Симптомы и стадии проявления шизофрении

Содержание

Симптомы разных стадий и фаз шизофрении

Симптомы и стадии проявления шизофрении

Шизофрения – психическое заболевание, характеризующееся нарушениями в эмоционально-волевой сфере и мышлении. Болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности и негативных факторов окружающей среды. Начальная стадия шизофрении имеет слабо выраженные симптомы, что затрудняет раннюю диагностику заболевания.

Общая информация

Шизофрения – это психическое расстройство, имеющее различные клинические проявления у мужчин и женщин. В мире заболеванием страдает 0.6-1% населения. Пусковым механизмом для развития патологии при наличии генетической предрасположенности становятся некие факторы окружающей среды. К таковым относят:

  • длительный прием алкогольных напитков, а также наркоманию и токсикоманию;
  • психотравмирующие ситуации в детстве, приводящие к изменению психологического комфорта у ребенка или подростка;
  • органические заболевания головного мозга: черепно-мозговые травмы, опухоли, инфекционные поражения и т.д.;
  • хронический стресс или острые стрессовые ситуации.

Основная причина возникновения шизофрении у человека, по мнению физиологии и психиатрии – нарушение баланса нейромедиаторов.

Существует несколько теорий, объясняющих симптоматику болезни изменениями работы дофаминовой, холинергической и кетуреновых систем.

В психологии большое внимание уделяется развитию ребенка в детстве, так как на первый план выходят внутренние конфликты ребенка в психике и внешние в семье и со сверстниками.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций шизофрении. В зависимости от типа течения выделяют патологию с непрерывным течением, рекуррентную (периодическую) и шубообразную (приступообразную).

Периодический вариант шизофрении характеризуется чередованием обострений и ремиссий, продолжительность которых различна.

При шубообразном расстройстве симптоматика болезни стабильна, но выраженность бреда, галлюцинаций и двигательных расстройств меняется.

Не следует самостоятельно ставить себе или близкому человеку диагноз. Провести обследование и подобрать терапию может только врач-психиатр.

При злокачественной или прогрессирующей шизофрении на первый план выходят продуктивные симптомы: бред и галлюцинации. Болезнь такого типа чаще развивается у подростков и редко встречается во взрослом возрасте. В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют следующие варианты злокачественной шизофрении:

  • простая форма с выраженными негативными симптомами. Пациенты апатичны, эмоционально холодны. Рано возникают речевые нарушения. Развивается апато-абулический синдром, характеризующийся бездеятельностью, эмоциональной и физической слабостью. Слуховые галлюцинации кратковременны;
  • кататонический вариант сопровождается выраженной кататонией. У больного отмечается ступор и помрачения сознания различной степени тяжести. В периоды кататонии шизофреники замирают в одном положении и не двигаются. Им можно придать любое положение, в том числе не физиологическое. Галлюцинаторные явления и бред носят эпизодический характер;
  • параноидная шизофрения характеризуется бредом, который не может быть систематизирован. Поэтому возникающие патологические идеи могут носить взаимоисключающий характер. Например, у больного могут одновременно выявляться бред преследования и величия. Для параноидного варианта патологии характерны слуховые псевдо- и истинные галлюцинации. Кататонические расстройства выражены слабо;
  • гебефреническое расстройство проявляется дурашливостью и кривляниями. Больной гримасничает и двигательно возбужден. Галлюцинации и бред выявляются редко. Они носят эпизодический и не выраженный характер.

Злокачественная шизофрения характеризуется быстрым развитием. Говоря о том, сколько прогрессирует патология, врачи отмечают, что уже через 3-4 года появляются тяжелые дефекты психики. Они носят необратимый характер.

Начальные этапы шизофрении

Симптоматика шизофрении развивается через определенные стадии, постоянно прогрессируя. Наибольшая эффективность лечения – на зачаточном этапе развития болезни. Однако пациенты редко обращаются к врачу на первой стадии шизофрении. Знание основных клинических признаков заболевания позволяет заподозрить патологию. К ним относят:

  • замкнутость человека. Он начинает меньше общаться со своими друзьями и семьей, избегает контакта с новыми людьми. При общении возникает психологическая усталость, эмоциональная лабильность и повышенная тревожность. Данный признак легко выявить у людей, которые ранее отмечались общительностью;
  • галлюцинации с дезориентацией в пространстве и времени. На начальном этапе болезни пациент может делиться ими с окружающими людьми. Для шизофрении характерны зрительные и слуховые галлюцинации, имеющие различное содержание;
  • бред характерен для любой стадии шизофрении. Он может протекать в двух формах: быть связанным с содержанием галлюцинаций, либо с паранойей. При первом варианте больной чувствует, что окружающие люди осуждают его, формируя идеи заговора, преследования и т.п. Параноидальный бред характеризуется мыслями об исключительности собственной личности;
  • изменения мышления с отклонениями в эмоциональных и интеллектуальных способностях. Человек тяжело концентрируется на собственных мыслях или какой-либо деятельности, может испытывать приступы тревоги. Характерна апатия и безразличие к людям или событиям. У многих пациентов отмечается «скачка идей» – это состояние, при котором человек постоянно переходит к новым темам разговора, обрывая предыдущие;
  • изменения поведения: бодрствование в ночное время и продолжительный дневной сон, бессонница, потеря интереса к хобби. Больные начинают вести себя неряшливо, не обращают внимание на свой внешний вид и гигиену.

При выявлении указанной симптоматики шизофрении следует обратиться за медицинской помощью к врачу психиатру. Ранняя диагностика и подбор лечения позволяет предупредить прогрессирование заболевания.

Психиатрам неизвестно, от чего зависит развитие конкретной формы шизофрении. Считается, что это определяет дефект в нейромедиаторных системах.

Вялотекущее расстройство

Вялотекущая шизофрения встречается наиболее часто – у 45-55% больных. Прогноз благоприятный при своевременной терапии. Данный вариант болезни долгое время остается незамеченным окружающими.

Симптоматика шизофрении развивается медленно, как правило в течение нескольких месяцев. Больной не воспринимает возникшие симптомы и адаптируется к ним. Постепенное прогрессирование приводит к увеличению выраженности клинических проявлений. Возникает депрессивное расстройство, иррациональные страхи или дурашливость. Постепенно развиваются бредовые мысли и галлюцинации.

Рекуррентный вариант

При рекуррентном течении симптомы шизофрении возникают периодически. В связи с этим, изменения личности выражены слабо, а больной долгое время остается социально и профессионально адаптированным. Приступы продолжаются различное время. Симптоматика включает в себя: депрессию, слуховые и зрительные галлюцинации, бредовые идеи, нарушения двигательного поведения и помрачения сознания.

Проявления первой стадии болезни

Шизофрения 1 степени характеризуется сохранением у человека прежнего уровня работоспособности. Многие шизофреники длительное время не привлекают внимания окружающих, так как симптоматика болезни выражена слабо. Чаще всего на изменения в личности обращают внимание близкие люди, например, супруга или супруг, друзья и др. Основные проявления болезни в этот период следующие:

  • депрессивное расстройство, не связанное с какими-либо событиями в жизни;
  • агрессия к окружающим и эмоциональная лабильность;
  • повышенная тревожность, страхи в отношении своей личной и профессиональной жизни. Возможны панические атаки;
  • неряшливость во внешнем виде;
  • возникновение мыслей и их систем, объясняющих какие-либо события;
  • социальная замкнутость с апатией в отношении близких людей;
  • навязчивые движения и мысли различного содержания.

Инициальный или первый этап шизофрении часто остается незамеченным даже врачами.

Специалисты при первом осмотре больного могут поставить неправильный диагноз: депрессия, биполярное аффективное расстройство и др.

В результате неправильной диагностики патология прогрессирует, что приводит к возникновению характерных признаков шизофрении – галлюцинаций, бреда, кататонического торможения или возбуждения.

Второй период болезни

Вторая стадия шизофрении приводит к тому, что больной осознает наличие патологии, либо симптоматика прогрессирует. При первом варианте раннее обращение за медицинской помощью позволяет контролировать течение болезни и добиться полного выздоровления. Самостоятельное исчезновение шизофрении невозможно.

В отсутствии терапии человек быстро адаптируется к имеющимся симптомам. Он начинает учитывать имеющийся бред и галлюцинации при принятии решений и корректирует свое поведение. В отсутствии терапии, клинические признаки развиваются и возникают следующие симптомы:

  • полная апатия с отсутствием эмоциональной реакции на происходящие события и близких людей;
  • возникновение сложных бредовых систем, учитывающих различные сферы жизни человека;
  • слабоумие, характерное для пожилых людей;
  • нарушения двигательной активности с ее угнетением или постоянным моторным возбуждением.

Симптомы при шизофрении на второй фазе приобретают хронический характер. Контакт с другими людьми может полностью исчезать. У больных развиваются соматические нарушения: головные боли, расстройство работы органов пищеварительной системы, общая усталость и др. При разговоре с пациентом отмечается сбивчивая речь, резкие переходы между мыслями и незаконченность предложений.

Симптомы третьей фазы

Третья степень шизофрении характеризуется деградацией и распадом личности человека.

Больной теряет способность компенсировать психологические нарушения, в результате чего выявляются выраженные эмоциональные и интеллектуальные отклонения.

Основные проявления данной стадии – дезориентации в пространстве, времени и собственной личности. Бред и галлюцинации выражены слабо. Шизофреник при этом становится неадекватным и представляет угрозу для себя и окружающих.

Третья стадия заболевания сопровождается апатией и безволием. Действия и высказывания больного невозможно рационально объяснить. Это приводит к полной социальной и профессиональной дезадаптации.

Период ремиссии

Вялотекущая и прогрессирующая шизофрения могут сопровождаться периодами ремиссии. Они длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение этого времени симптомы могут полностью исчезать или уменьшаться. Важно понимать, что ремиссия не означает выздоровления, а только отражает текущее состояние здоровья. В отсутствии лечения симптомы медленно или внезапно возвращаются.

Обследование больного

Выставляет конечный диагноз и подбирает лечение только врач-психиатр. Самостоятельная терапия при шизофрении недопустима. Обследование включает в себя несколько этапов:

  1. Сбор имеющихся жалоб и анамнеза развития заболевания. Специалист обязательно беседует с родственниками пациента, так как именно они могут отмечать патологические отклонения в его поведении.
  2. Изучение психического состояния больного. Шизофрения может выражаться в изменении настроения, появлении бредовых идей, галлюцинаций и других симптомов. Также исследуется неврологический статус, так как жалобы могут быть связаны с органическими изменениями в анатомии ЦНС.
  3. Общеклинические методы исследований: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ и др. Позволяют оценить общее состояние здоровья и обнаружить сопутствующую патологию.
  4. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для поиска негативных изменений в функциональной активности головного мозга.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография оценивают структурную целостность центральной нервной системы. МРТ при этом имеет большую ценность, так как позволяет выявить минимальные отклонения в строении ЦНС.

Комплексное обследование больного необходимо для постановки точного диагноза.

Шизофрения может долгое время существовать с минимальными клиническими симптомами. В связи тем, что эффективность терапии зависит от сроков обращения за медицинской помощью, при появлении любых признаков патологии рекомендуется сразу проконсультироваться с психиатром.

Подходы к терапии

Врач определяет как лечить шизофрению в зависимости от формы болезни и ее стадии. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью в острую фазу патологии. В этом случае использование лекарственных средств начинают рано – в первый день госпитализации. Терапия проводится в три этапа: купирующий, стабилизирующий и противорецидивный.

Основная группа препаратов при шизофрении – типичные и атипичные нейролептики. Предпочтение отдается последним, так как они обладают высокой эффективностью и безопасностью для больных. Наиболее часто используют следующие лекарства: Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин и пр. Конкретный препарат подбирается в зависимости от имеющейся симптоматики.

В период стабилизирующей и противорецидивной терапии также назначают нейролептики, однако их дозировка снижается. Помимо них, больные могут использовать антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы и другие средства.

Использовать народные методы лечения запрещено. Они не имеют доказанной эффективности и безопасности, поэтому могут привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений.

            Прогноз при вялотекущей и стабильной шизофрении благоприятный. При своевременной диагностике и применении нейролептиков возможно полное выздоровление. Быстротекущая шизофрения у женщин и мужчин отличается быстрой деградацией личности и необратимыми симптомами. Терапия имеет ограниченную эффективность и способна только остановить прогрессирование патологии.

Признаки шизофрении

Симптомы и стадии проявления шизофрении

Шизофрения представляет собой сложноепсихическое расстройство, которое характеризуется целым комплексом позитивных инегативных симптомов. Это заболевание связано с нарушением работы головногомозга. Оно влечет за собой изменения в эмоционально-волевой и когнитивнойсферах, деформацию личностных качеств.

Первые признаки шизофрении

Заболевание может развиться как у мужчин, так и у женщин. Пик начала шизофренииу первых приходится на возрастной период с 20-25 лет, у вторых – с 25-30 лет. Гораздо реже подвержены этому диагнозу люди зрелого и пожилого возраста. Чем позже проявила себя болезнь, тем благоприятнее прогноз ее лечения.

Ранние симптомы и признаки шизофрениимогут быть слабо выражены. Именно поэтому они остаются незамеченными какродственниками, так и самим больным.

В первую очередь они проявляются визменении эмоционального состояния человека. У него часто и необоснованноменяется настроение.

Он может радоваться успехам детей, а через несколько минутуже гневно кричать на ребенка за неуместную, по его мнению, фразу иливысказывание.

К числу первых симптомов шизофрении относят и резкие изменения предпочтенийв еде, одежде, цветовой гамме. Так, например, сегодня человеку нравится всекрасное, завтра уже желтое. Ранее нелюбимые блюда становятся вкусными иаппетитными. Человек перестает адекватно воспринимать критику – он злится ираздражается, считая, что его поступок осудили неоправданно.

Для первых признаков шизофрении характеры также и аффективные состояния. Человек испытывает необыкновенный прилив энергии и физических сил. Эти моменты кратковременны и резко сменяются усталостью, угрюмостью.

Часто родственники и сам больной не обращают на такие проявления особого внимания, считая их результатом нервного перенапряжения на работе, эмоционального стресса, переутомления.

К тому же, такие признаки легко можно спутать с нервными расстройствами или депрессией, особенно свойственной больным подросткового возраста.

По мере прогрессирования заболевания у человека могут появиться более выраженные признаки шизофрении, такие как бред, галлюцинации, фобии, которые и служат причиной беспокойства родных больного. Чаще всего именно они становятся инициаторами обращения за профессиональной психиатрической помощью.

Если вы переживаете за своего близкого и его психическое состояние, звоните в клинику «Равновесие» по телефону+7 (499) 495-45-03. Наш специалист проконсультирует вас, ответит на все актуальные и интересующие вопросы, подскажет, как поступить в той или иной ситуации.  Звоните в любое время.

Мы работаем круглосуточно.

Выраженность симптоматики зависит отстадии развития и формы заболевания. Тем не менее, принято выделять несколькогрупп общих признаков, свойственных шизофрении – позитивных, негативных идеформацию поведения.

Позитивные признаки шизофрении

К позитивной, относится продуктивная симптоматика в виде навязчивых идей, фобий, бреда и галлюцинаций.

Навязчивые идеи выражаются в зацикливании больного на какой-то одной проблеме. Для женщин, например, свойственно излишне критично относиться к своей внешности. Им не нравится их черты лица, формы и пропорции тела, не устраивает весовая категория. Они считают себя уродливыми, некрасивыми, никому не нужными. От подобных мыслей сильно страдает самооценка.

К навязчивым идеям относится и стремление больного к философствованию. Человек считает себя мыслителем, размышляет на сложные темы – о сущности бытия, о вселенной и роли человека в ней. Все его рассуждения очень сложные, наполненные громоздкими оборотами. Высказанные идеи считает сверхценными, хотя со стороны здоровых людей они кажутся нелогичными и бессмысленными.

Фобией считают и ипохондрию. Больнойискренне верит, что страдает от смертельного недуга. Объяснить причины своихжалоб он не может, однако отказ врачей вылечить его воспринимает агрессивно.

Человек в таком состоянии постоянно испытывает страх за свою жизнь. Он«накручивает» себя до такой степени, что действительно начинает чувствовать,как внутри него гниют и разрываются органы.

Убедить его в ошибочности этих заблужденийневозможно.

Галлюцинации выражаются в искаженномвосприятии действительности. Они бывают нескольких видов.

  • Слуховые – наиболее распространенный при шизофрении вид галлюцинаций. Больной может постоянно слышать в голове голоса, которые разговаривают между собой, ведут с ним совместный диалог, задают и тут же отвечают на собственные вопросы. Со стороны поведение человека, страдающего слуховыми галлюцинациями, выглядит очень странно. Больной может говорит сам с собой, обращается в сторону, к невидимому собеседнику, резко останавливается посреди беседы. Наиболее опасными считают галлюцинации, которые носят приказной характер. Они повелевают, командуют, воздействуют на сознание больного, заставляя его совершать различные, порой противоречащие закону и опасные для жизни поступки.
  • Тактильные – они свойственны в основном женщинам. Больные утверждают, что их постоянно кто-то трогает, по их телу регулярно пробегают насекомые – муравьи, жуки или пауки. Они испытывают неприятное давление на внутренние органы, как будто их кто-то сжимает рукой.
  • Обонятельные – им также подвержены в основном пациентки женского пола. Они ощущают запахи, которых на самом деле нет.

Бред, как один из ярких признаков шизофрении,также бывает нескольких видов.

  • Бред величия. Больной видит в себе выдающуюся, талантливую личность. Он может мнить себя великим полководцем, министром, президентом. В то же время, для такого вида бреда характерно ощущение собственной исключительности. Человек считает себя супергероем. Желая доказать наличие сверхспособностей, он совершает неоправданно опасные для жизни поступки.
  • Бред преследования. Человеку повсюду мерещатся заговоры. Он уверен, что за ним следят со всех сторон – из космоса, с экранов телевизоров, из соседних комнат. Статус «врагов» он также присваивает всем, даже членам своей семьи. Больной пытается самостоятельно разобраться со своими преследователями, найти их. Свои агрессивные действия и поступки он считает нормальным явлением, так как искренне убежден – он защищался, а не нападал.
  • Бред отношения. Он выражается в неадекватности восприятия отношения к нему родных и других людей в целом. Человеку постоянно слышатся «смешки» в его сторону, «шушуканья», «косые взгляды».

Возникновение бреда и галлюцинаций свидетельствует о прогрессировании заболевания и наступлении стадии острого психоза. В таком состоянии человек опасен как для себя, так и для окружающих. Он нуждается в постоянном контроле и медицинской, квалифицированной помощи. Если ваш близкий страдает психическим расстройством, бредит или слышит голоса, звоните в нашу клинику.

Если вы не имеете возможности подъехать к нам для консультации с психиатром или ваша ситуация носит экстренный характер, мы оформим услугу выезда врача на дом. Специалист приедет по указанному адресу в любое время – мы работаем круглосуточно. Врач быстро оценит ситуацию, поможет сопроводить пациента в нашу клинику.

Устранение продуктивной симптоматики проводят только в условиях стационара. Мы обеспечиваем за пациентом круглосуточный контроль, следим за изменением его состояния, проводим эффективную медикаментозную терапию. Своих подопечных размещаем в комфортных палатах – 2-х или 3-х местных, без возможности подселения и VIP категории.

Пребывание в стационаре строго анонимно.

Вызватьврача-психиатра на дом вы можете по телефону +7 (499) 495-45-03.

Негативные

К негативным изменениям относятнарушение эмоциональной сферы, волевой и когнитивной (познавательной), которыеимеют необратимый характер.

Нарушения эмоциональной сферывыражаются в резких перепадах настроения. Человеку сложно контролировать своиэмоции, он часто подвержен беспричинным вспышкам агрессии, гнева, злости.Негативные эмоции могут сменятся противоположными – больной выражаетпривязанность, симпатию, умиление, может растрогаться до слез.

По мере развития заболевания эмоциональные реакции становятся все более скудными. Больной отстраняется от внешнего мира, теряет заинтересованность в жизни, становится апатичным, отрешенным.

Крайняя степень выражения изоляции проявляется в развитии аутизма.

Человек зацикливается на собственном внутреннем мире, не идет на контакт с родными, утрачивает чувство юмора, негативно реагирует на тактильные прикосновения, монотонно и стереотипно выполняет одни и те же действия.

Нарушение познавательных функций большевсего сказывается на учебной и профессиональной деятельности человека. Из-заневозможности сосредоточиться, сконцентрироваться на поставленной задаче,довести начатое до конца, человек теряет свое место, самопроизвольно оставляетдолжность, к которой мог целенаправленно идти годами, или бросает учебу.

Нарушение речи проявляются в созданииособого языка, понятного только больному. Причем смысл придуманного он не можетобъяснить. Фразы становятся оборванными, короткими, часто теряются окончанияслов или переставляются метами слоги. Человек постоянно скачет с темы на тему,делает это так быстро, что собеседнику уследить за «нитью» разговорапрактически невозможно.

Изменение в поведении

Шизофрения оказывает значительные изменения и в поведении больного. Они затрагивают в первую очередь его внешний вид.

Человек перестает заботиться о личной гигиене, может длительное время не принимать душ, ходить в одних и тех же вещах. У него резко меняется стиль.

Он сочетает несовместимые элементы гардероба, порой неуместные к текущему времени года, надевает футболки, платья или брюки с изнаночной стороны.

Помимо неопрятного внешнего вида больной может ощутить склонность к бродяжничеству, стремление к свободе – уйти из дома и жить на улицу. Совершать аморальные, агрессивные, недопустимые поступки в общественном месте становится для него нормой. Человек начинает распевать громко песни, танцевать, даже если ситуация и атмосфера места к этому не располагают.

С постепенным оскуднением эмоциональнойсферы человек теряет интерес к своим родным. Этот признак шизофрении особенноопасен, если в доме есть маленькие дети – женщина перестает наводить порядок вдоме, готовить, следить за малышами, кормить и умывать их.

Бытовые ритуалы – еще один симптом болезни. Под влиянием навязчивых идей человек придумывает себе определенную последовательность действий, которую выполняет каждый день. Например, 20 раз протирает стул, перед тем, как на него сесть, 10 раз моет яблоко. Если больной собьется со счета и не правильно выполнит ритуал, у него начинается паническая атака.

Как определить признаки шизофрении?

Чтобы своевременно диагностироватьзаболевание и оказать помощь больному человеку, нужно знать, как начинаетсяшизофрения, какие признаки должны обеспокоить и обратить на себя внимание.

  • Резкая и беспричиннаясмена настроения.
  • Нарушение сна.
  • Замкнутость, изоляция,апатия.
  • Преобладаниенегативных мыслей, зацикливание на теме смерти.
  • Несвязная речь, обрывистыефразы.
  • Излишняя обидчивость.
  • Неадекватноевосприятие критики.
  • Изменение вкусов ипредпочтений.
  • Бред и галлюцинации.
  • Суицидальные мысли.

Выявление хотя бы нескольких таких признаков должно стать тревожным сигналом для родственников больного. Не тратьте время зря, звоните в центр психического здоровья «Равновесие» по телефону+7 (499) 495-45-03.

Чемраньше будет установлен диагноз, тем больше шансов достигнуть в лечении этапа стойкойи длительной ремиссии. Предоставьте своему близкому возможность на возвращениек нормальной, полноценной жизни в кругу семьи и общества.

Стадии шизофрении: описание, признаки и особенности лечения

Симптомы и стадии проявления шизофрении

Очень часто люди называют друг друга «шизофрениками» просто за эмоциональную несдержанность, некоторую импульсивность или несвоевременную реакцию мозга. Часто так называют людей непостоянных и легко меняющих свои решения. Как мало мы вкладываем в это понятие и как многого не знаем о том, что это на самом деле за болезнь, как она проявляется и какие бывают стадии шизофрении.

Что такое шизофрения

Шизофрения – это целая группа психических расстройств, которые связаны с нарушением эмоциональных реакций, расстройствами восприятия окружающего мира, себя в нем и мышления. Шизофрению можно узнать по ряду отличительных признаков:

  • Неадекватное поведение.
  • Резкие и беспричинные перемены настроения.
  • Беспричинная агрессия.
  • Дезорганизованность мышления.
  • Нарушения речи и двигательных функций.
  • Слуховые галлюцинации.
  • Бред.

Из-за обширного списка симптомов, до сих пор ведутся обсуждения, можно ли считать шизофрению отдельным заболеванием, или это тот диагноз, за которым кроется многообразие синдромов и нарушений психики.

Кто может заболеть

Исследования показывают, что на планете примерно 0,5 процентов всего населения находятся на той или иной стадии болезни. Чаще всего расстройство начинает себя проявлять в молодом возрасте, в районе 20-30 лет. Страдают им одинаково часто как мужчины, так и женщины.

Причины

Известно, что люди, живущие в городе, страдают от шизофрении гораздо чаще, чем сельские жители. Кто-то связывает риски заболеть с генетической предрасположенностью. Доказано, что, если в семье кто-то из близких родственников (мама, папа, брат или сестра) страдают этим недугом, вероятность начать проходить стадии шизофрении шаг за шагом гораздо выше.

Увеличивают риски стать шизофреником алкоголь и наркотические вещества. Хотя также существует теория, которая, наоборот, связывает зависимость от наркотиков и алкогольную зависимость с желанием предотвратить неприятные ощущения и страхи, связанные с заболеваниями психики.

Интересную зависимость риска развития заболевания можно наблюдать изучив статистику. Согласно цифрам, люди, рожденные весной и зимой, заболевают гораздо чаще. Также перенесенные в утробе матери инфекции увеличивают подверженность психики данному заболеванию.

Самой популярной причиной происхождения шизофрении считается дофаминовая теория. У здоровых людей гормон дофамин, нейромедиатор, отвечающий за психоэмоциональное состояние человека, вырабатывается в определенном количестве. Пониженный или повышенный уровень этого гормона вызывает галлюцинации, мании, бред – главные симптомы шизофрении.

Симптомы

Выделяют три основных группы симптомов:

  • Продуктивные (позитивные) – галлюцинации, бред.
  • Негативные (дефицитарные) – апатия, безволие, слабость, молчаливость.
  • Когнитивные – расстройства восприятия мира, нарушения мыслительной деятельности, внимания, дезорганизация речи.

Продромальная стадия

Как и у многих заболеваний, шизофрения имеет продромальный период. Это самая ранняя стадия шизофрении.

Это тот период, когда болезнь еще не начала развиваться, но некоторые особенности и самые первые симптомы болезни уже могут сказать врачу и пациенту о предстоящем заболевании.

Доказано, что в случае с шизофренией такие симптомы можно заметить примерно за тридцать месяцев до начала появления явных симптомов.

Симптомы продрома:

  • раздражительность;
  • социальная изоляция;
  • болезненно-пониженное настроение;
  • чувство неприязни к окружающим;
  • легкие проявления агрессии.

Стадии шизофрении

1. Инициальный период – начальная стадия шизофрении. Симптомы после продромального периода усиливаются и становятся более явными. Эта стадия длится до обострения. Характерны:

  • Раздражительность.
  • Гневливость.
  • Повышенная энергичность и физическая активность.
  • Реактивная или невротическая субдепрессия.
  • Расстройство восприятия себя в мире.

2. Активная, острая фаза. Этот период болезни обычно длится от месяца до двух. Характерные для этой стадии шизофрении симптомы:

  • Психический срыв.
  • Сильные галлюцинации.
  • Неспособность отличить реальность от бреда.
  • Запутанность речи и мыслей.

3. Конечный этап характеризуется дефицитной симптоматикой (апатией, равнодушием, пугающим спокойствием). Он наступает после острой фазы и особенно сильно проявляется, если не было проведено соответствующей терапии.

4. Ремиссии. Когда первые стадии шизофрении проходят, жизнь налаживается и, кажется, возвращается в прежнее русло.

5. Рецидивы. Чаще всего шизофрения возвращается, и пациенту (и его родственникам) предстоит все тяготы психического заболевания пройти снова.

Все стадии болезни могут повторяться по очереди на протяжении многих лет. Часто можно заметить закономерности и особенности течения болезни у конкретного человека.

С возрастом количество рецидивов обычно увеличивается, но бывают и случаи полного выздоровления.

Эти стадии шизофрении разделены весьма условно. Но каждая болезнь циклична, и циклы эти на протяжении жизни повторяются один за другим. Шизофреники чаще всего постоянно живут в каком-то своем мире.

И начинается это примерно с подросткового периода. Проявления болезни достаточно индивидуальны. Кто-то во время обострений просто перестает воспринимать окружающий мир и замыкается в себе.

Некоторые страдают сильнейшими припадками с полной потерей себя, требующими немедленной госпитализации.

Многие пациенты в стадии ремиссии живут обычной жизнью и надеются на полное выздоровление. Но чаще всего они стараются как можно больше времени проводить в одиночестве, не интересуются противоположным полом и находятся в постоянном страхе рецидива.

Медикаментозное лечение положительно влияет на проявления болезни. Облегчает симптоматику и улучшает общее самочувствие пациентов.

Лечение

Лечение шизофрении в большей степени симптоматическое, состоит из медикаментозных препаратов (транквилизаторов) и различных способов социальной и психологической поддержки.

В острой/активной фазе шизофрении рекомендуют проходить лечение в стенах больницы.

Это обезопасит пациента от самоубийства в состоянии аффекта, поможет родственникам больного, так как уход за таким пациентом очень сложен и индивидуален (чаще всего они теряют возможность ухаживать за собой, а поведение их характеризуется как социально неприемлемое). К тому же больничные методы лечения приводят к скорейшему наступлению ремиссии.

Чаще всего больные шизофренией после периода обострения остаются дееспособными и с поддержкой медикаментов и психотерапевта могут вести обычный образ жизни и работать.

Течение шизофрении по стадиям: обзор и рекомендации

Симптомы и стадии проявления шизофрении

В классической медицине выделяют 3 стадии шизофрении: овладение, адаптацию и деградацию. Признаки и симптомы зависят от формы болезни. Например, кататоническая разновидность шизофрении сопровождается мышечным возбуждением или торможением, однако вне зависимости от типа патологии существуют общие закономерности прогрессирования отклонения.

Как распознать шизофрению на ранних стадиях

Часто перед появлением первых патологических симптомов у людей наблюдается скрытое течение заболевания.

Наличие отклонения можно обнаружить по косвенным признакам: изменению поведения, привычек и характера. Это помогает вовремя приступить к терапии, т. к.

на последней стадии шизофрении возникают необратимые расстройства психических функций, и качество жизни пациента неминуемо ухудшается.

На предболезненной и первой стадии могут обнаруживаться следующие признаки:

  1. Замкнутость. Человек отстраняется от общества, перестает интересоваться социумом и другими людьми, проводит больше времени дома в одиночестве. Член семьи может избегать контакта с родственниками. Пациентов раздражает необходимость длительного общения, происходит быстрое утомление, возможны психические срывы.
  2. Галлюцинации. Могут возникать в предболезненный период. Приступы галлюцинаций сопровождаются неадекватной оценкой обстановки и реакцией. Они могут быть связаны с любыми органами чувств, но чаще затрагивают слух и зрение. Пациенты верят в происходящее и искренне убеждают близких в том, что они видели или слышали что-то необычное.
  3. Бред. Симптом может проявляться внезапно на ранних стадиях. Чаще всего бред имеет 2 формы: либо основан на галлюцинациях, либо связан с паранойей. В первом случае человек может думать, что его обсуждают окружающие, после чего возникают идеи о теории заговора, ощущение наблюдения и т. д. При параноидальном бреде появляется мысль собственной исключительности. Пациент может считать себя представителем другой расы, утверждать, что на него охотятся, или искать скрытые послания в сообщениях СМИ и окружающих событиях.
  4. Нарушения мышления. Личность деградирует эмоционально и интеллектуально. Человеку становится труднее концентрироваться на мыслях, идеи спонтанно обрываются, появляются неожиданные приступы рассеянности и апатии. Возможно возникновение перевозбуждения и навязчивых мыслей. У пациента появляется множество идей, он может подталкивать других людей к их реализации, но чаще всего не доводит дело до конца.
  5. Нехарактерное поведение. У большинства больных нарушаются циркадные ритмы. Они становятся более активны по ночам, жалуются на бессонницу. Пациенты теряют интерес к прежним увлечениям и находят новые хобби. Человек становится равнодушен к своему внешнему виду. Больные не видят смысла в гигиенических процедурах и соблюдении чистоты, т. к. позднее придется снова проводить уборку и принимать душ. Пациенты выглядят неопрятно.

Сколько стадий шизофрении бывает

Врачи-психиатры выделяют 3 стадии заболевания.

Первая стадия шизофрении: овладение

На начальной стадии шизофрении человек сохраняет работоспособность и возможность вести прежний образ жизни. Обнаружить изменения могут только близкие люди, которые хорошо знают пациента. Среди возможных проявлений выделяют следующие симптомы:

  • расстройства психики (депрессия, истерия, агрессия);
  • появление странных теорий и фантазий;
  • апатия;
  • страхи;
  • неряшливость;
  • ухудшение отношений с людьми;
  • безвольность;
  • появление навязчивых движений и мыслей.

Ключевая опасность первой стадии заключается в том, что даже врачам часто не удается поставить точный диагноз. В результате патология продолжает медленно развиваться и прогрессировать, после чего расстройства приобретают хронический характер.

На ранней стадии возможно возникновение признаков, которые указывают на разрушение личности. К их числу относятся следующие проявления:

  • галлюцинации;
  • бред;
  • кататоническое возбуждение или торможение;
  • неконтролируемая агрессия.

При сборе анамнеза близкие утверждают, что пациент потерял связь с окружающим миром и может представлять угрозу. При возникновении приступов агрессии требуется госпитализация для предотвращения нанесения вреда самому больному и окружающим.

Вторая стадия шизофрении: адаптация

Вторая стадия сопровождается либо осознанием наличия заболевания, либо усугублением симптоматики. Первый вариант течения патологии наступает при адекватном лечении. Внутренних резервов организма для купирования симптомов недостаточно, поэтому самостоятельное улучшение состояния без медикаментозных препаратов исключено.

Быстрое избавление от заболевания невозможно, поэтому даже при правильной терапии речь идет о переходе патологии на вторую стадию. Полное устранение нарушения невозможно.

Даже при длительных ремиссиях требуется пожизненный контроль и коррекция состояния при необходимости. Адаптация характеризуется принятием человека своих особенностей и выработкой адекватной реакции на проявления заболевания.

Пациент учится жить с патологией и возвращается в социум. Больные самостоятельно принимают лекарства и своевременно обращаются к врачу.

При отсутствии лечения возникают следующие общие симптомы:

  • полная апатия;
  • погружение в иллюзорный мир;
  • слабоумие;
  • отсутствие контроля над движениями.

Если при первой стадии у пациента происходит озарение и появление новых идей, то вторая характеризуется привыканием к симптомам. Галлюцинации и бред становятся хроническими. При плохом стечении обстоятельств связь с внешним миром теряется окончательно. Пациенты могут жаловаться на ухудшение общего самочувствия: головные боли, угнетенность, тревожность и т. д. Речь становится сбивчивой.

Клиническая картина зависит от формы болезни. При параноидальной шизофрении пациент склонен видеть в отдельных людях одновременно врагов и друзей. Приступы агрессии становятся более выраженными. Больной представляет угрозу для других. Агрессия может сменяться раскаянием и стремлением загладить вину. При классической шизофрении человека интересует только удовлетворение базовых потребностей.

Третья стадия шизофрении: деградация

При наступлении тяжелой шизофрении внутренние ресурсы организма истощаются. Человек теряет возможность адекватной оценки обстоятельств и реакции на окружающие условия. Происходит деградация и распад личности. Последняя стадия характеризуется эмоциональным и интеллектуальным угасанием.

Симптомы заболевания и поведение человека зависят от формы патологии. В большинстве случаев яркие галлюцинации отступают, однако пациент теряется в пространстве и времени. Он не осознает происходящее и ведет себя неадекватно. Больные не могут объяснить ход своих мыслей. Стремления и мотивы спонтанны или отсутствуют. Идеи и действия могут противоречить друг другу.

Последняя стадия считается наиболее неблагоприятной. Пациент становится полностью безвольным и апатичным. Он может не реагировать на внешние раздражители. Распознать истинную личность больного становится невозможно. В дальнейшем наступает аутизм или слабоумие.

Ремиссия заболевания

Наступление ремиссии шизофрении не свидетельствует об устранении заболевания, однако в этот период человек может вести нормальную жизнедеятельность. При наличии угасания симптомов прогноз положителен, т. к. волнообразная и приступообразная формы легче поддаются лечению. При непрерывном течении патологии и шизофрении в стадии дебильности ремиссии могут отсутствовать.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.