Выявление днк gardnerella vaginalis

Содержание

Gardnerella vaginalis: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение

Выявление днк gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) — условно-патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта.

Они в небольшом количестве свободно живут и размножаются во влагалище здоровой женщины, не оказывая вредного воздействия в течение длительного времени и не требуя лечения.

Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов гарднереллы начинают активно размножатся и проявлять свои патогенные свойства. В организме развивается неспецифическое воспалительное заболевание.

Активность микроорганизмов приводит к изменению кислотности во влагалище, интенсивному росту и размножению других патогенных агентов. Поражение gardnerella vaginalis часто сопряжено с другими инфекционными заболеваниями. Причинами воспалительного процесса при этом становятся сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

Гарднереллез – бактериальный вагиноз у женщин, возникающий в результате дисбаланса влагалищной микрофлоры.

Развивается данное состояние в тех случаях, когда лактобактерии, защищающие влагалище от патогенных микробов, подавляются анаэробами, присутствующими в здоровом организме в небольшом количестве.

Гарднереллез является инфекционной патологией половой системы и не относится к венерическим заболеваниям. Gardnerella vaginalis передается от женщины к мужчине половым путем и не оказывает болезненного влияния на мужской организм.

Этиология

Gardnerella vaginalis — анаэробные мелкие грамотрицательные бактерии, являющиеся единственным представителем данного рода. Микроб был впервые выделен в прошлом столетии от женщины с вагинитом и получил название в честь своих первооткрывателей.

Гарднереллы имеют тонкую клеточную стенку и микрокапсулу. Они неподвижны, полиморфны, безъядерны.

При воздействием провоцирующих факторов бактерия становится чрезвычайно агрессивной, усиленно размножается, вызывает сначала дисбиоз влагалища, а затем развитие неспецифического воспаления. Gardnerella vaginalis продуцирует протеолитические ферменты и кислоты.

Гарднереллы разрушают эпителиоциты слизистой оболочки влагалища и фагоциты, очищающие организм от посторонних тел и поддерживающие резистентность организма к патогенным биологическим агентам.

Gardnerella vaginalis образует споры и сохраняет свою жизнеспособность в этом состоянии до года. В выделениях от больных микроб не погибает в течение 6 часов. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах, непроточных водоемах, банях, саунах, бассейнах.

В норме количество гарднерелл во влагалище здоровой женщины не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Когда микробов становится очень много, возникает острое воспаление.

Как только организм начинает оказывать сопротивление инфекции, женское заболевание немного затихает. Такая смена обострения и ремиссии получила название хронический гарднереллез.

Постепенно бактерии поднимаются в уретру или шейку матки, что приводит к развитию серьезных недугов.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.

Способы распространения gardnerella vaginalis:

  1. Половой путь — во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
  2. Бытовой путь – при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
  3. Вертикальный путь – от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.

Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.

Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:

  • Снижение общей резистентности организма,
  • Иммунодефицит,
  • Дисбиоз кишечника,
  • Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  • Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
  • ИППП,
  • Применение антидепрессантов,
  • Лучевая терапия,
  • Частые спринцевания,
  • Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
  • Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
  • Ношение синтетического и облегающего белья,
  • Внутриматочная спираль,
  • Несоблюдение правил гигиены,
  • Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
  • Неправильное питание — дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
  • Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
  • Отравление,
  • Оперативные вмешательства,
  • Менопауза,
  • Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет.

Симптоматика

В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.

Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище — раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию эндометрита, сальпингоофорита, сепсиса, эндотоксического шока.

Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет.

При ослаблении иммунитета баланопостит переходит в уретрит, симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.

У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы.

При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения.

При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.

Диагностика

Бактериальный вагиноз, ассоциированный с гарднереллой вагиналис, диагностируется по характерным признакам:

  1. Специфический «рыбный» запах выделений,
  2. Щелочная рН влагалищной среды,
  3. Налипание гарднерелл на эпителий влагалища.

Диагностикой и лечением гарднеллереза у женщин занимается врач-гинеколог, а у мужчин — уролог или венеролог. После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

  • Микроскопия гинекологического мазка с целью выявления «ключевых клеток» – наиболее информативный метод. Под микроскопом определяют наличие Gardnerella vaginalis и ее количество, отсутствие в мазке молочно-кислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.
  • Культуральное исследование отделяемого влагалища — посев биоматериала на питательные среды с последующей идентификацией выделенного микроба, определения его количества и чувствительности к антибиотикам.
  • ПЦР — диагностика позволяет провести более глубокое обследование больных. Материалом для исследования является соскоб из влагалища у женщин и утренняя порция мочи у мужчин. Цель полимеразной цепной реакции – определение количества ДНК gardnerella vaginalis в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Результат считается положительным, если в образце gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК обнаружено, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 104 копий в пробе.

Обследованию на гарднереллу подлежат лица, имеющие ЗППП; часто сменяющие половых партнеров; практикующие незащищенный секс; имеющие симптомы бактериального вагиноза; контактирующие с больными или носителями инфекции; длительно принимающие гормоны; дети, рожденные больными матерями.

Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов.

Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол – «Трихопол» внутрь или вагинально – «Флагил», «Метрогил».

«Клиндамицин» и «Ампициллин» – антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

Восстановление нормальной флоры во влагалище – второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями — лактобациллами. Обычно используют «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин».

Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков.

Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

Коррекция иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

При планировании беременности лечиться следует обоим половым партнерам. Лечение беременных женщин проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

Средства народной медицины:

  • Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
  • Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
  • Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
  • Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
  • Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
  • Настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива.

При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода.

После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)

Выявление днк gardnerella vaginalis
array(20) { [“catalog_code”]=> string(6) “010201” [“name”]=> string(126) “Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)” [“period”]=> string(1) “1” [“period_max”]=> string(1) “0” [“period_unit_name”]=> string(6) “к.д.

” [“cito_period”]=> NULL [“cito_period_max”]=> NULL [“cito_period_unit_name”]=> NULL [“group_id”]=> string(4) “2542” [“id”]=> string(4) “1342” [“url”]=> string(54) “gardnerella-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010201” [“podgotoa”]=> string(1400) “

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

ВНИМАНИЕ: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не ранее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов.

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта (у мужчин): рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин): мазки не следует брать:

  • во время менструации;
  • ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
  • после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания.

” [“opisanie”]=> string(6527) “

Метод исследования: ПЦР

Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис) – условно-патогенный микроорганизм, факультативный анаэроб. Гарднерелла, анализы на выявление которой являются очень распространёнными в медицинской практике, встречается и у здоровых женщин (правда у них они составляют незначительную часть в микрофлоре влагалища).

Поэтому простой анализ ДНК Gardnerella vaginalis в качественном формате может свидетельствовать только о наличии гарднерелл в исследуемом биоматериале. Таким образом, крайне популярный у нас диагноз «гарднереллёз» является абсолютно бессмысленным.

Такое заболевание отсутствует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Но, тем не менее, Gardnerella vaginalis является микроорганизмом, ассоциированным с таким синдромом, как бактериальный вагиноз (наряду с Atopobium vaginae, Bacteroides spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp. и др.).

Анализ на бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища: значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий (Lactobacillus spp.) при увеличении количества условно-патогенных, преимущественно анаэробных микроорганизмов: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae и др.

Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передаваемой половым путём (ИППП). Им нельзя «заразиться» и его клинические проявления не зависят от сексуальной активности.

Первопричинами нарушения баланса влагалищной микрофлоры и развития бактериального вагиноза могут быть нарушения гормонального фона, различные иммунодефицитные состояния, дисбактериоз кишечника; антибактериальная, гормональная терапия, прием оральных контрацептивов, воспалительные заболевания половых органов, длительное использование спермицидов, наличие внутриматочной спирали, спринцевание и др.

Анализ на бактериальный вагиноз не может сводиться только к качественному выявлению ДНК гарднереллы. Для диагностики бактериального вагиноза необходимо использовать более широкий спектр исследований с обязательным определением количественного соотношения микрофлоры влагалища.

Показания к исследованию:

  • Обследование при наличии жалоб со стороны урогенитального тракта.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения
ДНК Gardnerella vaginalis Не обнаружено

Интерпретация проводится с учетом, что гарднерелла встречается у клинически здоровых женщин. Для диагностики бактериального вагиноза необходимо использовать более широкий спектр исследований с обязательным определением количественного соотношения микрофлоры влагалища.

Центр Молекулярной Диагностики (CMD) рекомендует следующие лабораторные исследования:

  • Урогенитальные инфекции у мужчин, количественное определение ДНК, ПЦР
  • Урогенитальные инфекции у женщин, количественное определение ДНК, ПЦР
  • Флороценоз
  • Флороценоз и Микроскопия
  • Флороценоз и NCMT
  • Флороценоз и NCMT и Микроскопия

Выбор исследования зависит от диагностических целей – обращайтесь к своему лечащему врачу.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(3) “340” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “25” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(2) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(51) “Соскоб/отделяемое из уретры” } [1]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(57) “Соскоб/отделяемое из влагалища” } } [“add”]=> array(5) { [0]=> array(2) { [“url”]=> string(37) “hlamidija-opredelenije-dnk-pcr_010001” [“name”]=> string(96) “Хламидия (Chlamydia trachomatis), качественное определение ДНК” } [1]=> array(2) { [“url”]=> string(53) “mikoplazma-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010101” [“name”]=> string(121) “Микоплазма (Mycoplasma hominis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)” } [2]=> array(2) { [“url”]=> string(53) “mikoplazma-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010102” [“name”]=> string(124) “Микоплазма (Mycoplasma genitalium), качественное определение ДНК (соскоб и др.)” } [3]=> array(2) { [“url”]=> string(66) “tipirovanije-ureaplazmy-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010107” [“name”]=> string(127) “Уреаплазма (U.urealyticum / U.parvum), качественное определение ДНК (соскоб и др.)” } [4]=> array(2) { [“url”]=> string(27) “vozbuditel-kandidoza_020001” [“name”]=> string(140) “Возбудитель кандидоза (Candida albicans), качественное определение ДНК (соскоб и др.)” } }}

Гарднерелла: норма в анализах у женщин

Выявление днк gardnerella vaginalis

Микрофлору влагалища здоровых женщин составляют преимущественно нейтральные микроорганизмы – лактобациллы, выполняющие защитную роль.

Снижение их концентрации приводит к активному росту колоний условно-патогенных бактерий, которые в норме находятся в минимальном количестве.

К таким микроорганизмам относится гарднерелла вагиналис, способствующая развитию бактериального влагалищного дисбактериоза, неспецифического вагиноза у женщин.

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) – грамвариабельная, преимущественно грамотрицальная бескапсульная мелкая бактерия, локализующаяся во влагалище, мочеполовом тракте. Проявляет активность, может нормально существовать как в аэробных, так и анаэробных средах, но при этом предпочтительными условиями для роста, жизнедеятельности колоний является отсутствие кислорода.

Гарднереллы в мазке в незначительной концентрации присутствует в нормальной микрофлоре влагалища, уретры у женщин репродуктивного возраста, не причиняя никакого дискомфорта. Бактерию также выявляют в анализах у 30% здоровых девочек школьного возраста.    

Численность гарднерелл ограничивают лактобактерии, другие нейтральные микроорганизмы. К повышению их концентрации во влагалищной среде, активному размножению приводят различные факторы, функциональные сбои, системные, хронические патологии. Отметим, что гарднереллы способны создавать оптимальные условия для развития других патогенных микроорганизмов, инфекционных агентов во влагалище.

Причины бактериального вагиноза, гарднереллеза

На слизистой оболочке влагалища живет около 19 видов различных микроорганизмов. Примерно 93-95% в общем вагинальном биоценозе занимают лактобатерии. Вырабатывая в процессе метаболизма молочную кислоту, угнетая активность патогенной флоры в тканях, обеспечивают резистентность (стойкость) влагалищной среды, выполняя защитную функцию.

В норме рН вагинального содержимого составляет 3.7-4.5. Кислая среда подавляет рост патогенной, условно-патогенной флоры, к которым относятся гарднереллы, другие анаэробы. Повышение их концентрации приводит к развитию вагинального дисбактериоза, других заболеваний, патологий в органах мочеполового тракта.

Микрофлора влагалищной среды изменчива и может меняться под воздействием разных экзо- и эндогенных факторов.

Причины гарднереллеза:

  • острые, хронические болезни органов мочеполовой системы воспалительной этиологии;
  • недостаточная гигиена;
  • застойные процессы, болезни в органах малого таза (уретрит, эндометрит);
  • частые спринцевания хлорсодержащими средствами;
  • использование вагинальных антисептиков, губительно влияющих на полезную микрофлору;
  • иммунодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания;
  • кишечный дисбактериоз;
  • грибковые инфекции;
  • снижение общей резистентности, местного, общего иммунитета;
  • эндокринные сбои, болезни (сахарный диабет);
  • применение контрацептивов с 9-ноноксинолом (вагинальные свечи, таблетки).

Несмотря на то, что гарднереллез не относится к венерическим заболеваниям, основным путем передачи вагинальных гарднерелл является половой орально-генитальный, анальный контакт.

Гарднерелла является исключительно женской бактерией, при этом мужчины могут быть ее переносчиком. Незащищенный секс, частая смена половых партнеров увеличивает риск развития инфекции.

 Увеличению гарднерелл способствует резкое изменение нарушения баланса влагалищной микрофлоры, рост колоний факультативно-анаэробных бактерий по причине гормонального дисбаланса, длительного приема некоторых медикаментов (антибиотики комплексные).

Систематическое ношение тесного синтетического нижнего белья, несбалансированное питание, вредные привычки, также провоцируют рост условно-патогенной флоры.

Не стоит исключать вертикальный путь передачи бактерий – от матери к ребенку, а также контактно-бытовой путь заражения, так как согласно исследованиям Gardnerella vaginalis были выявлены у подростков, девственниц, не живущих половой жизнью.

Симптомы

Гарднереллез у женщин на начальных стадиях развития нередко протекает бессимптомно. Длительность инкубационного периода составляет от нескольких дней до нескольких месяцев.

По симптоматике болезнь схожа с грибковыми инфекциями. В случае увеличения концентрации больше допустимой нормы, условно-патогенные бактерии выделяют специфические вещества, что приводит к появлению резкого неприятного запаха, напоминающего тухлую рыбу, который усиливается после незащищенного полового акта.

Основные симптомы вагинального дисбактериоза:

  • обильные влагалищные выделения сероватого, желто-серого, зеленоватого цвета;
  • зуд, жжение в области половых органов;
  • покраснение слизистой влагалища;
  • боли, дискомфорт при мочеиспускании;
  • болезненный половой акт;
  • периодическая ноющая боль в низу живота.

Интенсивность проявления симптомов зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма, иммунной активности. Другая симптоматика может быть обусловлена осложнением гарднереллеза другими патогенными бактериями, локализующимися в органах мочеполового тракта.

Гарднереллез повышает риск развития воспалительных заболеваний, приводит к осложнениям во время беременности, выкидышам, внематочной беременности, сбоям менструального цикла. Хроническое течение инфекции может стать одной из причин бесплодия.

У мужчин вагинальные гарднереллы вызывают уретрит, баланит, простатит, жжение при мочеиспускании. Симптомы проявляются периодически и со временем затухают, даже если не было проведено лечение.

Анализы на гарднереллез

Для определения концентрации гарднерелл назначают ряд лабораторных исследований, анализов, дифференциальную диагностику:

  • Количественный ПЦР;
  • Бимануальные исследования;
  • Флороцентоз и NCMT;
  • Флороцентоз и NCMT и микроскопия;
  • Микроскопия мазка из влагалища. Посев для исследований производится на плотные питательные среды.

Методики диагностики направлены на выявление патогенных анаэробов, определение количества гарднереллы в мазке.

Дополнительно применяют серологические исследования (анализ крови), РН-метрию (определение кислотно-щелочного баланса влагалищной среды), аминные тесты для выявления химических соединений, вырабатываемых анаэробными бактериями. Также назначают анализы на наличие венерических инфекций.

Количественный ПЦР (ДНК гарднерелла вагиналис)

ПЦР на гарднереллу (полимеразная цепная реакция) – один из наиболее достоверных анализов для качественного определения ДНК патогенных бактерий в биоматериале, взятом из урогенитального тракта. Для анализа берется мазок из влагалища (у мужчин из уретры), моча.

Преимущества анализа:

  • высокая точность результата (98%);
  • максимальная информативность;
  • быстрота результатов (до 6-8 часов после сдачи анализа);
  • простота забора биоматериала;
  • возможность проведения на любом сроке беременности;
  • эффективность методики при наличии сопутствующих заболеваний, воспалительных патологических процессов.

Анализ на ДНК гарднерелла вагиналис женщинам нужно сдавать за 2-3 дня до начала эструса или через три дня после менструации. В день обследования нельзя использовать средства для интимной гигиены, не проводить спринцевания, воздержаться от половых контактов. За месяц до сдачи анализов отменить прием антибиотиков, а за сутки – гормонов, других лекарственных средств.

Выявление гарднереллы в мазке является поводом для проведения дальнейших исследований, таких как флороцентоз, фемофлор-8, флороценоз NCMT. Данные методики позволяют определить соотношение лактобацилл и условно-патогенных микроорганизмов (микоплазмы, грибки, анаэробы) в урогенитальном тракте женщин детородного возраста в режиме реального времени.

Флороцентоз, фемофлор

Флороцентоз – комплекс ПЦР тестов, которые в гинекологии применяют для диагностики инфекционных, воспалительных заболеваний у женщин, определения, дифференциации возбудителей, передающихся половым путем. Тест показан для проведения при наличии выраженных проявлений половых инфекций.

Флороценоз NCMT –  максимально информативный комплексный метод диагностики с детекцией в режиме реального времени Real-time ПЦР-методом клинически значимых патогенных микроорганизмов таких инфекций как трихомоноз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз. Для исследований берут соскобы эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Комплекс Фемофлор-8 проводится для анализа биоценоза влагалища. Назначают при наличии симптомов бактериального вагиноза, неспецифического вагинита, других инфекций воспалительного характера, а также для контроля за эффективностью применяемой терапии через месяц после лечения.

Расшифровка, результаты анализов

Норма в анализах – гарднерелла вагиналис выявлена в минимальных количествах или фрагменты ДНК бактерий в исследуемом материале отсутствует совсем.

Если количество гарднерелл 106-107 и их число постоянно растет, ставится диагноз гарднереллез, бактериальный вагиноз. Если показатель количества не превышает 105, нет повода для беспокойства. В этом случае лечить гарднереллу не нужно.

Если ДНК бактерий в биоматериале присутствуют в небольшом количестве, нет признаков половых инфекций, воспалительных процессов, заболеваний органов мочеполовой системы, женщина является носителем.

Лечение

Терапию назначает лечащий гинеколог, учитывая данные диагностики. Применяют антибиотики общего, местного действия в виде таблеток, вагинальных свечей, гормональные препараты, иммуномодуляторы, пребиотики, противомикробные средства.

Лечение беременных пациенток проводится под контролем лечащего врача после первого триместра.

Комплексная терапия направлена на снижение количества патогенных болезнетворных агентов, нормализацию микрофлоры влагалища препаратами. Если вагинальный бактериоз стал причиной воспалительных процессов, назначают противовоспалительные лекарства.

Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться диеты, ограничить употребление жирной, острой пищи, маринадов, копченостей, избегать стрессов, переохлаждения. До окончания лечения не вступать в интимную связь без презерватива. После лечения обязательно нужно пройти повторное обследование, сдать анализы.

Метронидазол

Пациентам назначают Метронидазол (500 мг перорально дважды в сутки) на протяжении пяти-семи дней. Препарат может быть назначен в виде геля (метронидазол 0.75%), аппликаторов. Гель метронидазол вводится интравагинально по 5 г раз в сутки в течение недели.

В лечении применяют также Лактобактерин, Ацилакт, Канамицин (крем, гель), Клиндамицин, Орнидазол, Секнидазол. Перед назначением препаратов предварительно проверяется чувствительность бактерий к активным компонентам лекарственных средств.

Антибактериальная терапия направлена на уничтожение гарднерелл, других патогенных микроорганизмов локализующихся в урогенитальном тракте. Назначают комплексные антибиотики общего, местного действия в виде таблеток, вагинальных свечей. Применяют Тетрациклин, Эритромицин, Линкомицин, Клиндамицин, Неомицин.

Для мнгогих штаммов гарднерелл губительны препараты пенициллина, цефалоспорины, аминогликозиды.

Свечи

Эффективность отмечают при лечении гарднереллеза интравагинальными свечами Пимафуцин. Препарат обладает выраженной антибактериальной активностью, быстро всасывается слизистой влагалища. Применяют в течение 7-11 дней раз в сутки на ночь. Пимафуцин используют при лечении во время беременности.

Также в лечении гинекологических болезней применяют интравагинальные таблетки или свечи Тержинан. Эффективен против гарднерелл, других видов анаэробных бактерий. Оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие, нормализует рН среды влагалища. Допустимо применять в период беременности, лактации.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины могут быть назначены в качестве дополнения к основной терапии. Назначают с целью нормализации влагалищной микрофлоры, повышения иммунитета, устранения неприятных симптомов.

Отвары лекарственных растений (кора дуба, ромашка, зверобой, тысячелистник, листья березы, подорожник), обладающих противомикробным, противовоспалительным эффектом используют для спринцеваний, ванночек.

Профилактика

Соблюдая меры профилактики можно избежать заражения гарднереллезом, появления возможных рецидивов.

Профилактические меры подразумевают:

  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • отказ от использования для спринцевания препаратов, контрацептивов, содержащих с 9-ноноксинол (Овал, Ноноксинол);
  • грамотное применение антибактериальных средств;
  • консультацию с гинекологом перед использованием гормональных средств;
  • отказаться от систематического ношения тесного синтетического белья;
  • сбалансированное питание;
  • применять методы контрацепции со случайными половыми партнерами;
  • прохождение гинекологических обследований 2-3 раза в год.

Вывод

Гарднереллез – одна из наиболее распространенных форм вагинального бактериоза. Инфекция, если сразу начать лечение, в редких случаях дает осложнения, но если запустить болезнь, это негативно скажется на здоровье, качестве жизни женщин. После окончания лечебной терапии, соблюдая профилактические рекомендации можно навсегда забыть о такой проблеме, как гарднереллез.

Гарднерелла

Выявление днк gardnerella vaginalis

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм, который довольно часто беспокоит представительниц прекрасного пола.

Бактерия проживает во влагалище. Может в течение длительного времени там существовать, не доставляя совершенно никаких неудобств представительнице прекрасного пола. Однако в некоторых случаях различные внешние факторы приводят к тому, что микроба становится слишком много, и он провоцирует ряд неприятных симптомов.

Заболевание гарднерелла – что это за патология, и почему для женщины она может представлять опасность, часто интересуются представительницы прекрасного пола. Как правильно поставить диагноз, и всегда ли женщине требуется лечение?

Гарднерелла: особенности возбудителя

Гарднерелла вагинального типа – бактерия, о которой впервые стало известно только в 1955 году.

Несколько ученых обнаружили микроорганизм в биологическом материале, полученном от женщин с симптомами вагинита. Тогда воспалительные явления связали именно с воздействием этого неприятного паразита.

В то время микроорганизм получил название гемофильной вагинальной палочкой, став гарднереллой гораздо позже.

Бактерия является неподвижной палочкой, которая лишена капсулы и не имеет ядра. Размер средней бактерии составляет 2 мкм.

Интересен внешний полиморфизм патогена. В мазках разных женщин могут встречаться как полноценные палочки, так и кокковая флора, не отличающаяся по антигенам, воздействию на слизистые оболочки.

Микроорганизм является анаэробом. Это значит, что палочка легко может размножаться даже в условиях полного отсутствия кислорода.

При этом происходит выделение в окружающую среду ряда веществ, негативно сказывающихся на кислотном равновесии влагалища. Если гарднереллы слишком много, она сильно изменяет pH в половых органах женщины.

Настолько, что в итоге погибают все полезные бактерии, представленные в основном кисломолочной микрофлорой.

Гарднерелла имеет способность к образованию спор. Благодаря этой особенности бактерия легко сохраняется в течение года на различных материалах, вне человеческого организма.

Если патоген не успел создать споры, его жизнеспособность составляет в среднем до 7 часов. Этого промежутка времени, как отмечают доктора, также достаточно для того, чтобы заразиться в бытовых условиях.

Факторы риска заражения гарднереллой

Если развилась гарднерелла, как передается заболевание – часто встречающийся у пациентов вопрос. В большинстве случаев распространению микроорганизма обязаны половые контакты незащищенного типа.

Каждый раз, когда женщина занимается сексом с представителем сильного пола без презерватива, она рискует заразиться.

Важно помнить, что мужчины, в отличие от женщин, в основном выступают лишь носителями. Никак не страдая от симптомов гарднереллеза.

Следовательно, даже по каким-либо внешним признакам убедиться, что половой партнер здоров, невозможно. Однако, как отмечают врачи, условная патогенность обеспечивает то, что для развития заболевания мало одного лишь факта заражения.

Необходимы какие-либо внутренние или внешние воздействия, сказывающиеся на иммунитете человека.

Среди подобных факторов:

  • заболевание любыми инфекционными процессами, будь они вирусного, грибкового или бактериального типа
  • различные сбои в менструальном цикле у женщин;
  • наличие гормональных отклонений от нормы, что также подрывают иммунную систему организма
  • частые воздействия различных нестандартных температур (перегрев, переохлаждение)
  • нерациональное использование препаратов противозачаточного типа, сказывающихся на гормональном фоне
  • слишком частые подмывания с использованием антисептических средств, специального мыла
  • нерациональное использование препаратов из группы антибиотиков, которые также нарушают естественную микрофлору влагалища
  • воздействие на организм различных стрессов;
  • частое ношение белья синтетического типа, способного негативно влиять на кожные покровы и слизистые оболочки и др.

Врачи отмечают, что гарднерелла нередко сопровождает другие инфекционные процессы. Она может сочетаться, например, с хламидиозом, гонореей, микоплазмозом и др.

Гарднерелла: симптомы заболевания

Если в организме поселилась гарднерелла, симптомы могут варьироваться.

У значительной части женщин бактерия переходит в состояние носительства. То есть присутствует в организме, но не приводит ни к каким патологическим изменениям. С другой стороны, есть представительницы прекрасного пола, страдающие от симптомов болезни.

Среди симптомов, способных снизить качество жизни, значатся:

  • специфический неприятный запах, что начинает исходить из влагалища даже без раздражения проблемной зоны, напоминающий тухлую рыбу, так как патогенные микроорганизмы выделяют в окружающую среду ряд пахучих веществ
  • появление специфических выделений, особенности которых сильно варьируются в зависимости от того, насколько сильно запущено заболевание (в части случаев выделения имеют прозрачный цвет, они скорее жидкие, слизистые, а во втором случае, если болезнь запущена, они могут быть густыми, формировать неприятные отложения на влагалищных стенках)
  • для женщин характерны сбои в менструальном цикле, что должно вызвать особенно явную настороженность у представительниц прекрасного пола, что раньше не страдали от подобного отклонения в жизни
  • дискомфорт в области мочеполовой системы – еще одна типичная проблема при гарднереллезе, причем усиливаются неприятные ощущения в разы, если женщина занимается сексом
  • нередко если патология запущена, развиваются такие отклонения, как цистит, уретрит, приводящие к проблемам с мочеиспусканием, болезненности этого процесса и др.
  • общее недомогание тоже характерно для гарднереллеза, особенно если болезнь запущена, женщина никогда не лечилась

Важно помнить, что аналогичные симптомы характерны и для других заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим не рекомендуется заниматься самодиагностикой.

Особенности диагностики гарднереллы

Диагностика заболевания, если помнить об алгоритмах, не представляет сложности.

В первую очередь женщина посещает гинеколога. На приеме у доктора она подробно рассказывает о своих жалобах. После чего следует осмотр половых путей с помощью специального кресла. Уже на этапе осмотра доктор может заподозрить гарднереллез, обнаружив признаки воспалительного процесса, изменения в стенках влагалища.

Также о болезненности состояния будет свидетельствовать наличие выделений. После выполняется мазок. Гарднереллы в мазке видны не всегда.

Порой из-за полиморфности их бывает затруднительно верно идентифицировать. Из-за этого мазок не может быть полноценным методом диагностики, если оценивается только микроскопически. Доктор дополнительно может рекомендовать выполнение посева на среды, ПЦР-диагностику.

Часто врачи рекомендуют отдавать предпочтение количественному способу оценки показателя. Если в организме есть гарднерелла норма ее присутствия не должна превышать определенную отметку.

Избыток микрофлоры подобного типа – первый тревожный сигнал, свидетельствующий о скором развитии инфекционного процесса. В обязательном порядке при подозрении на гарднереллез выполняется реакция на изонитрил. Это вещество обуславливает появление специфического запаха и является довольно специфичным для микроорганизма. Присутствие изонитрила может свидетельствовать о наличии заболевания.

Принципы терапии недуга

Как избавиться от гарднереллы, задаются вопросом многие представительницы прекрасного пола, оказавшись у доктора на приеме и получив свой диагноз.

Важно понимать, что в основе терапии лежат антибиотики, способные уничтожить патогенные микроорганизмы раз и навсегда.

Из антибактериальных средств предпочтение отдают:

  • Метронидазолу, принимаемому по 0,25 г дважды в сутки в течение 3-4 дней;
  • Орнидазолу, который используется курсом в 4-5 дней ежедневно по 500 мг препарата один раз в сутки;
  • Ниморазолу, который применяется по той же схеме, что и Орнидазол, но курсом в пять дней (особенно эффективен при сочетанной инфекции).

Существует дополнительный набор препаратов, которые назначаются пациентке с симптомами заболевания. В том случае, если ни одно из основных средств для терапии ей не подходит из-за непереносимости или по иным причинам.

Естественно, выбор альтернативных антибиотиков и способов их применения должен оставаться в ведении врача. Так как самостоятельная замена антибактериальных препаратов легко приводит к осложнениям.

Дополнительно пациенткам всегда рекомендовано проводить местную обработку влагалища. Применяют свечи с антибиотиками, антисептики местного типа, такие как Хлоргексидин, Мирамистин.

Значительная часть врачей назначает дополнительно иммуномодуляторы. Это препараты, способные после лечения восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Важно помнить о том, что терапию может выбирать только лечащий врач женщины. Попытки самостоятельно назначить себе лекарство в значительной части случаев оканчиваются осложнениями, бороться с которыми сложнее, чем с основной патологией. Также не рекомендовано лечение народными средствами, так как оно смажет симптомы, но не обеспечит выздоровления.

Связь с процессом беременности

Часто пациентки интересуются вопросом о том, гарднерелла при беременности представляет опасность, или все же нет. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее иммунитета.

Доктора отмечают, что у значительного числа представительниц прекрасного пола на фоне вынашивания ребенка гарднереллез только обостряется. Связано это, прежде всего, с тем, что иммунитет ослаблен процессом беременности. Он не способен в полной мере оказывать сопротивление размножающейся бактерии.

Однако есть и женщины, у которых обострения болезни не происходит. Если в беременность представительницу прекрасного пола мучает гарднереллез, ей рекомендуется пройти лечение от недуга.

Для этого доктор может назначать сокращенный курс Метронидазола или Орнидазола, рекомендовать использование специальных вагинальных свечей.

Важно помнить, что антибиотики, являющиеся основным средством в терапии гарднереллы, могут быть смертельно опасны для развивающегося плода.

Поэтому самостоятельно выбирать препараты и лечиться с их помощью в период вынашивания категорически запрещено. Если симптомов гарднереллы у женщины нет, но микроорганизм присутствует в мазке, от лечения вовсе отказываются. В этом случае считается, что женщина является носительницей, но при этом бактерия не угрожает ни ей, ни развивающемуся в ее организме эмбриону.

Рекомендации по профилактике болезни

Профилактика гарднереллы – дело непростое, как отмечают врачи.

Дело в том, что от патологии нет привычек. Она тяжело диагностируется, если протекает бессимптомно, может в течение длительного времени не доставлять неудобств. Заразиться патогенным микроорганизмом также легко.

Как снизить вероятность столкновения с неприятными симптомами?

В первую очередь рекомендуется всегда пользоваться презервативами с непроверенными партнерами. Презерватив – одна из лучших защит от гарднереллы. Естественно, стоит помнить о правилах правильного ухода за половыми органами.

Отказаться от использования чужих гигиенических принадлежностей даже в случае, если они необходимы. Женщинам, у которых инфекция находится в спящем состоянии, рекомендуется иногда посещать доктора для того, чтобы убедиться, что патогенный микроорганизм не активизировался.

При малейших признаках воспалительного процесса стоит, отказавшись от самолечения, посетить гинеколога.

Гарднереллез – заболевание, от которого женщины страдают чаще мужчин.

Представительницам прекрасного пола стоит тщательно следить за своим здоровьем, обращаться к доктору при любых неприятных изменениях в теле.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.