Вирус Коксаки. А так ли все страшно?

Содержание

Коксаки: последствия и осложнения у детей и взрослых

Вирус Коксаки. А так ли все страшно?

Коксаки относится к группе энтеровирусов, которые недостаточно известны и изучены, но распространены. Заболевания, спровоцированные этой инфекцией, чаще поражают детей.

Особую опасность представляет для новорожденных. Также часто болеют взрослые с иммунодефицитом. В большинстве случаев патологии протекают в легкой форме.

Наиболее тяжелые последствия заражения вирусом Коксаки – развитие менингита, миокардита и энцефалита.

Главное о вирусе Коксаки и его опасности

Различают энтеровирусы Коксаки типа А и В. Они избирательно поражают органы человека. Основной источник инфекции – больной – выделяет максимальное количество вирусов в первые семь дней. Опасным для окружающих он остается весь период болезни и неделю после исчезновения проявлений.

Для этой инфекции характерно вирусоносительство. Поэтому источником заражения вполне может быть здоровый на вид человек.

Пути инфицирования следующие:

  • Контактно-бытовой. При с больным, через предметы общего пользования, при нарушении правил личной гигиены.
  • Фекально-оральный. Через воду и продукты питания.
  • Воздушно-капельный. Во время кашля и чихания заразившегося человека.

Инфекция имеет высокий показатель контагиозности, поэтому быстро распространяется в детских коллективах. После проникновения в организм вирус останавливается в клетках слизистой желудка и кишечника, начинает размножаться.

Далее инфекция с кровотоком движется в органы и поселяется в тканях, где проходит второй этап деления. Вирусы активизируются и провоцируют заболевания у детей младшего возраста (до 10 лет).

Взрослые и подростки чаще болеют в скрытой форме: без симптомов, с выработкой иммунитета против инфекции Коксаки.

У большинства заболевших юных пациентов проявления похожи на симптомы гриппа, которые исчезают без специального лечения. Характерны всплески эпидемий в теплое время года. Поэтому их часто называют летним гриппом.

Опасность вируса в провоцировании тяжелых патологических состояний. Среди них:

  • диспепсии с обезвоживанием,
  • пневмонии, переходящие в отек легких,
  • миокардиты с развитием сердечной недостаточности,
  • менингоэнцефалит,
  • сахарный диабет 1 типа,
  • синдром внезапной детской смерти в первые месяцы жизни (после внутриутробного заражения вирусом).

Указанные выше последствия появляются в редких случаях. Основные причины осложнений – несвоевременное обращение к врачу за помощью, некачественное лечение или отсутствие такового.

Симптоматика заболеваний, вызванных вирусом

Около 90% заболеваний после вируса Коксаки протекают скрыто, без проявлений. В остальных случаях патологии развиваются в острой форме. До появления первых симптомов проходит инкубационный период, который длится до 10 дней. Далее проявляются признаки, напоминающие грипп:

  • повышенная температура до 38°C и выше,
  • головная и мышечная боль,
  • увеличенные шейные лимфоузлы,
  • красные миндалины, дискомфорт в горле, насморк, обложенный язык,
  • покрасневшие глаза,
  • слабость, вялость, плохой аппетит и сон.

После этого появляется характерный для вируса Коксаки синдром – «нога рука рот». Он выражен скоплением на указанных участках тела красных пятен или везикулярной сыпи, размер которой достигает 3 см.

Пузырьки, наполненные жидким содержимым, проявляются сначала на ногах, затем на руках и в последнюю очередь во рту. Обильные высыпания локализованы на ладонях, стопах и между пальцами рук и ног. На слизистой рта появляются язвы, напоминающие стоматит.

Это вызывает дискомфорт, боль при питье и приеме пищи. Внешние везикулы похожи на ветрянку, аллергию. Сыпь может проявляться на предплечьях и ягодицах.

Кишечные симптомы фиксируются после размножения вируса в тонком кишечнике. К ним относятся:

  • тошнота, рвота,
  • диарея,
  • вздутие живота.

Инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардит) и его оболочек (эндокардит, перикардит) выражены аритмией, тахикардией и снижением артериального давления. Пациенты жалуются на сильные головные боли с повышением внутричерепного давления. Тяжелое течение менингита сопровождается судорогами и параличом мышц.

Количество симптомов и степень их выраженности у детей зависит от состояния иммунной системы. Чем она крепче, тем проявлений меньше, они смазаны, длятся недолго и легче переносятся.

Проявления вирусных заболеваний у взрослых

Существует риск развития осложнений после заражения инфекцией Коксаки у пожилых людей старше 65 лет и взрослых с иммунодефицитом. Нередко выявляют патологию у родителей, которые ухаживают за больным ребенком. Вирус Коксаки опасен для всех членов семьи, проживающих с инфицированным.

Чаще заболевания у взрослых развиваются скрыто. Если признаки выражены, они проявляются слабостью, недомоганием, повышенной температурой, головной болью, кишечными симптомами, незначительными высыпаниями на кистях и стопах, гиперемией кожи. Симптомы проходят без лечения за неделю.

У взрослых и детей с иммунодефицитом диагностируют тяжелые поражения внутренних органов с осложнениями.

В таких случаях у больных при обследовании находят вирусы типа В, которые поражают сердце, печень, глаза, мозговые оболочки.

Важно не пропустить развитие воспаления оболочек головного мозга, спровоцированного вирусом Коксаки у беременных женщин. Это может стать причиной самопроизвольного выкидыша и угрожать жизни будущей мамы.

Вирусы типа В атакуют органы дыхания и мочевой системы.вызывают острый бронхит, во втором – провоцируют цистит, уретрит. Симптомы патологий, вызванные инфекцией, у взрослых более выражены, чем у детей.

Формы развития поражений, последствия заболеваний

Существует несколько классификаций патологий, спровоцированных вирусом Коксаки. Различают две основные формы болезни: скрытую и острую.

Заболевание может быть:

  • изолированное (поражение одного органа),
  • комбинированное (развитие патологий нескольких органов одновременно).

В соответствии с тем, какой орган атакован инфекцией, определяют следующие формы болезни:

  1. Гриппоподобная (лихорадочная) – протекает легко, симптомы проходят быстро, выздоровление без последствий.
  2. Энтеровирусная ангина – проявляется на слизистых оболочках глотки, гортани. Если через язвы не проникает вторичная инфекция, лечение за неделю приводит к выздоровлению.
  3. Геморрагический конъюнктивит – поражение глаз развивается остро, с болью, отеками, выделением гноя. Лечение заканчивается через 2 недели выздоровлением без осложнений.
  4. Энтеровирусная экзантема с характерными везикулярными высыпаниями, которые излечиваются в течение 10 дней местными препаратами.
  5. Кишечная форма – выражена нарушениями в работе ЖКТ. Через 10 дней после начала лечения функции восстанавливаются. У грудников этот процесс длится до двух недель.
  6. Вирусный гепатит – проявляются признаки воспаления печени. Заболевание может перейти в хроническую форму.
  7. Эпидемическая миалгия (мышечная боль) – основной симптом сопровождается спазмами мышц. После лечения наступает выздоровление без последствий.
  8. Полиомиелит – стремительно развивается нарушение дыхания, параличи, спазмируются кровеносные сосуды. Может привести к инвалидности или смертельному исходу.
  9. Вирусный менингит – воспаление мозговых оболочек проявляется высокой температурой, судорогами, обмороками, параличами. Исход заболевания может быть смертельным.
  10. Вирусный миокардит, перикардит, эндокард – развивается с нарушениями в работе сердца, падением артериального давления. Последствия вируса Коксаки – сердечная недостаточность или летальный исход.

Своевременное выявление и качественное лечение поможет сохранить жизнь больного при тяжелых формах инфекции. Надлежащую медицинскую помощь при развитии осложнении можно получить только в условиях стационара.

Лечение болезней и осложнений, вызванных вирусом

На сегодняшний день не изобретена сыворотка против энтеровируса Коксаки, отсутствует специфическое лечение. Терапия направлена на подавление симптомов.

  • Язвы в горле и во рту малыша промывают раствором фурацилина, пищевой соды. Слизистые защищают и восстанавливают с помощью препаратов антацидов (Маалокс, Алмагель, Гестид).
  • Для обработки кожной сыпи применяют раствор фурацилина, обладающий антибактериальным действием, и раствор бриллиантовый зеленый с выраженными антисептическими свойствами.
  • Снижают температуру и снимают боли Парацетамолом, Панадолом, Ибупрофеном. При тяжелом развитии заболеваний назначают противовирусные средства (Амиксин), детям от 6 лет прописывают Амизон. Взрослым добавляют Лавомакс, Тамифлю, Римантадин.
  • Если заболевание осложняется обезвоживанием, используют Регидрон, Трисоль.
  • При нарастании интоксикации в организме применяют Реосорбилакт, Гемостабил, Реополиглюкин.
  • Для коррекции иммунитета назначают иммуномодуляторы (Виферон, Циклоферон, Роферон). Защитные силы организма укрепляют витаминными комплексами.
  • В тяжелых случаях врач может назначить ребенку фермент – Рибонуклеазу, который действует разрушающе на РНК вируса Коксаки.
  • Для лечения высыпаний у взрослых применяют противоаллергические лекарства (Супрастин, L-Цет, Цитрин). Горло полощут раствором аптечной ромашки, пьют чай из нее.
  • Тяжелые формы заболевания лечат в условиях стационара специалисты по направлениям. При правильном подборе препаратов улучшение наступает уже через несколько дней.
  • Антибиотики назначают в случае развития вторичных инфекций. Для ребенка обязателен карантин, изоляция от здоровых детей. Посещение общественных мест разрешают после полного выздоровления.

Предупреждение осложнений, прогноз на выздоровление

Избежать осложнения заболеваний, спровоцированных вирусом Коксаки, поможет:

  • своевременная правильная терапия,
  • отказ от самолечения,
  • обеспечение достаточного питья для предотвращения обезвоживания,
  • употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, легко перерабатываемых, приготовленных на пару или способом варки,
  • употребление тщательно обработанных перед едой овощей, фруктов, ягод,
  • соблюдение всех назначений и рекомендаций врача.

Прогноз на выздоровление при болезнях, спровоцированных вирусом Коксаки, в большинстве случаев благоприятный.

При поражении сердца у трети больных остаются некоторые проявления сердечной недостаточности. Дети при этом восстанавливаются быстрее. Значительное количество тяжелых форм заболеваний у новорожденных заканчивается смертью.

Так как специфических лекарств для борьбы с вирусом Коксаки не существует, противостоять ему может только сильный иммунитет. Поэтому необходимо ежедневно укреплять защитные силы организма ребенка и взрослого.

Осложнения после вируса коксаки у детей и взрослых

Вирус Коксаки. А так ли все страшно?

15.04.2018

Врачи классифицируют вирус Коксаки как энтеровирусную инфекцию, которая может быть опасна лишь при пренебрежительном отношении.

Период активного заражения приходится на теплое время года, наиболее подверженными становятся территории большого скопления людей: курортные зоны, детские сады, школы, бассейны.

После Коксаки могут начаться осложнения, поэтому важно диагностировать болезнь вовремя.

Характеристика вирусов Коксаки и есно

Коксаки и ECHO относятся к семейству энтеровирусов, передаются воздушно-капельным путем или через пищу и фекалии, могут долго (18-100 дней) обитать вне организма: в воде, еде, кале, на предметах быта, игрушках, белье.

Коксаки имеет около 30 серотипов, различающихся сложностью протекания и областями поражения, по антигенной структуре делятся на 2 группы:

  1. Поражает кожу, глаза, слизистые оболочки.
  2. Поражает органы кровообращения, мозг, особенно воспалению подвержена печень.

Патогенность ECHO не выявлена, отсюда и приобретенное название — кишечные патогенные вирусы-сироты человека (Enteric Cytopathogenis Human Orphan).

Вирус Коксаки, попадая в организм, размножается и копится в слизистых и лимфоидных тканях кишечника, носовой и ротовой полостях, затем с помощью кровеносной системы он разносится по внутренним органам, проникает в их клеточную структуру, вызывая воспаление. Лишь когда он начинает паразитировать в здоровых клетках, активизируется иммунная система.

Чем опасен вирус Коксаки

Сам по себе энтеровирус не несет никакой опасности, она заключается в формах его проявления, которые многообразны и оставляют ряд осложнений в организме, поражают иммунную систему, вызывают воспаление или дегенерацию мозга, мышц, сердца. Коксаки вызывает развитие следующих болезней:

  1. Летний грипп или энтеровирусная лихорадка — наиболее легкая форма протекания, сопровождается интоксикацией, слабостью, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки.
  2. Герпетическая ангина характеризуется воспалением миндалин, появлением белесых папул, переходящих в белые пузыри, а затем в язвы.
  3. Бостонская экзантема выражается в покраснении зева и глаз, высыпаниях на руках, ногах и у рта (иногда в области ягодиц и паха).
  4. Миалгия — поражение мышц всего тела, боль в них, повышенная температура.
  5. Асептический менингит — воспаление оболочек мозга, эта форма угрожает жизни пациента, проявляется жаром, сильной головной болью, рвотой, не связанной с приемами пищи, судорогами.
  6. При беременности велика вероятность заражения плода через плаценту, ребенок может родиться с патологиями, аномалиями развития или погибнуть.

В результате поражения могут начаться обширные воспалительные процессы, развиваются такие заболевания, как менингит, энцефалит, гепатит и пр. Иммунитет теряет свои защитные силы, и организм становится более подверженным негативному воздействию прочих вирусов и бактерий. Последствия вируса Коксаки могут стать летальными, если игнорировать появляющиеся симптомы.

Опасность энтеровируса заключается еще и в его живучести; даже если волна эпидемии миновала, вероятность заражения меньше не станет. К тому же, если однажды вам пришлось перенести это заболевание, то это не гарантирует защищенность от рецидива. Это обусловлено тем, что у вируса есть более 30 различных типов, и наличие в крови антител к одному не спасает от другого.

Причины и факторы риска

Причины заражения энтеровирусом:

  1. Несоблюдение личной гигиены: грязные руки, посуда, употребление не предназначенной для питья воды.
  2. Халатное отношение сотрудников общественных учреждений к санитарно-эпидемиологическим нормам.
  3. Наличие мух и тараканов в жилом помещении.
  4. Нахождение на загрязненных территориях, у канализаций и сточных вод.
  5. Контакт с болеющим человеком или с жидкостью, выделяемой из образовавшихся на конечностях пузырей. Кроме того, эта жидкость может оставаться на предметах быта, игрушках, постельном белье, что подвергает здоровых членов семьи риску.

Группы риска — дети от 3 до 10 лет, пожилые, ВИЧ-позитивные, беременные и люди с ослабленным иммунитетом. Дети до полугода и находящиеся на грудном вскармливании заражаются реже, так как в их крови есть антитела, полученные от матери.

Защититься от вируса Коксаки сложно, так как он распространяется стремительно. Необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Чаще мыть руки.
  2. Употреблять в пищу только продукты и блюда, прошедшие термическую обработку.
  3. Избегать больших скоплений людей, особенно бассейнов.
  4. Прекратить контакт примерно на 10 дней с потенциально зараженными, даже если у них отсутствуют характерные симптомы.

Симптомы вируса Коксаки

У взрослых и детей заболевание проявляется одинаково, но у представителей старшего возраста протекает сложнее. Оно начинается с симптомов острых вирусных инфекций или отравления.

Симптомы вируса Коксаки у детей

  1. Диарея, расстройство желудочно-кишечного тракта, изменение цвета стула.
  2. Головные боли, высыпания на задней стенке глотки — герпангина.
  3. Красные образования в виде пузырей, высыпания распространяются в основном в полости рта, на руках и ногах, реже в паху и на ягодицах.
  4. Повышение температуры, общая слабость и недомогание. Судороги, паралич.

Симптомы вируса Коксаки у взрослых

  1. Диарея, рвота.
  2. Повышение температуры.
  3. Появляются боли: головные, мышечные.
  4. Увеличение лимфатических узлов, слабость, образование на языке белого налета.
  5. Высыпания на стопах, пальцах и ладонях, у рта, сопровождающиеся болью и зудом.

Лечение вируса Коксаки

Специалистами еще не выявлен метод для полного уничтожения или выведения энтеровируса из организма. Лечение многих заболеваний, вызванных Коксаки, проводится дома с соблюдением постельного режима и приемом большого количества жидкости. При тяжелых формах протекания показана госпитализация.

Лечение вируса Коксаки у детей

При назначении лечения врачи руководствуются симптоматикой, поэтому одного верного метода выведения для вируса Коксаки у детей нет. Основные формы проявления и способы избавления от них:

  1. Зуд. Назначается Фенистил или Виатон бэби.
  2. Язвы и боль в горле. Применяются Маалокс и Релцер, полоскание раствором Фурацилина.
  3. Высыпания на коже. Обработка пораженных участков Зеленкой, Фурацилином.
  4. Фебрильная температура. Понижение с помощью детского Парацетамола, Цефекона, Нурофена.
  5. Рвота, диарея. Облегчается приемом активированного угля, Регидрона, обильного питья.

Для облегчения протекания заболевания назначают:

  1. Циклоферон, Виферон — иммуномодуляторы.
  2. Витамины группы B, которые помогают стабилизировать обменные процессы.

Улучшение состояния должно наступить уже через 3 дня. Через 10 дней большинство симптомов проходит. Если прогресса не наблюдается, необходимо снова обратиться к врачу для исключения поражения жизненно важных органов.

Лечение вируса Коксаки у взрослых

Коксаки у взрослых проявляется в основном при наличии ослабленного иммунитета, поэтому они либо не замечают, что заражены, либо переносят его тяжело, если имеются хронические заболевания. При обнаружении симптомов следует принять следующие меры:

  1. Прием противовирусных препаратов: Арбидол, Амиксин и др., соблюдение постельного режима, диеты и употребление большого объема воды, компотов.
  2. Прием антигистаминных средств: Зодак, Супрастин.

Если симптомы не прошли или появились другие, необходимо срочно обратиться к врачу, так как у взрослых осложнения возникают чаще, чем у детей, и могут привести к плачевным последствиям.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначаются в зависимости от того, какие органы поражены и как протекает болезнь. При повышении температуры, головных и мышечных болях назначают жаропонижающие и обезболивающие: Парацетамол, Ибупрофен.

При диагностировании пневмонии или отита — антибиотики. При развитии энцефаломиокардита (преимущественно у новорожденных) применяются гормональные препараты. При симптомах интоксикации — сорбенты.

Чтобы помочь организму сопротивляться болезни, назначают иммуномодулирующие препараты и витамины.

Важно своевременно обратиться к врачу для предотвращения поражения жизненно важных органов. Самолечение может только ухудшить ситуацию, а пущенное на самотек заболевание — стать смертельным.

Осложнения

Осложнения в результате перенесенной инфекции редки, но опасны.

Размножение вируса начинается в тканях слизистой, верхних дыхательных путей, кишечника, транспортируется кровью к различным органам, что приводит к острым формам менингита, миозита, гепатита, миокардита, энцефалита, инсулинозависимого сахарного диабета и т.д. Последствиями перечисленных заболеваний становятся клеточная инфильтрация, некроз и отек тканей мышц или мозговых отделов, полнокровие в легких, почках, печени, бесплодие.

Осложнения при вирусе Коксаки могут потребовать хирургического вмешательства или стать фатальными, если не отнестись к факту заражения с должной серьезностью.

Осложнения после вируса коксаки у детей и взрослых Ссылка на основную публикацию

Вирус Коксаки: симптомы заболевания, лечение, осложнения

Вирус Коксаки. А так ли все страшно?

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов.  В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017.  «Насолил» коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял. 

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B  — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции).

Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит).

 Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку. 

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным. 

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов.

Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными.

Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой.

Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью.

Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры. 

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует. 

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается. 

 
Редко Коксаки-инфекция может вызывать  временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам.

 Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным.

Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

 
Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам.

Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса.

Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности. 

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят «сами собой» примерно через 2-10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно.

Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию.

Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики.

Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным.

Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке. 

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара. 

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна.

 Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам.

 Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16).

 Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях.

В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ.

Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается.

Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический. 

По материалам https://www.medicinenet.com 

Вирус Коксаки: что это такое, как передается, осложнения

Вирус Коксаки. А так ли все страшно?

Дети восприимчивы к инфекциям, виновниками которых являются самые разные микроорганизмы.

Есть такое заболевание, которое еще называют «рука-нога-рот» из-за характерных высыпаний.

Вызывается оно кишечным вирусом Коксаки. Что родителям следует знать об этой болезни?

Что это такое: характеристика

В международной классификации болезней вирус Коксаки обозначен как В-34.1 (это его код по МКБ-10).

Возбудитель заболевания, как и ЕСНО вирус, относится к группе энтеровирусов, то есть кишечных инфекций. Местом их размножения является желудочно-кишечный тракт ребенка. Но поражаться при заражении могут и другие органы и ткани.

Откуда взялся этот вирус? Впервые его выделили в 50-е годы прошлого века из детских экскрементов в американском городке Коксаки, давшем свое название этой инфекции.

А еще ее называют «турецкий вирус», потому что в теплое время года на курортах этой страны, а также в других популярных южных местах отдыха часто происходят вспышки болезни.

О заражении вирусом Коксаки говорят высыпания на ладошках и ступнях ребенка, язвочки во рту.

Симптоматика болезни частично сходна с кишечным гриппом (так называют ротавирус), ветрянкой, стоматитом, острым полиомиелитом.

Коксаки представляет семейство Пикорнавирусов, то есть небольших РНК-вирусов. Он делится на две группы – А и В, каждая из которых состоит из набора определенных серотипов.

Разные типы проявляются схожими признаками инфекции – сыпью, диареей, интоксикацией, но отличаются локализацией и осложнениями, которые могут вызывать.

Вирус Коксаки паразитирует внутри клеток, описание его распространения таково:

  • попадая в организм, вирусные частички сначала оккупируют слизистые и лимфоидные ткани;
  • затем паразиты с потоком крови попадают в различные органы, атакуя их клетки и вызывая воспаление;
  • разные типы вируса предпочитают свои места обитания – в мышцах, в нервных клетках, на коже, во внутренних органах.

Некоторые ошибочно принимают Коксаки за герпес, из-за того, что эти патологии имеют похожую клиническую картину. Но данный энтеровирус не является герпетической инфекцией. С симптомами, лечением, фото герпеса на теле можно ознакомиться по ссылке.

Заражение вирусом Коксаки грозит дошкольникам и детям младшего школьного возраста. После 10 лет опасность инфицирования уже не велика. Взрослые болеют этой вирусной инфекцией редко и переносят ее легче.

Дети на грудном вскармливании защищены материнскими антителами и поэтому риск заразиться у них совсем не велик. У младенцев до полугода инфицирование вирусом Коксаки диагностируется редко.

Причины возникновения

Почему у ребенка возникает вирусное заболевание типа Коксаки или ЭХО-вируса? Причина болезни в том, что в организм различными путями проникает инфекция.

Ее источником может быть заболевший ребенок и внешне здоровый вирусоноситель. Контакт с больным опасен для подавляющего большинства детей.

Болезнь очень заразна, ее распространение происходит быстро, подобно эпидемиям ОРВИ или вспышкам других инфекционных болезней.

Как передается вирус Коксаки

Почему инфекцию, вызванную вирусом Коксаки, называют болезнью грязных рук? Потому что заболевший ребенок, в силу возраста еще не приученный к личной гигиене, становится переносчиком инфекции.

Дотрагиваясь немытыми после посещения туалета руками до разных предметов, носитель вируса заражает их.

Другие дети, касаясь зараженных вещей, могут потом грязными руками отправлять в рот пищу, у некоторых малышей есть привычка облизывать пальчики. Поэтому так быстро инфекция распространяется в детском саду.

Есть и другие пути передачи заболевания:

  • через зараженную питьевую воду или продукты;
  • воздушно-капельный способ – при кашле, чихании, плаче;
  • плацентарный – от матери будущему ребенку. Сам вирус влияет на беременных не сильно, но вот малыш может родиться с вирусной патологией.

Инфицирование может произойти и при купании в водоеме, зараженном вирусом Коксаки. Вирус попадает во внешнюю среду вместе с содержимым кишечника.

Часто в пробах сточных вод находят возбудителей инфекции, откуда они распространяются далее – в водоемы, поля, луга. Поэтому теплое время года – самый благоприятный период заражения.

В воде, в почве и на пищевых продуктах энтеровирусная инфекция может сохранять свою патогенность долгое время – до 100 дней. На бытовых предметах возбудитель инфекции активен не меньше недели.

О заболевании ладоней, стоп и рта, вызываемом энтеровирусом Коксаки, расскажет специалист:

Как отличить от ветрянки и других заболеваний

Как определить, что ребенок заразился именно вирусом Коксаки? Дело в том, что по некоторым симптомам, в основном сыпи, инфекцию иногда принимают за ветрянку.

Ставят даже диагноз «стоматит» – когда во рту образуются нарывы, похожие на язвочки.

Каковы же отличия энтеровируса от других заболеваний:

  1. От ветряной оспы Коксаки отличается тем, что при этой инфекции высыпания расположены не по всему телу. Они появляются на ладонях и ступнях ног, а вот характерная для ветрянки локализация на голове, в волосистой ее части, отсутствует.
  2. Зуд в области высыпаний при вирусе Коксаки меньше, но зато сильнее ощущается болезненность. Также у ребенка болят мышцы, бывает рвота и диарея. Из-за болей в горле дети не могут пить, а это опасно – возможно обезвоживание организма.

Важно правильно распознать заболевание, чтобы назначить адекватное лечение и избежать осложнений.

О том, как проводится лечение постгерпетической невралгии в домашних условиях, можно узнать из данной публикации.

Если вас интересует, что такое вирус Эпштейна-Барра, прочтите нашу статью.

О том, как и чем лечить простуду на губах, читайте здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/chem-i-kak-bystro-lechit-prostudu-na-gubah-luchshie-sredstva/

Диагностика болезни: какие анализы нужно сдавать

Если вирус Коксаки проявляется типичными симптомами, то его можно диагностировать и без специальных анализов.

Лабораторная диагностика требуется при атипичном или бессимптомном протекании болезни:

  • используют метод полимеразной цепной реакции. ПЦР-диагностика помогает выявить наличие вируса в биологическом материале (крови, моче, кале, смывах слизи);
  • серологические исследования – в крови выявляют иммуноглобулины (специфические антитела) к данному вирусу. Если их активность (титр) повышена более чем в 4 раза, это подтверждает присутствие инфекции.

Также для диагностики заболевания нужно сдать анализ крови и мочи.

Спинномозговую жидкость исследуют, если присутствуют симптомы менингита. При поражениях органов может назначаться рентген, ЭКГ и МРТ обследования.

Сколько времени заразен больной вирусом Коксаки

Период от инфицирования до проявления первых признаков, который называют инкубационным, при вирусе Коксаки в среднем длится от 2 до 6 дней (иногда до 10). Пиком заразности считают вторые-третьи сутки болезни.

Опасность инфицирования для окружающих представляют все биологические жидкости организма, но более всего – кал. Именно с фекалиями вирус будет выделяться самое длительное время – до 8 недель.

Как долго заразен заболевший? Выделять энтеровирус он будет еще несколько недель. Бывают случаи, когда период заразности длится дольше – до нескольких месяцев.

Инфицированного ребенка нужно сразу изолировать от коллектива. Посещать детский садик, школу, другое детское образовательное учреждение (ДОУ) разрешается после полного выздоровления.

Но этот период не может быть меньше 14 дней. А в случае заболевания серозным менингитом – не менее 21 дня.

В детских учреждениях карантин длится 2 недели. Если в этот период будут выявлены новые заболевшие, то предусмотрено продление карантина еще на 14 дней.

Если у больного хроническое протекание инфекции, то он может выделять вирус и быть заразным на протяжении года.

Взрослый пациент с инфекцией Коксаки должен взять больничный и находиться в изоляции от рабочего коллектива до полного выздоровления.

Когда можно делать прививку

Как быть, если подошло время очередной вакцинации, а ребенок заболел вирусом Коксаки? Прививку придется перенести – а на какой срок?

После полноценного выздоровления должен пройти минимум месяц. Но решение о том, можно ли прививать ребенка, нужно принимать вместе с педиатром на основании осмотра и результатов анализов.

Дело в том, что у переболевшего Коксаки какое-то время может блокироваться производство эритроцитов. Нужен общий анализ крови, чтобы оценить состояние гемоглобина.

Если есть такая возможность, то о сроках прививки лучше проконсультироваться с иммунологом.

Можно ли повторно заболеть

Многие родители наверняка слышали, что после того, как ребенок переболел вирусом Коксаки, у него к этой инфекции вырабатывается иммунитет на всю жизнь, как на корь или ветрянку.

Поэтому мамы с папами уверены – их чадо больше не заболеет энтеровирусом.

Здесь нужно внести ясность – пожизненный иммунитет будет сероспецифичным. Что это значит? Он формируется только к тому серотипу вируса, который перенес ребенок.

А таких серологических типов у Коксаки много – порядка 30. То есть, риск заразиться одним из них сохраняется.

Так что, заболеть второй раз какой-то разновидностью этой инфекции вполне вероятно. Правда, многие родители отмечают, что повторное заболевание переносится ребенком легче.

Но следует быть готовым к любому варианту, в том числе к возможным осложнениям. Рецидив вируса Коксаки может привести к опасным последствиям.

Можно ли мыться, купаться, гулять

По поводу купания заболевших детей у врачей разные мнения:

  1. Часть медиков утверждает, что не стоит купать ребенка, пока не пройдет сыпь.
  2. Большинство педиатров считают, что водные процедуры противопоказаны только при высокой температуре и плохом самочувствии малышей. Если ребенок переносит инфекцию нормально, то можно купать его под душем. Конечно, недолго, без мочалки, и потом не вытирать тело полотенцем, а слегка промакивать.
  3. Для облегчения зуда помогут обтирания теплой водой. А вот ванны врачи не рекомендуют. Если высыпания болезненные, то лучше первое время их не мочить, с водными процедурами можно пару дней потерпеть.
  4. Детей, заболевших на отдыхе, нельзя купать в бассейне. По поводу морской воды мнения, опять же, разделились. Кто-то из медиков выступает за запрет морских купаний, другие считают, что вреда от этого не будет.
  5. Прогулки не запрещены, если ребенок чувствует себя нормально. Малышу с температурой явно не до гуляний – ему нужен постельный режим. Гулять нужно подальше от мест скопления людей, ведь заболевший вирусом – активный его носитель. Пребывания на солнце в этот период лучше избегать.

Причины возникновения, симптомы и признаки, методы лечения и профилактики, а также фото герпангины у детей найдете в этой статье.

Часто спрашивают: что это значит, когда обнаружены igg антитела на цитомегаловирус? Ответ на вопрос ищите в данном материале.

Последствия и осложнения: чем опасен

Обычно вирус Коксаки переносится относительно легко, без негативных последствий. Но разные серотипы вируса могут влиять на определенные органы и вызывать их поражения.

Особенной патогенностью отличаются вирусы типа В, они опасны для печени, поджелудочной железы, сердца.

Если в организме появился возбудитель инфекции из группы В, то у заболевшего могут быть серьезные расстройства психического и дегенеративного характера.

Инфицирование вирусом Коксаки может быть чревато:

  • воспалением мозга и его оболочек – энцефалитом и менингитом;
  • сердечными заболеваниями – перикардитом, миокардитом (иногда возможен даже смертельный исход недуга);
  • диабетом I типа (инсулинозависимым);
  • поражениями глаз – геморрагическим конъюктивитом, кератитом, катарактой;
  • параличами, эпилепсией;
  • гепатитом С;
  • присоединением бактериальных инфекций – бронхита, гайморита, пневмонии (с синдромом легочного отека).

Вирус Коксаки стал известен медицине не так давно. Эта инфекция чаще поражает детей со слабым иммунитетом.

Родителям следует позаботиться об укреплении защитных сил организма и, конечно, приучать своих малышей к гигиене с самого юного возраста.

Также о вирусе Коксаки расскажет следующее видео — программа «Жить здорово!»:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.