Ректальная температура при аппендиците у взрослых

Содержание

Температура при аппендиците – сколько держится

Ректальная температура при аппендиците у взрослых

Аппендицит – серьезный недуг, который требует немедленного хирургического вмешательства. Операция проводится несколькими способами: полостная и при помощи лапароскопии. Второй метод считается более щадящим, реабилитационный период в среднем занимает от 3 до 5 дней.

Один из главных симптомов недуга – резкая боль в области живота. Температура при аппендиците – явление довольно частое. В большинстве случаев она не поднимается выше 38 градусов. Именно этот симптом во многом помогает врачам заподозрить аппендицит у пациента.

В сегодняшней статье рассмотрим, когда температура во время аппендицита и после проведенного хирургического вмешательства норма, а когда нужно в срочном порядке принимать меры и менять схему лечения.

Температура в предоперационный период

Повышенная температура у человека – ответ организма на воспалительные процессы. Большинство врачей утверждают, что таким образом организм «борется» с вирусами и бактериями. Сбивать ее рекомендуют после отметки 38,5 градусов.

С аппендиксом ежедневно сталкиваются хирурги в своей медицинской практике. Недуг распространен как у детей, так и у взрослых.

Если вовремя не провести хирургическую операцию, может произойти осложнение в виде перитонита. В этом случае дорога каждая минута, пациент немедленно должен попасть к специалисту.

Симптомы аппендицита должен знать каждый:

  • Резкие боли в нижней части живота. В первое время кажется, что неприятные ощущения распространяются по всей брюшине и нет конкретного места локализации. Но по истечении нескольких часов боль перемещается в правую подвздошную область.
  • Повышается температура. Как правило, столбик термометра показывает 37,5-38, градусов.
  • У взрослых часто наблюдается обильное потоотделение, замедленный пульс, бледность кожи.
  • Появляются рвота и понос.

Можно ли лечить недуг медикаментозно? К сожалению, если червеобразный отросток слепой кишки воспалился, его нужно удалять хирургическим методом. В противном случае аппендицит может привести к летальному исходу.

Температура в послеоперационный период

Необходимо учитывать, что любое хирургическое вмешательство – сильнейший стресс для организма. Во время удаления червеобразного отростка врачи работают с кишечником. Ни для кого не секрет, что там находится много бактерий и микроорганизмов.

Чтобы не допустить их активного размножения, во время операции пациенту подключают капельницу с антибиотиком. Это во многих случаях помогает избежать осложнений.

Температура после операции на аппендицит – в большинстве случаев нормальное явление. Нужно наблюдать за ее показателями и общим состоянием пациента.

Специалисты выделяют следующие диагностические признаки температурного показателя:

  • Субфебрильная. Повышается до 37,5-38, градусов. Эти показатели абсолютно нормальные в первые сутки после проведенной операции. Сбивать ее не стоит. Так организм борется с воспалительными процессами.
  • Фебрильная. Показатели от 38 до 39 градусов. Должна насторожить лечащего врача. В большинстве случаев это означает, что во время аппендэктомии пациенту была занесена инфекция. В обязательном порядке назначается анализ крови и прием антибиотиков.
  • Пиретическая. От 39 градусов и выше. Говорит о серьезном осложнении, нередко требуется повторная операция.
  • Гиперпиретическая. Критическое состояние для пациента. Температура повышается до 41 градуса. Требуется экстренная помощь, нередко больного переводят в реанимацию, чтобы он 24 часа в сутки был под постоянным контролем врачей.

Это важно! Если температура у пациента повысилась в первые сутки после хирургического вмешательства, беспокоиться не стоит. Это обычный физиологический процесс, который не требует дополнительного лечения.

Как долго держится температура после операции

Медицина не стоит на месте. С каждым годом специалисты предлагают новые методы лечения того или иного недуга.

В настоящее время удаление червеобразного отростка слепой кишки осуществляется двумя методами:

  1. Полостной. Пациенту разрезают брюшную полость, удаляют аппендицит. Операция проводится под общим наркозом, по времени занимает около 1,5-2 часов. Процесс реабилитации довольно долгий, включает в себя 10-14 дней. Первые несколько суток больной проводит в реанимации. Для такого вида операции характерно увеличение температуры у больного. Субфебрильные показатели могут держаться на протяжении 5-7 дней.
  2. Лапароскопия. В области живота больному делают несколько проколов, через них и удаляется отросток. Операция длится около 40 минут–1 часа. На 2 сутки больной уже может ходить, швы снимать не нужно. Температура держится максимум 2-3 дня, в большинстве случаев она полностью отсутствует.

Если температура после операции по удалению аппендицита держится больше 10 дней, это считается осложнением. Причины могут быть в следующем:

  • Во время операции пациент потерял много крови. В этом случае требуется немедленное переливание, назначается особое медикаментозное лечение, направленное на восстановление сил организма.
  • Хирург задел другие органы, в них происходит воспаление. Температура может подняться до высшей отметки, нередко нужна повторная операция, чтобы устранить и исправить ошибку врача.
  • Во время операции не соблюдались стерильные условия работы, была занесена инфекция. Придется принимать долгий курс антибиотиков.
  • После операции у человека снизился иммунитет и он «подхватил» вирус или бактериальную инфекцию. Потребуется консультация терапевта, будут назначены противовирусные препараты.
  • В самой ране происходит воспаление и нагноение. Это случается, если вовремя не делать перевязки. Помогает справиться с проблемой установка дренажа, через который происходит отток лимфы и гноя.
  • Была нарушена диета. После удаления аппендицита нужно правильно питаться, чтобы нормализовать работу кишечника. Если этого не сделать, появляются запоры, как результат – интоксикация, повышение температуры.

Подобные осложнения наблюдаются достаточно часто. Чтобы их избежать, нужно обращаться в государственные клиники к опытным специалистам и соблюдать все рекомендации врачей.

Профилактика осложнений после удаления аппендицита

Можно ли избежать повышения температуры после удаления аппендицита? Во многом все зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунитета.

Первые сутки после операции субфебрильная температура присутствует в 90% случаев. Чтобы в дальнейшем избежать осложнений, нужно выполнять следующие рекомендации врача:

  1. При наличии воспалений в обязательном порядке принимать антибиотики.
  2. Соблюдать диету. Нельзя допустить образования запоров или диареи.
  3. Выполнять все предписания специалистов.
  4. Делать перевязки.

Это важно! Нельзя доводить до возникновения перитонита. При появлении первых признаков аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу. Развитие деструктивных изменений, как правило, приводит к серьезным осложнениям и возникновению гангренозного аппендицита.

Мнение врачей

Для хирургов удаление аппендицита считается несложной операцией. В своей практике они ежедневно сталкиваются с подобным недугом.

Врачи говорят, что повышение температуры в послеоперационный период до отметки 37-37,5 градусов – нормальное явление, которое не должно вызывать паники. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, такие показатели могут держаться до 10 дней.

После этого периода температура должна прийти в норму. Если этого не произошло, назначаются следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ крови и мочи.

Если было выявлено воспаление, врач выписывает курс антибиотиков. В случае, когда препараты не помогают, может понадобиться повторное хирургическое вмешательство.

Боли в животе, рвота, высокая температура – первые признаки аппендицита. При их появлении не нужно терять времени, лучше сразу обратиться к врачу.

Удаление аппендицита – стандартная операция, которую проводят достаточно часто. В первые сутки пациент будет испытывать недомогание, появится субфебрильная температура.

Какими симптомами проявляется и что поможет вовремя распознать аппендицит?

Ректальная температура при аппендиците у взрослых

С такой проблемой, как воспаление аппендикса может столкнуться любой человек, но симптомы аппендицита во всех случаях разные. В зависимости от анатомических особенностей и вида патологических изменений в червеобразном отростке они могут быть выражены в большей или меньшей степени. Как же проявляется заболевание? Как не допустить возникновения угрозы жизни?

Основные признаки

Наиболее выраженным симптомом начала воспалительного процесса в аппендиксе является боль. Она может иметь разный характер и появляться в любое время суток, но практически всегда она возникает внезапно и застает человека врасплох, где бы он ни находился.

Как правило, сначала больному сложно определить точную локализацию дискомфорта, так как у него создается впечатление, что болит весь живот. Но вскоре интенсивность боли снижается, что сопровождается ее перемещением в правую половину живота.

Медики называют этот процесс симптомом Кохера.

Важно: примерно четверть всех больных первоначально связывают резко появившиеся боли в животе с проблемами в работе ЖКТ.

В части случаев боль изначально ощущается:

  • в области пупка;
  • сразу же в правой подвздошной области;
  • в пояснице.

Тем не менее, где бы ни возникали первые симптомы, боль при аппендиците у 90% людей все равно перемещается в правую нижнюю часть живота. Однако в редких случаях у мужчин она иррадиирует в правое яичко, при этом может появиться ощущение его подтягивания.

Подобное наблюдается, если червеобразный отросток расположен в нетипичном для него месте, а именно в непосредственной близости от веточек межреберного нерва, идущих к яичкам.

Кроме того, в исключительных случаях боли ощущаются ближе к правому подреберью или в спине, что также может иметь место при аномальном расположении аппендикса.

Что же касается интенсивности неприятных ощущений, то зачастую они достаточно умеренные, хотя иногда пациенты все же жалуются на сильные боли. При этом появление мощных болей в самом начале заболевания может свидетельствовать о возникновение нарушений кровообращения в аппендиксе, спровоцированном тромбозом его артерии или другими причинами.

По характеру боль обычно острая, но также возможно присутствие тупых, тянущих, непрерывных болей, которые быстро усиливаются и даже могут становиться схваткообразными.

Именно поэтому женщины часто ошибочно попадают в гинекологический стационар с подозрением на различные патологии внутренних половых органов и только оттуда спустя некоторое время переводятся в хирургическое отделение.

Внимание! Боли при аппендиците обычно усиливаются при любых напряжениях передней брюшной стенки, в том числе при кашле, смехе, чихании, движении и т.д.

С течением времени интенсивность болей снижается.

У некоторых пациентов это наблюдается спустя несколько часов, у других – через несколько дней, но в любом случае уменьшение дискомфорта является не положительным, а, наоборот, тревожным звоночком, который должен заставить пациента незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Подобное характерно для нарастания интоксикации или перехода заболевания в последнюю, гангренозную стадию. Как правило, при этом на первый план выходят другие симптомы аппендицита.

Кроме болей, симптомы аппендицита у взрослых могут заключаться в появлении:

  • тахикардии;
  • сухости языка;
  • тошноты;
  • рвоты, как правило, однократной;
  • вздутия живота;
  • налета на языке;
  • диареи;
  • учащения и болезненности мочеиспусканий.

Обложенный язык – один из признаков аппендицита

В тяжелых случаях пациентов может одолевать слабость и чувство общего недомогания. Что интересно, температура при аппендиците редко повышается выше 37,5°С. При этом иногда отмечается разница температур при измерении в правой и левой подмышечных впадинах.

Внимание! При наличии подозрений на аппендицит стоит измерить температуру в прямой кишке. Если она на 1–1,5°С превышает показатели температуры тела, измеренной в правой подмышечной впадине, то это свидетельствует о наличии воспаления в органах нижней части живота.

Кроме того, у больных при прогрессировании воспаления из-за нарастания напряжения мышц передней брюшной стенки отмечается изменение формы живота, его симметрии, а также отставание его правой половины от левой при дыхании. Поэтому может наблюдаться некоторое смещение пупка вправо, а у мужчин нередко поднимается правое или даже оба яичка.

Что проверяет врач?

Как бы ни показалось странным, но хороший врач сразу же не будет пальпировать живот больного. В том, как распознать аппендицит, ему помогут наблюдения за поведением и походкой пациента и просьба покашлять.

Это объясняется тем, что при развитии аппендицита пациенты обычно стремятся лечь и занять вынужденную позу на правом боку с подтянутой к животу правой ногой. Если же попросить человека встать и пройтись, то можно отметить, что при ходьбе он несколько наклоняется вправо и держит руку в области правой части живота.

В то же время кашель провоцирует усиление дискомфорта, что проявляется появлением гримасы боли на лице пациента.

Важно: во время приступа аппендицита больные стремятся сохранять полную неподвижность, так как практически любое движение усиливает боли.

В ходе непосредственного осмотра врач проверяет наличие:

  • Симптома Раздольского, суть которого состоит в резком усилении боли при постукивании по правой части живота.
  • Болезненности при крайне осторожной пальпации живота.
  • Зоны повышенной чувствительности кожи при прикосновениях в правой подвздошной области.
  • Симптома Крымова, то есть появление болей при введении кончика пальца в правый паховый канал и пальпации его задней стенки.
  • Симптома Думбадзе – болезненности при введении кончика пальца в пупочное кольцо.
  • Симптома Вахенгейма-Редера, заключающегося в определении болезненности при ощупывании брюшины через стенки влагалища у женщин и прямой кишки у мужчин.
  • Симптома Щеткина-Блюмберга, присутствие которого указывает на воспалительное раздражение брюшины. Его суть состоит в появление резкой боли, являющейся следствием осторожного надавливания рукой на брюшную стенку правой подвздошной области и быстрого ее отдергивания. Но симптом Щеткина-Блюмберга при аппендиците может отсутствовать при атипичном расположении червеобразного отростка.
  • Симптома Воскресенского – появление боли справа и отсутствие слева при быстром проведении раскрытой ладонью от края ребер по поверхности передней стенки живота через натянутую рубашку.
  • Симптома Ровзинга, заключающегося в возникновении боли в правой нижней части живота после фиксации рукой сигмовидной кишки и произведения легкого точка в область нисходящей ободочной кишки.
  • Симптома Образцова, то есть усиление болей в животе при поднятии правой ноги. Но диагностика аппендицита этим методом крайне небезопасна, так как может спровоцировать разрыв стенок червеобразного отростка.
  • Симптома Бен-Ашера – при надавливании и удержании руки в левом подреберье справа возникает дискомфорт при кашле или просто глубоком дыхании.
  • Симптома Затлера, который проявляется усилением болей в правой части живота после поднимания ноги из сидячего положения.
  • Симптома Бриттена, заключающегося в подтягивании правого яичка вверх при осторожной пальпации самой болезненной точки.
  • Симптома Московского, то есть расширение правого зрачка.

Внимание! Ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно ощупывать живот больного, поскольку это может привести к разрыву аппендикса, развитию серьезнейших осложнений и смерти.

Таким образом, воспаление червеобразного отростка сопровождается возникновением достаточно обширного количества внешних проявлений, но наиболее патогномоничными, то есть отличительными, являются входящие в так называемую триаду Дьелафуа:

  • боль в правой подвздошной области;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • появление повышенной чувствительности кожи в правой подвздошной области.

Именно эти признаки относятся к числу тех, на какие симптомы при аппендиците стоит обратить особое внимание. Но даже они иногда не помогают правильно поставить диагноз, в особенности представительницам слабого пола. А промедление может быть чрезвычайно опасным для их здоровья и жизни.

Особенности проявления у людей разного возраста и пола

Ни для кого не секрет, что аппендицит может развиваться как у детей, так и у пожилых людей. Но совершенно очевидно, что у представителей разных возрастных групп характер и интенсивность симптомов воспаления будут разными. Более того, это заболевание не щадит даже беременных женщин, у которых диагностировать его сложнее всего в силу естественных изменений в организме будущей матери.

Дети

Достаточно часто аппендицит возникает у детей различного возраста, причем количество случаев его развития находится в прямо пропорциональной зависимости от возраста.

Так, реже всего с этим недугом сталкиваются груднички, а вот школьники подвержены практически такому же риску попасть на стол хирурга, как и взрослые. При этом клиническая картина аппендицита у старших детей практически ничем не отличается от таковой у взрослых пациентов.

Но диагностировать заболевание бывает порой нелегко, поскольку школьники часто склонны скрывать свои проблемы, а грудные дети еще неспособны о них рассказать.

Сложность диагностики аппендицита у детей заключается в трудности определения точек болезненности

У детей в возрасте от полугода до 5 лет может наблюдаться нетипичное течение заболевания. У них воспалительный процесс нередко дает о себе знать резким скачком температуры вплоть до 39,5°С, хотя точно так же температура может колебаться в границах субфебрильной.

Кроме того, малыши могут вести себя беспокойно, плохо спать, наотрез отказываться от еды и т.п. из-за сильных болей в животе. Также, в отличие от признаков аппендицита у взрослых, дети часто страдают от многократной рвоты и у них могут наблюдаться симптомы банальной простуды, например, насморк.

Это нередко заставляет родителей медлить с вызовом скорой помощи, списывая недомогание своего чада на ОРЗ.

Внимание! Поскольку для аппендицита характерно усиление болей при движении, больной ребенок может отказываться двигаться или во время игры присаживаться на корточки, плакать и жаловаться на боли в животе, если он уже умеет говорить.

Пожилые люди

Как правило, сила, с которой проявляются признаки аппендицита у стариков, не соответствует степени деструктивных изменений в червеобразном отростке. При этом обычно общее состояние пациентов не претерпевает никаких изменений. Поэтому достаточно часто они обращаются за медицинской помощью слишком поздно.

Беременные

Признаки воспаления аппендицита у взрослых беременных женщин на протяжении 1 и 2 триместров обычно не отличаются от классических. Но на завершающих месяцах увеличенная матка сильно сдвигает практически все органы брюшной полости с их типичных мест.

Поэтому червеобразный отросток может оказаться как в правом подреберье, в результате чего симптомы его воспаления легко можно спутать с холециститом, так и в центре живота и т.д.

В последнем случае врачи могут заподозрить язву желудка или двенадцатиперстной кишки и другие подобные патологии.

Операция по удалению аппендикса жизненно необходима при его воспалении, но она существенно увеличивает риск наступления преждевременных родов или выкидыша

Таким образом, при диагностике аппендицита у женщин, находящихся на поздних сроках беременности, медики могут столкнуться с серьезными трудностями и сделать ошибочные заключения. Помочь правильно установить причину болей может наличие:

  • Симптома Брендо. Его суть состоит в появлении болей в правой части живота при легком надавливании на ребро матки пока женщина лежит на левом боку.
  • Симптома Михельсона, заключающегося в усилении дискомфорта при повороте женщины на правый бок, хотя у обычных людей при наличии аппендицита интенсивность болей усиливается при укладывании на левый бок.

Важно: в силу особенностей расположения органов у беременных женщин, среди них наблюдается наивысший процент летальности от аппендицита, поэтому к дискомфорту в животе стоит относиться очень внимательно.

Воронина Мария Евгеньевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Симптомы аппендицита у взрослых, формы и стадии протекания болезни

Ректальная температура при аппендиците у взрослых

Одна из серьезных и распространенных патологий – острый аппендицит, симптомы которого известны многим. Особенность заболевания – внезапное развитие и проявление острого воспалительного процесса, когда безотлагательная операция — единственный способ спасения жизни. Если болезнь начнет прогрессировать, то прогноз крайне неблагоприятный.

Коварство патологии – в осложнениях, ведь даже после удаления червеобразного отростка высока вероятность рецидивов, особенно у людей, входящих в группу риска. Обострение воспаления в аппендиксе может возобновиться. Ситуация требует тщательного и срочного обследования.

Группы риска

Воспаление аппендикса чаще диагностируется у молодых людей 20-35 лет, мужчин и женщин. Реже выявляется у детей после 5 лет.

Но развитие аппендицита возможно в любом возрасте. В особую группу риска входят:

  • беременные женщины,
  • пожилые люди, хотя страдают реже по причине частичной деградации лимфатической системы в области аппендикса.

В случае подозрения нельзя медлить с проведением обследования.

Важно знать первичные признаки заболевания, чтобы не допустить серьезных осложнений и летального исхода и своевременно прибегнуть к помощи врачам.

Здоровый и воспаленный аппендикс

Причины аппендицита

Врачи не указывают на точные причины обострения или развития аппендицита. Но доказано, что к запуску воспалительного течения и обтурации просвета в червеобразном отростке приводит закупорка каловыми массами или заражение гельминтами. Это — основные провоцирующие факторы, вызывающие воспаление в полости брюшины.

Допустимо образование спаек, рубцов в области отростка вследствие:

  • заболеваний ЖКТ (гастроэнтерит, колит, холецистит),
  • механического воздействия, например: проглатывания инородного тела,
  • когда прямая кишка подвергается воспалению,
  • формирования застойных каловых масс, приводящих к продолжительным запорам,
  • несбалансированного питания, отсутствия в рационе растительной пищи,
  • заражения паразитами, глистными инвазиями, приводящими к воспалению полости брюшины,
  • инфекционных заболеваний (брюшной тиф, амебиаз, туберкулез, системный васкулит, кишечный туберкулез, гнойная ангина),
  • поражения кровеносных сосудов в червеобразном отростке,
  • осложненной ангины у детей,
  • врожденного аномального сужения просвета слепой кишки,
  • злоупотребления жирной, канцерогенной пищей (чипсы, жареное),
  • некоторых гинекологических заболеваний у женщин,
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Область аппендикса и слизистая оболочка кишечника содержат множество клеток с эндокринными свойствами. Большинство из них представляют собой гормон серотонин — мощный медиатор воспалительного процесса, который может привести к поражению, воспалению червеобразного отростка.

При аппендиците наблюдается перекрытие, непроходимость или закупорка отростка частицами непереваренной пищи или случайно проглоченным предметом. Это состояние, когда каловые массы застаиваются, собираясь в инфильтративный клубок.

Зачастую провоцирует воспаление слепой кишки заражение гнилостными бактериями на отдельном участке прямой кишки, создавая дисбаланс и воспаление.

Даже гниение зубов может стать причиной заболевания на фоне миграции и активного размножения болезнетворных бактерий в области аппендикса. Если не принять меры, то гнойная микрофлора по мере накопления начнет выливаться в полость брюшины, приведет к обширному инфицированию, вплоть до заражения крови. Острый флегмонозный аппендицит

Первые симптомы, стадии заболевания

Основной симптом аппендицита – внезапная резкая боль в животе чуть выше пупка либо в области солнечного сплетения. По интенсивности боль может быть разной: постоянная, сильная, слабая или умеренная с усилением при движениях, кашле, смехе, чихании, видоизменении положения тела.

Обычно симптомы развиваются в определенной последовательности – тошнота, неукротимая рвота с отхождением желтой слизи, лихорадка с повышением температуры до субфебрильных значений (не выше 38 °С), диспепсия или расстройство стула на фоне интоксикации, с интенсивным отхождением мочи темного цвета в случае вовлечения в патологию мочевого пузыря.

Первые признаки аппендицита – цикличные. Возможна неожиданная смена поноса запором или тошноты рвотой.

Данное заболевание врачи называют “синдром острого живота”, поскольку объединяет сразу несколько неприятных симптомов.

Клинически они схожи с иными патологиями, например: кишечной инфекцией у детей, когда появляются колики. У женщин — с гинекологическими заболеваниями в органах малого таза, когда болит низ живота.

Бывает, врачи ошибаются при постановке первичного диагноза. Зачастую требуется проведение дифференциальной диагностики, дабы отличить воспаление аппендикса от схожих по симптомам болезней.

Воспаление в брюшных стенках приводит к перитониту, но это – другое заболевание, и нельзя сравнивать с аппендицитом.

Во втором случае симптомы наблюдаются по нарастающей с учетом стадии: катаральной, флегмонозной, гангренозный, перфоративной.

Пациентам важно знать, как проявляется синдром острого живота, чтобы вовремя вызвать скорую помощь или посетить врачей. Боль внизу живота справа – явный симптом аппендицита

Катаральная стадия

Катаральная – первичная стадия с проявлением в первые 12 часов. Предвестники приступа: тупая, малоинтенсивная боль, которая может блуждать по всей области живота, дискомфорт в желудке в ночные часы по типу гастрита, тошнота, однократная рвота (чаще слабовыраженная). Постепенно боль видоизменяется, опускаясь в нижние отделы живота, далее становится пульсирующей.

Распознать проблему помогут сопутствующие симптомы:

  • учащение мочеиспускания,
  • понос,
  • повышение субфебрильной температуры до 37 °С,
  • признаки интоксикации,
  • сухость во рту,
  • слабость,
  • усиление боли.

На данной стадии живот пока остается мягким, но болит при пальпации. Если обратиться к врачам не позднее 14 часов с момента появления подобных симптомов, то исход вполне благоприятный, восстановительный период – быстрый. Диагностирование аппендицита у мужчин

Флегмонозная стадия

По прошествии первых суток боль в правой подвздошной области становится более интенсивной, пульсирующей.

Присутствует тошнота, человек выглядит вяло, тахикардия до 90 ударов/минуту, повышение температуры до 38 °С, явно выраженное отставание правой части живота на вдохе, излишнее напряжение внизу.

На флегмонозной стадии заболевания воспаление перекидывается на полость брюшины и диагноз очевиден.

Гангренозная стадия

Прогрессирует данная стадия на 2-3 сутки по мере протекания воспалительного процесса. Боль утихает, но считается мнимой, поскольку отмирают нервные окончания аппендикса, приводя к снижению чувствительности. Однако явно проявляются симптомы интоксикации, признаки тахикардии, неукротимая рвота, снижение температуры ниже 36 °С, вздутие живота, полное отсутствие перистальтики.

Главный признак аппендицита – сильная боль в области червеобразного отростка при надавливании.

Перфоративная стадия

Стадия прогрессирует по завершении 3-х суток, когда стенки аппендикса испытывают прободение. Наблюдается острая боль внизу живота справа. Становится навязчивой, постоянной и не приводит даже к временному облегчению.

Появляется:

  • неукротимая рвота,
  • излишняя тахикардия,
  • вздутие и напряжение живота,
  • полное отсутствие перистальтики,
  • бело-коричневый налет на языке,
  • высокая температура до 41 °С.

Данная стадия чревата прободением аппендикса, развитием перитонита с гнойным течением либо гнойника на отдельном локальном участке. Аппендицит явно и быстро прогрессирует. Только вовремя проведенное оперативное вмешательство может спасти жизнь пациенту. Перфоративная форма аппендицита последней степени

Атипичные формы аппендицита и их симптоматика

При атипичных формах заболевания клиника смазанная либо полностью отсутствует. Хотя патология продолжает развиваться.

  • Эмпиема с симптомами: боль в подвздошной области справа, высокая температура, слабость, озноб.

    Проявляется на 3-5 день болезни

  • Ретроцекальная с проявлением слабо выраженных первичных симптомов: повышение температуры, отхождение слизистого жидкого стула, раздражение полости брюшины, боль в пояснице с иррадиацией в правое бедро.

  • Тазовая форма, чаще выявляемая у женщин с нарушением мочеиспускания, интоксикацией организма, отхождением слизистого поноса, болезненностью внизу живота с иррадиацией в пупок.
  • Подпеченочная с локализацией боли в правом подреберье.

    Это левосторонняя форма аппендицита с проявление клиники в левой части подвздошного треугольника. Встречается редко и лишь в случае аномального расположения слепой кишки, то есть при обратном расположении внутренних органов у человека.

  • Важно уметь различать атипичные и скрытые симптомы при аппендиците, чтобы своевременно заметить боль в верхней половине живота, с разлитым характером, смещением в правую область справа, усилением при ходьбе, кашле, изменении положения тела.

    Возможные места, где может возникнуть боль при аппендиците

    Симптомы хронического аппендицита

    Данная форма диагностируется крайне редко у взрослых людей. Клинические симптомы напоминают холецистит, пиелонефрит, язвенную болезнь.

    Возможно появление смазанной, неинтенсивной боли в правом боку с усилением при кашле, ходьбе.

    При хроническом аппендиците температура не поднимается выше 37,5 °С и может вообще быть нормальной.

    Но явный признак – боль с усилением при кашле, ходьбе, когда вызывать врача или скорую помощь нужно немедленно.

    Дифференциальная диагностика аппендицита

    Диагностика аппендицита начинается с визуального осмотра пациента, пальпации подвздошной части живота справа путем надавливания на линии возле пупка, на переднюю ось подвздошной кости в верхней части.

    Врач спросит о характере боли, проверит периодичность приступов. Нередко аппендицит возникает внезапно, хотя самочувствие остается нормальным.

    Часто симптомы проявляются после переедания ночью либо поздно вечером. Спровоцировать аппендикс вполне может воспаление в носоглотке, мочеполовой системе.

    Самые верные диагностические признаки при остром аппендиците – симптом Щеткина-Блюмберга, скольжения, Бартомье-Михельсона.

    При подозрении на аппендицит пациентам назначают:

    • анализ крови с целью выявления лейкоцитоза (уровня),
    • КТ,
    • УЗИ полости брюшины с выявлением болезни на начальном этапе,
    • лапароскопия как точный и современный метод диагностики путем осмотра внутренних органов с помощью эндоскопа, далее — проведение аппендэктомии в случае обнаружения аппендицита.

    Ни в коем случае нельзя проводить самодиагностику в домашних условиях. Бывает, что проявляется ложный аппендицит, не требующий операции. Но это вовсе не означает, что нужно сидеть, сложа руки дома, ничего не делать и дожидаться грозных осложнений.

    Симптомы аппендицита могут быть смазанными, спустя несколько часов прекратиться. Однако позже вспыхнуть с новой силой и настолько интенсивно, что главное – успеть вовремя добраться до клиники. До и после операции по удалению аппендикса

    Методы лечения аппендицита

    В случае выявления острого аппендицита основная тактика врачей — проведение срочного хирургического вмешательства по удалению пораженного червеобразного отростка. Промедление по истечении 36-38 часов может привести к разрыву аппендикса. Состояние станет критическим.

    На сегодняшний день большим спросом пользуется лапароскопическая операция при аппендиците без разрезов брюшных стенок путем введения эндоскопического инструмента через небольшой прокол тканей. Процедура не приводит к осложнениям, малотравматична. Восстановление занимает не более 10 дней. Однако в данный период пациентам нужно поберечься, устранить занятия спортом и соблюдать диету.

    В случае обострений дополнительно назначается лечение антибиотиками. При выявлении хронического аппендицита проводится аппендэктомия с назначением медикаментов для устранения запоров и нормализации перистальтики кишечника.

    Прогноз при аппендиците

    Если запустить аппендицит, то осложнения неизбежны:

    • перитонит,
    • разлитой пилефлебит,
    • абсцесс,
    • инфильтрация брюшной полости.

    Если своевременно провести аппендэктомию, то прогноз вполне благоприятный. Если же аппендицит привел к перитониту, то необходимо проведение обширной хирургической операции, дренирование полости брюшины, антибиотикотерапия. Прогноз зависит от оперативных действий специалистов.

    Несвоевременное обращение к врачам при аппендиците может привести к смертельному исходу. Если заболевание перейдет в перитонит и приведет к излишней интоксикации, образованию спаек в полости брюшины, то вопрос жизни и смерти может пойти уже на часы.

    К врачам нужно обращаться незамедлительно ,если:

    • появилась острая боль в животе с усилением при движении, кашле,
    • беспокоит понос в чередовании с запорами,
    • сильно тошнит, рвет,
    • сильно напряжены мышцы живота.

    Взрослым людям важно понимать, от чего может появляться и почему бывает аппендицит, и какова его профилактика. Если беспокоит боль в животе, а колики продолжительностью свыше 6 часов должны стать поводом вызова бригады скорой помощи.

    Как может проявиться аппендицит у взрослых, можно узнать из видео:

    Как может выражаться аппендицит, его отличия от других внутрибрюшных патологий и список признаков воспаления можно узнать из видеоролика:

    Загрузка…

    Какая температура должна быть при аппендиците в заднем проходе

    Ректальная температура при аппендиците у взрослых

    Современный образ жизни людей, плохая экология приводят к возникновению многих приобретенных болезней, в частности, к аппендициту. Недуг характеризуется воспалением червеобразного отростка слепой кишки. Одинаково часто он встречается у мужчин и женщин, преимущественно молодого возраста.

    У детей и стариков диагностируется редко. Симптоматика, как правило, проявляется ярко. Главными признаками аппендицита являются боль в соответствующей зоне живота и повышенная температура. При таком состоянии рекомендуется вызывать скорую помочь.

    В короткие сроки недуг может перерасти в острую форму и иметь серьезные последствия для здоровья.

    Симптомы, на которые нужно обратить внимание

    Трудности диагностики аппендицита заключаются в том, что он хорошо маскируется под другие болезни со смежной клинической картиной, например, грипп, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, женских и мужских половых органов и другие. Симптоматика, более характерная для данного недуга, начинает проявляться по мере прогрессирования. Так, на начальном этапе его развития можно наблюдать:

    • боль в пупочной области;
    • незначительное повышение температуры;
    • тошноту, возможно рвоту;
    • слабость в теле;
    • учащенное сердцебиение;
    • нарушение стула;
    • головокружение.

    В последующие несколько дней с момента проявления первого симптома клиническая картина меняется, заметно ухудшается общее состояние человека. Как правило, за медицинской помощью обращаются именно в этот период, когда больше нет сил выносить болезненное состояние. Врачи отмечают температуру при аппендиците острой формы от 38 градусов и выше. При этом наблюдается и ряд других симптомов:

    • сильная боль в правом боку;
    • тошнота, частая рвота;
    • выраженная тахикардия;
    • вздутие живота;
    • остановка работы ЖКТ.

    В таком состоянии человек практически не может передвигаться, поскольку смена позы провоцирует усиление болевых ощущений. Если не вызвать бригаду скорой помощи на данном этапе, могут возникнуть осложнения, не совместимые с жизнью.

    Причины

    Врачи до сих пор не могут установить все причины, по которым происходит воспаление аппендикса. Однозначно можно сказать лишь то, что его провоцирует инфекция.

    Это может быть попадание в отросток кишечной палочки, стафилококка и других штаммов гноеродных бактерий. Разумеется, сами по себе они там развиться не могут.

    Факторы, которые вызывают появление патогенной микрофлоры при аппендиците:

    • закупорка выхода червеобразного отростка;
    • застой крови, вызванный нарушением работы сосудов;
    • замедление работы кишечника.

    Кроме того, существуют факторы риска, которые в значительной мере повышают шанс воспаления аппендикса. К ним относится:

    • частые запоры;
    • обильное употребление белковой пищи;
    • вредные привычки;
    • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
    • инфекционные болезни.

    Отмечается, что в некоторых случаях к появлению аппендицита у мужчин приводят скрытые инфекции малого таза, а у женщин — гинекологические воспалительные заболевания.

    Некоторые специалисты говорят о хронической форме недуга, когда после острого состояния было замечено снижение воспаления аппендикса и проявления симптоматики. Но такие случаи скорее являются исключением.

    Чаще всего отросток удаляют для избегания осложнений и последующих рецидивов.

    Какой врач поможет?

    Проявление симптомов аппендицита является поводом для посещения медицинского учреждения. Чтобы выяснить, является ли ухудшение самочувствия связано с появлением заболевания, нужно проконсультироваться с такими врачами как:

    Эти специалисты могут дать компетентную оценку состояния здоровья пациента и определить стадию развития недуга.

    Если у него наблюдаются вышеуказанные признаки, а по результатам осмотра был выявлен вздутый твердый живот и белый налет на языке, то диагностируется острый аппендицит.

    Это значит, что болезнь может создавать угрозу для жизни, поэтому показана консультация хирурга и незамедлительное назначение операции по удалению отростка. Для получения более точных данных о самочувствии больного врач может спросить:
    1. Сколько дней назад впервые заболел живот?
    2. Где именно и какая это была боль?
    3. Наблюдалась повышенная температура тела?
    4. Как часто были рвотные позывы?
    5. Где сейчас локализуется боль?
    6. Наблюдается ли замедленная работа ЖКТ?
    7. Какие еще симптомы сейчас беспокоят?

    Если не будет обнаружено никаких осложнений, препятствующих проведению хирургического вмешательства, в ближайшее время пациенту будет проведена аппендэктомия.

    Температура — признак осложнений

    Симптоматические проявления недуга наблюдаются как на начальной стадии его развития, так и после устранения первопричины — удаления аппендикса. В каждом случае температура будет свидетельствовать о разном состоянии организма.

    До проведения операции завышенные показатели градусника говорят о развивающейся инфекции, организм пытается с ней бороться, но не справляется. По мере воздействия гнойного содержимого червеобразного отростка на организм повышается и температура тела.

    Если она наблюдается 7-10 дней после хирургического вмешательства, это считается нормой, но если дольше — патологией. Причины:

    • нарушение режима реабилитации;
    • инфицирование швов;
    • травмирование внутренних органов при операции.

    Процедура по удалению аппендикса оказывает на организм сильный стресс. На этом фоне может значительно снижаться иммунитет, что и подтверждает повышенная температура после аппендицита.

    Шанс заразиться вирусной инфекцией возрастает в разы. Несоблюдение диеты после вмешательства может привести к остановке работы кишечника и интоксикации всего организма.

    Такое состояние, естественно, также будет сопровождаться температурными показателями свыше 38 градусов.

    Как сбить температуру после удаления аппендицита?

    Проявление данного недуга невозможно без температуры, она является неотъемлемой частью его клинической картины.

    Если послеоперационные осложнения сопровождаются очень высокими показателями на градуснике, это повод обратиться за медицинской помощью. Самолечение в данном случае проводить нельзя.

    Лечащий врач, учитывая ваш диагноз и сложности течения заболевания, может назначить для понижения температуры препараты из нижеперечисленных групп:

    • жаропонижающие;
    • антибактериальные;
    • нестероидные противовоспалительные.

    Температура после удаления аппендицита может подниматься из-за специфики проводимой операции или вследствие действий человека. В последнем случае говорят о несоблюдении мер, характерных для реабилитационного периода. Чтобы предотвратить появление осложнений и сопутствовать скорейшему выздоровлению, нужно соблюдать:

    • диету;
    • гигиену;
    • рекомендации врача.

    Если пытаться сбить температуру самостоятельно, есть риск возникновения дополнительных осложнений. В послеоперационный период далеко не все жаропонижающие средства эффективны, а некоторые из них строго противопоказаны к применению.

    Реабилитация

    Успешное удаление аппендикса предполагает проведение восстановительных мер на протяжении нескольких месяцев, в зависимости от сложности операции. В основном они включают в себя специальную диету и физическую неактивность. Последняя объясняется тем, что в процессе срастания мышц есть риск образования спаек и грыж. Чтобы этого не произошло, запрещается:

    • поднимать тяжести;
    • заниматься спортом;
    • различные физические нагрузки.

    При этом пациенту прописывается лечебная гимнастика. Полезной считается ежедневная прогулка медленным шагом. Что касается диеты, то она составляется исходя из следующих принципов:

    • дробное питание маленькими порциями;
    • употребление только теплой пищи;
    • исключение продуктов, способствующих газообразованию и брожению.

    Из рациона питания на время нужно полностью исключить тяжелые животные жиры, бобовые, капусту всех сортов, копчености, маринованные и соленые продукты. Крайне не рекомендуется употребления алкоголя и газированных напитков. Если соблюдать эти простые правила, можно в короткие сроки добиться полного восстановления здоровья.

    Аппендицит – серьезный недуг, который требует немедленного хирургического вмешательства. Операция проводится несколькими способами: полостная и при помощи лапароскопии. Второй метод считается более щадящим, реабилитационный период в среднем занимает от 3 до 5 дней.

    Один из главных симптомов недуга – резкая боль в области живота. Температура при аппендиците – явление довольно частое. В большинстве случаев она не поднимается выше 38 градусов. Именно этот симптом во многом помогает врачам заподозрить аппендицит у пациента.

    В сегодняшней статье рассмотрим, когда температура во время аппендицита и после проведенного хирургического вмешательства норма, а когда нужно в срочном порядке принимать меры и менять схему лечения.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.