Увч при синусите

Содержание

Физиотерапия при гайморите: описание процедур, их эффективность, возможные противопоказания

Увч при синусите

Гайморит является довольно серьезным заболеванием. Чаще всего он развивается, как осложнение неправильного лечения насморка.

Для устранения этой болезни используются медикаментозные препараты и другие методы. Эффективной в лечении хронического гайморита является физиотерапия.

Давайте ознакомимся с тем, какие физиотерапевтические методы чаще всего назначаются врачами в составе комплексной терапии гайморита.

Что такое физиотерапевтические процедуры и как они помогают в борьбе с гайморитом

Физиотерапия при гайморите – это совокупность разных методов воздействия на организм человека. В составе такого метода присутствуют различные направления:

  • бальнеология;
  • криотерапия;
  • тепловые процедуры;
  • СВЧ, УВЧ, КВЧ;
  • импульсная терапия;
  • массаж.

Основными задачами любого направления в физиотерапии являются:

  • восстановление микроциркуляции крови и процессов метаболизма в очагах воспалительного процесса;
  • ускорение регенерации тканей, слизистых оболочек;
  • восстановление оттока лимфатической жидкости из поврежденных участков;
  • антибактериальное воздействие.

Существуют определенные принципы физиотерапии при гайморите:

  1. Такой метод не может быть основным в лечении гайморита. Дополнительно обязательно нужно использовать медикаментозные средства.
  2. Любые процедуры должны назначаться только специалистом.
  3. При использовании многих методов лечения нужно учитывать противопоказания к их проведению.
  4. До проведения дренирования пазух во время лечения гнойного синусита не назначаются такие методы воздействия.

Какая бывает физиотерапия при гайморите

Рассмотрим, какие методы лечения считаются самыми эффективными.

Водолечение

Такое направление терапии предполагает не только лечебные ванны и души, но и растворы минеральных вод для промывания носовых пазух.

Промывание пазух носа

Различные промывания носовых пазух являются одними из наиболее эффективных процедур. После такой терапии можно достичь следующих результатов:

  1. Очищение слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов, от скопления слизи, гнойных выделений, аллергенов.
  2. Смягчение раздраженной слизистой.
  3. Облегчение дыхания носом.

Такие манипуляции можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, используя спринцовки или шприцы. Также такой метод распространен в стационарном лечении гайморита, в данном случае применяются специализированные аппараты. Чтобы орошать носовые ходы, применяются солевые растворы, эфирные масла, экстракт прополиса, медикаментозные растворы.

Врачами нередко назначается для лечения гайморита промывание по Проетцу. Эта процедура целесообразна при наличии насморка, ринита аллергического происхождения, гайморита, фронтита.

Ингаляции носа небулайзером

Ингаляции с лечебными растворами также являются достаточно популярным и эффективным методом лечения воспаления гайморовых пазух. Чтобы провести процедуру, нужен ингалятор или небулайзер. Такие аппараты преобразуют жидкие лекарственные составы в пар, который легко проникает в поверхности слизистых оболочек, начинает активное действие.

Такой метод позволяет достичь следующих результатов:

  • мощное увлажнение поверхности слизистой оболочки;
  • возможность глубоко ввести медикаментозные препараты;
  • возможность разжижить густую и вязкую мокроту, помочь ей выйти из гайморовых пазух.

Такая процедура может проводиться в домашних условиях при наличии небулайзера, а также в условиях стационара. Подобное лечение должен назначать только врач-физиотерапевт.

При лечении небулайзером целесообразно использовать такие лекарственные препараты:

  • стимулирующие естественные защитные функции – интерферон;
  • физраствор;
  • антисептические препараты – хлорофиллипт, тонзилгон;
  • муколитические средства – муколван, лазолван.

При проведении такого лечения важно соблюдать определенные правила:

  • нельзя использовать для небулайзера измельченные таблетки, отвары из лекарственных растений, растворы масляной консистенции;
  • при применении сосудосуживающих капель нужно соблюдать особую осторожность;
  • нельзя использовать эфирные масла.

Лечение грязью

Бальнеология или грязетерапия предполагает использование различных компрессов, примочек или аппликаций. Лечебную грязь нагревают до определенных температур и прикладывают к нужному участку.

Такие примочки или аппликации оказывают согревающее действие, лечебная грязь сочетает в себе различные активные компоненты, к примеру, сероводород или йод. Такие компоненты оказывают антивоспалительный и обезболивающий эффект. Рекомендуется использовать бальнеологию в комбинации с магнитотерапией и электрофорезом, так эффект от процедур будет максимальным.

КВЧ-терапия

Эта процедура предполагает использование электромагнитного поля с высоконизкими частотами. Оказывает такие результаты:

  • стимуляция клеток иммунитета;
  • обезболивает;
  • стимулирует регенерацию поврежденных тканей и клеток слизистой оболочки.

УВЧ-терапия

Такая процедура предполагает использование электромагнитного поля, которое генерирует ультравысокие частоты электрического тока. Под влиянием такого метода происходит восстановление полноценной микроциркуляции крови.

Благодаря такому методу, повышается эффект от использования медикаментозных средств, предупреждается развитие различных осложнений.

При использовании УВЧ при гайморите можно достичь таких результатов:

  • облегчить заболевание на любой стадии развития;
  • ликвидировать очаги патогенной микрофлоры;
  • облегчить отток вязкой мокроты из гайморовых пазух;
  • устранить токсические вещества, остановить их всасывание в ткани;
  • устранить заложенность носа, снять отек слизистой;
  • купировать воспалительный процесс.

Терапия с помощью ультразвука

Ультразвук используется в терапии различных заболеваний. Длина и частота волн влияет на конечный результат. Воздействие ультразвука можно сравнить с легким массажем, поскольку совершаются колебательные движения, присутствует вибрация. Обеспечивается следующий результат:

  • улучшается микроциркуляция крови;
  • снижается выраженность отека;
  • жидкость отходит из пазух быстрее;
  • купируется воспалительный процесс;
  • уменьшается выраженность боли.

Тепловые процедуры

Основными видами тепловых процедур являются озокеритотерапия и парафинотерапия. Оба эти метода предполагают применение прогревания. При использовании парафинотерапии на нужные области проводится аппликация нагретого до определенной температуры парафина.

При проведении процедур можно достичь таких результатов:

  • улучшить кровообращение;
  • обезболить;
  • снять спазмы;
  • повысить скорость отхождения лимфатической жидкости.

Токи Бернара (импульсные токи)

Использование для лечения постоянного и переменного электрического тока целесообразно во многих случаях. Такие процедуры являются эффективными, но следует обязательно принимать во внимание противопоказания.

Для проведения лечения используются специальные устройства с электродами, их располагают на необходимых участках. При лечении гайморита или синусита электроды вводятся непосредственно в полость носа.

Также их могут располагать на крыльях носа.

Импульсные токи Бернара или диадиномотерапия обеспечивает такие результаты:

  • улучшается микроциркуляция в необходимом участке;
  • удаление токсических веществ и продуктов их жизнедеятельности;
  • ускорение регенерации слизистых оболочек.

Электрофорез

Есть множество показаний для проведения этой процедуры. К преимуществам электрофореза относят:

  • воздействие высокой концентрации лекарственного препарата непосредственно в пораженном участке, при этом в системный кровоток всасывается лишь малая часть препарата;
  • стойкий эффект от вводимого лекарства.

Чтобы выполнить процедуру, применяется новокаин, гидрокортизон либо антибактериальные препараты.

Лазеротерапия

Этот метод является инновационным. В носовые ходы вводятся специальные электропроводные устройства, по которым подается лазерная энергия. Эффекты от такой процедуры следующий:

  • активизация естественных резистентных функций организма;
  • антисептический эффект;
  • разрушение клеток бактерий и вирусов;
  • уменьшение выраженности отека;
  • восстановление полноценной микроциркуляции крови.

Бывают ли противопоказания к физиотерапии?

Для каждого вида физиотерапевтического воздействия имеются противопоказания. Лазеротерапия не проводится в таких ситуациях:

  • заболевания системы кроветворения;
  • опухолевидные процессы;
  • период гестации.

Лечение процедурой УВЧ противопоказано в таких случаях:

  • заболевания психического характера;
  • ношение кардиостимулятора;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • перенесенный ранее инфаркт;
  • гипертермия;
  • аневризм аорты;
  • опухолевидные процессы в организме;
  • гипотензия;
  • истощение;
  • хронические заболевания.

Противопоказаниями к прохождению процедуры ультразвука являются:

  • период вынашивания ребенка;
  • заболевания системы кроветворения;
  • опухолевидные процессы в организме;
  • резкие перепады артериального давления;
  • тромбофлебиты и тромбозы;
  • туберкулез легких.

Тепловые процедуры не проводятся при:

  • гипертермии;
  • болезнях сосудистой системы и сердечного аппарата;
  • при наличии опухолей различного характера;
  • в период острых гнойных процессов;
  • во время вынашивания ребенка;
  • при предрасположенности к кровотечениям.

Есть также общие противопоказания, которые нужно принимать во внимание перед тем, как назначить пациенту физиотерапевтическое лечение:

  • патологические процессы в системе кроветворения;
  • выраженное истощение;
  • запущенная форма гипертонии;
  • атеросклеротическое заболевание;
  • серьезные болезни сердца;
  • обострение заболеваний сосудистой системы;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • фебрильная температура тела;
  • эпилептические припадки;
  • психические заболевания;
  • ношение кардиостимулятора;
  • опухоли различного генезиса.

Электрофорез не проводится в таких случаях:

  • нарушение целостности кожного покрова;
  • индивидуальная непереносимость метода;
  • повышенная чувствительность;
  • аллергия на препараты;
  • гнойные процессы на коже;
  • присутствие металлических пластин, спиц и других предметов, которые невозможно снять.

Возможные осложнения

При проведении физиотерапевтического лечения человек может сталкиваться со следующими побочными эффектами:

  1. Приступы головной боли или головокружения. Такое случается, поскольку после воздействия активизируется мощный прилив крови к определенному участку. Такое состояние обычно кратковременное, процедуры прекращать не нужно.
  2. Может снижаться артериальное давление. Избавиться от неприятного состояния можно с помощью получасового отдыха.
  3. Слабость или сонливость. Такие проявления неопасны, проходят самостоятельно спустя несколько часов.
  4. Покраснение в обрабатываемых участках. Такой симптом также проходит самостоятельно.
  5. Жжение при воздействии тока. В таком случае нужно обязательно сообщить специалисту, который выполняет процедуру. Возможно, в конкретном случае понадобиться уменьшить амплитуду колебаний.

При правильном проведении физиотерапевтических процедур риск возникновения негативных реакций обычно минимальный. Появляются они в редких случаях, не нуждаются в каком-либо врачебном вмешательстве, быстро проходят. Если появляются серьезные реакции, нужно как можно раньше сообщить своему лечащему доктору.

Увч при лечении гайморита

Увч при синусите

УВЧ при гайморите рекомендуется врачами при назначении физиотерапии наряду с такими методами, как, например, УФО (ультрафиолетовое облучение). Во многих случаях УВЧ (ультравысокие частоты) помогает быстро снять воспалительный процесс на пазухах носа, стимулирует повышение уровня иммунитета больного. УВЧ считается одним из наиболее эффективных методов лечения простудных заболеваний.

Как действует эта процедура?

У этого метода довольна большая доступность. Под сеансом УВЧ понимают курс лечения больного электрическим током, который имеет ультравысокий электромагнитный потенциал, создающий поле, воздействующее на пациента.

Частота сигнала выбирается с таким расчетом, чтобы воздействие электрического поля на человека создавало тепловой терапевтический эффект.

Приборы УВЧ бывают стационарными и переносными, ими оснащены многие районные поликлиники.

Установка может оказывать на больного следующие воздействия:

  1. Устранение болезненности в пазухах носа.
  2. Снятие воспалительного процесса.
  3. Уменьшается отек из-за нормализации функционирования сосудов.
  4. Происходит стимуляция иммунитета на местном уровне.
  5. Резко увеличивается скорость регенерации пострадавших тканей.
  6. Усиливается защита организма пациента на уровне клеток.
  7. Замедляется проникновение в кровь токсинов, которые возникают в месте воспаления.

Все указанные явления проявляются из-за воздействия высокочастотного электрического поля, когда сразу после включения аппарата УВЧ начинается расширение капилляров в месте поражения.

Это улучшает циркуляцию кровяной плазмы, приводит в норму вывод лимфы. После проведения сеанса УВЧ на протяжении 2 суток остается повышенным тонус сосудистых стенок, резко увеличивается проницаемость капилляров.

Происходит оптимизация тканевого обмена, из организма пациента быстрее выходят продукты воспаления.

Недостатки и преимущества УВЧ

Основным достоинством этой лечебной методики является ускорение доставки лекарственных средств к очагу воспаления из-за увеличения скорости протекания обменных процессов, и повышения проницаемости клеток. Это позволяет уменьшить дозу применяемого медикамента либо существенно сократить курс терапии.

Больной не ощущает никакой боли или дискомфорта при таком методе лечения. Под воздействием УВЧ резко активизируются фагоциты, что повышает иммунитет пациента. Это не дает воспалению перейти в хроническую форму, снижает риск возникновения рецидива. Метод сравнительно дешевый.

Назначить процедуру может терапевт или отоларинголог.

Основным недостатком УВЧ считается тот факт, что применяя только эту процедуру вылечить гайморит практически невозможно. Этот метод должен входить в комплекс мер по устранению заболевания у пациента наряду с использованием антибиотиков, противовоспалительных медикаментов. Иногда приходится сочетать УВЧ с хирургическим вмешательством.

Когда рекомендуется применять?

Процедура может быть назначена при любой форме этого заболевания. Многие больные интересуются, можно ли делать УВЧ при других заболеваниях. Врачи рекомендуют эту манипуляцию при различных формах синусита, например, при фронтите.

Но наиболее эффективным считается применение этого способа при лечении острого гайморита или экссудативного типа хронической формы этой болезни. Разрешен этот метод борьбы с недугом для лечения детей.

УВЧ — разрешенный метод лечения независимо от возраста и пола пациента.

Противопоказания к сеансу УВЧ

Этот метод имеет ряд ограничений. Нельзя делать прогревание носовых пазух, если у человека есть хотя бы незначительное повышение температуры тела. Использование подобной физиотерапии в такой период приведет к росту температуры до самых высоких значений.

Перед проведением процедуры больной должен сообщить врачу об имеющихся хронических недугах, а женщина обязана сообщить доктору о своей беременности, если она имеется.

Запрещается делать процедуру людям с различными сердечными болезнями. Категорически запрещено лечить этим методом больных раковыми недугами. Нельзя применять УВЧ для излечения от гайморита пациентов с болезнями крови или устойчивой гипотонией. Эта процедура должна быть дополнением к основному курсу терапии медикаментозными средствами или проколу пазух.

Как проводится сеанс УВЧ?

Прибор для проведения процедуры может быть стационарным и переносным.

Конструкция состоит из пластины с электродами, которые могут быть изготовлены в форме металлического диска с изоляцией на его поверхности или возможно использование различных по площади прямоугольных электродов, сделанных из гибкого материала. На практике чаще всего используют дисковые пластины 2 типоразмеров: 4,78 и 10,9 см. Для устранения симптомов гайморита применяют диски диаметром 4,78 см.

Начало процедуры необходимо в обязательном порядке начинать с очистки носа от скопившейся там слизи. Для промывания носа можно использовать солевые растворы, физрастворы или растворы не основе антисептиков. Если нос заложен очень сильно, то рекомендуется закапать в него сосудосуживающие капли в каждую ноздрю.

После такой подготовки больной располагается в положении лежа (если он боится или у него плохое состояние здоровья) или сидя на стуле. Пластины прибора укрепляются на нос пациента параллельно носовым каналам.

Между кожей и электродами прокладывается слой марли или хлопчатобумажного материала толщиной не более 1 см. После этого врач включает аппарат на заданное время, которое указывается в направлении на проведение УВЧ.

Обычно средняя продолжительность процедуры при устранении гайморита составляет не более 14-16 минут. Сила и мощность действия тока регулируется от слабого воздействия до мощной атаки. Курс терапии методом УВЧ зависит от скорости выздоровления больного.

Он может продолжаться от 5-6 до 14-15 сеансов, которые проводятся раз в 2 суток, но в некоторых случаях могут назначаться и каждый день.

Увч при гайморите: показания и противопоказания

Увч при синусите

Синусит возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому требует комплексного подхода:

  • очищение пазух носа,
  • снижение отечности и выделений,
  • противовирусные и противовоспалительные средства,
  • методики повышения иммунитета.

Хорошими помощниками, создающими благоприятный фон для скорейшего выздоровления, являются физиотерапевтические процедуры. В заболеваниях ЛОР-органов большую роль играет УВЧ, УФО и дарсонвализация. О первых двух методиках поговорим ниже.

Contents

  • 1 УВЧ
    • 1.1 Противопоказания
    • 1.2 Техника
    • 1.3 Осложнения
  • 2 УФО

УВЧ

УВЧ при гайморите назначается пациентам после снижения температуры тела и при появлении положительной динамики. Благотворное действие электрических токов на организм позволяет использовать полезное свойство лучей для корректировки большого числа заболеваний. Общедоступность и отсутствие специальной подготовки делает ее наиболее полезной в общей практике.

Улучшение состояния отмечают почти все пациенты после первого сеанса. Можно ли при гайморите делать УВЧ? Ответ на вопрос кроется в эффектах, оказанных воздействием электрического поля.

  • Снятие боли.
  • Снижение воспаления.
  • Нормализация сосудистого русла, благодаря чему снимается отечность.
  • Активация местного иммунного ответа.
  • Ускорение процессов восстановления в поврежденных тканях.
  • Активация защитных сил организма происходит на клеточном уровне.
  • Ускорение циркуляции крови и лимфы.
  • Замедление всасываемости токсинов из очага инфекции в кровяное русло.

Воздействие высокочастотных токов на организм повышает местный иммунитет, что препятствует проникновению инфекции, улучшает кровообращение и активизирует внутриклеточный и внутритканевый обмен, что позволяет организму быстро оправиться после поражения инфекционным агентом.

Следует помнить, что несмотря на высокую активность и дешевизну процедуры совместно с простотой в использовании, воспаление придаточных пазух требует комплексного подхода. Без остальных методов выздоровления не произойдет.

Противопоказания

Любая физиотерапевтическая процедура имеет ряд показаний, которые можно разделить на абсолютные (при которых недопустимо применение) и относительные (каждый случай о возможности проведения процедуры рассматривается лечащим врачом, а иногда и врачебной комиссией). Электромагнитный ультравысокий импульс может спровоцировать осложнения некоторых состояний.

Противопоказания УВЧ при гайморите:

  • заболевания крови,
  • склонность к кровотечениям,
  • низкое артериальное давление,
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • новообразования,
  • высокая температура тела,
  • беременность.

В любом случае врач принимает решение о назначении комплекса процедур исходя из состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и стадии развития инфекционного процесса.

Лечение инфекции носа допустимо у детей раннего возраста и может быть проведено у беременных (рассматривается индивидуально).

При воспалении верхнечелюстной пазухи используется местное воздействие УВЧ на пазухи носа.

Техника

Особой подготовки не требуется, но при гайморите следует очистить носовые ходы и полость пазухи от слизи. Если дыхание нарушено из-за отека слизистой оболочки, то необходимо применить сосудосуживающие капли за 20-30 минут до начала лечения.

  • Пациент занимает удобное положение лежа или сидя на кушетке.
  • Электроды (пластины) аппарата устанавливаются в зоне верхнечелюстных пазух параллельно крыльям носа.
  • Между кожей пациента и электродами укладывается ткань, прямой контакт с кожей недопустим. Наличие воздушного пространства – это обязательное условие.
  • Время определяет лечащий врач, в среднем воздействие занимает 15-20 минут.

Сеансы проводятся через день до полного очищения пазух от содержимого, подтвержденного рентгеновскими снимками.

Осложнения

При нарушении техники проведения возможны осложнения, которые проявляются в следующем:

  • Ожоги слизистых и кожи при прямом наложении пластин без соблюдения условия воздушного зазора.
  • Кровотечения (могут возникнуть при ломкости капилляров).
  • Рубцевание ткани при формировании барьера к распространению очага инфекции из соединительной ткани.
  • Удар электротоком (возможно при нарушении техники безопасности или неисправности аппарата).

При учете показаний и противопоказаний и грамотном проведении УВЧ позволяет значительно снизить время болезни и более полно устранить патологический процесс с одновременным формированием местного иммунитета.

УФО

УФО при гайморите применяется совместно с электротерапией или самостоятельно. Лечение ультрафиолетовыми лучами поводится через день курсом от 10 до 20 дней. Дозировка облучения рассчитывается лечащим врачом и проводится по обозначенной им схеме (постепенное увеличение времени воздействия).

Действие ультрафиолетового облучения:

  • Расширяет сосуды, что приводит к улучшению кровообращения.
  • Повышает питание тканей.
  • Обеззараживает очаг патологического процесса.
  • Обладает бактерицидными свойствами (уничтожает бактерии).
  • Активирует иммунитет.
  • Приводит в равновесие обмен веществ.
  • Благотворно влияет на нервную систему.

При лечении синуситов и ринитов используются короткие волны, которые имеют не много противопоказаний, в отличие от длинноволнового и средневолнового спектра. Чем глубже проникновение лучей, тем больше ограничений по использованию процедуры.

Можно ли делать процедуры УВЧ и УФО, в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Данные физиотерапевтические процедуры обладают хорошим эффектом в терапии органов дыхания и устранении местной инфекции, но не могут применяться как единственный метод при воспалениях пазух.

Воздействие ультрафиолетом и электромагнитом – хорошие вспомогательные методы, которые усиливают эффект от лекарственной терапии, облегчают дыхание и общее самочувствие больных. Обязателен полный курс применения, эффект носит накопительный характер. Если применение разовое или без системы, помощь от сеансов кратковременная и не происходит активации иммунитета.

Как лечить синусит: немедикаментозные методы, реабилитация

Увч при синусите

Синусит – это острое либо хроническое воспалительное заболевание одной или нескольких придаточных пазух носа.

Патология широко распространена – среди лиц, получающих лечение в ЛОР-стационарах, 15-35 % страдают именно синуситом, а в практике амбулаторных отоларингологов этот процент еще выше.

В нашей статье речь пойдет об острых синуситах – о видах, причинах и механизмах развития заболеваний этой группы, об их клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения, в котором большое значение имеют и методы физиотерапии.

Виды синуситов

В зависимости от того, какая из пазух поражена, различают:

  • фронтит (лобная пазуха);
  • гайморит (верхнечелюстная, или гайморова пазуха);
  • сфеноидит (клиновидная пазуха);
  • этмоидит (решетчатая пазуха);
  • гемисинусит (поражены все пазухи с одной стороны);
  • пансинусит (поражены все пазухи с обеих сторон).

В зависимости от причинного фактора синуситы делят на вирусные и бактериальные. Реже они бывают аллергические и грибковой природы.

По характеру отделяемого – на катаральные и гнойные. Причем, как правило, вирусные синуситы являются катаральными, а бактериальные – гнойными.

Причины и механизм развития болезни

Основным причинным фактором острого синусита является вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, которая распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух со слизистой носовой полости при рините, из хронических очагов инфекции в зубах – при травме носа и из отдаленного очага с кровотоком.

Наиболее распространенными возбудителями синусита являются:

  • пневмо-, стрепто- и стафилококки;
  • вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы;
  • анаэробные бактерии;
  • патогенные грибки.

При острой форме заболевания возбудитель один, а при хронической определяется микстинфекция (сразу несколько инфекционных агентов).

Повышают вероятность развития болезни следующие факторы:

  • искривление, шипы носовой перегородки;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • аллергические реакции;
  • гиперплазия слизистой оболочки;
  • полипы слизистой оболочки;
  • новообразования в полости носа и пазух.

Все эти состояния в той или иной степени снижают дренажную функцию выводных отверстий синусов и ухудшают вентиляцию пазух, что создает благоприятные условия для развития в них инфекции.

Кроме того, способствуют развитию воспаления первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные вследствие каких-либо тяжелых заболеваний – ВИЧ, серьезных инфекций, либо же на фоне приема иммунодепрессантов или глюкокортикоидов) иммунодефициты.

Под воздействием вышеперечисленных факторов нарушается функция желез слизистой носа, выделяя большее или меньшее, чем необходимо, количество слизи. Также меняется направление струи воздуха, из-за чего в пазухах нарушается газообмен.

В результате слизистая оболочка пазухи отекает, а это еще более усугубляет нарушения вентиляции. Отечная слизистая и избыток вязкого секрета полностью или частично закупоривают выходное отверстие пазухи, затрудняя отток воспалительной жидкости из нее.

Возникает ее застой и создается благоприятная среда для развития попавшей сюда инфекции или активизации условно-патогенных организмов, «проживавших» здесь ранее.

На ранней стадии болезни воспалительная жидкость пазух имеет серозный характер, который затем сменяется слизисто-серозным и, наконец, после присоединения бактериальной инфекции, становится гнойной.

Симптомы

Основные признаки синусита: затруднение носового дыхания, наличие патологического отделяемого из носа и головная боль.

В большинстве случаев заболевания острый синусит дебютирует остро – с внезапного повышения температуры тела, общей слабости и других проявлений интоксикации.

Рассмотрим подробно основные жалобы больных синуситом.

  1. Головная боль. Как правило, разлитая, однако может быть и локальной, соответствуя по расположению пораженной пазухе. Усиливается при наклоне головы вперед. Возникает из-за воздействия патологического процесса на мозговые оболочки, которые расположены в непосредственной близости. Если отток экссудата из пазухи не нарушен, головная боль может отсутствовать или быть неинтенсивной.
  2. Затруднение дыхания носом. Периодическое или постоянное, одно- или двустороннее. Возникает из-за закупорки носовых ходов отекшей слизистой полипами или трудноотделяемым секретом. Односторонний патологический процесс характеризуется нарушением носового дыхания с одной стороны, соответствующей стороне поражения. Аллергический или вазомоторный синусит сопровождается попеременным закладыванием левой и правой ноздрей.
  3. Наличие отделяемого из носа. Одно- или двустороннее, временное или постоянное. Характер зависит от стадии заболевания. Отделяемое может затекать в носоглотку, что сопровождается першением в горле и кашлем больного.
  4. Нарушение обоняния. Особенно выражено при затрудненном носовом дыхании.

Визуально при остром синусите можно заметить отечность мягких тканей в области над пораженной пазухой. При пальпации этих участков лица (под и над глазами) иногда определяется болезненность.

Принципы диагностики

Врач заподозрит острый синусит уже на этапе сбора жалоб и данных анамнеза жизни и заболевания больного. Затем он проведет объективное обследование и назначит дополнительные методы исследования.

  • При риноскопии (осмотре полости носа с помощью риноскопа) обнаружит отечность и покраснение слизистой оболочки, наличие повышенного количества отделяемого в носовых ходах.
  • Общий анализ крови покажет признаки воспалительного процесса в организме (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ).
  • Пункция пораженной пазухи с последующим микробиологическим исследованием полученного материала позволят выявить возбудителя болезни и определить чувствительность его к антибактериальным препаратам.
  • Рентгенография придаточных пазух носа. Это наиболее информативный метод диагностики, который позволяет определить наличие или отсутствие пазухи, оценить ее размеры и форму, а также локализацию и вид патологического процесса. Проводится в 2-х проекциях – прямой и боковой.
  • Термография.
  • Тепловидение.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Дифференциальная диагностика

Острый синусит имеет общие клинические проявления с некоторыми другими заболеваниями. Важно правильно верифицировать патологию, поскольку лечебные подходы при разных болезнях различны.

Основными заболеваниями, с которыми проводят дифдиагностику при подозрении на острый синусит, являются:

  • заболевания зубов верхней челюсти;
  • невралгия средней и верхней ветвей тройничного нерва;
  • головные боли вследствие сосудистого спазма;
  • гипертонические головные боли.

Тактика лечения

Лечение должно быть начато непосредственно после постановки диагноза. Оно преследует такие цели:

  • вывести воспалительный секрет из пораженных пазух;
  • устранить очаг инфекции;
  • подавить воспалительный процесс;
  • восстановить нормальную вентиляцию и дренаж пораженных пазух.

Проводят лечение амбулаторно или же в стационаре – в зависимости от конкретной клинической ситуации и тяжести состояния больного.

Пациенту могут быть назначены препараты следующих групп:

  • сосудосуживающие средства, или деконгестанты местно (оксиметазолин, ксилометазолин) или в форме таблеток (псевдоэфедрин, фенилэфрин); уменьшают отек слизистой оболочки носа и пазух, восстанавливая проходимость последних; назначают их на срок не более 5-7 дней, поскольку при дальнейшем применении повышается риск развития медикаментозного ринита и других побочных эффектов;
  • противоаллергические, или антигистаминные средства (цетиризин, лоратадин и прочие); эффект аналогичен препаратам предыдущей группы;
  • местные антибактериальные препараты (предпочтительны специальные препараты в виде спреев, а не промывания пазух ампульными формами антибиотиков; таковыми являются изофра (содержит антибиотик фрамицетин), биопарокс (содержит антимикробный препарат фузафунгин));
  • системные антибиотики (как правило, терапия подбирается эмпирически – с учетом того, какие микроорганизмы чаще вызывают синусит в конкретном регионе и к каким препаратам у них выработана устойчивость; могут быть использованы препараты абсолютно любой группы);
  • противовоспалительные препараты (например, полидекса – содержит глюкокортикоидный гормон (противовоспалительное действие) и фенилэфрин (сосудосуживающий эффект), фенспирид, нестероидные противовоспалительные средства, ингаляционные глюкокортикоиды – беклометазон, будесонид и другие);
  • средства, разжижающие мокроту, или муколитики (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, миртол).

В ряде случаев – если пазуха заполнена слизисто-гнойным или гнойным отделяемым, а пути его эвакуации нет даже при адекватной консервативной терапии – больному показано пунктирование пораженной пазухи, а иногда и неоднократное.

Если воспалительный процесс распространяется на глазницу или вглубь черепа, проводят хирургическое лечение – вскрывают пораженную пазуху, удаляют содержимое и санируют ее – обрабатывают растворами антисептических средств.

Физиотерапия при синусите

Лечение физическими факторами при этом заболевании преследует такие цели:

  • устранить воспалительный процесс;
  • улучшить микроциркуляцию и активизировать обменные процессы в пораженных тканях;
  • снизить интоксикацию;
  • восстановить функции иммунитета;
  • успокоить пациента.

Противовоспалительным действием обладают:

  • УВЧ-терапия низкоинтенсивная;
  • СМВ-терапия высокоинтенсивная;
  • лазеротерапия красная и инфракрасная (красную используют в развернутую фазу воспалительного процесса на фоне медикаментозного лечения; воздействуют по 60 с на поле, 1 раз в день или через день курсом от 7 до 10 сеансов; инфракрасную – на этапе выздоровления; по 120 с на поле, каждый день курсом в 10 воздействий);
  • ультразвуковая терапия (применяют на этапе выздоровления; воздействуют по 3-5 минут каждый день курсом от 7 до 10 процедур).

Помогают снизить концентрацию бактерий в очаге:

Нормализуют функции иммунитета:

  • ВЧ-магнитотерапия тимуса (воздействуют по 5-7 минут каждый день или 1 раз в 2 дня, курсом в 5 воздействий);
  • лазерное облучение крови (воздействуют в течение 8-12 минут каждый день или 1 раз в 2 дня курсом от 7 до 10 воздействий);
  • СУФ-облучение в субэритемных дозах (облучают переднюю и заднюю поверхности тела; начинают с ¼ биодозы, с каждой следующей процедурой прибавляя по ¼, постепенно доводя до 3 биодоз);
  • талассотерапия (курс – 15 процедур);
  • воздушные ванны (по слабому или умеренному режиму курсом от 10 до 20 воздействий).

Седативное действие оказывают:

  • франклинизация (воздействуют по 15 минут каждый день курсом в 10-12 сеансов);
  • гальванизация сегментарных зон и головного мозга (воздействуют по 15 минут каждый день или через день курсом от 5 до 10 процедур);
  • гальванический воротник по Щербаку (в начале лечения – 6 минут 6 мА, в конце – 16 минут 16 мА, с каждой последующей процедурой интервал увеличивают на 2);
  • электрофорез успокаивающих препаратов.

Противопоказаниями к физиолечению являются:

  • гнойный синусит без возможности оттока секрета;
  • кисты придаточных пазух;
  • доброкачественные новообразования с тенденцией к росту;
  • злокачественные опухоли.

Санаторно-курортное лечение

На этапе выздоровления больные могут быть направлены на санаторно-курортное лечение – грязе- и бальнеолечебные, лесные или приморские курорты, например, в Кисловодск, Звенигород, Анапу, Евпаторию, Феодосию, Нальчик и прочие.

Профилактика и прогноз

Главной профилактической мерой является предупреждение нарушений носового дыхания и своевременное лечение состояний, которые к нему привели, а также поддержание адекватно функционирующей системы иммунитета.

При своевременном начале лечения прогноз острого синусита благоприятный. При отсутствии такового велик риск осложнений или перехода болезни в хроническую форму.

Заключение

Острый синусит – распространенное заболевание, которым страдают и дети, и взрослые. Лечение его должно быть комплексным – включать в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы. Важно его начать своевременно, чтобы предотвратить развитие осложнений. Самолечение недопустимо!

ТВЦ, программа «Доктор И», выпуск на тему «Как лечить синусит?»:

Лечение гайморита с помощью УВЧ

Увч при синусите

Гайморит — воспаление придаточных пазух носа — всегда протекает с неприятной симптоматикой и требует срочного врачебного вмешательства. Дело в том, что гайморит может спровоцировать тяжелые осложнения, ведь гнойные процессы, развивающиеся вблизи головного мозга человека — всегда потенциальная угроза для жизни.

Лечение патологии должно быть комплексным: адекватная терапия включает не только медикаменты и промывания носа, но и различные физиопроцедуры.

УВЧ при гайморите — физиотерапевтическая методика, направленная на стимуляцию иммунитета и снижение воспаления. Наряду с УФО она считается наиболее эффективной, особенно, при остром гайморите.

Что за процедура такая — УВЧ и как она работает?

Под ультравысокочастотной терапией понимают сеансы лечения электрическим током, во время которых электрическое поле оказывает терапевтический эффект на человеческий организм. Сейчас УВЧ есть не только в больницах, но и в любой участковой поликлинике, поэтому доступность методики очень высока.

Действия, которые оказывает УВЧ при гайморите:

  • Купирование болевого синдрома
  • Снятие воспаления
  • Уменьшения отека за счет нормализации сосудистой функции
  • Стимуляция местного иммунитета
  • Ускорение регенерации поврежденных тканей
  • Усиление защитных свойств организма на клеточном уровне
  • Ускорение местного кровообращения и лимфооттока
  • Замедление всасывания в кровь токсических продуктов, образуемых в очаге воспаления

Все вышеуказанные действия обеспечиваются влиянием высокочастотного поля, когда уже с первой секунды происходит расширение капилляров совместно с явлениями гиперемии. Это помогает улучшить отток и приток крови, выведение лимфы.

После процедуры в течение пары дней тонус сосудистой стенки остается повышенным, а также улучшается проницаемость мелких сосудов.

Благодаря такому воздействию оптимизируется тканевый обмен, ускоряется выведение продуктов воспалительных реакций.

Преимущества и недостатки УВЧ-лечения

Достоинств у методики УВЧ при гайморите достаточно много. Вот основные из них:

  1. Улучшение проникновения лекарств к месту воспаления благодаря повышению скорости обменных процессов и увеличению клеточной проницаемости. Это помогает снизить дозировку лекарственных препаратов или сократить время терапии.
  2. Безболезненность и отсутствие какого-либо дискомфорта во время сеанса. Многие лечебные процедуры при гайморите приносят малоприятные ощущения (например, проколы или промывания пазух). УВЧ на фоне таких процедур — просто «отдых» для пациента.
  3. Кроме направленного противовоспалительного действия УВЧ стимулирует иммунитет благодаря увеличению активности фагоцитов под влиянием электрического поля. Это помогает предотвратить переход болезни в хроническую форму или снизить риск обострений рецидивирующего гайморита.
  4. Дешевизна. Обычно процедуры УВЧ делаются по назначению отоларинголога или терапевта бесплатно в любой поликлинике. Даже если проводить лечение в платной клинике, его стоимость весьма демократична.

Недостаток у сеансов УВЧ один — если применять их изолированно, достичь полного излечения при гайморите вряд ли удастся. Гнойные процессы требуют «вмешательства» антибиотиков, мощных противовоспалительных средств, а порой и — хирургических манипуляций.

Увч при гайморите: когда разрешено использовать?

Процедуры УВЧ можно проводить при любом виде гайморита. Особенно эффективны они при остром гайморите и экссудативной форме хронического гайморита. Также УВЧ назначается при других острых синуситах, например, при фронтите.

Как проходит сеанс УВЧ и каков курс терапии?

Как уже было сказано, дискомфорта во время сеанса пациент не испытывает. Все, к чему сводятся его ощущения — приятное тепло в области носа. Для выполнения сеанса врач использует один из следующих типов аппаратуры:

  • Стационарный прибор УВЧ
  • Переносной аппарат УВЧ

Каждый прибор оснащен специальными пластинами с находящимися на них электродами. Пластины бывают дисковыми из металла с изолирующим (резиновым, пластиковым) покрытием, либо из особых гибких материалов прямоугольной формы разной площади.

Чаще всего в поликлиниках имеются переносные аппараты УВЧ с дисковыми пластинами с диаметром 4,8 и 11 см. Для лечения гайморита применяются самые маленькие пластины с диаметром 4 см.

Перед процедурой необходимо тщательно очистить нос от скопившейся слизи. Это достигается путем промывания носовых ходов физраствором, аптечными растворами морской соли или вымывания слизи растворами антисептиков.

Если заложенность носа очень сильна, следует закапать в каждый носовой ход по 3 капли сосудосуживающих капель.

Далее пациент располагается лежа на кушетке или просто садится на стул (зависит от состояния и возраста человека). Пластины аппарата подводятся к области носовых пазух и располагаются параллельно крыльям носа.

Между кожей и поверхностью пластины прокладывается слой хлопчатобумажной ткани, либо кусочек марли. Оптимальный воздушный зазор — 0,5-1 см.

Затем специалист включает прибор на определенное время, указанное врачом в направлении на УВЧ. В среднем, при гайморите длительность сеанса УВЧ составляет 15 минут, а сила и мощность воздействия током может варьировать от слабой до довольно мощной.

Курс процедур — от 5 до 15 в зависимости от скорости улучшения состояния пациента. Сеансы проводятся через день, но по показаниям могут выполняться и ежедневно.

Противопоказания к УВЧ

Ограничений по возрасту к физиотерапии при помощи УВЧ-методики не существует, но противопоказания по состоянию организма, конечно, есть.

Прежде всего, нельзя делать прогревания носа, если у больного даже незначительно повышена температура тела. Это может спровоцировать ее дальнейшее увеличение и достижение высоких отметок.

Также нельзя лечиться с помощью УВЧ при таких заболеваниях и состояниях:

  • Тяжелые болезни сердца, сосудов
  • Онкологические патологии
  • Беременность
  • Болезни крови
  • Гипотония устойчивого характера

Перед началом физиотерапии следует обязательно сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях, а также о беременности!

Методика УВЧ при гайморите должна обязательно дополнять медикаментозное лечение или проколы носовых пазух. При соблюдении назначенного курса сеансы УВЧ обязательно принесут отличный результат и помогут пациенту выздороветь от неприятной болезни быстрее и без последствий!

Что такое ультрозвуковая терапия и о ее воздействии на организм в следующем видеоролике:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.