Урахус пупка — что это? Описание, симптомы и лечение || Неполный свищ урахуса сам закрылся

Содержание

Какие бывают аномалии урахуса и что это такое

Урахус пупка — что это? Описание, симптомы и лечение || Неполный свищ урахуса сам закрылся

Неполное заращение мочевого протока – врожденная патология мочевого пузыря. Полая часть протока в области пупка взрослого человека образует кисту, заполненную стерильной слизью.

При ее инфицировании могут возникнуть различные осложнения, симптомы и диагностика которых описаны ниже.

Что такое урахус

Когда врач диагностирует аномалию урахуса, что это такое, знают не все. На протяжении первых четырех месяцев беременности мочевой пузырь плода имеет проток, через который выводятся выделения эмбриона в околоплодные воды.

Если плод развивается нормально, на 20-22 неделе беременности происходит заращение урахуса, а из протока образуется пуповина. При нормальном развитии у новорожденного ребенка, а также взрослых заросший урахус соединяет верхнюю часть мочевого пузыря и пупок.

Иногда по причине аномального развития эмбриона заращение урахуса не происходит или оно может быть частичным. Внутри протока остается полость, заполненная жидкостью. Так образуется киста, инфицирование которой способно вызвать серьезные осложнения.

Виды аномалий урахуса

Чаще всего образование локализуется в средней части протока, но бывает, что полым урахус остается ближе к пупку или мочевому пузырю. Неполное его сращение может привести к следующим патологиям:

  1. Образование свища в области пупка. Жидкость, которая находится в полом участке урахуса, вытекает наружу и раздражает кожный покров вокруг пупка. Развивается воспалительный процесс, появляются нагноения.
  2. Развитие пузырно-пупочного свища. Образуется при полном незаращении урахуса. Основной проблемой становится выброс мочи через пупок наружу. Через рану может проникнуть инфекция, что приведет к инфицированию брюшной полости.
  3. Возникновение дивертикула мочевого пузыря.
  4. Формирование кисты в случае неполного заращения средней части мочевого протока. Киста — это полость, заполненная слизистым секретом, которая может увеличиваться до значительных размеров и достигать 8-12 см в диаметре (с человеческий кулак).

Причинами формирования свищей и кисты урахуса являются аномалии внутриутробного развития плода, этиология которых на сегодняшний день неизвестна. По наблюдениям медиков, от такой патологии чаще страдают мужчины, особенно после 40 лет. Кроме этого, аномалию делят на два типа:

  • закрытый – киста является своеобразной капсулой, наполненной стерильной жидкостью;
  • открытый – образуется свищ, который в любой момент может воспалиться.

Свищ – наиболее опасный вид аномалии, через него могут проникать бактерии и вызывать воспаление.

Симптомы

Патология многие годы может протекать бессимптомно, по этой причине она тяжело поддается диагностике. Кисту урахуса у детей чаще всего обнаруживают при физикальном осмотре. У взрослых образование проявляется при инфицировании или достижении больших размеров, что сопровождается характерной клинической картиной:

  • высокая температура;
  • боль, локализованная ниже пупка;
  • общая слабость (признак интоксикации);
  • кожа вокруг пупка становится красной, воспаленной (в случае образования фистулы);
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • недержание мочи, постоянное ощущение полного мочевого пузыря (в результате давления кисты);
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула (чаще всего запоры);
  • ощущение распирания в брюшной полости.

Если киста достигла больших размеров, она будет прощупываться при пальпации живота в непосредственной близости от пупка.

У женщин кисту часто выявляют при беременности, так как растущая матка давит на образование, вызывая тянущие боли внизу живота. У младенцев аномалию урахуса можно заподозрить в первый месяц жизни – характерным признаком является вытекание крови и гноя из пупочной раны, а также долгое заживление пуповины у новорожденного.

Свищ, в отличие от кистозного образования, имеет внешние проявления:

  • из пупочной раны сочится гнойная жидкость;
  • если киста прорывается в мочевой пузырь, из пупка может выделяться часть мочи;
  • процесс воспаления сопровождается раздражением эпидермиса вокруг пупка;
  • кровь и гной в моче (если киста образует свищ в мочевой пузырь);
  • если надавить на пупок, слизи выделяется больше.

При таких симптомах больной нуждается в срочной госпитализации.

Возможные осложнения

При незаращенном урахусе в брюшной полости может развиться гнойно-воспалительный процесс. Киста заполнена первородным калом, остаточными эмбриональными выделениями, слизью и серозным экссудатом. Прорыв ее в брюшную полость может вызвать перитонит, а при отсутствии своевременной медицинской помощи — закончиться летальным исходом.

Пузырный свищ является частой причиной проникновения гноя в мочевой пузырь, что вызывает воспалительный процесс с нагноением. Бактериальная инфекция попадает в мочевыводящие пути и вызывает уретрит, это может стать причиной тотального воспаления мочеполовой системы, а также бесплодия.

Киста у взрослых может стать причиной формирования пупочного свища, а в случае ее инфицирования развивается интоксикация. Тяжелая форма инфицирования сопровождается синдромом «острого живота» (брюшная полость вздутая, передняя стенка твердая, больной испытывает сильную боль).

Постоянное выделение гноя провоцирует развитие омфалита, который не всегда поддается медикаментозному лечению. Токсины, образующиеся при распаде продуктов жизнедеятельности бактерий, способствуют развитию интоксикации и усугублению состояние больного.

Диагностика

Диагностику кисты урахуса проводят в первую очередь дифференцированно относительно похожих патологий:

  • брюшная грыжа (в том числе пупочная);
  • диверкул мочевого пузыря;
  • пупочная киста.

С помощью пальпации живота врач проводит первичный осмотр, который позволяет выявить наличие образования в области пупка. Чтобы определить состояние урахуса, размер кисты и ее локализацию, существует несколько методов диагностики:

  • КТ и МРТ брюшной полости (благодаря трехмерному изображению можно определить структуру образования, способ соединения с соседними органами, размер кисты);УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря;
  • цистокопия;
  • фистулография (проводится с применением контрастного вещества для определения связи урахуса с мочевым пузырем);
  • цистография.

Все диагностические исследования проводят после терапевтических действий, направленных на купирование воспаления. Если больной поступил в стационарное отделение с симптомами воспалительного процесса в брюшной полости, с целью диагностики проводят лапароскопию или лапаротомию. Это зависит от состояния пациента, его возраста и факторов риска.

Обычно кистозное образование хорошо прощупывается при пальпации, его можно выявить в брюшной полости, в зоне между лобком и пупком. А в стационарное отделение пациенты поступают с симптоматикой «острого живота», что требует срочного оперативного вмешательства. Только при полостной операции можно правильно поставить диагноз.

Лечение

Лечение кисты урахуса проводится только хирургическим путем. Это обусловлено риском разрыва образования, инфицирования брюшной полости и развития перитонита. Консервативная терапия не применяется ввиду неэффективности. Хирургическое вмешательство возможно только после снятия симптоматики и купирования воспалительного процесса.

Операция по удалению кисты урахуса проходит под общим наркозом и длится 1,5-2 часа. Состояние пациента контролируется врачом-анестезиологом. Хирургическое лечение включает не только удаление образования, но и санацию брюшной полости.

Если воспалительный процесс находится в активной фазе, свищ гноится, сначала проводят курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, после стабилизации состояния больного возможно удаление кисты урахуса.

Метод удаления выбирает хирург, ориентируясь на возраст и состояние пациента:

  • лапароскопия – иссечение кисты осуществляется через проколы, сделанные в брюшной стенке, под контролем специального прибора, метод малоинвазивный, часто применяется для диагностики;
  • лапаротомия – полостная операция, проводится в тяжелых случаях (разрыв кистозного образования, инфицирование брюшной полости).

В детском возрасте, если у младенца обнаружен не полностью заращенный проток, операцию проводят сразу (в первые дни после рождения малыша). Если диагностировано частичное закрытие, ребенка наблюдают, часто урахус зарастает сам.

Чтобы исключить возможность инфицирования, пуповину необходимо ежедневно обрабатывать зеленкой, особенно после купания (предварительно надо зону пупка хорошо просушить мягкой стерильной тканью).

Пупочный свищ удаляют вместе с пупком. Фистула мочевого пузыря требует немедленной операции, которую проводят вне зависимости от наличия воспалительного процесса.

Восстановительный период после операции занимает три недели, после полостной операции швы обычно не снимают (накладывается косметический шов). Если лечение проводилось лапароскопическим методом, восстановление занимает не более 5-7 дней. Реабилитация подразумевает постельный режим и отсутствие физических нагрузок.

Во избежание развития осложнений необходимо придерживаться диеты, соблюдать все рекомендации в восстановительный период и показаться врачу в течение двух недель после выписки из стационара.

В заключение

Образование кисты в результате незаращенного урахуса не представляет опасности для человека, осложнения возникают только в случае ее инфицирования. Своевременное обращение в клинику поможет избежать серьезных последствий.

Урахус пупка – что это? Описание, симптомы и лечение

Урахус пупка — что это? Описание, симптомы и лечение || Неполный свищ урахуса сам закрылся

Урахус пупка – что это такое? Ответ на этот непростой медицинский вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Также мы поведаем вам о том, что может послужить причиной заболевания такого своеобразного органа, как его следует диагностировать и лечить.

Общая информация, описание эмбрионального органа

Урахус пупка – что это? Рассматриваемый термин (медицинский) имеет греческое происхождение. Как известно, он состоит из двух слогов, которые буквально переводятся как «моча» и «выливаю».

Урахус пупка – что это слово означает? Другим названием данного органа является «мочевой проток». Специалисты утверждают, что урахус представляет собой трубчатое образование, которое постепенно развивается у эмбриона.

Оно соединяет передний отдел мочевого пузыря и пупок и располагается между брюшиной и поперечной фасцией живота. Образуется такой орган у плода из верхнего отдела аллантоиса. Последний также представляет собой эмбриональный орган дыхания.

Это своеобразная зародышевая оболочка, которая развивается из вентральной стенки задней кишки плода. Кстати, именно аллантоис участвует в газообмене с окружающей средой и выделении отходов.

Функции эмбрионального органа

Известно ли вам о том, для чего необходим урахус пупка? Что это? Фото рассматриваемого образования представлено в данной статье. Согласно мнению специалистов, именно по этому протоку выводится моча плода в околоплодные воды.

После пяти месяцев внутриутробной жизни происходит облитерация протока. Завершается она к непосредственному моменту рождения (то есть к 40 неделям беременности). При этом образуется срединная пупочная связка.

Аномальное развитие мочевого протока

В каких случаях ненормально развивается урахус пупка? Что это? Причины такого отклонения должны определять только опытные специалисты.

При определенных условиях рассматриваемый проток перекрывается не полностью. В итоге формируются следующие аномалии:

  • пупочный свищ;
  • пузырно-пупочный свищ;
  • дивертикул мочевого пузыря;
  • киста урахуса.

Что представляют собой такие отклонения и как их лечить? Об этом мы расскажем прямо сейчас.

Пупочный свищ (причины, симптомы, лечение)

Такое явление наблюдается при незаращении части урахуса, что находится в области пупка. Симптомы подобной аномалии проявляются мокнутием ранки.

Какие еще признаки присущи пупочному свищу? Урахус пупка (что это у взрослых людей, мы поведаем прямо сейчас) при незаращении проявляется в виде покраснения, отека кожных покровов вокруг пупка и серозных выделений, которые наблюдаются в пупочной ямке. В тяжелых случаях они становятся гнойными или кровянистыми. Также следует отметить, что для подобной аномалии характерно повышение температуры тела больного до 38-39 °С.

Как лечить рассматриваемую болезнь? При воспаления пупка требуется срочная консультация опытного хирурга. Если нужно, то проводят бактериологический посев отделяемого. Способ терапии этого заболевания зависит от причины, вызвавшей воспаление.

https://www.youtube.com/watch?v=iz4uuCjcifo

Обычно пупочный свищ лечится посредством хирургического вмешательства.

Пузырно-пупочный свищ: как лечить?

Для такой аномалии характерно полное незаращение урахуса. Данный вид характеризуется регулярным выделением мочи из ранки.

Пузырный свищ урахуса пупка не лечится консервативным методом. Для устранения такого патологического явления требуется хирургическое вмешательство.

Дивертикул мочевого пузыря (признаки, терапия)

Для такой аномалии характерно мешковидное выпячивание стенок мочевого пузыря. Как правило, врожденные дивертикулы одиночны. Они располагаются на заднебоковой стенке и соединяются с основной полостью посредством длинной шейки.

Что касается приобретенного заболевания, то, как правило, оно носит множественный характер.

Как устранить патологию такого своеобразного органа, как урахус пупка? Что это? Лечение дивертикулы мочевого пузыря хирургическое, особенно если оно способствует задержке мочи и является причиной развития цистита. Прогноз операции благоприятный.

Следует также отметить, что тактика лечения приобретенного дивертикула должна включать в себя все меры, которые направлены на устранение причины инфравезикальной обструкции.

Киста урахуса

Теперь вам известно, что представляет собой урахус пупка. Что это такое, мы объяснили выше. Одним из наиболее часто развивающихся отклонений этого органа является киста. Она образуется из-за частичного незаращения эмбрионального мочевого протока. При этом в его средней части формируется кистозная полость, которая в дальнейшем заполняется слизистым секретом.

При инфицировании кисты урахуса внизу живота образуется заметная опухоль. Также у больного появляются болевые ощущения, лихорадка, дизурические расстройства и симптомы общей интоксикации.

При абсцедировании такая патологическая полость может прорваться в мочевой пузырь или брюшную полость. Более того, через переднюю брюшную стенку она может выйти наружу, образуя пупочный свищ.

Как диагностируется рассматриваемое отклонение? Диагностика кисты урахуса осуществляется в процессе цистографии, КТ и УЗИ мочевого пузыря.

При обострении данного заболевания в обязательном порядке проводят физиотерапевтическое и антибактериальное лечение. После затихания воспалительного процесса показано иссечение кисты.

Период восстановления

Как было сказано выше, аномальное развитие урахуса пупка не лечат консервативными методами. Такое отклонение может быть врожденным и приобретенным. В остром периоде хирургическое вмешательство противопоказано. Обычно операцию проводят после стихания воспалительного процесса.

Осуществлять процедуры по иссечению кисты, дивертикулы и прочего должен только опытный хирург. В большинстве случаев такие операции переносятся пациентами хорошо. При этом итог практически всегда благоприятный.

После хирургического вмешательства врач обязан проинструктировать пациента по поводу восстановительного периода. Больному запрещается заниматься физическим трудом и поднимать тяжести. Большее количество времени он должен проводить в постели, лежа на спине. Также пациенту назначают строгую диету.

При соблюдении всех рекомендаций доктора место иссечения должно успешно зажить в самые короткие сроки. Если больной ощущает боль и дискомфорт в животе, то следует сразу обратиться к хирургу, который проводил операцию. То же касается случаев выделений из пупка (крови, гноя и прочего).

Для скорейшего восстановления больного ему могут быть назначены различные витаминные и минеральные комплексы.

Киста урахуса у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Урахус пупка — что это? Описание, симптомы и лечение || Неполный свищ урахуса сам закрылся

статьи: Киста урахуса – врожденная патология, при которой эмбриологический остаток – производное аллантоиса – не полностью преобразуется в срединную пупочную связку, облитерация происходит только в конечных его отделах с образованием ограниченной полости с жидкостью.

Заболеваемость по данным аутопсий составляет 1:5000, у мужчин патологию регистрируют в два раза чаще. Длительное время киста урахуса небольших размеров может не давать выраженных симптомов. Клинические проявления типичны при развитии осложнений: прогрессирующей инфекции, образовании свищевого хода, внутрибрюшинном разрыве, малигнизации.

Диагностика опирается на ультразвуковое исследование, МРТ/КТ, цистоскопию. Подходы к лечению остаются дискутабельны.
При неосложненной кисте урахуса у ребенка возможна тактика динамического наблюдения. При нагноении, прогрессирующем росте, образовании свищевого хода, потенциальном озлокачествлении выполняют иссечение стенок образования.

Из-за высокой частоты рецидивов и риска перерождения в рак простое дренирование нагноившейся кисты не рекомендуется.

Аномалии развития урахуса

Типы аномалий урахуса: а – открытый урахус, b – синус, с – дивертикул мочевого пузыря, d – киста урахуса Урахус – эмбриологический остаток аллантоиса. На долю кист приходится треть от всех пороков мочевого протока.

Предназначение урахуса – отведение мочи плода в околоплодные воды в процессе внутриутробного развития. На 20-22 неделе беременности канал начинает облитерироваться и к моменту появления ребенка на свет в норме должен быть полностью закрыт. Почему этого не происходит, неизвестно.

В зависимости от локализации незаращения выделяют аномалии урахуса: • неполный пупочный свищ или синус, отсутствует облитерация части, близкой к пупку – 18%; • полностью открытый урахус или полный пузырно-пупочный свищ – 48%; • дивертикул мочевого пузыря – незаращение части протока, граничащей с мочевым пузырем – 3%; • киста урахуса – отсутствие облитерации в срединной части канала – 31%.

Причины

Не существует объяснения, подтвержденного данными исследований, почему урахус не облитерируется полностью. Отмечен факт, что у детей, страдающих генетической патологией, например, болезнью Дауна, трисомией и пр.

, кисту мочевого протока, как и другие нарушения в строении урогенитального тракта, обнаруживают чаще.

Есть вероятность, что причиной образования кисты урахуса служат спонтанная мутация, воздействие альтерирующих факторов (ионизирующее излучение, химическая интоксикация, перенесенные заболевания во время беременности и пр.).

Симптомы кисты урахуса

Выделения из пупка, мокнутие, вторичный дерматит могут присутствовать при образовании свищевого хода при кисте урахуса Клиническая картина зависит от размеров образования, осложнений.

Пациенты с инфицированными урахальными кистами могут предъявлять жалобы широкого спектра, чаще всего регистрируют: • боль в животе;
• повышение температуры тела до 38-39С;
• выделения из пупка;
• ощущение опухолевой массы по средней линии живота, кожа над кистой может быть гиперемирована;
• дизурические расстройства – частые позывы на мочевыделение, дискомфорт, ощущение неполного опорожнения пузыря и пр.
Кисты урахуса имеют вариативные размеры, что также коррелирует с клиникой патологии. Гигантское образование объемом жидкости более 200 мл может оказывать компрессионное воздействие на кишечник. В этом случае появляются расстройства пищеварения: метеоризм, запоры, спазмы. При пальпации по срединной линии живота обнаруживается образование округлой формы, при нажатии умеренно болезненное. Покраснение кожи, выраженный болевой синдром, повышение температуры свидетельствуют в пользу инфицирования. При отсутствии своевременной медицинской помощи формируется абсцесс, при прорыве которого в мочевой пузырь присоединяется цистит. При этом характерно усиление дизурии, выделение мутной зловонной мочи с кровью. Если абсцесс самостоятельно дренируется в забрюшинное пространство – появляются симптомы перитонита: интенсивная боль в животе, доскообразное напряжение мышц, проявления интоксикации. У женщин с недиагностированной кистой урахуса первые симптомы могут появиться в период гестации, когда растущая матка начинает давить на мочевой пузырь. У детей незаращенный урахус может облитерироваться и после рождения. Симптомы осложненной кисты у ребенка напоминают клинику острого омфалита. Ведущие проявления: • постоянные выделения из пупка, при инфицировании – с неприятным запахом;
• гипертермическая реакция;
• покраснение кожи (дерматит);
• беспокойство, плач во время мочеиспускания и дефекации;
• плохой аппетит.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковые изображения мочевого пузыря демонстрируют кистозную структуру вдоль его передней части.

Отсутствие обильного кровоснабжения при допплерографии позволяет предположить доброкачественный характер кисты Первоначально пациенту выполняют абдоминальное ультразвуковое исследование, включая осмотр мочевого пузыря, при котором можно заподозрить аномалию развития урахуса с образованием кисты.

У детей рецидивирующий или длительно протекающий омфалит – показание к ультразвуковому сканированию.

Компьютерные томограммы в осевой (а) и сагиттальной проекции (б) таза демонстрируют толстостенную, септированную кистозную полость с прикреплением к пупку вдоль передней стенки мочевого пузыря с окружающим воспалением Компьютерная томография может быть полезна для подтверждения или дальнейшего выяснения при получении неоднозначных результатов.

И УЗИ, и КТ дают информацию о размере кисты и ее взаимосвязи с близлежашими тканями, но по данным компьютерного сканирования и ультразвукового исследования трудно различить инфицированную кисту и рак урахуса, так как визуализация показывает увеличение эхогенности при ультразвуковом исследовании и толстую стенку при компьютерной томографии в обоих случаях. Магнитно-резонансная томография более точно позволяет дифференцировать неопластический процесс от нагноившейся кисты. Цистоскопия может показать неровный (вдавленный) контур мочевого пузыря, новообразование.
При формировании сквозного свищевого хода проводят фистуллографию.

Лабораторная диагностика

Изменения в лабораторных анализах появляются при инфекции, для общего анализа крови характерен лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная скорость оседания эритроцитов.
У некоторых пациентов при формировании сообщения с мочевым пузырем в урине обнаруживают кровь, белок, лейкоциты, бактерии.

Послеоперационная реабилитация

Доказано, что витамины и микроэлементы, полученные из пищи, усваиваются лучше В послеоперационном периоде для предупреждения инфицирования назначают антибиотики широкого спектра действия. Если данные посева отделяемого воспалившейся кисты требуют смены препарата, лечение корректируют.

После вмешательства рубец обрабатывают антисептическими растворами, ежедневно меняют повязку. В первые недели после операции не рекомендуется поднимать тяжести, усиленно заниматься спортом, посещать сауны, бассейны, купаться в открытых водоемах. Избегайте касаний области пупка немытыми руками.

При гигиенических процедурах лучше использовать антибактериальные моющие средства. Каких-либо ограничений по питанию после планового вмешательства нет, обогащение рациона витаминами и микроэлементами поможет ускорить выздоровление. Если нагноившаяся киста спровоцировала воспаление мочевого пузыря, дополнением к антибактериальной терапии важно соблюдать диету.

До нормализации анализов мочи и улучшения самочувствия из рациона питания исключают: • острые специи;
• маринады и консервы;
• копчености;
• майонез;
• томаты;
• цитрусовые;
• газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе. Пищу рекомендовано готовить любым щадящим способом: с помощью отваривания, запекания, тушения. Блюда предпочтительней солить после приготовления.

Важен усиленный питьевой режим: за сутки нужно употреблять не менее 1,5 литров жидкости. Мочегонными свойствами обладают отвары трав: брусничного листа, толокнянки, хвоща полевого, семян укропа и пр.

Готовые растительные препараты можно купить в аптеке, например, Канефрон, Уролесан – таблетированные формы и растворы; Фитонефрол, Бруснивер, Урологический сбор – готовые чаи в фильтр-пакетиках. Принимают их по согласованию с урологом натощак – за 30 минут до еды или через 1,5 часа после, 3 раза в день. Длительность курса фитотерапии индивидуальна.

Может ли киста урахуса переродиться в рак?

В литературе нет данных об озлокачествлении урахальных кист у детей. У 25% взрослых с аналогичной патологией диагностируют рак урахуса.

Около 30% злокачественных новообразований мочевого пузыря начинают развитие из остатков урахального эмбрионального протока. Специалисты считают, что чем дольше существует киста урахуса, тем выше риск малигнизации.

Поэтому, даже если отсутствуют клинические проявления, нужна операция.

По каким признакам можно заподозрить, что киста урахуса перерождается в рак?

Кальцификация (отложение солей кальция) новообразования, появление перегородок, неоднородность содержимого, ускорение роста, видимые на УЗИ, подозрительны на малигнизацию. Периодическая тотальная безболевая гематурия может свидетельствовать в пользу рака мочевого пузыря.

Нужно ли оперировать кисту урахуса у ребенка?

Экстренной необходимости в операции нет. Если закрытия мочевого протока не произойдет в течение первых лет жизни с любой патологией урахуса, обосновано плановое вмешательство.

Являются ли аномалии урахуса генетическими или наследственными?

Убедительных доказательств что данная аномалия развития является унаследованной, нет. Если существуют случаи повторов проблемы в пределах одной семьи, то это, скорее, совпадение.

После операции нужно ли наблюдаться у уролога?

Мужчинам старше 45 лет рекомендовано посещать уролога 1 раз в год с профилактической целью. После полного удаления остатков мочевого протока рецидива невозможен.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном решении проблемы благоприятный. При осложненной кисте урахуса определяется в каждом случае индивидуально.

Специфической профилактики нет, но женщина в период беременности должна ограничить себя от воздействия вредных факторов, отказаться от вредных привычек, избегать контактов с людьми, страдающими вирусными инфекциями.

При появлении выделений из пупка, даже серозного характера, следует незамедлительно обратиться к специалисту – урологу или хирургу.

Киста урахуса у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Киста урахуса – врожденная патология, при которой эмбриологический остаток – производное аллантоиса – не полностью преобразуется в срединную пупочную связку, облитерация происходит

Подробно Андрофлор и Фемофлор тесты: что это, показания к прохождению

Некоторые венерические инфекции протекают с минимальными симптомами или вовсе не имеют клинических проявлений, что в дальнейшем может привести к бесплодию и сексуальной дисфункции,

Подробно Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром – представляющее угрозу для жизни осложнение у пациентов с терминальной стадией цирроза печени или печеночно-клеточной недостаточностью. В основе патологического

Подробно Синдром Рейтера

Реактивный артрит (ранее синдром Рейтера) — аутоиммунное заболевание, которое развивается в ответ на инфекцию. Воспаление и отек суставов, дискомфорт при мочеиспускании, изменение зрения

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Киста урахуса у женщин и мужчин: что это такое, чем опасна, симптомы и лечение

Урахус пупка — что это? Описание, симптомы и лечение || Неполный свищ урахуса сам закрылся
Строение тела человека на стадии плода заметно отличается от строения тела взрослого.

Плод не дышит с помощью лёгких, пищеварительные органы его не действуют, развитие идёт за счёт крови, что поступает из плаценты по сосудам пуповины.

Но если пуповина после рождения быстро отпадает, то некоторые органы, необходимые только для внутриутробной жизни, сохраняются.

Они атрофируются – консервируются в теле в бездействующем состоянии. Для зрелого организма они бесполезны, потому и называются рудиментами.

К ним относится урахус. Абсолютно безобидный для большинства людей, иногда он несёт в себе угрозу не только здоровью, но и жизни.

Киста урахуса — что это такое?

Опухоль иначе называется киста мочеточника. Образовывается в протоке мочевого пузыря, внешне выглядит как нарост с плотной полой капсулой. Название дано согласно трубчатому органу, образующемуся в период развития эмбриона. Фактически дополнительный нарост является не сформировавшимся до конца мочеточником.

Образовывается в протоке мочевого пузыря, внешне выглядит как нарост с плотной полой капсулой

Киста урахуса у детей диагностируется в младенчестве. Взрослые люди проживают всю жизнь с врожденной аномалией. Но, если развивается воспаление органов мочеполовой системы, то есть риск активизации патологии.

Изначальные размеры всего 10-20 мм. Рост относительно медленный, никакого дискомфорта не доставляет. Резко разрастается до 15 см при попадании инфекционных агентов. Приобретает злокачественный характер без оказания своевременной терапии.

Основная информация

Урахус – это запустевший мочевой проток эмбриона, канал, выводящей мочу из мочевого пузыря зародыша в околоплодные воды.

К двенадцатой неделе беременности он закрывается, к её завершению исчезая полностью. В организме младенца (и взрослого) от него остаётся лишь тяж в виде срединной пупочной связки. Она соединяет пупок с вершиной мочевого пузыря.

При проведении оптической диагностики урахус выглядит как сплошной шнур без полости внутри, расположенный между листком брюшины и поперечной фасцией живота.

При незарастании урахуса (незакрытии его просвета) возможно образование нескольких патологических конструкций:

  • кисты;
  • свища (соустья) пупочного;
  • соустья пузырно-пупочного;
  • дивертикула мочевого пузыря.

О пузырно-пупочном соустье говорят в случае полного незаращения протока, о пупочном – при сохранении его околопупочного участка, о дивертикуле – когда не запустел проток близ верхушки мочевого пузыря.

Есть ещё один вариант патологии – когда формируется полость в середине тяжа со слизистым либо иным содержимым. Он называется кистой урахуса. Существование её опасности для жизни не представляет.

Но лишь до той поры, пока не наступает инфицирования рудимента.

Причины патологии

Подлинная причина развития врожденной аномалии на сегодняшний день неизвестна. Существует теория, связанная с нарушенным внутриутробным развитием. Однако научно она не была доказана. Известно лишь то, что полость появляется во время роста эмбриона.

Камни в почках, либо мочевом органе.

Резкий прогресс кисты вызывается несколькими факторами:

  • использование катетера после перенесенной операции;
  • инфекции в мочеполовой системе;
  • камни в почках, либо мочевом пузыре;
  • постоянный рецидив инфекционных болезней.

Спровоцировать рост опухоли способно редкое состояние — кистозный цистит. Постоянное воспаление мочевого пузыря приводит к образованию множества полостей. Опухоль урахуса включена в их число, если изначально присутствовала в организме.

Причины возникновения

Мужчины являются носителями данной аномалии развития в 3 раза чаще женщин.

Все варианты неполной атрофии урахуса относятся к отклонениям в развитии системы аллантоис-амнион. Они либо обусловлены генетически, либо становятся следствием воздействия внешних факторов.

К последним относится влияние на ход беременности:

  • заражения матери вирусной инфекцией;
  • имеющегося у матери хронического заболевания (инфекционного, обменного либо иного характера);
  • травм физических и психических;
  • увлечения диетами;
  • курения;
  • потребления алкогольных напитков.

О существовании неосложнённой кисты урахуса свидетельствует следующие симптомы:

  • возникающее без причины чувства надавливания на лобковую область в проекции мочевого пузыря;
  • напряжение либо болезненность в моменты мочеиспускания;
  • затруднения с дефекацией (вплоть до запоров);
  • проблемы с освобождением от кишечных газов, что приводят к чувству вздутия живота – метеоризму.

Все указанные проявления возникают лишь в случае значительного диаметра кисты. В виде плотного упругого тела она может быть обнаружена прощупыванием в околопупочной зоне.

Аналогичное же образование, но малой величины даёт о себе знать только при воспалении (особенно с нагноением).

Осложнения

Прочие новообразования в мочеполовой системе проходят без серьёзных последствий при надлежащем лечении. Но наблюдаются некоторые последствия, присущие также опухоли урахуса:

  1. Полная блокировка — образование разрастается до такой степени, что перекрывает мочеточник.

    Большое образование перекрывает мочеточник.

  2. Разрыв — жидкость из разорвавшейся полости проникает в полость мочевого пузыря, провоцируя дополнительную инфекцию.
  3. Инфекция как следствие перитонита, когда патогенная среда развивается в нескольких частях мочевыводящего тракта.
  4. Онкологическое заболевание.

Фактически внутри развивается абсцесс, либо перитонит, что требует хирургического лечения, как при многих других кистозных заболеваниях.

Признаки и осложнения

Лечение требуется в случае скопления слизи и серозного экссудата, которые остаются после развития плода. Однако без провоцирующих факторов патология может не проявлять себя на протяжении всей жизни человека, из-за чего обнаружить её достаточно затруднительно. Пациентам назначают медикаментозный профилактический курс и правила гигиены, если заболевание не имеет критических симптомов.

«Снимок кисты урахуса»

Последствия образований

Помимо состояний дискомфорта, возникающих из-за наличия кисты, возможно появление последствий её существования.

Обычно это её воспаление, чреватое развитием гнойных осложнений:

  1. При прорыве гноя в полость живота возникают признаки перитонита (воспаления брюшины).
  2. Гнойное расплавление стенки мочевого пузыря формирует свищ данного органа.
  3. Пупочный свищ – результат прободения переднебрюшной стенки – проявляет себя истечением через его устье гнойного детрита, мокнутием по этой причине кожи вокруг пупка и иными признаками омфалита. Объём вытекающего гноя возрастает в моменты натуживания, кашля, сдавливания вовлечённой области.

Особой специфичностью симптомов нагноение кисты урахуса не отличается. Оно проявляет себя:

  • болями в нижней трети живота, становящимися более интенсивными в ходе нарастания процесса воспаления;
  • местными изменениями в виде покраснения и отёка кожи лобка и околопупочной области, с течением времени распространяющихся на всю переднюю стенку живота;
  • подъёмом температуры тела, ознобом;
  • признаками интоксикации в виде слабости, потливости, сердцебиения, головокружения, тошноты (как сопровождающейся рвотой, так и без неё).

Диагностика кисты урахуса

Заболевание не проявляется до поражения инфекционным агентом. Опасное состояние развивается, когда киста давит на мочевой пузырь. Симптомы становятся ярче, нарушается работа окружающих органов. Диагностика проводится при помощи полноценного обследования.

Сначала происходит сбор анамнеза. Назначаются лабораторные исследования:

  1. Анализы крови, посев мочи.
  2. УЗИ.

    УЗИ мочеполовой системы.

  3. Экскреторная урография (вводится контрастное вещество, определяет скорость накопления и вывод мочи).
  4. Урофлоуметрия (отклонения в мочеиспускании).
  5. Цистоскопия (исследование слизистой оболочки).
  6. Томография.

Опухоль на УЗИ.

Определяется киста урахуса на узи по перекрытию мочеточника. Исследуется размер органов мочеполовой систем и почек, определяется наличие воспаления и камней.

Распознавание заболевания

Дифференциацию её производят с:

  • грыжей переднебрюшной стенки;
  • пупочной кистой;
  • дивертикулом мочевого пузыря.

Диагностика помимо физикальных исследований включает в себя использование:

  • инструментальных;
  • лабораторных методов.

К первым относится назначение:

  • эндоскопии (цистоскопии) и рентгенографии (цистографии);
  • УЗИ;
  • КТ (МРТ);
  • фистулографии мочевого пузыря.

Последний метод даёт ответ на вопрос о связи кисты с мочевым пузырём.

Осложнённые случаи, требующие оперативного вмешательства (ввиду наличия симптомов острого живота), позволяют применить с целью диагностики лапаротомию либо лапароскопию. Ввиду наличия дизурических и кишечных расстройств обязательно лабораторное изучение патологии в виде анализов:

Профилактика

Важно соблюдать профилактику вне зависимости от того, появилась ли киста на мочевом пузыре у женщины или мужчины. Важно регулярно проходить медицинские осмотры. Кроме того, требуется соблюдение мер:

  1. Не переохлаждать тело, в особенности нижнюю часть.
  2. Следить за личной гигиеной: регулярно подмываться, менять нижнее белье.
  3. Сбалансировано питаться.

Кисты мочевого пузыря, в том числе урахуса, зачастую являются доброкачественными и не причиняют дискомфорта. Однако не пролеченная вовремя инфекция может привести к перерождению новообразования в злокачественное, и развитию рака. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать профилактику.

Лечение кисты урахуста

Патология не устраняется консервативной терапией, необходимо хирургическое вмешательство, удаление кистозного образования.

У малышей, хирургическая операция по удалению урахуса проводится при полном незаращении протока, когда урахус иссекается полностью. Процедура проводится в первые дни жизни новорожденного.

Когда просвет канала частично закрыт, оперативное вмешательство не проводится, поскольку возможно самоизлечение аномалии. Чтобы предотвратить проникновение инфекции, область пупка ежедневно смазывают раствором зеленки. Процедура проводится после купания малыша.

Классическое лечебное направление используется перед операцией для устранения воспалительного процесса и нормализации состояния пациента.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.