ТТГ понижен: что это значит, причины и симптомы

Содержание

Понижен тиреотропин (TSH или ТТГ): причины, что делать и как повысить

ТТГ понижен: что это значит, причины и симптомы

Тема гормональных взаимодействий очень непростая и не зря врачи других специальностей не любят разбираться в этих проблемах, хотя бывает, что и эндокринологи путаются.

Рассмотрим ситуации, где низкий уровень тиреотропного гормона или как его называют тиреотропин, что это означает у женщин и мужчин, каковы причины, симптомы пониженного ТТГ (TSH), пару слов о Т3 и Т4.

Мы не хотим делать из вас великих эндокринологов, но научим разбираться хотя бы в своих лабораторных бланках анализов. Сначала мы расскажем вам общую информацию, а в конце покажем несколько вариантов анализов и расшифровку, которые могут быть у вас.

Ттг понижен: что это значит у женщин и мужчин?

Низкие значения ТТГ встречаются реже, чем высокие. Причем, как и в случае с повышенным ТТГ, низкий может быть при различных функциональных состояниях щитовидной железы.

Другими словами, снижение ТТГ встречается как при усиленной работе железы, так и при сниженной работе, а может быть вариантом нормы, как бывает во время беременности. В этой статье я не стану затрагивать этот вопрос, потому что он уже прекрасно описан в отдельной статье, которая так и называется «Пониженный ТТГ при беременности». Если для вас это актуально, то переходите по ссылке.

Чаще всего, конечно, низкий уровень ТТГ встречается при повышенной функции щитовидной железы. Сейчас мы объясним почему.

Причины низкого уровня тиреотропного гормона

Вы, наверняка, в недоумении функция повышена, а гормон понижен. Все дело в том, что ТТГ — это тиреотропный гормон гипофиза, а не щитовидной железы, как многие считают.

Этот гормон регулирует щитовидную железу, то уменьшая, то увеличивая ее работу.

Но для того чтобы начать отдавать приказы щитовидной железе, в гипофиз приходит уведомление о количестве гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови на периферии.

Если гормонов щитовидной железы мало (гипотиреоз), то идет приказ увеличить секрецию тиротропина, и тогда он усиленно стимулирует щитовидную железу, повышая тем самым концентрацию гормонов в крови.

Если гормонов щитовидной железы больше чем нужно (тиреотоксикоз), то подается приказ приостановить секрецию ТТГ, чтобы не создавать дополнительной стимуляции. Порой гормонов щитовидной железы так много, что секреция ТТГ практически полностью подавляется и его уровень равен нулю.

Эта так называемая отрицательная обратная связь может работать только в случае, когда связь между гипофизом и щитовидной железой не нарушена. Когда этой связи нет, то начинают происходить совсем непонятные процессы, но об этом позже.

Нормальным уровнем  ТТГ считается 0.4 — 4 мкМЕ/мл, но в каждой лаборатории имеются небольшие отклонения от этой нормы.

Ттг ниже нормы при тиреотоксикозе (гипертиреоз)

как я уже говорила выше, чаще всего низкий ттг встречается при тиреотоксикозе, который в свою очередь возникает при различных заболеваниях щитовидной железы.

ниже перечисляются вероятные причины тиреотоксикоза, которые характеризуются низким значением ттг (жмите на ссылки, чтобы перейти на соответствующую статью):

как видите, причин очень много и для постановки окончательного диагноза требуются дополнительные обследования, в каждом случае — свои. но одни показатели нужно делать всегда — это свободный т4 и т3. и далее вы узнаете, как эти гормоны меняются в зависимости от причины низкого ттг.

пониженный ттг при вторичном гипотиреозе

реже, но все же встречаются ситуации, когда имеется поражение гипофиза или гипоталамуса.  в этом случае регулирующие органы не выполняют своей роли, поскольку поражены клетки, секретирующие ттг, который также будет низким, хотя сама щитовидная железа совершенно здорова.

поскольку нет достаточной стимуляции щитовидной железы, синтез гормонов щитовидной железой также снижен. так и развивается вторичный гипотиреоз.

ниже представлены заболевания этих структур головного мозга, которые характеризуются низкими значениями ттг:

  • опухоли гипофиза или гипоталамуса
  • опухоли мозга, оказывающие давление в этой зоне
  • краниофарингиома
  • травмы и гематомы черепа
  • операции на головном мозге в этой зоне
  • облучение головы
  • синдром пустого турецкого седла
  • аутоиммуные поражения гипофиза (гипофизит)
  • инфекционые поражения головного мозга

снижение тиреотропина при синдроме эутиреоидной патологии

синдром эутиреоидной патологии возникает при соматических заболеваниях или состояниях, не связанных со щитовидной железой.

при этих состояниях происходит реакция гипофиза на стресс в виде повышения или понижения тиреотропина, но сами гормоны щитовидной железы (т3 и т4) остаются в норме.

например, при инфаркте миокарда часто наблюдается снижение ттг, тогда как гормоны щитовидной железы в норме.

низкий ттг после удаления щитовидной железы

иногда после операции требуется восполнение гормонов и приходится назначать синтетические аналоги. если доза подобрана неверно, т. е. она будет слишком большая, то ттг естественно будет пониженным, потому что избыток тиреоидных гормонов будет подавлять выработку тиреотропина.

если вам интересно узнать «какие последствия после удаления щитовидной железы?», то незамедлительно переходите по ссылке.

там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

симптомы и признаки пониженного уровня ттг (tsh)

Исходя из выше сказанного проявления будут разными в зависимости от  того, что стало источником снижения тиреотропного гормона: сама щитовидная железа или гипофиз с гипоталамусом.

В первом случае будут все признаки тиреотоксикоза:

  1. потливость
  2. сердцебиение
  3. одышка
  4. чувство жара
  5. высокое АД и пульс
  6. похудение
  7. тревожность, суетливость и раздражительность
  8. ощущение песка в глазах

Во втором случае разовьются симптомы гипотиреоза, т. е. пониженной функции щитовидной железы:

  1. сухость кожи и выпадение волос
  2. отечность
  3. прибавка в весе
  4. низкое АД и слабый пульс
  5. зябкость
  6. депрессивное настроение и раздражительность
  7. осиплость голоса
  8. общая слабость и сонливость

Лечение при низком ТТГ

В зависимости от причин и симптомов лечение будет абсолютно разным. Чтобы точно ответить на вопрос «Как повысить уровень тиреотропного гормона?» нужно знать точный диагноз, поэтому мы в этой статье не сможем осветить все методы лечения при каждом заболевании.

Но одно мы можем сказать, что при снижении концентрации Т3 и Т4 нужно возмещать искусственным гормоном тироксином или эутироксом. А когда Т3 и Т4 повышены, то необходимы лекарства, подавляющие работу щитовидной железы, тем самым они повышают ТТГ.

Как поднять или повысить ТТГ народными средствами?

Таких эффективных средств не существует.

Нужен ли йодомарин и эутирокс при пониженном ТТГ?

Смотря какая причина. Нет, если функция щитовидной железы избыточная. Да, если имеется нехватка Т3 и Т4.

Какие продукты повышают ТТГ?

Таких продуктов не существует.

Комбинации гормонов и их расшифровка

Сейчас мы рассмотрим самые частые вариации ТТГ, свТ3 и свТ4, а также дадим краткую расшифровку, что этот анализ означает.

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3

Вариант, когда тиреотропин пониженный или на нижней границе, а Т4 и Т3 в норме,  соответствует субклиническому гипертиреозу, т. е. когда симптомов болезни еще нет, а в анализах уже есть изменения.

Вполне возможно, что здесь начинается процесс с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Хотя иногда такая ситуация может быть нормой, например при беременности или при синдроме эутиреоидной патологии.

ТТГ сильно понижен, а Т4 и Т3 повышены

В этой ситуации следует думать, что имеются не только лабораторные изменения, но и клинические проявления тиреотоксикоза. Почему возникает такая комбинация вы можете узнать из списка, который был указан выше.

И это не нехватка или недостаток ТТГ, а естественная реакция гипофиза уменьшить синтез гормона, потому что снизить стимулирование щитовидной железы.

Тиреотропный гормон, Т3 и Т4 снижены

Эта комбинация говорит о том, что нарушена обратная связь между гипофизом и щитовидной железой. Гипофиз вырабатывает мало ТТГ, что в свою очередь не стимулирует щитовидную железу к синтезу своих гормонов.

Низкий ТТГ после родов: о чем это говорит?

Это может говорить о начале заболевания, которое характеризуется повышенной секрецией гормонов щитовидной железы. Например, послеродовый тиреоидит (фаза тиреотоксикоза) или диффузный токсический зоб.

А также это может говорить о повреждении гипофиза во время родов, вследствие чего развилась недостаточность гипофиза и неспособность вырабатывать тиреотропный гормон.

Ттг понижен после удаления щитовидной железы

Как правило после операции по удалению щитовидной железы назначается заместительная терапия синтетическим аналогом гормона Т4. Если доза подобрана неверно и имеется передозировка препарата, то наблюдается снижение уровня тиреотропина.

Чем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?

Если снижение тиреотропного гормона вызвано патологией гипоза или гипоталамуса, то такая ситуация не является опасной для жизни. Разве что снижается качество жизни и появляется некоторый дискомфорт.

Если развился тиреотоксикоз и имеется избыток гормонов щитовидной железы, то такое положение вещей можно считать жизнеугрожающим, поскольку эти гормоны начинают разрушать ткани и работу органов и систем.

Последствием тиреотокскоза могут быть:

  • вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу
  • миокардиодистрофия
  • панические атаки
  • эмоциональная лабильность

Как видите, низкий ТТГ может обнаруживаться не только при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы. В каждом случае обнаружения низких значений ТТГ нужен индивидуальный подход и сопоставление не только инструментальных данных, но и жалоб пациента и общей клиники.

Что означает пониженный показатель ТТГ у женщин

ТТГ понижен: что это значит, причины и симптомы

При получении результатов гормональных тестов женщины часто не знают, что это значит, если ТТГ понижен. Гормон ТТГ (тиреотропин), который синтезируется аденогипофизом, регулирует работу щитовидки.

Он начинает активно выделяться при пониженном содержании йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). ТТГ стимулирует секреторную активность щитовидки.

Если его показатель значительно ниже нормы, это указывает на серьезные нарушения в эндокринной системе.

Роль ТТГ в организме

Ключевая роль тиреотропина (тиреотропного гормона, ТТГ) – стимуляция секреторной активности щитовидной железы. Чувствительные к нему клетки-мишени находятся на поверхности щитовидки, в эпителии. Если уровень Т3 одновременно с Т4 невысокий, гипофиз начинает синтезировать тиреотропин с целью повышения выработки гормонов щитовидной железой.

Основные функции ТТГ в организме:

  • усиление потребления йода щитовидной железой;
  • стимуляция биосинтеза пролактина и белков;
  • регуляция менструального цикла;
  • увеличение размеров тиреоидных клеток в щитовидке;
  • стимуляция синтеза фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Низкий ТТГ – патологическое состояние, вызывающее сбои не только в эндокринной системе, но и во всем организме. Недостаток тиреотропина указывает на гипертиреоз, эутиреоз и т.д. Такие состояния требуют медикаментозного или хирургического лечения. Игнорирование проблем чревато нарушением менструального цикла, бесплодием.

Между ТТГ и Т4 есть взаимосвязь: рост концентрации тироксина выше нормального уровня приводит к уменьшению синтеза тиреотропина, а снижение содержания Т4 относительно этого уровня усиливает продукцию ТТГ.

Почему может быть низкий ТТГ у женщин

Гипофиз – важный отдел головного мозга, который контролирует корректность работы эндокринной системы. Его передняя доля, которая называется аденогипофизом, состоит из разных по типу эндокринных клеток. Они вырабатывают различные гормоны, к которым чувствительны рецепторы в эндокринных органах.

Пониженный ТТГ у женщин – редко встречающаяся патология, которая вызывается функциональными расстройствами гипофиза и гипоталамуса или щитовидки. Гипоталамо-гипофизарная и эндокринная системы взаимосвязаны. Дисфункция одной из них чревата сбоями в работе другой.

Уменьшение тиреотропина встречается как при усиленной, так и при недостаточной активности щитовидки. Иногда его уровень снижается даже при нормальных показателях Т4. Такое часто происходит во время вынашивания плода.

Причины уменьшения тиреотропина:

  • Гипертиреоз, или диффузный токсический зоб. Болезнь аутоиммунной природы, вызванная избыточным синтезом гормонов щитовидки. Опасна отравлением организма тиреоидными гормонами – тиреотоксикозом.
  • Тиреотоксическая аденома – заболевание, которое вызвано образованием гормоноактивного узла или опухоли на щитовидной железе. Сопровождается усиленной секрецией Т4 и уменьшением тиреотропного гормона.
  • Опухоли гипофиза – доброкачественные или злокачественные образования в мозге, которые нарушают секреторную функцию эндокринных клеток.
  • Тиреоидит Хашимото, или аутоиммунный, – хроническое воспаление железистой ткани щитовидки из-за аутоиммунных сбоев (клетки иммунитета «нападают» на клетки щитовидки). В начальной фазе болезни возможно временное усиление биосинтеза Т3 и Т4, которое приводит к гипертиреозу.
  • Кахексия – крайняя степень истощения энергетических ресурсов, которая приводит к торможению эндокринных процессов. У 61% женщин сопровождается понижением тиреотропина.
  • Эутиреоидный патологический синдром – отклонение в содержании тиреотропина, вызванное патологиями, которые не имеют отношения к щитовидке.

Нормальная концентрация ТТГ у женщин находится в диапазоне 0.4-4 мкМЕ/мл. Но результаты гормональных тестов, полученные в разных лабораториях, могут немного отличаться.

В 90% случаев низкий ТТГ встречается у женщин, больных гипертиреозом. К вероятным причинам относят:

  • рак щитовидной железы;
  • передозировку Л-тироксином;
  • заболевания яичников;
  • метастазы рака в яичники;
  • злоупотребление жесткими диетами, длительное голодание;
  • прием оральных контрацептивов;
  • нечувствительность клеток щитовидки к гормонам гипофиза;
  • воспаление железы на фоне вирусного заболевания.

Причин отклонения тиреотропина от нормы очень много. Чтобы выяснить причину ухудшения здоровья, женщина должна обратиться к эндокринологу.

Симптомы при низком уровне ТТГ

Эмоциональная лабильность, потеря веса – первые признаки критического снижения тиреотропина. К характерным симптомам гиперактивности щитовидной железы относят:

  • раздражительность;
  • резкую смену настроения;
  • проблемы со сном;
  • усиление аппетита;
  • снижение массы тела;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение остроты слуха;
  • ухудшение памяти;
  • повышенную температуру.

Многие женщины игнорируют первичные проявления низкого ТТГ. Несвоевременное лечение приводит к росту уровня Т3 и Т4, на что указывают:

  • дрожь в руках;
  • нерегулярный стул;
  • головные боли;
  • онемение конечностей;
  • изменение голоса;
  • отечность лица;
  • очаговая алопеция (облысение);
  • припухлость в области шеи;
  • нарушение менструаций;
  • снижение либидо;
  • бесплодие;
  • немотивированная агрессия.

Многие принимают симптомы тиреотоксикоза за признаки других болезней. Это усложняет своевременную диагностику и лечение, из-за чего возникают опасные осложнения.

Пик эндокринных патологий у женщин приходится на климактерический период. При снижении ТТГ отмечается избыточная потливость, тревожность, чувство жара, одышка. Но эти проявления часто списывают на гормональную перестройку, последствия менопаузы.

Как правильно сдавать ТТГ женщинам

тиреотропина сильно зависит от времени суток. Максимальный уровень приходится на 2-4 и 6-8 часов утра, а минимальный – на 17-19 часов вечера. При сдаче анализов специалист учитывает, что на ТТГ влияют:

  • режим сна и бодрствования;
  • беременность;
  • стрессоустойчивость;
  • возраст женщины.

Анализ на тиреотропный гормон дает представления о работе щитовидки. Поэтому он назначается всем женщинам с признаками эндокринных нарушений. Чтобы избежать получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов, пациентки проходят предварительную подготовку к гормональному исследованию:

  • За день до теста женщины должны воздержаться от избыточных физических нагрузок. Желательно избегать стрессовых ситуаций, ссор.
  • Женщины должны прекратить прием гормональных лекарств за 2-3 недели до сдачи крови на анализ. За 3-4 дня отказываются от лечения йодсодержащими таблетками.
  • Необходимо воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи за 3 дня до гормонального обследования. Тест сдают натощак до 11-00 утра в любой день цикла.

На содержание тиреотропина не влияет фаза менструального цикла. Поэтому женщины сдают тест в любое время, но только при отсутствии инфекционных заболеваний.

Чтобы избежать серьезных погрешностей в результатах обследования, следует воздержаться от табакокурения за 3-5 часов до процедуры. Для определения уровня ТТГ кровь берут из локтевой вены. Если врач выясняет, что содержание тиреотропина не соответствует норме, назначаются дополнительные тесты для дообследования.

Дополнительная диагностика

Недостаточная выработка ТТГ с большей вероятностью приведет к увеличению уровня тироксина и трийодтиронина. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, женщине дополнительно назначают анализ крови на содержание Т3 и Т4. Комбинация тестов зависит от симптоматики, степени снижения тиреотропина.

Частые вариации гормональных тестов и их расшифровка:

  • ТТГ низкий, а Т3 и Т4 не превышают норму – субклинический гипертиреоз. Симптомы патологи еще отсутствуют, но содержание гормонов в сыворотке крови меняется.
  • ТТГ критически низкий, а Т3 и Т4 высокие – тиреотоксикоз с яркой симптоматикой. Если йодсодержащие гормоны высокие, ТТГ автоматически перестает вырабатываться, так как его синтез только усилит секреторную активность щитовидки. Из-за этого уровень тиреоидных гормонов станет еще выше.
  • ТТГ, Т3 и Т4 ниже нормальных значений – нарушение обратно-пропорциональной связи между щитовидкой и гипофизом. Гипофиз перестает синтезировать ТТГ, из-за чего секреция йодсодержащих гормонов не стимулируется.

Принципы лечения эндокринных болезней у женщин определяется концентрацией не только ТТГ, но и тиреоидных гормонов. Поэтому при низком тиреотропине пациенток направляют на дообследование.

Как нормализовать уровень ТТГ

Перед тем как повысить ТТГ, определяют причину дисфункции гипофиза. В зависимости от этого врач подбирает оптимальные методы терапии:

  • Гипертиреоз. Консервативная терапия нацелена на уменьшение выработки гормонов щитовидной железы. Поэтому женщинам назначают антитиреоидные препараты – Тирозол, Мерказолил, Пропилтиоурацил и т.д. Они накапливаются в железистой ткани и угнетают секреторную активность ее клеток. За счет этого уровень Т3 и Т4 снижается.
  • Тиреотоксическая аденома. В 90% случаев женщины проходят хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства определяется размерами аденомы, ее расположением. При возможности женщинам проводится органосохраняющая операция, при которой удаляют исключительно узлы. Если есть противопоказания к оперативному вмешательству, прибегают к радиотерапии.
  • Тиреоидит Хашимото. Специфического лечения болезни не существует, поэтому женщины проходят заместительную гормональную терапию с приемом левотироксина. Если у пациенток одновременно наблюдается воспаление железы, назначают глюкокортикостероидные средства, ненаркотические анальгетики – Преднизолон, Диклофенак, Индометацин и т.д.

Всем без исключения женщинам составляется диетическая программа, так как полноценное питание улучшает работу щитовидки, гипофиза.

Последствия для организма

Если тиреотропный гормон у женщин снижается из-за дисфункции гипоталамуса или гипофиза, опасных для жизни осложнений не бывает. Наихудшие последствия возникают при сбоях в работе щитовидки, повышении тиреоидных гормонов:

  • сердечная недостаточность;
  • выпячивание глазных яблок;
  • остеопороз;
  • аменорея (отсутствие месячных);
  • дисменорея (болезненные менструации);
  • бесплодие;
  • тиреогенный диабет;
  • анорексия;
  • апатия;
  • кахексия.

У 45% женщин с гипертиреозом возникают офтальмологические нарушения, которые опасны снижением зрения и слепотой.

Наиболее грозным осложнением при низком ТТГ и высоком Т4 является тиреотоксический криз. У женщин он проявляется бредом, острой сердечной недостаточностью, лихорадкой, потерей сознания. Примерно для 30% пациенток он заканчивается смертью.

Низкий уровень ТТГ – тревожный симптом, который в большинстве случаев указывает на повышенную активность щитовидки. Избыточное выделение тиреоидных гормонов чревато опасными заболеваниями. Поэтому при первых признаках болезни нужно проходить обследование у эндокринолога.

Низкий ТТГ — симптомы и причины снижения

ТТГ понижен: что это значит, причины и симптомы

Низкий ТТГ — это показатель гиперактивностищитовидной железы или нарушения работы гипофиза. ТТГ — это гормон, которыйвырабатывается в гипофизе и регулирует функцию щитовидной железы.

Показания к назначению анализа крови на ТТГ

Тиреотропный гормон — это гормон гипофиза,который отвечает за поддержание постоянной функции щитовидной железы. Принизкой выработке тироксина уровень ТТГ увеличивается. При гиперфункциищитовидной железы ТТГ снижается.

Для выявления низкого уровня ТТГ назначаютанализ крови. Показание к обследованию — подозрение на гиперфункцию щитовиднойжелезы. Симптомы патологии:

  • повышенная раздражительность;
  • усиление аппетита и одновременная потеря веса;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость;
  • расстройство стула;
  • ухудшение либидо;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • беспричинное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
  • потливость;
  • тревожность;
  • снижение зрения или появление мушек перед глазами.

Понижен уровень ТТГ бывает не только при заболеваниях щитовидки. Анализ крови на ТТГ назначают для диагностики опухолей гипофиза, выявления причин бесплодия у женщин, нарушения эректильной функции у мужчин. Анализ на ТТГ используют для контроля эффективности лечения.

Для сдачи анализа крови на ТТГ нужна подготовка. Гормон имеет циркадный ритм выработки — его количество изменяется в зависимости от времени суток. Максимальное количество вырабатывается с 2 часов ночи до 8 часов утра. Поэтому кровь берут с 8 до 10 часов утра. Подготовка к исследованию включает:

  • соблюдение диеты накануне забора крови — исключение жирнойпищи, алкоголя;
  • исключение курения;
  • кровь берут натощак;
  • накануне сдачи крови следует отказаться от приема всехлекарственных препаратов.

На анализ берут кровь из вены. Влиять нарезультат могут инфекционные болезни, хронические заболевания в стадииобострения, эмоциональные стрессы и физическая нагрузка.

Для окончательной диагностики проводятдополнительное обследование:

  • анализ на тироксин, трийодтиронин;
  • анализ на антитела к тиреопероксидазе;
  • УЗИ щитовидки;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

На основании данных одного анализа диагноз неставят. Оценивают совокупность жалоб пациента, данных осмотра и результатовобследования.

Таблица норм ТТГ в крови

тиреотропного гормона различается взависимости от возраста и пола.

Возраст и полПоказатель ТТГ, мЕд/мл
Новорожденные1,1-17
До 3 месяцев0,6-10
До 1,5 лет0,4-7,1
До 5 лет0,4-6,0
Мужчины до 25 лет0,4-5,0
Женщины до 25 лет0,6-4,5
Мужчины и женщины до 50 лет0,4-4,0
Мужчины старше 50 лет0,5-8,9
Женщины старше 50 лет0,4-5,5

У беременных ТТГ находится на нижней границенормы или опускается еще ниже. Повышенный показатель у детей связан с тем, чтопосле внутриутробного периода у них сохраняется активная функция щитовидки.Чтобы привести ее в норму, гипофиз вырабатывает большее количествотиреотропина.

Причины низкого ТТГ уженщин

Пониженный ТТГ сочетается с нормальным уровнемтироксина и трийодтиронина или с повышенным содержанием этих гормонов. Эторазные заболевания, которые имеют сходную симптоматику, но лечат ихнеодинаково.

Тиреотропный гормон понижен при опухоляхгипофиза. Функция щитовидной железы не страдает, содержание тироксина остаетсянормальным. Причинами гипофизарной дисфункции также являются воспаление,травма, массивная кровопотеря.

ТТГ низкий при гипертиреозе — усиленной функциищитовидки. Причинами этому могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • опухоль;
  • аутоиммунное воспаление;
  • травма.

Преходящее снижение тиреотропина у женщиннаблюдается во время беременности, кормления грудью, на фоне нарушенийменструального цикла.

После удаления щитовидной железы человекутребуется пожизненный прием гормональных препаратов. Сниженный ТТГ на этом фонеуказывает на чрезмерно высокую дозировку, требуется ее коррекция. Отказаться отгормональной терапии при удаленной щитовидке нельзя.

Повышать уровень ТТГ могут некоторые лекарства— препараты йода, противозачаточные средства, гепарин, противоопухолевыесредства. После отмены этих лекарств показатель приходит в нормусамостоятельно.

Симптомы при низком уровне гормона ТТГ

Симптомы при низком количестве тиреотропиназависят от того заболевания, которое послужило причиной. Среди самыхраспространенных проявлений:

  • потливость и колебания температуры тела;
  • колебания артериального давления;
  • тревожность и раздражительность;
  • чувство перебоев в работе сердца;
  • похудание при сохраненном аппетите;
  • головные боли;
  • отеки;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос и ломкость ногтей.

При появлении таких признаков следуетобращаться к врачу.

Длительное сохранение пониженного уровнятиреотропина чревато серьезными последствиями:

  • истощение миокарда;
  • анорексия;
  • развитие артериальной гипертензии;
  • повышенная ломкость костей;
  • слепота;
  • снижение иммунитета.

Если ТТГ значительно ниже нормы, у женщинывозникают сбои менструального цикла. Нарушается выработка половых гормонов,функция яичников. Женщина не может забеременеть. При очень низком ТТГ имеетсяриск развития мастопатии, злокачественных опухолей молочной железы.

Пониженный тиреотропинпри беременности

Пониженный ТТГ у беременных женщин потому, чтодля развития плода необходимо большое количество тироксина. Щитовидная железаработает активнее, поэтому гипофиз вырабатывает меньше тиреотропина.

Наименьшее количество тиреотропина наблюдаетсяв первом триместре — 0,1-0,3 мЕд/мл. К третьему триместру показатель возрастаетдо 3,0 мЕд/мл. Резко сниженный показатель приводит к замедленному развитиющитовидки у плода. Последствием становится нарушение обмена веществ, чрезмерноеувеличение массы тела ребенка.

Уменьшенное содержание тиреотропина наблюдаетсяи после родов, поскольку гормональный баланс восстанавливается не сразу. Втечение 3-4 месяцев после родов женщина ощущает слабость, раздражительность,депрессивное состояние. Затем у большинства женщин гормональный фоннормализуется.

Особенности пониженноготиреотропина у мужчин

Пониженный уровень ТТГ у мужчин встречаетсяреже, чем у женщин. Основной причиной является поражение гипофиза — травма илиопухоль. При этом снижается и выработка тироксина с трийодтиронином. Симптомымужского гипотиреоза — снижение либидо, нарушение эректильной функции,бесплодие.

При тиреотоксикозе симптомы аналогичны таковыму женщин. Повысить выработку гормона ТТГ можно заместительной терапией илихирургическим удалением гипофизарных повреждений.

Как вернуть показатель ТТГ в норму

Если ТТГ понижен, сначала нужно установитьпричину. Для этого следует обратиться к эндокринологу, если человек сдаваланализы самостоятельно. Самолечение приносит вред, может привести к необратимымпоследствиям.

Тактика лечения зависит от диагностированного заболевания.Если причина в гиперфункции щитовидной железы, то рекомендуется исключить изпитания йодсодержащие продукты:

  • морская капуста;
  • креветки;
  • крабы;
  • лангусты.

Полезно включать в рацион брюссельскую капусту,крыжовник, тыкву. Поднять содержание тиреотропина одной диетой невозможно. Присерьезных нарушениях лечение возможно лишь медикаментозными средствами.

Медикаментозное лечение основано на приемеантитиреоидных препаратов. Они подавляют функцию щитовидки, за счет чеготиреотропин возрастает.

При заболевании гипофиза выработка тиреотропинаснижается независимо от функции щитовидки. На этом фоне постепенно уменьшаетсяколичество тироксина и трийодтиронина. Повысить ТТГ при нормальной работещитовидки можно только оперативным вмешательством по удалению опухоли гипофиза.Чтобы поддерживать содержание тироксина и трийодтиронина, назначаютзаместительную гормональную терапию.

В качестве вспомогательного лечения используютрастительные средства:

  • валериана;
  • настой скорлупок грецкого ореха;
  • настой листьев душицы;
  • отвар плодов инжира;
  • отвар корня мать-и-мачехи;
  • настойку чаги.

Возможность применения растительных средств,повышающих тиреотропин, следует обсуждать с врачом. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом. Онрегулирует функцию щитовидки. Снижен уровень ТТГ при болезнях гипофиза,тиреотоксикозе. Лечение при низком содержании гормона проводят заместительнойгормональной терапией и хирургическим путем.

Ттг понижен: что это значит, причины и симптомы

ТТГ понижен: что это значит, причины и симптомы

При патологии щитовидной железы могут возникнуть самые разные симптомы. Специальных признаков, однозначно указывающих на поражение железы, не существует.

Для определения многих причин заболеваний щитовидной железы используется такой показатель, как тиреотропный гормон или ТТГ. Он незаменим ничем в процессе диагностики заболеваний эндокринной системы.

Если тиреотропный гормон понижен, что это значит? рассматривается ниже.

Тиреотропный гормон и его особенности

Тиреотропный гормон по-другому называют тиротропином или тиреотропином, а в аббревиатуре – ТТГ.

Он выполняет регулирующую функцию в процессе выработки таких йодсодержащих гормонов, как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Без этих биологически активных веществ невозможна нормальная деятельность организма.

Они активно участвуют не только в процессах обмена веществ и росте организма, но и в развитии многих систем и органов.

Тиротропин вырабатывается в высшем «исполнительном» эндокринном центре головного мозга, расположенной в нижней части головного мозга и называемой гипофиз. Деятельность этого органа также не является самостоятельной.

Руководство над деятельностью гипофиза осуществляет гипоталамус. Это область промежуточного мозга, имеющая много групп клеток.

С их помощью происходит регулирование нейроэндокринной деятельности головного мозга, а также саморегуляция организма.

Именно гипоталамус является связью между двумя системами – эндокринной и центральной нервной (ЦНС). Как только происходит снижение или повышение концентрации вырабатываемых Т3 и Т4, отдел головного мозга отправляет гипофизу команду на выполнение процесса регулирования деятельности щитовидной железы.

Это возможно выполнить под управлением тиреотропного гормона. При увеличении выработки Т3 и Т4 количество ТТГ понижается. Так реализуется обратная связь. Таким же образом происходит обратный процесс. При необходимости снизить выработку гормонов щитовидной железы ТТГ повышается.

Уровень тиреотропного гормона в течение суток непостоянен, в ночное время он возрастает, а к вечеру падает. Также его изменение наблюдается при изменении возраста. Кроме того существует отличие в зависимости от пола.

У женщин нижнее значение показателя составляет 0,3 мкЕд/мл, для мужчин оно равно 0,4 мкЕд/мл. Верхний предел равен 4,2 и 4,9 мкЕд/мл соответственно для женщин и для мужчин. Для детей-грудничков (до 10 недель) разница значений существенно выше – от 0,7 и до 11 мкЕд/мл.

С ростом малыша значения показателей понижаются.

В здоровом организме снижение ТТГ является результатом слаженного взаимодействия щитовидной железы и гипофиза. При этом Т4 и Т3 возрастают. Однако низкое значение тиротропина может означать, что проявилось разбалансирование в слаженной работе двух органов. При этом можно выделить три основных патологии, при которых возможно понижение уровня ТТГ:

  • Гипертиреоз. ТТГ понижен, а Т3 и Т4 повышены. Именно такое соотношение является признаком гипертиреоза.
  • Вторичный гипотиреоз. Характеризуется не только уровнем ТТГ ниже нормы, но и пониженными значениями гормонов, вырабатываемых щитовидкой.
  • Эутиреоз. В таком состоянии определяется низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3.

Иногда уровень тиреотропного гормона может становиться меньше нормы из-за длительного голодания, продолжительных стрессов или нарушения психики. Острые воспалительные процессы, происходящие в щитовидной железе, или возникшая небольшая опухоль в ней также существенно влияют на содержание тиреотропина в крови.

После обращения к врачу проводится диагностика, в ходе которой выясняется вопрос, почему понижен ТТГ и что это значит в этом, определённом случае. Лечение может быть довольно длительным.

Гипертиреоз: причины и симптомы

При гипотиреозе (тиреотоксикозе) показатель ТТГ очень низкий, он может уменьшиться до предельных значений, при этом щитовидная железа вырабатывает слишком большое количество гормонов.

В случае если гипофиз не может стабилизировать ситуацию, происходит перенасыщение организма такими биологически активными веществами. При гипотиреозе гипофиз не утрачивает связь со щитовидкой.

Поэтому специалист может по уровню тиротропина определить стадию заболевания.

Развитие этой патологии приводит к повышенному аппетиту на фоне сильной потери веса. Больные становятся нервозными, беспокоит повышенное сердцебиение, тахикардия, появляется потливость и бессонница.

Гипертиреоз сопровождается таким симптомом, как выпячивание глаз (экзофтальм). У женщин зачастую нарушается цикл менструации, в некоторых случаях заболевание приводит к бесплодию.

У большинства больных нарушается работа желудочно-кишечного тракта, повышается температура тела и развиваются сердечные аритмии.

Сниженный ТТГ у мужчин проявляется такими симптомами заболевания тиреотоксикоза, как раздражительность, дисфункция половой деятельности, потливость. Только сдав анализ ТТГ, и проведя дальнейшее лечение, возможно довести показатели гормонов до нормы и решить возникшие проблемы и вернуться к здоровой жизни.

Гипертиреоз может проявиться как следствие следующих заболеваний:

  • Аутоиммунный тиреоидит. Это воспалительное заболевание, при котором организм воспринимает клетки щитовидной железы в качестве чужеродных и вырабатывает специальные антитела для того, чтобы уничтожить их.
  • Диффузный токсический зоб. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойкой повышенной выработкой тиреоидных гормонов, при этом ТТГ низкий.
  • Повышенное продуцирование гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Его же называют «гормон беременности». Из-за его появления вырабатывается повышенное количество йодсодержащих гормонов, в особенности Т4 и его фракции Т4 свободного. Появление ХГЧ вне беременности свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.
  • Любые новообразования щитовидной железы и других органов.
  • Передозировка препаратами, содержащими гормоны, например, Левотироксином.
  • Начальная стадия подострого тиреоидита.

Учитывая, что гипертиреоз на ранних этапах никак не проявляется, необходимо обращать внимание на любые перечисленные выше признаки. При их обнаружении и наличии недомогания необходимо обращение к врачу. Лечение назначается после проведения полной диагностики, при которой необходимо определить не только ТТГ, но и свободный Т4. Возможно, придётся сделать дополнительные обследования.

Вторичный гипотиреоз

В этом случае сочетается уменьшенное количество как тиреоидных гормонов, так и пониженный ТТГ. Это вторичный гипотиреоз, при котором неправильно функционирует не щитовидная железа, а гипофиз или гипоталамус.

Появление опухолей в них приводит к этому заболеванию. При разрушении клеток гипофиза или из-за потери взаимосвязи с гипоталамусом управление периферическими эндокринными железами, в том числе, и щитовидной, теряется.

Развивается гормональная недостаточность из-за пониженного уровня ТТГ, при этом также и Т4 понижен.

При гипотиреозе проявляются различные симптомы, которые затрагивают большую часть систем человеческого организма.

Это происходит из-за того, что под управлением тиреотропина вырабатываются гормоны щитовидной железы, участвующие в процессе обмена веществ.

Поскольку функции гипофиза или отдающего ему команды гипоталамуса нарушены, то происходит нарушение гормонального фона. При этом у человека проявляются следующие симптомы пониженного значения показателей тиреоидных гормонов и тиротропина:

  • вялость и безразличие к окружающей действительности,
  • происходит ухудшение памяти,
  • отекают не только конечности, но и лицо,
  • понижается температура тела,
  • замедляется пульс,
  • снижается слух,
  • беспокоят запоры,
  • возникает затрудненное носовое дыхание.

У пациентов диффузно в подкожной клетчатке возникает плотный отек, который называется микседемой.

К проявлению вторичного гипотиреоза приводят опухоли головного мозга. Кроме этого низкий уровень ТТГ, сочетающийся с тем, что Т4 снижен тоже, может проявиться при получении черепно-мозговой травмы или в результате операций, выполняемых в области, близкой по расположению к гипофизу.

Вторичный гипотиреоз может возникнуть при аутоиммунных заболеваниях или поражении головного мозга инфекциями.

Эутиреоидная патология

Низкий уровень ТТГ при нормальном количестве тиреоидных гормонов называют эутиреозом. Чаще всего он наблюдается в первой трети периода беременности и является нормой. Это происходит из-за интенсивных гормональных изменений.

В других случаях такое проявление называется синдромом эутиреоидной патологии. В этом случае причиной пониженного ТТГ являются заболевания, которые не связанны со щитовидной железой. Проявиться такой синдром может, например, из-за возникшего инфаркта миокарда.

Следует иметь в виду, что патология характеризуется тем, что возможно как повышение, так и понижение показателей тиреотропного гормона. Может оказаться даже, что ТТГ в норме. В связи с этим лечение начинается только после сдачи анализов, а также прохождения теста и необходимых обследований. При нормальном ТТГ такие мероприятия позволят точно определить проблему.

Ттг при беременности

В период беременности ТТГ у женщин понижен постоянно, а Т4 определяется высокими показателями.

Это происходит из-за того, что пока у развивающегося плода не будет сформирована щитовидная железа, он будет забирать из материнской крови всё ему необходимое.

Это не только полезные вещества, но и тиреоидные гормоны, выработка которых теперь требуется на двоих. Из-за этого проявляется постоянный недостаток тиреотропина.

Уровень гормона Ттг при беременности может изменяться. В первом триместре наблюдается достаточно сильная его нехватка, возможно определение показателя по нижней границе 0,1 мкЕд/мл.

К концу периода вынашивания плода может быть достигнуто значение в верхнем пределе вплоть до 3,5 мкЕд/мл. Это происходит после формирования у малыша щитовидной железы.

Далее уровень гормона ТТГ у матери всё больше будет приближаться к норме.

Если ТТГ близок к нулевому значению, то необходимо сдать анализы и срочно приступить к терапии заболевания, поскольку такой показатель является сигналом о серьёзном патологическом изменении. Оно может привести к выкидышу или оказать негативное влияние на развитие плода.

Терапия пониженного ТТГ

В случаях понижения ТТГ причины могут быть разными. В зависимости от этого фактора и проявляемой симптоматики, лечение может быть различным. Для того чтобы знать, как повысить ТТГ, необходимо установить точный диагноз.

При снижении уровней биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой, их недостаток необходимо возмещать искусственно созданным гормоном, содержащемся в препарате L-Тироксин или «Эутироксом». При повышенных Т4 и Т3, когда гормон ТТГ понижен, надо выяснить, что это значит в данном случае. После этого могут быть назначены таблетки, которые позволяют уменьшить активность щитовидной железы.

Медикаментозных средств, понижающих активность щитовидной железы при опухолевых процессах в ней достаточно много. Существуют и растительные препараты. Если снижается функциональная способность щитовидной железы, то возможно, что лечить заболевание необходимо с использованием такого препарата, как «Йодомарин».

Необходимо знать, что эффективных народных средств, способных оказывать воздействие на повышенное производство гормонов или снижающих их уровень не существует. При этом о лечащем воздействии многих трав рассказывается очень много, но помогают только лекарственные препараты, назначенные по показаниям врачом — эндокринологом.

Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.