Синдром капоши у вич инфицированных фото — Про сосуды

Содержание

Саркома Капоши при ВИЧ , первые симптомы и причины

Синдром капоши у вич инфицированных фото — Про сосуды

Саркома Капоши является редкой формой рака. Это злокачественная опухоль сосудистого происхождения, которая возникает и развивается в лимфатических и кровеносных клетках.

Она создает на коже или слизистых оболочках опухоли ярко-красного или фиолетового цвета (симптомы могут отличаться в зависимости от клинических форм).

Болезнь характеризуется агрессивным протеканием с метастазами во внутренние органы.

Локализация и распространенность

Чаще всего возникает саркома Капоши при ВИЧ (примерно у 40% лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита). Здоровые люди практически не подвержены этому заболеванию.

Опухоли обычно локализуются на ногах, но поражаться могут также руки, туловище и лицо. При эпидемической форме новообразования могут располагаться во рту.

Причины и факторы риска

Основная причина заболевания – пониженный иммунитет, при котором организм становится восприимчивым к онкологическим проблемам. Было замечено, что почти 90% пациентов заражены вирусом герпеса (штамм 8), однако, эта инфекция не является пусковым механизмом для развития рака.

Саркома Капоши часто атакует пациентов после трансплантации органов или прохождения иммуносупрессивной терапии. В таких случаях она имеет тяжелое протекание с привлечением внутренних органов. Эндемическими формами страдают люди, живущие в некоторых районах Африки, особенно Малави, Уганде, Замбии и Зимбабве.

У людей, болеющих СПИДом, риск заболеть опухолью увеличивается в 10 раз.

Симптомы и клинические формы

Есть четыре клинические и эпидемиологические формы болезни, которые различаются по симптомам и протеканию.

Классическая форма

Классической формой, как правило, страдают люди 50-60 лет. Это заболевание в течение длительного периода времени развивается бессимптомно.

Перечислим стадии болезни:

  • начальная – это безболезненные растущие узелки или пятна. Они обычно локализуются в нижней части ноги или ног;
  • пятнистая стадия – кожные изменения объединяются в более крупные формы, создавая фиолетовые или темно-красные пятна;
  • папулезная стадия — пятна затвердевают и утолщаются, перерождаясь в папулы;
  • опухолевая стадия – наросты имеют диаметр от 1 см, они могут кровоточить или покрываться язвами. На данной стадии у пациента наблюдается потеря веса, лихорадка и потливость.

Недуг обычно поражает обе конечности (не обязательно сразу), а иногда может локализоваться на половых органах, бедрах, лице, туловище, или даже во внутренних органах.

Эндемическая форма

Эндемическая (африканская) форма, в отличие от классической, не является редким заболеванием. Это один из наиболее распространенных видов рака в некоторых странах Центральной и Южной Африки. Обычно она поражает молодых людей до 35 лет. Эндемическая форма подразделяется на три разновидности:

  • доброкачественная папулезная (напоминает классическую опухоль Капоши);
  • агрессивная — рост новообразования происходит гораздо быстрее;
  • рассеянная — напоминает форму, связанную с ВИЧ / СПИДом.

Развитие и симптомы ход этой болезни являются такими же, как и при классической форме.

Ятрогенная форма

Ятрогенная (иммунно-супрессивная) форма саркомы Капоши может возникнуть у пациентов, которые перенесли трансплантацию органов или имеют аутоиммунные заболевания, вследствие чего длительное время использовали иммунодепрессанты.

Кожные изменения, которые появляются на теле пациента, не ограничиваются только нижними конечностями и бедрами – они возникают на любых частях тела.

После прекращения приема иммуносупрессивных препаратов болезнь можно приостановить, и даже полностью вылечить.

Эпидемическая форма

Эпидемическая форма саркомы Капоши связана с вирусом иммунодефицита человека. Ею страдают в основном люди, которые заразились ВИЧ-инфекцией половым путем. У пациентов, инфицированных другими способами (например, через внутривенное использование наркотиков), эта болезнь встречается значительно реже.

Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных

Клиническое течение всегда агрессивно. Эпидемическая саркома Капоши локализуется в полости рта (особенно на твердом небе), на лице и слизистых оболочках.

Первый этап проявляется опухолью в виде красных или коричневатых пятен и/или гранул. Позже они растут, уменьшаются или остаются в прежней форме.

Рак по мере развития дает метастазы на сердце, легкие, печень, селезенку, желудочно-кишечный тракт и другие органы.

Диагностика

Для постановки диагноза врач отправляет фрагмент кожного поражения или лимфатического узла на гистологическую экспертизу. В случае локализации опухоли в органах дыхания и желудочно-кишечном тракте биопсия проводится с помощью соответствующего теста: бронхоскопии, гастроскопии или колоноскопии.

Все пациенты с подтвержденной саркомой Капоши обязаны пройти тест на ВИЧ-инфекцию.

Способ лечения зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Терапия может быть общей, местной или комбинированной.

Местное лечение

Данная тактика строится на локальном разрушении кожных изменений. Она применяется у пациентов на ранних стадиях саркомы Капоши при небольших новообразованиях, либо у людей, которые имеют серьезные проблемы со здоровьем и не могут проходить общую терапию.

  1. Хирургическая резекция, локальная криотерапия и лазерная коагуляция – эффективна при небольших узелках и пятнах.
  2. Винбластин, блеомицин, винктистин – противоопухолевые препараты в форме инъекций. Они вводятся непосредственно на зону поражения, и стимулируют распад кровеносных сосудов, из которых состоит саркома.
  3. Имиквимод, алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота) – лекарства в виде гелей и мазей, которые наносятся на опухоль с целью уменьшить ее рост.
  4. Лучевая терапия – эффективна, когда новообразования разбросаны по всему телу, и другие вышеперечисленные методики не дают результата. Эта процедура приводит к улучшению состояния здоровья у 90% пациентов, но она имеет серьезные побочные эффекты.

Общее лечение

Описанные местные методики терапии очень эффективны, но они ограничены только отдельными частями тела, а при саркоме Капоши болеет весь организм. Следовательно, важным условием для выздоровления является общее лечение.

Оно обязательно применяется у пациентов, страдающих быстро прогрессирующими формами заболевания, при поражении слизистых оболочек и внутренних органов.

Существует три типа терапии: иммунотерапия, химиотерапия и антиретровирусная терапия.

  1. Иммунотерапия – заключается во введению больному соответствующих доз интерферона. Это вещество, которое встречающегося в крови каждого человеке (правда, в малых дозах) имеет потенциал для регулирования и контроля иммунной системы. Считается, что интерферон стимулирует организм пациента к увеличению реакции против вирусов, а также предотвращает образование новых кровеносных сосудов, снабжающих опухоль питательными веществами.
  2. Химиотерапия – метод, который широко используется при лечении практически всех злокачественных образований, в том числе и саркомы Капоши. Химиотерапевтические агенты действуют на разных стадиях развития раковых клеток, предотвращая их рост и деление, что может привести к ремиссии.
  3. Высокоактивная антиретровирусная терапия — используется у лиц, инфицированных ВИЧ. Обычно это первая и самая перспективная методика, которая назначается таким пациентам. В 90% случаях она меняет ход заболевания и увеличивает продолжительность жизни.

Народные средства

Средства народной медицины не в силах успешно воздействовать на рост злокачественного изменения. Более того, любые манипуляции с опухолью чреваты активизацией раковых клеток и ухудшением состояния больного. Разрешено принимать только вспомогательные натуральные препараты для повышения иммунитета – элеутерококк, сабельник, боярышник, шиповник, омелу белую и пр.

Прогноз и осложнения

Прямую угрозу жизни представляют опухоли, которые локализуются во внутренних органах. В таких ситуациях возможны системные нарушения всего организма и летальный исход.

Во всех остальных случаях саркома Капоши имеет благоприятный прогноз (при условии грамотной медицинской помощи).

Скорость и успешность выздоровления зависит от состояния иммунной системы больного, но данный показатель можно корректировать с помощью современной фармакотерапии.

Профилактика

Науке не известны эффективные методы раннего выявления и профилактики саркомы Капоши. Избежание ВИЧ-инфекций является единственным эффективным способом снизить риск заболеваемости.

ᐉ Фото больных СПИДом (с видео). ⚡ Стадии СПИДа. ☘ Лечение

Синдром капоши у вич инфицированных фото — Про сосуды

СПИД — последняя стадия ВИЧ-инфекции, после которой следует неизбежная мучительная смерть.  Её сценарий может быть разным, это зависит от того, где оказалось слабое место в организме, человек начинает болеть болезнями, которые обычно поражают лиц с дефицитом иммунной системы.

Фото самого вируса СПИДа — вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирус СПИДа атакует клеткуВирус ВИЧ (зрелые формы)

Фото ВИЧ плюс мужчины и женщины от момента заражения до 2-4 недель после инфицирования ВИЧ

С момента заражения до 2-4 недель ВИЧ-инфицированный не чувствует на себе влияния вируса СПИДа.Да не оскудеет рука дающегоПроект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.

» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью.

Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздасться Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ.

Фото ВИЧ-инфицированных мужчины и женщины в бессимптомной (латентной, хронической) стадии ВИЧ-инфекции

В бессимптомную стадию ВИЧ-инфицированный чувствует себя как без ВИЧ, как будто ВИЧа у него нет, не испытывает никаких симптомов ВИЧ-инфекции, но в это время ВИЧ активно размножается и этот человек очень опасен для половых, наркотических, медицинских контактных.

В бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции мужчина и женщина активны, не подозревают о своём заболевании, некоторые думают, что был ошибочный диагноз или «само прошло» и активно распространяют ВИЧ.

Фото больных в поздних стадиях ВИЧ-инфекции, последней стадии СПИДа

В поздних стадиях человек начинает болеть оппортунистическими инфекциями с которыми ранее он прекрасно жил, его организм с ними дружил и он ничего плохо не чувствовал. В поздних стадиях ВИЧ-инфекции эти друзья становятся заклятыми врагами.

Герпесный кератит (воспаление роговицы) у больного СПИДомПсевдомембранозный кандидоз (во рту буквально начинают расти грибы, в данном случае Кандида, молочный гриб)Саркома Капоши глазаКала-азар (черная болезнь) — кожа поражается паразитами лейшманиями (кожный лейшманиоз)Фиолетовая, красная кожа, также говорит о поздней стадии ВИЧ-инфекции.Девушка больная СПИДом с кахексией (истощение, при СПИДе резко падает масса тела).Контагиозный моллюск у ребенка. Дети рожденные с ВИЧ-инфекцией живут очень мало.ВИЧ-инфицированный пациент умирающий от осложнения ВИЧ — туберкулёза в хосписе в Таиданде.ВИЧ-инфицированный мужчина напуганный грядущей мучительной смертью от СПИДа.Умирающий больной СПИДом мужчина в поздней стадии ВИЧ-инфекцииФото больного СПИДом пожилого мужчиныСаркома Капоши поражение десен.Поражение ногтей при ВИЧ-инфекцииСаркома Капоши у больного СПИДом молодого мужчины

. Как выглядит больной СПИДом.

Симптомы ВИЧ-инфекции, СПИДа

Вирус иммунодефицита человека выборочно и целенаправленно разрушает CD4+ Т-лимфоциты (такой вот хитрый вирус). Т-лимфоциты имеют огромное значение для нормальной работы иммунной системы, они борятся со многими болезнями и инфекциями.

ВИЧ атакует именно те клетки, которые способны подавить его самого. По мере того, как он размножается, он повреждает и заражает всё больше и больше CD4+ Т-лимфоцитов.

Если не проводить адекватное антиретровирусное лечение, то вирус полностью уничтожит иммунную систему и человек умрет от болезней, которыми человек со здоровой иммунной системой никогда не болеет.

Скорость прогрессирования разрушительной деятельности ВИЧ зависит от состояния организма, возраста, своевременности постановки правильного диагноза, адекватности назначенного лечения.

Синдром иммунодефицита человек (СПИД) — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система осень сильно ослаблена и к человеку цепляется куча страшных болезней (саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, контагиозный моллюск и другие).

ВИЧ-инфекция не равно СПИД, ВИЧ-инфекция состоит из 5 стадий, из которых самая последняя перед смертью это СПИД.

Не у каждого ВИЧ-инфицированного разовьется СПИД  в случае очень сильной иммунной системы или своевременного назначения адекватной антиретровирусной терапии.

Симптомы ВИЧ, СПИДа

Иммунодефицит

Иммунная система с помощью лимфоцитов (белых клеток крови) защищает наш организм от болезней и инфекций. Когда ВИЧ попадает в организм, он сразу начинает атаковать CD4+ Т-лимфоциты, п.ч.

они являются самым главным звеном в иммунной системе, без них иммунная система нормально работать не может, она очень сильно слабеет и на человека обрушиваются куча болезней и инфекций.

К чему это приводит: Фото больных СПИДом.

Уже через несколько недель — несколько месяцев, инфицированный ВИЧ человек может испытать первые симптомы ВИЧ-инфекции: «гриппоподобный» синдром — ВИЧ плюс человек чувствует себя так, как будто заболел гриппом. Он страдает от:

  • повышенной температуры,
  • озноба,
  • ночных потов,
  • поносов,
  • головной боли,
  • мышечных болей,
  • ломоты, боли в суставах,
  • ангины, воспаления горла,
  • увеличенных, распухших миндалин,
  • сыпи,
  • язв на гениталиях или/и в ротовой полости.

Первая стадия ВИЧ-инфекции называется острой стадией. В эту стадию ВИЧ размножается (а точнее реплицируется) очень быстро. Пока ещё не появляются серьезные болезни, такие как саркома Капоши, СПИД-деменция (слабоумие), слепота и др., но человек в этой острой стадии очень заразен, т.к. в нём просто куча вирусов ВИЧ.

Следующая стадия ВИЧ инфекции — латентная (скрытая) стадия. Её продолжительность примерно 8-10 лет, а может и больше.

Обычно в эту скрытую стадию человек чувствует себя нормально и не догадывается, что в нем живет ВИЧ, который заражает других людей через этого ВИЧ-инфицированного человека.

Но вирус ВИЧ/СПИДа не останавливается, он продолжает свою подрывную деятельность, в результате которой число защитников организма CD4+ Т-лимфоцитов снижается драматическим образом. Это приводит к таким признакам ВИЧ как:

  • острая, как будто беспричинная усталость,
  • нарушение дыхания,
  • сухой кашель,
  • лихорадка (повышенная температура),
  • увеличенные лимфатические узлы,
  • быстрая, необъяснимая потеря веса,
  • ничем не останавливающаяся диарея (поносы).

Если на этом этапе человек не знает о том, что он заражен ВИЧ и соответственно не принимает адекватных лекарств для лечения ВИЧ, мер профилактики, «безопасного» соития, то он становится уязвим для оппортунистических болезней.

Оппортунистические болезни — это заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни у здоровых людей.

Т.е. инфекции, которые живут в здоровом человеке и не проявляют себя болезнью, у ВИЧ-инфицированного человека они вызывают серьезные болезни.

Например вирус герпеса (цитомегаловирус), прекрасно уживается у здорового человека и только иногда при небольшом снижении иммунитета может высыпать на губах в виде болезненных пузырьков.

Но у ВИЧ плюс человека, он может поражать глаза, легкие, желудочно-кишечный тракт.

Поражение дыхательной и сердечно-сосудистой системы

При инфицировании ВИЧ резко возрастает риск возникновения простуды, гриппа и пневмонии.  Без лечения люди с ВИЧ подвержены заболеванию туберкулезом легких, пневмоцистной пневмонии, что проявляется кашлем, повышенной температурой, затруднением дыхания.

ВИЧ повышает риск развития легочной артериальной гипертензии, в артериях снабжающих легкие резко повышается артериальное давление, что является причиной дополнительной нагрузки на сердце.

Если у Вас ВИЧ, а также сниженное количество Т-лимфоцитов, то у Вас есть очень высокий риск заболеть туберкулезом, который является наиболее частой причиной смерти от ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа. Туберкулез передается воздушно-капельным путем и поражает легкие. Сопровождается болью в груди, сильным кашлем, иногда с кровью и слизью, эти симптомы могут мучить человека несколько месяцев.

Пищеварительная система

Наиболее распространенным заболеванием при ВИЧ является кандидоз. Он проявляется воспалением и белыми бляшками в полости рта,

Волосатая лейкоплакия языка.

воспалением пищевода, что затрудняет прием пищи (трудно глотать). Другим распространенным заболеванием поражающим ротовую полость является волосатая лейкоплакия, которая проявляется белыми поражения языка.

Сальмонеллезная инфекция передается через зараженную пищу или воду и вызывает поносы, боли в животе, рвоту. Каждый может заразиться этой инфекцией, но если у человека ещё и ВИЧ, то у него очень часто возникают очень серьезные осложнения:

  • гнойные артриты,
  • остеомиелит,
  • эндокардит,
  • абсцесс мозга, селезенки, печень и почек,
  • менингит,
  • перитонит,
  • аппендицит.

Употребление зараженной инфекционным паразитом воды может привести к заболеванию криптоспоридиозу, при котором страдают желчные протоки и кишечник.

У людей страдающих СПИДом это заболевание вызывает очень тяжелое осложнение — непрекращающуюся диарею (понос).

Криптоспоридиоз может возникнуть и у людей с нормальным иммунитетом, но если у человека уровень CD4 клеток менее 200 клеток/мкл, то оно переходит в хроническую форму и эти поносы очень трудно остановить.

ВИЧ-ассоциированная нефропатия (поражение почек у ВИЧ-инфицированных) вызывает воспаление почечных канальцев, затрудняя очищение крови от токсичных продуктов жизнедеятельности.

Проблемы с пищеварительной системой ведут к снижению аппетита, усвоению пищи, и как следствие, к резкому падению веса.

Поражение центральной нервной системы

При СПИДе наступают очень глубокие поражения нервной системы. ВИЧ не может поражать нервные клетки непосредственно, но он может разрушать клетки, которые поддерживают и окружают нервы в головном мозге и по всему телу.

Пока непонятен весь механизм влияния ВИЧ на нервные клетки, но можно сказать уверенно, что повреждение поддерживающих клеток ведет к повреждению самих нервов.

В проводящих оболочках периферических нервных волокон  возникают маленькие отверстия (вакуольная миелопатия), что вызывает боль, слабость и трудности при ходьбе.

ВИЧ/СПИД очень сильно влияет на когнитивные функции (высшие мозговые функции: память, внимание, психомоторная координация, речь, визуально-пространственное восприятие, счет, мышление, ориентация, планирование и контроль высшей психической деятельности), что  может привести к ВИЧ-ассоциированному слабоумию или слабоумию в комплексе со СПИДом (СПИД-деменция).

Поражение головного мозга токсоплазмой (токсоплазмозный энцефалит) является еще одним осложнением поздней стадии ВИЧ. Люди, больные СПИДом, подвергаются повышенному риску воспаления головного и спинного мозга из-за этого паразита, который можно обнаружить в в кошачьих фекалиях. Симптомы включают в себя спутанное сознание, головные боли и судороги.

Общие осложнения СПИДа включают ухудшение памяти, тревога и депрессии. В особо запущенных случаях, появляются галлюцинации и тяжелый психоз. Некоторые люди испытывают головные боли, нарушение равновесия и ухудшение зрения, вплоть до слепоты.

Поражение кожи

Легче всего заметить признаки ВИЧ/СПИДа на коже.

В результате сильного снижения защитных сил иммунной системы разнообразные вирусы легко поражают кожу ВИЧ-инфицированных, например герпес вызывает язвы, болезненные пузыри, волдыри вокруг рта, на половых органах. Также вирус ветряной оспы у ВИЧ плюс людей может вызвать опоясывающий герпес (болезненные высыпания, пузырьки на туловище).

Также кожа может поражаться вирусом контагиозного моллюска  с образованием образованию узелков, приподнятых над поверхностью кожи на половых органах, бедрах, ягодицах или животе.

Еще возможно поражение узловатой почесухой (пруриго Бенье, стойкая хроническая папулезная крапивница) вызывает сильный зуд, узелки  на руках или ногах.

Герпес вокруг рта.Опоясывающий лишай (герпес зостер).Контагиозный моллюск.Узловатая почесуха.

АРВТ в картинках. Доступно о лечении ВИЧ/СПИДа

Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:

Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных: причины, осложнения, лечение

Синдром капоши у вич инфицированных фото — Про сосуды

Рак кожи развивается в большинстве случаев на фоне сильно сниженного иммунитета как результат ВИЧ-инфекции, последствий полостных операций, приема иммунодепрессантов и пр.

Одним из таких многоочаговых заболеваний является саркома Капоши при ВИЧ, названная в честь венгерского дерматолога Морица Капоши. Именно он впервые диагностировал патологию, описал этиопатогенез и возможные осложнения.

Что это такое

Клинически саркома Капоши (в медицинской литературе -ангиосаркома Капоши, множественный геморрагический саркоматоз) представляет собой патологическое увеличение кровеносных сосудов за счет неадекватного деления эндотелиальных клеток.

В результате такого процесса появляются бляшки и узлы с отеком окружающих тканей. Природа новообразований злокачественная, проявляются в основном на коже, но также могут локализоваться на лимфатических узлах, слизистой ЖКТ, легких.

Заболевание крайне редкое, но занимает первое место среди ВИЧ-инфицированных больных (60-70%) и в основном поражает мужчин. По статистике из 10 заболевших саркомой Капоши 9 – мужчины.

Между тем, геморрагический саркоматоз может быть не только симптомом ВИЧ-инфецированных людей, но и самостоятельной иммунозависимой патологией, спровоцированной, например, герпевирус 8 типа (ВГЧ-8).

Пятна саркомы «ведут» себя по-разному. У одних пациентов сконцентрированы только на отдельных участках, у других распространяются по всему телу без четкой локализации. Появляются новые отметины в четкой зависимости от иммунитета – чем хуже состояние больного, тем больше количество и размеры бляшек.

Выделяют 2 вида заболевания:

  1. Хроническое. Прогрессирует постепенно, новые образования появляются относительно нечасто (раз в месяц или несколько месяцев), состояние больного стабильное, проводится иммуноподдерживающая терапия.
  2. Стремительное. Протекает очень быстро, буквально в течение полугода от диагностики и до необратимых последствий. При отсутствии адекватного лечения чревато деформацией конечностей, обильными кровотечениями из новообразований, лимфостазом.

Стадии ангиосаркомы Капоши

Различают 3 клинических стадии:

  1. Пятнистая – начальная стадия саркомы, при которой на теле больного появляются небольшие (до 5 мм в диаметре) бляшки красноватого или бурого цвета с неровными краями. Похожи на красный лишай с характерными для него папулезными высыпаниями. Поверхность гладкая, очаги изолированные.
  2. Папулезная – на этом этапе образования увеличиваются в размерах и некоторые достигают 2-2,5 см в диаметре. Поверхность гладкая или шершавая (как апельсиновая корка), при надавливании чувствуется боль. Характерный признак саркомы Морица Капоши – телеангиэктазия, при которой бляшки пронизаны сосудистыми звездочками или сеточками.
  3. Опухолевая — диссеминация очагов с увеличением лимфоузлов, нарушением лимфообращения, задержкой лимфатической жидкости в тканях (лимфостаз) и деформацией конечностей («слоновьи ноги»).

На третьей стадии ангиосаркома Капоши переходит в истинный саркоматоз, то есть становится злокачественной. Далее происходит процесс метастазирование в кости, легкие, печень. Бляшки крупные, некоторые достигают 5-7 см, цвет красно-синюшный, консистенция эластичная, сливаются во множественные очаги.

На финальной стадии у больного наблюдается постоянная лихорадка, высокая температура, кашель с кровью, кровавый понос, полное истощение и, как следствие, летальный исход.

Появление множественных характерных пятен у ВИЧ-инфицированных больных свидетельствует о начале разрушительной стадии. Запущена генерализация процесса, при которой бляшки локализуются на коже, лимфоузлах, слизистой желудка и кишечника.

Происходит мгновенный упадок и без того сниженного иммунитета, при котором болезнь развивается стремительно, что приводит к летальному исходу.

Лечение болезни Капоши

При появлении отдельных изолированных очагов на начальной стадии классической саркомы Капоши рекомендуется хирургическое удаление и лучевая терапия. Такое сочетание лечения считается наиболее эффективным и в 60% случаев приводит к длительной ремиссии.

ВИЧ-инфицированным, то есть пациентам с генерализацией саркомы Капоши рекомендуется:

  • антиретровирусная терапия (ВААРВТ) для подавления размножения вируса и замедление развития заболевания;
  • системная химиотерапия – прием препаратов, уничтожающих и подавляющих рост клеток;
  • интерферонотерапия – подавление активной репликации вируса;
  • радиотерапия (лучевая) – воздействие ионизирующей радиации на очаг поражения для подавления активности патогенных клеток.

Лучевая терапия считается эффективной только на стадии ВИЧ-инфицирования. Для больных СПИДом она бесполезна и не провоцирует даже кратковременную ремиссию.

В некоторых случаях врачи назначают местное лечение. В качестве местной терапии применяют:

  1. Точечное облучение (воздействие электронным пучком) на крупные образования и пигментные пятна для устранения косметических дефектов.
  2. Криотерапия жидким азотом (максимум 3 сеанса), после воздействия которой в 8 из 10 случаев наступает полный регресс высыпаний, но с сохранением дермальной части.
  3. Местная химиотерапия, которая особенно показана на 2 стадии. Применяют в основном Винбластин в разовой дозе недельным курсом на 3 сеанса. В дальнейшем после удаления бляшек остаются пигментированные участки, которые удаляют жидким азотом. Эффект очень высокий.

Все перечисленные способы касаются классической формы болезни Капоши – при ВИЧ инфекции, пересадке донорских органов. Адекватного и эффективного лечения СК, вызванной герпевирусом HHV-8, пока не найдено.

Профилактика ангиосаркомы

Как было сказано ранее, ангиосаркома Капоши как самостоятельное заболевание встречается крайне редко. В группе риска только отдельные категории лиц:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • с диагнозом СПИД;
  • перенесшие операцию по пересадке донорских органов;
  • мужчины старше 50 лет атланто-средиземноморской расы;
  • уроженцы Центральной Африки.

Указанным категориям лиц необходимо регулярно, не реже 1 раза в 6 месяцев, проходить обследование. ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, то есть лицам с иммунодефицитом, вызванным заболеванием, необходимо принимать антиретровирусные препараты, способные длительное время поддерживать иммунитет в нормальном «рабочем» состоянии.

При обнаружении симптомов ангиосаркомы, а также после лечения необходим доскональный осмотр кожи и слизистой с периодичностью 1 раз в 3-4 месяца, УЗИ ЖКТ и легких не реже 1 раза в год во избежание рецидива.

Несколько слов в заключение

Почему так важно регулярно обследование? Своевременное лечение при ВИЧ имеет очень благоприятный прогноз. Более 95% пациентов в течение 10 лет ведут нормальный образ жизни, не сталкиваются с неблагоприятными последствиями и болезненными ощущениями.

Своевременная биопсия новообразований на коже позволяет вовремя обнаружить внутренние опухоли, что характерно для больных с вирусом иммунодефицита. А это уже 50% выживаемости после терапии.

Если «поймать» болезнь даже на 2 стадии (папулезная), можно добиться стойкой ремиссии и сохранить жизнь пациента. На более поздней стадии даже комплексное лечение и системная химиотерапия вряд ли окажутся эффективными.

Что это такое саркома капоши

Синдром капоши у вич инфицированных фото — Про сосуды

Научно доказано, что некоторые онкологические заболевания возникают на фоне инфекционных патогенов. Саркома Капоши (KS) является одним из таких видов рака.

Что это такое? Опухоли с крошечными кровеносными сосудами растут ниже поверхности кожи и в мембранах рта, носа, глаз и ануса.

 Болезнь может распространяться в легкие, печень, желудок, кишечник и лимфатические узлы, которые являются железами и помогают бороться с инфекцией.

Причина

Причина саркомы Капоши — вирус герпеса в крови 8 (ВГЧ-8). Этот вирус, как полагают, распространяется во время секса, через слюну, или от матери к ребенку во время родов.

Саркома капоши — множественные узелковые поражения кожи

HHV-8 является относительно распространенным вирусом. Опухоль в основном развивается у мужчин (на 9 инфицированных, 8 человек лица мужского пола).

Также рак возникает:

  • на фоне ослабленной иммунной системы:
  • болезнь развивается и у некоторых людей, имеющих генетическую уязвимость к вирусу;
  • после пересадки донорских органов.

Ослабленная иммунная система позволяет вирус ВГЧ-8 умножаться до высоких уровней в крови, что повышает шанс возникновения саркомы Капоши.

Саркома изменяет генетические инструкции, которые контролируют рост клеток. Это означает, что некоторые клетки размножаются бесконтрольно и образуют комочки ткани, известную как опухоль. В настоящее время ВИЧ инфекция является наиболее распространенной причиной.

Так как люди с ВИЧ имеют ослабление иммунной системы, они более склонны к развитию некоторых видов рака, в том числе КС.

 Наиболее тяжелые случаи происходят, когда человек болен СПИДом, на поздней стадии ВИЧ-инфекции, но поражения кожи также могут появиться раньше. Они знак того, что иммунная система работает не в полную силу.

Повреждения кожных покровов становятся намного выраженей, если также имеются и другие инфекции.

Лечение вируса ВИЧ с антиретровирусной терапии (АРТ) является лучшим способом для лечения саркомы Капоши, особенно на ранних стадиях. Лекарства против ВИЧ снизили темпы роста случаев КС на 80% -90% с начала эпидемии СПИДа в начале 1980-х годов.

Симптомы

Наиболее заметные симптомы саркомы Капоши:

  • Плоские, безболезненные пятна, которые имеют красный или фиолетовый цвет на белой коже и голубоватый, коричневый или черный цвет на темной коже. В отличие от ушибов, они не белеют при нажатии на них. Они не чешутся, не отекают, не опасны для жизни.
  • Новые пятна могут появляться каждую неделю. Для некоторых людей, эти поражения меняются медленно. Образования могут вырасти в поднятые шишки или расти вместе.

Стадии развития пятен при саркоме капоши

Когда KS распространяется в других местах, это может быть опасным для жизни.

У больного могут возникнуть следующие проблемы:

Типы

Есть четыре основных типа саркомы Капоши, они влияют на различные группы людей и рассматриваются по-разному.

Саркома Капоши и ВИЧ

Саркома Капоши у вич-инфицированных может прогрессировать очень быстро, если не лечить. Однако, как правило, можно регулировать путем принятия лекарств при ВИЧ — известными как комбинированная антиретровирусная терапии (ВОЗ). Иммунная система может уменьшить уровни ВГЧ-8 в организме.

Некоторые люди могут также нуждаться в лечении с лучевой терапией (где высокоэнергетические лучи используются для уничтожения раковых клеток) или химиотерапии (где мощные препараты используются для уничтожения раковых клеток), в зависимости от места и степени рака и какие симптомы он вызывает.

Саркома Капоши у больного СПИДом

Классическая

Классическая саркома Капоши в основном поражает людей среднего возраста и пожилых. По статистике, чаще всего заболевают лица еврейского происхождения и, проживающие в средиземноморском климате.

Считается, люди, у которых развивается классическая саркома Капоши, родились с генетической предрасположенностью к вирусу HHV-8.

В отличии от других видов саркомы Капоши, симптомы прогрессируют очень медленно, в течение многих лет и, как правило, ограничиваются поражением кожи.

Немедленное лечение обычно не требуется, так как во многих случаях, условие не влияет на продолжительность жизни. Достаточно тщательно контролировать заболевание, и только если симптомы ухудшились, назначают лечение.

Если требуется лечение классической саркомы Капоши, часто назначают лучевую терапию, хотя небольшие участки кожи или узелки могут быть удалены с помощью незначительных операций или криотерапии (замораживание).

Эндемическая

Африканская эндемическая саркома Капоши часто встречается в некоторых частях Африки и является одним из наиболее распространенных видов рака в этой области.

Хотя этот тип злокачественной опухоли классифицируется отдельно от саркомы, связанной с ВИЧ Капоши, во многих случаях может быть результатом недиагностированной ВИЧ-инфекции. Поэтому все лица, имеющие подозрительные симптомы, должны пройти тест на ВИЧ. При подтверждении диагноза, назначается антиретровирусная терапия.

В случаях, не вызванных ВИЧ-инфекцией, этот тип саркомы Капоши может быть результатом генетической уязвимости к ВГЧ-8. Эти случаи, как правило, лечатся с помощью химиотерапии, хотя иногда используют и лучевую терапию.

После трансплантации

Саркома Капоши, связанная после пересадки, является редким осложнением трансплантации органов. Это происходит потому, что иммунодепрессант (препарат, используемый, чтобы ослабить иммунную систему и помогающий предотвратить отторжение нового органа) может разрешить предыдущей HHV-8 инфекции реактивировать, что означает увеличение уровня вируса и он снова начинает размножаться.

Саркома Капоши, связанная с пересадкой сердца и других органов, может быть агрессивной, болезнь, как правило, нужно лечить быстро. Если это возможно, снижают или полностью останавливают действие иммунодепрессанта. Если это не удается, используется лучевая терапия или химиотерапия.

Прогноз

При правильном лечении, болезнь обычно можно контролировать в течение многих лет. Прогноз саркомы Капоши зависит от типа и стадии прогрессирования заболевания. Смертность от состояния является редкостью.

Обесцвеченные участки кожи часто сжимаются и пропадают с лечением, хотя они могут и никогда полностью не исчезнуть.

Полное излечение для любого типа саркомы Капоши не всегда возможно, и есть шанс, что болезнь может повториться в будущем. Поэтому в качестве дальнейшей профилактики, необходимо регулярное посещение клиники для обследования и консультация профильных специалистов.

Саркома Капоши: фото, первые симптомы, стадии и лечение

Синдром капоши у вич инфицированных фото — Про сосуды

Саркома Капоши – это злокачественный множественный онкологический процесс с поражением кожного покрова. Выражается многоочаговой сосудистой опухолью. Код по МКБ-10 у болезни С46. МКБ-10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра.

Необходима для кодирования поставленных диагнозов. Заболевание, которое по признакам похоже на онкологию. Изначально считали недугом лиц мужского пола пожилого возраста. В 21 веке больше представляет опасность для людей с вирусом иммунодефицита человека.

Причины

Единое мнение о патогенезе саркомы Капоши не сложено и поныне. Этиология не установлена. Главной причиной заболевания считается вирус герпеса. Вирусное заболевание признаётся следствием причины поражения не только кожного покрова человека, но и организма.

Клиническое течение различное. В большинстве случаев характеризуется пятнами и узелками на коже. Новообразование выглядит как доброкачественное. Не приносит болезненных ощущений.

Гистология опухоли – множественное новообразование сосудов, которое располагается хаотично. Пятно или лимфатический узел пурпурного оттенка и незначительно возвышается над поверхностью кожного покрова.

Основная локализация пятен – на носовых складках, складках глаз и во рту.

Влияет на слизистые оболочки, лимфатическую систему, внутренние органы. Чаще страдают лёгкие и органы ЖКТ. Болезнь проходит бессимптомно и развивается медленно. Диагностика у человека, который относится к группе ВИЧ-положительных, считается основанием для установления диагноза СПИД. Саркома Капоши – болезнь мужчин. У женщин развивается гораздо реже. На 8 больных мужчин приходится 1 женщина.

Классификация

Клиника классифицирует саркому Капоши на 4 типа:

  1. Классический.
  2. Эндемический.
  3. Эпидемический.
  4. Ятрогенный.

Классический тип развивается у мужчин после 60 лет. В группу риска входят евреи, итальянцы и мужчины восточноевропейских стран. Болезнь протекает медленно. Выражается поражением кожи на ногах. Угрозу для жизни форма не несёт. Затрудняет ходьбу. Слизистые оболочки поражает в редких случаях.

Различают следующие стадии:

  • Пятнистая. Начальная стадия. Характеризуется небольшими бляшками красноватого оттенка с синевой. Не возвышаются над кожным покровом.
  • Папулёзная. Выступают над поверхностью кожного покрова. По форме пятна напоминают сферы. Размер может доходить до сантиметра.
  • Опухолевая. Отмечается образование опухолевых узлов. Диаметр может достигать до 5 сантиметров. Оттенок узлов красный.

Эндемическая. Этой форме заболевания подвержены жители Африки. Иммунодефицит человека значения не имеет. Включает 2 типа. Детская – развивается у детей до 1 года. Поражает органы и лимфатическую систему. Новообразования на коже появляются редко. Взрослая – признаки характерны как для классической формы саркомы.

Эпидемическая. Возможна, когда у больного диагностирован синдром иммунодефицита. Наличие саркомы – симптом этой болезни у ВИЧ-инфицированных. Протекает достаточно агрессивно в сравнении с классической формой. Появляется большое количество высыпаний на лице и туловище. Происходит поражение слизистых оболочек и внутренних органов. Примерный возраст больных – примерно до 40 лет.

Ятрогенная. Хроническое заболевание, отличается доброкачественностью. Слизистую и лимфатические сосуды не поражает. Является следствием пересадки органов.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии:

  1. Острая.
  2. Подострая.
  3. Хроническая.

Острая

Стремительно развиваются опухолевые образования. Итог – интоксикация и наступление смерти в период до 2 лет с начальной стадии.

Подострая

Проходит бессимптомно в течение до 4 лет. Если саркому не лечить, перетекает в острую.

Хроническая

Характеризуется медленным развитием болезни. В течение десятка лет протекает без ярко выраженных симптомов.

Стадии саркомы мягких тканей различаются согласно системе ТНМ.

Признаки заболевания

К признакам относятся кожные высыпания, протекающие без симптомов. Выглядят как пятна пурпурного или красного цвета, в основе которых лежит новообразованный кровеносный сосуд.

Возможно возникновение узлов вплоть до чёрного цвета. Вероятна отёчность новообразований. Саркома слизистых сопровождается опухолями. При поражении желудочно-кишечного тракта возможны кровотечения.

Но чаще протекают без ярко выраженных симптомов.

Заболевание не распространено среди людей. Главной группой, которая подвержена риску, считаются больные с диагнозом ВИЧ-инфекции. Из них больше подвержены заболеванию лица мужского пола.

Причины, которые вызывают развитие саркомы, современной науке неизвестны. Выдвигается теория, что причина саркомы – вирус герпеса. Передается половым путём, через слюну и кровь.

Проявление герпеса отмечено у носителей вируса иммунодефицита.

При ВИЧ может проходить в сопровождении других заболеваний:

  • Болезнь Ходжкина.
  • Миелома.
  • Микоз.
  • Лейкоз.

К группе риска относятся лица:

  • Жители Африки.
  • Люди, которые перенести трансплантацию внутренних органов.
  • Люди с положительным статусом ВИЧ.
  • Лица мужского пола в пожилом возрасте.

Доподлинно известно, что возникновение саркомы напрямую зависит от слабого иммунитета человека.

Симптомы злокачественной опухоли

Основные выраженные симптомы развития саркомы Капоши – возникновение зуда и жжения на участках, которые поражены.

Симптоматика саркомы Капоши

Помимо них существуют первые симптомы саркомы Капоши:

  • Цвет.
  • Локализация образований.
  • Ощущения от новообразований.
  • Форма опухоли.

Цвет варьируется от ярко-бордового до фиолетового. Образования глянцевые. Могут шелушиться.

Локализация заболевания

Возникает на нижних конечностях, на складках лица. Если образования локализованы на слизистых, возможна диарея, кровавая мокрота при кашле, боль во время глотания пищи. При возникновении злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте и лёгких опасность поражения возрастает.

Форма образований

Плоское или минимально возвышающееся на поверхности кожного покрова пятно. Возможно множественное высыпание.

Болезнь протекает без симптомов. Появление зуда, шелушения, отёка возможно на поздних стадиях развития.

Протекает медленно, но прогрессирует независимо от формы. Если новообразования травмируются, возможны кровотечения. Опухоль представляет собой возникновение новой сети сосудов.

Симптоматика различается в зависимости от поражения кожи или внутренних органов.

Обычно новообразования не несут серьёзных проблем, поскольку безболезненны. Но, если игнорировать болезнь, не выбрать правильную стратегию лечения, очаги распространятся по организму. Чем ниже иммунитет человека, тем быстрее это происходит.

Саркома, локализованная в полости рта и на языке, приносит болезненные ощущения, что затрудняет приём пищи. Поздние опухоли поражают пищеварительную систему и могут стать причиной боли живота и кровотечения.

При поражении саркомой лёгких появляются проблемы с дыхательной системой.

Распространение на внутренние органы – серьёзная проблема и угрожает жизни больного.

Осложнения заболевания

Исходя из стадии и локализации опухоли, возможны осложнения:

  • Кровотечение.
  • Отёки, сонливое состояние.
  • Инфицирование опухолей.
  • Нарушение функционирования органов.
  • Ограничение двигательных функций.
  • Деформирование конечностей.

Самым опасным осложнением является саркоматоз – распространение метастазов во внутренние органы.

Саркома Капоши диагностируется на первом этапе по основным симптомам её проявления. Проходит осмотр кожных покровов лица и тела. Берётся соскоб и биологический материал отправляют на биопсию. Если результат заболевания положительный, проводятся исследования:

  • УЗИ лимфатической системы.
  • Эндоскопия органов ЖКТ.
  • Рентген.
  • Капилляроскопия.
  • Устанавливается состояние и иммунитета.
  • Берётся анализ на выявление вируса иммунодефицита человека.

Постановка окончательного диагноза определяется результатами гистологического исследования. Оно помогает выявить в дерме образование новых сосудов. Если при исследовании найден геморрагический экссудат, можно с точностью ставить диагноз. Его наличие помогает отличить болезнь от фибросаркомы.

Главным фактором саркомы Капоши считается положительный статус ВИЧ. Поэтому очень важно провести терапию для укрепления иммунитета пациента.

Лечение саркомы Капоши

Терапия заболевания бывает:

Системное лечение саркомы назначается, когда иммунитет на достаточном уровне. Если иммунитет недостаточно крепкий и остро проявляются симптомы заболевания, применение терапии по борьбе с саркомой невозможно. Медпрепараты токсически воздействуют на костный мозг. Особенно сильное влияние в комбинации с медикаментами при лечении ВИЧ.

Системное лечение включает интенсивную полихимиотерапию.

На первых стадиях саркомы уместным вариантом лечения считается однокомпонентная химиотерапия при помощи проспидия. Он не угнетает иммунную систему.

Местное лечение предполагает:

  • Облучение поражённых участков кожного покрова. Показано при крупных узлах, которые доставляют болезненные ощущения. Дополнительно используется для улучшения эстетического вида. Введение в злокачественные опухоли химиотерапевтических медикаментов.
  • Введение в новообразования инъекций, которые призваны повысить местный иммунитет.
  • Возможно хирургическое вмешательство и изъязвление новообразований. Этот метод опасен вследствие риска заражения из-за иммунодефицита.

Профилактика заболевания

Профилактические меры включают тщательное наблюдение за новообразованиями у людей, которые входят в группу риска. Скорая диагностика и лечение сводят последствия болезни к минимуму, и могут привести к полному выздоровлению.

Учитывая, что больше болезни подвержены люди с иммунодефицитом, важно укреплять его. Полагается следить за образом жизни, чтобы не заразиться вирусом герпеса повторно, регулярно проходить обследование у лечащего врача и выполнять рекомендации.

Болезнь проявляется в различных вариациях. Сложность заключается в бессимптомном течении, что приводит к поражению организма. При иммунодефиците риск смерти от заболевания возрастает многократно.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.