Восстановление после выскабливания — «Московский Доктор»

Содержание

После диагностического выскабливания

Восстановление после выскабливания — «Московский Доктор»

Выскабливание матки (кюретаж) – процедура, которую приходится проводить многим женщинам в силу тех или иных причин. Одни пациентки переносят ее легко, а у других уже в скором времени появляются осложнения.

Вне зависимости от индивидуальных особенностей организма, у женщины появятся выделения после выскабливания полости матки.

Их цвет, запах и консистенция выступают в качестве важных диагностических признаков: они могут свидетельствовать как о развитии патологического процесса, так и говорить, что вмешательство не вызвало никаких нарушений.

В этой статье мы поговорим о том, сколько дней после проведения выскабливания должны идти кровянистые выделения, какие симптомы должны насторожить, как избежать появления осложнений и когда нужно обращаться за помощью к врачу.

В каких случаях проводится кюретаж

Внутренняя полость матки выстлана слоем эндометрия. Если не происходит оплодотворения яйцеклетки, каждый месяц этот слой естественным образом отторгается и возникает маточное кровотечение – месячные.

Так периодически матка очищается, подготавливаясь к новому потенциальному зачатию. В силу некоторых причин возникают ситуации, когда внутреннюю оболочку необходимо очистить.

Для этого используется хирургический способ – выскабливание.

Если врач назначил чистку, следует знать, что это хирургическое вмешательство, поэтому потребуется продолжительный восстановительный период.

Чистка матки используется как диагностическая и лечебная процедура, которая проводится при таких патологиях:

  1. Истончение или утолщение внутреннего слоя матки.
  2. Самопроизвольное прерывание беременности.
  3. Сбой в менструальном цикле.
  4. Эндометриоз.
  5. Неполное завершение аборта, при помощи вакуумной аспирации.
  6. Биопсия.
  7. Заболевания шейки матки.
  8. Воспалительные патологии.
  9. Наличие или подозрение на новообразование любой природы.

Какими должны быть выделения после выскабливания

Во время выскабливания матки гинеколог удаляет функциональный слой детородного органа. Операция довольно травматична, и сразу после ее проведения матка превращается в кровоточащую рану.

В первый день выделения после чистки замершей беременности или с иной целью, очень обильны и отличаются высокой интенсивностью. Это состояние можно сравнить с менструацией, когда естественным образом отторгается слой эндометрия.

В ситуации с выскабливанием это осуществляется инструментами врача.

Стоит понимать, что менструальный цикл каждой женщины функционирует под непосредственным влиянием гормонов. Именно от них зависит то, сколько длится менструация.

Выделения после хирургического аборта находится также под влиянием гормонов, однако, существуют показатели нормы продолжительности и характера кровотечения. На протяжении 5–6 дней после операции кровяных выделений особенно много, но никакого дурнопахнущего аромата быть не должно. Затем идут сукровичные выделения, далее мажущие, а потом они и вовсе прекращается.

Общая продолжительность очищения детородного органа в норме не должна быть более десяти суток. Не стоит переживать, если в этот период мучают болевые ощущения в области матки – это нормальное явление.

Если кюретаж был проведен перед предполагаемой датой начала месячных, то продолжительность выделений будет равна количеству «критических» дней.

Чтобы каждой представительнице прекрасного пола, которая столкнулась со столь неприятной и травматичной процедурой, было понятно на что следует обращать внимание в реабилитационном периоде, предлагаем ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Главные критерии оценки состояния после операции

Нужно помнить, что существует 4 критерия выделений, которые помогают держать ситуацию под контролем – это цвет, обильность, длительность и консистенция.

Цвет и запах

Определить правильно протекающее заживление ран в матке можно по изменению цвета следов на прокладке.

Коричневый

Появление коричневой мазни — признак того, что кровь быстро сворачивается, а это предвещает скорое восстановление детородного органа.

Желтый

Если чистка была проведена из-за гибели плода, нередко возникают нарушения репаративных процессов организма.

У таких пациенток выделения имеют водяную структуру с подозрительными вкраплениями, они достаточно обильны, им свойственен характерный желтоватый оттенок и тухловатый запах.

Изменение цвета выделяемого секрета происходит из-за того, что из матки выходит особая воспалительная жидкость. Она состоит из форменных элементов, крови и воды.

Желтые следы на прокладке – тревожный сигнал, который указывает на наличие острого воспалительного процесса.

Такая жидкость представляет собой идеальную среду обитания для большого количества микроорганизмов. В процессе их жизнедеятельности выделяются азотсодержащие соединения, которые вызывают зловонный запах.

Розовый

Розовые выделения после выскабливания эндометрия – явный признак того, что нарушена свертываемость крови. Пациенткам, которых беспокоят розоватые следы на прокладке, с жалобами необходимо обратиться за консультацией к гематологу.

Неприятный аромат

Тухлый запах – еще один очень опасный симптом. Он появляется из-за летучих соединений, которые вырабатывают бактерии во время своей жизнедеятельности.

Обильность

После операции количество выделений должно быть таким же, как и во время месячных. Женщина будет замечать, что с каждым днем прокладку можно менять все реже, а к концу недели необходимость использовать эти средства гигиены пропадет.

Если объем крови во время «критических» дней равен примерно 180 мг, то после выскабливания допускается превышение этого показателя в 1,5 раз.

При необходимости менять прокладку слишком часто (менее чем через 3 часа), нужно обязательно проконсультироваться с врачом – такое состояние может вызвать анемию.

Отсутствие кровяных выделений – тоже повод для беспокойства. Причина тому либо неправильно проведенная операция; либо гематометра; либо обострение гинекологического заболевания; либо гормональный сбой.

Длительность

Многие женщины задаются вопросом о том, сколько дней после РДВ полости матки продолжаются кровянистые выделения.

Еще одним маркером, позволяющим судить об успешности регенерационных процессов, является продолжительность кровотечений.

В норме выделения продлятся 10 дней: на 7–8 день их становится совсем мало, а на десятый они и вовсе исчезают. При превышении этого срока необходимо обратиться к гинекологу за консультацией.

Консистенция

Характер выделений должен быть похож на менструальный. После чистки из-за гибели плодного яйца на прокладке можно заметить следы бурого или ярко-красного цвета с частицами эндометрия. Выделения после выскабливания фибромы имеют похожую консистенцию и тоже должны иметь обычный запах.

Даже если кюретаж был проведен с диагностической целью, никакой существенной разницы в характере выделений быть не должно, а любые патологические изменения – повод для визита к гинекологу.

Какие выделения считаются патологическими

Выделения после чистки матки в нормальных объемах свидетельствуют о хорошем процессе заживления раны. Увеличение влагалищного секрета – явный признак того, что детородный орган восстанавливается с трудом.

Антибиотики после абортивного выскабливания

Восстановление после выскабливания — «Московский Доктор»

Реабилитационное лечение

может включать в себя: противовоспалительные капельницы; противомикробные, сокращающие препараты, т.е. все препараты которые нужны исходя из состояния здоровья на этапе восстановления, и которые необходимы по состоянию сокращения матки.

Чаще всего пациентке предлагается длительное лечение, которое проводится не 1-2 недели, а проходит в течение двух месяцев. Это время требуется для того, чтобы определить причины воспаления, плохое сокращение матки, или случаи, когда выявлены признаки бесплодия.

Двухмесячное лечение включает в себя:

  1. В первый месяц восстановительной терапии пациентке, сделавшей аборт, назначаются уколы, инъекции, капельницы, процедуры для поднятия иммунитета, симптоматическая терапия.
  2. Во второй месяц лечение происходит с помощью препаратов на дому.

И только тогда, когда пациентка пройдет реабилитационное лечение, она может быть спокойна, что с меньшей вероятностью может возникнуть бесплодие.

По статистическим данным известно, что у 10% женщин после искусственного прерывания беременности возникает обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Среди женщин нарушение репродуктивной системы после искусственного прерывания через год достигает 15%, через 5 лет порядка 50%.

В зависимости от состояния постбортного периода пациентке могут назначить:

  • Общеукрепляющие препараты;
  • Витаминотерапию для укрепления иммунитета;
  • Антибактериальную терапию,
  • Противовирусную терапию,
  • Контрацептивы для восстановления гормонального фона;
  • Иногда сеансы у психотерапевта.

Восстановительную терапию можно условно разделить на три этапа:

  1. Лечение антибиотиками;
  2. Комплекс оральных контрацептивов;
  3. Витаминная терапия.

Каждый этап взаимозаменяем, если таково будет решение врача.

Длительность витаминотерапии варьируется от месяца до полугода, и ее определяет врач. Как только в норму приходят репродуктивные органы, гормональный баланс, эмоциональное состояние, уровень гемоглобина прием витаминов может быть прекращен, либо заменен натуральными продуктами, потребляемыми в должной мере для насыщения организма необходимыми полезными веществами.

Витамины для восстановления после аборта

Для успешного и быстрого восстановления после проведенной процедуры по удалению плода, врачи нередко предоставляют список, необходимых витаминов.

После операции инструментального аборта, рекомендуется прибегнуть к приему поливитаминных комплексов. С их помощью наладится гормональный дисбаланс, который не удавалось избежать еще не одной абортируемой женщине. Пройдут неустойчивые и депрессивные эмоциональные сдвиги, клетки поврежденных тканей матки и шейки матки начнут быстрое восстановление.

Основным источником полезных веществ и витаминов, конечно, являются фрукты, овощи, продукты питания.

В рационе ослабленного организма необходима пища, богатая важными для жизнедеятельности витаминами и микроэлементами.

ВитаминыПродукты питания
В 9 (фолиевая кислота)Рекомендован к употреблению во избежание анемии– Капуста, свекла, морковь, тыква, горох, фасоль, брокколи;– бананы, апельсины, абрикосы;– арахис, грецкий орех, фундук, миндаль;– печень;– шпинат, салат, хрен, лук порей;– грибы;– белые грибы и шампиньоны.
В 12Для нормализации менструального цикла и укрепления нервной системы– Телячья печень, баранина, говядина, дичь;– окунь, лосось, палтус, гребешки, креветки, сардины, треска;– водоросли, ламинарий, пивные дрожжи, соевые продукты.
СУкрепляет иммунитет, ускоряет выздоровление и способствует росту и восстановлению клеток тканей– Картофель, морковь, свекла, болгарский перец и перец чили, брокколи, брюссельская капуста;– говяжья печень и почки; свиная и куриная печень;– цитрусовые, яблоки, груши, дыня, папайя, клубника, ананас, киви, манго;– смородина, калина, облепиха, шиповник;– хрен, шпинат, укроп, петрушка, щавель.
ЕСтимулирует выработку гормонов и является важным для организма антиоксидантом– Масло зародышей пшеницы, подсолнечное, оливковое, хлопковое, льняное, соевое и миндальное масла;– семена подсолнуха, миндаль, фундук, бразильские орехи, кешью, кедровые орехи, сырой арахис, сырые фисташки;– лосось, сельдь, камбала,– морковь, салат, сладкий перец, кукуруза, лук, петрушка, томаты;– яйца;– макароны;– говядина, свинина,– творог, молоко, сыр, 20%-сливки, 30%-сметана.

После проведения любого вида аборта, женщине рекомендован курс антибиотиков в качестве профилактики. С их помощью происходит защита ослабленного организма от воспалительных заболеваний и инфекций, которые часто негативно сказываются в будущем на репродуктивной функции организма.

В список самых лучших и действенных препаратов для защиты здоровья постабортного периода вошли следующие медикаменты:

  1. Доксициклин
    Прием препарата сразу после аборта. Курс лечения около недели, принимается после еды по одной капсуле 2 раза в день.
  2. Метронидазол
    Назначается в паре с Диксоциклином для предотвращения развития инфекций. Курс лечения около недели, принимается после еды по две таблетки 3 раза в день.
  3. Флуканазол
    Принимается однократно на пятый день приема антибиотиков для устранения такого явления, как кандидоз (молочница).

По такому же принципу работают следующие препараты: Цифран, Ципролет, Нистатин, Нетромицин, Гентамицин, Анальгин-хинин, Амоксициллин.

После антибиотиков для нормализации работы кишечника рекомендован прием пробиотиков, таких как Линекс, Ацилакт, Бифиворм, Аципол и другие.

Контрацептивы после аборта

После аборта женский организм без задержек способен к овуляции.

Чтобы не допустить повторной беременности у без того ослабленного и истощенного организма, и восстановить гормональный фон, необходимо пропить курс комбинированных низкодозированных оральных контрацептивов.

КОК служат профилактикой вероятных осложнений, которые могут возникнуть в будущем и повлечь за собой проблемы с зачатием и вынашиванием желанного ребенка.

Перечислим хорошо зарекомендовавшие себя контрацептивы, рекомендованные врачами после прерывания беременности:

  1. Новинет
    Высокоэффективные с малым процентом побочных эффектов. Курс приема после аборта не менее 5 месяцев с первого дня после прерывания беременности. Препарат способен снизить риск развития эндометриоза и улучшить эпителизацию шейки матки.
  2. Регулон
    Назначается не позднее, чем на 5 день после сделанного аборта, и принимается длительное время – около 9 месяцев для нормализации работы яичников и восстановления их репродуктивных функций. Особенно важно принимать данный препарат для женщин, сделавших аборт впервые, чтобы в будущем была возможность забеременеть и выносить здорового ребенка.

Помимо монофазных таблеток – Новинет, Регулон, Логест,  Фемоден, могут быть назначены к применению трехфазные препараты: Триквилар, Тризистон, Три-Мерси, Трирегол и др.

О том, какое следует проходить лечение и какие препараты начать принимать должен говорить лечащий врач. Пациенткам после аборта зачастую врачи выдают рекомендации по необходимым препаратам, и дополнительно советует посетить психотерапевта, так как любой аборт – это психологическая травма для женщины. Некоторые клиники советуют обратиться на консультацию к маммологу.

Самолечение и приобретение лекарственных средств без консультации врача – категорически запрещено.

Лечение после прерывания беременности назначается с учётом индивидуального состояния здоровья. Рассматриваются особенности организма и берутся во внимание возможные постабортные осложнения.

Выскабливание полости матки сколько длится операция

Восстановление после выскабливания — «Московский Доктор»

Медики называют выскабливание кюретажем, а пациентки гинекологических отделений – чисткой. Одни врачи считают подобные манипуляции в диагностических целях не имеют права на существование. Другие с лёгкостью назначают и выполняют такие мини-операции. Встречаются случаи, когда за год одна женщина подвергается 12 диагностическим чисткам, чем наносится непоправимый вред здоровью.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Что такое выскабливание

Кюретаж – это аборт или разновидность биопсии для гистологического исследования, когда удаляют функциональный слой слизистой матки и цервикальный канал. Таким методом определяются патологические клетки. Манипуляция назначается при ряде состояний:

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

  • Замершая беременность.
  • Полипы, эндометрит, синехии (спаечные процессы), субмукозные миоматозные узловые образования.
  • Неполный аборт для устранения остатков эмбриона.
  • Ациклические кровянистые выделения.

Чистка не выполняется в следующих случаях:

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

  • Неудовлетворительное самочувствие пациентки.
  • Сопутствующие хронические заболевания.
  • Гнойные выделения из половых органов.
  • Анестезия и вмешательство как противопоказание для больной.

Виды, когда проводится

Выскабливание как гинекологическая процедура решает два типа задач.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Диагностические

Гистероскопия и УЗИ отдельными врачами считаются неприемлемыми. Но это не останавливает в одной только Москве ежегодно подвергать чистке 60 000 женщин. Хотя полноценное вмешательство без последствий и осложнений делают немногие гинекологи. Связано это с тем, что в детородном органе есть труднодоступные «белые пятна», где чаще и происходят патологические изменения.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Выскабливание цервикального канала и глубоких отделов половой системы относится к категории грубых вмешательств. Операция провоцирует воспаление, формирование внутриматочных спаек и миоматозных узлов.

При диагностике рака эндометрия соскребается верхний слой злокачественной опухоли.

Так нарушается состояние сосудистого русла, живые элементы новообразования попадают в кровоток и распространяются по всему организму.

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

Терапевтические

Когда выскабливание полости матки – часть лечебных мероприятий, тогда от таких процедур нельзя отказываться, и к ним никто не призывает. Но диагностику женских проблем лучше переориентировать на другие, безопасные инструментальные методы. Современные аппараты УЗИ выявляют любые изменения в маточных стенках.

Если эндометрий в норме, а межменструальные выделения отсутствуют, тогда никаких нарушений нет. А вот подтвердить такой диагноз, как хронический эндометрит не могут ни гистология, ни ультразвуковое исследование. Ориентиром служит уровень лейкоцитов в крови.

Хотя высокой достоверностью обладает только метод иммуногистохимии.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Как проводится

Перед назначением процедуры чистки врачом просматриваются результаты лабораторных и инструментальных обследований:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  • Анализ крови.
  • Коагулограмма (проверка скорости свёртывания).
  • Мазок на микрофлору и онкоцитологию.
  • ЭКГ.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Флюорография.

Параллельно лечащий врач консультируется с анестезиологом и терапевтом. В день операции нельзя пить и есть. За сутки запрещается использование вагинальных средств. Перед манипуляцией освобождают мочевой пузырь. Операция проводится в гинекологическом кресле, проходит под общим наркозом, чаще всего внутривенным. При индивидуальных противопоказаниях возможна местная анестезия.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) длится от 10 до 15 минут. Сначала наружные половые органы обрабатывают антисептическим составом. Затем расширяют канал матки. При помощи кюретки — специального инструмента в виде ложки с длинной ручкой, берут соскоб.

Эти биоматериалы отправляют в лабораторию раздельно для разграничения патологий. При замершей беременности содержимое отсасывают при помощи вакуум-аспиратора. Операция заканчивается повторной обработкой влагалища антисептиком, на область живота на 15 минут кладётся лёд.

При длительных красноватых или коричневых выделениях, если нет беременности, кровотечение останавливают медикаментозно. Об этой возможности узнают у лечащего врача.

При повторной оценке состояния после очередных месячных часто оказывается, что чистка была бы лишней.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия или полипозе может не понадобиться, если уже в этом цикле будет назначен препарат, способный решить эту проблему. Когда, спустя месяц, диагноз подтвердится, то чистка с гистероскопом неизбежна.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Гинеколог, предлагающий выскабливание как метод диагностики, может начать с аспирационной биопсии, простого информативного анализа, проводимого в условиях амбулатории и не требующего обезболивания. Его суть состоит во всасывании небольшого участка ткани для дальнейшего гистологического исследования.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Когда надо соглашаться на выскабливание полости матки

Чистка требуется при кровотечении для остановки, при подозрениях на патологическую беременность. Выскабливание назначается также при следующих состояниях:

p, blockquote 15,1,0,0,0 –>

  • Полипоз или гиперплазия эндометрия, которые обнаружились по окончании менструаций и медикаментозного лечения.
  • Выявление остаточных тканей после родов, выкидыша, аборта, при любых выделениях в период менопаузы.

Для избежания лишнего вмешательства в свой организм, не стоит бояться задавать гинекологу вопросы. При отсутствии понимания с его стороны, лучше обращаться к другим специалистам. Не соглашаться при ответах «У нас так принято» вместо обоснований необходимости проведения травмирующей процедуры. Но и не забывать, что эти предостережения касаются случаев, когда нет угрозы для жизни пациента.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Другой эффективный кабинетный или амбулаторный метод — гистероскопия. Заключается во введении в полость матки тоненькой оптической трубочки с осветительным прибором на конце. Позволяет получить чёткое увеличенное изображение на мониторе компьютера. При обнаружении подозрительной зоны к ней подводится катетер для прицельного изъятия фрагмента ткани.

Восстановление после выскабливания

Восстановление после выскабливания — «Московский Доктор»

Иногда у готовящейся стать матерью женщины происходит несчастье – организм по тем или иным причинам останавливает развитие плода и эмбрион погибает.

Случается это, как правило, на сроке от тринадцатой до двадцать второй недели беременности и называется «замершей беременностью».

Причин замершей беременности бывает много: это и хромосомные нарушения эмбриона, и врожденные заболевания иммунной системы, и даже обычное злоупотребление кофе и сигаретами. В этом случае обязательно должен произойти выкидыш, но организм не сразу отторгает погибший плод.

Показать полностью

АлашееваМаргарита Николаевна

Врач акушер-гинеколог хирург

НорматоваДиля Яшиновна

Врач акушер-гинеколог хирург маммолог

КондратьеваЕлена Николаевна

Врач акушер-гинеколог хирург

ЦиндяйкинаИрина Ивановна

Акушер-гинеколог, хирург (Глав.врач)

Наименование Цена (₽)

Консультация акушера по беременности2000
Первичный прием врача акушера2000
Повторный прием врача акушера1800
Первичный прием врача акушера К.М.Н3000
Повторный прием врача акушера К.М.Н2500
Первичный прием врача акушера Д.М.Н.3500
Повторный прием врача акушера Д.М.Н.3000
Контрольный осмотр врача акушера после медикаментозного прерывание беременности0
УЗИ акушерское (доплата +1 плод)1200
УЗИ беременность до 12 недель2200
УЗИ беременность (большие сроки)3000
Программа ведения беременности (Эконом)55000
Программа ведения беременности (Стандарт)80000
Программа ведения беременности (VIP)114000
Расширенная кольпоскопия3500
Простая кольпоскопия3000
Гистероскопия15000
Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см5000
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки20000

материалы:

Иногда у готовящейся стать матерью женщины происходит несчастье – организм по тем или иным причинам останавливает развитие плода и эмбрион погибает. Случается это, как правило, на сроке от тринадцатой до двадцать второй недели беременности и называется «замершей беременностью».

Причин замершей беременности бывает много: это и хромосомные нарушения эмбриона, и врожденные заболевания иммунной системы, и даже обычное злоупотребление кофе и сигаретами. В этом случае обязательно должен произойти выкидыш, но организм не сразу отторгает погибший плод.

Этот процесс иногда занимает несколько недель, в течение этого времени в матке могут возникнуть самые различные воспалительные процессы и осложнения.

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы не дожидаться выкидыша, а произвести немедленное вмешательство и очистить матку от нежизнеспособного эмбриона сразу же, как только УЗИ-диагностика подтвердит печальный факт.

Процедура выскабливания

Сразу хочу сказать, что женщина, оказавшаяся в такой ситуации, не должна винить себя. Выскабливание хоть и напоминает аборт, но есть принципиальное отличие.

При аборте женщина избавляется от живого и здорового эмбриона, который при дальнейшем развитии появился бы на свет полноценным ребенком.

А в случае выскабливания организм избавляют от уже погибшего плода, который никогда не появится на свет, назвать это абортом ни в коем случае нельзя, по сути, это первая стадия лечения организма.

Сама процедура все же похожа на аборт, делается под общим наркозом и занимает от тридцати до сорока минут. Чистка производится инструментальным способом, иногда прибегают к методу вакуумного отсоса.

Но вот все неприятные моменты позади, и перед женщиной возникают следующие вопросы: когда пройдут новые месячные, как лучше восстановить пострадавший организм, когда можно заниматься сексом и, естественно, самый главный – а сможет ли она вообще в дальнейшем иметь детей?

Как восстановить организм после очистки?

Ничего страшного сама процедура выскабливания с вашим организмом не делает, причины того, что эмбрион отказался развиваться, лежат совсем в другой области. А процесс восстановления после выскабливания надо начинать незамедлительно. После процедуры, если все прошло без осложнений, женщину выписывают в тот же день.

Доктор назначает необходимые противовоспалительные и обезболивающие средства (таблетки, свечи, гормональные мази), поскольку в первые дни после выскабливания могут беспокоить боли в животе, возможно также попадание инфекции, так как матка первое время открыта и очень уязвима.

Придя домой, вы должны провести первый день в постели во избежание возможного кровотечения. Боли проходят в среднем через два-три дня, в эти дни нужно принимать прописанные врачом обезболивающие. Выделения продолжаются обычно до двух недель и бывают достаточно сильными.

Использовать при них можно только прокладки, но не тампоны, ведь попадая внутрь, тампон может вызвать заболевание.

По той же причине в течение двух недель после операции запрещен и секс, но если выделения продолжаются и дальше, то необходимо дождаться их полного прекращения.

Следующие менструации приходят в срок от двух до шести недель, при возобновлении сексуальных контактов необходимо строго предохраняться, беременность в текущем состоянии матки возможна практически сразу, а для неокрепшего организма это чревато — ситуация может повториться. В дальнейшем врач сообщит вам о том, когда можно снова планировать зачатие.

Тревожные симптомы после выскабливания

Вам нужно будет срочно обращаться к специалисту в тех случаях, если:

• выделения начали издавать неприятный гнилостный запах;• кровянистые выделения участились, и вам приходится менять прокладку минимум раз в час;• у вас поднялась температура (38 и выше);

• боли в животе не проходят после принятия лекарств.

Прежде чем планировать новую беременность, необходимо время для восстановления после выскабливания. По истечении полугода после процедуры надо пройти обследование. В нашем медицинском центре есть все условия для того, чтобы каждая женщина стала матерью здорового ребенка. У нас установлена самая современная аппаратура, работают лучшие врачи. Приходите, мы к вашим услугам!

Цикл после выскабливания

Восстановление после выскабливания — «Московский Доктор»

Возобновление цикла менструаций после гинекологической чистки – главный признак восстановления здоровья. Месячные после выскабливания спустя положенный срок должны начаться в прежнем режиме. Любое отклонение – это повод обратиться к врачу, чтобы не допустить дальнейших осложнений.

Как процедура влияет на месячные

Процедура выскабливания матки – это удаление из полости матки поверхностного слоя слизистой оболочки (функционального слоя эндометрия). Эта процедура негативно влияет на общее состояние здоровья женщины, травмирует матку, поэтому проводится только в вынужденных ситуациях.

Поверхностный слой полости матки – эндометрий. Он в свою очередь состоит из глубокого базального и внешнего функционального слоев.

Базальный – основа для успешного роста внешнего. Каждый цикл данный функциональный слой нарастает, созревает, становится толще (в этот момент к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка).

Если зачатия не случилось, то перезревший функциональный слой отторгается от стенок матки и выводится наружу – начинаются месячные, а затем снова повторяется цикл созревания эндометрия.

Когда возобновится менструация после выскабливания, зависит от причины, в связи с которой оно проводилось:

  • после диагностического выскабливания месячные восстановятся быстро – соответственно обычному циклу в 3–5 недель (процедура осуществляется накануне критических дней, что совпадает с естественным процессом – физиологическим восстановлением эндометрия);
  • лечебное выскабливание проводят после окончания менструации, когда функциональный слой сам отошел, и можно вычистить полость эффективнее и глубже;
  • чистка после выкидыша, аборта или замершей беременности может затянуться до 5–7 недель (восстановления требуют не только половые органы, но и гормональный цикл).

Медики применяют два метода проведения процедуры: вакуумом (более болезненный, но менее травматичный) и кюретажем (хирургическая чистка инструментом в виде ложки с удлиненной ручкой). Второй способ часто приводит к повреждениям во время чистки матки, особенно при атонии или рыхлости органа.

Месячные после выкидыша без чистки наступают в положенное время (3–5 недель).

Выскабливание не делают, если срок беременности не превышал 4–9 недель. Плодное яйцо, как правило, выходит целиком, и врач просто назначает контрольное УЗИ. В этом случае (в отличие от абортивной чистки, при которой травмируются матка и шейка) выздоровление протекает легче.

Когда пойдет менструальное кровотечение после выскабливания при гиперплазии и прочих заболеваниях эндометрия, зависит от глубины проведенной чистки. Если процедура прошла без нарушений и осложнений, то цикл возобновится в положенные 3–5 недель. В случае сильного травмирования базального слоя на восстановление потребуется больше времени.

О полном выздоровлении можно говорить, когда пойдут месячные и полностью восстановится ежемесячный цикл.

После процедуры женщина наблюдает кровянистые выделения, которые продолжаются порядка недели: 2–3 дня красного оттенка, затем меняют цвет на бурый. Их скудность говорит о нормальном течении процесса выздоровления, когда месячные должны будут начаться после выскабливания в положенный срок – через 3–5 недель.

Какой будет первая менструация

Когда после выскабливания возобновятся месячные, зависит сразу от нескольких факторов:

  • причин чистки матки;
  • особенностей организма;
  • способа проведения выскабливания;
  • наличия осложнений.

Первые месячные следует ожидать через 28–35 суток после проведения операции. Ориентироваться можно на привычный цикл – вторая и последующие менструации уже будут полностью ему соответствовать.

Если проводилась процедура по устранению замершей беременности либо аборт, то срок ожидания затянется и до 35–45 дней (требуется восстановление гормонального фона и органов).

При нормальном течении послеоперационного периода диагностическое выскабливание к задержкам не приведет, так как гормональный цикл не нарушен. Менструация после чистки начнется не позднее чем через 35 дней. Отклонения от нормы в этом случае можно списать на особенности организма.

Если показаниями к чистке были гинекологические заболевания, ставшие причиной нарушения менструального цикла (полипы, спайки, маточные кровотечения), месячные придут раньше – через 1 месяц после выскабливания. А после этого восстановится привычный для женщины цикл.

Первая менструация – основной показатель того, насколько успешно прошла операция. Конечно, она будет отличаться от нормальной. Привычные месячные более скудные и не такие болезненные, как после чистки.

Важно не перепутать менструацию с открывшимся кровотечением. Матка представляет собой большую открытую рану, неделю длятся необильные выделения, их становится меньше с каждым днем, потом начинается мазня. Максимальная продолжительность – 10 дней.

После того, как почистили, месячные приходят не ранее чем через 3 недели. Кровотечение же чаще начинается через несколько дней или 1–2 недели.

Только когда начинаются нормальные месячные, женщина может быть уверена, что операция прошла благополучно.

Нарушения, которые наиболее распространены

Месячные после чистки – показатель выздоровления. Не всегда процесс проходит гладко, и часто встречаются следующие нарушения:

  • менструации после выскабливания очень обильные;
  • нет месячных через 60 дней;
  • скудные выделения с неестественным цветом и неприятным запахом;
  • кровотечение через 2 недели либо ранее после выскабливания;
  • отклонения от нормы (сбившийся цикл, слишком длительное кровотечение, скудные или обильные месячные).

Вопрос: Что нельзя делать после выскабливания матки?

Восстановление после выскабливания — «Московский Доктор»

Выскабливание полости матки (синонимы: кюретаж, гинекологическая чистка) — это процедура, во время которой, с помощью специального инструмента или вакуумной системы врач удаляет верхний слой слизистой оболочки матки.

Обычно, для проведения выскабливания требуется расширение шейки матки, которое проводится с помощью специальных лекарств или инструментов.

В настоящее время, выскабливание проводится для диагностики и лечения самых разнообразных гинекологических заболеваний.

Выскабливание часто комбинируют с гистероскопией, которая позволяет «осмотреть» полость матки после выскабливания и, в случае необходимости, провести дополнительную чистку участков, оставшихся незатронутыми.

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, точнее — слизистый слой, выстилающий полость матки. Он создаёт необходимые условия для имплантации плодного яйца, его нормального развития.

Иными словами слизистая «удерживает» оплодотворённую яйцеклетку внутри матки, обеспечивает её питанием, участвует в формировании плаценты.

Эндометрий состоит из опорной соединительной ткани (стромы), погружённых в неё маточных желёз и многочисленных кровеносных сосудов.

Все структуры слизистой матки развиваются и функционируют под «руководством» половых гормонам. В первую половину менструального цикла (в фазу влияния эстрогенов) маточные железы и функциональный слой эндометрия растут.

Во вторую — под действием прогестерона — этот рост прекращается. Строма эндометрия набухает, накапливает полезные вещества. Маточные железы начинают выделять питательный слизистый секрет. Каждый месяц эндометрий готовится «принять», «накормить» и сохранить в матке плодное яйцо.

Если беременность не наступает, «перезревший» функциональный слой эндометрия разрушается и отторгается с менструальной кровью.

В следующем месячном цикле, согласно сбалансированному влиянию половых гормонов, слизистая матки восстанавливается из базальной «ростковой» пластинки.

Расположение слизистой матки — эндометрия

При «поломке» взвешенного гормонального воздействия, точнее – эстрогении, маточные железы размножаются сверх меры и слизистая матки утолщается.

Гиперплазия эндометрия – это аномальное доброкачественное разрастание слизистой матки, связанное с гиперэстрогенной стимуляцией

Причина гиперплазии эндометрия – общий или местный гормональный дисбаланс: избыточное влияние на слизистую матки эстрогенов при недостаточном действии прогестерона.

  • Маточные кровотечения, приводящие к анемии
  • Бесплодие
  • Озлокачествление
  1. Мажущие кровянистые выделения из половых органов, не связанные с менструацией.
  2. Нарушения менструального цикла:
    • аменорея,
    • гиперполименорея,
    • нерегулярный менструальный цикл.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование матки выявляет признаки гиперплазии эндометрия по увеличению размеров М-эха.
  • Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием эндометрия – подтверждает или опровергает УЗИ-диагноз.
  • Гистологическое исследование удалённых тканей – устанавливает окончательный диагноз.

Выскабливание – это манипуляция, которая сводится к изъятию восстанавливаемого слоя слизистой матки специальным инструментарием (кюретки или вакуум-аспиратора).

Полностью процедура звучит как «раздельное диагностическое выскабливание». «Раздельное» – так как ткани со стенки из шейки и самой матки исследуют по-отдельности.

Во время вмешательства предпочтительно применение гистероскопа – системы для детального рассмотрения матки.

Для лучшего понимания сути процедуры следует раскрыть некоторые определения:

  1. Выскабливание как таковое – это лишь инструментальная манипуляция, т. е. обозначение самого действия. Операция в зависимости от способа и цели проведения имеет разнообразные названия.
  2. Раздельное выскабливание включает последовательное изъятие биоматериала сначала из шеечного канала, затем со слизистой матки. После операции изъятая ткань отправится в гистологическую лабораторию, вместе с тем вырезается новообразование, по поводу которого была назначена операция.
  3. РДВ ГС (гистероскоп) – это усовершенствованная, более информативная процедура. Раньше выскабливание проводили в основном «вслепую». Инструмент же позволяет детально рассмотреть полость матки на предмет патологических образований. Иссечение ткани или новообразования осуществляется в конце манипуляции. Завершающий этап заключается в оценке врачом проделанной работы.

Возможные осложнения после операции

После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Маточные кровотечения. Случаются нечасто и обычно у пациенток с нарушенной свертываемости крови. В отличие от простых мажущих выделений, которые являются нормой и длятся некоторое время после кюретажа, реальное маточное кровотечение представляет большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Для остановки маточного кровотечения проводится комплекс лечебных мероприятий, в т. ч. внутривенное введение окситоцина, который повышает сократительную активность миометрия. Если после выскабливания идут очень обильные выделения (смена двух-трех прокладок за два часа), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
  2. Скопление кровяных сгустков в полости матки (гематометра). Осложнение развивается из-за спазма шейки матки, который бывает по окончании чистки. Это состояние грозит развитием инфекционного процесса. Для предотвращения скопления сгустков обычно назначаются спазмолитики (но-шпа и другие), которые будут расслаблять шейку. Первый симптом, указывающий на скопление сгустков в матке – быстрое прекращение выделений после кюретажа и сильные болезненные ощущения внизу живота. При таких признаках нужно быстро обратиться к врачу.
  3. Инфицирование и воспаление эндометрия. Осложнение возникает из-за проникновения в матку инфекционного агента. Для профилактики инфицирования после чистки назначается антибактериальная терапия. Первые симптомы инфекционного заболевания после выскабливания – это лихорадка, озноб и боли внизу живота. При их появлении нужно обратиться к гинекологу.
  4. Перфорация матки. Проткнуть матку можно хирургическим инструментом (расширителем, зондом, кюреткой). Причина может заключаться в чрезмерном давлении на стенку матки или затрудненном раскрытии шейки. Еще одно состояние, приводящее к осложнению – повышенная рыхлость стенок матки, из-за чего проткнуть ее не составит труда. Перфорация в зависимости от масштаба травмирования затягивается самостоятельно или ушивается.
  5. Надрыв шейки. Бывает при соскакивании пулевых щипцов. Инструмент плохо держится на дряблой шейке. Небольшие надрывы затягиваются сами, в других случаях требуется сшивание.
  6. Повреждение неизменного слоя эндометрия. Происходит при сильном и агрессивном выскабливании. При этом травмируется ростковый слой, в результате чего слизистая потом не восстанавливается. Это очень опасное осложнение.
  7. Бесплодие. Это достаточно редкое осложнение выскабливания.
  8. Развитие внутриматочных синехий (или спаек, сращений). Лечится хирургически.

Итак, при каких состояниях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  1. Кровянистые выделения после операции прекратились очень быстро, при этом сильно болит живот.
  2. Температура повысилась до 38оС и выше.
  3. Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
  4. Обильные кровяные выделения, не прекращающиеся в течение нескольких часов (за два часа расходуется три и более прокладок).
  5. Обильные выделения с неприятным, гнилостным запахом.
  6. Общее ухудшение самочувствия: сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние.

Появление острого (или обострение хронического гинекологического заболевания) после выскабливания также является поводом для визита к врачу.

Лечение после выскабливания гиперплазии эндометрия

Терапевтические мероприятия после процедуры:

  1. Для профилактики развития инфекционного процесса обязательно назначаются антибиотики.
  2. Чтобы не накапливались сгустки, в первые несколько дней можно принимать Но-шпу (по таблетке два раза в день).
  3. В первые несколько часов можно принять обезболивающее средство для уменьшения болей и дискомфорта внизу живота.

Результаты гистологического теста обычно получают на десятый день после чистки. Важно явиться к врачу в указанный срок для обсуждения дальнейшей тактики лечения.

Лечение гиперплазии эндометрия назначается после гистологического подтверждения диагноза

Тактика ведения пациентки в каждом случае индивидуальна и зависит от формы гиперплазии, возраста и репродуктивного плана пациентки, сопутствующей гинекологической и соматической патологии.

Типичную гиперплазию чаще всего лечат монофазными низкодозированными КОК или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, Провера, др.) курсом от 3-х до 6 месяцев.

Читать подробно: Лечение гиперплазии эндометрия

Эффективность лечения оценивают каждые 3 месяца с помощью УЗИ и/или пайпель-биопсии эндометрия.

Гиперплазия с атипией требует непрерывной гормональной терапии в течение 6 и более месяцев.

Гистероскопия. Атипическая гиперплазия или предрак эндометрия

Атипическая гиперплазия эндометрия в менопаузе после выскабливания лечится радикально: производится удаление матки. Читать об этом подробно в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия

Единого алгоритма ведения пациенток в возрасте моложе 48 лет с типичной железисто-кистозной гиперплазией не существует.

В одних случаях после выскабливания ведётся динамическое наблюдение с УЗИ-контролем, ведь кюретаж эндометрия сам по себе является лечебной процедурой.
В других – назначается гормональная терапия монофазными КОК или гестагенами.

Международные рекомендации по лечению железисто-кистозной гиперплазии эндометрия после выскабливания читать подробно:
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Тактика лечения гиперплазии в период перименопаузы направлена на достижение стойкого прекращения менструаций с помощью препаратов А-ГнРГ или инъекционных гестагенов (Депо-Провера).

У женщин старшего возраста, страдающих ожирением, гипертонией, диабетом, железисто-кистозную гиперплазию эндометрия (после выскабливания и гистологического подтверждения) лечат оперативно.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.