Узи молочных желез протокол описания

Содержание

Протокол УЗИ молочных желез, УЗИ молочных желез – варианты заключений – Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Узи молочных желез протокол описания

› Антибиотики

Для проведения УЗИ молочных желез используются линейные датчики с частотой от 7 до 12 мегагерц. Для того чтобы локализировать очаговый процесс, молочные железы принято разделять на четыре зоны. Таковыми являются:

  • Верхненаружная область
  • Нижненаружная область
  • Верхневнутренняя область
  • Нижневнутренняя область

Особенности УЗИ молочных желез

Для того чтобы получилось локализировать мелкие очаги новообразований, грудную железу принято условно разделять на 12 секторов по аналогии с часовым циферблатом.

При этом необходимо указывать сектор расположения опухоли, а также расстояние в сантиметрах от соска до новообразования. При УЗИ молочных желез необходимо осуществлять линейные движения от соска к периферическим зонам.

Это делается в соответствии с архитектоникой строения железы, а также направлением продвижения млечных протоков.

При проведении исследования специалист оценивает и записывает в протокол:

  • Фиброзную, железистую и жировую ткань в исследуемом органе, ее состояние, количество и характер. При этом оценивается состояние млечных протоков.
  • Соответствие отношения параметров исследуемых тканей возрасту пациентки и ее физиологическому состоянию. При этом выявляются все нарушения архитектоники молочных желез.

Также доктор при осуществлении УЗИ молочных желез обязательно должен провести выявление диффузных и очаговых изменений. Помимо этого, в обязательном порядке проводится исследование состояния областей регионального лимфооттока.

Таковыми являются подмышечные области, области над ключицей и под ней, а также парастеральные лимфатические узлы. В случае выявления диффузных изменений, в обязательном порядке необходимо провести сравнение их с аналогичными областями в другой молочной железе.

При выявлении очаговых изменений, их необходимо оценивать непосредственно в двух перпендикулярных проекциях. В некоторых случаях вместо УЗИ молочных желез необходимо назначать доплеровское обследование. Оно применяется для уточнения характера опухоли, которая была выявлена при проведении обследования в режиме В.

Единый протокол для УЗИ молочных желез

Необходимо рассмотреть единый протокол для УЗИ молочных желез. В нем специалист должен указывать допустимый минимум диагностических действий при осуществлении обследования. При этом разрешается использование любых дополнительных характеристик и критериев в отдельно взятом лечебно учреждении.

Протокол при УЗИ молочных желез

Дата проведения обследования:

Структура желез
Эхоструктура молочных железСправаСлева
Смешанного типа
С преобладанием железистой ткани
С преобладанием жировой ткани
С преобладанием фиброзной ткани
Эхогенность железистой ткани
Толщина железистого слоя (мм)
Млечные протоки (мм)

Соответствие молочных желез типу строения: послеменопаузальный, предменопаузальный, репродуктивный, ювенильный.

Фаза менструального цикла:

Наблюдается умеренное (выраженное) диффузное (очаговое) разрастание фиброзных тканей справа, слева, с обеих сторон в верхненаружном, в верхневнутреннем, нижненаружном, нижневнутреннем квадрате.

Очаговые образования (есть/нет)
Очаговые образованияНомер очагового образования
12
Габариты (мм)
Локализация
Форма
Контуры
Эхогенность
Структура
Региональные лимфатические узлы (есть/нет)
ЛокализацияСправаСлева
РазмерыЭхоструктураРазмерыЭхоструктура
Подмышечные
Подключичные
Надключичные
Парастеральные

Варианты заключения специалиста

Существует несколько вариантов заключений, которые может представить врач после того, как проведет УЗИ и составит протокол:

  • Патологические изменения выявлены не были
  • Доброкачественные изменения в протоковой системе в форме кист либо диффузной формы мастопатии
  • Доброкачественные изменения в соединительных тканях молочных желез
  • Диффузные изменения молочных желез с признаками отечности и воспаления
  • Объемные образования в молочных железах как следствие признаков отечности и воспалительных процессов
  • Признаки типичной кисты
  • Объемные образования в молочных железах как следствие признаков отграниченного типа роста
  • Объемные образования в молочных железах как следствие признаков инфильтрирующего роста

Молочные железы. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры молочных желез

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный – 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования молочных желез

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры молочных желез )


Молочные железы симметричные, средних размеров, кожные покровы не изменены, втяжение сосков не отмечается. Позадисосковая область визуализируется в косых проекциях, типичного строения.

Дифференциация тканей молочных желез хорошая, архитектоника не нарушена. Молочные железы преимущественно представлены фиброгландуллярной тканью. Млечные протоки диаметром 1-3 мм.. Диффузных и очаговых изменений в ткани молочных желёз не отмечается.

Лимфоузлы и лимфатические протоки в регионарных зонах лимфооттока не визуализируются.

Заключение

Эхоструктурные изменения не выявлены.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Атлас УЗИ – реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ 2017г.

Атлас УЗИ“Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Аллахвердов Ю. А

ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 – щитовидной железы;

2 – молочных желез;

4 – желчного пузыря;

5 – поджелудочной железы;

10 – мочевого пузыря;

11 – предстательной железы;

12 – органов мошонки;

13 – матки с придатками;

15 – разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

книги Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)”

Термины и понятия

Ультразвуковая характеристика патологических структур

Таблица эхографических признаков патологических структур

Плоскости эхографических срезов на примере почки

Щитовидная железа

Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика

Эхоструктура в норме

Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях

Гипертрофия щитовидной железы

Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз

Кистозная дегенерация узла аденомы

Возможные диагностические ошибки

Лимфатическая система. Паращитовидные железы

Молочные железы

Эхоструктура в норме

Изменения в менструальном цикле

Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Узловая форма дисгормональной гиперплазии

Возможные диагностические ошибки

Печень

Доли. Секторы. Сегменты

Абсцесс. Гематома. Кальцификаты

Возможные диагностические ошибки

Жёлчный пузырь

Аномалии положения и строения

Железистый полип. Папиллома.

Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз

Определение сократительной способности

Поджелудочная железа

Эхоанатомия в норме

Острый и хронический панкреатит

Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва

Селезёнка

Сканирование. Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва

Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов

Доброкачественные и злокачественные образования

Надпочечники

Эхоструктура в норме

Гиперплазия. Киста. Новообразование.

Почки

Эхоанатомия в норме

мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста

Нефроптоз. Методика определения подвижности почек

Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста

Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе

камни мочевого пузыря и уретры

Эктазия чашечно-лоханочной системы

Возможные диагностические ошибки

Мочеточники

Эхоанатомия в норме

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень

Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак

Мочевой пузырь

Эхоанатомия в норме

Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки

Нейрогенный мочевой пузырь

Кровь в мочевом пузыре

Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки

Камни мочевого пузыря

Предстательная железа

Эхоанатомия в норме

Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза

Аденома и сопутствующая патология

Органы мошонки

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Вены семенного канатика в норме

Кисты придатка яичка

Дополнительные образования в яичках

Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации

Возможные диагностические ошибки

Матка

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Изменение в менструальном цикле

Аномалии строения: двурогая матка.

Аномалия развития: гипоплазия.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

Варикозное расширение вен

Доброкачественные образования эндометрия: полипы.

Доброкачественные образования миометрия: миомы.

Возможные диагностические ошибки

Яичники и маточные трубы

Эхоструктура в норме

Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.

Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.

Изменения в менструальном цикле

Протокол молочных желез узи

Узи молочных желез протокол описания

Для проведения УЗИ молочных желез используются линейные датчики с частотой от 7 до 12 мегагерц. Для того чтобы локализировать очаговый процесс, молочные железы принято разделять на четыре зоны. Таковыми являются:

  • Верхненаружная область
  • Нижненаружная область
  • Верхневнутренняя область
  • Нижневнутренняя область

Протокол узи молочных желез

Узи молочных желез протокол описания

Протокол узи молочных желез позволяет прочитать женщине уже расшифрованный результат исследования.

Как должен выглядеть протокол

Документ должен быть представлен в виде бланка, в котором указаны данные с исследования женщины. В протоколе должна быть оценка состояния молочных желез в общем, оценка близлежащих лимфатических узлов.

Так же внизу бланка обычно находится заключительный диагноз, в котором пишется о наличии или отсутствии каких-либо патологий.

Обязательные пункты в протоколе
В бланке, который выдается на руки женщине, после пройденного ультразвукового исследования, следует отметить наличие основных пунктов характеристики здоровья женской груди:

  1. Ткани. В это понятие входит описание тканей, из которых состоит мышца.
  2. Новообразования. С помощью УЗИ диагностики можно выявить доброкачественные/злокачественные опухоли. В этом пункте отмечается их наличие.
  3. Млечные протоки. Оценка млечных протоков, является важным диагностическим признаком для некоторых заболеваний молочной железы.
  4. Описание новообразований. Если никаких опухолей не обнаружено, то этого пункта не будет, или же на месте ответа будет прочерк. При наличии новообразований, здесь будет описание структуры изменения ткани. Размеры опухоли, точная локализация, ее контуры и форма.

Не нужно заниматься само расшифровыванием протокола УЗИ молочных желез, так как вместо правильного диагноза женщина может придумать себе «свой». Лучше сходить на консультацию к доктору, который точно расшифрует исследование и при наличии патологий назначит верное лечение.

Вариации заключительного диагноза

Снизу бланка, как уже писалось выше, можно найти окончательный диагноз. Он может быть представлен в виде следующих результатов:

  1. «Никаких патологических изменений в тканях молочной железы выявлено не было». Такой вывод говорит о абсолютной норме и подтверждает, что женская грудь полностью здорова.
  2. » Обнаружены доброкачественные новообразования в тканях молочной железы». Данное заключение в бланке, будет свидетельствовать об наличии не злокачественных опухолей, которые могут обозначать диффузную мастопатию или кисты.
  3. «Обнаружены диффузные изменения ткани молочной железы». Такая патология часто сопровождается гиперемией (покраснением) и отечностью.
  4. » Обнаружена типичная киста». Такой вывод свидетельствует о наличии кистозных образований в женской груди.
  5. «Обнаружено крупное новообразование, характеризующееся отграниченным типом роста». Обычно, такое заключение указывает на наличие фиброаденомы. Для уточнения диагноза необходимо пройти дополнительные исследования.
  6. » Обнаружено крупное новообразование, характеризующееся инфильтрирующим типом роста». Такой вывод в бланке, говорит о наличии злокачественных опухолей.

Для того, чтобы заключение было правильным, женщинам следует делать УЗИ молочной железы на 3-5 день после менструации. Если не соблюдать это правило, то результаты могут быть ложными.

Нормальные показатели УЗИ молочных желез в протоколе

Для того, чтобы убедиться в заключении можно самостоятельно проанализировать все пункты протокола.

Железистая ткань должна определяться во всех квадрантах груди. Ее толщина не должна быть более чем 14 мм. Исключением являются женщины после 45 лет, у них норма может колебаться до 20 мм. Жировые элементы выявляются интрамаммарно в виде жировых долек. Эхогенность на УЗИ обычная, а эхоструктура в норме без очаговых поражений.

Млечные протоки у здоровой груди не должны быть расширены и хорошо видимы на экране. Объемных образований не отмечается, так как их присутствие свидетельствовало об наличии доброкачественных и злокачественных новообразований.

Показания в протоколе УЗИ, указывающие на наличие доброкачественной опухоли

Если женщина хочет самостоятельно изучить состояние молочной железы и убедиться в наличии доброкачественной опухоли, то ей нужно изучить протокол узи молочной железы внимательнее, обращая внимание на некоторые пункты.

Если новообразование небольших размеров (до 1 см), то обычно оно обозначается в виде правильной округлой формы, с достаточно пониженным уровнем эхогенности.

Контуры у доброкачественной опухоли будут ровные, четкость выражена по разному (могут быть как с четким контуром, так и с не очень).

В новообразованиях, которые по диаметру более 1 см, можно увидеть гиперэхогенный ободок, который появляется там из-за дегенерации близлежащих тканей.

Если в заключении протокола стоит диагноз «кистозно-диффузная мастопатия», то на экране будут отображаться очаги поражения с ровными контурами и однородной структурой.

Если в бланке указано такое заболевание как мастит, то на экране можно отметить слегка размытый участок, на котором можно различить сегменты однородной структуры.

Если в протоколе стоит вывод «типичная киста», то образование будет иметь гладкую поверхность и четкие контуры.

Показания в протоколе УЗИ, указывающие на наличие злокачественной опухоли

Для того, чтобы уточнить наличие злокачественной опухоли, следует учесть такие параметры как:

  • структурные изменения тканей,с
  • окружающих новообразование,
  • раковые опухоли характеризуются не четким контуром,
  • новообразование выявляется достаточно плотной консистенции,
  • вследствие чего опухоль не может изменять форму,
  • структура раковой опухоли молочной железы неоднородна,
  • зона очага поражения будет выглядеть в виде гипоэхогенной зоны,возможно, наличие выраженной односторонней тени.

Для того, чтобы подтвердить наличие злокачественного новообразования, лучше провести еще одно исследование – биопсию. С помощью этого метода диагностики можно установить 100% наличие опухоли.

Бланк протокола узи молочных желез – какая информация в нем содержится

Узи молочных желез протокол описания

Ультразвуковая диагностика – это один из неинвазивных и наиболее безопасных методов исследования организма человека. Он не подразумевает воздействия ионизирующего изучения, в отличие от другого распространенного способа диагностики состояния молочных желез – маммографии.   

Ультразвуковая же диагностика, не имея лучевой нагрузки, подходит как для профилактических целей, так и для исследований при подозрении на ту или иную патологию.

Принцип работы данного метода исследования молочных желез

В качестве физической основы данного метода обследований лежит пьезоэлектрический эффект. Это способность кристаллов некоторых химических элементов, таких как, к примеру, кварц и некоторые соединения бария, к деформации при попадании на них ультразвуковых волн, а также к излучению этих же волн при подаче на кристалл переменного тока.

Таким образом, один и тот же элемент устройства работает и как источник, и как приемник излучения.

Излучаемый датчиком ультразвук имеет определенные параметры волны, которые по мере прохождения ею тканей, а также частично отбиваясь от границ сред с разной плотностью и воспринимаются приемником излучения.

При этом чем больше будет разница плотности, тем большая часть излучения будет отражена, и тем более ярким будет построенное на мониторе изображение.

Методика проведения УЗИ молочных желез

Для выполнения ультразвукового исследования груди пациентку укладывают на кушетку с заведенной за голову рукой на исследуемой стороне. Таким образом железа максимально распластывается по грудной клетке, а образующие ее ткани располагаются параллельно к поверхности кожи.

Образования же, локализованные в верхне-наружном квадранте лучше отображаются с приподнятым боком, медиально расположенные образования визуализируются в обычном положении, лежа на спине.

При обычной методике выполнения ультразвукового исследования груди датчик располагается на три часа по воображаемому циферблату, после чего его плавно перемещают к периферии до тех пор, пока на экране аппарата для ультразвуковой диагностики не исчезнет изображение тканей молочной железы.

После этого датчик помещают на три часа, и процедура повторяется до полного окончания хода воображаемой часовой стрелки.

Протоковая система, расположенная под ареолой и соском, требует несколько иных приемов для получения четкой картинки на экране аппарата, так как эти анатомические структуры способны препятствовать прохождению ультразвукового сигнала и искажать его (это вызвано как плотной соединительной тканью, так и неровностями поверхности).

Для этого датчик устанавливается рядом с соском, и отклоняют ультразвуковой пучок так, чтобы он захватывал расположенные под ареолой и соском структуры.

Завершают ультразвуковое обследование поперечными движениями датчика, что позволяет установить специалисту общее представление о структуре железы и состоянии Куперовских связок (иногда так обнаруживаются сравнительно небольшие новообразования, которые могут вызывать изменение формы связок).

Также важно учитывать, что локализация новообразования при пальпации, маммографии и ультразвуковом обследовании груди у женщин может существенно отличаться, что вызвано как особенностями методов, так и разным положением пациентки при этих исследованиях.

Какую информацию содержит бланк протокола узи молочных желез

Сама форма бланка, а также расположение информационных блоков может несколько отличаться в зависимости от того, какой вариант принят в конкретной больнице или диагностическом центре.

Однако все бланки содержат следующую информацию:

  • Характеристики ткани из которой состоит орган – ультразвуковая плотность, однородность, тип строения железы.
  • Описание состояния млечных проток, что важно для диагностики ряда заболеваний, в том числе и некоторых разновидностей злокачественных новообразований.
  • Наличие новообразований.
  • Детальное описание ультразвуковых особенностей новообразований, если таковые были выявлены при исследовании – локализация, размеры, ультразвуковая плотность, особенности формы и контура опухоли, а также изменения окружающих тканей, если они определяются.
  • Доплеровское обследование сосудов, питающих молочную железу. Демонстрирует особенности кровоснабжения, что особенно важно при обнаружении новообразований. Следует учитывать, что интенсивность этих процессов существенно зависит от возраста обследуемой пациентки.
  • Состояние лимфатических узлов, в которые происходит отток лимфы из молочных желез. Важный пункт при подозрении на злокачественный процесс, так как именно они будут в первую очередь поражаться метастазами при распространении опухоли.

Показания к проведению ультразвукового исследования молочных желез

Ультразвуковое обследование груди у женщин может быть необходимым в следующих случаях:

  • При болезненных ощущениях в груди, а также в случае появления выделений из сосков.
  • Ультразвуковая диагностика или маммография может быть необходимой в случае изменения формы или контуров молочных желез, при обнаружении изменений кожи груди.
  • Исследование может понадобится также при планировании беременности, а также в некоторых случаях во время лактации.
  • В случае увеличения расположенных рядом лимфатических узлов – подмышечных а также надключичных и подключичных, так как это может быть одним из проявлений злокачественного новообразования молочной железы.
  • Ультразвуковое исследование также может быть назначено с целью контроля состояния пациентки во время лечения различных дисгормональной природы заболеваний молочной железы.
  • Этот способ диагностики также информативен для исследования железы после воспалительных или травматических ее повреждений.
  • Используется данный метод неинвазивной диагностики и для получения более детальной информации об новообразованиях, которые были обнаружены при других исследованиях груди у женщины.

Процедура узи также информативна в тех случаях, когда необходимо получить информацию о состоянии имплантов.

Показания в протоколе узи молочных желез при мастопатии

В протоколе ультразвукового исследования при мастопатии (в зависимости от формы заболевания в конкретном случае) могут указываться следующие изменения:

  • Утолщенный слой железистой ткани средней или несколько сниженной ультразвуковой плотности при преимущественно железистом варианте мастопатии.
  • Умеренное утолщение железистого слоя вместе с значительным диффузным увеличением ультразвуковой плотности характерно для фиброзной мастопатии. При этом также может выявляться уплотнение стенок млечных протоков и междольковых перегородок, а также Куперовских связок.
  • Нередко при мастопатии выявляется и дуктэктазия – патологическое расширение протоков молочных желез.
  • Для преимущественно кистозной мастопатии кроме собственно кистозных изменений в протоколе ультразвукового исследования молочных желез также часто указывают явления фиброзирования железистой ткани, а также патологическое расширение протоков.

Чем отличается протокол узи молочных желез с имплантами

В случае наличия имплантов ультразвуковое исследование считается предпочтительнее, чем маммография, так как ряд важных для оценки состояния импланта и тканей вокруг него невозможно получить при диагностике с использованием ионизирующего излучения.

Важно также учитывать, что объем ткани, который может быть исследован существенно зависит от особенностей установки импланта. Для ультразвуковой диагностики наиболее удачный вариант — это его расположение под большой грудной мышцей, в таком случае все структуры визуализируются без каких-либо препятствий, чего нельзя сказать о варианте, когда имплант установлен над мышцей.

При проведении исследования можно изучить:

  • Особенности расположения импланта.
  • Наличие дефектов или разрывов импланта.
  • Выявить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
  • Обнаружить некоторые другие осложнения, связанные с протезированием, такие как, к примеру, гематомы, некроз окружающих тканей.

Также есть дополнительные моменты, на которые обращают внимание при наличии имплантов:

  • Толщина капсулы вокруг импланта, которая образуется вокруг него в норме, однако ее толщина не должна превышать один миллиметр. В противном случае говорят о фиброзе. Это состояние может проявиться болями в молочных железах.
  • Складки импланта, которые в случае отсутствия каких-либо проблем или нарушений при установке или послеоперационном периоде должны быть легко расправляемыми.
  • Ультразвуковое исследование также позволяет оценить количество жидкости в полости с установленным имплантом. Считается, что в норме ее количество не должно превышать двадцати миллилитров. Большее количество требует повышенного внимания.

Ультразвуковое исследование молочных желез — это достаточно информативный малоинвазивный способ диагностики, который к тому же не сопровождается лучевой нагрузкой, что существенно расширяет возможности его применения.

Однако следует учитывать, что в ряде случаев маммографии нет альтернативы в плане информативности.

Подробнее о УЗИ молочных желез можно узнать при просмотре видео:

Образцы протоколов УЗИ с описанием — расшифровка простыми словами

Узи молочных желез протокол описания

Протокол (заключение) УЗИ — это информация об увиденных врачом ультразвуковой диагностики изменений в исследуемых органах. Протокол не является диагнозом, на одном только его основании не может быть назначена терапия. Лечащий врач для постановки диагноза использует заключение вместе с другими методами.

Фаст протокол

Аббревиатура FAST означает — Focused Assessment with Sonography for Trauma, прицельная оценка сонографии при травме. Экстренное УЗИ выполняется при ранениях, прежде всего проникающих, с повреждением грудной или брюшной полости. Его цель — обнаружение крови внутри полостей, чтобы определить, какой орган пострадал.

Это особая техника, которая дает результат в течение нескольких минут. Для проведения такого исследования не требуется специальной подготовки пациента как при плановых УЗИ.

Что из себя представляет заключение УЗИ

Протокол УЗИ — это готовый шаблон, который врач ультразвуковой диагностики заполняет после осмотра пациента. Для каждого органа имеется свой шаблон, описывающий все его характеристики. Благодаря протоколу врач не пропускает ни одного пункта, который требует заключения.

Заполненный протокол — это полноценное заключение УЗИ, которое предоставляется лечащему врачу.

В шаблон включены следующие параметры:

  • размеры органа;
  • толщина стенок полых органов;
  • контуры;
  • состояние капсулы, если она имеется;
  • состояние основной ткани органа;
  • состояние прилежащих сосудов;
  • наличие или отсутствие уплотнений, очаговых образований, кист;
  • наличие камней, полипов;
  • размеры прилежащих лимфатических узлов.

У каждого органа есть свои особенности, которые указываются в протоколе УЗИ.

На основании одного только результата ультразвукового исследования диагноз и прогноз заболевания не определяются. УЗИ — это вспомогательный метод диагностики, который нужно оценивать только в сочетании с другими методиками. Поэтому и лечение по протоколу УЗИ не может быть назначено.

К просмотру видео процедуры УЗИ по теме:

Кто занимается расшифровкой УЗИ

Первичная расшифровка УЗИ, то есть описание увиденных на мониторе изменений, проводится врачом-сонологом. Он заносит в протокол все данные, распечатывает заключение и передает его пациенту.

Окончательную интерпретацию исследования, постановку диагноза осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает данные других обследований.

Образцы протоколов различных УЗИ

Для каждого ультразвукового исследования существует свой протокол. Общей для всех бланков является информация о пациенте: возраст, пол, паспортные данные. В гинекологических бланках указывается дата последней менструации, срок беременности.

При беременности исследуют состояние плода, плаценты и матки. Протокол включает следующие параметры:

  • размер головки плода;
  • длину конечностей;
  • длину тела;
  • размеры всех внутренних органов;
  • расположение и толщину плаценты;
  • количество околоплодных вод;
  • состояние матки и шейки.

Такое подробное исследование проводят со второго триместра, когда плод уже сформирован. На ранних сроках оценивают только длину эмбриона, окружность его головки, толщину шейной складки и состояние плаценты.

Экстренный ФАСТ протокол включает следующие параметры:

  • состояние пациента на момент процедуры;
  • характеристики травмы, время ее получения;
  • время проведения процедуры;
  • наличие жидкости в полостях тела, ее количество;
  • признаки повреждения внутренних органов.

Фиксируются все особенности проведения процедуры, которые могут повлиять на результат, — бессознательное состояние, алкогольное или наркотическое опьянение, ожирение.

Брюшную полость исследуют при подозрении на заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Параметры:

  • размер, контуры печени;
  • однородность печеночной ткани;
  • диаметр печеночных, нижней полой и воротной вен;
  • толщина стенки желчного пузыря;
  • содержимое пузыря;
  • размер, контуры поджелудочной железы;
  • однородность ткани поджелудочной железы;
  • размеры, контуры селезенки;
  • диаметр селезеночной вены.

Определяют наличие кист, камней, уплотнений, опухолевых узлов. С помощью ультразвука можно выявить пупочную грыжу.

При изучении мочеполовой системы оценивают почки, мочевой пузырь, простату. Их смотрят по отдельности или одновременно. Параметры:

  • размеры почек;
  • толщина капсулы;
  • однородность ткани почек;
  • наличие камней, кист, опухолей;
  • расширение чашечек и лоханок;
  • размеры лимфатических узлов;
  • толщина стенки мочевого пузыря;
  • наличие в полости пузыря осадка или камней;
  • количество остаточной мочи;
  • размеры предстательной железы;
  • наличие кист, узлов, уплотнений в простате.

По показаниям мужчинам делают УЗИ полового члена, где смотрят толщину кавернозных тел, диаметр кровеносных сосудов.

Малый таз у женщин исследуют с целью выявления эндометриоза, мультифолликулярных яичников, синдрома поликистозных яичников. Протокол включает:

  • размеры, форму матки, ее расположение;
  • толщину эндометрия;
  • размер и расположение шейки матки;
  • диаметр цервикального канала;
  • расположение, размеры яичников;
  • размеры, количество фолликулов внутри яичников;
  • наличие свободной жидкости в малом тазу.

Процедуру делают на 5–7 день после начала менструации.

При осмотре молочных желез оценивают:

  • характер железистой ткани;
  • состояние околососковой зоны;
  • наличие уплотнений, кист, опухолей;
  • прилежащие лимфатические узлы.

УЗИ грудных желез у мужчин проводится при гинекомастии. Это набухание грудных желез, которое бывает при некоторых заболеваниях или длительном приеме верошпирона.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы оценивают:

  • размер и объем железы;
  • интенсивность кровотока;
  • размер прилежащих лимфатических узлов;
  • наличие кист или уплотнений.

Обследование шеи включает осмотр лимфатических узлов, сосудов, слюнных желез.

На УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей смотрят:

  • артерии верхних конечностей;
  • артерии нижних конечностей;
  • вены нижних конечностей.

Оценивают диаметр сосудов, интенсивность кровотока по ним. У вен оценивают состояние клапанов.

Протокол УЗИ плечевых суставов включает:

  • объем полости сустава;
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • контуры головки плеча;
  • толщину хрящевой прослойки;
  • толщину и целостность сухожилий;
  • толщину, целостность капсулы.

При необходимости оценивают состояние мышечной ткани вокруг сустава.

Осмотр лучезапястных суставов включает:

  • количество внутрисуставной жидкости;
  • целостность мягких тканей, костей;
  • наличие кист, опухолей.

Протокол УЗИ коленных суставов содержит данные:

  • количество внутрисуставной жидкости;
  • толщина суставной капсулы;
  • контуры костей;
  • толщина хрящевой прослойки.

Дополнительно осматривают сухожилия, указывают наличие кист.

УЗИ тазобедренного сустава делают при подозрении на травму, воспалительные и дегенеративные заболевания, туберкулез. Параметры:

  • целостность костей;
  • толщина хрящевого слоя;
  • целостность головки бедренной кости;
  • величина угла между костями.

Наиболее показателен метод у детей, когда еще не произошло полное окостенение хрящевой ткани.

Исследование голеностопных суставов включает:

  • количество внутрисуставной жидкости;
  • целостность костей;
  • характер хрящевой прослойки;
  • целостность сухожилий;
  • плотность костной ткани.

Эхокардиография, или УЗИ сердца, важна для диагностики постинфарктных изменений, кардиомиопатии, опухолей, пороков. Протокол включает:

  • диаметр аорты, легочной артерии;
  • толщину стенок клапанов, наличие разрастаний на них;
  • диаметр предсердий и желудочков;
  • толщину, целостность межжелудочковой перегородки;
  • толщину перикарда.

Особенность эхокардиографии — проводится не только анатомическая, но и функциональная оценка состояния сердца. Во время процедуры измеряют скорость и объем выбрасываемой сердцем крови, объем оставшейся в камерах крови.

Среди органов грудной клетки ультразвуком исследуют только сердце, крупные сосуды. Легкие ультразвуку не доступны.

Скачать полный набор образцов можно здесь.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.