Ребенок кашляет до рвотного рефлекса

Содержание

Что делать если кашель у ребенка доходит до рвотного рефлекса

Ребенок кашляет до рвотного рефлекса

Кашель – распространенный симптом, с которым знаком каждый человек на планете. Рефлекторное изгнание воздуха из дыхательных путей очищает и защищает их. Однако клиническая картина иногда усугубляется рвотой.

Указанное осложнение настораживает, особенно если страдают дети. У ребенка кашель до рвоты может сигнализировать о серьезном заболевании, требующем неотложной помощи.

Важно разобраться в причинах соответствующего симптома.

Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты у ребенка

Рвота при кашле у ребенка – признак, возникающий в 8-10% случаев от всей респираторной патологии. Самостоятельная очистка желудка во время очередного приступа пугает родителей и заставляет их вызывать врача или начинать самолечение.

Для выбора адекватных средств нужно оценить характер респираторной дисфункции, сопутствующие симптомы, общее состояние ребенка. Только врач может установить правильный предварительный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Важно! Перед тем как давать малышу медикаментозные препараты, необходимо установить причину рвоты. Факторы, провоцирующие рефлекторную очистку желудка, неоднородны. При использовании ненужных лекарств состояние пациента ухудшается, что осложняет дальнейшее оздоровление больного.

Ниже будут описаны наиболее распространенные заболевания, вызывающие у ребенка сильный надсадный кашель до рвоты.

Без температуры

Кашель и сопли – традиционные симптомы для ребенка любого возраста, с которыми сталкиваются родители. При отсутствии проявлений интоксикации, описанные признаки не требуют специализированного лечения. Оздоровление ограничивается покоем, употреблением большого количества жидкости и полноценным питанием.

Если же ребенка рвет во время кашля, стоит проявить особую осторожность. Существуют ситуации, когда соответствующий рефлекс остается физиологическим. Пример – попадание воздуха в желудок у грудничков во время вскармливания (аэрофагия). Результат – отрыжка, которая иногда сопровождается ретроградным (обратным) забросом молока в пищевод с провокацией откашливания и рвоты в один миг.

Описанная клиническая картина носит эпизодический характер и связана с нарушением правил прикладывания ребенка к груди или другими причинами попадания воздуха в желудок. Устранение аэрофагии обеспечивает нормализацию самочувствия малыша.

Несмотря на указанные физиологические особенности, в 80-90% случаев ребенка рвет при кашле из-за определенных патологических изменений в дыхательной или пищеварительной системе. Болезни протекают с повышением температуры тела или при нормальных показателях на градуснике (36-36,9оС). Термическая реакция организма – признак, помогающий дифференцировать заболевания.

Патологические состояния, сопровождающиеся кашлем и рвотой у ребенка без температуры:

  • Инородное тело. Попадание мелких деталей игрушек, зерен фруктов, обычных монет или других предметов вызывает очень сильный рефлекторный кашель. Организм пытается избавиться от инородного тела, что провоцирует чрезмерное сокращение мышц грудной и брюшной полости с возникновением рвоты. Ситуация требует немедленной госпитализации с устранением причины удушья. Проблема характерна преимущественно для детей до 3 лет;
  • Бронхиальная астма. Указанное заболевание сопровождается сухим эпизодическим кашлем, который прогрессирует на фоне спазма бронхов. Рвота возникает в 30-35% случаев при отсутствии своевременного лечения. Самоочищение желудка не приносит облегчения пациенту;
  • Насморк. Гиперсекреция слизи ведет к скоплению сопель в желудке ребенка. Дети до 5 лет не всегда умеют самостоятельно сморкаться или сплевывать жидкие выделения из носа. Результат – рефлекторное сокращение желудка для элиминации слизи, которое прогрессирует во время очередного приступа.

Описанные выше заболевания, протекающие на фоне нормальной температуры тела, встречаются в 70-80% случаев.

Редкие патологии, вызывающие сильный кашель с рвотой:

  • Дивертикулит. В пищеводе образуются мешкообразные выпячивания, в которых скапливается слизь и непереваренная пища. Болезнь сопровождается рефлекторным сокращением мускулатуры, которое может вызывать рвоту;
  • Аномалии строения дыхательных путей и органов ЖКТ;
  • Травмы. Повреждение головы с поражением кашлевого и рвотного центра вызывают очень сильный неконтролируемый кашель до рвоты у ребенка. Сотрясение, ушиб мозга – типичные примеры патологии.

Лечение ребенка всегда отталкивается от первопричины заболевания дыхательной системы, сопровождающегося рвотным рефлексом.

С температурой

Повышение температуры тела – реакция организма в ответ на бактериальную, вирусную инвазию (в 85% случаев) или нарушение функционирования соответствующих центров в головном мозге. Прогрессирование кашля со рвотой у ребенка вызвано преимущественно заболеваниями, развивающимися на фоне жизнедеятельности патогенных микробов.

Примеры:

  • Коклюш. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Возбудитель – бактерия, вызывающая серьезные нарушения функции внешнего дыхания. Сильный приступообразный, сухой кашель, нарастающий ночью – типичный симптом заболевания. Температура тела поднимается до 38оС. Спазм дыхательных путей изнуряет ребенка, пациент не может откашляться, присоединяется рвота. На высоте приступа возникает реприза – рефлекторная остановка дыхания, во время которой больной может умереть. Патология требует госпитализации в инфекционный стационар;
  • Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа сезонных заболеваний. Высокая температура характерна для гриппа. На фоне поражения дыхательных путей нарастает сухой кашель, который при правильном лечении трансформируется во влажный. Рвота – симптом, прогрессирующий при скапливании чрезмерного количества слизи в желудке;
  • Бронхит, пневмония. Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей традиционно протекают с повышением температуры тела. Рвота у детей на фоне пневмонии вызвана интоксикационным синдромом, который сопровождается раздражением соответствующего центра в головном мозге продуктами жизнедеятельности бактерий. Симптом чаще усиливается в ночное время.

Терапия кашля у пациентов с гипертермией требует дополнительного применения специализированных средств, направленных на стабилизацию терморегуляции.

Почему у детей кашель провоцирует рвотный рефлекс?

Совместное возникновение кашля и рвоты у детей – явление, к которому должны быть готовы родители. Паниковать в подобной ситуации не стоит, но игнорировать соответствующее развитие событий также нельзя.

Рвотный и кашлевой рефлекс прогрессирует за счет особенностей физиологии и анатомии человеческого организма.

Основные аспекты, обуславливающие совместное появление симптомов:

  • Локализация. Анатомическая близость нейронных структур, формирующих центры кашля и рвоты, обеспечивает синхронную стимуляцию чувствительных клеток при их повреждениях. Сильная патологическая импульсация, обуславливающая раздражение кашлевого рефлекса, может параллельно «запустить» механизм самоочищения желудка. У детей соответствующая проблема возникает чаще из-за незрелости нервной системы и продолжающегося развития структур головного мозга;
  • Перенапряжение мышц. Надсадный сухой кашель до рвоты у ребенка сопровождается сокращением мускулатуры грудной клетки, дыхательных путей, брюшного пресса. Мышцы иногда сокращаются настолько сильно, что возникают локальные кровоподтеки в глазном яблоке, уздечке языка. Напряжение диафрагмы дополнительно механически воздействует на желудок, обуславливая «запуск» соответствующего рефлекса;
  • Интоксикация. Причиной ряда заболеваний дыхательной системы выступают бактерии и вирусы. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов негативно воздействуют на тело и мозг человека. Токсины вызывают тошноту, слабость, рвоту, которая усиливается во время рефлекторного кашля. Причина – раздражение соответствующих центров в головном мозге продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов;
  • Механическое повреждение головного мозга.

Рвота, прогрессирующая на фоне кашля – «тревожный колокольчик», требующий внимания со стороны врача. Своевременная диагностика и подбор адекватной терапии – залог стабилизации состояния пациента.

Что делать — у ребенка кашель до рвоты — лечение и первая помощь

Лечить кашель до рвоты у ребенка необходимо, исходя из первопричины, вызывающей симптомы. Поэтому самостоятельное применение медикаментозных средств без назначения врача чревато ухудшением состояния пациента.

Родители, не имеющие специализированного образования, редко смогут правильно определить факторы, провоцирующие прогрессирование респираторной дисфункции с нарастанием рвоты.

Первая помощь еще до приезда врача требуется в следующих ситуациях:

  • Выраженная гипертермия (39-41оС). Для снижения температуры тела используются антипиретики (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен);
  • Аспирация жидкостей (вода, рвотные массы). Нужно делать очистку ротовой полости с помощью носового платка, намотанного вокруг пальца. Допускается похлопывание по спине с целью стимуляции откашливания;
  • Острое отравление. Для очистки желудка от токсических веществ требуется употребление большого количества жидкости с последующей стимуляцией рвотного рефлекса.

Во всех других ситуациях необходимо вызывать врача или обращаться в медицинское учреждение для предоставления соответствующей помощи.

Для борьбы со рвотой на фоне кашля используются следующие группы медикаментов:

  • Антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины, пенициллины, макролиды. Показание – бактериальные поражения дыхательной системы. Использование антибиотиков при ОРВИ неоправданно;
  • Противокашлевые средства центрального механизма действия – кодеин, глауцин, бутамират. Применяются для снижения интенсивности сухого надсадного кашля;
  • Отхаркивающие и муколитические медикаменты – Амброксол, Гербион, Бромгексин, Аскорил и тому подобное. Препараты эффективны для устранения влажного кашля и ускорения очистки дыхательных путей от слизи;
  • Противовоспалительные средства – ибупрофен, аспирин, парацетамол.

Подбор медикаментов проводится в индивидуальном порядке. Самолечение противопоказано. Если соответствующие симптомы обусловлены пороками развития органов дыхательной или пищеварительной системы, тогда может потребоваться хирургическое устранение аномалий.

Неспецифические методы профилактики рвоты и кашля:

  • Регулярное проветривание комнаты. Лучше всего вентиляцию делать на ночь за полчаса до сна;
  • Ежедневная влажная уборка;
  • Ингаляции физиологического раствора, минеральной воды для увлажнения слизистой оболочки и снижения раздражения. Допускается использование специализированных медикаментов после консультации врача.

Важно! Для улучшения самочувствия ребенка разрешается применение народных средств (отвары, настои). Нетрадиционная медицина используется исключительно как вспомогательный метод. Нельзя заменять лекарства, назначенные доктором, растительными средствами.

К какому врачу обратиться при приступах сильного кашля до рвоты?

Лечить респираторную патологию, сопровождающуюся рвотой у ребенка в домашних условиях без консультации врача опасно. Для верификации диагноза и выбора соответствующих медикаментов нужно обращаться за специализированной помощью.

Оптимальный выбор для детей – педиатр. Выраженная рвота на фоне кашле может дополнительно потребовать консультации у следующих врачей:

  • пульмонолог;
  • инфекционист;
  • гастроэнтеролог.

Если причиной клинической картины выступают аномалии развития респираторных органов, тогда требуется консультация хирурга. Резкое нарастание симптомов удушья – показание к госпитализации ребенка в отделение интенсивной терапии.

Правильная диагностика

Диагностика причин кашля с прогрессирующей рвотой начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб и осмотра пациента. Внимание обращается на характер симптома, повышение температуры тела, контакт с больными людьми.

Методики, используемые для верификации респираторной патологии:

  • рентгеновское обследование органов грудной клетки;
  • бронхоскопия (при подозрении на инородное тело в дыхательных путях);
  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • спирография (для диагностики дыхательной недостаточности);
  • посев крови или слизи для установления возбудителя, который вызывает болезнь.

При патологии органов желудочно-кишечного тракта дополнительно проводится УЗИ брюшной полости.  При необходимости врач назначает другие процедуры, помогающие уточнить диагноз.

Заключение

Кашель, который вызывает рвоту у ребенка – патологическое состояние, требующее быстрой верификации причины с целью применения адекватных медикаментозных средств. В большинстве случаев устранить проблему нетрудно. Главное – проконсультироваться с врачом и своевременно начать лечение. При игнорировании симптомов проблемы возрастает риск усугубления состояния ребенка.

Кашель до рвоты: причины и что делать родителям

Ребенок кашляет до рвотного рефлекса

Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.

Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.

Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.

Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.

Причины

Кашель до рвоты у ребенка развивается:

  • при коклюше и паракоклюше;
  • при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
  • при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
  • при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
  • психогенный кашель до рвоты;
  • заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).

Сильный кашель при коклюше и паракоклюше

Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша.

При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой.

По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.

Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:

  • в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
  • по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
  • в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.

Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.

При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.

Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды).

Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.

Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях

Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как  родителей, так и лечащего врача.  Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.

Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.

При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта.  Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.

Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.

Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.

Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой.

При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.

У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.

Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт

Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является  попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров.

Когда инородное тело попадает в дыхательные пути – у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица.

Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.

Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы

Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования.

Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства  (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).

Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.

Психогенный кашель до рвоты

Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.

Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях.

Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков.

Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).

Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния

Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?

Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.

Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.

Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).

Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.

Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Кашель до рвотного рефлекса у детей: что делать?

Ребенок кашляет до рвотного рефлекса

Кашель до рвоты у ребенка вызывается патологическими или физиологическими причинами. Во время кашлевых приступов наблюдается сокращение брюшных мышц, расширение верхней части пищевода и ротоглотки.

При продолжительном кашле это приводит к рефлекторному извержению содержимого желудка. Рвоте у ребенка предшествует слезотечение, усиленное выделение слюны, поверхностное дыхание и частые глотательные движения.

Кашель с рвотными позывами часто становится признаком нарушений в работе дыхательной, нервной и пищеварительной систем.

Почему ребенка рвет при кашле: возможные причины

Спастический кашель до рвотного рефлекса чаще встречается у детей младше 10-11 лет. Во время приступа мышцы брюшного пресса и шеи напрягаются, в то время как гладкая мускулатура желудка частично расслабляется. Это приводит к извержению рвотных масс. После кашля ребенок выглядит измотанным и уставшим, он боится появления следующего приступа.

ОРВИ и другие заболевания дыхательных путей

Большинство респираторных болезней у детей сопровождаются влажным или сухим кашлем. Во время приступа мускулатура тонкого кишечника рефлекторно сокращается, из-за чего пищевой ком начинает продвигаться в обратном направлении – к ротовой полости. При продолжительном кашле у ребенка содержимое кишечника проникает в желудок, откуда попадает в рот и дыхательное горло.

Спровоцировать активацию рвотного центра могут кашлевые приступы, возникающие при:

  • коклюше и паракоклюше;
  • гриппе;
  • тонзиллите;
  • ринорее и назофарингите;
  • абсцессе легкого;
  • туберкулезе;
  • бронхите и пневмонии;
  • трахеите и ларингите.

Кашель и рвота у ребенка с температурой возникают при инфекционном поражении слизистой ЛОР-органов. Рвотные позывы провоцируются раздражением нервных окончаний, которые расположены на корне языка и в глотке. Удушающий кашель у маленького ребенка часто сопровождается отделением мокроты. Раздражение гортаноглотки слизью приводит к рефлекторному извержению рвотных масс.

Вместе со слюной вирусная инфекция иногда проникает в желудок и другие отделы ЖКТ. При ослабленном иммунитете это вызывает воспаление слизистых пищевода и кровотечение. Если в отхаркиваемой слизи присутствуют кровянистые вкрапления, нужно показать ребенка врачу.

Желудочный рефлюкс и другие проблемы ЖКТ

Причиной рвотных позывов при кашле у детей часто становится гастроэзофагеальный рефлюкс. Болезнь характеризуется забросом содержимого желудка в ЛОР-органы, что приводит к раздражению слизистых и кашлевым приступам. Из-за сокращения гладкомышечной мускулатуры кишечника происходит рефлекторное извержение пищевого кома через рот.

При чрезмерном напряжении гортани возникает рвотный рефлекс. Маленькие дети не в состоянии подавить его и сдержать кашель, поэтому неудивительно, что такой приступ завершается извержением рвотных масс.

Подобная симптоматика сопутствует и другим заболеваниям пищеварительной системы:

  • стеноз привратника;
  • гастроэнтерит;
  • дуоденит;
  • хронический гастрит.

У грудных детей кашель с рвотой появляется из-за недостаточного развития мускулатуры. Резкий выдох воздуха из легких у грудничков нередко сопровождается выделением рвотных масс.

Инородное тело

Если кашлю с рвотными позывами сопутствует побледнение кожи, слезотечение и отдышка, это указывает на проникновение в дыхательные пути инородных тел. Дети в 2 года часто сталкиваются с ларинго- и бронхоспазмами из-за попадания мелких предметов в дыхательные пути.

При обнаружении симптомов следует показать ребенка пульмонологу или педиатру. Игнорирование проблемы чревато спадением легкого (ателектазом) и нагноительными процессами.

Патологии центральной нервной системы

Приступы кашля, вызванные раздражением кашлевого центра, указывают на поражение продолговатого мозга. При патологиях ЦНС у ребенка отсутствует высокая температура, насморк и другие проявления простуды. Вызвать нарушения в работе рвотного и кашлевого центров могут:

  • доброкачественные или злокачественные опухоли в мозге;
  • гидроцефалия (водянка мозга);
  • менингоэнцефалит;
  • кистозные образования в заднем отделе головного мозга.

Из-за проникновения желудочного сока в респираторный тракт происходит раздражение слизистых ЛОР-органов и образование на них трещин. Поэтому в мокроте при влажном кашле обнаруживаются кровянистые вкрапления.

Психогенный фактор

В некоторых случаях рвота без температуры во время кашля носит психогенный характер.

Немаловажное значение в устранении этой проблемы отводится рационализации режима дня: ребенок должен спать и днем, и ночью, больше гулять на улице, проводить незначительное время за компьютером или телевизором или вовсе исключить такое бесполезное времяпрепровождения. Полезными будут умеренные физические нагрузки: лечебная физкультура или посещение спортивных секций.

Регургитация (обратное движение) содержимого желудка у пациентов до 3 лет наблюдается на фоне:

  • стресса;
  • страха;
  • тревоги;
  • напряженной атмосферы в семье.

Если ребенка вырвало во время приступа уже не первый раз, но другие признаки ЛОР-заболеваний отсутствуют, стоит обратиться к специалисту. В подобных ситуациях не лишней будет консультация психотерапевта или психиатра.

Аллергический бронхит

Болезнь возникает вследствие раздражения слизистой бронхов аллергенами – пыльцой растений, шерстью животных, пылевыми клещами, парфюмерией и т.д. Когда спит ребенок, сенсорные рецепторы в дыхательных путях раздражаются, из-за чего возникает ответная реакция – кашель и рвотные позывы. На аллергический бронхит также указывают:

  • слезотечение;
  • отсутствие высокой температуры;
  • отек гортаноглотки;
  • жжение или першение в горле.

Если ребенок кашляет до рвоты из-за аллергии, из его комнаты выносят все вещи, вызывающие раздражение слизистых органов дыхания, – мягкие игрушки, пуховые подушки, ковры, одеяла, комнатные растения и т.д.

Глисты

Если ребенок закашливается, его тошнит или рвет, стоит подумать о профилактике или лечении паразитов. Кашлевые приступы и рвотные позывы иногда свидетельствуют о проникновении в бронхи, легкие и ЖКТ гельминтов. Глистным инвазиям подвержены дети дошкольного возраста, которые не научились еще санитарно-гигиеническим правилам и часто контактируют с животными.

Размножаясь, паразиты выделяют токсические вещества, которые приводят к отравлению организма. Из-за этого происходит рвота, направленная на очищение ЖКТ от ядов.

Другие причины

Обратное движение содержимого желудка сопутствует как непродуктивному, так и продуктивному кашлю. Спровоцировать появление симптомов у ребенка могут:

  • диффузный зоб;
  • тимомегалия;
  • сухость воздуха;
  • муковисцидоз;
  • прорезывание зубов;
  • ротавирусная инфекция (дополнительный симптом – понос).

После кашля у ребенка, сопровождающегося рвотой, нужно обращаться к врачу. По результатам он определит причину симптомов и составит схему терапии.

Что делать родителям

Принципы лечения кашлевых приступов определяются причинами их возникновения.



В терапию включают препараты, действие которых направлено на устранение основного заболевания, купирование кашля и рвотных позывов.

Как снять спазм и остановить рвоту, пока едет врач

Если кашлевой приступ у ребенка сопровождается рвотой, нужно вызвать на дом врача. До его приезда следует оказать первую помощь при сильном кашле:

  1. Ребенка нужно успокоить, держа его так, чтобы голова не запрокидывалась назад.
  2. Чтобы облегчить дыхание, снимают стесняющую одежду и открывают окна для проветривания помещения.
  3. Для удаления слизи из носовой полости у младенцев используют аспиратор. Детей постарше просят высморкаться и откашляться.
  4. После устранения приступа лицо обмывают теплой водой. Чтобы облегчить самочувствие и предотвратить обезвоживание, дают выпить Гидровит или Регидрон.

До прибытия врача необходимо наблюдать за состоянием ребенка на случай повторного приступа. Не стоит давать противокашлевые или отхаркивающие лекарства, так как это может повлиять на симптомы заболевания и затруднить постановку диагноза.

Лекарства из аптеки

Маленькие дети не способны откашливать мокроту из-за недостаточного развития брюшных и межреберных мышц. Чтобы улучшить самочувствие и предотвратить рвоту у ребенка, врач назначает такие средства:

  • противокашлевые (Либексин, Кодтерпин) – подавляют кашель за счет угнетения кашлевого центра или снижения чувствительности сенсорных рецепторов;
  • антигистаминные (Фенистил, Кларитин) – устраняют аллергические проявления ЛОР-заболеваний, снимая воспаление и отечность;
  • седативные (Глицин, Седуксен) – успокаивающе действуют на ЦНС, проявляя противосудорожную активность;
  • прокинетические (Домрид, Домидон) – подавляют рвотный рефлекс и препятствуют аспирации (вдыханию) рвотных масс.

Чтобы устранить влажный кашель у детей от 2 лет, назначают лекарства, отхаркивающего, муколитического и бронхолитического действия:

  • муколитики (Амбробене, Муковин) – уменьшают вязкость слизи в бронхах, что способствует ее выведению;
  • бронхолитики (Глауцин, Теофиллин) – расширяют бронхи, препятствуя бронхоспазмам и застою мокроты в легких;
  • отхаркивающие (Геделикс, Гербион) – ускоряют выведение разжиженной мокроты из органов дыхания.

Если кашель сопровождается температурой, прибегают к холодным ингаляциям небулайзером. Для устранения симптомов простудных заболеваний используют растворные лекарства – Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт и т.д.

Народные средства

Средства альтернативной медицины не хуже аптечных сиропов справляются со спастическим кашлем у детей. Чтобы ускорить отхаркивание мокроты, используют:

  • Сок капусты с сахаром. 150 мл свежевыжатого сока смешивают с 2 ч. л. сахара. Подогревают до температуры 25-28°C и дают ребенку по 1 ст. л. 4 раза в день.
  • Травяной отвар. 5 г чабреца смешивают с 10 г цветков липы. Смесь трав заливают 1 л воды и кипятят 15 минут. При спастическом кашле с рвотой выпивают по 150-200 мл трижды в день.
  • Лимон с медом. ½ лимона измельчают в блендере вместе с цедрой и смешивают с 3 ст. л. меда. При простуде принимают по 1 ч. л. через каждые 3 часа.

Паровые ингаляции с минеральной водой не менее эффективны в лечении приступообразного кашля с рвотой. Чтобы облегчить отхождение слизи, процедуру совершают 3 раза в день за 30 минут до еды. При лечении маленьких детей воду нагревают до 40°C.

Особенности ухода

Если у ребенка возникают кашлевые приступы с рвотой, необходимо обеспечить ему полноценный уход.

такой кашель раздражает слизистую пищевода, доставляет ребенку страдания, может стать причиной нарушения пищевого поведения. Потому реагировать нужно своевременно: снять приступ, выявить причину, начать адекватное комплексное лечение.

Чтобы предотвратить обострение симптомов, следует:

  • проветривать и увлажнять воздух в комнате (оптимальная влажность составляет 50-60%);
  • заменить пуховые подушки и одеяла изделиями из гипоаллергенных материалов;
  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • при приеме ванны добавлять в воду эфирные масла хвойных деревьев;
  • давать не менее 1 л щелочного питья в день (морсы, молоко, травяной чай с лимоном);
  • включить в меню продукты, которые стимулируют иммунную систему (капусту, малину, лимон).

Чтобы снизить риск повторного появления кашля, необходимо регулярно совершать влажную уборку в доме. Прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов предупреждает рецидивы заболевания.

Что запрещено

Когда ребенка рвет во время кашля, родители всеми силами пытаются облегчить его самочувствие. Но иногда их действия только усугубляют ситуацию и приводят к осложнениям.

Запрещено:

  • растирать грудь спиртосодержащими растворами при лечении грудничков;
  • давать противокашлевые средства при продуктивном кашле;
  • использовать горчичники при повышенной температуре тела;
  • прибегать к паровым ингаляциям во время приступа;
  • давать острую пищу и газированные напитки при остром воспалении ЛОР-органов.

Соблюдение врачебных рекомендаций и правил по уходу сокращает период выздоровления. Чтобы улучшить психоэмоциональное и физическое самочувствие ребенка, желательно совершать с ним пешие прогулки на свежем воздухе хотя бы по 20-30 минут в день.

7 причин кашля с рвотным рефлексом у детей, процедура лечения медикаментами и народными средствами

Ребенок кашляет до рвотного рефлекса

Кашель со рвотой у ребенка в грудном возрасте возникает намного чаще, чем это может быть у остальных детей. Среди основных причин такого состояния выделяют:

  • непосредственную близость рвотного и кашлевого центров в головном мозге;
  • заглатывание воздуха во время неправильного кормления. При раздраженной гортани, проникающие в нее остатки пищи, способны спровоцировать кашель у грудного ребенка. В то время, когда ребенок начинает сильно закашливаться, срабатывает и рвотный рефлекс.

Как правило, подобные факторы являются чисто физиологическими и не могут быть причиной для сильного беспокойства родителей малыша. Просто необходимо внимательно смотреть за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок или соску в период кормления.

Если кашель у ребенка длится долго, обратите внимание на ту среду, в которой он живет: не курите рядом, увлажняйте воздух, устраняйте пыль – она может быть источником аллергии

Также нужно следить за чистотой носика и при необходимости регулярно его чистить, что способствует нормальному дыханию ребенка и уменьшает вероятность заглатывания воздуха с едой.

Лающий сухой кашель до рвоты у ребенка в возрасте постарше может быть спровоцирован более серьезными причинами, которым нужно уделить особое внимание.

Именно сухой тип кашля вызывает рвоту, поскольку не происходит отхождения мокроты.

В большинстве случаев это говорит о наличии воспалительных процессов в гортани или ее раздражении. Однако кашель влажного типа тоже в некоторых случаях может вызывать рвотные рефлексы.

При сухом кашле нельзя давать ребенку препараты отхаркивающего действия. Прежде всего, его необходимо перевести в продуктивный, и только потом предпринимать меры по выведению мокроты из организма.

Приступы кашля у ребенка до рвоты могут быть вызваны различными причинами. К наиболее часто встречающимся среди них относят:

1 Переохлаждение и простудные заболевания. При таком состоянии сосуды начинают сужаться, происходят их спазмы. Появляется озноб, слабость и сухой кашель. Спустя некоторое время температура тела повышается, в носу появляются прозрачные сопли. При сильном переохлаждении развитие болезни происходит стремительными темпами. Кашель становится приступообразным.

2 Жаркий или сухой воздух. При появлении кашля слизистые обезвоживаются, на фоне чего в носу образуются корочки, першит в горле. В большинстве случаев дети кашляют в период отопительного сезона, когда работают приборы обогрева.

3 Аллергия. Как правило, развитие аллергических реакций сопровождается отечностью. Поскольку маленькие дети имеют узкую гортань, то даже незначительный отек способен вызывать приступы удушающего характера и аллергический кашель.

4 Попадание слизистой массы в горло. Такое явление наблюдается, в основном, при гайморите или сильном насморке. На фоне большого скопления соплей и сильного кашля появляется рвота. Об ингаляторах для детей от кашля и насморка вы можете прочитать здесь.

5 Рефлюксорная болезнь. Причина кашля – раздражение гортани и пищевода, когда происходит забрасывание в него содержимого желудка. Возникает кашель до рвоты у ребенка ночью при лежачем положении.

6 Бронхиальная астма. Сопровождается приступообразным кашлем и симптомами удушья, что также может вызвать рвоту.

7 Заболевания инфекционного характера – коклюш, корь, пневмония, бронхит или обструктивный бронхит. О наличии инфекции в организме укажут соответствующие симптомы: отсутствие аппетита, густые зеленые сопли, повышение температуры, слабость.

Наиболее опасной причиной, которая может спровоцировать у ребенка сильный кашель до рвоты, являются опухолевые образования в легких. Такое состояние сопровождается постоянным кашлем, который со временем только усиливается и не поддается лечению.

Причины рвоты и температуры ребенка можно узнать здесь.

Методы лечения

Перед тем, как проводить лечебные мероприятия, необходимо посетить врача для обследования ребенка и определения причины, которая вызывает рвоту.

Медикаментозное лечение сухого кашля

Сиропы от кашля на растительной основе не всегда имеют приятный вкус, поэтому придется немного поуговаривать, пообещайте ему маленький вкусный сюрприз после лекарства

При сухом типе кашля назначают медикаментозные препараты, способствующие преобразованию его во влажный.

Только так можно добиться более быстрого выздоровления.

Из лекарств прописывают:

  • Пертусин;
  • Синекод;
  • Стоптуссин;
  • Гербион на основе подорожника.

Эти медикаменты изготавливают из растительных компонентов. Перед приемом важно удостовериться, что у ребенка отсутствует аллергия на какое-либо средство.

Лекарственные препараты для мокрого кашля

Если кашель до рвоты у ребенка влажный, то на помощь придут муколитики. Они хорошо выводят мокроту из легких.

Назначают:

  • Лазолван;
  • Бромгексин;
  • Амбробене.

Антигистаминные препараты способствуют уменьшению выделения мокроты, быстрому снятию отечности и спазм. Детям можно давать Диазолин в виде сиропа. Обзор антигистаминных препаратов нового поколения вы можете посмотреть в этой статье.

Легков И.В., отоларинголог, педиатр, Медицинский центр «Город детства», г. Москва.

В первую очередь нужно проводить обследование для выявления причины такого приступообразного кашля, который может вызывать рвоту.

Только после этого, проводить какие-либо процедуры по лечению. Для облегчения состояния ребенку нужно давать много пить. Это может быть теплое молоко или отвар из трав.

Народные методы лечения

Когда ребенок кашляет до рвоты без повышения температуры, можно воспользоваться и народными отхаркивающими средствами.

Для этого применяют следующие проверенные рецепты:

Черная редька – настоящий кладезь витаминов, она оказывает на организм противомикробное и противовоспалительное действие и является природным антибиотиком

  1. На начальных стадиях приступов эффективно помогает редька черных сортов. В ней делается углубление и добавляется 1 ст. л. жидкого меда.

    В таком состоянии овощ нужно продержать до утра. После того, как ребенок проснется, дать ему выделившийся сок. Пить только натощак.

  2. В половину стакана лимонного сока добавить 1 ч. л. глицерина и 2 ст. л. меда. Принимать по десертной ложке до 6 раз в сутки.
  3. Капустный сок. Можно давать ребенку 4-6 раз в день.

  4. Плоды калины. Стакан ягод залить 1 л кипяченной воды и варить в течение 10 минут. Процедить. Принимать утром, в обед и вечером по 2 ч. л.
  5. Для лечения кашля у грудничков используют такое средство: смешать 0,5 ч. л. меда, 1 ст. л. аниса и немного соли. В полученный состав добавить 200 мл воды и закипятить.

    Употреблять только в процеженном виде каждые 2 часа. Важно знать, что такое лекарство может оказывать слабительный эффект.

  6. Корень крапивы отваривают в сахарном сиропе. Пить по половине чайной ложки 4 раза в сутки. Во время приема запивать водой.

Многих мамочек также интересует вопрос, что делать, если ребенок кашляет до рвоты и причина этому – коклюш?

В этом случае можно использовать такие рецепты народной медицины:

  1. Сироп из лука. Для приготовления необходимо взять 2 измельченные головки луковиц, смешать их с 2 ст. л. сахара. Настаивать всю ночь. Утром сок процедить и давать принимать малышу в течение дня по 1 ч. л.
  2. Кипяченое молоко с чесноком.
  3. В равных пропорциях соединить мед и сливочное масло. Ребенок должен принимать по 1 ч. л. средства до 5 раз в день.

Булачик Н.В., врач-гомеопат и рефлексотерапевт, Центр лечения позвоночника и суставов «Goltsman Therapy OÜ», г. Таллин.

Для снятия приступов спазмов во время кашля необходимо всегда иметь под рукой мед, щелочное питье, сливочное масло, сироп от кашля для детей на натуральной основе, ингалятор.

Если возник кашель, который вызывает рвоту, первое, что необходимо сделать – увлажнить воздух в комнате. При отсутствии температуры можно попарить ребенку ножки. Обязательно обильное теплое питье.

Рецепты компрессов

Такой метод дает очень хорошие результаты. Воздействие компрессов, в первую очередь, направлено на то, чтобы улучшить кровообращение, что способствует снятию болей и воспалительных процессов:

  1. Одним из наиболее эффективных и проверенных средств считается компресс на основе отварного картофеля. Для этого нужно отварить 2 неочищенные картофелины, измельчить до пюреобразного состояния и смешать со спиртом, подсолнечным маслом и скипидаром в количестве по 1 ст. л. каждого средства. Затем делаются лепешки, которые заворачивают в ткань. В таком виде их нужно приложить к груди и на спину на 1 час. Компресс нельзя класть на область сердца.
  2. В качестве второго варианта используют мед и тертую редьку. Все перемешивается. Полученная смесь также оборачивается тканью. Прикладывать нужно к горлу, укутав сверху шерстяным шарфом. Продолжительность процедуры составляет 20 минут. После снятия компресса кожу смазывают растительным маслом.

Другие методы для снятия приступа

Чтобы устранить кашель, можно использовать ингаляции на основе:

Поинтересуйтесь у вашего врача о противопоказаниях к ингаляциям, эту процедуру нельзя проводить, например, при повышенной температуре или пневмонии

  • ромашки;
  • календулы;
  • минеральной воды;
  • эвкалипта.

Другие растворы для небулайзера при кашле можно узнать тут.

Легкий массаж спины способствует облегчению состояния малыша и помогает расслабиться.

Движения во время выполнения должны быть постукивающими и похлопывающими.

Для растирания рекомендуется использовать такую мазь, как Эвкабал.

Если возраст ребенка до 4 лет и наблюдается повышенная температура, проведение ингаляций лучше отложить.

Чего нельзя делать

Конечно, во время болезни ребенку необходим дополнительный уход. Но и здесь важно не переусердствовать.

Запрещено:

  • насильно заставлять малыша принимать пищу до тех пор, пока не наступит период выздоровления, достаточно будет давать жидкие каши и теплое молоко;
  • не купать ребенка, если температура не превышает 37,2 °С. Благодаря водным процедурам тело прогревается, выводятся лишние токсины. В воду рекомендуется добавлять травяные отвары и эфирные масла в небольшом количестве;
  • кутать ребенка, особенно, если повышена температура;
  • не совершать прогулок на свежем воздухе. Если погода соответствует, то обязательно нужно бывать на улице.

Ночной кашель

Сильный кашель у ребенка ночью до рвоты препятствует нормальному сну малыша, на фоне чего ребенок будет плохо чувствовать себя и днем.

Ночной кашель у ребенка может быть спровоцирован близостью с аллергенами в постельных принадлежностях, повышенной сухостью воздуха или попаданием слизи из носовых ходов

Во время горизонтального положения ребенка практически не происходит рассасывания мокроты, скопившейся в легких и носоглотке.

Дыхательные пути начинают забиваться, что провоцирует откашливающий рефлекс, нередко сопровождающийся рвотными позывами.

Причинами кашля ночью выступают те же факторы, что и при дневном кашле.

Что делать, если ребенок закашливается до рвоты в период сна – вопрос достаточно важный. Ведь ночью родители еще сильнее начинают беспокоиться за состояние здоровья своего чада.

Первым делом необходимо повысить влажность воздуха в комнате. Для этого можно поставить таз, наполненный водой, и дать малышу теплое питье – молоко, чай, компот.

Комаровский Е.О., клиника доктора Комаровского, детский педиатр, г. Москва

Самое, на мой взгляд, лучшее средство от кашля с приступами рвоты – это прохладный увлажненный воздух в комнате, где находится ребенок. Ежедневно необходимо проветривать помещение и делать влажную уборку.

Профилактика в борьбе с заболеванием

Ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены препятствует развитию множества болезней, в том числе и инфекционного характера.

Чтобы не допустить кашля со рвотой, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • следить за влажностью в комнате малыша;
  • регулярно делать уборку;
  • тщательно мыть руки, особенно после прогулок на улице, контакте с животными или другими людьми;
  • одевать ребенка в соответствии с температурой на улице, не допускать, чтобы он потел;
  • проветривать помещение;
  • оградить от соприкосновения с химией бытового назначения;
  • следить за питанием.

Отзывы родителей

Татьяна, 28 лет, г. Самара

Ребенку 7 лет. При сильных приступах кашля, сопровождающегося рвотой, нам хорошо помогает небулайзер. Дышим каждый час, пока кашель не прекратиться.

Для раствора таблетку Фурацилина развожу в половине стакана воды. За 2 дня таких процедур кашель полностью проходит.

Валентина, 25 лет, г. Калуга

Многие советуют не паниковать. Но как в таком случае можно оставаться спокойной? Была у нас как-то такая проблема у ребенка в 3 годика. Врач прописывал щелочное питье и антигистаминные препараты.

Во время лечения вышло очень много мокроты. Хорошо, что вовремя начали лечение. Как сказал доктор, если бы затянули, то не избежать нам было еще больших проблем.

Анна, 36 лет, г. Брянск

При сильном кашле, да еще и со рвотой, нужно сразу и не раздумывая вызывать врача. Такое состояние очень серьезно для ребенка, особенно если он еще совсем маленький и не может справиться с кашлем самостоятельно.

Избыток слизи может спровоцировать пневмонию за довольно короткий промежуток времени.

Выводы

Кашель до рвоты – неприятное явление, особенно если наблюдается у детей. задача, которую в этом случае должны поставить для себя родители – более тщательно следить за здоровьем своего чада, чтобы не допустить развитие недуга.

О причинах и лечении кашля вам расскажет Доктор Комаровский:

Pinterest

E-mail

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.