не превышать дозы и длительность терапевтического курса. Это позволит значительно снизить вероятность негативных побочных появлений.

Также следует избегать попадания средства на слизистые глаз, носа, рта. В таких случаях активный ингредиент абсорбируется быстрее и обнаруживается в сыворотке крови в большей концентрации.

Условия хранения и продажи

Гель подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Лекарственное средство хранится в темном, защищенном от прямых солнечных лучей месте при комнатной температуре.

Препарат годен в течение 24 месяцев. После нарушения целостности тубы он ограничивается несколькими неделями. Запрещено использовать препарат при его расслоении, изменении цвета, запаха. Доступ маленьких детей к нему должен быть ограничен.

Цена

Стоимость крема или геля с метронидазолом отечественного производства редко превышает 90 рублей. В инструкции по применению приведен перечень аналогов препарата. Импортные лекарственные средства продаются в аптеках по цене 150 рублей и выше.

Аналоги

Аналогичное действие проявляется при использовании Метрогил геля (инструкция), Розекса, Орвагила, Сиптрогила, Трихопола, Трихосепта.

Отзывы

Использовала гель Метронидазол для лечения бактериального кольпита. Применяла 2 раза в день и обязательно перед сном. Во время лечения не возникало каких-либо дискомфортных ощущений. В первые дни лишь чувствовалось небольшое жжение, которое быстро исчезало.

Дерматолог назначал мазь с метронидазолом для лечения прыщей на лице и теле. Наносила средство тонким слоем точечно на воспаленные угри в течение двух недели. Улучшения стали заметны на пятый день лечения.

Метронидазол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Раствор, гель, свечи и таблетки Метронидазол: инструкция по применению, цена и отзывы. Показания к применению и аналоги

Метронидазол назначается для лечения заболеваний, вызванных бактериями и простейшими микроорганизмами. Механизм действия средства основан на уничтожении инфекционных агентов в организме. Возможно применение в терапии патологий разных органов. Используется в детском возрасте. Назначить противомикробную терапию может только врач.

Препарат присутствует в перечне наиболее эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Метронидазол в виде таблеток

Для перорального введения. Специальная оболочка таблетированной формы облегчает усвоение активного компонента в пищеварительном тракте. Стандартная дозировка в одной таблетке составляет двести пятьдесят миллиграммов.

Упаковка

Метронидазол в виде раствора

Жидкая лекарственная форма для внутривенного введения (инфузия). В одном миллилитре раствора содержится пять миллиграммов активного компонента. В одном флаконе — пятьсот миллиграммов.

Метронидазол в виде свечей

В качестве вспомогательного вещества обычно используется твердый жир. Стандартная дозировка в одной свече составляет пятьсот миллиграммов.

Для интравагинального использования.

Метронидазол в виде геля

Топическая лекарственная форма с системным действием. Концентрация действующего вещества обычно составляет 1%. В ста граммах геля содержится один грамм противомикробного вещества. Для вагинального использования.

Терапевтическое действие

По классификации активный компонент относится к противопротозойным и антибактериальным медикаментам. После усвоения лекарственной формы химическое соединение проникает в клетки патогенов, где происходит восстановление 5-нитрогруппы.

Восстановленное вещество нарушает воспроизведение генетической информации клетки. Происходит гибель инфекционного агента.

К дополнительным свойствам препарата можно отнести увеличение чувствительности опухолевой ткани к лучевой терапии, усиление токсического действия этанола на организм и стимуляцию регенеративных процессов.

Спектр активности

Применение вместе с амоксициллином помогает лечить инфекцию, вызванную инвазией Helicobacter pylori. Дополнительное антибактериальное средство устраняет фактор устойчивости бактерий к метронидазолу.

Побочные действия

Иногда на фоне медикаментозной терапии появляются нежелательные реакции, обусловленные действием активного компонента на ткани и органы. Типичной побочной реакцией считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия).

Основные нежелательные эффекты:

  • Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, жидкий стул, истощение, отсутствие аппетита, позывы к рвоте, кишечная колика, задержка стула, механический привкус, воспаление языка, воспаление поджелудочной железы, сухость слизистых оболочек, стоматит.
  • Нервная система: цефалгия, головокружение, нарушение координации движений, повреждение периферических нервов, снижение настроения, чрезмерное возбуждение, нарушение сознания, раздражительность, нарушение сна, судорожные реакции, усталость, галлюцинации.
  • Органы выделительной и репродуктивной систем: нарушение мочеиспускания, окрашивание мочи (красноватый или коричневый цвет), воспаление мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и большой объем мочи, нарушение сознательного контроля мочеиспускания, грибковое поражение органов (кандидоз).
  • Иммунитет: кожные высыпания, покраснение покровных тканей, повышение температуры тела, боли в суставах, заложенность носовых путей, крапивница.
  • Местные проявления (свечи и гель): болезненность в области пениса у полового партнера, частые позывы к мочеиспусканию, воспалительные процессы, зудение, покраснение слизистых оболочек половых органов.
  • Другие: снижение лейкоцитов, дефицит нейтрофилов, уплощение зубца Т на электрокардиограмме, повышение уровня печеночных ферментов и нарушение выделения желчи в кишечник (раствор), тромбоз и воспаление вены (раствор), неприятные ощущения и отечность в области инъекционного введения.

Побочные действия зависят от лекарственной формы. Местные реакции характерны для суппозиториев и геля.

Усвоение и выведение

Все лекарственные формы хорошо усваиваются и обладают системным эффектом. Лекарственное вещество распределяется в организме, проникает через биологические барьеры и распределяется в разных анатомических структурах. Обнаруживается в ликворе и амниотической жидкости.

Показатель связывания с протеинами крови достигает тридцати процентов. Вещество преобразуется в печени (частично). Формируется метаболит, обладающий терапевтическим действием. Выводится средство в основном с мочой и незначительно через пищеварительную систему.

Возможно накопление химического соединения при повторном введении на фоне нарушения функций почечной ткани.

Показания к применению метронидазола

Применяется в терапии патологий, вызванных болезнетворными бактериями и простейшими микроорганизмами. Возможна монотерапия или совмещение с другими медикаментами. Часто назначается с другими антибиотиками для улучшения терапевтического эффекта. Область использования зависит от лекарственной формы.

Только врач определяет целесообразность назначения лекарства. Самолечение запрещено.

Показания для раствора и таблеток

  • Инфекционные процессы кишечника и других органов, вызванные простейшими. Возбудители включают гистолитическую амебу, трихомонаду, лейшмании, балантидии.
  • Инфекционное поражение центральной нервной системы, легочной ткани, костей, суставов, сердца и других органов, вызванное бактероидами.
  • Инфекционное поражение органов брюшной полости, таза и других анатомических структур, обусловленное инвазией бактероидов, клостридий, пептострептококков и других чувствительных к лекарству микроорганизмов.
  • Другие показания: хеликобактерная инфекция, септическая форма инфекции, снижение риска развития инфекции после хирургического лечения, алкогольная зависимость, радиотерапия при онкологии, псевдомембранозный колит на фоне приема других антибактериальных медикаментов.

Простейшие

Показания для местных лекарственных форм

  • Поражение органов мочеполовой системы на фоне инвазии трихомонады, включая воспаление мочевого пузыря и слизистой оболочки влагалища.
  • Неспецифическое воспаление слизистой оболочки влагалища различного происхождения.
  • Снижение риска инвазии анаэробных патогенов после хирургического лечения органов таза и брюшной полости.

Инструкция по использованию метронидазола

Назначается врачом после проведения обследования и уточнения причины возникновения симптомов. Врач подбирает эффективную схему терапии. Способы применения зависят от лекарственной формы.

Важно ежедневно использовать лекарство в одинаковое время и не пропускать прием. Таблетки принимаются внутрь во время приема пищи или сразу после питания. Не разжевывать. Можно запивать молоком. Суппозитории и гель используются интравагинально.

Раствор вводится медленно внутривенно (инфузии).

Назначается специалистом

Правила использования кратко описаны в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Прием таблеток

  • Патологии, вызванные трихомонадой у взрослых: по двести пятьдесят миллиграммов дважды в сутки на протяжении десяти дней или по четыреста миллиграммов дважды в сутки на протяжении пяти-восьми дней. Пациенткам одновременно назначают интравагинальную форму. Иногда проводятся дополнительные курсы терапии с повышением дневной дозировки в пределах одного грамма. Между курсами лечения должен быть соблюден перерыв в месяц. Иногда пациентке и половому партнеру однократно назначают два грамма активного компонента.
  • Патологии, вызванные трихомонадой у детей: двести пятьдесят миллиграммов в сутки у детей с двух до пяти лет, до трехсот семидесяти пяти миллиграммов в сутки у детей с пяти до десяти лет, пятьсот миллиграммов в сутки для детей старше десяти лет. Принимать на протяжении десяти дней. Дневная дозировка делится на два приема.
  • Патологии, вызванные лямблией у взрослых: пятьсот миллиграммов дважды в сутки на протяжении пяти-семи дней.
  • Патологии, вызванные лямблией у детей: сто двадцать пять миллиграммов в сутки у детей до года, двести пятьдесят миллиграммов в сутки у детей с двух до четырех лет, триста семьдесят пять миллиграммов у детей с пяти до восьми лет, пятьсот миллиграммов у детей старше восьми лет. Делить на два дневных приема. На протяжении пяти суток.
  • Бессимптомное течение амебиаза с обнаружением кисты у взрослых: пятьсот миллиграммов два или три раза в день на протяжении пяти-семи суток.
  • Хроническое течение амебиаза у взрослых: по пятьсот миллиграммов трижды в сутки на протяжении пяти-семи дней.
  • Острое течение амебиаза у взрослых: две тысячи двести пятьдесят миллиграммов в три приема в сутки до исчезновения признаков болезни.
  • Хеликобактерная инфекция: по пятьсот миллиграммов трижды в сутки на протяжении недели (вместе с другими медикаментами).
  • Снижение риска развития инфекции после хирургического лечения: от семисот пятидесяти миллиграммов до полутора граммов в сутки на три приема за три или четыре дня до оперативного вмешательства. Или один грамм однократно в первый день после лечения. Через один или два дня после лечения, когда можно вводить перорально, по семьсот пятьдесят миллиграммов в день на протяжении недели.
  • Гнойное поражение печеночной ткани у взрослых: до двух тысяч пятисот миллиграммов в день однократно или в два-три приема на протяжении трех-пяти суток. Возможно совместное использование с другими антибиотиками по специальной схеме.
  • Гнойное поражение печеночной ткани у детей: четверть взрослой дозы для детей от года до трех лет, треть взрослой дозы для детей от трех до семи лет, половина взрослой дозы для детей от семи до десяти лет.
  • Алкогольная зависимость у взрослых: пятьсот миллиграммов в день на протяжении полугода и дольше.
  • Патологии, вызванные балантидиями: семьсот пятьдесят миллиграммов трижды в день на протяжении пяти-шести суток.
  • Псевдомембранозный колит: пятьсот миллиграммов три или четыре раза в день.
  • Болезни, вызванные анаэробными микроорганизмами: до двух граммов в сутки.
  • Изъязвление слизистой оболочки рта инфекционного происхождения: пятьсот миллиграммов дважды в день на протяжении трех-пяти суток. Не используется в детской практике для этого показания.

Если показатель клиренса креатинина менее десяти миллилитров в минуту, дневную дозировку уменьшают вдвое.

Применение суппозиториев у взрослых

  • Воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное трихомонадой: по одной свече в день на протяжении десяти суток вместе с пероральной формой лекарства.
  • Неспецифическое воспаление слизистой влагалища: по одной свече дважды в сутки на протяжении недели. Возможно сочетание с пероральной формой. Нужно также лечить полового партнера.

Применять не дольше десяти суток и не чаще трех раз в год.

Применение геля у взрослых

Интравагинально. Рекомендуется использовать пять граммов дважды в сутки. В утреннее и вечернее время. Длительность терапии составляет пять суток.

Сведения по использованию раствора и дополнительную информацию можно найти в официальной инструкции (в упаковке).

Дополнительные сведения

  • Возможно нежелательное взаимодействие с другими медикаментами. Перед терапией нужно изучить эффекты взаимодействия разных лекарственных форм (в полной инструкции).
  • Во время терапии не следует употреблять алкогольные напитки.
  • Во время терапии инфекции слизистой влагалища нужно избегать коитуса. Важно лечить полового партнера.
  • Терапия отменяется, если появляются признаки осложнений со стороны ЦНС, включая нарушение координированности движений, головокружение, галлюцинации и слабость.
  • Врач контролирует показатели крови во время приема средства.
  • Возможно снижение скорости психомоторных реакций во время лечения.

Аналоги препарата

Метронидазол — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Популярные аналоги:

Аналог

Использовать аналоги можно с разрешения врача.

Отзывы и цены

Врачи ценят широкий спектр действия лекарственного вещества. Препарат часто используется в терапии смешанных инфекционных заболеваний. Серьезные побочные эффекты на фоне лечения возникают редко.

Средняя цена двадцати таблеток по двести пятьдесят миллиграммов составляет 20 рублей. Средняя цена геля (30 мл) составляет 100 рублей. Один флакон раствора можно приобрести за 1000-1600 рублей.

Метронидазол относится к эффективным лекарствам, используемым в лечении инфекций. Терапия проводится строго под контролем врача.

Тип средстваАнтибиотик, противопротозойный препарат
Форма выпускаРаствор, таблетки, гель, свечи
Способ введенияПероральный, местный, внутривенный
Другие названияФлагил, Трихопол, Клион

Метронидазол — аналоги препарата

Раствор, гель, свечи и таблетки Метронидазол: инструкция по применению, цена и отзывы. Показания к применению и аналоги

Метронидазол – преимущественно отечественный лекарственный препарат с широким спектром противопротозойного и противомикробного действия.

Область применения – гинекологические и урологические заболевания, демодекоз и прыщи на лице, предупреждение инфицирования при хирургических вмешательствах, в комплексной терапии гастрита и язвы, др.

Выбор аналогов препарата Метронидазол зависит от показаний и желаемой формы выпуска, страны-производителя, свойств и ценовой категории, наличия аллергии на метронидазол.

Перед приобретением следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.

Показания к применению Метронидазола

Лекарство выпускается в нескольких формах – вагинальные и обычные таблетки, гель для местного применения, раствор для инфузий. Метронидазол – рецептурный препарат, назначается в следующих случаях:

  1. дизентерия, вызванная амебами;
  2. трихомониаз;
  3. инфекции центральной нервной системы, легких, бронхов, костей и суставов, спровоцированные чувствительными к препарату микроорганизмами из семейства грамотрицательных и грамположительных анаэробных бактерий;
  4. предупреждение послеоперационных осложнений;
  5. комплексное лечение гастрита и язвы, ассоциированной с бактерией Хеликобактер пилори;
  6. инфекции брюшной полости;
  7. заболевания инфекционного характера урогенитального тракта у женщин и мужчин (применяются таблетки, свечи);
  8. колит, вызванный приемом антибиотиков;
  9. розацеа или розовые угри (гель и таблетки);
  10. вагиниты и вагинозы (назначаются вагинальные таблетки).

Метронидазол – инструкция по применению

Способ применения зависит от назначенной формы лекарства, показаний и симптомов, возраста и веса пациента, некоторых особенностей.

  • Таблетки принимаются внутрь курсом трижды в день.
  • Суппозитории вводятся во влагалище на ночь 7–10 дней.
  • Гель от розовых угрей назначается местно в комплексе с другими средствами 1–2 раза в сутки.

Возможно применение лекарства с антибиотиками (например, Амоксициллином, Флемоксином) для воздействия на возбудителя гастрита и язвы – Хеликобактер пилори.

Метронидазол как принимать – до или после еды

Лекарство можно принимать до или после еды, это не влияет на эффективность лечебного действия. Пить Метронидазол необходимо в назначенной дозировке, разделенной на 3 приема через равные промежутки времени.

Обратите внимание! Препарат несовместим с алкоголем. При взаимодействии возникают симптомы, как при отравлении дисульфирамом.

Аналоги Метронидазола

Аналогов без побочных эффектов не существует. Перед заменой лекарства необходимо проконсультироваться с врачом и прочесть вкладыш-инструкцию. Медикаменты, кроме наружных форм, отпускаются по рецепту.

Заменители препарата Метронидазол с указанием форм выпуска, цен и страны-производителя

АналогФорма выпускаЦена, в рубляхСтрана-производитель
Метронидазолтаблетки обычные и вагинальные, гель, раствор для инфузий10-230Россия
Флагилсуппозитории, таблеткиот 950Франция, Испания
Трихополобычные и вагинальные таблетки80-400Польша
Клионтаблетки80-110Германия, Россия
Метрогилобычный и вагинальный гель180-250Индия
Розаметкрем200-300Хорватия
Тержинанвагинальные таблетки400-650Франция
Полижинаксвагинальные капсулы350-750Франция или Швейцария
Клотримазолвагинальный крем и свечи30-300Россия, Германия, Польша
Клион-Двагинальные таблетки300-450Германия или Россия
Флуконазолкапсулы10-1500Россия, Венгрия, Германия и др.
Тинидазолтаблетки80-160Россия
Орнидазолтаблетки100-850Россия, Турция, Индия
Левомицетинтаблетки10-80Россия
Макмирортаблетки950-1200Италия
Фуразолидонтаблетки60-130Россия

Аналоги с одинаковым активным веществом

Данные препараты имеют в составе один действующий компонент – метронидазол. Отличаются формой выпуска, страной-производителем, ценой и качеством.

  • Флагил – импортный аналог Метронидазола, производится во Франции или Испании в двух зарегистрированных формах – таблетках и суппозиториях, стоимость выше.
  • Трихопол – польский заменитель в таблетках для внутреннего и интравагинального использования, часто назначается для воздействия на Хеликобактер пилори.
  • Клион – доступный, импортный аналог таблеток Метронидазола.
  • Метрогил – индийский аналог геля Метронидазол, предназначенный для нанесения на кожу, пораженную розовыми угрями, имеется специальная форма для интравагинального введения.
  • Розамет – аналог геля от прыщей, выпускающийся в Хорватии в виде крема.

Аналоги свечей Метронидазол

Актуален вопрос, чем заменить Метронидазол при лечении гинекологических заболеваний. Для этих целей назначаются суппозитории или вагинальные таблетки с одним или несколькими компонентами, противогрибковые и противовоспалительные таблетки или капсулы для приема внутрь.

Аналоги свечей отличаются составом, ценой, производителем, оказываемым лечебным действием. В зависимости от входящих компонентов могут быть ограничения, в том числе возраст пациента, нежелательные реакции.

Важно! Во время лечения инфекций урогенитального тракта не следует жить половой жизнью. Во-первых, на активность лекарств негативно влияют спермициды, содержащиеся в смазке презервативов. Во-вторых, инфекции передаются половым путем. Терапия необходима обоим партнерам.

Тержинан

Свечи Тержинан сочетают свойства нескольких препаратов. Оказывают противогрибковое, противопротозойное, антибактериальное, противовоспалительное действие. При комплексном применении обеспечивают постоянную кислотность и целостность слизистой влагалища. Аналог разрешен при беременности, по назначению врача. Отпуск средства – рецептурный.

Полижинакс

Еще один рецептурный аналог – вагинальные капсулы Полижинакс. Также представляет собой комплексное средство, обладающее антибактериальным и противогрибковым действием. Стоимость замены выше.

Клотримазол

Дешевый аналог Метронидазола – Клотримазол. Выпускается разными производителями в виде суппозиториев и вагинального крема. Оказывает противогрибковое действие и применяется при трихомониазе, грибковом вульвовагините (молочнице). Недостаток – узкий спектр действия, ограниченность показаний.

Клион-Д

Комбинированное средство от вагинитов и вагинозов – вагинальные таблетки Клион-Д. Препарат сочетает противомикробное и противопротозойное свойства входящего в состав метронидазола и противогрибковое действие миконазола. Стоимость аналога выше до 1,5 раз.

Флуконазол

Современный аналог и препарат выбора от молочницы при менструациях – капсулы Флуконазола. Производятся отечественными и импортными фармацевтическими компаниями, различаются по стоимости:

  • Флуконазол (Россия, Венгрия);
  • Флюкостат (Россия);
  • Микосист (Германия и Россия);
  • Дифлюкан (Франция);
  • Микомакс (Чешская Республика);
  • Дифлазон (Словения и Россия).

При выборе между флуконазолом или метронидазолом следует учитывать диагноз и симптомы. Первое средство – противогрибковое, применяется при вагинальном кандидозе разово. Второй препарат оказывает противомикробное и противопротозойное действие.

Чем можно заменить таблетки Метронидазола

Таблетированные аналоги Метронидазола нового поколения обладают преимущественно противомикробным, антибактериальным действием, реализуются из аптек по рецепту врача:

  • Тинидазол;
  • Орнидазол;
  • Хлорамфеникол;
  • Макмирор;
  • Фуразолидон;
  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин (есть комбинации с тинидазолом – Цифран СТ, Ципролет А);
  • Бисептол;
  • Доксициклин;
  • Кларитромицин;
  • Нистатин;
  • Энтерофурил;
  • Альфа Нормикс;
  • Клиндамицин (входит в состав аналога мази Метронидазол – геля Клиндовит).

Тинидазол или Метронидазол – что лучше

Тинидазол – дешевый аналог Метронидазола в таблетках, производящийся отечественными фармацевтическими компаниями. Обладает противомикробным и противопротозойным действием. Применяется при инфицировании организма чувствительными к средству анаэробными бактериями, трихомониазе, лямблиозе, амебиазе.

Тинидазол – препарат, которым можно заменить Метронидазол при лечении Хеликобактер пилори.

Перед выбором в пользу того или иного аналога, необходимо разобраться, в чем разница между ними.

  1. Оба лекарства преимущественно отечественного производства.
  2. Тинидазол безопаснее, разрешен к использованию по назначению врача беременными за исключением 1 триместра. Не запрещен при нарушении кроветворения.
  3. В инструкции к Метронидазолу указаны ограничения – беременность, тяжелые заболевания печени и почек, нарушение кроветворения.
  4. Аналоги отличаются активным веществом, однако, для них характерен похожий механизм действия, единая группа препарата и оказываемых свойств.

Что лучше – Тинидазол или Метронидазол, индивидуально и рассматривается на приеме врачом исходя из анамнеза, показаний, жалоб, особенностей пациента.

Орнидазол или Метронидазол – что лучше

Аналог Орнидазол относится к противопротозойным средствам, выпускается в виде таблеток для приема внутрь под разными торговыми названиями:

  • Орнидазол (Россия);
  • Гайро (Индия);
  • Тиберал (Турция);
  • Дазолик (Индия);
  • Квинизол (Россия).

Аналог применяется при амебиазе, трихомониазе, лямблиозе, для предупреждения осложнений после оперативного вмешательства.

Разница между Орнидазолом и Метронидазолом существенная. Второй медикамент выпускается в нескольких формах (обычные, вагинальные таблетки, крем, раствор для инфузий) и оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Стоимость препарата в таблетках ниже.

Что эффективнее, зависит от показаний. При кишечных инфекциях врачи отдают предпочтение аналогу Орнидазолу.

Метронидазол или Хлорамфеникол

Препараты Метронидазол и Хлорамфеникол (Левомицетин) отличаются по оказываемому лечебному действию и механизму. Первое средство обладает противомикробным и противопротозойным свойством. Второе относится к старым антибактериальным препаратам.

Возможно использование лекарств при дизентерии. Что лучше, зависит от типа возбудителя.

Макмирор или Метронидазол – что лучше

Макмирор – импортное лекарство, обладающее противомикробным и противопротозойным действием. Выпускается в таблетках. Аналог применяется при заболеваниях, вызванных Хеликобактер пилори, инфицировании амебами и лямблиями, инфекциях урогенитального тракта.

Что лучше – Макмирор или Метронидазол, зависит от показаний и типа возбудителя. Аналог дороже в несколько раз. Перед использованием желательно сделать в лаборатории посев на выявление возбудителя и чувствительности к препаратам.

Метронидазол или Фуразолидон

Оба лекарства Метронидазол и Фуразолидон относятся к группе противопротозойных, противомикробных средств. Производятся преимущественно отечественными компаниями, относятся к одной ценовой категории.

Аналоги отличаются показаниями и спектром действия. Фуразолидон активен при дизентерии, лямблиозе, паратифе, пищевых токсикоинфекциях. Метронидазол применяется при инфицировании лямблиями, амебами, трихомонадами, некоторыми анаэробными микроорганизмами.

Что лучше, зависит от типа возбудителя.

Метронидазол отпускается по рецепту. При возникновении нежелательных реакций и непереносимости лекарственного средства следует сообщить врачу и подобрать доступные по цене и качеству аналоги. Самостоятельная терапия подобными препаратами не рекомендуется из-за серьезных побочных эффектов, развития резистентности микроорганизмов, ограничений по состоянию здоровья.

Ответы на вопросы

  1. В России Метронидазол по рецепту или нет?

    Да, лекарство рецептурное в форме обычных и вагинальных таблеток, раствора для инфузий. Для местного применения в виде геля медикамент продается из аптек свободно, без рецепта врача.

  2. Метронидазол – это гормональный препарат или нет?

    Гормонов и их производных в его составе нет.

  3. Многих интересует ответ врача, метронидазол – это антибиотик или нет?

    Данное средство – противомикробное и противопротозойное.

  4. Беременным можно или нет Метронидазол?

    Нет, поскольку лекарственное средство не исследовалось на этой категории пациентов на предмет эффективности и безопасности для матери и плода.

  5. Можно заменить свечи Метронидазола на таблетки?

    Эти формы выпуска невзаимозаменяемые, отличаются показаниями. Этот вопрос следует уточнить у врача, который проанализирует показания и симптомы, наличие противопоказаний. При необходимости подберет другие аналоги в удобной форме.

  6. Что лучше – Метронидазола свечи или таблетки?

    Обе формы качественные, эффективные. Отличаются показаниями, способом применения. Что лучше, зависит от конкретного заболевания.

  7. Чем можно заменить Метронидазол при непереносимости?

    Любыми препаратами подобного спектра действия, в состав которых не входит метронидазол. Перед использованием необходима консультация врача и ознакомление с вкладышем-инструкцией.

  8. Что лучше при гарднереллезе – Орнидазол или Метронидазол?

    Оба лекарства эффективны, однако, Орнидазол находится в организме в 3 раза дольше и не выводится (до 18 часов) и создает постоянную губительную концентрацию для микроорганизмов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.