Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Содержание

Гонорейный (гонококковый) уретрит: особенности, диагностика и лечение гонорейного (гонококкового) уретрита

Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Гонорейный (или гонококковый) уретрит относится к уретриту специфического типа — это заражение такими возбудителями как гонококк, трихомонады, гриб кандида, хламидии, микоплазмы.

Гонорейный уретрит относят к венерическим заболеваниям. Возбудителем этого вида уретрита являются гонококки или грамотрицательные диплококки семейства Neisseriae.

Процесс заражения гонорейным (гонококковым) уретритом выглядит следующим образом: возбудитель-гонококк попадает на слизистую оболочку уретры тем или иным способом, а затем базируется там, начиная постепенно разрушать слизистую.

Причем гонококк не просто разрушает эпителий слизистой, но и видоизменяет ее, что может в дальнейшем привести к патологиям развития в этих тканях. Возникает воспалительный процесс, который может распространяться также на подэпителиальные и подслизистые ткани человека.

Возбудители заболевания прокладывают себе путь к заднему отделу уретры.

В результате разрушительного воздействия гонококков продукты распада тканей образуются в гной, который может иметь серый или зеленый оттенок.

Воспалительный процесс — то есть, гонококковый уретрит — начинает развиваться спустя 3-5 дней после заражения гонококками.

Отличительной особенностью данного вида уретрита является то, что гонококки вездесущи: они проникают везде, куда можно попасть, причем не только размножаются, но и сохраняются в организме длительное время, чтобы спустя какой-то период времени возобновить разрушительное влияние на организм человека.

Различают острую, подострую и хроническую формы гонорейного уретрита.

  • Острый гонорейный уретрит проявляется через боль и жжение во время мочеиспускания. Можно выявить воспаления губок уретры невооруженным взглядом. В выделениях человека присутствует гной, в котором можно обнаружить гонококки при диагностике.
  • Если уретрит в подострой или хронической форме, то симптомы не так заметны для человека, болезнь протекает гораздо слабее: болевые ощущения незначительны, посторонних выделений мало или их нет вовсе. В случае гонококкового уретрита у женщин пальпация передней стенки влагалища позволяет почувствовать уплотнение в стенках мочеиспускательного канала.

В чем различия гонорейного (гонококкового) уретрита у мужчин и женщин?

Гонорейный уретрит у женщин проявляется несколько иначе, чем у мужчин. Ключевые особенности заключены в следующем:

  • Гонорейный уретрит у женщин может никак не проявляться: анатомические особенности строения женской мочеполовой системы приводят к тому, что в половине случаев заражения гонококками женщина продолжает чувствовать себя здоровой и не испытывает никакого дискомфорта, хотя уже является переносчиком заболевания;
  • Возникновение инфекции сразу в нескольких местах. Гонококки могут вызвать воспалительные процессы одновременно в шейке матки, слизистой влагалища, затронуть бартолиновые железы, а также попасть в слизистую прямой кишки.

И у мужчин, и у женщин гонококковый уретрит может проявляться в трех разных формах — свежая (острая), хроническая и латентная (торпидная):

  • Свежая (острая) форма — гонококковый уретрит развивается в организме человека и сразу же дает о себе знать через типичные симптомы заболевания;
  • Хроническая — болезнь не была замечена вовремя или лечилась неправильно, в результате чего острая форма уретрита переросла в хроническую;
  • Латентная (торпидная) — человек является переносчиком заболевания, но не подозревает об этом, поскольку симптомы заболевания не проявляются.

Основной способ получения гонорейного уретрита — это половой контакт с зараженным.

Тем не менее, есть и другие, более редкие способы получить такой тип уретрита — например, через орогенитальные или аногенитальные заражения.

Гонококки довольно живучи — они могут быть жизнеспособны до 24 часов, просто находясь на бытовых предметах. Инкубационный период как правило длится от трех до семи дней.

Симптоматика и клиническое течение

Как правило, первые симптомы гонококкового уретрита проявляются через три-семь дней после заражения. В последнее время наблюдается тенденция к удлинению инкубационного периода — в некоторых случаях симптомы проявляются только через две-три недели.

Симптомы гонококкового уретрита могут варьироваться в зависимости от того, где гонококки спровоцировали воспалительный процесс.

Если возбудитель заболевания попал в передний отдел уретры, то пациент находится в удовлетворительном состоянии, боли слабо выражены. В случае попадания гонококка в задний отдел уретры может подняться температура до 38-39 °С, появятся признаки интоксикации, боль выражена ярче.

Острый гонорейный уретрит возникает достаточно внезапно: это характеризуется тем, что из уретры сразу выделяется гной, человек испытывает жжение и рези в процессе мочеиспускания.

Хронический гонорейный уретрит выражен слабо. Больного беспокоят незначительные боли и рези в уретре, которые затем могут стать сильнее: гонококк может вызвать затруднения для оттока мочи, если уретрит не лечить.

Лечение гонорейного уретрита

1. Антибиотики

Лечение гонорейного уретрита назначается венерологами после диагностики данного вида заболевания. В процессе лечения гонорейного уретрита необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, острые и жирные продукты.

Следует отметить, что гонококки с течением времени становятся всё более устойчивыми к действию антибиотиков, которые ранее были довольно эффективным лечением: так, например, гонококки стали более устойчивы к действию пенициллина, поэтому антибиотик порой заменяется на цефалоспорины и фторхинолы.

Тем не менее, антибиотики из группы пенициллина пока что остаются основным способом лечения гонорейного уретрита:

  • Так, например, бензилпенициллин принимают курсовой дозой 3 400 000 ед., а бициллин — 3 600 000 ед.
  • Ампиокс принимают по 0,5 г каждые 4 часа в течение двух дней (не более пяти раз в день).
  • Левомицетин принимают курсовой дозой в 6 г. Поскольку данный препарат может вызвать побочные эффекты, дополнительно принимают витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Если гонорейный уретрит принимает хроническую форму, то необходимо комплексное лечение, то есть сочетание антибиотиков и местного лечения. Проводят инстилляции раствора, состоящего из колларгола и нитрата серебра. Также может проводиться бужирование уретры специальными металлическими бужами.

Антибиотикигруппы тетрациклина принимают в тех же курсовых дозах, что и пенициллиновые препараты. При хроническом течении гонорейного уретрита курсовая доза может быть увеличена до 12 г:

  • Эритромицин принимают курсовой дозой 10 000 000 ед., принимая лекарство за час до еды.
  • Олететрин принимают дозой до 4 000 000 ед.
  • Канамицин обладает некоторым токсическим влиянием, поэтому прием средства требует осторожности: каждые 12 часов вводят по 1 000 000 ед. препарата. Курсовая доза — 3 000 000 ед.
  • Клафоран принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам и является довольно эффективным при борьбе с гонорейным уретритом. Препарат вводят внутримышечно по 1 г два раза в день (интервал — 12 часов). Кетоцеф тоже вводят внутримышечно, но единоразово — 1,5 г.

Если инфекция смешанная (различные подгруппы возбудителя или разные возбудители, включая гонококки), то принимают несколько антибиотиков одновременно, однако все необходимые лекарства должен назначить врач.

2. Иммунотерапия

При лечении гонококкового уретрита необходима иммунотерапия, поскольку данный возбудитель сильно вредит иммунитету, а антибиотики для лечения гонорейного уретрита часто оказывают пагубный эффект на состояние здоровья. Для защиты иммунитета принимают оротат калия: по 0,5 г четыре раза в день в течение месяца.

Метилурацил обладает противовоспалительным эффектом: его принимают после еды по 0,5 г по два раза в день в течение 14 дней.

Также будет полезен глицерам — 0,005 г по три раза в день в течение десяти дней.

Полезным действием обладает экстракт алоэ, вводимый подкожно по 1 мл (курс — 30 инъекций), чтобы ускорить рассасывание инфильтратов, образовавшихся в уретре.

Ферментные препараты (например, трипсин) вводят по 10 мг по два раза в день, курс — 10 инъекций. Плазмол принимают подкожно по 1 мл (курс — 10 дней).

Тем не менее, с иммуномодуляторами тоже следует соблюдать максимальную осторожность: ряд препаратов имеют противопоказания для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, нефритом, циррозом печени. Также следует быть осторожными беременным женщинам и женщинам во время лактации.

Прогноз заболевания

Если гонококковый уретрит своевременно выявить и правильно лечить, то человек может полностью и без последствий излечить данную болезнь.

В случае, когда заболевание проходит с осложнениями, прогноз менее оптимистичен: процесс лечения либо замедлится, либо болезнь перерастет в хроническую форму. Если уретрит перерос в хроническую форму, прогноз менее благоприятен: значительно возрастает риск осложнений. Гонококки могут формировать стриктуры в передней части уретры.

В случаях, если не лечить хронический гонококковый уретрит, можно столкнуться с везикулитом, эпидидимитом, хроническим простатитом. В свою очередь эти заболевания могут привести к импотенции и бесплодию.

  • Марат Кутлуев
  • Распечатать

Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Заболевания, передающиеся половым путем, это проблема, с одинаковой частотой возникающая у представителей обоих полов.

К данной категории относится и гонорейный уретрит, вызываемый специфическим возбудителем – Neisseria gonorrhoeae, который был открыт в 1879 году. Источником распространения выступает зараженный индивид.

Особенность ИППП заключается в следующем: к группе этих штаммов иммунитет не вырабатывается. В системе МКБ 10 данный вид патологии имеет код А54 – гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта.

Специфика заболевания «Гонорейный уретрит»

Уретрит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на стенках слизистой мочеиспускательного канала. С учетом специфики возбудителя различают гонорейный, вирусный или трихомонадный вид заболевания.

Особую угрозу несет гонококковый уретрит, так как инфекция может распространяться не только на половые, но и любые другие внутренние органы. В процессе заражения микробы попадают на слизистую уретры и начинают активно размножаться, постепенно разрушая здоровые клетки эпителия.

В результате происходит распад тканей и развивается гнойный процесс.

Комплекс симптомов у мужчин и женщин

Инфицирование, с момента которого прошло не более двух месяцев, имеет три фазы гонококкового уретрита.

Первая из них латентная или торпидная. Особенностью является отсутствие каких-либо признаков или проявлений, а начало развития патологического процесса можно определить случайно или по редким выделениям.

Вторая  фаза – острый период. Течение болезни в это время характеризуется выраженной клинической симптоматикой и вызывает у пациента дискомфорт. Он ощущает сильную боль и жжение в уретре, которое усиливается в процессе мочеиспускания. При прогрессировании воспаления отмечается также повышение температуры тела, слабость, обильные гнойные выделения.

Третья фаза – подострая. Патологический процесс переходит в хроническую форму, а симптомы становятся стертыми или отсутствуют вообще. Изредка   больной может жаловаться на легкое недомогание, болезненность, но выделений не отмечает.

Гонококковый уретрит у мужчин

После заражения у представителей сильного пола возбудитель попадает в ямку головки пениса и начинает самостоятельное продвижение по уретральному каналу. В этот период происходит его активное размножение.

При гонорейном уретрите у мужчин  первые симптомы становятся заметными уже спустя 2-3 дня после заражения и проявляются таким образом:

  • острой болью, резью и жжение в момент опорожнения мочевого пузыря;
  • отеком губ уретры;
  • обильными гнойными выделениями с неприятным запахом;
  • склеиванием и покраснением наружного отверстия уретры;
  • помутнением урины.

В некоторых случаях может отмечаться гематурия или гемоспермия, то есть наличие примесей крови в моче или семенной жидкости. Для мужчин отсутствие лечения чревато развитием серьезных осложнений.

Особенности течения у женщин

В силу специфики анатомического строения заболевание у представительниц слабого пола протекает несколько иначе, нежели у мужчин. У женщины в течение длительного времени признаки болезни могут отсутствовать.

Симптомы обнаруживаются на 7-10 сутки с начала инфицирования:

  • острая режущая боль в процессе мочеиспускания;
  • зуд наружных половых органов;
  • выделения характерного зеленовато-серого цвета и с неприятным запахом;
  • ощущения дискомфорта во время сексуального контакта.

Инфицирование гонококком может затрагивать не только уретральный канал, но также слизистый эпителий влагалища и прямой кишки, шейку матки, бартолиновы железы.

Причины развития

Возбудитель передается преимущественно посредством сексуальных контактов, намного реже отмечаются случаи инфицирования бытовым путем. Заразиться может как ребенок, так и взрослый. Этиологические факторы, определяющие риск развития гонорейного уретрита, можно представить таким перечнем:

  • беспорядочные половые связи с малоизвестными партнерами;
  • ослабленный иммунитет на фоне инфекционных (вирусных) болезней, приема лекарств;
  • использование чужих предметов обихода, личной гигиены (белье, мочалки, мыло, полотенца).

Перечень осложнений

При первых подозрениях на патологию медики советуют незамедлительно пройти обследование и начать терапевтические мероприятия. Выявленное в острой фазе заболевание легко поддается лечению и не оставляет следов.

Гораздо сложнее справиться с патологическим процессом, перешедшим в хроническую форму, или же с повторным заражением. Поскольку вредоносный микроорганизм способен поражать любые органы, то могут развиться серьезные осложнения.

У мужчин список довольно обширен.

  1. Везикулит – воспалительный процесс, развивающийся в семенных пузырьках.
  2. Куперит – формирование стойкого болевого синдрома в области бульбоуретральных желез. Повышение температуры и затрудненное мочеиспускание могут свидетельствовать о появлении гнойного абсцесса.
  3. Колликулит – болезнь, поражающая семенной бугорок, вследствие чего появляются проблемы с эякуляцией. Возможна кровоточивость в этой зоне.
  4. Парауретрит – воспаление одноименных путей, сопровождающееся гиперемией, отеком и незначительными выделениями в утренние часы.
  5. Простатит – воспаление предстательной железы, сопровождающееся повышением температуры тела, частыми позывами к мочеиспусканию, болью в паху, мошонке.

Однако наиболее тяжелым последствием считается периуретрит – поражение периуретральной клетчатки и кавернозных телец мочеиспускательного канала. Процесс протекает тяжело и осложняется формированием гнойного абсцесса, стриктурой и искривлением полового члена, что вызывает боли в период эрекции.

У женщин отсутствие адекватной терапии может вызвать воспаление мочевого пузыря, яичников, маточных труб, цервицит, привести к развитию внематочной беременности, эпизодам самопроизвольных выкидышей или бесплодию.

Диагностирование гонорейного типа уретрита

Избавиться от подозрений инфицирования помогают экспресс-тесты, которые продаются в аптеках, и напоминают полоски для определения  беременности. В случае положительного результата контрольный участок должен окраситься в розовый цвет.

Диагностику гонококкового уретрита в медицинских учреждениях специалисты проводят несколькими методами, но предпочтение отдается именно лабораторным анализам. При сильно выраженной симптоматике выполняются следующие исследования:

  1. Микроскопия окрашенного мазка.
  2. Культивирование бактерии на питательной среде.
  3. РИФ. Исследование образца после нанесения на него флуоресцентным красителя.
  4. ИФА. Иммуноферментный анализ на выявление специфических антител.
  5. ПЦР. Метод цепной реакции полимеразы для выявления живых или погибших микробов.

При хроническом течении болезни проводится высокоинформативное исследование, именуемое реакцией Борде-Жангу. Остальные методы в данном случае зачастую показывают ложные результаты.



Чтобы назначить правильное лечение, врач должен дифференцировать гонококковый уретрит с другими инфекциями, передающимися половым путем:

  • хламидиозом;
  • трихомониазом;
  • простатитом в хронической форме;
  • уретритлм, вызванный иным инфекционным возбудителем.

Все эти патологии имеют негонококковую этиологию, схожую симптоматику и клиническое течение.

Особенности лечения

Если по результатам обследования диагноз  был подтвержден, врач назначает адекватную терапию. Она направлена на уничтожение возбудителя, устранение симптоматики и лечение воспалительного процесса. Основным методом является лекарственное воздействие.

Медикаментозный подход

Лечебный курс при гонококковом уретрите включает использование препаратов разных групп. Антибактериальные средства назначаются при получении результатов после посева мазка:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Цефиксим»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Цефтриаксон».

Все они обладают широким спектром действия и считаются высокоэффективными в отношении гонококков. Последний антибиотик применяется наиболее часто, поскольку безопасен даже в период беременности. Если заразился ребенок, ему показан препарат «Медоциприн».

Иммуностимуляторы назначаются с целью укрепления защитных сил организма:

  • «Метилурацил»;
  • «Глицирам»;
  • «Калия оротат».

Первые борются с воспалительным процессом, последний же укрепляет ослабленный иммунитет.

Ферментные средства направлены на регенерацию поврежденных тканей:

  • «Алоэ экстракт»;
  • «Трипсин»;
  • «Плазмол».

Инъекции с алоэ помогает расщеплять инфильтраты в уретральном канале, а остальные два препарата восстанавливают клетки слизистой.

Альтернативные методы

В комплексной терапии широко применяются средства народной медицины. Для борьбы с инфекцией они не подходят, но в укреплении организма и повышении ослабленного иммунитета они принимают активное участие. Лечение травами считается практически безопасным методом, поэтому пользуется популярностью. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

  • клюква свежая или в виде компотов и морсов;
  • зеленый чай;
  • экстракт «Кошачий коготь»;
  • толокнянка обыкновенная.

Отлично подходят такие растения, как:

  • медвежьи ушки;
  • зверобой;
  • хвощ полевой;
  • цветы бессмертника и пижмы;
  • плоды кориандра;
  • шишки хмеля;
  • корень аира или стальника;
  • алтей;
  • крапива двудомная;
  • тысячелистник.

Перед началом применения лекарственных средств необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика гонококкового уретрита

Гонококковая инфекция имеет свои особенности, которые следует учитывать при выборе мер профилактики. Возбудитель может сохранять свою жизнеспособность в период от 30 минут до пяти часов.

Именно столько времени примерно необходимо для того, чтобы секрет, в котором находится патоген, полностью высох.

Вероятность заражения у детей и родственников больного возрастает в десятки раз при совместном использовании полотенца или иных принадлежностей личной гигиены. Гонококк погибает при воздействии таких факторов:

  • антисептических растворов;
  • температуры свыше 60°С;
  • прямых солнечных лучей;
  • горячего пара или утюга.



Помня об этом, следует обрабатывать вещи личного пользования именно с соблюдением данных рекомендаций. Важно также помнить, что основной путь передачи инфекции – незащищенный половой контакт, поэтому нужно принимать такие меры:

  • иметь половые отношения с одним и проверенным партнером;
  • исключить беспорядочные связи с малознакомыми людьми;
  • пользоваться средствами индивидуальной защиты – презервативами.

Необходимо соблюдать несложные правила, заключающиеся в ежедневных гигиенических процедурах с применением антибактериальных или антисептических веществ. Рекомендуется также не реже одного раза в год посещать уролога или гинеколога с целью обследования даже при отсутствии видимых проявлений.

Совет! После незащищенного сексуального контакта с носителем инфекции в целях профилактики необходимо произвести обработку половых органов антисептическими средствами – «Хлоргексидином» или «Мирамистином». Это можно сделать как самостоятельно, так и обратившись в венерологический диспансер.  

Заключение

Лечение гонорейного уретрита считается длительным и сложным процессом. Поэтому так важно при первых признаках инфицирования обращаться к специалистам. Именно своевременное выявление заболевания гарантирует качественный результат и положительный прогноз.

Причины появления и лечение гонорейного уретрита

Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Болезнь вызванная гонококками, относится к группе венерических патологий. При попадании такого микроорганизма в область мочеиспускательного канала возникает воспаление с развитием уретрита. Клиническая картина ярко выражена, что позволяет быстро диагностировать болезнь.

Общее описание патологии

Представители рода Neisseria — это парные диплококки, которые являются причиной возникновения уретрита среди мужчин и женщин.

Такая инфекция передается только половым путем и сопровождается развитием болезни. У мужчин поражается мочеиспускательный канал, у женщин поражению подвергаются половые органы и уретра.

Инкубационный период длится в течение нескольких недель — 20 дней. Отмечается тенденция к удлинению.

После заражения первые симптомы возникают спустя 4 недели, что повышает риск распространения болезни среди здоровых людей.

В зависимости от того, когда возникает патология, уретрит разделяют на:

  1. Острый, при котором отмечается выраженная клиническая картина. Отмечаются обильные выделения, боль и нарушение мочеиспускания.
  2. Подострый, для которого характерно менее выраженные симптомы.
  3. Хронический. Сопровождается отсутствием субъективных ощущений у больного.

Гонорейный уретрит у мужчин развивается следующим образом:

  1. После незащищенного полового контакта гонококковая инфекция попадает в область ладьевидной ямки, которая располагается в передней части полового члена.
  2. Оттуда диплококки начинают в силу пассивного механизма подниматься вверх по мочеиспускательному каналу.
  3. Воспаление распространяется только на губчатое вещество, что в медицине называют передним уретритом.
  4. Если же патологический процесс переходит выше и распространяется вплоть до мочевого пузыря, то развивается задний уретрит.

При попадании на слизистую оболочку гонорея разрыхляет эпителий, лейкоциты выходят в просвет канала, что приводит к некоторой закупорке.

Гной, который при этом скапливается, не всегда выходит наружу. Такое состояние приводит к развитию микроабсцессов.

Гонорейный уретрит у женщин возникает, как и у мужчин, после полового контакта с больным венерическим заболеванием. Бактерия прикрепляется к цилиндрическому эпителию, который располагается в мочевом канале. В результате этого происходит развитие воспалительной реакции. Болезнь среди женщин регистрируется реже в силу менее выраженной клинической картины.

Что характерно для болезни

Рассмотрим, как проявляется гонорейный вид уретрита. Симптомы имеют схожую картину. Первым признаком, говорящем о развитии болезни — боль при попытке сходить в туалет.

Дискомфорт отчетливо проявляется на фоне задержке мочеиспускания. Вслед за мочой наружу выходят серовато-желтые выделения (смесь лейкоцитов и эпителия).

Такой характер появляется в начале болезни, затем выделения приобретают желтовато-гнойный оттенок.

Изменения при уретрите затрагивают и саму мочу. Первая порция при мочеиспускании мутная, затем становиться прозрачной.

Характерным также является:

  1. Боль в первые секунды выведения мочи. Появление сильной боли говорит о появлении заднего уретрита.
  2. Болевые ощущения возникают и в конце акта мочеиспускания. Связано это с вовлечением в процесс поперечнополосатой мускулатуры в области промежности.
  3. Ощутимый дискомфорт возникает у мужчин на момент эякуляции.
  4. Иногда в последней порции мочи появляется кровь, которая говорит о развитии терминальной гематурии.

У мужчин при развитии заднего уретрита часто возникает эрекция, появляются кровяные примеси в сперме (гемоспермия). Появление такого говорит о развитии воспалительной реакции в семенном бугорке.

Помимо крови, из мочевого канала появляется гной. При проведении трехстаканной пробы мочи гной отмечается во всех частях, что говорит о развитии тотальной пиурии.

В 20–30 % случаев острый процесс перетекает в хронический. На фоне этого исчезают выраженные симптомы, при которых заподазривают уретрит.

Такому переходу часто способствует:

  1. Неправильное или несвоевременное лечение.
  2. Отсутствие рационального питания.
  3. Аномальное строение мочевого канала.
  4. Сопутствующие хронические болезни.

Люди страдающие от гонококковой инфекции, жалуются на жжение и зуд в области уретры. Возникает частое и усиленное мочеиспускание, которое сопровождается болью. У мужчин появляются болезненные эякуляции.

Как необходимо лечить

Терапия проводится с использованием антибактериальных препаратов, с выраженным бактерицидным действием. Назначают «Цефтриаксон» и «Ципрофлоксацин».

Людям у которых хроническая форма уретрита, проводится патогенетическая терапия.

Терапия осуществляется с учетом следующих принципов:

  1. Каждый пациент обследуется клинически и лабораторно. Одновременно выявляются другие венерические и иные болезни.
  2. Комплексность. В лечении применяются этиотропные и патогенетические препараты.
  3. Индивидуальность. Подбор медикаментов проводится с учетом пола, возраста и соматического статуса.

На момент лечения рекомендовано избегать чрезмерных физических нагрузок, половую жизнь и нерациональное питание. Выбор антибиотиков проводится с учетом чувствительности к действию препарата.

Гонорейный уретрит: причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Гонорейный уретрит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в стенках мочеиспускательного канала (уретры). Патология очень опасна, при отсутствии полномасштабного лечения способна распространиться как на половую систему, так и мочевыделительные органы.

Уретрит гонорейный врачи относят к категории венерических болезней – гнойное поражение вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae, которые попадают в организм половым путем.

Информация о классификации

Заболевание, носящее название гонорейный уретрит, врачи называют одним из самых опасных и распространенных в категории недугов. Основной путь заражения – незащищенный половой акт с партнером, в организме которого имеются болезнетворные микроорганизмы.

Более редкие способы проникновения бактерий – использование здоровым человеком зараженных бытовых предметов (нижнего белья, мочалки, полотенца, сохранивших выделения больного человека), а также передача заражения ребенку от матери во время внутриутробного пребывания и в процессе родов.

Гонорейный уретрит врачи классифицируют по формам протекания на две разновидности:

Острое заболевание характеризуется активным развитием воспалительного процесса с характерной симптоматикой – болью при мочеиспускании и эякуляции, специфическими гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, жжением в мочеточниках. Острый гонорейный уретрит обычно длится до 2-х месяцев, после чего – если не произведено должное лечебное воздействие – переходит в хроническую фазу.

Хронический вид гонорейного заболевания мочеиспускательного канала характеризуется исчезновением или, по крайней мере, ослаблением интенсивности симптомов. Заметными остаются такие признаки, как зуд и жжение в уретре, а также покалывание, сопровождающее опорожнение мочевого пузыря.

Воспаление, перешедшее в скрытую форму, проявляется «утренней каплей» – выделением из полового члена капли мутной жидкости с гнойным содержимым. Далее хроническое заболевание прогрессирует до особо запущенной стадии, при которой на стенках полового члена образуются спайки, затем рубцы.

Потом начинается фимоз (перерождение тканей крайней плоти с ее патологическим сужением, при котором становится невозможным обнажение головки полового члена).

Отдельно врачи выделяют латентную (торпидную) форму заболевания, которая никак не проявляется, симптомы отсутствуют, однако, бактерии в организме больного человека присутствуют, делая его переносчиком инфекции.

Симптоматика у мужчин и женщин

Мужчина и женщина по-разному испытывают на себе проявления гонорейного уретрита. У представителей сильного пола интенсивность симптомов увеличивается по мере прохождения трех стадий:

  • острой – с резкой дизурией (нарушениями мочеиспускания), болью и обильными выделениями из уретры;
  • подострой – с тем же объемом выделений и восстановлением мочеиспускания;
  • замедленной – с минимальными проявлениями.

Хроническое заболевание в ремиссии врачи называют болезнью замедленной стадии, обострение – поражением острого и подострого этапов. Первые признаки заражения – боль в мочеиспускательном канале во время опорожнения мочевого пузыря, затем – выделения, желтовато-серые, с гнойными включениями.

Моча может быть то чистой, то с примесями белесых нитей. По мере развития гонорейного уретрита у мужчины появляются боли буквально пронзающие половые органы в момент начала мочеиспускания.

Серьезные и запущенные проблемы проявляются резкими болями при завершении мочеиспускания и при семяизвержении.

У женщин признаки гонорейного уретрита выражены слабее, поэтому заболевание не доставляет заметного дискомфорта даже при протекании в острой фазе. Минимум выделений, никакой боли, поэтому большинство больных не обращается к врачу.

В отличие от мужской версии поражения, женский вариант уретрита представляет собой несколько отдельных инфекционных очагов, проявляющихся в разное время, что изрядно затрудняет диагностику.

Симптомы воспалительного заболевания следующие:

  • гнойные выделения из влагалища и уретры, приводящие к раздражению слизистых оболочек, эрозиям и гиперемии (переполнению кровеносных сосудов);
  • болезненные ощущения в области гениталий;
  • повреждения желез преддверия влагалища с образованием отека и выделением гноя;
  • признаки инфицирования и воспаления слизистой оболочки матки – нарушения менструального цикла, схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры.

Очень важно своевременно выявлять и начинать лечение гонорейного уретрита, так как у представителей обоих полов развитие заболевания может привести к тяжелым последствиям, затрагивающим мочевыделительную и половую системы.

Виновник – гонококк

Возбудителем гонорейной формы воспаления мочевого пузыря является Neisseria gonorrhoeae, гонококковая бактерия – грамотрицательный диплококк, визуально похожие на обращенные друг к другу кофейные зерна.

Данный микроорганизм не образует спор, не имеет жгутиков, однако окружен микрокапсулой, позволяющей бактерии в течение 24 часов сопротивляться воздействиям внешней среды вне тела носителя.

Гонококки были впервые обнаружены в конце XIX века, и до сих пор их изучением занимаются такие сферы науки, как микробиология, эпидемиология и иммунология.

Гонококковая бактерия – возбудитель опасного, крайне заразного и тяжело протекающего заболевания, как гонорейный уретрит.

Инфекция передается через незащищенный половой контакт – вагинальный, анальный и оральный, а также через использование зараженных секс-аксессуаров и предметов личной гигиены. Также случается заражение ребенка от больной матери – внутриутробно или при родах.

Наибольшая концентрация бактерий обычно содержится в выделениях больного человека – слизи горла, кишечника, сперме и отделяемом влагалища.

Диагностические и лечебные меры

Основной целью диагностики заболевания не является его дифференцирование – специфика симптомов гонорейного уретрита не позволяет спутать его с иными патологиями. Однако, тщательное обследование пациента очень важно, так как позволяет врачам определить этиологию болезни, исключая иные (не бактериальные) причины начала воспалительного процесса.

Основная диагностическая мера, применяемая при выявлении воспаления стенок мочеиспускательного канала, это:

  • бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры для обнаружения возбудителей;
  • бактериологический анализ для выделения чистой культуры гонококка и выбора максимально эффективного лечения путем проверки чувствительности бактерий к той или иной группе антибиотиков.

На основании полученных данных назначается терапия заражения, включающая:

  • этиологическое воздействие на бактерии антибиотиками;
  • иммунологическое подкрепление организма.

Этиологические меры лечения

Антибактериальные лекарства пациенту прописывают врачи, выявившие в ходе диагностики конкретный вид возбудителей.

Назначенные препараты регулярно меняются, так как особенность гонококков заключается их способности приспосабливаться к одному антибиотику и слабо поддаваться его воздействию.

Эффективно лечить гонорейный уретрит удается только периодической заменой пенициллина (это основное средство для борьбы с бактериями) на фторхинолоны или цефалоспорины.

Из числа пенициллиновых антибактериальных медикаментов врачи чаще всего назначают пациентам:

  • Бензилпенициллин;
  • Бициллин;
  • Ампиокс;
  • Левомицетин.

В качестве замены при гнойном уретрите применяются следующие средства:

  • Тетрациклин;
  • Эритромицин;
  • Олететрин;
  • Канамицин;
  • Клафоран;
  • Кетоцеф.

В случаях, когда причиной заболевания стали не только гонококки, но и иные присоединившиеся к ним бактерии, врачи прописывают курсовой прием нескольких видов антибиотиков.

Альтернативные меры

Второе направление лечения гонорейного уретрита – иммунологическая терапия, необходимая не только для поддержки защитных сил организма, расшатанных бактериальной инфекцией, но и для укрепления внутренних органов, которым наносит вред продолжительный прием антибиотиков. В этих целях рекомендовано применение:

  • Оротат калия;
  • Метилурацила;
  • Глицерама;
  • Экстракта алоэ;
  • Трипсина;
  • Плазмола.

Курс лечения как антибиотиками, так и иммуномодулирующими лекарствами назначает врач. Оба вида препаратов имеют ряд противопоказаний и могут становиться причинами осложнений.

По рекомендации врача можно обратиться к народной медицине, средства которой помогут победить бактерии, наладить мочеиспускание, облегчить боль и обеспечить противовоспалительное воздействие. При гонорейном уретрите полезны следующие рекомендации:

  • пить побольше свежего клюквенного сока;
  • заваривать и принимать 2 раза в день по 350 мл настой, заваренные в 750 мл воды 3 ст. л. мелко нарезанных листьев черной смородины;
  • есть ягоды черной смородины, делать из них соки или добавлять в чаи;
  • готовить целебное снадобье: залить зелень петрушки (70 гр.) молоком (200 мл), прогреть на медленном огне до почти полного выпаривания жидкости, затем процедить и пить ежечасно по 1 ст. л.;
  • заваривать цветки василька (1 ст. л. сухого сырья) в 350 мл кипятка, затем настаивать 1 час, процеживать и выпивать в три приема за день.

Важно: народную медицину врачи считают вспомогательным методом борьбы с гонорейным уретритом, так как лечебного воздействия на бактерии гонококки она не оказывает, а только помогает снять основные симптомы.

Как заниматься профилактикой и последствия заболевания

Первое и основное правило профилактики при гонорейном уретрите – сексуальные контакты только с проверенными партнерами и с применением средств контрацепции.

Также важно своевременно обращаться к врачу при проявлении малейших признаков проблем, укреплять иммунитет и заботиться о сохранении здоровья в целом.

Еще одно условие – выполнение всех лечебных предписаний в плане приема средств, прохождения осмотров, отказа от вредных привычек на время антибактериальной терапии.

Неправильное или не начатое вовремя лечение гонорейного уретрита приводят к тому, что течение заболевания начинает осложняться.

Последствия у мужчин и женщин затрагивают буквально все отделы мочеполовой системы, из-за чего нарушается процесс мочевыделения, происходят сбои в работе половых органов, возрастает опасность бесплодия.

Именно из-за серьезности последствий людям, вступающим в незащищенные половые контакты, следует обращаться к врачу при первых же признаках боли или выделениях.

Негонорейный уретрит: симптомы, лечение

Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Не всегда гонорея является причиной дискомфорта в промежности. Имеется множество заболеваний мочевыделительной системы, которые не связанны с гонококком. Негонорейный уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, вызванное негонококковой инфекцией.

Заболевание более распространено среди мужчин, чем женщин, часто рецидивирует и обостряется.

Также к группе риска относятся лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, имеющие незащищенные сексуальные контакты, гомосексуалисты или бисексуалы, жители сельской местности и люди старше 40 лет.

Классификация негонорейных уретритов в дерматовенерологии подразумевает следующие формы:

  • острая – стремительно развивается, имеет выраженную симптоматику;
  • хроническая – возникает в результате неэффективной или неправильной терапии, с маловыраженной клинической картиной или бессимптомно;
  • первичная – воспаление возникает сразу в мочеиспускательном канале;
  • вторичная – очаг воспаления развивается в результате попадания в него инфекции из соседних органов с лимфо- и кровотоком.Иными словами это осложнение других заболеваний, например, мочекаменной болезни или простатита.

Если рассматривать причины заболевания, то уретрит негонококковой этиологии бывает инфекционный и неинфекционный. К первому типу относятся:

ВозбудительФорма заболевания
Грибок рода CandidaКандидозная
ХламидииХламидийная
ТрихомонадаТрихомонадная
Бледная трепонемаСифилитическая
Бацилла КохаТуберкулезная
Вирус герпесаГерпетическая

К неинфекционной форме приписывают посттравматический (возникший в результате механического повреждения стенок уретры) и аллергический уретрит (происходит воспаление слизистой оболочки на фоне какого-либо аллергена).

Причины заболевания

Основной причиной возникновения воспалительного процесса является передача инфекционных агентов во время незащищенного полового акта. Поэтому после сомнительного секса необходимо как можно скорее сдать анализы для исключения или подтверждения диагноза. Чаще всего негонорейный уретрит вызывают:

  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • грамположительные диплококки.

Намного возрастает риск развития уретрита у мужчин, которые занимались сексом с женщиной, недавно родившей ребенка или в период менструации. Кроме полового пути передачи инфекции возможен также и артифициальный, т.е. возбудитель попадает к здоровому человеку в организм через зараженные медицинские инструменты.

Известны случаи развития аллергического уретрита, когда причиной его возникновения являлись средства для интимной гигиены, порошок для стирки, пена для ванны и другие средства. Способствовало этому ослабление защитных сил организма и нарушение обменных процессов в организме.

: Уретрит

Симптоматика

Отличить по симптомам негонорейный уретрит от обычной формы практически не представляется возможности. Клиническая картина заболевания у всех форм болезни одинаковая, а определить какая именно можно только при помощи мазка и бактериального посева.

При неспецифическом уретрите в острой форме возникает сильный дискомфорт. Пациенты начинают жаловаться на следующие симптомы:

  • ноющая или острая боль в уретре, в области лобка и нижней части живота;
  • отечность и склеивание наружного отверстия уретры;
  • частое мочеиспускание, которое также заканчивается болезненными ощущениями. При этом потом появляются лишь позывы в туалет без выделения мочи;
  • из половых органов как женского, так и мужского населения, возникают выделения белесого цвета, имеющие неприятный запах;
  • моча прозрачная или в ней можно наблюдать белые или кровяные прожилки.

Проявление клинической картины можно наблюдать на 3-5 сутки после попадания возбудителя на слизистую мочеиспускательного канала. Иногда на фоне воспалительного процесса повышается температура тела, появляется утомляемость и слабость. У женщин часто наблюдается нарушение менструального цикла, схваткообразные боли, эндометрит.

Диагностика

Чтобы выявить причину заболевания назначается комплексная диагностика организма.

Первое, с чего она начинается, это сбор анамнеза (когда появились первые проявления болезни, какие воспалительные процессы в острой или хронической форме имеются, когда был последний половой акт и т.д.).

Кроме этого существуют другие методы обнаружения возбудителя и причин болезни, которые вызвали воспалительный процесс в уретре:

  • посещение гинеколога или уролога;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи с целью выявления примесей слизи, эритроцитов и лейкоцитов;
  • соскоб из мочеиспускательного канала для микроскопии;
  • посев на патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам;
  • мазок из уретры для выявления возбудителя методом ПЦР;

Уретроскопия и уретрография используется редко и не проводится в острый период болезни.

Лечение

Негонорейный уретрит имеет выраженные симптомы, и лечение его следует начать как можно быстрее. Вся терапия подразумевает несколько методов борьбы с заболеванием.

Медикаментозное лечениеНародная медицина
Антибиотики (Тетрациклин)Настой из черной смородины для приема внутрь
Противовирусные препараты (Полиоксидоний)Отвар из листьев брусники
Антимикотики (Флюкостат)Отвар петрушки
Антисептики (Хлоргексидин) для ванночекНастой из васильковых цветов
Витаминные комплексы (Поливитаплекс)Отвар ромашки для ванночек
Иммуномодуляторы (Амиксин)Примочки из шалфея

При острой форме заболевания необходима госпитализация. При лечении хронической формы практически всегда назначают препараты, для поддержания иммунитета.

Важно! На период проведения лечения необходимо полностью воздержаться от интимной близости. Кроме того, если партнер постоянный, то необходимо проводить терапию вдвоем.

Осложнения

Если не обращаться за помощью к врачу и не проводить никакой терапии, то развивается хроническая форма заболевания, которая очень трудно поддается лечению. Кроме этого будут наблюдаться частые обострения с последующим ухудшением состояния.

У мужской половины населения на фоне уретрита возникает воспаление предстательной железы и придатков семенников, патологическое сужение мочеиспускательного канала.

У женщин уретрит, вызванный негонококковой инфекцией, может провоцировать внематочную беременность или выкидыш, образование спаечного процесса в маточных трубах, бесплодие и раковые опухоли.

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении за помощью прогноз заболевания благоприятный и заканчивается выздоровлением.

Чтобы постараться предотвратить возникновение неспецифической категории уретрита необходимо соблюдать простые правила:

  • мочиться сразу после занятия сексом;
  • при случайных половых связях пользоваться барьерным методом контрацепции (презервативами);
  • ранее обращение к специалисту при минимальных изменениях в организме;
  • регулярное занятие спортом;
  • поддержание интимной гигиены;
  • лечение хронических очагов воспаления в организме;
  • изменение рациона, переход на правильное питание;
  • отказ от вредных привычек: курение, употребление спиртных напитков и наркотических средств.

Намного проще предотвратить развитие заболевания, чем потом лечить его.

: Симптомы уретрита

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.