Триглицериды повышены — что это значит в биохимическом анализе крови у женщин и мужчин, причины

Содержание

Чем опасен высокий уровень триглицеридов? Лечение –

Триглицериды повышены — что это значит в биохимическом анализе крови у женщин и мужчин, причины

Знаете ли вы свой уровень холестерина ЛПНП?  Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин проникают в стенки артерий и вызывает атеросклероз, накопление жировых отложений в артериях, что приводит к сердечным приступам и инсультам. Но ЛПНП – не единственный липид в крови, влияющий на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Важно обратить внимание на триглицериды, также вызывающие риск.

Чем опасен высокий уровень триглицеридов?

Триглицериды – жиры, циркулирующие в крови после еды. Если их уровень невысокий, не нужно принимать лекарства для их снижения. Но высокий уровень триглицеридов посылает сигнал, что вам нужно активизировать усилия для поддержания нормального веса и здорового питания.

Таблица: Уровни триглицеридов

НормальныйНиже 150 мг / дл (1,69 ммоль/л)
Выше нормального150-199 мг / дл (1,69-2,24 ммоль/л)
Высокий200-499 мг / дл (2,25-5,64 ммоль/л)
Очень высокий500 мг / дл или выше (5,65 ммоль/л или выше)

Триглицериды и сердечно-сосудистый риск

Измерение триглицеридов является частью стандартного «липидного профиля» и используется для расчета ЛПНП. “Липидный профиль” также включает липопротеины высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин, удаляющий ЛПНП из артерий.

Врач интерпретирует результаты ЛПНП и ЛПВП наряду с другими факторами для оценки риска сердечного приступа (инфаркта) и инсульта. Контроль ЛПНП с помощью статинов, понижающих уровень холестерина, снижает риск.

Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл (1,69 ммоль/л) связан с более высоким сердечно-сосудистым риском.

Почему высокий уровень триглицеридов может привести к закупорке артерий?  В процессе липидного обмена участвуют частицы липопротеины, которые транспортируют триглицериды через кровь. Триглицериды – жиры, поэтому они не могут свободно перемещаться по кровотоку без липопротеинов.

 По мере роста уровня триглицеридов организм вырабатывает дополнительные виды липопротеинов для переноса излишних триглицеридов.

 «Если уровень триглицеридов повышен, липопротеины могут вызвать атеросклероз», – считает Линда Хемфилл, специалист по холестерину Массачусетской больницы общего профиля Гарвардского университета.

Что делать, если у вас высокий уровень триглицеридов?

Исследования не доказали, что использование медикаментов для снижения уровня триглицеридов умеренно высокого уровня (от 200 до 500 мг / дл) предотвращают сердечные приступы и инсульты.

 Врач посоветует вам предпринять некоторые шаги для снижения уровня триглицеридов и улучшения общего состояния вашего сердца.

 Подобные рекомендации включают физическую активность, снижение веса при избыточном весе и правильное питание.

Как снизить уровень триглицеридов без лекарств

  • Похудейте, если у вас лишний вес.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Сократите количество рафинированных углеводов: белая мука, рис и сладости.
  • Ограничьте потребление алкоголя одним или двумя стандартными напитками в день (140 г вина, 330 г пива или 42 г крепкого алкоголя).
  • Если уровень триглицеридов очень высокий, постарайтесь уменьшить источники насыщенных жиров: красное мясо, масло, сыр и жареные продукты. Замените их ненасыщенными жирами из растительных масел и рыбы.

Лечение статинами и Омега-3

Но есть некоторые исключения. При наличии болезней сердца или таких факторов риска, как диабет, можно начать принимать статины (при условии, что вы этого еще не делаете). Это уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний и снижает уровень триглицеридов.

Если уровень триглицеридов превышает 500 мг/дл (5,65 ммоль/л), и вы не можете снизить их при изменении образа жизни, врач порекомендует лекарства. Это необходимо для предотвращения панкреатита, опасного воспаления поджелудочной железы.

Возможно, вы слышали, что рыбий жир может помочь снизить уровень триглицеридов. Это так, но нужно принимать в больших дозах, чтобы оказать существенное влияние.

 Также имейте в виду, что такие высокие дозы могут привести к неприятным побочным эффектам: расстройство желудка, отрыжка и рыбный привкус во рту.

Узнайте о новом препарате этил икозапент с Омега-3, помогающем снижать уровень триглицеридов

Вывод: Уровень триглицеридов в крови и ЛПНП («плохого» холестерина) помогают оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: Почему надо знать свой уровень триглицеридов / Гарвардские мужские часы здоровья.- 19 июня 2015.- https://www.health.harvard.edu/heart-health/know-your-triglycerides-heres-why

Триглицериды повышены — что это значит у женщин, мужчин; норма и анализ крови

Триглицериды повышены — что это значит в биохимическом анализе крови у женщин и мужчин, причины

Узнайте, как лечиться, если повышены триглицериды, что это значит. И насколько опасно такое состояние. Приступим!

Липидные соединения в крови играют важнейшую роль во многих химических реакциях организма. Они участвуют в энергетическом обмене, входят в составы клеточных оболочек, выступают в качестве субстратов для синтеза гормонов и других БАВ (биологически активные вещества), образуют каркас структур и т.д.

В организме человека липидные структуры представляют преимущественно жирные кислоты, холестерин, фосфолипиды и триглицериды.

Что такое триглицериды в крови?

Триглицериды — это липидные структуры, циркулирующие в крови в составе липопротеиновых комплексов.

В свободных, не связанных с белковыми (липоротеиновыми) комплексами формах, триглицеридные соединения в крови не выявляются.

Основная часть триглицеридных структур поступает в организм человека с продуктами питания. Также триглицериды могут синтезироваться печеночными и жировыми тканями, а также клетками кишечного эпителия.

Из всех липидных структур, триглицериды являются наиболее важными энергетическими источниками и субстратами, используемыми для синтезирования мембран многих клеток в организме.

В связи с этим, адекватный уровень триглицеридов в крови важен для полноценного функционирования многих тканевых и органных структур.

Накопление указанных веществ происходит в жировых клетках. При необходимости, в жировых клетках происходит расщепление триглицеридов путем гидролиза до глицеринов и ЖК (жирные кислоты) и их дальнейшее поступление в кровь в комплексе с липопротеиновыми комплексами.

Референсные показатели триглицеридов в крови обуславливаются возрастом и полом больного.

Высокий уровень триглицеридов сопровождается высоким риском увеличения показателя кровяной вязкости, развития тромбозов и микротромбообразования, возникновения атеросклеротических бляшек в сосудистых стенках, уменьшения сосудистой эластичности, развития нарушений кровотока в головном мозге, патологий миокарда ишемического генеза, воспалительных патологий ПЖ (поджелудочная железа) и т.д.

Низкий уровень триглицеридов сопровождается высоким риском нарушения энергетического обмена в клетках, синтезирования гормонов и БАВ, формирования мембран в клетках  и т.д.

Также следует отметить, что триглицеридные структуры могут также выступать в качестве резервного источника субстрата для синтеза глюкозы (при истощении основного глюкозного субстрата – гликогена).

При достаточном уровне глюкозы в крови, ее часть может трансформироваться в триглицериды.

За счет этого происходит снижение уровней глюкозы в крови под инсулиновым контролем и создание ее запасов в жировой ткани.

Кому необходимо сдавать анализ на триглицериды в крови?

Анализ на триглицериды в крови и комплексную липидограмму рекомендовано проходить всем пациентам старше 25-лет один раз в пять лет (по показаниям анализ выполняется чаще).

Регулярный контроль триглицериов показан при:

  • расстройствах пуринового обмена;
  • воспалительных патологиях поджелудочной;
  • инфаркте миокарда;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • наследственных заболеваниях, сопровождающихся метаболическими нарушениями;
  • сахарном диабете;
  • метаболическом синдроме;
  • атеросклеротических поражениях сосудов;
  • артериальных гипертензиях;
  • стенокардии;
  • ишемических патологиях сердца;
  • алкоголизме.

Минимум раз в год данный анализ необходимо выполнять пациентам с высокими рисками формирования сердечно — сосудистых патологий. В эту группу входят лица:

  • злоупотребляющие табачными и спиртными изделиями;
  • пренебрегающие физическими нагрузками;
  • злоупотребляющие вредной пищей (фастфуд, жирные и жареные блюда, газировки, сладости и т.д.);
  • с отягощенными семейными анамнезами (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников);
  • часто страдающие от стрессов, дефицита сна, переутомления;
  • с СД (в особенности при декомпенсированном течении заболевания);
  • с патологиями сердца и сосудов.

Также липидные показатели оценивают при проведении гиполипидемической терапии для контроля качества и эффективности лечения.

Читайте далее: Норма холестерина у женщин в крови по возрасту в таблице и все причины отклонений

Как проводится анализ крови на триглицериды?

Проведение анализа выполняется строго натощак. Перед забором материала допускается пить только негазированную воду. Другие напитки или продукты могут повлиять на результаты проводимого исследования.

Необходимо также помнить, что многие лекарственные средства способны в значительной степени влиять на уровень триглицеридов в крови.

Триглицериды повышены в крови у пациентов, принимающих бета-блокаторные, катехоламиновые, кортикостероидные, циклоспориновые, диазепамовые, диуретические, эстрогеновые, интерфероновые, ретиноловые или миконазоловые средства.

Снижение уровня триглицеридов в крови может отмечаться у лиц, принимающих аскорбиновую кислоту, аминосалициловую кислоту®, аспарагиназу®, клофибраты®, гепарин®, рыбий жир, препараты празозина.

Норма триглицеридов в крови у женщин и мужчин

Возраст пациентаПоказатели вмоль на литр
Младше десяти летМ 0,340 — 1,130
Ж 0,40 — 1,240
От десяти до пятнадцати летМ 0,360 — 1,410
Ж 0,420- 1,480
О пятнадцати до двадцати летМ 0,420 — 1,670
Ж 0,440 — 1,40
От двадцати до двадцати пяти летМ 0,50 — 2,270
Ж 0,410 — 1,480
От двадцати пяти до тридцати летМ 0,520 — 2,810
Ж 0,420 — 1,630
От тридцати до тридцати пяти летМ 0,560 — 3,010
Ж 0,440 — 1,70
От тридцати пяти до сорока летМ 0,610 — 3,620
Ж 0,450 — 1,990
От сорока до сорока пяти летМ 0,620 — 3,610
Ж 0,510 — 2,160
От сорока пяти до пятидесяти летМ 0,650 — 3,70
Ж 0,520 — 2,420
От пятидесяти до пятидесяти пяти летМ 0,650 — 3,610
Ж 0,590 — 2,630
От пятидесяти пяти до шестидесяти летМ 0,650 — 3,230
Ж 0,620 -2,960
От шестидесяти до шестидесяти пяти летМ 0,650 — 3,290
Ж 0,630 — 2,70
От шестидесяти пяти летМ 0,620- 2,940
Ж 0,680 — 2,710

Следует отметить, что норма триглицеридов в крови у женщин после 50 лет увеличивается и приближается к «мужской норме» в связи с наступлением менопаузы и изменением гормонального фона.

Степени повышения показателей триглицеридов

Усредненным нормальным показателем триглицеридных структур в анализах является уровень менее 1.7. Значения ниже этого уровня соответствуют минимальным сердечно-сосудистым рискам (ССР).

При трактовке повышенных значений необходимо учитывать степень отклонения показателей от нормы.

Уровень от 1.7 до 2.2 считается пограничным показателем, соответствующим среднему ССР.

Высоким показателям ССР соответствуют уровни триглицеридов в крови от 2.3 до 5.6.

Повышение показателей свыше 5.6 считается крайне высоким уровнем риска развития тяжелых метаболических нарушений, поражения сердца, сосудов и поджелудочной.

Причины повышения триглицеридов в крови

Повышенные показатели анализов могут быть обусловлены:

  • семейными гиперлипидемиями и гипертриглицеридемиями;
  • сердечными патологиями ишемического генеза;
  • появлением атеросклеротических отложений в сосудистых стенках;
  • гипертоническими состояниями;
  • воспалительными патологиями миокарда;
  • тяжелыми нарушениями кровообращения в ГМ (головной мозг);
  • метаболическими расстройствами;
  • избыточным весом;
  • эндокринными нарушениями (СД);
  • острыми и хроническими воспалительными патологиями поджелудочной;
  • снижением уровня гормонов ЩЖ (щитовидная железа);
  • беременностью;
  • злоупотреблением табачными изделиями;
  • заболеваниями почек, сопровождающимися чрезмерной потерей белков;
  • различными гликогенозами;
  • нарушениями пуринового обмена;
  • низкой физ.активностью;
  • нервным истощением и частыми стрессами и т.д.

Понижение значений может быть обусловлено:

  • увеличением уровня гормонов ЩЖ;
  • гиперлипопротеинемиями;
  • дефицитом массы тела;
  • голоданием;
  • соблюдением строгой диеты;
  • нарушением кишечной всасываемости микро и макроэлементов;
  • хроническими легочными патологиями обструктивного характера;
  • кишечными лимфангиэктазиями и т.д.

Что это значит, когда триглицериды повышены у мужчин?

В норме, показатели верхних границ нормы у мужчин выше. Причины отклонений в анализах не имеют половых различий.

Триглицериды повышены — что это значит у женщин?

Умеренные повышения показателей анализов могут отмечаться во время вынашивания ребенка.

Такие отклонения значений не являются патологией и не требуют лечения. Исключение составляет значительное увеличение уровней триглицеридов, сопровождающееся высоким уровнем прерывания беременности, развитием тромбоза плацентарных сосудов, гипоксии плода и т.д

Читайте далее: Если повышены липопротеиды высокой плотности в анализе крови

Как снизить триглицериды в крови?

Лечение повышенных триглицеридов должно назначаться исключительно профильным специалистом после проведения комплексного обследования, оценки степени ССР и причины изменений в показателях анализов.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально, врачом кардиологом.

Диета при повышенных триглицеридах в крови является обязательным и зачастую основным методом лечения. Необходимо понимать, что без коррекции питания и нормализации уровня физ.активности остальные методы лечения будут абсолютно безрезультативными.

Правильное питание при высоких триглицеридах ограничивает употребление богатой легкоусвояемыми углеводами пищи, жирных,  острых, жареных блюд, а также мучного, сладостей, выпечки и т.д.

Исключается употребление спиртных напитков и курение.

Рекомендовано увеличить питьевой режим, употребление растительной и нежирной молочной пищи. Мясные и рыбные блюда должны быть нежирными, отварными или тушеными.

Дополнительно эффективен прием препаратов витамина С, цинка, Омега-3®, рыбьего жира.

Читайте далее: Как снизить холестерин в крови в домашних условиях быстро и эффективно?

Повышенные триглицериды в крови – что это значит (причины) и чем грозит?

Триглицериды повышены — что это значит в биохимическом анализе крови у женщин и мужчин, причины

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ:

если повышены триглицериды (ТГ) в крови (У ЖЕНЩИН и мужчин / у молодых и пожилых людей / подростков и детей / у мальчиков и девочек / у юношей и девушек):

Что означают повышенные триглицериды?

По мнению большинства отечественных и зарубежных экспертов (в частности, из AHA – «Американской Ассоциации Сердца») очень высокие уровни триглицеридов, в большей степени, указывают на проблемы в ПЕЧЕНИ или ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. А также на повышенные риски развития пред/диабета и сахарного ДИАБЕТА II типа (в виду инсулино/резистентности, о чем мы расскажем чуть ниже в этой статье).

БУДЕТ НЕПЛОХО ЗНАТЬ:

что такое (ТГ) триглицериды и какова их норма для женщин и мужчин (по возрасту)?

Что касаемо, прямого влияния – именно высоких показателей ТГ в плазме крови у женщин и мужчин на риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, то результаты современных исследований показали, довольно-таки, противоречивые результаты. Поэтому, НЕ (!) все специалисты соглашаются с тем, что конкретно – повышенный уровень триглицеридов – является одним из основных «виновников» болезней сердца, мозга и сосудов (атеросклероза).

И на это есть 2 основные причины:

  • Во-первых, высокие уровни ТАГ (триацилглицеридов) в крови, чаще всего, проявляются наряду с такими проблемами, как ожирение, гипертония, диабет. А также пониженные показатели «хорошего» ЛПВП холестерина и, наоборот, повышенные – условно «плохого» ЛПНП холестерина. В этой связи, достаточно сложно определить, какие именно проблемы вызваны КОНКРЕТНО уровнем триглицеридов – ВЫШЕ НОРМЫ.
  • Во-вторых, последние результаты исследований, при участии пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к повышенному содержанию триглицеридов (семейная / наследственная гипертриглицеридемия), показали, что они НЕ (!) подвержены высоким рискам развития именно сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя и, существуют некоторые официальные свидетельства того, что высокие триглицериды, все-таки, могут играть какую-то негативную роль, НО (!) незначительную.

ВОЗМОЖНО, ЧТО ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО:

Триглицериды в крови – понижены, что это означает и как их повысить?

Чем опасны высокие триглицериды?

Как мы уже упоминали выше, повышенные триглицериды (triglycerides / TRIG) в сыворотке крови, указывают не только на риски развития атеросклероза, но и таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, панкреатит и нарушения функций печени (от ее «ожирения» до цирроза).

Триглицериды и сахар (диабет)

Высокие показатели триглицеридов могут указывать на резистентность (от лат. resistentia – «сопротивляемость») инсулину.

То есть, очень важному гормону, основная задача которого – это снижение «излишней» концентрации глюкозы в плазме крови.

Таким образом, если организм человека становится инсулино/резистентным, то уровни сахара в крови существенно увеличиваются, что быстро приводит к развитию такого заболевания, как сахарный диабет (II типа).

Согласно данным ВОЗ: инсулино/резистентным синдромом, как одним из 5-ти важных «пунктов» метаболического синдрома (как правило, в связке с еще одним «пунктом» пятерки – гипертриглицеридемией / т.е.

повышенным уровнем триацилглицеридов), в Европе страдает около 60-ти миллионов человек.

  Однако, больше всего, врачей волнуют даже не эти большие цифры, а то количество людей, которые НЕ ЗНАЮТ о том, что у них уже есть – серьезные проблемы с инсулином!

При этом, в последнее время, риски развития этого нарушения (по данным Американской ассоциации Диабета) выросли даже у подростков и молодежи. В основном, «благодаря» малоактивному образу жизни и вредному рациону питания (к примеру, перекусами магазинными сладостями, запивая это дело — «Кока-Колой»).

Именно поэтому, даже если Вы считаете, что Ваше здоровье – просто богатырское, все равно, не реже чем 1 раз в 4-5 лет проходите медицинское обследование. Включающее в себя, липидограмму (др.

название – ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ) – биохимический анализ крови для определения количества жиров (триглицеридов), а также липидов всех фракций.

Триглицериды и поджелудочная железа

Учеными установлено, что повышенная концентрация триглицеридов в крови (свыше 5,2 ммоль/л / или 500 мг/дл.) существенно увеличивает риски развития (ОП) острого панкреатита (т.е. воспаления поджелудочной железы.). А очень высокие уровни (более 11.2 ммоль/л / или 990 мг/дл.

) уже предшествуют серьезным осложнениям ОП, чреватых летальным исходом (от 7 до 15% случаев). Так как, считается, что слишком высокие уровни концентрации свободных жирных кислот (не «связанных» в сыворотке крови альбуминами) оказывают ТОКСИЧЕСКОЕ воздействие на ткани поджелудочной железы.

Таким образом, данная ситуация требует по отношению к себе – срочного снижения высоких уровней триглицеридов (при помощи медикаментов)!

Триглицериды и «ожирение» печени

Повышенное содержание триглицеридов – это одна из главных причин «ожирения» печени.  Что обычно происходит: в 70% случаях из-за чрезмерной «любви» к алкогольным напиткам и в 30% — «благодаря» пристрастиям к «неправильной» еде.

Естественно, что самая высокая концентрация «лишних» жиров / триглицеридов будет «копиться» — даже не в «складках» живота, а именно – в печенке, своеобразной «фабрике липидов».

Как правило, «жирная печень» не имеет ярко/выраженных симптомов (при условии обратимого «ожирения»), поэтому чревата большими опасностями, одно из которых – это цирроз. Бьющий неожиданно и очень больно (хоть виден был издалека)!

Увидев высокие цифры ТГ в анализе крови, лечащий врач непременно поинтересуется у пациента – и о тяжести под правым подреберьем, проведет пальпацию печенки (на предмет увеличения). И, наконец, назначит (в случае необходимости) – функциональные пробы печени (ФПП). Т.е.

целый комплекс биохимических анализов крови, выявляющих количества билирубина (общего и связанного), АЛТ (аланин/трансаминаза) и АСТ (аспартат/трансаминаза).

Где, к примеру, повышение значений АЛТ, по отношению к показателям АСТ, прямо указывают лечащему специалисту – на повреждения печени.

Причины повышения триглицеридов

  • Наиболее частыми причинами высоких уровней триглицеридов в крови у женщин и мужчин являются: проблемы со здоровьем (описанные выше) или же просто – возраст (имеется ввиду – пожилой). Самая редкая этиология – это наследственная предрасположенность (семейная гипертриглицеридемия).
  • Другие причины «скачков» – это неправильный образ жизни. Включающий в себя: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), отсутствие физических нагрузок («сидячие» работа и досуг), а также «вредный» рацион питания. Особенно переедание «магазинными деликатесами».
  • В результатах биохимического анализа крови у беременных женщин, как правило, количество триглицеридов тоже может высоко «скакать» (на 2 и 3 триместре). В равной степени – и во время климакса, тоже, по причине гормональной перестройки организма.
  • И, наконец, повышенные показатели ТГ могут вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов. Реже – от лекарств, снижающих артериальное давление (бета-блокаторов, тиазидных диуретиков) или иммунодепрессантов (в частности, циклоспорина). Наиболее часто у ЖЕНЩИН – после приема группы гормональных медикаментов (к примеру, пероральных противозачаточных средств) или СМРЭ.

БОЛЕЕ ПОДРОБНО О ЛЕКАРСТВАХ, ПОВЫШАЮЩИХ ХОЛЕСТЕРИН И ТРИГЛИЦЕРИДЫ

Обязательно стоит отметить, что после приема пищи (через 15-30 минут) содержание триглицеридов может увеличиваться в целых (!) 5-10 раз, но потом опять возвращаться (постепенно) на исходный уровень (через 8-12 часов). Именно поэтому, биохимический анализ крови на количество ТГ и других липидов (из локтевой вены) сдается строго натощак!

Как привести триглицериды в норму?

Программа понижения умеренно / высоких уровней триглицеридов (до нормальных значений) включает в себя: кардинальные перемены в образе жизни и рационе питания. Для быстрого уменьшения аномально / повышенного количества ТГ в крови – лечащие врачи назначают медикаментозное лечение, т.е. прием специальных лекарственных препаратов.

БОЛЕЕ ПОДРОБНО ОБ ЭТОМ (ОТ «А» ДО «Я») РАСПИСАНО В СТАТЬЕ:

Как понизить высокий уровень (ТАГ) триацилглицеридов?

Изменение образа жизни

Для снижения повышенного уровня триглицеридов до нормы (по возрасту), Вам придется отказаться от многих «радостей» жизни! От некоторых – нужно будет отвернуться временно, от других же – навсегда.

Оптимальный вариант: записаться на консультацию к психологам, дабы не «гробить» свой организм – «лечением души», такими пагубными «средствами», как курение, алкоголь или переедание.

На свете существует множество альтернатив для позитива – без нанесения вреда здоровью!

Кроме того, Вам нужно будет «внедрить» в свою жизнь – активные физические нагрузки (от элементарной утренней зарядки – до полноценных занятий: 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю).

Конечно же, не стоит брать сразу же – планку матерого спортсмена! Начинать нужно с малого, по рекомендации врачей – в зависимости от Вашего возраста, пола и общего состояния здоровья.

Все эти вещи здорово понижают количество «лишних» триглицеридов в крови! Иногда – в рекордно/короткие сроки.

Перемены в рационе питания

Скорее всего, Вы уже и сами догадались, что при нарушениях липидного (т.е. ЖИРОВОГО) баланса в крови необходимо обратить серьезное внимание – и на жиры, и на количество калорий в пище.

В первую очередь, Вам нужно будет отказаться от «магазинных» транс-жиров (сладких и мучных «вкусняшек»), а также прочих перекусов по дороге (фаст-фудов, гамбургеров и т.д.).

Кроме того, заменить «углеводную» пищу на БЕЛКОВУЮ, и фактически ежедневно – налегать на КЛЕТЧАТКУ. Вместо любого вида «красного» мяса – перейти на белое / куриное (только без шкурки), и самое главное – НЕ МЕНЕЕ 2-х раз в неделю кушать блюда из ЖИРНОЙ РЫБЫ.

Естественно – НЕ жареной!  Если у Вас на нее аллергия, то идеальный/альтернативный вариант – это льняное масло (добавленное в овощной салат). Активно развивайте СОБСТВЕННЫЕ кулинарные таланты!

Лекарственные препараты

Как правило, опытные и честные врачи не спешат «пичкать» своих пациентов какими-то лекарствами – особенно сильными и, конечно же, дорого/стоящими.

Однако, в некоторых случаях (при критически / высоких уровнях триглицеридов) их прием будет ЖИЗНЕННО/ВАЖНЫМ! Совместно с другими препаратами, необходимыми для лечения той болезни, на которую, собственно говоря, и указывает гипертриглицеридемия (т.е. аномальное количество ТГ в крови).

Наиболее эффективными лекарствами – именно от повышенных триглицеридов являются ФИБРАТЫ, НИАЦИН, ОМЕГА-3 и реже – СТАТИНЫ. Только не вздумайте заниматься самолечением! Несмотря на высокую результативность данных препаратов, при неправильном использовании – они весьма опасны многими побочными эффектами.

ПОДРОБНО О ПРЕПАРАТАХ, СНИЖАЮЩИХ УРОВНИ ХОЛЕСТЕРИНА И ТРИГЛИЦЕРИДОВ В КРОВИ

Триглицериды повышены: что это значит и что показывают триглицериды в биохимическом анализе крови

Триглицериды повышены — что это значит в биохимическом анализе крови у женщин и мужчин, причины

Нарушение липидного (жирового) обмена у человека становится причиной множества заболеваний, приводящих к инвалидизации и преждевременной смерти.

Исследование данного профиля в настоящее время является обязательным компонентом многих диагностических и лечебных подходов. Но, если о неблагоприятном влиянии холестерина и его фракций знает практически каждый, то роль триглицеридов для многих остается практически неизвестной.

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови

Триглицериды — органические соединения природного происхождения, являющиеся продуктом взаимодействия глицерина и жирных кислот. Наряду с общим холестерином, его фракциями (липопротеидами низкой и высокой плотности), относятся к разновидности липидов и входят в перечень стандартного обследования, так называемой липидограммы.

Триглицериды входят в состав клеточной мембраны и в случае необходимости могут использоваться, как источник энергии. Основной резерв накапливается в жировой ткани. Триглицериды, в некоторой степени, представляют собой запас нейтральных жиров.

В желудочно-кишечный тракт человека жиры попадают извне с продуктами питания и способны продуцироваться из углеводов в печени, кишечнике при ограниченном поступлении еды.

Наиболее часто пациентов, которые видят свои анализы, интересует, почему триглицериды повышены, что это значит и страшно ли это? С этой целью необходимо пройти полное обследование и исключить все вторичные причины.

Что показывают

Триглицериды в крови отображают способность организма поддерживать нормальный жировой обмен в ответ на различные внешние и внутренние факторы. Например, после погрешностей в диете, интенсивной физической нагрузки, чрезмерном употреблении алкогольных напитков, развитии некоторых болезней.

У лиц с уже имеющимися сопутствующими сердечно-сосудистыми болезнями содержание триглицеридов прямо пропорционально отражает тяжесть патологического процесса и помогает оценить риск осложнений.

Когда в анализе крови триглицериды повышены, что это значит? Чаще такие изменения свидетельствуют о наличии заболевания или серьезного побочного эффекта от приема некоторых лекарств.

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови и чем грозит их повышение

Повышение концентрации триглицеридов может расцениваться, как первичное или вторичное в результате воздействия дополнительных условий.

В развитии гипертриглицеридемии могут принимать участие несколько факторов, основные из них представлены следующими:

  • генетическая предрасположенность (наличие подобных нарушений липидного обмена у родственников различной степени родства);
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ожирение;
  • одностороннее или двустороннее поражение почек;
  • чрезмерное потребление простых углеводов;
  • метаболический синдром;
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • заболевания аутоиммунного характера (системная красная волчанка, парапротеинемия);
  • период беременности у женщин (особенно последний триместр).

Также гипертриглицеридемию может спровоцировать прием медикаментозных средств, таких как:

  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Медрол);
  • оральные контрацептивы (содержащие эстрогены);
  • Тамоксифен;
  • секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол, Колесевелам);
  • циклоспорины;
  • гипотензивные препараты (неселективные бета-блокаторы, тиазидные и тиазидоподобные диуретики);
  • Изотретиноин;
  • некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции (Ритонавир, Нелфинавир, Дарунавир, Типранавир);
  • психотропные средства (Хлорпромазин, Тиоридазин, Фторфеназин, Мезоридазин, антипсихотики второго поколения).

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови должны знать все, так как их причины появления актуальны в любой возрастной группе, и у лиц обоих полов.

Чем грозят повышенные триглицериды в крови

Процесс обмена липидов в организме может нарушаться различными механизмами, в любом случае изменяя их концентрацию и функцию. Отдельная гипертриглицеридемия или же в сочетании с другими дислипидемиями способствует активизации атеросклероза.

Наибольшую опасность представляет атеросклеротическое поражение сосудов, питающих сердце (коронарных артерий) и головной мозг (церебральных артерий). Именно с этого начинается ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся различными состояниями: стенокардией напряжения, сердечной недостаточностью, нарушениями ритма, инфарктом миокарда.

Для центральной нервной системы характерно развитие дисциркуляторных энцефалопатий, ишемических инсультов. На третьем месте по тяжести стоят кровеносные артерии почек, окклюзия атеросклеротическими бляшками, которых, в конечном итоге, обеспечивает резистентную гипертензию и почечную недостаточность.

Кроме того, атеросклероз довольно часто поражает артериальные сосуды нижних конечностей, впоследствии приводит к тяжелому нарушению функции опорно-двигательного аппарата, тромбозам и инвалидизации больного.

Не менее опасным осложнением выраженного увеличения уровня триглицеридов в крови пациента является острый панкреатит. Риск развития поражения поджелудочной железы существенно возрастает при показателях 800 и выше мг/дл. Также данное состояние встречается чаще в комбинации с дислипидемией IV и V типов.

Таким образом, изучая, что такое триглицериды в биохимическом анализе крови, становится явно, что это показания ранних и отсроченных последствий нарушения их количества и функции. Уровень данного вида липидов несет дополнительную информацию о кардиоваскулярном риске, помогает установить диагноз и определиться с лечебной тактикой.

Норма триглицеридов в крови у женщин и мужчин

триглицеридов зависит от возраста и пола обследуемого.

Норма триглицеридов в крови у женщин:

  • в возрасте от 0 до 6 лет составляет 0,36-1,12 ммоль/л (32-99 мг/дл), затем показатель постепенно увеличивается;
  • для 6-11 лет характерен уровень 0,40-1,29 ммоль/л (35-114 мг/дл);
  • 12-15 лет — 0,46-1,56 ммоль/л (41-138 мг/дл);
  • 16-30 лет — 0,45–1,45 ммоль/л (или 40-128 мг/дл);
  • 30-40 лет — 0,43–1,81 ммоль/л (38-160 мг/дл);
  • 40-50 лет — 0,5-2,1 ммоль/л (44-186 мг/дл);
  • 50-60 лет — 0,62-2,79 ммоль/л (55-247 мг/дл).

Триглицериды, норма у мужчин:

  • от 0 до 5 лет является показатель 0,34-0,97 ммоль/л (30-86 мг/дл);
  • для 6-11 лет — 0,35-1,22 ммоль/л (31-108 мг/дл);
  • 12-19 лет — 0,41-1,84 ммоль/л (36-163 мг/дл);
  • 20-30 лет — 0.5-2,09 ммоль/л (44-185 мг/дл);
  • 30-40 лет — 0,55-3,21 ммоль/л (49-284 мг/дл);
  • 40-50 лет — 0,63-3,37 ммоль/л (56-298 мг/дл);
  • 50-60 лет — 0,70-3,25 ммоль/л (62-288 ммоль/л).

Для лиц старше 60 лет, как женского, так и мужского пола, характерно умеренное снижение данных значений.

У одного и того же человека границы суточного колебания уровня триглицеридов находятся в пределах 20%. На это влияют условия окружающей среды: нагрузка, питание и даже время года (выше в зимний период).

Измерение триглицеридов осуществляется с помощью высокоточных и доступных ферментативных технологий.

У мужчин

Увеличения содержания триглицеридов при исследовании липидного профиля обозначается термином гипертриглицеридемия.

У мужчин нарушения обменного характера и следующий за ним атеросклероз развиваются примерно на 10 лет раньше, в отличие от лиц женского пола. Это объясняется более выраженными стрессовыми ситуациями, высокой приверженностью к курению, плохо контролируемому приему алкоголя, погрешностями в диете.

Триглицериды у мужчин в любом возрасте больше по сравнению с представительницами противоположного пола.

У женщин (также и у беременных)

Увеличение содержания триглицеридов среди женщин чаще наблюдается в постменопаузальном периоде, когда снижается выработка половых гормонов — эстрогенов.

У беременных гипертриглицеридемия возникает в последнем триместре, протекает без каких-либо клинических проявлений и после родоразрешения бесследно проходит. Таким образом, она считается вполне физиологичной. Лишь в очень редких случаях, чаще в сочетании с хиломикронемией, наблюдается манифестация острого панкреатита, опасного для будущей матери и ее ребенка.

Норма триглицеридов в крови у женщин в период беременности увеличивается в три раза.

У детей

Если гипертриглицеридемия выявляется в детском возрасте, прежде всего, следует подозревать наличие семейной формы заболевания. Чаще всего она проявляется уже в периоде полового созревания, но может и раньше.

Концентрация триглицеридов при этом составляет 200-500 мг/дл и выше. Наследуется семейная гипертриглицеридемия аутосомно-доминантным путем. Причиной ее служит дефект гена, кодирующего фермент — липопротеиновую липазу.

Диагностика наследственной гипертриглицеридемии имеет некоторые сложности, так как требует высокого материального обеспечения из-за исследования ДНК. Поэтому чаще она подтверждается путем исключения других причин и наличия по меньшей мере одного родственника, страдающего тем же расстройством.

Как снизить триглицериды в крови лекарствами и диетой

Первоначальные методы заключаются в модификации образа жизни больного.

Данное понятие сочетает диетотерапию, физическую активность, отказ от пагубных привычек, ознакомление и обучение специальной медицинской литературе, постоянный самоконтроль, ведение дневника в случае необходимости. Вообще подходы к основным лечебным мероприятиям, объясняющим, как снизить триглицериды в крови, отличаются комплексностью.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Физическая активность подразумевает, как занятия легкими видами спорта, так и выполнение специальных упражнений. Первые сочетают в себе спортивную ходьбу, бег трусцой, плавание, катание на лошадях, йогу, аэробику. Вторые применимы для конкретных целей.

Например, для снижения массы тела. Виды упражнений подбирает врач с учетом возраста, физического статуса, сопутствующих заболеваний. Залогами успешного результата служат постепенность увеличения нагрузок, регулярность, психологическая заинтересованность и мотивация пациента.

При неэффективности вышеперечисленных способов прибегают к назначению медикаментов. Единственным случаем, при котором препараты назначают сразу же после выявления патологии, служат высокие значения триглицеридов — более 3,45 ммоль/л (300 мг/дл) и дополнительные факторы риска в виде ишемической болезни сердца, сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения 2-3-й степени, курения.

Группы медикаментов, снижающие триглицериды в крови, следующие:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • n-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Средствами выбора, неоднократно доказавшими свою эффективность, являются статины. Их основные действующие вещества — аторвастатин, розувастатин, симвастатин — наиболее сильно снижают содержание триглицеридов.

Побочные эффекты проявляются мышечной болью, повышением печеночных ферментов, нарушением функции почек.

Статины — единственные из перечисленных препаратов, имеющие доказательную базу в снижении смертности от сердечно-сосудистых проблем (инфарктов, инсультов) и увеличении долгосрочной выживаемости.

Фибраты (Гемфиброзил, Безафибрат, Фенофибрат, Ципрофибрат) хорошо переносятся больными с повышенными триглицеридами, однако снижают их уровень в меньшей степени, чем предыдущая группа.

Назначаются при невозможности применения статинов по разным причинам. Нежелательными последствиями их приема служат кожные реакции (высыпания), функциональные расстройства органов пищеварительной системы, миопатия (поражение мышц).

Из лабораторных показателей возможно увеличение уровня креатинфосфокиназы, аминотрансфераз.

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В3) в основном воздействует на обмен липидов в клетках печени и жировой ткани. Наиболее удобна в применении форма препарата продленного действия.

Из побочных действий выделяют покраснение, зуд, чувство жжения со стороны кожных покровов, токсическое влияние на клетки печени.

С целью уменьшения выраженности кожной реакции возможно назначение вспомогательного средства — ларопипранта.

Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты (n-3 полиненасыщенные жирные кислоты). По сути, они являются составляющими частями рыбьего жира. Применяются в качестве пищевой добавки. Данная группа средств относительно безопасна для организма больного, и лишь незначительно усиливает склонность к кровоточивости у лиц, принимающих антикоагулянты и/или антиагреганты.

Статины могут назначаться, как самостоятельное лечение, так и в комбинации с представителем любых других липидоснижающих препаратов.

По некоторым данным положительное влияние на терапию гипертриглицеридемии оказывают добавление к терапии витаминов-антиоксидантов (прежде всего витамина Е, бета-каротина). У лиц женского пола в менопаузе может быть рекомендована гормонозамещающая тактика. У мужчин — длительный прием ацетилсалициловой кислоты.

Целевое значение триглицеридов, которого нужно достичь у больных, менее 1,7 ммоль/л (150 мг/дл).

Диета при повышенных триглицеридах в крови

Главные принципы диетических рекомендаций, нормализующих триглицериды в крови, представлены следующими:

  • разнообразие продуктов, используемых в пищу;
  • потребление в большей мере цельнозерновых изделий, бобовых, овощей и фруктов;
  • использование в приготовлении мяса нежирных сортов (говядины, телятины, кролика, птицы без кожицы), морской рыбы;
  • сведение к минимуму общего употребления жиров менее 30 г в сутки (приобретать обезжиренные продукты, отказаться от жидкого масла);
  • употребление углеводов с низким гликемическим индексом (кроме фруктозы) и высоким содержанием пищевых волокон (овсяные отруби);
  • полный отказ от алкоголя;
  • приготовление пищи преимущественно на пару, на гриле или в духовке.

Всем больным с гипертриглицеридемией целесообразно строгое соблюдение диетических особенностей. На начальных этапах данной патологии возможно только изменение в питании, без медикаментозного вмешательства.

Считается, что пробный курс составляет 6 месяцев. Для пациентов с сопутствующими кардиоваскулярными заболеваниями длительность диетотерапии до назначения лекарств ограничивается 3 месяцами.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.